рабочая программа по дисциплине лечебная физкультура для

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по учебной работе,
профессор
Бутолин Е.Г.
«_____» ______________ 2008 г.
Учебно-методический комплекс
По дисциплине: лечебная физкультура
Преподаваемой на кафедре лечебная физкультура и врачебный контроль
Для студентов педиатрического факультета
Рабочая программа
Всего часов: 77 час
Аудиторных: 51 час
В том числе: лекции - 6 часов
Практические - 45 часов
Самостоятельная работа: 26 часов
Форма контроля: зачет
Ижевск 2008г.
1.
Требования
государственного
образовательного
стандарта (ГОС) по специальности «педиатрия» - 060103.
В результате общебиологической и клинической подготовки
дипломированный специалист по специальности «педиатрия» должен
иметь представление об основах клинического мышления, врачебного
поведения, алгоритма врачебной деятельности по оказанию медицинской
помощи
детям.
Должен
иметь
представление
по
профилактике,
диагностике, лечению и реабилитации детей с различной патологией.
Специалист должен понимать, как организовать и оказать лечебнопрофилактическую помощь детскому населению и должен уметь
использовать
полученные
умения
в
организации
и
проведении
профилактических и реабилитационных мероприятий.
2.
Принципы
построения
дисциплины
«Лечебная
физкультура».
«Лечебная
физкультура»
-
входит
в
раздел
специальных
клинических дисциплин и адресована студентам 6 курса педиатрического
факультета.
Дисциплина дает знания о механизмах лечебного действия
физических упражнений, возможностях использования средств лечебной
физкультуры в реабилитации больных детей различного возраста.
Целью преподавания курса лечебной физкультуры является –
изучение основ и методов использования средств лечебной физкультуры в
реабилитации больных детей различного профиля. Ознакомление с
современными теоретическими представлениями о механизмах лечебного
действия физических упражнений и освоение практических умений по
использованию средств лечебной физкультуры и методов контроля
эффективности этого использования.
2
Ядро курса составляет изучение основных средств лечебной
физкультуры
и
возможностей
их
применения
в
комплексной
реабилитации больных.
Для успешного изучения курса лечебной физкультуры студент 6
курса должен предварительно знать особенности течения различных
заболеваний и травм, функциональные нарушения, возникающие при этих
заболеваниях и травмах. Двигательные возможности больных детей
различного возраста, цели восстановительного лечения.
Программа дисциплины «Лечебная физкультура» основана на
поэтапном
изучении
теоретических
основ
влияния
физических
упражнений на функциональное состояние органов и систем организма,
изучения механизмов лечебного действия физических упражнений,
ознакомление с основными средствами лечебной физкультуры, по
показаниями и противопоказаниями для их использования в реабилитации
больных различного профиля. Освоение методов контроля эффективности
реабилитационных мероприятий.
Преподавание леченой физкультуры включает теоретическую часть
(курс лекций и практическую часть в виде практических занятий).
Основной принцип обучения - работа студента под руководством
преподавания и самостоятельная работа на каждом занятии с больными,
участие в процедурах лечебной гимнастики и медицинского массажа,
проведение контроля знаний и освоение практических умений.
В лекционном материале излагаются наиболее актуальные и
сложные разделы программы, лекции носят проблемный характер и
основаны на достижениях современной реабилитологии.
С
учетом
лекционного
материала
студенты
готовятся
к
практическим занятиям. При подготовке к занятиям они знакомятся с
основными вопросами темы. В ходе практического занятии преподаватель
объясняет основную цель занятия, проводит совместные обсуждение
теоретических вопросов, а в дальнейшем студенты принимают участие в
3
проведении процедур лечебной гимнастики и массажа. На занятиях
студент пользуется учебно-методическими пособиями (разработанными
кафедрой). Преподаватель помогает студентам в изучении материала,
контролирует степень усвоения материала с помощью устного опроса,
проведения программированного контроля, анализа самостоятельной
работы.
В течении занятия каждый студент получает оценку. После
участия в проведении процедуры лечебной гимнастики и массажа,
проводится обсуждение методологических особенностей проводимых
процедур.
Зачет по курсу проводится на основании текущей успеваемости,
контроля освоения практических умений и посещения лекционных и
практических занятий. Зачет является фиксированным и вносится в
зачетную книжку студента.
Цели дисциплины «Лечебная физкультура»
3.
После изучения теоретических разделов дисциплины и прохождения
практикума в объеме рабочей программы студент должен иметь
представления
об
основах
физиологического
влияния
физических
упражнений на различные органы и системы организма, о механизмах
лечебного действия физических упражнений, об основных средствах
лечебной
физкультуры,
показаниях
и
противопоказаниях
к
их
применению, о методах контроля эффективности применения средств
физической
реабилитации.
По окончании курса студент должен приобрести перечисленные
ниже знания и умения.
Студент должен знать:
1.
Определение – «лечебная физкультура». Содержание
метода «лечебная физкультура» и его средства.
4
2.
Роль лечебной физкультуры в реабилитации больных детей
терапевтического, хирургического и травматологического
профиля.
3.
Роль врача педиатра во врачебно-физкультурной службе,
общие требования к методикам ЛФК в детском возрасте.
Формы занятий ЛФК при реабилитации детей.
4.
Показания и противопоказания для применения средств
лечебной
физкультуры
в
реабилитации
больных
различного профиля.
5.
Классификацию физических упражнений применяемых в
ЛФК.
6.
Особенности
применения
средств
ЛФК
у
больных
различного профиля и на различных этапах лечения
(стационарный, амбулаторный, санаторно-курортный).
7.
Механизмы лечебного действия физических упражнений.
8.
Методы
контроля
эффективности
реабилитационных
мероприятий, функциональные пробы используемые у
детей.
Студент должен уметь:
1. Правильно построить занятия лечебной гимнастики у детей
различного возраста.
2. Контролировать общую нагрузку при проведении процедур
лечебной гимнастики.
3. Проводить
оценку
функционального
состояния
сердечно-
сосудистой системы, системы дыхания, опорно-двигательного
аппарата на основе проведения функциональных проб с учетом
возраста ребенка.
4. Контролировать эффективность проводимых занятий лечебной
физкультурой.
5
5. Определить
двигательный
режим
и
задачи
ЛФК
на
стационарном, поликлиническом, санаторно-курортном этапах
реабилитации.
6. Оформить назначение врача в историю болезни больного и
заполнить карту ЛФК ф.042.
7. Составить комплексы ЛФК для больных детей с травмами
опорно-двигательного аппарата и заболеваниями внутренних
органов.
8. Выполнить основные приемы массажа с учетом возрастных
особенностей ребенка.
9. Провести занятие ЛГ в соответствии с имеющимся заболеванием
или травмой.
10.Составить
комплексную
реабилитационную
программу
с
включением в нее лечебной физкультуры, двигательного режима,
ручного и аппаратного массажа.
4.
Структура дисциплины «Лечебная физкультура».
Лечебная физкультура входит в раздел специальных клинических
дисциплин и базируется на полученных знаниях об особенностях течения
различных заболеваний и травм, полученных на базовых клинических
кафедрах, а так же на знаниях механизмов общефизиологического
влияния физических упражнений на органы и системы организма детей
различного возраста полученных на кафедрах медико-биологического
профиля дисциплин. Структура определяет внутреннее
логическое
преподавание
студентами
материала,
теоретических
знаний
и
Разработанная
структура
основанное
на
освоения
ими
дисциплины
получении
практических
формирует
у
умений.
студентов
целенаправленную систему знаний.
6
Таблица №1
Место и межпредметные связи дисциплины «Лечебная физкультура»
Доклинические (базовые) кафедры
Анатомия
Нормальная физиология
Физкультура
Биохимия
Лечебная физкультура
Клинические кафедры
Педиатрия
5.
Детская хирургия
Неврология
Учебно – тематический план преподавания лечебной
физкультуры.
Учебно–тематический план лекций и практических занятий по
лечебной физкультуре включают как общие вопросы так и вопросы
частных методик применения средств ЛФК при различных заболеваниях и
травмах. При изучении которых наиболее полно раскрываются механизмы
влияния физических упражнений.
7
УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ ПО
СТУДЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА.
№
п/п
№1
Тема лекций
ЛФК
ДЛЯ
Время в часах
Общие основы ЛФК. Понятие о лечебной
физкультуре,
классификация
2
физических
упражнений, двигательные режимы. Принципы
использования
физических
упражнений
комплексной
реабилитации
детей
в
при
заболеваниях и травмах Механизмы лечебного
действия
физических
В.К.Добровольскому.
упражнений
Теория
по
моторно-
висцеральных рефлексов.
№2
Физическая
реабилитация
детей
с
заболеваниями
органов
дыхания
и
ССС,
желудочно-кишечного тракта.
2
Показания и
противопоказания к использованию средств
физической реабилитации, особенности методик
ЛГ.
№3
Физическая
реабилитация
детей
после
2
оперативных вмешательств на органах грудной
клетки и брюшной полости. Реабилитация
больных
при
травмах
конечностей,
позвоночника, костей таза.
АННОТАЦИЯ ЛЕКЦИЙ
Лекция №1. Общие основы ЛФК. Понятие о лечебной
физкультуре, классификация физических упражнений, двигательные
режимы. Принципы использования физических упражнений в
комплексной реабилитации детей при заболеваниях и травмах
8
Механизмы
лечебного
действия
физических
упражнений
по
В.К.Добровольскому. Теория моторно-висцеральных рефлексов.
Роль ЛФК в реабилитации больных детей. Средства ЛФК:
физические упражнения, естественные факторы природы и массажа.
Формы
ЛФК:
утренняя
гигиеническая
гимнастика, лечебная
гимнастика, дозированная ходьба, терренкур, прогулки, туризм,
самостоятельные занятия, подвижные игры, спортивно-прикладные
упражнения. Методы ЛФК: гимнастический (индивидуальный,
групповой,
малогрупповой),
игровой,
спортивный.
Факторы
определяющие методику ЛФК: этиология, патогенез, клиническое
состояние, медицинский и физкультурный анамнез, возраст, пол,
профессия,
функциональное
состояние.
Способы
дозировки
физической нагрузки: исходное положение, темп, амплитуда,
степень усилия, количество мышечных групп участвующих в
упражнениях, использование снарядов, включение дыхательных
упражнений, пауз для отдыха и упражнения на расслабление.
Двигательные
режимы
Классификация
в
стационаре
гимнастических
и
поликлинике.
физических
упражнений:
общеукрепляющие, специальные и дыхательные.
Принципы использования ЛФК: адекватность назначения ЛФК
клиническому
и
функциональному
состоянию
больного,
системность, регулярность, длительность применения, увеличение
дозировки средств воздействия ЛФК, индивидуальный подход в
назначении
средств
ЛФК.
Механизмы
лечебного
действия
физических упражнений по В.К.Добровольскому. Теория моторновисцеральных рефлексов.
Особенности ЛФК как метода лечения и реабилитации детей
различного возраста: использование физических упражнений в
профилактическом
и
восстановительном
процессе
лечения,
активное участие больного в выздоровлении, увеличение дозировки
9
средств
ЛФК
по
мере
улучшения
состояния
больного,
функциональный метод лечения, санитарно-просветительное и
агитационно-пропагандистское значение метода.
Особенности лечебной гимнастик и массажа у детей раннего
возраста.
Лекция №2. Физическая реабилитация детей с заболеваниями
органов ССС, дыхания и желудочно-кишечного тракта. Показания и
противопоказания
к
использованию
средств
физической
реабилитации, особенности методик ЛГ.
ЛФК при заболеваниях внутренних органов у детей.
ЛФК
на
этапах
реабилитации
при
сердечно-сосудистых
заболеваниях у детей. Клинико-физиологическое обоснование
использования средств и форм ЛФК в комплексной терапии
сердечно-сосудистых заболеваниях у детей. Действие физических
упражнений на экстрокардиальные факторы кровообращения. ЛФК
в сочетании с режимом двигательных нагрузок, средствами
лечебной
педагогики,
физиотерапией,
медикаментозными
средствами. Методики оценки адаптации сердечно-сосудистой
системы к физическим нагрузкам при заболеваниях сердца у детей.
Лечебные задачи в активной и неактивной фазах при различных
двигательных режимах. Показания к ЛФК. Оценка факторов риска.
ЛФК
при
ревматических
и
врожденных
пороках
сердца.
Особенности ЛФК при хорее, миокардитах, кардиотонзиллярном
синдроме.
Особенности ЛФК при заболеваниях органов дыхательной системы
у
детей.
Физиологическая
и
функциональная
связь
между
дыхательной системой ребенка и функциональным аппаратом
движения.
Клинико-физиологическое
обоснование
применения
средств и форм ЛФК при заболеваниях органов дыхания у детей.
10
Влияние средств ЛФК на морфо-функциональные показатели
систем
дыхания.
Клинико-физиологическая
характеристика
дыхательных упражнении и исходных положений.
ЛФК при острой и хроничнской пневмонях. Ведущие лечебные
задачи, решаемые средствами ЛФК в различные периоды лечебного
курса.
Средства
недостаточности,
внешнего
ЛФК
для
дыхания,
при
улучшения
для
компенсации
и
улучшения
дыхательной
нормализации
процессов
функции
ликвидации
патологических изменений в легких и плевре. Решение задач с
использованием средств ЛФК неспецифического, стимулирующего
воздействия. Особенности методики ЛФК с остром периоде
пневмоний, в периодах обратного развития и остаточных явлений.
Способы оценки эффективности ЛФК при пневмонии у детей.
Особенности ЛФК при плевритах, плевропневмониях и ателектазах.
ЛФК
при
хронических
неспецифических
бронхолегочных
заболеваниях: хроническом бронхите, бронхоэктазах, бронхиальной
астме.
ЛФК в комплексной реабилитации детей при заболеваниях органов
пищеварения.
Клинико-физиологическое обоснование применения ЛФК при
заболеваниях органов пищеварения и желчевыделительной системы.
Влияние физических нагрузок и физических упражнений на
моторную и секреторную функцию пищеварительного тракта, на
желчевыделение.
Лечебная физкультура при гастритах. Задачи терапии, решаемые
средствами ЛФК. Особенности методики ЛФК при хроническом
гастрите с повышением и понижением кислотообразующей и
секреторной функции.
ЛФК при язвенной болезни у детей. Методика поэтапного
применения средств и форм ЛФК в системе реабилитации болезней
11
органов пищеварения. ЛФК при заболеваниях органов пищеварения
у детей раннего возраста.
Задачи лечения, средств ЛФК при дискенезиях желчевыводящих
путей и холециститах. Оценка эффективности использования ЛФК.
Лекция
№3.
Физическая
реабилитация
детей
после
оперативных вмешательств на органах грудной клетки и
брюшной
полости.
Реабилитация
больных
при
травмах
конечностей, позвоночника, костей таза.
Клинико-физиологическое обоснование использование физических
упражнений и других средств ЛФК при решении ведущих задач
лечения
хирургических
и
ортопедических
больных,
в
предоперационной подготовке и послеоперационном введении
больных. Методика ЛФК в поэтапном ведении больных с
хирургическими заболеваниями брюшной полости (аппендэктомия,
грыжесечение, болезнь Гиршпрута и др.). Особенности применения
ЛФК в пред и послеоперационном периодах лечения больных с
хирургическими
заболеваниями
органов
грудной
полости
(врожденный порок сердца, деструктивная пневмония, абсцессах
легких, воронкообразная деформация грудной клетки и др.).
Клинико-физиологическое обоснование применения ЛФК при
травмах опорно-двигательного аппарата у детей.
Особенности развития травматического процесса, этапы ведения
детей при травмах. Патологические изменения общего и местного
характера. Задачи лечения, решаемые средствами ЛФК.
ЛФК
при
переломах
трубчатых
костей.
Периоды
лечения.
Особенности ЛФК при внутрисуставных переломах.
ЛФК при компрессионных переломах позвоночника у детей без
повреждения
спинного
мозга.
Клинико-физиологическое
обоснование. Методика ЛФК по этапам ведения больных с
12
компрессионными переломами позвоночника по Е.Ф.Древинг.
Функциональные пробы при переломах трубчатых костей и
позвоночника.
ЛФК при ортопедических заболеваниях у детей.
Клинико-физиологическое обоснование применения ЛФК при
важнейших ортопедических заболеваниях. Влияние физических
упражнений
и
массажа
на
состояние
опорно-двигательного
аппарата. Роль физвоспитания в предупреждении ортопедических
заболеваний у детей.
ЛФК при врожденном вывихе бедра, дисплазиях тазобедренного
сустава и остеохондропатиях у детей. Особенности методик ЛФК в
зависимости от способа ведения больных.
ЛФК при мышечной кривошее. Основные задачи, решаемые
средствами ЛФК. Особенности массажа.
Особенности ЛФК при врожденной косолапости у детей. Средства
ЛФК. ЛФК при плоскостопии, при плосковальгусной стопе и других
деформациях стоп.
Коррегирующая гимнастика при сколиотической болезни у детей.
Ведущие задачи лечения по этапам в зависимости от клинической
формы и стадии процесса.
УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ
ПЛАН
ПРАКТИЧЕСКИХ
ЗАНЯТИЙ ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА.
№
Тема занятий
Время в часах
1.
Общие основы ЛФК. Средства физической 6
реабилитации, показания и противопоказания к
их применению. Классификация физических
упражнений, механизмы лечебного действия.
13
Формы
занятий
лечебной
гимнастики.
Знакомство с построением процедур лечебной
гимнастики и массажа, контроль эффективности
занятий.
Виды
реабилитации
массажа
и
детей
с
его
роль
в
различными
заболеваниями.
2.
Физическая
реабилитация
детей
с 6
заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Особенности методик лечебной гимнастики и
массажа. Показания и противопоказания для их
применения.
3.
Физическая
реабилитация
больных
с 6
заболеваниями органов дыхания (пневмония,
бронхит,
бронхиальная
астма,
плеврит).
Знакомство с классическими методиками ЛФК, с
методикой
ВЛГД.
Посещение
процедуры
лечебной гимнастики.
4.
Физическая
реабилитация
больных
с 6
заболеваниями органов ЖКТ (язвенная болезнь
желудка
и
гиперацидные
12-перстной
кишки,
гастриты,
гипо
и
висцероптозы).
Посещение процедур лечебной гимнастики.
5.
Физическая реабилитация больных с травмами 6
опорно-двигательного
аппарата
(переломы
конечностей, переломы позвоночника, переломы
костей таза). Посещение занятий лечебной
гимнастики, массажа.
6.
Физическая
реабилитация
детей
с 5
ортопедическими заболеваниями (косолапость,
плоскостопие, болезнь Пертесса). Посещение
14
занятий
лечебной
гимнастики
и
процедур
массажа.
7.
Физическая
реабилитация
больных
после 5
оперативных вмешательств на органах брюшной
полости и грудной клетки в раннем, позднем и
отдаленном послеоперационном периоде.
8.
Контроль
эффективности
реабилитационных 5
мероприятий на основе проведения оценки
функциональных проб. Понятие о физическом
здоровье, методы оценки уровня физического
здоровья.
Всего 45 часов
7. Перечень тем, выносимых на самостоятельную работу:
1) «Механотерапия в реабилитации больных с травмами опорнодвигательного аппарата» - 6 часа.
Вопросы для самостоятельного изучения темы:
1.
Виды механотерапии и возможности ее применения в
реабилитации больных с травмами опорно-двигательного аппарата.
2.
Показания
и
противопоказания
для
использования
механотерапии.
3.
Особенности
восстановительном
периоде
применения
при
травмах
механотерапии
верхних
и
в
нижних
конечностей.
4.
Комплексное применение механотерапии в сочетании с ЛГ
и массажем.
2) «Физическая реабилитация больных при нарушениях мозгового
кровообращения» - 6 часа.
15
Вопросы для самостоятельного изучения:
1.
Особенности течения геморрагического и ишемического
инсульта
2.
Двигательные нарушения при инсульте.
3.
Показания и противопоказания для применения средств
физической реабилитации.
4.
Этапы реабилитации больных с инсультами.
5.
Комплексное
использование
средств
физической
реабилитации в восстановительном лечении больных с нарушением
мозгового кровообращения.
3) «Аппаратный массаж» - 6 часа.
Вопросы для самостоятельного изучения:
1.
Виды аппаратного массажа.
2.
Показания для применения аппаратного массажа.
3.
Сочетание применения аппаратного массажа с ручным
классическим массажом и ЛФК.
4.
Противопоказания для применения аппаратного массажа.
4) «Реабилитация больных с сахарным диабетом» - 6 часа.
Вопросы для самостоятельного изучения:
1.
Функциональные нарушения возникающие при сахарном
диабете.
2.
Показания и противопоказания для применения средств
физической реабилитации.
3.
Задачи применения средств физической реабилитации.
4.
Особенности применения ЛФК при различных степенях
тяжести течения сахарного диабета.
16
5) «Физическое здоровье как фактор эффективности оздоровительных
мероприятий» - 2 часа.
Вопросы для самостоятельного изучения:
1. Оценка физического здоровья у детей раннего возраста.
2. Оценка физического здоровья школьника.
3. Роль физической культуры на формирование здоровья школьника.
4. Частные методы лечебной физкультуры и восточных гимнастик.
Перечень рефератов для самостоятельной работы:
1. Механотерапия в реабилитации больных с травмами опорнодвигательного аппарата.
2. Особенности заживление переломов у детей разного возраста.
3. Особенности массажа у детей при травме опорно-двигательного
аппарата.
4. Особенности физической реабилитации при переломе позвоночника.
5. Особенности физической реабилитации при переломе таза.
6. Лечебная физкультура в неврологии.
7.
Физическая
реабилитация
при
нарушении
мозгового
кровообращения.
8. Аппаратный массаж.
9. Сочетание применения аппаратного массажа с ручным классическим
массажом и ЛФК.
10. Лечебная физкультура при сахарном диабете.
11. Массаж при сахарном диабете.
12. Физическая реабилитация как средство профилактики осложнений
при сахарном диабете.
17
8. Учебно-методические материалы:
Основная литература:
1. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учеб. пособие.- М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2006
2. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учеб. пособие.- М.:
ГЭОТАР-МЕД, 2002
3. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и массаж: учебник.- М.:
ГЭОТАР-МЕД, 2004
4. Епифанов В. А. Лечебная физкультура и спортивная медицина:
учебник.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007
5. Спортивная медицина : учеб. пособие / под ред. В. А. Епифанова.- М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2006
Дополнительная литература:
1. Епифанов В. А. Лечебная физкультура и спортивная медицина:
учебник.- М.: Медицина, 1999
2. Лечебная физкультура и врачебный контроль: учебник / В. А.
Епифанов и др.-М.: Медицина, 1990
3. Лечебная физическая культура: учебник /С. Н. Попов и др..- М.:
Физкультура и спорт, 1988
4. Силуянова В. А.
Учебное пособие по лечебной физкультуре в
акушерстве и гинекологии: учеб. пособие.- М.: Медицина, 1977
5. Силуянова В. А. Учебное пособие по лечебной физкультуре в терапии:
учеб. пособие.- М.: Медицина, 1978
6. Справочник
по
детской
лечебной
физкультуре
/Под
ред.
М.И.Фонарева. – Л.: Медицина, 1984г.
7. Фокин В. Н. Полный курс массажа: учеб. пособие.- М.: ФАИР-ПРЕСС,
2007
10.Контролирующие материалы:
18
Контроль знаний студентов осуществляется следующими методами:
Текущий контроль успеваемости определяет качество, глубину, объем
усвоения знаний каждой темы и осуществляется преподавателем в ходе
проводимого занятия в виде устного опроса и проверки освоения
практических умений.
Текущий контроль включает:
1)
Фронтальный опрос студентов на практическом занятии.
2)
Программированный контроль.
3)
Контроль за освоением практических умений.
Итоговый контроль по дисциплине «Реабилитология» организована в
виде итогового тестирования, которое включает в себя тестовые задания по
всем разделам дисциплины.
Перечень тестовых заданий для итогового контроля (прилагается).
Тестовый контроль для студентов 6 курса педиатрического
факультета по дисциплине «Лечебная физкультура»
Вариант 1.
1 Перечислите средства физической реабилитации применяемые в
детских поликлиниках при сколиозах:
A) эрготерапия;
Б) физические упражнения,
B) диетотерапия,
Г) механотерапия,
Д)трудотерапия,
Е)гомеопатия.
2 Состав корригирующей группы при заболеваниях:
A) Сколиоз 1 степени,
Б) Сколиоз 2 степени,
B) Нарушение осанки;
Г) миопия,
Д) гастрит.
3. В амбулаторно-поликлинических условиях используются следующие
двигательные режимы для детей:
A) вводный;
19
б) тренирующий;
B) подготовительный;
Г) щадящий,
Д) щадяще-тренирующий;
Е) санаторно-курортный.
4. Перечислите общие противопоказания к лечебной гимнастике:
A) острый период заболевания;
Б) гипертонический тип реакции сердечно-сосудистой системы на
дозированную физическую нагрузку,
B) тромбоз;
Г) неврозы,
Д) психические заболевания с выраженным слабоумием,
Е) синусовая тахикардия свыше 120 уд. в мин.,
Ж) температура выше 37.5.
5. Какие показатели и методы исследования используются для
определения эффективности ЛФК?
A) индекс Брокка;
Б) спирометрия,
B) реовазография;
Г) измерение окружности грудной клетки.
6. Какие функциональные пробы, и методы определения физической
работоспособности применяются в ЛФК?
A) проба Генчи,
Б) проба Летунова;
B) клино-ортостатическая проба;
Г) Гарвардский степ-тест.
7. Для увеличения гибкости и подвижности опорно-двигательного
аппарата применяют следующие упражнения:
A)
на растяжение;
Б) пассивные;
B)
статические;
Г) динамические;
Д) на внимание;
Е) на координацию,
Ж) ритмопластические.
8. По характеру мышечного сокращения выделяют следующие
физические упражнения:
A) изотонические, динамические;
Б) антиспастические;
B) ауксонометрические;
Г) статические, изометрические;
Д) на расслабление;
Е) с помощью.
9. Перечислите противопоказания к массажу:
A) бронхиальная
астма;
20
Б) общие противопоказания к лечебной гимнастике,
B) инфекционные заболевания кожи,
Г) псориаз.
10 В какой из частей процедуры лечебной гимнастики используются
специальные физически упражнения9
A) вводной части
Б) заключительной части
B) основной части
11 Выберите принципы использования физических упражнений.
A) длительности и регулярности
Б) индивидуализации
B) постоянности общей физической нагрузки
Г) изменения пороговой физической нагрузки
Д) контроля эффективности проводимых занятий
12. К спортивно-прикладным физическим упражнениям относятся:
а)упражнения на расслабление
б)плавание
в)терренкур
г)дозированная ходьба
д) идеомоторные упражнения
13. Выберите основные виды массажа из представленных:
а) идеомоторный массаж
б) рефлекторно-сегментарный
в)ритмопластический
г)ручной классический
д)аппаратный
14. Выделите специальные задачи ЛФК в гастроэнтерологии:
A) укрепление мышц тазового дна,
Б) стимуляция желудочной секреции,
B) активизация кровообращения в органах брюшной полости;
Г) нормализация моторной активности;
Д) профилактика спаечного процесса, пенетрации.
15. Какая нагрузка (общая) по интенсивности и продолжительности
подавляет желудочную секрецию?
A) малая,
Б) средняя, не вызывающая утомления,
B) средняя, вызывающая утомление;
Г) большая;
Д) кратковременная;
Е) продолжительная.
16.
Выберите три наиболее рациональных исходных положения
применяющихся в лечебной гимнастике при синдроме недостаточности
кардии и скользящей аксиальной грыже пищеводного отверстия
диафрагмы:
A) стоя;
21
Б) лежа на боку;
B) на «четвереньках»;
Г) сидя на стуле;
Д) лежа с приподнятым головным концом,
Е) лежа с опущенным головным концом.
17.
В какой последовательности применяют лечебную гимнастику (ЛГ),
питье минеральной воды - бальнеотерапию (Б) и прием пищи (1111) для
подавления желудочной секреции? В**бра!га-зз;ва-варп»т’а
A) ЛГ -> ПП - Б,
Б) ЛГ—> Б - ПП,
B) ПП —► ЛГ —> Б,
Г) ПП —> Б -* ЛГ;
Д) Б -* ПП —» ЛГ;
Е) Б —► ЛГ —► ПП.
18.
Назовите специальные упражнения, применяемые при гипоацидном
гастрите.
А) статические и динамические дыхательные упражнения в углубленном
дыхании;
Б) статические и динамические дыхательные упражнения с
поверхностным дыханием, дыхательные упражнения со снижением
МОД;
В) на мышцы брюшного пресса с минимальной нагрузкой,
Г) на мышцы брюшного пресса с выраженной нагрузкой;
Д) прыжки,
Е)висы,
Ж) на растяжение,
3) встречное дыхание;
И) диафрагмальное дыхание.
19.
Назовите специальные упражнения, применяемые при хроническом
колите с нарушением моторной функции по гиперкинетическому
(спаетическому) типу.
A) дыхательные упражнения в углубленном дыхании,
Б) дыхательные упражнения со снижением МОД,
B) диафрагмальный тип дыхания,
Г) встречное дыхание;
Д) на расслабление;
Е) на мышцы брюшного пресса с малой нагрузкой;
Ж) на мышцы брюшного пресса с большой нагрузкой,
3) на внимание;
И) идиомоторные.
20.
Назовите специальные упражнения, применяемые при спланхноптозе.
A) статические и динамические дыхательные упражнения в углубленном
дыхании,
Б) статические и динамические дыхательные упражнения с
уменьшением МОД;
22
на мышцы брюшного пресса;
Г) на мышцы верхних конечностей,
Д) на мышцы нижних конечностей,
Е) на мышцы тазового дна;
Ж) корригирующие;
3) лечение положением (лежа с опущенным головным концом);
И) лечение положением (лежа с приподнятым головным концом).
Для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов и уменьшения их
спастической готовности применяют:
A) дыхательные упражнения (ДУ) с поверхностным дыханием,
Б) изометрические;
B) на расслабление,
Г) озвученный выдох;
Д) ДУ с задержками дыхания;
Ж) на координацию;
3) массаж грудной клетки
Отхождение мокроты из бронхов будет более эффективно, если массаж
(М), ингаляции (И) и лечебную гимнастику применить в следующей
последовательности Выберите 2 варианта.
A) М - И - ЛГ;
Б) И - М - ЛГ;
B) М - ЛГ - И;
Г) И - ЛГ - М;
Д) ЛГ - М - И;
Е) Л Г - И - М
Какие подготовительные мероприятия следует проводить перед
постуральным дренажем?
A) массаж грудной клетки,
Б)заливки в бронхиальное дерево;
B) фитотерапия,
Г) УФО;
Д) ингаляции;
Е) иглорефлексотерапия
При каких заболеваниях показаны ДУ с сопротивлением на выдохе на
уровне воздухоносных путей9
A) ателектаз легкого;
Б) эмфизема легких;
B) экссудативный плеврит,
Г) бронхиальная астма.
Стимуляции кашлевого рефлекса способствуют следующие упражнения;
A) встречное дыхание;
Б) растирание грудной клетки;
B) форсированный выдох.
Перечислите специальные упражнения, применяемые при эмфиземе
легких:
B)
21.
22.
23.
24.
25.
26.
23
А)дыхательные упражнения с умеренным выдохом,
Б)ДУ с сопротивлением на вдохе
В)ДУ с сопротивлением на выдохе
Г) ДУ с помощью,
Д) ДУ с акцентом на выдох;
Е) ДУ с задержкой дыхания на вдохе.
27 Назовите специальные упражнения при острой пневмонии (для первого
периода):
A) ДУ со снижением МОД;
Б) встречное дыхание;
B) локальное дыхание;
Г) ДУ с помощью,
Д) упражнения на плечевой пояс;
Е) статические и динамические ДУ в углубленном дыхании,
Ж) парадоксальное дыхание,
3) рефлекторные
28. Задачами использования ЛФК в иммобилизационный период при
переломах конечностей являются:
A) разработка движений в суставах травмированной
конечности
Б) восстановление опороспособности травмированной
конечности
B) профилактика
упражнением гипотрофии мышц травмированной
конечности
29. Контрольным упражнением для перевода больного из 3 в 4 период при
компрессионном переломе позвоночника является:
A) переход из положения лежа в положение сидя
Б) способность больного находиться в положении сидя без появления
болей в месте перелома в течение 15 минут
B) способность больного выполнить упражнение «ласточка» в течении 3
минут
30. При переломах шейного отдела позвоночника в период иммобилизации
ватномарлевым воротником рекомендуются упражнения:
A) круговые упражнения головой
Б) боковые наклоны головы
B) изометрические напряжения мышц шеи
31. При переломах костей таза без нарушения целостности тазового кольца в
период стационарного лечения поворот больного на живот производится:
A) через 5 дней после травмы
Б) через 4 недели после травмы
B) через 2 недели после травмы
Г) через 2 месяца после травмы
32. В период иммобилизации при переломах костей конечности
рекомендуется массаж следующих зон:
A) здоровой симметричной конечности
24
Б) массаж области спинномозговых сегментов
B) массаж участков конечности иммобилизированных.
33. Укажите противопоказания к занятиям лечебной гимнастикой в
предоперационном периоде у больных с язвенной болезнью 12-и
перстной кишки:
A) наличие умеренной общей слабости у больного
Б) выраженный болевой синдром
B) частая рвота на фоне низкого АД
Г) умеренный болевой синдром с изжогой
34. Укажите основные задачи лечебной гимнастики в предоперационном
периоде.
A) научить больного приемам расслабления
Б) укрепить мышцы передней брюшной стенки
B) повысить резервные возможности системы дыхания и сердечнососудистой системы
Г) обучить больного физическим упражнениям, использование которых
планируется в раннем послеоперационном периоде
35. Какие из представленных физических упражнений более эффективны для
профилактики образования тромбов в сосудах?
А) динамические дыхательные упражнения
Б) кратковременные ритмичные напряжения мышц конечностей
В) диафрагмальное дыхание
Г) общеразвивающие динамические упражнения для верхних и нижних
конечностей
36 Укажите противопоказания для занятий ЛФК в раннем
послеоперационном периоде после операций на органах брюшной
полости
A) технические сложности при выполнении операции
B) нестабильные показатели гемодинамики
Г) кашель с трудноотделяемой мокротой
Д) наличие признаков перитонита
31. Какие основные факторы определяют двигательную активность больного
после операции?
A) возраст больного
Б) объем оперативного вмешательства
B) исходный уровень функционального состояния желудочно-кишечного
тракта Г) наличие осложнений в послеоперационном периоде
38. Реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку в процедуре лечебной
гимнастики у больных инфарктом миокарда считается патологической,
если
A) прирост систолического давления составляет 60 мм рт.ст.
Б) смещение сегмента S-Т от изолинии составляет 0,5 мм
B) прирост пульса составляет 35 ударов в минуту на 4-й ступени
активности
39. Противопоказаниями к назначению или продолжению занятий разными
25
40.
41.
42.
43.
44.
формами ЛФК при гипертонической болезни являются:
A) повышение АД до 190/100 мм рт.ст.
Б) состояние после гипертонического криза
B) повышение АД до 210/120 мм рт.ст.
Г) толерантность к физической нагрузке ниже средней
Критериями прекращения ВЭМ-пробы являются:
A) достижение субмаксимальной частоты сердечных сокращений
Б) снижение систолического артериального давления на 10% от исходного
B) горизонтальное смещение сегмента S-Т на 0,5 мм
Г) повышение АД до 200/100 мм рт.ст.
Задачами лечебной физкультуры у больных остеохондрозом поясничного
отдела позвоночника в периоде ремиссии являются:
А) расслабление мышц поясницы
Б) тренировка силовой выносливости мышц, составляющих мышечный
корсет
Упражнения, повышающие устойчивость вестибулярного аппарата
необходимы в лечении следующих синдромов шейного остеохондроза:
A) плечелопаточный периартрит
Б) задний шейный симпатический синдром
B) синдром лестничной мышцы
Г) дискогенная ишемическая миелопатия
В остром периоде ревматоидного артрита применяются:
A) упражнения с сопротивлением
Б) лечение положением
B) тренировка мышц, участвующих в движении сустава
Восстановление амплитуды движений в тазобедренном суставе в
подострый период коксартроза достигается:
A) упражнениями на велотренажере
Б) тренировкой ходьбы
B) лечение положением
Г) физические упражнения в воде
Эталон правильных ответов
1) б,г,д,
2) а,в
3) б,Д,
4) а,в,д,е
5) б,в,г
6) а, в,
7) а,б,г,ж,
8) а,в,г
9) б,в
10) в,
11) аД
26
12) б,в,г
13) б,г,д
14) а,б,в,г,д
15) в,г,е
16) а,г,д
17) е
18) а,г,д,з,и
19) б,в, д,е,
20) а,в,е,з
21) а,в,г,д,з
22) а,б
23) а,в,д
24) а, в
25) в,
26) б,г,д
27) в,д,г,е
28) в
29) в
30) в
31) в
32) а,б
33) б,в
34) в,г
35) г
36) 6,в,д
37) а,б, г
38) а,
39) б,в
40) а,б
41) 6,
42) 6
43) 6
44) в, г
27