Договор оказания платных медицинских услуг

advertisement
Договор оказания платных медицинских услуг
г. Сатка
«___» _______________ 2015г.
Общество с ограниченной ответственностью «Любимый город», , именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице
Директора Лазицкой Ольги Ильясовны, действующей на основании Устава, Сертификата, Лицензии на осуществление
медицинской деятельности с одной стороны, и
____________________________________________________________________________________________________,
именуемый(-ая) в дальнейшем «Заказчик», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. Предмет договора
Исполнитель обязуется предоставить Заказчику за плату стоматологические услуги согласно перечню работ (услуг),
составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией ЛО-74-01-002893:
оказание первичной доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
по: сестринскому делу, стоматологии.
2. Права и обязанности Сторон
2.1. Исполнитель обязуется:
 обеспечить квалифицированное и качественное лечение в соответствии с медицинскими показаниями;
 исчерпывающе проинформировать Заказчика о предварительном диагнозе, отразив план лечения и
предварительный диагноз в амбулаторной карте;
 ознакомить и согласовать с Заказчиком план предстоящего лечения и порядок оплаты;
 поставить Заказчика в известность о возможных осложнениях при лечении;
 предупредить Заказчика о возможном изменении объёма и окончательной стоимости работ в процессе
лечения, в соответствии с медицинскими показаниями;
 проинформировать Заказчика о необходимости проведения мероприятий по уходу за состоянием полости рта,
профилактических осмотров, ежедневных гигиенических мероприятий, соблюдение правил хранения и
ношения зубных протезов, постоянного наблюдения за имплантатами и т.п.
2.2. Исполнитель вправе:
 самостоятельно определять характер и объем лечения, манипуляций, необходимых для лечения Заказчика;
 в случае непредвиденного отсутствия лечащего врача Исполнитель вправе назначить другого врача для
проведения лечения;
 отказать в приеме Заказчику в случаях: состояния алкогольного, наркотического (токсического) опьянения
Заказчика.
2.3. Заказчик обязуется:
 являться на лечение в установленное время; предупредить врача о невозможности явки на прием не менее чем за
сутки по телефону 96-850 или 8 951 466 44 28.
 Оплатить лечение, а также все дополнительные действия Исполнителя, вызванные изменениями плановых
медицинских мероприятий, в соответствии с п.5 настоящего договора.
 выполнять все указания лечащего врача и медицинского персонала Исполнителя;
2.4. Заказчик имеет право:
 получать информацию об объеме, стоимости и результатах предоставленных услуг;
 преимущественного приема в предварительно назначенное врачом время;
2.5. Заказчик соглашается с тем, что специфические виды лечения будут осуществляться соответствующими
специалистами Исполнителя.
4. Гарантии и ответственность
4.1. Исполнитель предоставляет Заказчику гарантию на произведенные услуги согласно перечню гарантийных
обязательств. Гарантия действительна при условии обязательного профилактического осмотра каждые шесть месяцев
действия гарантии, а также соблюдения всех назначений лечащего врача.
4.2. Исполнитель не несет гарантийных обязательств и ответственности перед Заказчиком в случае:
4.2.1. Прекращения лечения по инициативе Заказчика.
4.2.2. Возникновения осложнений по вине Заказчика: несоблюдение гигиены полости рта, невыполнение
назначений лечащего врача, несвоевременное или ложное сообщение о возникших осложнениях или состоянии своего
здоровья и др.
4.2.3. Просьбы Заказчика о лечении зубов со сложным периодонтальным прогнозом.
4.2.4. Возникновения осложнений при эндодонтическом лечении зубов, ранее подвергшихся лечению в другом
лечебном учреждении.
4.2.5. Возникновения осложнений, не связанных с нарушением Исполнителем методик решения, а вызванных
естественной реакцией организма на медицинское вмешательство: различного рода рецидивы, повышение или понижение
чувствительности зубов, медленное заживление ран, отёк слизистой оболочки рта или мягких тканей, болевые ощущения,
неожиданные аллергические реакции.
4.3. В случае двукратного пропуска Заказчикам приема без предупреждения запись на прием осуществляется только
при личном обращении Заказчика в регистратуру Исполнителя с обязательным платежом для резервирования времени
следующего приема. Авансовый платеж учитывается при окончательном расчете за лечение и возвращается Заказчику в
случае отказа от лечения не менее чем за шесть часов до назначенного приема. Авансовый платеж не возвращается
Заказчику в случае очередной неявки на прием.
4.4. Исполнитель несёт ответственность за соблюдение норм санитарно-эпидемиологического режима, исправность
медицинского оборудования, обоснованность применяемых методик лечения надлежащее ведение медицинской
документации, соблюдение норм профессиональной этики.
4.5. В случае оказания стоматологических услуг ненадлежащего качества, Исполнитель несёт ответственность в
соответствиями со сроками службы на стоматологические услуги, утверждённые в соответствии с действующими в РФ
законодательными актами медико-экономическими стандартами предоставления медицинских услуг.
5. Перечень, стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты
5.1. Перечень услуг по настоящему Договору: в приложении к настоящему Договору № 1.
5.2. Стоимость услуг определяется Исполнителем до начала работ в соответствии с действующим на момент
заключения договора Прейскурантом (в российских рублях) и согласованном с Заказчиком планом лечения.
Стоимость стоматологических услуг по данному договору составляет: в приложении к настоящему Договору № 1.
5.3. При терапевтическом лечении оплата производится после каждого посещения.
5.4. Возможны все формы оплаты, включая безналичный расчёт.
5.5. Порядок расчётов по каждому гарантийному случаю определяется индивидуально.
6. Порядок изменения и расторжения договора
6.1. В случае непредвиденного отказа Заказчика от получения услуги Исполнитель возвращает уплаченную
Заказчиком сумму, за вычетом фактически понесенных расходов (консультационно-диагностические услуги, лечебные и
пломбировочные материалы, анестетики и т.п.)
6.2. В случае возникновения разногласий между Исполнителем и Заказчиком по вопросу качества оказанных услуг
спор между сторонами рассматривается директором. При недостижении согласия спор разрешается в судебном порядке.
До передачи спора в суд сторонами доложен быть соблюден претензионный порядок его урегулирования. Претензия
должна быть составлена в письменном виде и направлена заказным письмом или иным способом, позволяющим
фиксировать факт её получения адресатом. Срок рассмотрения претензии составляет 30 календарных дней.
7. Заключительные положения
7.1. Содержание, сроки и объем лечения отражаются в амбулаторной карте Заказчика, являющейся неотъемлемой
частью настоящего договора.
7.2. Договор составлен в 2-ух экземплярах, по одному для каждой из сторон.
7.3. Во всем, что не урегулировано настоящим договором, стороны руководствуются действующим
законодательством.
7.4. Стороны договорились использовать факсимиле директора ООО «Любимый город» при подписании настоящего
договора.
Исполнитель: ООО «Любимый город»
Юр. адрес: г. Бакал, ул. 50 лет ВЛКСМ, 1-13
Факт. адрес: г. Сатка, ул. Солнечная, д. 11,
телефоны: 96 850, 8 951 466 44 28
Свидетельство ОГРН 1097417000955 выдано МИФНС России № 8 по
Челябинской области
Лицензия № ЛО-74-01-002893 от 13.11.2014 г. Выдана министерством
здравоохранения Челябинской области на оказание первичной
доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной
помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому делу,
стоматологии. г. Челябинск, ул. Кирова, д. 165, тел. 263-52-64
Заказчик:
Паспорт _________ № _________________________
Выдан ____.____.__________
___________________________________________________
Телефон______________________________________
ИНН_________________________________________
Подпись _______________
Директор ______________/Лазицкая О.И./
Download