Задания практического занятия

Методические указания для студентов к практическому занятию по теме:
«Схема кроветворения. Деление клеток на классы».
Практическое задание № 1.
Изучите и зарисуйте в дневнике по практике схему «Этапы и органы эмбрионального
кроветворения».
ЗАРОДЫШ
Внезародышевая
мезенхима
Эмбриобласт
Эктодерма
Мезенхима желточного
мешка, хориона и стебля
Гемопоэз с 9 суток
до 9-й недели
1-я генерация
стволовых клеток
(СК)
Мезодерма
Эндодерма
Печень
Гемопоэз с 6-й недели
2-я генерация СК
Расселение
стволовых клеток
по желточной
и аллантоисной венам
Расселение СК по кровеносным сосудам плода
Селезенка
Гемопоэз с 12-й
недели
Лимфоузлы
Гемопоэз
с 10-й недели
Тимус
Гемопоэз
с 10-й недели
Красный костный мозг
Гемопоэз с 10-й - недели
3-я генерация СК
Схема: «Этапы и органы эмбрионального кроветворения».
Практическое задание № 2.
Научитесь определять морфологически идентифицируемые клетки эритроцитопоэза,
используя гематологический атлас М.Г Абрамова стр.116 – 119; гистологические
микропрепараты, окрашенные мазки красного костного мозга.
 Внимательно рассмотрите морфологические особенности созревающих клеток
эритроцитарного ряда (эритрона);
 В тетради по практике зарисуйте последовательный ряд созревания
эритроцитов, начиная с родоначальной клетки – эритробласта, и заканчивая
зрелой клеткой – эритроцитом.
1
Название
форменного
элемента
Морфологические ориентиры:
 Размер;
 Форма и плотность ядра;
 Цитоплазма;
 Способность к делению (+;-).
Рисунок
IV - класс
Эритробласт
V – класс созревающих клеток эритропоэза.
Проэритробласт
(пронормоцит)
Базофильный
эритробласт
(нормоцит)
Полихроматофильный
эритробласт
(нормоцит)
Оксифильный
эритробласт
(нормоцит)
Ретикулоцит
Эритроцит
(VI - класс зрелых
клеток
периферической
крови)
Примечание: при выходе из эритроцита ядра целостность оболочки не теряется.
2
Задание
Используя атлас стр.
117 рис. 2
рассмотрите и
зарисуйте в дневник
остатки ядерных
образований в
эритроцитах

Остатки ядер в
эритроцитах
тельца Жолли

кольца Кебота

азурофильная зернистость
Рисунок
Практическое задание № 3.
Научитесь определять морфологически идентифицируемые клетки гранулоцитопоэза,
используя гематологический атлас стр 124 – 136 рис 9 – 21, препарат «красного
костного мозга» (при большом увеличении).
Сначала в атласе, затем на препарате «мазок красного костного мозга»:
 Внимательно рассмотрите морфологические особенности клеток
гранулоцитарного ряда;
 В дневнике по практике зарисуйте последовательный ряд созревания
гранулоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, начиная с родоначальной
клетки – миелобласт, и заканчивая зрелыми клетками – нейтрофилом,
эозинофилом, базофилом.
Название
форменного
элемента
Морфологические
ориентиры:
 Размер;
 Форма и
плотность
ядра;
 Цитоплазма;
Способность к
делению (+;-).
Рисунок, отражающий морфологические
особенности, характерные для каждого вида
гранулоцитов.
IV - класс
Миелобласт
3
V класс – созревающих клеток гранулоцитопоэза
Промиелоцит
Нейтрофильный
Эозинофильный
Базофильный
Миелоцит
Метамиелоцит
Гранулоциты
палочкоядерн
ые
VI – класс зрелые клетки периферической крови
Гранулоциты
сегментоядер
ные.
Практическое задание № 4.
Научитесь определять мегакариоциты – продуценты тромбоцитов, используя
гематологический атлас стр. 150 – 152, рис 35 -37, препарат красного костного мозга
(при большом увеличении, объектив х90).
Сначала в атласе, затем в препарате «мазок красного костного мозга»:
 Внимательно рассмотрите морфологические особенности мегакариоцита;
 В тетради по практике зарисуйте мегакариоцит. По периферии цитоплазмы
укажите отхождение, отрыв (отшнуровывание) пластинок – тромбоцитов.
 Укажите морфологические особенности тромбоцитов.
4
Объект исследования
Морфологические
ориентиры:
 Размер
 Форма ядра
 Цитоплазма
Рисунок
Мегакариоцит
Тромбоциты
Морфологические особенности тромбоцитов.
Тромбоциты - это не клетки, а кровяные пластинки - кусочки, отшнуровавшиеся от
гигантской полиплоидной клетки мегакариоцита, которая располагается в костном
мозге и встроена в стенку синусоидного капилляра.
Количество их составляет 180-320x109/л.
Размер - диаметр тромбоцита на мазке крови 2-3 мкм, 2/3 кровяных пластинок
циркулирует в крови, остальные депонируются в селезенке. Продолжительность жизни
8 - 10 дней.
Ультраструктура пластинок: Различают грануломер и гиаломер.
Грануломер - это сумма гранул, которые содержат ряд факторов свертывания крови,
выделяющихся из активированных тромбоцитов (фибриноген, фибронектин,
тромбопластин), серотонин, гистамин. Также содержат лизосомальные ферменты,
участвующие в растворении тромба, митохондрии и гранулы гликогена.
Гиаломер - однородная тонкозернистая структура, содержащая тубулярную и
фибриллярную системы.
5
Практическое задание № 5.
Научитесь определять морфологию клеток моноцита, используя гематологический
атлас стр. 144 – 147 рис. 29 – 32.
Стадии развития моноцитов должны определяться по структуре ядра. Зрелые моноциты
развиваются через стадию промоноцита из монобласта. Размеры моноцитов
колеблются от 12 до 22 мкм.
В гематологическом атласе:
 Внимательно рассмотрите морфологические особенности клеток моноцитарного
ряда;
 В тетради по практике зарисуйте зрелый моноцитов, а также морфологию
макрофагов (1-2 клетки).
Объект исследования
Морфологические
ориентиры:
 Размер
 Форма и плотность
ядра
 Цитоплазма
Рисунок
Моноцит
Макрофаг
Моноциты различных морфологических вариаций видны на рис 30, 31. Они
различаются между собой по характеру и интенсивности окраски ядер и цитоплазмы.
Ядра могут приближаться к округлым, бобовидным. Такие клетки с более нежной
структурой ядра и наличием ядрышек (или их остатков) можно отнести к
пронормоцитам. У подобных клеток цитоплазма определяется в виде небольшого
пояска вокруг ядра. Очень многие моноциты имеют причудливые изгибы ядра. Иногда
ядра приобретают вид дольчатых, но подобная дольчатость никогда не переходит в
сегментацию. Обращают на себя внимание различные оттенки цитоплазмы, от серосиреневого до сине-сиреневого. В цитоплазме можно видеть пылевидную
азурофильную зернистость.
Макрофаги (рис 32). В современной гематологии происхождение макрофагов
связывают в основном с моноцитами кроветворной системы. По функциональной
направленности макрофаги являются тканевыми клетками, а по способности к
фагоцитозу их подразделяют на: а) макрофаги, фагоцитирующие обломки
поврежденных клеток; б) макрофаги, фагоцитирующие пигменты; в) макрофаги
(липофаги), фагоцитирующие жиры и липоиды. Это подразделение условно,
встречаются макрофаги, одновременно захватывающие и те, и другие частицы.
6
Размеры макрофагов от 20 – 30 мкм до 50 – 60 мкм. Ядро макрофага сравнительно
небольшое, округлое, реже продолговатое; встречаются макрофаги двуядерные и
изредка трехъядерные. Ядра макрофагов иногда имеют нежную структуру, как
правило, можно видеть обычно центрально или слегка эксцентрично расположенное
крохотное ядрышко. Цитоплазма макрофагов значительно превосходит размеры ядра,
очень крупная, содержит включения в виде частиц, поврежденных ядер, обрывков
цитоплазмы, иногда целых клеток. Макрофаги могут включать в цитоплазму и
бактерии, в том числе простейшие (лейшмании). Макрофаги, фагоцитирующие жиры и
липоиды, встречаются при многих патологических процессах.
Практическое задание № 6.
Закрепите знания о морфологии лимфоцита, используя гематологический атлас стр.
137-138 рис 22-23 .
В гематологическом атласе:
 Внимательно рассмотрите морфологические особенности клеток
лимфоцитарного ряда;
 В дневнике по практике зарисуйте зрелый лимфоцит, плазмоцит (рис. 24).
Морфология лимфоцита.
Название форменного
элемента
Морфологические
ориентиры:
 Размер;
 Форма и плотность
ядра;
 Цитоплазма;
Рисунок
Лимфоцит
Плазмоцит
Деление клеток лимфатического ряда по степени зрелости на основании
морфологических черт является условным и не может претендовать на
последовательность пролиферации и дифференциации, как в других ростках
кроветворения. Трудности, прежде всего, связаны с тем, что клетки-предшественницы
не имеют четких отличительных морфологических признаков, и при световой
микроскопии их принимают за лимфоциты. Эти же черты имеют предшественники В- и
Т-лимфоцитов, неотличимые от последующих стадий развития. Лимфоидные элементы
крови и кроветворных органов при внешнем морфологическом сходстве могут быть
разнонаправленными как в функциональном отношении, так и по степени зрелости.
7
На рис 23 стр. 138 изображены различные морфологические варианты лимфоцитов,
атипичные лимфоциты, встречающиеся при патологических процессах. Здесь и
крупные лимфоциты с изменчивой формой ядер, дву- и трехъядерные лимфоциты,
лимфоциты с вытянутыми ядрами и цитоплазмой; ворсинчатый (волосатый) лимфоцит
(см. также рис. 108).
В тетради по практике зарисовать:
1. Малые лимфоциты – рис. 22 в.
2. Широкоплазменные лимфоциты – рис. 22 г.
3. Различные формы атипичных лимфоцитов – рис. 23.
8