вопросам медицинского обслуживания

Медицинскогое страхование иностранных обучающихся СПбГУ
Иностранным обучающимся СПбГУ для получения гарантированного медицинского
обслуживания в полном объеме на территории РФ требуется приобрести полис Добровольного
Медицинского Страхования (ДМС).
Обращаем внимание иностранных обучающихся на то, что к приобретаемому Полису ДМС
должна прилагаться Программа страхования по ДМС, включающая в себя необходимый перечень
медицинских услуг.
В результате проведенных предварительных переговоров со Страховыми компаниями,
осуществляющими деятельность в Санкт-Петербурге, стоимость Полиса ДМС с программой
максимально приближенной к заявленной СПбГУ в качестве Образца (Приложение №1) составляет:
1. Страховая Компания «РЕСО гарантия» - 5 800 руб.
2. Страховая Компания «Капитал- Полис» - 5 200 руб.
3. Страховая Компания « СОГАЗ» -10 ООО руб.
Программы прочих СК были либо не достаточны, либо имели более высокую стоимость.
Перед заключением договора со Страховой Компанией и покупкой Полиса ДМС, иностранным
обучающимся потребуется оценить объем, количество и достаточность медицинских услуг,
содержащихся в Программе ДМС, для чего необходимо сравнить предлагаемую Программу с
Образцом (Приложение
Предлагаем ознакомить иностранных обучающихся с Образцом «Программы медицинского
страхования иностранных студентов СПбГУ» созданным медицинской службой СПбГУ и
включающим в себя минимально необходимый набор медицинских услуг, который может
потребоваться заболевшему студенту.
Образец.
«Программа медицинского страхования иностранных студентов СПбГУ»
(экстренная медицинская помощь)
Программа предусматривает предоставление и оплату медицинских услуг иностранным гражданам, временно
находящимся в Российской Федерации при внезапном расстройстве здоровья и несчастных случаях, требующих
оказания следующих видов медицинской помощи в объёме, необходимом для устранения угрозы жизни
Застрахованного и/или снятия острой боли, в том числе:
Амбулаторно-поликлшшческое обслуживание
Обращение
за
амбулаторной
помощью
осуществляется
службу страховой компании по телефонам ___________________________ .
через
диспетчерскую
Врач-диспетчер организует оказание необходимой медицинской помощи, а также проконсультирует но
вопросам, связанным со здоровьем.
Обращение за медицинской помощью может также осуществляться через врача, прикрепленного
страховой компанией, если это предусмотрено условиями договора страхования.
Амбулаторно-поликлиническое обслуживание включает в себя;
1. Консультации специалистов:
2. Диагностическое обследование (по медицинским показаниям):
Инструментальные исследования:
• ультразвуковая диагностика, в том числе: УЗИ брюшной полости, малого таза и др.;
• эндоскопическая диагностика, в том числе: фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия,
фиброколоноскопкя, кольпоскопия.
•
функциональная диагностика, в том числе: ЭКГ, холтеровское мониторирование,
эхоэнцефалография, спирография, эхокардиография, допплерография, исследования функции
внешнего дыхания и др.;
•
ядерно-магнитный резонанс или компьютерная томография в условиях стационарного лечения;
• рентгенологическое исследование;
• флюорографическое исследование.
Лабораторные исследования:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
клинико-биохимические,
гормональные,
гистологические,
серологические,
бактериологические исследования,
иммуноглобулины;
обследование на флору, биоценоз,
цитология
кольпоскопня;
3. Амбулаторное лечение (по медицинским показаниям):
•
•
•
•
Физиотерапия;
Внутривенные и внутримышечные инъекции, инфузии;
Амбулаторная хирургия;
Оформление медицинской документации, включая документ о временной нетрудоспособности.
4. Стоматологическая помощь при острой зубной боли
5. Экстренная госпитализация по медицинским показаниям при угрозе жизни и здоровью
Застрахованного лица.
6. Профилактический медицинский осмотр 1 раз в год и вакцинация по Национальному
календарю и эпид. показаниям.
7. Репатриация в связи с тяжелым состоянием здоровья или смертью застрахованного лица.
К страховым случаям не относится:
Оказание Застрахованному медицинской помощи, которая в установленном порядке финансируется
(оплачивается) за счет средств госбюджета: туберкулез, психические (наследственные и приобретенные),
венерические заболевания, особо опасные инфекционные заболевания - натуральная оспа, чума, сибирская язва,
холера, сыпной тиф, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки, СПИД, а также их осложнения и
последствия.
Программа не предусматривает оплату медицинских услуг, полученных без направления врача.
Не покрываются расходы на лечение следующих заболеваний и патологических состояний:
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
I. Плановые нейрохирургические операции на головном и спинном мозге; плановая госпитализация;
2 Хронический активный гепатит, комплексная противовирусная терапия гепатитов и циррозов печени.
Острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность;
3. Услуги отделения экстракорпоральной детоксикации (гемодиализ, гемодиафильтрация,
перитонеальный диализ, плазмаферез, внутривенная УФ, лазеротерапия и т.п.), терапия с применением
крови, ее компонентов и эндоглобулинов;
4. Лазерная и иная оперативная коррекция зрения. Оплата стоимости оптики (очки, контактные линзы);
5. Изотопные исследования; определение иммунного статуса (клеточный и гуморальный иммунитет);
6. Применение лазерных установок в хирургии, склеротерапия;
7. Лекарственное обеспечение амбулаторного лечения;
8. Лечение зубов в условиях общей анестезии (наркоза). Лечение хронических форм пульпитов и
периодонтитов. Использование внутрикорневых обтураторов и штифтов (за исключением случаев,
указанных в программе). Подготовка к протезированию. Все виды протезирования, имплантация.
Консультации и лечение заболеваний пародонта, консультации и лечение ортодонтических и
ортопедических заболеваний. Снятие ортопедической конструкции при лечении любых форм
пульпитов и периодонтитов. Ортодонтическое и ортопедическое лечение, все виды стоматологической
пластики. Косметическая реконструкция зубов, отбеливание зубов, использование виниров. Снятие
зубных отложений (за исключением случаев снятия зубных отложений с проблемного зуба, как первый
этап лечения). Покрытие зубов фторсодержащими лаками.
9. Все виды массажа, мануальная и иглорефлексотсрапия; колоногидротерапия, механотерапия, ГБО,
водолечение, реабилитационно-восстановительное лечение, в т.ч. с использованием природных
лечебных факторов;
10. Планирование семьи (подбор контрацепции, диагностика и лечение различных форм бесплодия и
импотенции, экстракорпоральное оплодотворение, генетическое консультирование), нарушения
менструального цикла, аборты; ведение беременности; роды.
II. Лечение урогенитальных инфекций (передаваемых половым путем), грибковых и паразитарных
заболеваний; анаэробных инфекций; инфекционных заболеваний с хронической персистенцией
возбудителя в организме (герпес, цитомегаловирусная инфекция и др.); инфекционных заболеваний,
требующих проведения противоэпидемических мероприятий - с момента ввода режима карантина;
12. Консультаций психиатра, психотерапевта (психолога, психоаналитика), нарколога, сексопатолога,
андролога, гомеопата, врачей центров народной и нетрадиционной медицины, экстрасенса
(биоэнергетика, целителя); проведение методов диагностики, лечения и профилактики, не
предусмотренных официальными медицинскими стандартами; компьютерная и нелинейная скринингдиагностика общей патологий» гомеопатия, диагностика и лечение по методу Р, Фол ля, Суханова,
Семенова; дзю-терагшя, аурикулодиагаостиха, иридодиагностика, трудотерапия, дерматоглифика,
гипноз и т.п.; мониторинговое исследование сна, лечение храпа);
Проведение диагностики и лечения методами традиционной медицины, не предусмотренными данной
программой страхования, а также нетрадиционной медицины;
Лечение туберкулеза, хронического гепатита, сахарного диабета;
Лечение особо опасных инфекций {чума, сибирская язва, холера, сыпной тиф, желтая лихорадка и
другие),
Лечение синдрома иммунодефицита человека, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных заболеваний;
Лечение больших коллагенозов, васкулитов, ревматоидного артрита и других системных поражений
соединительной ткани, заболеваний грибковой этиологии (кроме осложнений антибиотикотерапии),
хронических кожных заболеваний, в том числе нейродермита, псориаза, экземы, алопеции, розацеа;
Лечение саркоидоза, муковисцидоза, амилоидоза, рассеянного склероза и др. миелинопатий;
Лечение хронической почечной, сердечной, печеночной недостаточности;
20. Лечение бесплодия (первичного и вторичного), эндометриоза, нарушений репродуктивной функции у
мужчин и женщин, нарушения менструального цикла (кроме маточных кровотечений), сексуальных
расстройств, контрацепцию;
21. Лечение органов и тканей, требующее их трансплантации, пластическую хирургию, имплантанцню,
протезирование всех видов и подготовку к ним;
22. Хирургическое и терапевтическое лечение переломов шейки бедра у лиц пожилого и старческого возраста;
23. Лечение онкологических заболеваний, гемобластозов; 24 Лечение острой
и хронической лучевой болезни;
25. Лечение алкоголизма, наркомании, токсикомании, их осложнений, а также медицинские услуги для лечения
заболеваний или травм, полученных в состоянии алкогольного, наркотического или токсического
опьянения;
26. Лечение заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, коррекцию веса;
27. Лечение профессиональных заболеваний;
28. Лечение и диагностика врожденных аномалий (пороков развития) и наследственных болезней, деформации
и хромосомных нарушений, детского церебрального паралича;
29. Проведение кардиохирургнческих операций, коронарографии, нейрохирургических операций на головном и
спинном мозге, хирургических операций на сосудах, артрологических операций (за исключением травм,
полученных в период страхования), склеротерапии;
30. Лечение аномалий рефракции, пресбиопии (кроме подбора очков), глаукомы, катаракты, косоглазия;
31. Экстракорпоральные методы лечения, аппаратные методы лечения;
32. Ведение беременности и лечение патологических состояний, связанных с беременностью и родами,
родовспоможение, операции по искусственному прерыванию беременности;
33. Косметологическую помощь любых видов;
34. Медицинские услуги, связанные с подготовкой к плановой госпитализации при отсутствии таковой в
программе Застрахованного;
35. Оплату лекарственных препаратов при амбулаторном лечении, металлоконструкций, имплантантов,
медицинских корригирующих устройств и приспособлений, средств ухода;
36. Лечение и обследование при хронических заболеваниях, требующих динамического
врачебного наблюдения, вне обострений;
37. Санаторно-курортное, реабилитационное лечение;
3S. Медицинские услуги, проводимые без медицинских показаний
39. Медицинские услуги по поводу заболеваний, по которым Застрахованному было назначено лечение в стране
постоянного пребывания; лечение, которое может быть проведено после возвращения в страну постоянного
пребывания.
40. Услуги переводчика, дополнительный сервис при оказании медицинских услуг (личное сопровождение,
услуги сиделок, предоставление телевизора, телефона при стационарном лечении и т.п.).
41. Медицинские освидетельствования для получения справок: на право управления автотранспортом, для
поступления в ВУЗ, на право ношения оружия, для посещения бассейна, санаторно-курортного лечения и
т.д.; оформление на МСЭК
Примечание: В случае установления диагноза заболевания, лечение которого не предусматривается Программой
добровольного медицинского страхования, Страховщик оплачивает диагностику и обследование
Застрахованного лица до установления у него такого заболевания.
Страховая компания оплачивает медицинские услуги в пределах своей максимальной ответственности
(страховой суммы), указанной в полисе.