Этапы лечения пародонтита с применением ФДТ

Этапы лечения пародонтита с применением ФДТ
1. Проведение проф. гигиены.
2. Назначение местного и общего медикаментозного лечения.
3. Обследование пациента
- Пантомография
- Измерение глубины пародонтальных карманов и планирование лечения
- Дополнительные методы исследования: мазок на чистоту, бакпосев на
чувствительность, анализ слюны, анализ крови.
4. Собственно лечение пародонтита
- п-к более 6 мм – лоскутная операция, применение ФДТ
- п-к менее 6 мм – выбор: вектор-терапия, ФДТ, озонотерапия.
5. Коррекция преддверий и тяжей СОПР.
6. Шинирование.
7. Необходимая санация и восстановительное протезирование с учетом основного
заболевания.
Показания к ФДТ
ФДТ может применяться при лечении пародонтита разной степени тяжести.
1) Гингивит и пародонтит легкой степени.
ФДТ может быть проведено однократно с последующим наблюдением. При
сохранении признаков воспаления проводится трехкратная ФДТ с интервалом в 1
неделю.
2) Пародонтит средней степени тяжести.
ФДТ проводится трехкратно через 1 неделю. При сохранении признаков
воспаления может быть назначен антибиотик. Терапия. При наличии ПК более 4
мм можно сочетать вектор-терапию и ФДТ в 2-х вариантах:
а. Вектор-терапия по схеме, затем ФДТ 2-3-х кратно через неделю.
б. Сочетание вектор-терапии и ФДТ (обработка глубоких ПК Вектор +
ФДТ всей полости рта) 2-3-х кратно ч/з неделю.
3) Пародонтит генерализованный тяжелой и среднетяжелой степени.
ФДТ применяется в сочетании с лоскутной операцией и антибиотикотерапией.
ФДТ может быть проведена 2-3-х кратно через 1 день, либо однократно перед
операцией и 2-3-х кратно после операции через неделю после снятия швов.
Пациент находящийся на лечении у пародонтолога должен быть поставлен на учет.
Повторный осмотр проводится сначала через 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев.
ФДТ может применяться как поддерживающее лечение и как профилактака
прогрессирования и обострения пародонтита.
Противопоказания ФДТ
(согласно Регистрационного удостоверения на технологию ФДТ заболеваний пародонта ФС-2006/062 от
5.05.06 выданного ФСНСЗиСР )
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Лихорадочные состояния
Обострение воспалительных процессов
Истощение организма
Инфекционные заболевания в острой стадии
Злокачественные новообразования или подозрение на их развитие
Системные заболевания крови
Идиосинхрозия к фотосенсибилизаторам
Беременность
9. Детский возраст
Побочные эффекты
ФДТ легко переносится пациентами и является одной из самых безболезненных
процедур в лечении пародонтита.
Методика проведения
1) Нанесение фотосенсибилизатора в десневую борозду, п/к и воспаленные
поверхности слизистой оболочки полости рта. Канюля вводится до дна п/к и
нагнетается гель. Если используется краситель в жидкой форме, то вместо канюли
используют эндодонтическую иглу 0,3х25.
2) 5-7 минут краситель находится в п/к.
3) Смываем краситель пистолетом вода-воздух или с помощью шприца.
4) Проводим облучение п/к световодом, предварительно зачистив его на 5-8 мм с
помощью лезвия из комплекта, чтобы обеспечить боковое излучение.
Длительность облучения п.к сканирующими движениями 1-2 минуты. Мощность
излучения 0,2Вт.
При гингивите и пародонтите легкой степени может использоваться насадка для
облучения 5-6 зубов (рассеивающая).
Мощность излучения с рассеивающей насадкой 0,2Вт.
Длительность облучения 8 минут.
Рассеивающей насадкой может работать помощник врача.