Доклад о наркоситуации в Ханты

АНТИНАРКОТИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ
ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА – ЮГРЫ
Доклад о наркоситуации
в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре
в 2013 году
г. Ханты-Мансийск
2014
2
ОГЛАВЛЕНИЕ:
ВВЕДЕНИЕ
3
1. Характеристика Ханты - Мансийского автономного округа – Югры
4
2. Анализ и оценка уровня и структуры наркотизации населения
Ханты - Мансийского автономного округа – Югры
3. Оценка состояния и доступности наркологической медицинской
помощи, медико-социальной реабилитации, социальных услуг и
ресоциализации лицам, злоупотребляющим наркотиками
4. Анализ, оценка и динамика результатов деятельности в сфере
профилактики немедицинского потребления наркотиков
5. Анализ, оценка и динамика ситуации в сфере противодействия
незаконному обороту наркотиков
6. Оценка реализации региональных антинаркотических программ
7. Оценка состояния наркоситуации в субъекте Российской
Федерации (по муниципальным образованиям) в соответствии с
Критериями оценки развития наркоситуации
8. Краткосрочное прогнозирование динамики дальнейшего развития
наркоситуации.
9. Управленческие решения и предложения по изменению
наркоситуации в субъекте Российской Федерации и в Российской
Федерации
Приложения:
1. Результаты социологического исследования
2. Таблицы статистических данных
3. Оценка развития наркоситуации
4. Графическое изображение наркоситуации на карте Ханты Мансийского автономного округа – Югры
9
33
47
60
71
74
79
80
3
ВВЕДЕНИЕ
В рамках реализации стратегических задач Государственной
антинаркотической политики Российской Федерации ежегодно, начиная с
2011, во всех субъектах Российской Федерации по единой методике,
утвержденной
Государственным
антинаркотическим
комитетом,
проводится мониторинг наркоситуации.
Нормативная составляющая мониторинга изложена в постановлении
Правительства Российской Федерации от 20 июня 2011 года №485 «Об
утверждении Положения о государственной системе мониторинга
наркоситуации в Российской Федерации», «Методике и порядке
осуществления мониторинга, а также критериях оценки развития
наркоситуации в Российской Федерации и ее субъектах» разработанной во
исполнение подпункта «г» пункта 6 Указа Президента Российской
Федерации от 18 октября 2007 г. № 1374 «О дополнительных мерах по
противодействию незаконному обороту наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров», постановлении Губернатора
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 20 марта 2012 года
№46 «Об организации мониторинга наркоситуации в Ханты-Мансийском
автономном округе – Югре».
Информация, получаемая в ходе динамического наблюдения,
анализа, оценки и прогноза развития наркоситуации, позволяет
фиксировать ее изменения, оценивать риски и обоснованно определять
приоритетные
направления
государственной
политики
ХантыМансийского автономного округа – Югры в области противодействия
распространению наркомании.
4
Доклад
о наркоситуации в Ханты-Мансийском
автономном округе – Югре в 2013 году
1. Характеристика Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
Ханты-Мансийский автономный округ – Югра расположен в
серединной части России. Он занимает центральную часть ЗападноСибирской равнины. На севере округ граничит с Ямало-Ненецким
автономным округом, на северо-западе - с Республикой Коми, на югозападе со Свердловской областью, на юге - с Тобольским и Уватским
районами Тюменской области, на юго-востоке и востоке - с Томской
областью и Красноярским краем.
Ханты-Мансийский автономный округ – Югра входит в состав
Уральского федерального округа. Административный центр округа - город
Ханты-Мансийск.
Площадь Ханты-Мансийского автономного округа – Югры составляет
534,8 тыс. кв.км. С юга на север он простирается на 900 км, с запада на
восток на 1400 км. Из городов самым большим по численности населения
является Сургут – 332,3 тыс. человек, из районов - Сургутский – 121,4 тыс.
человек. По площади территории на первых местах находятся
Нижневартовский – 21,9%, Сургутский – 19,7%, Березовский районы 16,5%.
Количество муниципальных образований – 106, в том числе: 13
городских округов (Когалым, Лангепас, Мегион, Нефтеюганск,
Нижневартовск, Нягань, Покачи, Пыть-Ях, Радужный, Сургут, Урай,
Ханты-Мансийск, Югорск); девять муниципальных районов (Белоярский,
Березовский,
Кондинский,
Нефтеюганский,
Нижневартовский,
Октябрьский, Советский, Сургутский, Ханты-Мансийский); 26 городских
и 58 сельских поселений. Количество населенных пунктов – 205.
Численность
постоянного
населения
Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры составляет на 1 января 2014 года 1597,2 тыс.
человек. Доля горожан в общей численности населения составила более
5
90%. За последний год численность населения округа увеличилась на 0,8 %
и составляет более 1% населения Российской Федерации.
Определяющий фактор положительной динамики демографических
процессов в автономном округе – естественный прирост населения.
Показатели рождаемости в Югре за 2013 год превышают показатели
смертности в 2,8 раза, величина естественного прироста населения – 17,9
тыс. человек, что на 0,6 % выше показателя 2012 года. По
предварительным данным, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра
занимает шестое место среди субъектов РФ по коэффициенту
естественного прироста населения.
По предварительной информации органов статистики в 2013 году
реальные располагаемые денежные доходы населения увеличились на
2,6 % к 2012 году, денежные доходы в среднем на душу населения
составили 39032,2 рубля, что обеспечивает 3,6 прожиточных минимума.
Среднемесячная
начисленная
заработная
плата в 2013
году
увеличилась по сравнению с 2012 годом на 8,6 % до 55221,5 рублей.
От
общего
объема
расходов
консолидированного
бюджета
автономного округа 63,9 % направлено на развитие здравоохранения,
образования, социальной политики, культуры, физкультуры и спорта. В
абсолютной сумме это составляет 147,4 млрд. рублей.
По анализу ситуации в экономике, финансово-банковской и
социальной сферах субъектов Российской Федерации, проведенному
Министерством регионального развития Российской Федерации, по итогам
2013 года Ханты-Мансийский автономный округ – Югра по сводному
индексу социально-экономического развития занял 4 место среди
субъектов Российской Федерации.
В 2013 году ситуация на рынке труда Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры сохранялась стабильной.
Численность безработных в 2013 году снизилась на 19,1%, с 5274
человек
на
01.01.2013
до
4229
человек
на 31.12.2013, уровень
6
регистрируемой
безработицы
составил
0,46%
от
численности
экономически активного населения против 0,58% на 01.01.2013.
Количество заявленных работодателями вакансий на 31.12.2013
составляет 13 439 свободных рабочих мест (на 1 января 2013 года – 20 618
единиц) и превышает число безработных в 3,2 раза.
За оказанием содействия в поиске подходящей работы в органы
службы занятости населения в 2013 году обратилось 47 750 человек, что на
3,7% меньше, чем в 2012 году (49 604 человека). Статус безработного
присвоен 13 314 гражданам, что составляет 77% от аналогичного
показателя 2012 года (17 295 человек).
Анализ
изменений
структуры
безработных
граждан,
показал
увеличение доли граждан, которые находятся в среднем возрасте (+3,6% от
общего числа безработных), уволенных по сокращению (+2,6%), женщин
(+0,9%), граждан, имеющих среднее профессиональное образование
(+0,6%).
Также
произошло
конкурентоспособных
профессионального
на
увеличение
рынке
образования
труда
-
(+2,8%),
доли
граждан,
граждан,
не
инвалидов
менее
имеющих
(+
1,8%),
стремящиихся возобновить трудовую деятельность после длительного
(более года) перерыва (+1,0%), предпенсионного возраста (+0,3%),
впервые ищущих работу (+0,2%).
В составе безработных граждан снизились доли молодежи (-3,9%),
граждан, уволенных по собственному желанию (-3,4%), имеющих высшее
профессиональное образование (-1,7%) и начальное профессиональное
образование (-1,7%).
На
31.12.2013
численность
безработных
граждан,
зарегистрированных в органах службы занятости населения, составила
4229 человек, относительно начала года снижение произошло на 19,8%,
или на 1 045 человек (на 01.01.2013 – 5274 человека).
7
Уровень регистрируемой безработицы снизился на 0,12% и по
состоянию на 31.12.2013 составил 0,46% от численности экономически
активного населения (на 01.01.2013 – 0,58%). В 12 муниципальных
образованиях автономного округа уровень регистрируемой безработицы
выше
среднеокружного
значения,
при
этом
наибольший
уровень
зарегистрирован в районах округа: Советском (2,04%), Березовском
(2,02%), Октябрьском (1,77%), Кондинском (1,67%).
Минимальный уровень регистрируемой безработицы зафиксирован в
городах - Нижневартовске (0,10%), Ханты-Мансийске (0,13%), Сургуте
(0,14%).
Таким образом, на рынке труда в 2013 году по сравнению с
предыдущим годом произошли позитивные изменения, уровень
безработицы снизился, особенно в крупных городах автономного округа.
Высокие показатели экономического развития и уровня доходов
населения, а также потребность в рабочей силе создают благоприятные
условия для трудовой иммиграции. По данным федеральной миграционной
службы Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному
округу – Югре по итогам 2013 года в автономном округе на миграционный
учет по месту пребывания поставлено 226883 иностранных гражданина,
что на 18% больше, чем в 2012 году (192266 чел.). Из них:
- поставлено на миграционный учет первично 174129 человек, рост по
отношению к 2012 году составил 13% (2012 г.– 153975 чел);
- 52754 иностранных гражданина поставлено по принятым решениям
о продлении срока временного пребывания (2012г. – 38291; увеличение в
2013 году в 1,4 раза).
Преимущественное количество иммигрантов прибыли в округ со
следующими целями:
- работа по найму – 151022 человека или 66,5% от общего числа;
- частная – 66980 человек или 29,5%;
- деловая и служебная поездки – 2985 или 1,44% и 715 или 0,34%
соответственно;
- туристическая – 884 или 0,4%;
- учебная – 1733 или 0,76%;
8
- гуманитарная – 114 или 0,05%
- иная – 2450 человек или 1,07%.
Более 95% из общего количества въехавших на территорию
автономного округа составляют граждане, прибывшие в Российскую
Федерацию в порядке, не требующем получения визы. Среди них
преобладают: граждане Таджикистана – 30,3% (68710 чел.), Узбекистана –
22,5% (51121 чел.), Киргизии – 11,8% (26787 чел.), Украины – 10,8%
(24429 чел.), Азербайджана – 9% (20393 чел.), Молдовы – 3,6% (8280 чел.),
Казахстана – 3,6% (8191 чел.), Беларуси – 2,4% (5374 чел), Армении – 2%
(4741 чел), граждане других государств – 4%.
3.6
2.4
Таджикистан
2.0
4.0
Узбекистан
3.6
Киргизия
30.3
9.0
Украина
Азербайджан
Молдова
10.8
Казахстан
11.8
22.5
Беларусь
Армения
другие государства
Рис. 1. Государства – источники безвизовой миграции (2013 год %)
Среди въехавших в Российскую Федерацию иностранных граждан на
основании визы, преобладают граждане, прибывшие из Германии, Китая,
Канады, Турции и США. Так, из указанных государств на территорию
округа въехало 4170 человек. Далее по нисходящей следуют иностранные
граждане, прибывшие из Сербии – 704 человека, Великобритании – 511,
Чехии – 230, Италии – 221 и Франции – 178.
В основном иностранные граждане прибывают на территорию
крупных городов Югры, имеющих стабильное экономическое положение,
высокий уровень жизни населения и предоставляющих многообразные
9
варианты трудоустройства, в том числе в г. Сургут – 72630 человек и в г.
Нижневартовск – 53619 человек.
По количеству оформленных иностранным гражданам и лицам без
гражданства разрешений на временное проживание первенство
традиционно занимают страны СНГ, из них: Украина – 844 разрешения,
Таджикистан – 593 разрешений, Азербайджан – 456 разрешений.
Указанные государства лидируют и по количеству оформленных видов на
жительство (Украина – 666, Таджикистан – 662, Азербайджан – 459).
По состоянию на 1 января 2014 года в автономном округе проживает
13163 иностранных гражданина, что на 5,2 % больше, чем в 2012 году
(13514 чел.), из них: по разрешению на временное проживание – 5190, по
виду на жительство – 7973.
Таким образом, большинство мигрантов, прибывающих в ХантыМансийский автономный округ - Югру, являются выходцами из
Таджикистана, Узбекистана и Киргизии, то есть из наиболее
наркоопастных регионов. Это не может не сказываться на наркоситуации в
нашем регионе, тем более что приток мигрантов в 2013 году вырос по
отношению к 2012 году на 13%.
2. Анализ и оценка уровня и структуры наркотизации населения
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
Анализ динамики первичной заболеваемости и болезненности
наркоманией
Проводимые на территории Ханты-Мансийского автономного округа
- Югры субъектами антинаркотической деятельности мероприятия по
противодействию незаконному обороту наркотиков и распространению
наркомании оказывают положительное влияние на наркоситуацию:
- сократилась общая численность состоящих на учётах
наркопотребителей, в том числе количество лиц, состоящих на учете с
диагнозом «наркомания»,
10
- уменьшилось количество летальных исходов, связанных с
передозировкой наркотиками;
- снизилось число наркозависимых, снятых с наркологического учета
в связи со смертью;
- увеличилось количество наркозависимых, находящихся в ремиссии
более двух лет.
Распространенность
наркомании
(общее
количество
зарегистрированных больных) в Ханты-Мансийском автономном округе –
Югре продолжает снижаться (рис. 2), в 2013 г. показатель составил 349,5
на 100 тысяч человек (5537 больных), в 2012 году 434,7 (6836 больных),
снижение составило 19,5%.
Для сравнения, распространенность наркомании в Российской
Федерации в 2012 году составила 232,5 на 100 тысяч населения, в
Уральском Федеральном округе в 2012 году - 268,5 на 100 тысяч
населения.
Таким образом, несмотря на устойчивое снижение, показатель
распространенности наркомании в Ханты-Мансийском автономном округе
– Югре по прежнему превышает уровень Российской Федерации и
Уральского Федерального округа.
600
566.1
512.8
на 100 000 населения
500
470.3
434.7
400
349.5
300
200
100
0
2009
2010
2011
2012
2013
Рис.2. Динамика показателя болезненности наркоманией
(на 100 тысяч населения)
11
В разрезе муниципальных образований (Рис. 3) уровень
распространенности наркомании наиболее высок в г. Пыть-Яхе – 593,0 на
100 тысяч населения (2012 г. – 607,9). Однако, несмотря на значительную
величину показателя, по отношению к 2012 году отмечено его снижение на
2%. Самый низкий показатель распространенности наркомании
зарегистрирован в Березовском районе, он составил 28,3 на 100 тысяч
населения, сократившись по отношению к 2012 году на 40% (2012 год –
47,8 на 100 тысяч насления).
900.0
800.0
700.0
600.0
500.0
400.0
300.0
200.0
100.0
0.0
2012 г.
2013 г.
Рис. 3. Болезненность наркоманией в 2012 и 2013 гг.
(на 100 тысяч населения)
В структуре распространенности наркомании (Рис. 4) 77%
наркозависимых лиц имеют диагноз зависимости от опиатов (2012г. 83%), у 19%
- полинаркомания, или зависимость от нескольких
психоактивных веществ, (2012 г.- 13%), 2% - с зависимостью от
каннабиноидов и 2% - с зависимостью от психостимуляторов (как и в 2012
году).
12
опиоидов
19%
каннабиноидов
2%
2%
кокаина
77%
других
психостимуляторов
других наркотических
веществ и их сочетаний
(полинаркомания)
Рис. 4. Структура наркопотребления по распространенности в 2013
году
При этом сохраняется наблюдавшаяся и в предыдущем году в
структуре заболеваемости тенденция – наибольший удельный вес
зависимых от опиатов лиц и лиц с полинаркоманией зафиксированы в
городе Сургуте, а лиц с зависимостью от психостимуляторов – в городе
Нижневартовске.
Отмечавшаяся в 2011 и в 2012 гг. тенденция к снижению уровня
первичной заболеваемости наркоманией сменилась некоторым ростом в
2013 году (рис. 5). Показатель первичной заболеваемости (т.е. количества
впервые в текущем году обратившихся за медицинской помощью)
наркоманией в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре в 2013 году
составил 16,2 на 100 тысяч населения (256 чел.), что на 18,2% выше уровня
2012 года (217 чел.).
При этом средний уровень заболеваемости в Российской Федерации
составил в 2012 году 13,9 на 100 тысяч населения (в 2011 году – 15,4
человек на 100 тысяч населения, в 2010 году - 17,5 человек).
В целом, уровень первичной заболеваемости в Ханты-Мансийском
автономном округе – Югре на 34,6% ниже, чем в Уральском Федеральном
округе (в 2012 году - 24,4 на 100 тысяч населения) и на 16,5% выше
среднего уровня по Российской Федерации.
13
35
на 100 000 населения
30
30.5
25.6
25
22.3
20
16.2
15
13.7
10
5
0
2009
2010
2011
2012
2013
Рис. 5. Динамика первичной заболеваемости наркоманией
(на 100 000 населения)
Рост первичной заболеваемости наркоманией зафиксирован в 8 из 22
муниципальных образованиях Ханты-Мансийского автономного округа Югры (Рис. 6), в том числе в городах Ханты-Мансийске, Нижневартовске,
Сургуте, Нефтеюганске, Югорске, и в Белоярском, Нефтеюганском,
Ханты-Мансийском районах. Столь выраженный рост первичной
заболеваемости
в
городах
связан
с
традиционно
бóльшим
распространением наркомании среди городского населения, чем среди
сельского (среди сельского больше распространен алкоголизм) и большей
доступностью наркологической помощи в городах, наличием специалистов
и оборудования для диагностики наркоманий. Жители городов в большей
степени охвачены предварительными и периодическими медицинскими
осмотрами населения, что приводит к высокому уровню диагностики
наркоманий. Немаловажно и то, что новые синтетические наркотики
распространяются преимущественно в городах, где они в первую очередь
стали популярными в молодежной среде, и где молодежь имеет
возможность их приобретения через Интернет или в ночных клубах.
14
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2012 г.
2013 г.
Рис. 6. Первичная заболеваемость наркоманией
(на 100 тысяч населения)
Рост первичной заболеваемости наркоманией, зарегистрированный в
Белоярском, Нефтеюганском, Ханты-Мансийском районах, в абсолютных
показателях невелик. Так, в Белоярском районе наркомания
диагностирована впервые в жизни у двух человек, (один человек потребитель опиойдов, один человек – потребитель синтетических
психостимуляторов). В Нефтеюганском районе у 7 человек (2 человека потребители опиойдов и 5 человек - потребители синтетических
наркотиков), в Ханты-Мансийском районе - три человека, (все
потребители синтетических наркотиков).
Как видно из приведенных данных, рост уровня первичной
заболеваемости наркоманией среди сельского населения обусловлен
преимущественно распространением за пределы городов синтетических
наркотиков, которые можно приобрести по почте, без физического
присутствия сбытчика наркотических веществ.
Снижение первичной заболеваемости наркоманией зафиксировано в 7
из 22 муниципальных образований: в городах Покачи, Пыть-Яхе,
Радужном, Урае, и Кондинском, Нижневартовском, Октябрьском районах.
В Березовском районе в 2012 и 2013 годах новых случаев наркомании
зарегистрировано не было. В остальных муниципальных образованиях
указанный показатель остался на прежнем уровне или изменился
незначительно.
15
В структуре первичной заболеваемости наркоманией (Рис. 7) в 2013
году у 22% больных установлен диагноз «Зависимость от опиатов»
(героин, морфин, дезоморфин), в 60% случаев установлен диагноз
«полинаркомания», у 13% больных «зависимость от психостимуляторов»
(амфетамины, «соль», «клубные наркотики»).
В 2012 году удельный вес полинаркомании и зависимости от
психостимуляторов составлял 34% и 9% соответственно.
В 2013 году был зарегистрирован 1 несовершеннолетний пациент в г.
Ханты-Мансийске с диагнозом «Полинаркомания», в 2012 году
несовершеннолетние пациенты на учете не значились.
опиоидов
22%
каннабиноидов
5%
кокаина
0%
других
психостимуляторов
60%
13%
других наркотических
веществ и их сочетаний
(полинаркомания)
Рис. 7. Структура наркопотребления по первичной заболеваемости
Введение в действие рецептурного отпуска кодеиносодержащих
препаратов позволило снизить объемы продаж таких препаратов и объемы
потребления наркозависимыми наркотического средства дезоморфин. В
результате этого в настоящее время актуальность дезоморфиновой
наркомании теряет свою остроту. Однако с целью замещения
кодеинсодержащих препаратов другими разрешенными медикаментами
наркозависимыми лицами используются следующие лекарственные
препараты: декстрометорфан (противокашлевое средство), лирика
(препарат для лечения эпилепсии), пипольфен (препарат для лечения
аллергии) и глазные капли тропикамид, не имеющие опиоидных эффектов,
16
но способные в больших дозировках вызывать эйфорию. Тем не менее
определяют наркологическую ситуацию в автономном округе с 2013 года
именно синтетические наркотики.
Анализируя динамику распространенности наркомании в
автономном округе прежде всего необходимо отметить стабильное
снижение данного показателя в течение последних 5 лет. Превышение
уровня
болезненности
наркоманией
в
Ханты-Мансийском
автономном
округе
–
Югре
обусловлено
доступностью
государственной
наркологической
помощи,
интенсивной
выявляемостью наркомании среди населения, что в свою очередь
связано с высоким удельным весом городского населения (более 90%),
оснащенностью наркологической службы, большим охватом
трудоспособного населения предварительными и периодическими
медицинскими осмотрами. Исходя из этого можно предположить, что
относительно высокий уровень распространенности наркоманией в
автономном
округе
это
результат
эффективной
работы
наркологической службы по выявлению наркопотребителей.
Рассматривая динамику показателей первичной заболеваемости
за 2013 год, можно сделать следующие выводы. Имеет место рост
заболеваемости наркоманией на фоне снижения болезненности.
Несмотря на возросшее количество впервые заболевших наркоманией
лиц, темп снятия с учета больных наркоманией имеет опережающий
характер. Происходит «смена поколений» наркозависимых. Анализ
изменения структуры наркопотребления показывает снижение доли
потребителей «классических» опиатов и быстрое увеличение доли
потребителей
синтетических
наркотиков,
учитываемых
в
диагностической группе «потребители других наркотических веществ
(полинаркомания). При чем наиболее интенсивно происходит это в
крупных городах автономного округа – Сургуте, Нижневартовске,
Ханты-Мансийске.
Количество лиц, зарегистрированных с диагнозом «употребление
наркотических веществ с вредными последствиями» (т.е. потребление с
ущербом для физического или психического здоровья, но с еще не
17
сформированным синдромом зависимости), составило в 2013 году 2 041,
или 128,8 на 100 тысяч населения, что на 13,7% меньше, чем в 2012 году (в
2012 году - 149,4 на 100 тыс. населения, в 2011 году - 164,1 на 100 тыс.
населения).
Таким образом, имеет место устойчивое снижение указанного
показателя в течение последних трех лет.
Вместе с тем на профилактическом учете в 2013 году состоит 43
несовершеннолетних с диагнозом «употребление наркотиков с вредными
последствиями», в 2012 году состояло 17 несовершеннолетних, в 2011
году - 23 несовершеннолетних.
В разрезе муниципальных образований (Рис 8) наибольшая
распространенность
относительно
численности
населения
несовершеннолетних потребителей психоактивных веществ в 2013 году
имеет место в городах Нягани, Урае и Мегионе. Заметный рост показателя
по
отношению
к
2012
году
обусловлен
употреблением
несовершеннолетними синтетических наркотиков, начавших «входить в
моду» именно в 2013 году.
Анализ динамики количества лиц, употребляющих наркотики с
вредными последствиями позволяет говорить о снижении данного
показателя по сравнению с 2012 годом среди населения в целом.
Однако рост числа несовершеннолетних потребителей синтетических
наркотиков требует принятия адресных мер по профилактике
употребления наркотиков среди несовершеннолетних.
18
35
30
25
2012
г.
20
15
10
2013
г.
5
0
Рис. 8. Зарегистрировано несовершеннолетних с диагнозом «употребление
наркотиков с вредными последствиями» (на 100 тысяч населения)
Из общего числа зарегистрированных больных наркоманией в 2013
году
имели
ВИЧ–позитивный
статус
2213
человек
(40%
зарегистрированных больных), в 2012 году 2293 человек, или 33%. Из
числа лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями – 278
человек, или 13,9%, в 2012 году 317 человек или 13,5% (в 2011 году –
14,9%).
Таким образом, доля ВИЧ-инфицированных лиц среди
наркозависимых, по сравнению с 2012 годом увеличилась на 7%. Это
объясняется значительным снижением зарегистрированных больных
в
целом,
причем
снимались
с
наркологического
учета
преимущественно лица, не пораженные ВИЧ – инфекцией, что связано
с более благоприятным прогнозом заболевания наркоманией у
больных, не имеющих тяжелой сопутствующей патологии.
В связи со смертью с диспансерного наблюдения снято 155 больных
наркоманией, что на 19,6% меньше, чем в 2012 году (193 человека). В
структуре смертности лидирующее место занимают соматические
заболевания (65,8%), в 1,3% причиной явилась передозировка
наркотиками, в 2% самоубийство (Рис. 9).
19
острое отравление
(передозировка)
наркотиков
1%
не известно
26%
другие причины
1%
несчастный случай
4%
самоубийство
2%
соматическое
заболевание
66%
Рис. 9. Причины смерти больных наркоманией (2013 год)
Из числа больных с диагнозом наркомании, состоящих под
наблюдением на конец 2013 года, находятся в ремиссии от 6 месяцев до 1
года – 729 человек (2012 год – 857), от 1 до 2 лет – 993 человека (2012 год
– 957), свыше 2 лет – 1299 человек (2012 год – 1231).
Анализируя итоги работы наркологической службы, можно
говорить о сохранении имевшейся тенденции к снижению числа
учтенной
распространенности
наркомании
и
числа
лиц,
употребляющих наркотики с вредными последствиями. В то же время
несколько возрос показатель первичной заболеваемости наркоманией
и число зарегистрированных несовершеннолетних потребителей
наркотиков без признаков зависимости. Данного рода динамику
можно объяснить изменением структуры наркорынка, а именно
увеличением потребления наркотиков синтетического происхождения
– психостимуляторов, в том числе аналогов тетрагидроканнабинола.
При употреблении этих наркотических веществ зависимость
формируется медленней, но риск последствий для психического
здоровья (в первую очередь психозов и депрессий) выше. Кроме того,
если опийные наркозависимые обращались за помощью к наркологу
только на этапе сформировавшейся выраженной абстиненции, то
потребители синтетических наркотиков зачастую попадают к
наркологу уже при первом употреблении наркотика, в результате
20
психотического характера опьянения (выраженные галлюцинации,
дезориентировка, возбуждение). Этим и объясняется рост первичной
заболеваемости и числа поставленных на профилактический
наркологический учет несовершеннолетних лиц.
Анализ случаев отравления наркотическими веществами
По данным Управления Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому
округу -Югре в 2013 году в сравнении с 2012 годом наблюдается
увеличение числа случаев несмертельных отравлений наркотическими
средствами в 7,4 раза - с 4,15 случаев на 100 тыс. населения в 2012 году (66
случаев) до 30,9 случаев на 100 тыс. населения (490 случаев) в 2013 году.
В разрезе муниципальных образований наибольший уровень
несмертельных отравлений в 2013 году зарегистрирован в г.
Нижневартовске – 157,5 случаев на 100 тыс. населения (419 отравлений).
Еще в 7 муниципальных образованиях также отмечен рост отравлений:
городах Югорске, Мегионе, Нягани, Радужном, Урае и в Нижневартовском
и Сургутском районах.
В течение 2012 – 2013 годов не регистрировались отравления
наркотическими средствами в 5 муниципальных образованиях
автономного округа: Кондинском, Березовском, Белоярском, Октябрьском
районах и г. Лангепасе.
В 2013 году среди детей до 14 лет зарегистрировано 7 случаев
несмертельных отравлений наркотическими средствами (г. Нижневартовск
– 5 случаев, г. Нягань, г. Сургут – по 1 случаю), для сравнения в 2012 году
был зарегистрированы 3 случая (г. Нижневартовск – 2 случая, г. Пыть-Ях –
1 случай). Летальные исходы в связи с отравлениями наркотическими
средствами среди детей до 14 лет в 2010-2013 годы не зафиксированы.
Среди подростков 15-17 лет в 2013 году зарегистрированы 25 случаев
отравления наркотическими средствами (г. Нижневартовск - 14, г. Сургут –
5, г. Нефтеюганск – 2; города Когалым, Урай, Югорск, Сургутский район
по 1 случаю), в 2012 году среди этой возрастной группы зарегистрировано
2 случая (г. Нижневартовск, г. Ханты-Мансийск), в 2011-2013 годы
летальные исходы не зафиксированы.
21
Среди причин несмертельных отравлений наркотическими средствами
в 2013 году (Рис.10) на долю отравлений:
- опием приходится 1 случай, или 0,2%;
- другими опиоидами (кодеин, морфин) - 12 случаев, или 2,5 %;
- метадоном 1 - случай, или 0,2 %;
- другими синтетическими наркотиками - 402 случая, или 82 %;
- каннабисом (производными) - 9 случаев, или 1,8 %;
- другими неуточненными галлюциногенами - 65 случаев, или 13,3 %;
опий
2.4%
0.2%
1.8%
0.2%
13.3%
другие опиойды
(кодеин, морфин)
метадон
синтетические
наркотики
82.0%
каннабис
галлюциногены
Рис. 10. Структура причин отравлений наркотическими средствами в
2013 году
Данный факт объясняется широким распространением и
популярностью, особенно среди молодежи, дизайнерских наркотиков.
Этот вид наркотиков, как правило, менее токсичен, чем «классические»
опиаты, но при употреблении труднее определить дозу принимаемого
вещества. Это и влечет за собой рост несмертельных отравлений.
На фоне увеличения количества несмертельных отравлений
наркотиками, зафиксировано снижение количества отравлений данными
веществами с летальным исходом: с 54 в 2012 до 38 в 2013 году
(снижение на 29,6%), что также связано с вышеназванными особенностями
синтетических наркотиков и опиатов (данные Бюро судебно-медицинской
экспертизы).
22
В 2013 году наибольшее число летальных исходов, произошедших
вследствие острых отравления наркотическими средствами, было связано с
приемом опиоидов (кодеин, морфин), на их долю приходится 60,5 % или
23 смертельных исхода. Почти половина из них была зарегистрирована в г.
Сургуте (52,2% от числа смертельных отравлений опиатами), затем
следует г. Нефтеюганск (17,4%) и г. Нижневартовск (13%). По одному
случаю отравления зарегистрировано в городах Мегион, Пыть-Ях, Урай,
Березовском районе.
Таким образом, анализ полученных данных позволяет утверждать
о росте числа отравлений и снижении количества смертельных
отравлений по сравнению с 2012 годом, что отражает описанную выше
тенденцию к снижению количества потреблений высокотоксичных
наркотиков, к которым относятся прежде всего опиаты (героин,
морфин и дезоморфин), являющихся главной причиной смертельных
отравлений. Причиной подавляющей части всех несмертельных
отравлений являются синтетические наркотики (82%), что говорит о
нарастающей популярности данной группы веществ.
Анализ факторов, причин и условий, влияющих на
наркотизацию населения.
Основными факторами, влияющими на распространение наркомании
и наркопреступности, по прежнему остаются высокие доходы населения
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, обусловленное этим
прибытие большого количества лиц из других регионов России и стран
СНГ, высокая доля городского населения (90,9 %).
В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре наблюдается
изменение структуры наркопотребления в сторону отказа от традиционно
дорогих и менее доступных опиатов и перехода к синтетическим
наркотикам. 35% от всего объема изымаемых наркотиков поступают в
округ почтовыми отправлениями, торговля наркотическими средствами в
основном осуществляется посредством сети Интернет.
23
С целью выявления уровня наркотизации общества и отношения
населения к проблемам наркомании, в соответствии с «Методикой и
порядком осуществления мониторинга, а также критериев оценки развития
наркоситуации в Российской Федерации и ее субъектах», утвержденной п.
3.1 протокола заседания Государственного антинаркотического комитета
от 18 декабря 2012 г. № 18, на территории Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры в 2013 году проводилось социологическое
исследование.
Объектом
исследования
стало
население
всех
22
муниципальных образований в возрасте 14 лет и старше, постоянно
проживающее на территории Ханты-Мансийского автономного округа –
Югры,
специалисты
органов
государственного
и
муниципального
управления, управлений Министерства внутренних дел и Федеральной
службы по контролю за оборотом наркотиков России по ХантыМансийскому автономному округу - Югре и их территориальных отделов
по автономному округу, представители общественных организаций. В
опросе приняло участие 2400 респондентов.
Предметом исследования выступили суждения респондентов и
экспертов о проблеме немедицинского употребления наркотиков.
По результатам социологического исследования, проведенного в
2013 году, более половины участников опроса (58,3%) высказали мнение,
что наркомания в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре
распространена, но не больше, чем везде. О том, что наркомания в округе
«совсем не распространена», заявили 13,3% опрошенных, о том, что она
«очень распространена» - практически столько же: 14,5%. Наиболее
пессимистично в этом отношении оказались настроены жители гг.
Лангепаса, Нефтеюганска, Радужного, Урая, Ханты-Мансийска, Югорска,
Нижневартовского района.
В
ходе
исследования
2013
года
было
зафиксировано,
что
доминирующее число жителей автономного округа (81,4%) считали
24
наркоманию серьезной проблемой для автономного округа, при чем ее
значимость особо подчеркивали 57,3%. Проблема наркомании была более
актуальна для населения городов Мегиона, Нижневартовска, Пыть-Яха,
Радужного, Сургута, Кондинского и Сургутского районов. По мнению
21,3% жителей региона, немедицинское употребление наркотиков было
распространено на территории округа более, чем по России в целом. Среди
них была выше доля жителей городов Мегиона, Пыть-Яха, Радужного,
Сургута. 40,1% считало, что уровень наркотизации в округе такой же, как в
целом по стране. 20,47% оценивало ситуацию как более благополучную,
чем в по России в целом.
Распространение наркомании в Ханты-Мансийском автономном
округе - Югре в 2013 году вызывает особое беспокойство у подростков в
возрасте 14-17 лет.
Основными причинами распространения наркомании они назвали
неудовлетворенность жизнью, социальное неблагополучие, такое мнение
выразили 42,8% опрошенных (2012 г. – 29%), моральную деградацию
общества, вседозволенность указали 41,0% респондентов (2012 г. – 29%),
влияние наркобизнеса и доступность наркотиков отметили 37,3%
респондентов (в 2012 г. – 41,1%), отсутствие организованного досуга, как
причину распространения наркомании, указал 31% опрошенных (в 2012 г.
– 34,4%). Полный перечень суждений респондентов о причинах
распространения наркомании см. на рисунке 11.
25
45
40
42.8
41
37.3
35
31
30
25
%
20
20
16.8
15
10
5
0
Рис.11. Распределение суждений респондентов о причинах
распространения наркомании в 2013 году.
Распределение
суждений
респондентов
о
причинах
распространения наркомании в 2013 году можно характеризовать как
более «зрелые». Если в 2012 году в качестве двух основных причин
наркотизации были названы незанятость молодежи и доступность
наркотиков, что представляется достаточно поверхностным мнением, то в
2013
году
названы
неудовлетворенность
жизнью,
социальное
неблагополучие, моральная деградация общества и вседозволенность.
В качестве мер по борьбе с наркоманией в 2013 году чаще всего
назывались ужесточение наказания за наркопреступления (такое мнение
выразили 57,0% опрошенных), принудительное лечение наркоманов
(47,0%), повышение доступности помощи наркозависимым (24,8%),
совершенствование
реабилитационных
работы
центров
с
молодежью
(22,3%).
Полный
(22,8%),
создание
перечень
суждений
26
респондентов о необходимых мерах борьбы с наркоманией см. на рисунке
12.
Ужесточение мер наказания за
наркопреступления
57.0%
Принудительное лечение наркоманов
47.0%
Повышение доступности помощи психологов,
психотерапевтов
Расширения работы с молодежью, помощь в
социализации
Строительство реабилитационных центров для
наркоманов
Разъяснительные беседы наркологов,
представителей правоохранительных органов
24.8%
22.8%
22.3%
19.3%
Легализация торговли «легкими» наркотиками
12.5%
Расширение сети анонимных наркологических
кабинетов, центров
Информация о больницах
10.5%
1.3%
Другое
4.0%
Затрудняюсь ответить
3.8%
0.0%
10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0%
Рисунок 12. Распределение суждений респондентов 14-17 лет о том,
какие меры необходимо принять для решения проблемы наркомании
С точки зрения преобладающей части респондентов 14-17 лет, для
профилактики наркомании наиболее эффективны такие мероприятия, как
выступление бывших наркоманов (такую точку зрения разделили 42,3%
участников опроса), беседы специалистов-наркологов с родителями (33,5%),
лекции и беседы в учебных заведениях (29,3%), тематические программы и
фильмы на телевидении (27,0%) антинаркотическая реклама в средствах
массовой информации (24,0%). Полный перечень суждений респондентов о
наиболее эффективных мерах профилактики наркомании см. на рисунке 13.
27
Выступления бывших наркоманов
42.3%
Беседы специалистов-наркологов с родителями…
33.5%
Лекции и беседы в учебных заведениях
29.3%
Тематические программы и фильмы на…
27.0%
Антинаркотическая реклама на телевидении, …
24.0%
Публикации в Интернете, специализированные …
15.5%
Наружная реклама (баннеры, плакаты, …
14.8%
Специальные концерты, фестивали
12.3%
Выступления в СМИ известных, авторитетных …
11.5%
Специальные буклеты и брошюры о вреде…
7.8%
Статьи в прессе
6.5%
Другое*
2.0%
Затрудняюсь ответить
2.5%
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
Рисунок – 13 Распределение суждений респондентов о том,
какие мероприятия наиболее эффективны для профилактики наркомании
* - Другое:
Все вышеперечисленное - 1,0%
Массовые рейды полиции в места сбыта наркотиков - 0,3%
Никакие не эффективны - 0,3%
Приобщение к церкви - 0,3%
Трансляция смертной казни за сбыт наркотиков - 0,3%
Как было показано выше, наибольший рост числа случаев впервые
зарегистрированной наркомании приходится на города Ханты-Мансийск,
Нижневартовск, Сургут,
Нефтеюганский,
Нефтеюганск, Югорск, а также Белоярский,
Ханты-Мансийский
районы.
По
результатам
социологического исследования по сравнению со среднеокружным
показателем ситуация с наркоманией в большей степени беспокоит
жителей гг. Когалыма, Нефтеюганска, Нижневартовска, Нягани, Покачи,
Югорска и Березовского, Кондинского, Нефтеюганского, Советского
районов. Таким образом, несмотря на рост заболеваемости наркоманией
указанная проблему не считают особенно актуальной жители г. Ханты-
28
Мансийска, Сургута, Белоярского и Ханты-Мансийского районов. Это
свидетельствует
о
необходимости
приоритетного
усиления
профилактической работы в перечисленных населенных пунктах.
Что касается мотивов, удерживающих от потребления наркотиков, то
чаще всего респонденты называли осознанное отрицательное отношение к
такой практике (2013 г. – 59,2%, 2012 г. – 19,3%), риск ранней смерти
(2013 г. – 47,7%, 2012 г. – 29,5%), опасность заболеть ВИЧ-инфекцией и
вирусным гепатитом (2013 г. – 41,5%, 2012 г. – 31,8%), потеря уважения
близких (2013 г. – 34,1%, 2012 г. – 17,7%) и боязнь отлучения от семьи
(2013 г. – 29,0%, 2012 г. – 26,4%) (см. рисунок 14).
Таким
образом,
респондентов
удерживает
от
употребления
наркотиков преимущественно страх физического ущерба, а не позитивные
социальные ценности, что необходимо учитывать при разработке
методических материалов по профилактике наркомании, фокусируя
внимание прежде всего на ценностные мотивы, а не «запугивание» риском
негативных последствий для здоровья.
29
Осознанное отрицательное отношение
к употреблению наркотиков
59.2%
Ранняя смерть
47.7%
Опасность заболеть ВИЧ-инфекцией и
вирусными гепатитами В и С
41.5%
Потеря уважения близких
34.1%
Боязнь отлучения от семьи
29.0%
Полное привыкание
25.1%
Боязнь остаться ненужным обществу
13.3%
Боязнь оказаться в тюрьме
11.8%
Другое*
4.6%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
Рисунок – 14 Распределение суждений респондентов о том, что удерживает
их от употребления наркотиков (возраст 14-17 лет)
Только 14,6% участников опроса в возрасте 14-17 лет заявили, что
достать наркотики в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре
«трудно» или «очень трудно» (в 2012 году – 42,8%). С точки зрения же
подавляющего большинства респондентов (2013г. - 62,8%, 2012 г. – 51,3%)
сегодня сделать это «сравнительно легко» или даже «очень легко». По
сравнению с другими категориями опрошенных, доступность наркотиков в
2013 г. чаще декларировали жители гг. Нягани, Пыть-Яха, Радужного,
Белоярского,
Березовского,
Октябрьского районов.
Кондинского,
Нижневартовского,
30
Очень трудно
2%
23%
25%
12%
38%
Трудно
Сравнительно легко
Очень легко
Затрудняюсь ответить
Рис. 15. Распределение суждений респондентов с указанием трудно
ли достать наркотики в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре
(2013 год)
Основными местами, где легче всего приобрести наркотики,
являются ночные клубы (такое мнение выразили 38,8% опрошенных 14-17
лет в 2013 году, 36,3 – в 2012 году), сеть Интернет (в 2013 году - 37,5%, в
2012 году таких ответов не было), на «квартирах» (2013 год - 28,9%, 2012
год – 32,7%), на дискотеке (2013 год - 15,3%, 2012 год – 23,1%). Не знают
о местах приобретения наркотиков или затруднились ответить в 2013
28,8% опрошенных (в 2012 году – 14,5%). Таким образов, более 2/3
опрошенных имеют представление о возможных местах и методах
распространения наркотиков, что говорит об актуальности наркотической
тематики среди жителей Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.
31
В ночных клубах
2.3%
11.0%
В сети «Интернет»
17.80%
0.8%
38.8%
На «квартирах»
На дискотеке
6.8%
На рынке
7.0%
8.0%
В общественных местах
37.5%
10.0%
В аптеке
В учебных заведениях
15.3%
Возле Вашего дома
28.8%
Другое*
Не знаю
Затрудняюсь ответить
Рис. 16. Распределение суждений респондентов с указанием мест, в
которых легче всего приобрести наркотики (2013год)
В рамках решения одной из задач исследования был проведен анализ
ситуации распространения и употребления синтетических наркотиков.
Большинство участников экспертного опроса дали негативную
оценку ситуации с распространением и употреблением синтетических
наркотиков, сложившуюся в Ханты-Мансийском автономном округе Югре. Было отмечено, что синтетические наркотики достаточно доступны,
распространение многих из них не подпадает под действующее
законодательство, сложно отслеживать каналы распространения этих
видов наркотических средств, отсутствуют тесты для выявления факта их
употребления. Большинство участников фокус-групп, как отмечалось
выше, также обращали внимание на распространенность и относительную
доступность синтетических наркотических средств.
32
Результаты проведенного социологического исследования дают
основание сделать следующие выводы.
Для
абсолютного
нетерпимое
большинства
отношение
к
опрошенных
наркомании,
характерно
осознание
пагубных
последствий немедицинского употребления наркотических средств и
ответственности за участие в незаконном обороте наркотиков. И
представители экспертного сообщества, и представители населения,
как правило, отмечали позитивную динамику наркоситуации на
территории
автономного
округа
за
последние
годы.
Это
подтверждается тем, что большинство участников исследования всех
категорий (за исключением респондентов в возрасте 14-17 лет) не
считают наркоманию наиболее острой проблемой региона. Внушает
оптимизм выявленное в ходе массового опроса преобладание в
подростковой среде установок на здоровый образ жизни и отказ от
употребления наркотических веществ как занятия «вредного» и
«немодного».
В то же время результаты исследования свидетельствуют о
сохранении достаточно высокого уровня наркотизации населения
округа, особенно в возрастной группе 18-29 лет. В территориальном
разрезе особенно тревожно ситуация выглядит в гг. Нефтеюганске,
Нягани,
Покачи,
Нижневартовском,
районах.
Югорске,
Березовском,
Нефтеюганском,
Беспокойство
расширение
и
и
экспертов,
масштабов
Кондинском,
Октябрьском,
и
Советском
населения
распространения
и
вызывает
доступность
синтетических наркотиков, курительных смесей и «спайса».
Таким
(нетерпимое
образом,
отношение
полученные
к
результаты
наркомании,
исследования
осознание
пагубных
последствий немедицинского употребления наркотических средств и
33
ответственности за участие в незаконном обороте наркотиков)
позволяют
констатировать
профилактики
достигнутые
государственной
и
пресечения
несомненные
незаконного
консолидированными
власти
достижения
и
в
деле
оборота
наркотиков,
усилиями
органов
местного
самоуправления,
правоохранительных органов, общественности.
3. Оценка состояния и доступности наркологической
медицинской помощи, медико-социальной реабилитации, социальных
услуг и ресоциализации лиц, злоупотребляющих наркотиками.
Анализ состояния и доступности наркологической помощи
Наркологическую помощь в Ханты-Мансийском автономном округе Югре оказывают 6 государственных (казённых) специализированных
медицинских
учреждений
психоневрологического
профиля
(4
психоневрологических диспансера: в гг. Ханты-Мансийске, Сургуте,
Нижневартовске, Советском районе, психоневрологическая больница им.
Святой преподобной мученицы Елизаветы в г. Мегионе и Лемпинский
окружной наркологический реабилитационный центр в Нефтеюганском
районе). Помимо этого, развернуто 26 наркологических кабинетов и 8
кабинетов врачей-психиатров-наркологов по обслуживанию детского и
подросткового населения подростковыми наркологическими кабинетами в
составе бюджетных многопрофильных медицинских учреждений. В 6
бюджетных учреждениях функционируют стационарные наркологические
отделения.
На протяжении 2012-2013 годов в медицинских организациях
автономного округа работает 561 наркологическая койка (2011 год – 550;
2010 год – 548; 2009 год – 544), обеспеченность наркологическими
койками (на 10 тыс. населения) составляет 3,5. Для сравнения:
обеспеченность наркологическими койками в Российской Федерации – 1,7,
в Уральском Федеральном округе – 1,9.
34
В 2013 году обеспеченность врачами психиатрами-наркологами, (на
10 тыс. населения) составила 0,45. Для информации: обеспеченность
врачами наркологами в 2012 году в Российской Федерации – 0,38, в
Уральском Федеральном округе - 0,31.
Стационарное и амбулаторное лечение лиц, страдающих
патологическими зависимостями, осуществляется на бесплатной для
пациента основе. Лекарственное обеспечение пациентов данной категории
осуществляется за счет средств бюджета автономного округа. В случае
если пациент относится к льготной категории граждан, лекарственное
обеспечение его осуществляется в соответствии с нормами федерального и
регионального законодательства.
Очередность на госпитализацию в наркологические стационары
отсутствует,
исполнение
плана
койко-дней
наркологическими
стационарами находится в пределах 97%-98%.
Для оказания неотложной медицинской помощи пациентам с
синдромом
зависимости
с
2012
года
на
базе
окружных
психоневрологических диспансеров г. Нижневартовска и г. ХантыМансийска развернуты отделения экстренной наркологической помощи на
6 коек каждое, в составе Казенного Учреждения «Советский
психоневрологический диспансер» работает аналогичное отделение на 8
коек. В 2013 году аналогичное подразделение организовано в
психоневрологическом диспансере г. Сургута.
Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от
07.05.2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в
сфере здравоохранения» в течение 2013 года был предпринят ряд мер по
модернизации наркологической службы Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры.
В частности, как один из элементов поддержки негосударственных
реабилитационных центров разработан механизм предоставления
наркозависимым лицам сертификатов на оплату услуг по социальной
реабилитации и ресоциализации, утвержденный Постановлением
Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от
22.03.2013 № 91-п «О предоставлении гражданам, страдающим
наркологическими заболеваниями, сертификатов на оплату услуг по
35
социальной реабилитации и ресоциализации», приказ Департамента
социального развития Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от
24 декабря 2013 года №858-р «Об утверждении Порядка проведения
отбора организаций, для включения в перечень организаций,
рекомендованный
гражданам,
страдающим
наркологическими
заболеваниями, для предоставления услуг по социальной реабилитации и
ресоциализации».
Кроме того, в 2013 году был издан приказ от 21 октября 2013 года №
469 «Об организации наркологической помощи в Ханты-Мансийском
автономном округе - Югре», регламентирующий порядок организации
наркологической
помощи
и
медико-социальной
реабилитации
наркозависимых в Ханты-Мансийском автономного округе – Югре.
Принят Закон Ханты-Мансийского автономном округе - Югре «О
регулировании отношений в сфере профилактики потребления
токсических веществ, незаконного потребления наркотических средств и
психотропных веществ, наркомании и токсикомании в
ХантыМансийском автономном округе – Югре» от 11 декабря 2013 года № 1221оз.
Таким образом, приведенные показатели дают основания
полагать, что доступность наркологической помощи в ХантыМансийском автономном округе – Югре находится на достаточно
высоком уровне. Наркологическая служба в настоящее время
динамично развивается.
Анализ качества медико-социальной реабилитации лиц,
злоупотребляющих наркотиками
Услуги по медико-социальной реабилитации в Ханты-Мансийском
автономном округе – Югре оказываются в казенном учреждении
«Лемпинский наркологический реабилитационный центр» имеющем 50
коек.
Кроме
того,
отделение
медико-социальной
реабилитации
организовано в Советском психоневрологическом диспансере (20 коек), в
36
Сургутском
психоневрологическом
диспансере
(33
койки),
Нижневартовском психоневрологическом диспансере (30 коек).
Согласно существующим подходам к реабилитации наркозависимых,
успешная их ресоциализация возможна только после курса лечения
наркотической абстиненции. За 2013 год в целом по автономному округу
на наркологических и психиатрических койках пролечено всего 630
наркозависимых, что составило 11,4 % от всех состоящих на диспансерном
учете на конец 2013 года. Как видно на рисунке 17, в течение последних 8
лет имеет место тенденция к снижению числа наркозависимых,
лечившихся в условиях стационара, и снижение их доли в общей массе
зарегистрированных больных наркоманией. Это объясняется снижением
удельного веса потребителей наркотиков опийного ряда (героин,
дезоморфин). Потребление опиатов сопровождается у всех больных
интенсивным абстинентным синдромом, требующим медицинской
помощи. При приеме наркотиков других видов, в частности,
синтетических,
абстинентный
синдром
формируется
медленно,
госпитализация преимущественно связана с психозами на фоне
наркотического опьянения, что имеет место лишь у части потребителей.
10000
2559
2505
1731
2055
1905
1191
755
1000
630
100
20.3
17.3
16.6
23.9
18.4
15.9
11
11.4
2012 г.
2013 г.
10
1
2006 г.
2007 г.
2008 г.
2009 г.
2010 г.
2011 г.
количество пролеченных в стационарах наркозависимых
% от всех состоящих на диспансерном учете наркозависимых на конец года
Рис. 17. Динамика стационарного лечения наркозависимых
37
Из 630 пролеченных пациентов в программы стационарной
реабилитации включены 127 больных (20% из числа пролеченных), в
программы амбулаторной реабилитации – 307 человек (48,7%). При этом
87 пациентов (68% из числа включенных) успешно окончили курс
стационарной реабилитации и 168 – амбулаторной (54,7%). По Российской
Федерации в целом доля включенных в стационарную реабилитацию
больных составляет лишь 4,1% от числа госпитализированных, доля
успешно завершивших реабилитацию - 76,6%. По отношению к 2012 году
показатели практически не изменились. Это показывает эффективность
работы стационарного звена наркологической помощи округа по
выработке мотивации у пациентов на дальнейшую реабилитацию и
эффективность работы реабилитационного звена наркологической помощи
по удержанию больных в реабилитационных программах.
20
18
16
20
14
12
%10
8
6
4
4.1
2
0
ХМАО- Югра
РФ
Рис. 18. Доля пациентов (из числа пролеченных в стационаре),
включенных в программы стационарной реабилитации
Снижение количества пролеченных наркотоксикоманов в 2013
году можно объяснить тенденцией перехода потребителей от
«тяжелых» к более «легким» видам наркотиков синтетического
происхождения с более длительным периодом формирования
зависимости, а следовательно, абстинентного синдрома и риска
передозировки,
являющихся
основными
причинами
для
госпитализации в стационар. Другими словами, при данном виде
38
наркомании у больных долгое время нет причины для обращения за
наркологической помощью.
С другой стороны, динамику числа лиц, включенных в курс
реабилитации и числа лиц, успешно окончивших курс, можно
расценить как положительную, что дает основания считать
существующие программы реабилитации достаточно эффективными.
Оценка состояния и доступности оказываемых наркозависимым
лицам социальных услуг
В течение 2013 года предоставление социальных услуг лицам,
страдающим наркологическими заболеваниями, и членам их семей,
осуществлялось 28 учреждениями Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры, подведомственными Департаменту социального развития
Югры (20 комплексными центрами социального обслуживания населения,
7 центрами социальной помощи семье и детям, 1 центром социальной
адаптации), из них специализированными учреждениями для зависимых от
психоактивных веществ граждан:
- «Центр социальной адаптации «Феникс», г. Нижневартовск
(35 койко-мест);
- «Комплексный центр социального обслуживания населения
«Виктория» (отделение социальной адаптации), г. Лангепас;
- «Центр социальной помощи семье и детям «Наш дом» (отделение
социальной адаптации несовершеннолетних и молодежи), г. Мегион.
Изменения в количестве учреждений связаны с непрерывным
процессом оптимизации учреждений социального обслуживания (так, в
течение 2013 года были реорганизованы посредством присоединения 12
центров социальной помощи семье и детям, на конец 2013 года их
осталось 7 ед.)
В
соответствии
обслуживания
с
государственным
Ханты-Мансийского
стандартом
автономного
округа
социального
–
Югры
39
«Социальная
реабилитация
и
ресоциализация
лиц,
допускающих
немедицинское употребление наркотических средств и психотропных
веществ» гражданам гарантируются более 80 видов социальных услуг, в
случае стационарного обслуживания - предоставление жилого помещения
и 3-х разового питания на весь период пребывания на бесплатной основе.
Мониторинг оказания социальных услуг наркозависимым гражданам
в
системе
учреждений
социального
обслуживания
населения
осуществляется в электронном виде с помощью программы учета
социальных услуг «АИС УСОН».
В 2013 году наркозависимым гражданам и членам их семей оказано
153 000 социальных услуг (в 2012 году – 152 500 социальных услуг).
Участковыми специалистами по социальной работе в результате
своей деятельности в 2013 году выявлены 90 семей, в которых один или
более граждан употребляют психоактивные вещества, в том числе 132
несовершеннолетних
(в
2012
году
–
86
семей,
в
них
127
несовершеннолетних).
При
необходимости
несовершеннолетние,
воспитывающиеся
в
указанных семьях, помещаются в стационарные учреждения социального
обслуживания для прохождения курса социальной реабилитации, семьи
ставятся на патронатный учёт в учреждениях социального обслуживания.
Органы опеки и попечительства уведомляются о выявлении семей с
детьми, находящихся в социально опасном положении.
В автономном округе разработан механизм формирования и ведения
единого банка данных семей и детей, проживающих в Ханты-Мансийском
автономном округе – Югре, находящихся в социально опасном положении
(далее – Единый банк данных), с целью:
- выявления причин и условий, способствующих возникновению
фактов
семейного
неблагополучия,
а
также
безнадзорности
и
40
правонарушений
несовершеннолетних,
и
определения
комплекса
мероприятий по их устранению;
- создания системы оперативного реагирования и взаимодействия
субъектов системы профилактики безнадзорности и правонарушений
несовершеннолетних по фактам социального неблагополучия семей,
несовершеннолетних, находящихся в трудной жизненной ситуации,
включая детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
находящихся на воспитании в замещающих семьях.
Вносить сведения в Единый банк данных и использовать их в своей
деятельности уполномочены муниципальные и региональные органы,
организации
и
неблагополучия
учреждении
семей,
системы
профилактики
безнадзорности
и
социального
правонарушений
несовершеннолетних, комиссии по делам несовершеннолетних и защите
их прав, органы социальной защиты населения, опеки и попечительства,
образования, здравоохранения, территориальные органы внутренних дел
по автономному округу. Начать его наполнение и использование
планируется 2014 году.
В отношении всех выявленных семей специалистами системы
профилактики разработаны межведомственные планы индивидуальной
работы, включающие мероприятия по проведению реабилитационной
работы с родителями, ненадлежащим образом исполняющими обязанности
по воспитанию и содержанию несовершеннолетних, в части лечения
законных представителей от алкогольной и наркотической зависимостей,
их
трудоустройству,
оказанию
социально-правовых,
социально-
педагогических и психологических услуг.
В стационарных условиях в 2013 году проходили реабилитацию 106
зависимых граждан, из них 88 – наркозависимых (в 2012 году - 109
наркозависимых граждан). Полный курс реабилитации прошли 8 больных
наркоманией (в 2012 году – 11 наркозависимых граждан).
41
Из 106 человек, проходивших реабилитацию, 27 человек находится
на реабилитации в настоящее время;
выбыли из программы 71 человек, из них:
45 клиентов (63,3%) проходили реабилитацию до 3-х месяцев,
12 клиентов (17%) находились в программе от 3-х до 6 месяцев,
6 клиентов (8,5%) - от 6 месяцев до 11 месяцев.
Осуществлен постреабилитационный патронат и индивидуальное
сопровождение 58 зависимых от наркотических веществ граждан (в 2012
году - 37 наркозависимых граждан).
Оказано содействие в трудоустройстве 67 больным наркоманией
гражданам и членам их семей (в 2012 году – 55 наркозависимым и
созависимым гражданам).
Проведена
индивидуальная
профилактическая
работа
по
профилактике наркомании с 2500 семьями, находящимися в социально
опасном положении (в 2012 году – 1800 семей).
Основные
показатели
остались
на
уровне
2012
года,
что
свидетельствует о стабильной плановой деятельности учреждений по
социальной реабилитации и ресоциализации граждан, страдающих
наркологическими заболеваниями.
В Ханты-Мансийском автономном округе - Югре осуществляется
ведение реестра семей, находящихся в социально опасном положении.
По состоянию на 01.01.2014 в реестре семей, находящихся в
социально опасном положении, состояли 2 588 семей (4 280 детей),
давших согласие на включение в реестр.
Всего в период с 2011 по 2013 годы органами и учреждениями
системы социальной защиты выявлены 4 832 неблагополучных семей
(7 980 детей), в том числе:
2011 год – 958 семей (1 632 детей);
2012 год – 1 286 семей (2 068 детей);
42
2013 год – 2 588 семей (4 280 детей).
В результате выявления неблагополучных семей, определены
факторы их неблагополучия (ведущие причины):
- семьи, в которых родители (законные представители) не
выполняют свои обязанности по воспитанию и содержанию детей – 18%;
- алкоголизм – 75%;
- наркомания – 3%.
С данными семьями (детьми) проводится профилактическая работа,
осуществляется патронатное сопровождение участковыми специалистами
по
социальной
работе,
при
необходимости,
несовершеннолетние
помещаются в интернатные учреждения.
В 2013 году в автономном округе проведен конкурс вариативных
программ по профилактике наркомании, лечению и реабилитации лиц,
страдающих
наркотической
зависимостью,
пропаганде
семейного
благополучия, среди общественных и социально ориентированных
некоммерческих организаций на тему: «Программа реабилитации и
ресоциализации наркозависимых «Я выбираю жизнь».
Общая сумма грантов на реализацию программ составила 1000,0 тыс.
руб.
По итогам заседания Экспертного совета в 2013 году определены
следующие победители и суммы субсидий на реализацию программ.
Грант первой степени в размере 400 000,0 рублей присужден
филиалу Межрегиональной благотворительной общественной организации
социальной адаптации граждан «Линия жизни», г. Ханты-Мансийск,
программа реабилитации и ресоциализации наркозависимых «Я выбираю
жизнь». Программой предусмотрена организация курса социальной
реабилитации
для
12
граждан,
ранее
страдавших
наркотической
зависимостью, в течение года (с мая 2013 года по май 2014 года). При этом
участники программы активно трудятся, выполняя подрядные заказы
43
(доставка и сборка мебели и др.), у них исчисляется трудовой стаж,
проводятся отчисления в Пенсионный фонд Российской Федерации и
обеспечивается их медицинское страхование. Выделенные средства
планируется затратить для оборудования сенсорной комнаты (снижения
психоэмоциональной напряженности участников программы в период
адаптации к труду).
Грант второй степени в размере 300 000,0 рублей присужден
филиалу
Благотворительного
фонда
«Ника»,
г.
Ханты-Мансийск,
программа комплексной реабилитации и ресоциализации наркозависимых
«Я выбираю жизнь». Программой предусмотрена организация курса
реабилитации для 30 наркозависимых в период с июля по декабрь 2013
года, включая содействие их полному медицинскому обследованию,
помощь в восстановлении документов и трудоустройство.
Грант третьей степени в размере 200 000,0 рублей присужден
общественной организации «Молодежь Советского района», г. Советский,
социокультурный инновационный проект «Соприкасаясь с чудом…».
Программа содержит описание организации и проведения гастролей,
мастер-классов циркового коллектива, в состав которого входят 3 граждан,
ранее допускавших употребление наркотических средств. Выступления
коллектива будут проведены для клиентов учреждений социального
обслуживания «Феникс», «Виктория», а также для других жителей
муниципальных образований автономного округа. В мероприятиях примут
участие более 100 человек.
Грант четвертой степени в размере 100 000,0 рублей присужден
региональной
общественной
реабилитации
лиц,
организации
страдающих
по
заболеваниями
профилактике
и
наркоманией
и
алкоголизмом «Чистый путь», г. Сургут, программа «Реабилитация
социально незащищенных граждан, не имеющих средств для прохождения
курса
социально-психологической
реабилитации».
Программа
44
предусматривает организацию социальной реабилитации для 4 человек,
страдающих наркотической зависимостью, их полное содержание в
течение 3 месяцев в реабилитационном центре «Гармония», а также
мероприятия по их дальнейшему трудоустройству, восстановлению связей
с семьей.
Тематика конкурса позволяет использовать механизмы и технологии
оказания услуг, отраженные в программах общественных некоммерческих
организаций,
в
дальнейшей
работе
по
социальной
реабилитации
наркозависимых.
В рамках грантовой поддержки общественные и социально
ориентированные
некоммерческие
государственный
стандарт
организации
социального
реализуют
обслуживания
Ханты-
Мансийского автономного округа – Югры «Социальная реабилитация и
ресоциализация
лиц,
допускающих
немедицинское
употребление
наркотических средств и психотропных веществ», в части оказания семьям
с детьми и несовершеннолетним услуг по профилактике наркомании в
форме:
- консультативной помощи;
- индивидуальных и групповых психологических тренингов;
- культурно-массовых просветительских мероприятий в школах и
семейных клубах.
Для повышения качества социальных услуг, предоставляемых
негосударственными учреждениями, организациями, предприятиями в
Ханты-Мансийском автономном округе – Югре, расширения сферы
участия учреждений, организаций, предприятий, независимо от форм
собственности, в реализации государственного заказа по социальному
обслуживанию
населения
реабилитации
наркологическими
и
(предоставление
ресоциализации
заболеваниями),
в
услуг
по
гражданам,
государственную
социальной
страдающим
программу
45
автономного округа «Социальная поддержка жителей Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры на 2014-2020 годы» включено мероприятие
«Предоставление
реабилитации
сертификатов
и
на
оплату
ресоциализации
услуг
по
гражданам,
социальной
страдающим
наркологическими заболеваниями».
Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры от 22.03.2013 № 91-п «О предоставлении сертификатов на
оплату услуг по социальной реабилитации и ресоциализации гражданам,
страдающим наркологическими
предоставления
гражданам,
заболеваниями,
сертификатов
заболеваниями»
утвержден
страдающим
на
оплату
порядок
наркологическими
услуг
по
социальной
предоставления
гражданам,
реабилитации и ресоциализации.
Порядок
определяет
правила
страдающим наркологическими заболеваниями, сертификатов на оплату
услуг
по
социальной
реабилитации
и
ресоциализации
в
целях
восстановления их физического, психического и духовного здоровья.
Сертификат на оплату услуг по социальной реабилитации и
ресоциализации
гражданам,
страдающим
наркологическими
заболеваниями – бессрочный именной документ, удостоверяющий право
его владельца на оплату услуг по социальной реабилитации и
ресоциализации
законодательством
в
порядке
Российской
и
на
условиях,
Федерации,
установленных
Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры.
Сертификат обеспечен средствами бюджета автономного округа.
Сумма выплаты по сертификату составляет 35 490 (тридцать пять тысяч
четыреста девяносто) рублей – стоимость курса реабилитации (услуг по
социальной реабилитации и ресоциализации, предоставляемых одному
гражданину). Наличные средства по сертификату гражданин не получает.
Гражданин, имеющий сертификат, заключает договор с физическим или
46
юридическим лицом, оказывающим услуги. Третьей стороной договора
выступает
управление
социальной
защиты
населения,
которое
осуществляет контроль за исполнением условий договора и производит
оплату оказанных услуг.
Сертификат
будет
выдаваться
гражданам,
страдающим
наркологическими заболеваниями, постоянно проживающим в ХантыМансийском автономном округе - Югре, достигшим 18 лет, состоящим на
учете в медицинском психоневрологическом учреждении в связи с
употреблением наркотических средств, психотропных и психоактивных
веществ, нуждающихся в услугах по социальной реабилитации и
ресоциализации.
Предполагаемое количество получателей сертификатов на оплату
услуг по социальной реабилитации и ресоциализации в 2014 году
составляет 40 человек.
Услуги
по
предоставляются
процедуру
социальной
реабилитации
негосударственными
добровольной
сертификации
и
ресоциализации
учреждениями,
и
отбор
на
прошедшими
предмет
их
соответствия требованиям стандарта Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры «Социальная реабилитация и ресоциализация лиц,
допускающих немедицинское употребление наркотических средств и
психотропных веществ».
На базе Ханты-Мансийского клинического психоневрологического
диспансера и учреждения социального обслуживания автономного округа
«Веста» в круглосуточном режиме функционируют единая социальнопсихологическая служба «Телефон доверия» и Служба экстренной
психологической помощи с единым общероссийским номером «Детский
телефон доверия».
47
За 2013 год в Единую социально-психологическую службу «Телефон
доверия» поступили 10 578 обращений граждан (в 2012 году – 10 894
обращения).
В
службе
экстренной
психологической
помощи
с
единым
общероссийским номером «Детский телефон доверия» зарегистрированы
14 965 обращений (в 2012 году – 16 430 обращений).
По проблеме зависимостей в службы ежегодно обращаются, в среднем,
3% от всех обратившихся граждан (в 2013 году данная цифра составила 348
человек).
Причины
обращений:
аддиктивное
поведение, никотиновая
зависимость, наркотическая зависимость, алкогольная зависимость, интернетзависимость, игровая зависимость, азартность, созависимость.
В каждом случае специалисты устанавливали доверительный
контакт с абонентом, снижали уровень эмоционального напряжения,
оказывали поддержку, помогали клиенту проанализировать ситуацию и
найти возможные варианты решения, давали информацию о службах,
которые могут помочь в разрешении конкретной ситуации.
Проведена работа по обеспечению беспрепятственного доступа
клиентов к средствам связи в учреждениях социальной сферы.
Анализ перечисленных данных позволяет характеризовать работу
социальных служб по социальной реабилитации и профилактике
наркомании как стабильную и достаточно эффективную.
4. Анализ, оценка и динамика результатов деятельности в
сфере профилактики немедицинского потребления наркотиков
Ключевым документом, определявшим в 2013 году мероприятия по
профилактике наркомании и противодействию наркопреступности
являлась Целевая программа Ханты-Мансийского автономного округа –
Югры «Противодействие злоупотреблению наркотиками и их незаконному
обороту в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на 2011-2015
48
годы»,
предусматривающая
совершенствование
системы
профилактической, лечебной и реабилитационной работы за счёт
консолидации усилий и ресурсов общества и органов государственной
власти всех уровней.
В 2013 году в автономном округе реализован медиа-план
информационной кампании по противодействию распространению
наркотиков. В средствах массовой информации регионального и местного
уровня опубликовано и освещено 3196 материалов антинаркотической
тематики, в их числе:
- издание ежеквартального вестника о деятельности субъектов
профилактики наркомании автономного округа «Югра – территория
здоровья», вышло 4 номера тиражом 500 экземпляров каждый;
- четыре видеоролика социальной рекламы в стиле графических
комиксов на тему «Недетские смеси», в двух из которых показаны
последствия выбора употребления наркотиков и отказа от них, в третьем
ролике разъясняется ответственность за участие в незаконном обороте
наркотиков, четвертый ролик направлен на популяризацию мероприятий
окружной антинаркотической программы. Прокат анимационных роликов
осуществлялся 5 раз в день в эфире телеканала «Югра»;
- четыре телепрограммы: 24 июня 2013 года вышла первая программа
«Частный вопрос», хронометраж 26 минут, тема программы
«Противодействие злоупотреблению наркотиками и их незаконному
обороту в Югре». Вторая программа «Частный вопрос», хронометражем 26
минут, вышла в эфир 2 декабря 2013 года с участием заместителя главного
врача
Ханты-Мансийского
клинического
психоневрологического
диспансера. 10 декабря 2013 года состоялся эфир программы «Выход есть»
на тему: «Наркомания. Созависимость» и 9 декабря - «Как научить ребенка
говорить нет», хронометражем по 26 минут;
- мероприятия, проведенные органами исполнительной власти
автономного округа, органами местного самоуправления совместно с
представителями общественных организаций автономного округа в рамках
Международного дня борьбы с наркоманией;
- информационная кампания конкурса социальной рекламы на
антинаркотическую тематику и пропаганду здорового образа жизни,
49
проведенная Департаментом внутренней политики автономного округа и
Управлением ФСКН России по Ханты-Мансийскому автономному округу
– Югре;
- проведение в г. Ханты-Мансийске 7-9 ноября 2013 года третьего
фестиваля школьных средств массовой информации Югры «СМИшка2013» под девизом «СМИшка против наркотиков. Югра победит!»;
- проведение выставки «Молодежь 21 века против наркотиков»;
- мероприятия в рамках «Спорт против наркотиков»;
- освещение конкурсных мероприятий XIII открытого окружного
слета школьных лесничеств и экологических объединений автономного
округа под девизом: «Сохраним цветущий мир Югры» и II слета школьных
лесничеств и экологических объединений Уральского федерального
округа;
- акция по добровольному тестированию школьников, студентов на
предмет употребления наркотиков со слоганом «Живи без ошибок»,
лотерея для розыгрыша призов участникам акции.
Учреждениями образования и молодежной политики в течение 2013
года проведено 16 136 антинаркотических мероприятий различного уровня
с общим охватом 294 707 человек.
Наибольшее число мероприятий зафиксировано в Сургутском районе,
гг. Радужном, Сургуте, Нягани, Лангепасе, Нижневартовске.
Формат мероприятий различен: от классных часов и лекций в
образовательных организациях, городских антинаркотических акций, до
окружных конкурсов социальной рекламы и мероприятий в рамках
окружной волонтерской акции «Территория добра».
В 310 (354 – 2012 год) образовательных организациях автономного
округа созданы Центры сохранения и укрепления здоровья, работа
которых направлена на формирование ценностных установок и жизненных
приоритетов на здоровье, здоровый образ жизни и самореализацию
личности. Также работа по профилактике асоциальных явлений
осуществляется социально-психологическими службами образовательных
организаций, в состав которых входят 352 педагога-психолога, 282
социальных педагога, заместители директоров по воспитательной работе,
классные руководители.
50
Кроме того, к антинаркотической деятельности на уровне
межведомственного взаимодействия привлекаются специалисты центров
социального обслуживания, органов внутренних дел, территориальной
службы по контролю за оборотом наркотиков, медицинских учреждений.
За 2013 год с их участием в образовательных организациях проведено
более 11 000 мероприятий (2012 год – 5800).
В рамках организации первичной профилактики муниципальные
органы, осуществляющие управление в сфере образования, обеспечивают
высокий процент занятости детей в системе дополнительного образования.
Количество детей и подростков, посещающих 68 учреждений
дополнительного образования, составило 79 154 воспитанников (2012 г. –
76 034). Большая часть – 65,2% учреждений предоставляют услуги по всем
видам
образовательной
деятельности,
17,3%
осуществляют
художественное образование, 5,7% реализуют спортивное, 2,8% - экологобиологическое направление.
В настоящее время уделяется огромное внимание развитию
объединений технической направленности, которые привлекают в свою
деятельность подростков и молодежь. С этой целью приобретены 28
технопарков, которые позволили привлечь детей, увлеченных техническим
творчеством, и повысить уровень конструкторско-технологической
деятельности школьников и готовности к социальному самоопределению.
Также значительную роль в воспитании, занятости детей, имеет
система дополнительного образования, организованная на базе
общеобразовательных организаций.
Всего в 2012 – 2013 учебном году в школах округа действовало 6 350
кружков (в предыдущем учебном году – 5 672), в среднем 18 кружков на
каждую школу Югры. Данными формами внеурочной деятельности
охвачены 114 443 школьника (в предыдущем учебном году – 102 150).
Таким образом, практически каждый второй школьник Югры вовлечен во
внеурочную деятельность школы.
Эффективным средством профилактики правонарушений и
формирования здорового образа жизни является технология кадетского
образования. На 1 сентября 2013 года в системе образования ХантыМансийского автономного округа - Югры функционирует 86 кадетских
51
классов (на 1 сентября 2012 года – 71) в 16-ти общеобразовательных
организациях 16-ти муниципальных образований автономного округа
(гг. Мегион, Нижневартовск, Нефтеюганск, Покачи, Урай, Нягань, ПытьЯх, Ханты-Мансийск, г. Лангепас, г. Югорск г. Сургут, Нефтеюганский,
Березовский, Кондинский, Советский, Сургутский районы), в которых
обучаются 1970 кадетов. В данных классах реализуется образовательная
программа по принципу школы полного дня, где детям предоставлена
возможность приобрести богатый социальный опыт через досуговую
деятельность, специализированные курсы и дополнительные занятия.
На территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
действуют 882 детских и молодежных общественных объединения
различной направленности с общим охватом 73 828 человек из 412 841
человека в возрасте от 14 до 30 лет (в предыдущем учебном году – 65 650
человек). Ведут работу 183 (в предыдущем учебном году – 125)
волонтерских детских и молодежных общественных объединения,
участвующих, в том числе и в добровольческих проектах, направленных на
пропаганду здорового образа жизни, профилактику алкоголизма,
наркомании и табакокурения в подростковой и молодежной среде, с
общим охватом 12 206 человек.
На базе организаций сферы образования и молодежной политики
осуществляют деятельность более 50 детских и молодежных
общественных объединений,
деятельность которых направлена на
пропаганду здорового образа жизни, профилактику алкоголизма,
наркомании, табакокурения.
Волонтеры активно участвуют в организации и проведении
мероприятий профилактической направленности (акции «Мы выбираем
будущее!», «Умей сказать «Нет!», окружная волонтерская акция
«Территория добра», тренинги «Равный-равному» и т.д.).
Стоит отметить занятость молодежи волонтерской деятельностью по
принципу «равный-равному», которая позволяет научить молодежь
распространять принципы здорового образа жизни среди своих
сверстников и самому стать источником положительного влияния.
С 2012 года на основании заключенных соглашений о социальном
партнерстве в сфере профилактики наркомании и алкоголизма между 17
52
общественными организациями и 10 подведомственными Департаменту
образования и молодежной политики Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры образовательными организациями реализуются планы
совместных мероприятий. Данная профилактическая деятельность дала
эффективный результат на прохождение студентами добровольного
тестирования с целью профилактики немедицинского потребления
наркотических средств и психотропных веществ в 2013-2014 учебному
году: в 5,5 раз уменьшилось количество обучающихся и студентов,
пожелавших пройти тестирование в домашних условиях или отказавшихся
от прохождения данной процедуры.
Волонтерскими
объединениями
во
взаимодействии
с
муниципальными органами по делам молодежи осуществляется
профилактическая работа в популярных социальных сетях, например
группы: «Добровольческий центр, при «Молодежном центре»,
«PROфилактика», «Здрайв» и другие.
В ноябре 2013 года на территории Сургутского района состоялся
Окружной слет волонтеров в поддержку молодежных добровольческих
структур, основной темой которого являлась пропаганда здорового образа
жизни, профилактика алкоголизма, наркомании, табакокурения.
В 2013-2014 учебном году с привлечением сотрудников Управления
Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом
наркотиков по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре (далее УФСКН России по ХМАО-Югре) в образовательных организациях
проводится третий Всероссийский интернет-урок антинаркотической
направленности «Имею право знать!».
Отличительной чертой третьего интернет-урока является привлечение
молодежных
общественных
организаций
антинаркотической
направленности, волонтеров к проведению мероприятий.
Материалы о проведении интернет - урока размещены на сайте
www.doinhmao.ru. Подведение итогов по результатам проведения
мероприятий интернет-урока в 2013-2014 учебном году запланировано на
1 апреля 2014 года.
Важная роль в профилактике наркомании в Ханты-Мансийском
автономном округе – Югре отводится учреждениям культуры.
53
Так, в марте 2013 года на сцене бюджетного учреждения ХантыМансийского автономного округа – Югры «Сургутский музыкальнодраматический театр» состоялся первый показ перфоманса «На игле».
Перфоманс представляет собой спектакль-акцию, направленную на
пропаганду здорового образа жизни среди подрастающего поколения, и
предназначен к просмотру зрителями не младше 13 лет. В течение 2013
года состоялось 8 показов перфоманса «На игле», которые посетило 2521
сургутских школьников.
В сентябре 2013 года в бюджетном учреждении Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры «Няганский детский музыкальнодраматический театр» состоялась премьера спектакля «Сотворившая
чудо», по пьесе Уильяма Гибсона, режиссер Лев Иванов. Спектакль
рассчитан на возрастную аудиторию старше 12 и призван сформировать у
подрастающего поколения настрой на преодоление жизненных
трудностей, поиск возможности самоутверждения и самореализации.
В ноябре и декабре 2013 года бюджетным учреждением ХантыМансийского автономного округа – Югры «Няганский детский
музыкально-драматический театр» был организован гастрольный тур по
автономному округу с показом спектакля «Сотворившая чудо». Спектакль
был представлен зрителям в г. Ханты-Мансийске, с.п. Алябьевский
Советского р-на, г. Югорске, п. Югорск – 2, п. Талинка Октябрьского
района. Всего в 2013 году состоялось 10 показов спектакля, охват
населения составил 841 человек.
В декабре 2013 года в бюджетном учреждении Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры «Концертно-театральный центр «ЮграКлассик» состоялась премьера спектакля-концерта «ВАЛЯ 86»,
режиссером, автором сюжета и песен которого является Анна – Ксения
Вишневская. В спектакле представлено творчество Вала Неттина и
реальные истории 86 региона. Смело, честно, обо всём... Живая музыка,
необычная зрительская зона. Спектакль предназначен к просмотру
зрителями не младше 18 лет. В декабре 2013 года состоялось 2 показа
спектакля, который посетило 300 зрителей.
В
выставочном
зале
бюджетного
учреждения
среднего
профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа
54
– Югры «Сургутский художественно-промышленный колледж» 18 декабря
2013 года состоялось открытие передвижной выставки «Молодежь 21
века». Целями выставки стали: формирование негативного отношения к
наркотикам, алкоголю и курению, развитие одаренности, организация
досуга, привлечение к социально-значимой деятельности, формирование
здорового образа жизни. Материалы, представленные на выставке, были
направлены во все муниципальные образования автономного округа.
В 2013 году в сфере культуры организовано 5033 профилактических
антинаркотических мероприятий, в которых приняло участие 300 485
человек, в 2012 году было проведено 5814 профилактических
антинаркотических мероприятий с охватом 280 756 человек. Рост числа
жителей Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, вовлеченных в
антинаркотические мероприятия, проводимые учреждениями культуры,
составил в 2013 году по отношению к 2012 году 7%. Это свидетельствует
об активном участии работников культуры в профилактике наркомании.
Охват населения занятиями физической культурой и спортом в
Ханты-Мансийском автономном округе составил 23,7% (в 2012 году –
22,0%), что на 1,4% выше общероссийского показателя и на 0,9% выше
уровня Уральского Федерального Округа. Доля учащихся и студентов,
систематически занимающихся физической культурой и спортом, в общей
численности учащихся и студентов, составила в 2013 году 67,6% (в 2012
году – 65,0%).
23.7
25
22.0
20.9
19.9
20
18.2
%
15
10
5
0
2009 год
2010 год
2011 год
2012 год
2013 год
55
Рис. 19. Охват населения занятиями физической культурой и спортом
(в %)
В 2013 году было задействовано 3353 (2012 г. – 1390; 2011 г. – 827;
2010г. – 915) единиц спортивных сооружений.
Введено в эксплуатацию в 2013 году 58 спортивных сооружений. Это
27 плоскостных сооружений, 13 спортивных залов, 1 плавательный
бассейн, 2 лыжные базы, 1 сооружение для стрелковых видов спорта, 15
других спортивных сооружений. В том числе, введены в эксплуатацию 6
объектов спорта, строящихся в рамках реализации целевой программы
«Развитие физической культуры и спорта в Ханты-Мансийском
автономном округе - Югре на 2011-2013гг. и плановый период до 2015
года».
На территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
функционирует 55 учреждений дополнительного образования детей
спортивного направления с общим охватом воспитанников 49 782 человек.
За 2013 год проведено 340 спортивных мероприятия, в том числе 6
международных, 61 Всероссийских и 273 окружных, с общим количеством
участников 51 170 человек.
Перечисленные выше показатели в целом характеризуют стабильно
высокий уровень вовлеченности детского и молодежного населения в
спортивную жизнь округа и говорят о положительной динамике развития
спорта в целом.
В рамках профилактики наркомании при детских поликлиниках
муниципальных образований организована деятельность
отделений и
кабинетов медико-социальной помощи детям подросткового возраста,
оказывающих
комплексную медико-психолого-социальную помощь по
проблемам здоровья, обусловленным спецификой подросткового возраста.
Деятельность этих служб организована в
соответствии с инициативой
Всемирной Организации Здравоохранения «Клиника, доброжелательная к
молодежи». Кроме этого, с целью обучения подростков
по принципу
«подросток
организована
деятельность
подростку»
(«Равный
обучает
равного»)
специально подготовленных волонтерских команд при
56
учреждениях
здравоохранения
автономного
округа.
Эффективность
подобной модели в подростковых группах многократно повышается,
поскольку подростки получают интересующую их информацию из
источника, которому они доверяют. В настоящее время на базе
учреждений здравоохранения работают службы помощи подросткам, в
структуру которых входят волонтерские команды (города Сургут,
Нижневартовск, Нягань, Нефтеюганск, Покачи, Лангепас, Урай). За все
время существования волонтерского движения прошли обучение более 360
волонтеров, ими проведено свыше 2 000 бесед и охвачено более 15 000
подростков. Волонтеры активно участвуют в проведении викторин,
выставок, акций. Результатом деятельности волонтерского движения
является повышение информированности подрастающего поколения о
сохранении своего здоровья. Для
информационной
поддержки
волонтёрского движения, с целью создания эффективно действующей
структуры пропаганды ценностей здорового образа жизни, в 2013 году в
СМИ всех уровней размещено 9 публикаций, в том числе в сети Интернет
– 5, на телевидение – 3 и в печатных средствах массовой информации – 1.
В целом, сотрудниками государственных медицинских учреждений
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в 2013 году было
принято участие в 35 телепередачах на тему профилактики наркомании (в
2012 году – 17), 28 выступлениях на радио (в 2012 г. – 7), было
организовано
47
кинодемонстраций
на
антинаркотическую
тему,
распространено 63603 единиц печатной продукции профилактической
направленности (в 2012 году – 2535), задействован 31 Интернет ресурс (в
2012 году – 13). Изготовлена печатная продукция (лифледы) «Курительные
смеси» - синтетические наркотики – 20 000 штук, «Легальные порошки»,
«Соли», «Миксы» - синтетические наркотики – 20 000 штук. Опубликована
статья «Изменение наркоситуации, как приоритетная социальная задача» в
57
журнале «Медицина: Целевые проекты». Приобретен информационный
стенд "Наркологическая служба ХМАО - Югры".
Всеми субъектами профилактики наркомании в 2013 году было
проведено 21 878 профилактических антинаркотических мероприятия, в
которых приняло участие 641 536 человек, что на 42% больше, чем в 2012
году (451 448 человек). Наибольшее количество антинаркотических
мероприятий было проведено в городах Нижневартовске, Сургуте,
Мегионе, и Белоярском, Ханты-Мансийском и Кондинском районах.
Таким образом, в 2013 году можно констатировать усиление
антинаркотической профилактической работы в Ханты-Мансийском
автономном округе – Югре по отношению к 2012 году, что стало
результатом системного программно-целевого подхода, консолидации
ресурсов и понимания значимости работы по профилактике
наркомании всеми субъектами антинаркотической деятельности
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.
Анализ результатов тестирования учащихся на предмет употребления
психоактивных веществ
Развитие
системы
раннего
выявления
лиц,
допускающих
немедицинское потребление наркотических средств и психотропных
веществ, определено Стратегией государственной антинаркотической
политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом
Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 г. № 690.
В целях реализации выше обозначенного Указа Президента
Российской Федерации и в соответствии с протокольными решениями
Антинаркотической
комиссии
автономного
округа
разработаны
региональные нормативно-правовые документы:
- постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры от 18 августа 2011 года
добровольного
тестирования
№ 309 – п «О проведении
обучающихся
(студентов)
общеобразовательных учреждений, учреждений начального, среднего и
58
высшего
профессионального
образования
Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры с целью профилактики немедицинского
потребления
наркотических
средств
и
психотропных
веществ»,
утверждающий Порядок проведения добровольного тестирования;
-
совместный
приказ
Департамента
здравоохранения
Ханты-
Мансийского автономного округа - Югры и Департамента образования и
молодежной политики Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от
28.06.2013 № 681/271 «О проведении добровольного тестирования
обучающихся (студентов) общеобразовательных учреждений, учреждений
начального, среднего и высшего профессионального образования ХМАОЮгры».
В рамках исполнения мероприятий по добровольному тестированию
обучающихся (студентов) общеобразовательных учреждений, учреждений
начального, среднего и высшего профессионального образования ХантыМансийского автономного округа – Югры с целью профилактики
немедицинского потребления наркотических средств и психотропных
веществ (далее – добровольное тестирование) в период 2013 - 2014
учебного года планировалось охватить тестированием
50 тысяч
обучающихся 9-11 классов общеобразовательных учреждений, студентов
учреждений начального, среднего и высшего
профессионального
образования, что на 9% больше запланированного количества в 2011-2012
учебном году.
Обеспечение
мероприятия
добровольного
тестирования
осуществлялось за счет средств бюджета автономного округа в рамках
целевой программы Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
«Противодействие злоупотреблению наркотиками и их незаконному
обороту в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на 2011-2015
гг.», для чего было закуплено 50 000 экспресс – тестов на сумму 3500
тыс.рублей).
59
Для привлечения учащихся к участию в тестировании ежегодно с 2012
года проводилась акция «Живи без ошибок». По отрывным талонам,
прикладывавшимся к тест-системам, разыгрывались электронные книги.
Акция вызвала большой интерес у подростков и значительно повысила
число желающих принять участие в тестировании.
По итогам 2013-2014 учебного года охвачено мероприятиями
добровольного тестирования 45 686 (91,2% от числа подлежащих)
обучающихся и студентов, в предыдущем учебном году -
41 991чел.
(92,2%). Фактически, количество протестированных возросло на 8%.
Следует отметить, что в 2013-2014 учебном году мероприятие
добровольного тестирования исполнено на 100% во всех муниципальных
образованиях (с учетом повторно проведенных тестов).
При этом на 4,7% уменьшилось количество обучающихся и
студентов, пожелавших пройти тестирование в домашних условиях: с
3 171 человек (6,4%) в 2012-2013 учебном году до 580 в 2013-2014 учебном
году (1,3%).
Из числа прошедших добровольное тестирование: обучающихся в
общеобразовательных учебных заведениях – 35 939 чел., т.е. 78,7%
тестированных (в 2012-2013уч.г. 38 200 чел., 77%), студентов учреждений
начального профобразования – 494 чел. (1,1%) (в 2012-2013 учебном году 959 чел. (1,9%), студентов специальных учебных заведений – 5265 (11,5%),
в 2012-2013 учебном году - 6 511 чел. (13,1%), студентов высших учебных
заведений – 3992, или 8,7 %, в 2012-2013 учебном году - 3 924 чел. (7,9%).
Случаев подтвержденного употребления наркотических веществ в
ходе тестирования зафиксировано не было.
Следует также отметить, что за весь период 3-х летнего проведения
добровольного
тестирования
установленных
фактов
потребления
наркотических средств или психотропных веществ, позволяющих отнести
тестируемых к группе больных наркоманией, не зарегистрировано, в связи
с этим полагаем, что проводимые мероприятия способствуют снижению
60
числа подростков и молодежи, вовлеченных в группы потребителей
наркотических средств и психотропных веществ.
Таким
образом,
динамика
большинства
показателей,
характеризующих
профилактическую
деятельность
субъектов
мониторинга, является положительной, что дает право признать
результаты профилактической антинаркотической деятельности
субъектов Программы способствующими снижению наркотизации
среди населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.
5. Анализ, оценка и динамика ситуации в сфере противодействия
незаконному обороту наркотиков
Анализ динамики количества преступлений, связанных с незаконным
оборотом наркотиков
Наркоситуация на территории автономного округа - Югры
продолжает оставаться сложной. Потребление наркотических средств попрежнему является в Югре социально-значимой проблемой, негативно
влияющей на социально-нравственные устои и институты гражданского
общества, а также экономические основы региона. Уровень
наркопреступности в расчете на 100 тыс. человек является одним из
высоких и составляет 229 преступлений (в Российской Федерации – 162).
Всеми правоохранительными органами по результатам 2013 года было
выявлено 3579 (2012г. - 3384) и расследовано 2025 (2012 г. - 1973)
наркопреступлений. За совершение преступлений, связанных с
незаконным оборотом наркотиков, к уголовной ответственности
привлечено 1628 лиц (2012г. - 1662). Из незаконного оборота изъято 173,6
кг. (2012 г. – 111,9 кг.) наркотических средств. Состав изъятых наркотиков
представлен на рисунке 20.
61
140
130.3
120
100
80
2012 год
60
40
2013 год
35.9
35.9
30.3
19.2
20
11.7
8.3
10.7
5
0.1
0
синтетика
гашиш
героин
марихуана дезоморфин
Рис. 20. Наркотические средства, изъятые из незаконного оборота в 2012 2013 годах (кг).
За 2013 год к административной ответственности привлечено 2177
человек (2012 году – 1587). Большинство задержанных являлись
потребителями синтетических наркотиков, средний возраст потребителей
наркотических средств составляет 30-39 лет (в 2012 году – 25-30 лет).
До 2013 года на территории округа дела об административных
правонарушениях, предусмотренных ст.6.13 (пропаганда наркотических
средств, психотропных веществ или их прекурсоров) Кодекса Российской
Федерации об административных правонарушениях (далее КоАП России),
в судах не рассматривались. Это связано, прежде всего, с определенными
сложностями, возникающими при квалификации административного
правонарушения, предусмотренного ст.6.13 КоАП России. В 2013 году по
статье 6.13 КоАП России выявлено 6 (2012 год – 3) административных
правонарушений. К административной ответственности привлекались 6
(физических) лиц, все они граждане РФ. По 2 административным
материалам вынесены постановления о назначении административного
наказания; по 3 материалам вынесены постановления о прекращении
производства по делу об административном правонарушении. Сумма
наложенных административных штрафов составила 44 тысячи рублей.
Вопрос о закрытии сайтов, рекламирующих и распространяющих
наркотические
средства
и
психотропные
вещества,
решается
62
положительно только в том случае, если местонахождение обладателя
домена определяется в зоне "ru", т.е. на территории Российской
Федерации. Закрытие ресурсов, содержащих рекламу наркотиков вне
доменной зоны "ru", например сайты "biz" и "com", не представляется
возможным, ввиду местонахождения обладателя домена на территории
других государств.
Деятельность правоохранительных органов округа по пресечению
каналов поступления и распространения наркотиков способствовала
неоднократной переориентации наркорынка в Ханты-Мансийском
автономном округе – Югре. За последние 4 года (с 2009 по 2013 г.г.) на
территории округа значительно сократился незаконный оборот героина (с
2009 по 2013 годы объем изъятого героина сократился в 16 раз со 190 кг.
до 11,7 кг).
В первую очередь снижение объемов изъятий героина было связано с
появлением
наркотического
средства
дезоморфин
и
веществ
синтетического происхождения, которые были представлены на
территории Югры различными видами и в различных сочетаниях, и
прежде всего не запрещенные в гражданском обороте. Такие вещества
были значительно дешевле героина и зачастую не уступали ему по
воздействию на организм человека.
После введения на территории автономного округа, а впоследствии, на
территории Российской Федерации повсеместного рецептурного отпуска
лекарственных кодеиносодержащих препаратов, которые использовались в
качестве основы «дезоморфина», изготовление его в автономном округе
практически прекратилось. Это подтверждается статистическими
сведениями. За 2013 год на территории округа изъято 130 граммов
«дезоморфина» (2012 год – 4 960 граммов).
Вместе с тем, введенный рецептурный отпуск кодеиносодержащих
лекарственных средств не всегда соблюдается аптечными учреждениями
на территории автономного округа и в сопредельных с автономным
округом субъектах Российской Федерации, что позволяет наркозависимым
лицам приобретать небольшие партии препаратов, для последующего
изготовления наркотического средства.
63
Так, в 2013 году сотрудниками УФСКН проведено 44 проверки
аптечных учреждений автономного округа на предмет соблюдения правил
реализации лекарственных препаратов. В ходе проверок выявлено 10
нарушений, в том числе: 6 фактов безрецептурного отпуска
кодеиносодержащих лекарственных препаратов (г. Сургут), 3 факта
безрецептурного отпуска лекарственного препарата «Лирика» (гг.
Нефтеюганск, Нижневартовск), и 1 факт безрецептурного отпуска
сильнодействующего препарата «Голдлайн» (Сибутрамин, в г. ХантыМансийске).
В г. Сургуте в 2013 году увеличено количества рейдов по аптечным
учреждениям города (с 9 в 2012 году до 17 проверок в 2013 году), в
среднем в ходе одного рейда проверяются от 6 до 9 аптек. В ходе проверок
в 6 аптеках (в 2012 году в 3 аптеках) выявлены нарушения. Материалы по
данным фактам направлены в Юграздравнадзор для передачи в суд.
Несмотря на тот факт, что данные аптечные учреждения неоднократно
нарушали
установленный
рецептурный
порядок
отпуска
кодеиносодержащих лекарственных препаратов, решение о лишении
данных организаций лицензии на ведение деятельности судом не
принималось. Основные решения, вынесенные судом за данные
правонарушения – это административный штраф.
В остальных муниципальных образованиях автономного округа в ходе
проверок
аптечных
учреждений
фактов
нарушений
отпуска
кодеиносодержащих лекарственных препаратов не зарегистрировано.
В рамках целевой программы Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры «Противодействие злоупотреблению наркотиками и их
незаконному обороту в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на
2011 - 2015 годы» ежегодно приобретается специализированное
оборудование для противодействия незаконному обороту наркотиков. В
2011 – 2012 годах приобретен интегрированный ИК-Фурье микроскоп,
позволяющий производить диагностические и идентификационные
физико-химические экспертизы взрывчатых и наркотических веществ, три
портативных детектора (газоанализатора) для обнаружения наркотических
веществ (3,4 млн. рублей), ИК-Фурье спектрометр.
64
Вместе с тем, в настоящее время распространители синтетических
наркотиков находят потребителей в большей части через сеть Интернет и
почтовые отправления.
В 2013 году на базе АУ «Югорский научно-исследовательский
институт информационных технологий» создана рабочая группа «Центр
компьютерной компетенции» с направлением деятельности по
противодействию наркоторговле в сети Интернет. В настоящее время
рабочая
группа разрабатывает программное обеспечение для
автоматизации процесса поиска по контексту и формирование отчета,
содержащего информационный массив подозрительных материалов и
адреса их размещения в сети Интернет.
В 2013 году при осуществлении сотрудниками Управления
Министерства внутренних дел России по Ханты-Мансийскому
автономному округу – Югре (далее – УМВД) мониторинга Интернетресурсов выявлены 28 групп и страниц пользователей сайта «Вконтакте»,
занимающихся распространением наркотических средств на территории
города, доступ к указанным Интернет-ресурсам в последствии был закрыт.
В ходе совместной работы с сотрудниками Федеральной службы
Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков (далее –
УФСКН) была выявлена организованная преступная группа, занимавшаяся
распространением курительных смесей и синтетических наркотических
средств в сети «Интернет».
Так, анализ причин и условий, способствующих совершению
правонарушений, связанных с немедицинским потреблением наркотиков в
городе Нягани, указывает на то, что практически в 100% случаев
выявляются факты употребления «синтетического каннабиноида»,
который на территории города незаконно распространяют в основном
молодые люди в возрасте от 16 до 25 лет, посредством сети «Интернет»
через программу «ICQ».
В результате проведенных наркополицейскими оперативнопрофилактических мероприятий в городах Сургуте и Нягани в отношении
участников преступных групп возбуждены уголовные дела.
Несмотря на распространение новых каналов сбыта наркотических
средств через сеть «Интернет», в автономном округе уделяется особое
65
внимание противодействию организованной наркопреступности, так как
зачастую постоянными свидетелями и невольными участниками
преступного бизнеса и криминального поведения, становятся
несовершеннолетние дети.
В 2013 году сотрудниками наркоконтроля Югры выявлено 11 сайтов
(2012 год - 15), рекламирующих и распространяющих психоактивные
вещества, которые зарегистрированы в зоне "ru", в том числе 1 - по
обращению граждан, 10 - самостоятельно. В адрес обладателей доменов
направлено 11 предписаний о закрытии Интернет-сайтов, на которых
содержится информация наркотической направленности.
В 2013 году приобретен комплекс для исследования мобильных
телефонов.
В 2014 году планируется приобрести аналогичный комплекс в рамках
подпрограммы II «Профилактика незаконного оборота и потребления
наркотических средств и психотропных веществ» государственной
программы «Обеспечение прав и законных интересов населения ХантыМансийского автономного округа – Югры в отдельных сферах
жизнедеятельности в 2014-2020 годах».
Одним из основных разделов деятельности правоохранительных
органов остается проведение оперативно-розыскных мероприятий,
направленных на пресечение деятельности содержателей наркопритонов.
По решению Антинаркотической комиссии УМВД совместно с УФСКН в
2012 году разработан Порядок, действий при обнаружении признаков
наркопритона в жилых помещениях (далее – Порядок). Указанный
Порядок размещен на официальных сайтах органов местного
самоуправления, передан для распространения среди населения
управляющим компаниям и главам сельских поселений.
С целью выявления лиц, допускающих потребление наркотических
средств и психотропных веществ без назначения врача, организаторов,
либо содержателей притонов для потребления наркотиков, сотрудники
полиции в ходе повседневной деятельности в 2013 году осуществили
поквартирный (подворный) обход 600 тысяч квартир (600192) на
обслуживаемых
административных
участках,
установили
2206
66
доверительных отношений с гражданами, по которым раскрыто 842
преступления, в том числе, связанных с незаконным оборотом наркотиков.
В декабре 2013 года УМВД совместно с УФСКН проведена
оперативно-профилактическая операция по ликвидации наркопритонов и
розничных сетей наркоторговли, в том числе в средних и высших учебных
заведениях автономного округа.
В ходе операции сотрудниками правоохранительных органов на
предмет организации наркопритона была осуществлена проверка 215 мест
проживания граждан, из них 71 место проживания, ранее состоявшее на
учете как наркопритон. Выявлено 2 факта организации наркопритона (гг.
Сургут, Югорск), по которым собраны материалы проверок.
В образовательных учреждениях проведено 52 лекции, 239
профилактических бесед среди учащихся, преподавательского состава и
родителей, осуществлена проверка 23 развлекательных учреждений, в ходе
которых по подозрению в употреблении наркотических средств задержано
11 граждан. Всего выявлено 8 наркопреступлений такого характера.
Все принимаемые мероприятия позволили добиться сокращения
фактов организации либо содержания притонов для потребления
наркотических средств или психотропных веществ. Так, по данным УМВД
за 2013 год в автономном округе зарегистрировано 40 (в 2012 году - 68)
преступлений по ст. 232 Уголовного кодекса Российской Федерации.
В настоящее время резко возросло потребление синтетических
наркотиков, которые в значительной степени вытеснили с нелегального
рынка наркотические средства растительного происхождения (гашиш и
марихуану), а также наркотики опийной группы (героин и дезоморфин).
Поставка таких наркотиков осуществляется в основном посредством
почтовых отправлений (с использованием сети Интернет) из центральной
полосы России (Москва и Московская область, Санкт-Петербург, Саратов,
Новосибирск, Воронеж, Красноярск, Тольятти, Нижний - Новгород, Тверь,
Псков, Саранск). Имеются факты контрабандного поступления из дальнего
зарубежья – Китайская Народная Республика, Венгрия.
В 2013 году зарегистрировано 98 (в 2012 году – 89) фактов пересылки
наркотических средств с использованием почтовых отправлений, по
которым возбуждены уголовные дела. Из почтовой корреспонденции
67
изъято 29,5 килограммов синтетических наркотических средств (в 2012
году 7,9 килограммов).
Рост популярности данных веществ, особенно среди молодежи, связан
в первую очередь с относительно низкой их стоимостью (в среднем цена
варьируется в пределах 1500 -2000 рублей за 1 грамм, а стоимость героина
составляет 3500-5000 рублей) и агрессивной рекламой, заявляющей об их
безвредности для организма человека и отсутствии привыкания.
Динамика цен на наркотические средства, психотропные вещества и их
прекурсоры, находящиеся в незаконном обороте (по оперативным данным)
Наименование
наркотиков
героин (1 гр.)
дезоморфин (1 гр.)
марихуана (1 гр.)
гашиш (1 гр.)
амфетамин (1 шт.)
МДМА (1 шт.)
синтетические
аналоги
тетрагидроканнабино
ла
2011г.
2012г.
2013г.
4000-5000р.
300р.
500-700р.
1000-1900р.
3000р.
3000р.
3500-5000р.
300-500р.
500-700р.
1000-1900р.
2500-3000р.
3000р.
3500-5000р.
700-1000р.
700-1000р.
1500-2000р.
2500-3000р.
3000р.
1500-3000р.
1500-3000р.
1500-2000р.
Оперативно запретить все появляющиеся на рынке синтетические
наркотики в настоящее время не представляется возможным, так как чаще
всего они состоят из компонентов, не включенных на момент обнаружения
в перечень запрещенных веществ.
В ходе осуществления оперативно-служебной деятельности по
выявлению новых видов синтетических веществ за 2013 год сотрудниками
управления на территории округа выявлено 6 новых синтетических
веществ, которые по своему составу и действию схожи с наркотическими,
и более пагубно влияют на психофизиологическое состояние человека, из
которых 4 – были признаны аналогами наркотиков, а 2 изъятых вещества в
настоящее время не идентифицированы и направлены на исследование. По
итогам 2012 года было выявлено 5 новых синтетических веществ.
Стоит отметить, что динамичное изменение состава и структуры
синтезированных наркотиков не всегда позволяет своевременно
68
реагировать на новые возникающие угрозы. Признание таких ввозимых
веществ аналогами наркотиков занимает длительное время.
Сложность оперативного принятия мер для запрета незаконного
оборота выявленных новых психоактивных веществ заключается в
необходимости юридического признания нового вещества аналогом
известных наркотиков и запрещенных веществ. С момента выявления
нового вещества – аналога наркотиков, до внесения его в Перечень
запрещенных (подконтрольных) веществ (препаратов), проходит от
полугода до года.
Существенное влияние на оперативную обстановку продолжает
оказывать противоправная деятельность лидеров и активных участников
организованных преступных группировок (далее – ОПГ), осуществляющих
поставки и сбыт наркотиков на территорию округа. При этом, организация
и координация поставок наркотиков как правило, выведена за пределы
региона. Участники ОПГ зачастую сращиваются со структурами
общественной жизни, обрастают связями, легализуют преступные доходы
на исторической родине. Многие члены преступных групп имеют
гражданство Российской Федерации, постоянную прописку и собственное
жилье на территории России.
Косвенное влияние на наркоситуацию в округе продолжают оказывать
количество осужденных лиц за преступления в сфере незаконного оборота
наркотиков, и находящихся в исправительных учреждениях Управления
Федеральной службы исполнения наказаний, расположенных на
территории округа. Во-первых, это выражается в том, что находясь в
местах лишения свободы, осужденные предпринимают меры по
организации преступной деятельности, связанные с поставкой и
распространением наркотических средств. Во-вторых, выходя из мест
лишения свободы бывшие осужденные, как показывает практика
продолжают заниматься преступной деятельностью в сфере незаконного
оборота наркотиков уже имея новые связи, в том числе межрегиональные,
приобретенные в местах лишения свободы.
Всего, в исправительных учреждениях Управления Федеральной
службы исполнения наказаний по Ханты-Мансийскому автономному
округу - Югре по состоянию на 30.01.2014 содержится 1140 осужденных за
69
преступления, связанные с незаконным оборотом наркотических средств и
психотропных веществ, (34% от общего количества спецконтингента).
Всего содержится в исправительных учреждениях округа 3325
осужденных.
Кроме того, влияние на наркоситуацию оказывают и происходящие
миграционные процессы, так как ввоз на территорию округа
наркотических средств осуществляется в определенной степени и
«трудовыми мигрантами».
В текущем году правоохранительными органами округа к уголовной
ответственности за совершение преступлений в сфере незаконного оборота
наркотиков привлечено 56 иностранных граждан.
Несмотря на незначительный удельный вес иностранцев в структуре
наркопреступности,
противоправная
деятельность
со
стороны
иностранных граждан практически всегда имеет большой общественной
резонанс и в основном носит латентный характер.
В силу особенностей географического положения и климатических
условий, сельскохозяйственные угодья округа не используются для
незаконных посевов конопли на территории округа, поскольку солнечная
активность, влажность воздуха, особенности почвы и микроклимат
территории Ханты-Мансийского автономного округа в целом, как правило,
не позволяют вызревать наркосодержащим растениям в естественных
условиях.
Наряду с этим, правоохранительными органами выявляются
единичные факты культивирования конопли на земельных участках,
принадлежащих гражданам.
В 2013 году проведен ряд широкомасштабных операций,
оперативно-профилактических мероприятий и акций («Притон» Быт»,
«Здоровье», «Сообщи, где торгуют смертью», «Хмель», «Игла», «Допинг»,
«Мак»).
Из незаконного оборота по расследованным уголовным делам изъято
177,4 (2012 г. – 112,9) килограммов наркотических средств,
сильнодействующих и психотропных веществ.
Кроме того, активизирована работа по противодействию групповой и
организованным формам наркопреступности, так на 56,7% увеличилось
число зарегистрированных преступлений с участием членов преступных
70
групп, на 16,2% (с 86 до 100) - с участием членов организованных
преступных групп.
Так, в 2013 году в ходе проведения оперативно-профилактической
операции «МАК-2013» на территории автономного округа мобильными
группами, нацеленными на выявление и уничтожение очагов
дикорастущих и культивируемых растений, выявлено 8 фактов
культивирования на общей площади 7 кв.м. конопли, с общим весом 6,1 кг.
(г. Нижневартовск – 5 фактов, г. Нефтеюганск - 2 факта, г. ХантыМансийск - 1 факт).
В 2012 году, в рамках межведомственной комплексной оперативнопрофилактической операции «Мак-2012» на территории ХантыМансийского
автономного
округа
–
Югры,
сотрудниками
правоохранительных структур округа выявлено 4 очага произрастания
дикорастущих наркотических растений на площади 93 кв.м., из которых 2
очага на площади 33 кв.м. произрастания конопли (г. Ханты-Мансийск).
Общий вес обнаруженных и изъятых растений составил 3221,2гр. (2009 г.
-1 факт с изъятием 3,4 кг.; 2010 г. -3 факта, с изъятием 0,8 кг., 2011 г. – 1
факт с изъятием 0,8 кг.).
В подразделении по делам несовершеннолетних Управления
Министерства внутренних дел России по Ханты-Мансийскому
автономному округу – Югре в 2013 году на учете состояло 1904 человека
(в 2012 году – 2136 чел.), из них 519 за употребление алкоголя (в 2012 году
– 763 чел.), 34 за употребление наркотиков (в 2012 году – 14 чел.) и 33 за
токсикоманию (в 2012 году – 26 чел.).
Таким образом, на фоне общего снижения количества состоящих на
учете несовершеннолетних в 2013 году по отношению к 2012 году, имеет
место рост удельного веса состоящих за употребление наркотиков и за
токсикоманию.
В целом, анализ оперативной обстановки в сфере незаконного оборота
наркотических средств и психотропных веществ, результативности
деятельности правоохранительных и других органов на данном
направлении, с достаточной долей вероятности дает основание
прогнозировать, что в ближайшем будущем радикальных изменений
71
криминогенных факторов, влияющих на оперативную обстановку в Ханты
- Мансийском автономном округе – Югре не произойдет.
На территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
наблюдается тенденция расширения рынка новых синтетических
наркотиков, распространяемых с помощью дистанционных технологий
(Интернет, почта России, уличная настенная реклама). Основными
потребителями запрещенных наркотиков является молодежь, поскольку
молодежная культура играет ключевую роль в формировании поведения,
связанного с употреблением наркотиков.
Информация о производстве синтетических наркотиков в настоящее
время широкодоступна и, по ряду причин, останется таковой. Контроль
над прекурсорами помог ограничить доступ к основным химическим
веществам, но подпольные производители наркотиков разрабатывают
альтернативные методы производства с использованием незначительно
модифицированных химических веществ.
На сегодняшний день потребляющее героин население «стареет»,
а имидж этого наркотика приобрел негативные черты. Кроме того,
происходящие в округе изменения структуры «наркорынка»
сократили размеры «рынка» героина, уступившего место
синтетическим наркотикам, и эта тенденция, по всей вероятности,
продолжится.
6. Оценка реализации региональных антинаркотических
программ.
С целью стабилизации наркоситуации на территории автономного
округа в 2011 - 2013 годах действовали целевые программы, через которые
реализованы мероприятия, направленные на профилактику наркомании,
повышение качества оказания наркологической помощи населению
автономного округа и, как следствие, снижение числа лиц, страдающих
зависимостями и психическими расстройствами:
1) Целевая программа «Противодействие злоупотреблению
наркотиками и их незаконному обороту в Ханты-Мансийском автономном
округе – Югре на 2011-2015 годы», утвержденная постановлением
72
Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 9
октября 2010 года № 244 – п.
2) Целевая программа «Современное здравоохранение Югры на
2011-2013 годы и на период до 2015 года», утвержденная постановлением
Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 9
октября 2010 года № 242 – п.
Общий
объем
финансирования
Целевой
программы
«Противодействие злоупотреблению наркотиками и их незаконному
обороту в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на 2011-2015
годы» из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа – Югры на
2011 – 2015 годы составил 155 297,7 тыс. рублей. Плановые мероприятия
Программы на каждый год её действия в полном объеме обеспечены
бюджетными
ассигнованиями
из
бюджета
Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры.
Целевые показатели оцениваются ежегодно и по истечению всего
периода действия программы. Формой статистической медицинской
отчетности, предусмотрено предоставление сведений по состоянию на 15
число после отчетного периода.
За 2013 год оценены следующие целевые показатели:
- охват 76 процентов подростков и молодежи в возрасте от 11 до 30
лет, вовлеченных в профилактические мероприятия в сфере незаконного
оборота наркотиков, по отношению к общей численности указанной
категории лиц (данный показатель соответствует плановому на 2013 год);
- снижение уровня заболеваемости синдромом зависимости от
наркотиков (наркоманией) на 255 человек или на 55 процентов по
сравнению с базовым 2010 годом, целевой показатель достигнут;
- увеличение на 96 человек или на 5,6 процента количества
пациентов, прошедших лечение и реабилитацию из числа лиц, больных
наркоманией длительность ремиссии у которых, составляет не менее трех
лет. Плановый показатель на 2013 год от 1798 до 1867 пациентов,
фактическое количество составило 1825 человек – следовательно, целевой
показатель достигнут.
Таким образом, анализ вышеизложенного позволяет говорить о
полном объеме выполнения Программы, что подтверждается
достижением запланированных целевых показателей.
73
С 2014 года мероприятия, входившие в состав Программы,
оцененные с позиции организации административного ресурса
деятельности субъектов профилактики наркомании, их эффективности,
включены в подпрограмму II государственной программы «Обеспечение
прав и законных интересов населения Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры в отдельных сферах жизнедеятельности в 2014-2020 годах».
Остальные мероприятия Программы включены в полном объеме в
соответствующие государственные программы автономного округа.
В соответствии с Законом Ханты-Мансийского автономного округа –
Югры от 07.11.2013 № 107-оз «О бюджете Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016
годов» мероприятия целевой программы включены в полном объеме в
государственные программы с сохранением объема финансирования:
- «Обеспечение прав и законных интересов населения ХантыМансийского автономного округа – Югры в отдельных сферах
жизнедеятельности в 2014-2020 годах»;
- «Социальная поддержка жителей Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры на 2014-2020 годы»;
- «Развитие образования в Ханты-Мансийском автономном округе –
Югре на 2014-2020 годы»;
- «Развитие здравоохранения на 2014-2020 годы»;
«Развитие
гражданского
общества
Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры на 2014 – 2020 годы»;
- «Развитие лесного хозяйства и лесопромышленного комплекса
Ханты-Мансийского автономного округа – Югры на 2014-2020 годы».
В рамках подпрограммы «Совершенствование профилактики,
диагностики,
лечения
и
реабилитации
больных,
страдающих
патологическими зависимостями» Целевой программы «Современное
здравоохранение Югры на 2011-2013 годы и на период до 2015 года», на
приобретение современных препаратов для лечения зависимостей было
выделено 21 759,6 тысяч рублей. На реализацию мероприятий по
профилактике патологических зависимостей, в том числе в средствах
массовой информации выделено 230,0 тысяч рублей. На эти средства были
изготовлены лифлеты в количестве 40 000 штук на тему «Курительные
смеси», «Легальные порошки», «Соли», «Миксы», в журнале «Медицина:
Целевые проекты» опубликована статья «Изменение наркоситуации, как
74
приоритетная социальная задача», приобретен информационный стенд
«Наркологическая служба Ханты-Мансийского автономного округа –
Югры».
7. Оценка состояния наркоситуации в Ханты-Мансийском
автономном округе – Югре и по муниципальным образованиям в
соответствии с Критериями оценки развития наркоситуации.
Исходя из данных официальной статистики, предоставленной
правоохранительными, судебными органами и органами здравоохранения
автономного округа и в соответствии с Методикой мониторинга были
рассчитаны показатели оценки наркоситуации. В соответствии с
Протоколом заседания Государственного антинаркотического комитета от
18 декабря 2012 года №18 в Методику были внесены следующие
изменения: вместо первичной заболеваемости наркоманией и
первичной обращаемости лиц, употребляющих наркотики с вредными
последствиями рассчитываются показатели первичной заболеваемости
наркоманией и первичной обращаемости лиц, употребляющих
наркотики
с
вредными
последствиями;
показатель
распространенности немедицинского потребления наркотиков с
учетом латентности вместо формулы M=((C-Cz)/Cz*(A+B))*100000/
численность
населения
рассчитывается
по
формуле
M=((C/Cz)*(A+B))*100000/ численность населения. Также были введены
Критерии средней оценки развития наркоситуации в субъекте Российской
Федерации, которая рассчитывается как среднеарифметическое значение
баллов по каждому Критерию состояния наркоситуации по 4 параметрам
оценки наркоситуации. Каждому Критерию состояния наркоситуации
присваиваются баллы о 1 до 5 (удовлетворительно – 1, напряженное – 2,
тяжелое – 3, предкризисное – 4, кризисное – 5).
По параметрам оценки наркоситуации «масштабы незаконного
оборота наркотиков» и «обращаемость за наркологической медицинской
помощью» критерии состояния наркоситуации определяются исходя из
среднеарифметического значения количества баллов критериев состояния
наркоситуации по каждому содержащемуся в них показателю.
75
Проведенный анализ показывает, что, несмотря на достигнутую
положительную динамику ряда показателей, наркоситуация в автономном
округе продолжает оставаться сложной.
В оценку наркоситуации входят 4 параметра: 1) масштабы
незаконного оборота наркотиков; 2) масштабы немедицинского
потребления наркотиков; 3) обращаемость за наркологической
медицинской помощью и 4) смертность от употребления наркотиков.
При этом 2-ой и 4-ый параметры, согласно методике, оцениваются только
по субъекту Российской Федерации и Российской Федерации в целом.
В свою очередь параметры масштабов незаконного оборота
наркотиков включают в себя 5 показателей.
В результате расчетов были достигнуты следующие результаты:
По сравнению с 2012 годом, когда уровень показателей по двум
параметрам
оценивался
как
кризисный
(распространенности
противоправных деяний в сфере незаконного оборота наркотиков и
удельный вес лиц осужденных за совершение наркопреступлений, в
общем числе осужденных лиц), в 2013 году кризисным остался лишь
один
(удельный
вес
лиц
осужденных
за
совершение
наркопреступлений, в общем числе осужденных лиц.
Показатель распространенности противоправных деяний в сфере
незаконного оборота наркотиков по округу в 2013 году снизился на 1%,
составив 497,2 на 100 тысяч населения (в 2012 г. - 502,9, в 2011 г.- 578,6 на
100 тысяч населения) и перешел на предкризисный уровень. В разрезе
муниципальных учреждений по данному параметру в 2013 году кризисное
состояние зафиксировано в гг. Когалыме, Нефтеюганске, Нижневартовске
и Сургуте, в то время как в 2012 году такое состояние имело место еще и в
гг. Радужном и Урае, ситуация в которых в 2013 году улучшилась.
Предкризисное состояние зафиксировано в городах Нягани, Урае и
Югорске, тяжелое – в городах Мегионе, Пыть-Яхе, Ханты-Мансийске, и в
Советском районе. В остальных муниципальных образованиях состояние
данного
показателя
оценивается
как
напряженное
или
удовлетворительное.
76
Криминальная пораженность в Ханты-Мансийском автономном
округе – Югре в 2013 году остается на предкризисном уровне, составляя
139,8 на 100 тысяч населения (в 2012 году – 139,9). При этом кризисный
уровень отмечен в 4-х муниципальных образованиях: городах
Нефтеюганске, Нижневартовске, Сургуте и Урае. Предкризисный
уровень фиксируется в городах Когалыме, Лангепасе, Пыть-Яхе и ХантыМансийске, тяжелый – в городах Мегионе и Югорске, в Нефтеюганском и
Советском районах.
Удельный вес наркопреступлений в общем количестве
зарегистрированных преступных деяний в 2013 году также остается на
предкризисном уровне, составляя 14,2% (в 2012 году – 12,3%), тем не
менее в 6 муниципальных образованиях уровень данного показателя
превышает средний по автономному округу, достигая кризисного уровня.
Это города Нефтеюганск, Когалым, Пыть-Ях, Нижневартовск, Сургут и
Лангепас.
Удельный
вес
лиц,
осужденных
за
совершение
наркопреступлений, вырос на 6 % и составил 27,6%, (в 2012 г. – 25,9%),
оставаясь в границах кризисного значения. В семи муниципальных
образованиях данный показатель выше, чем в среднем по округу: города
Нефтеюганск, Нижневартовск, Сургут, Пыть-Ях, Ханты-Мансийск,
Когалым и Лангепас.
Удельный вес молодежи в общем числе лиц, осужденных за
совершение наркопреступлений, в 2013 году перешел на
предкризисный уровень. За 2013 год показатель составляет 62,1%, по
сравнению с 2012 годом динамика отрицательная (увеличение на 36,7%). В
городе Покачи и в Березовском районе все лица, осужденные за
совершение наркопреступлений, это молодежь. В г. Нижневартовске такие
лица составили 74,5%, что характеризует состояние как кризисное.
Значение параметра масштабов немедицинского потребления
наркотиков с учетом латентности за 2013 год увеличилось в 4 раза,
достигнув 7116,6 на 100 тыс. населения и оценивается как кризисный.
Столь высокий показатель латентности немедицинского потребления
наркотиков можно объяснить действием трех факторов:
77
а) формула расчета показателя учитывает как количество состоящих
на наркологическом учете больных с диагнозом «наркомания», умерших в
результате передозировки наркотиков, так и количество умерших лиц с
диагнозом «употребление наркотиков с вредными последствиями», в то
время как последнее не учитывается в формах федерального
статистического наблюдения. В результате этого показатель получается
искусственно завышенным.
б) при употреблении синтетических наркотиков типа «соли для ванн»,
вводимых внутривенно, высок риск смертельной передозировки даже при
первом употреблении наркотика, отсюда низкий удельный вес состоящих
на наркологическом учете среди лиц,
умерших от передозировки
наркотиков;
в)
потребители
синтетических
наркотиков
попадают
на
наркологический учет только в случае выраженных психических
расстройств в состоянии опьянения, самостоятельно за наркологической
помощью они не обращаются;
Параметры обращаемости за наркологической медицинской
помощью складываются из 3-х показателей. Из них 2 показателя (общая
заболеваемость наркоманией и обращаемость лиц, употребляющих
наркотики с вредными последствиями и первичная обращаемость
лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями)
соответствуют тяжелому уровню, и 1 показатель (первичная
заболеваемость наркоманией) - напряженному. Первичная заболеваемость
наркоманией в 2013 году составила 16,1 на 100 тысяч населения,
показатель оценивается как напряженный. Это единственный показатель
обращаемости за медицинской помощью, который ухудшился по
сравнению с 2012 годом.
Положительная динамика наблюдается при оценке общей
заболеваемости наркоманией и обращаемости лиц, употребляющих
наркотики с вредными последствиями – при уровне 474,4 на 100 тысяч
населения показатель соответствует тяжелому, в то время как в 2012 году
он оценивался как предкризисный (581,0 на 100 тысяч населения).
В 2012 году критическим был показатель первичной обращаемости
лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями (16,5 на 100
78
тысяч населения), в 2013 году он перешел на уровень, соответствующий
тяжелому (32,9 на 100 тысяч населения).
В разрезе муниципальных образований уровень общей заболеваемости
наркоманией и обращаемости лиц, употребляющих наркотики с вредными
последствиями является в 2013 году кризисным в городах Мегионе,
Нижневартовске, Нягани, Пыть-Яхе, Сургуте и Югорске.
Уровень первичной заболеваемости наркоманией оценивается как
кризисный в г. Ханты-Мансийске.
Показатель первичной обращаемости лиц, употребляющих наркотики
с вредными последствиями, достигает критического уровня в городах
Ханты-Маснийске, Когалыме, Покачи, Радужном, Сургуте, Урае, Югорске,
и в Березовском, Кондинском, Нижневартовском, Октябрьском,
Советском, Сургутском и Ханты-Мансийском районах. Низкий уровень
данного показателя объясняется тем, что при употреблении ряда
синтетических наркотиков относительно быстро развиваются тяжелые
расстройства психики, и если пациент попадает в поле зрения
наркологической службы, то с диагнозом «наркотическая зависимость»,
минуя стадию «употребления наркотиков с вредными последствиями».
Уровень общей заболеваемости наркоманией в автономном округе попрежнему остается одним из самых высоких в Российской Федерации,
однако наблюдаемая в предыдущие годы тенденция к постепенному
снижению заболеваемости сохраняется (с 668 наркозависимых на 100
тысяч населения в 2009 году до 474,4 - в 2013).
Высокие показатели по количеству наркозависимых лиц на 100 тысяч
населения, обусловлены, прежде всего, следующими причинами:
– широкая охваченность населения услугами государственных
учреждений, ведущими учет и, как следствие, выявляющих лиц,
потребляющих наркотические вещества;
– бесплатность и доступность оказания наркологической помощи
населению государственными медицинскими учреждениями;
– отсутствие системы частнопрактикующей наркологической
службы;
– высокая обеспеченность населения наркологическими койками и
врачами наркологами (показатели превышают среднероссийские).
79
Показатель смертности, связанной с острым отравлением наркотиками
по данным судебно-медицинской экспертизы, оценивается в 2013 году как
напряженный, 2,4 на 100 тысяч населения (в 2012 году - 3,4). В 2013 году
по отношению к 2012 году данный показатель снизился на 29%, что
безусловно является положительной характеристикой работы всех
субъектов антинаркотической деятельности.
Параметр оценки наркоситуации «масштабы незаконного оборота
наркотиков» в 2013 году соответствует 4,4 баллам.
Параметр оценки наркоситуации «обращаемость за наркологической
медицинской помощью» в 2013 году равен 2,6 баллам.
Параметр оценки наркоситуации «масштабы немедицинского
потребления наркотиков» 5,0 баллов.
Параметр оценки наркоситуации «смертность от употребления
наркотиков» 2,4.
Подводя итог, можно утверждать, что на данный момент наиболее
актуальна в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре проблема
масштабности незаконного оборота синтетических наркотиков и их
немедицинского потребления. В целом при расчете критериев оценки
по пятибалльной системе наркоситуация в Ханты-Мансийском
автономном округе – Югре оценена как тяжелая (3,5 балла, в 2013
году – 3,3).
8. Краткосрочное прогнозирование динамики дальнейшего
развития наркоситуации.
Введение ограничений на
реализацию
кодеиносодержащих
препаратов через аптечные сети автономного округа позволяет с
уверенностью заявлять о том, что в качестве альтернативы
наркозависимые лица будут и далее использовать прежде всего
синтетические наркотики. Кроме того, есть основания предполагать
увеличение числа полинаркоманий. Высока вероятность появления новых
средств и препаратов, оказывающих одурманивающее воздействие на
организм человека, не внесенных в Перечень наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров.
80
Дальнейшее распространение получат так называемые синтетические
«дизайнерские» наркотики, «конструкторы», доступность которых в
настоящее время находится на достаточно высоком уровне. Изготовители
«дизайнерских» наркотиков постоянно меняют формулы этих веществ,
включая в их состав разрешенные препараты, что затрудняет оперативное
отнесение их к наркотическим средствам и делает практически
невозможным обнаружение этих веществ при экспертизе опьянения. Еще
одна проблема при употреблении «дизайнерских» наркотиков и
курительных смесей заключается в высокой концентрации содержащихся в
них психоактивных веществ, что влечет за собой риск появления острых
психических расстройств при опьянении. Психические расстройства носят
функциональный (то есть временный) характер и имитируют клинику
хронических психических заболеваний (шизофрении), что затрудняет учет
и контроль распространенности данного вида наркотиков.
9. Управленческие решения и предложения по изменению
наркоситуации в субъекте Российской Федерации и в Российской
Федерации.
Для решения проблемы наркотизации населения автономного округа,
выполнения комплекса мероприятий в данной сфере деятельности
Правительством Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в 2013
году были приняты:
- закон Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 11
декабря 2013 года № 121-оз «О регулировании отношений в сфере
профилактики
потребления
токсических
веществ,
незаконного
потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании
и токсикомании в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре»;
- постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 22 марта 2013 года № 91-п «О пpeдоставлении
гpaжданам, страдающим наркологическими заболеваниями, сертификатов
на оплату услуг по социальной реабилитации и ресоциализации»;
- постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры от 9 декабря 2012 года № 412-п «О государственной
программе Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Развитие
81
гражданского общества Ханты-Мансийского автономного округа – Югры
на 2014 – 2020 годы»;
- постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры от 9 октября 2013 года №413-п «О государственной
программе Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Развитие
образования в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на 20142020 годы»;
- постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры от 9 октября 2013 года №414-п «О государственной
программе Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Развитие
здравоохранения на 2014-2020 годы»;
- постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры от 9 декабря 2012 года № 421-п «О государственной
программе Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Социальная
поддержка жителей Югры на 2014-2020 годы»;
- постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры от 9 октября 2013 года №428-п «О государственной
программе Ханты-Мансийского автономного округа
–
Югры
«Обеспечение прав и законных интересов населения Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры в отдельных сферах жизнедеятельности в
2014-2020 годах»;
- постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры от 9 октября 2013 года №425-п «О государственной
программе Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Развитие
лесного хозяйства и лесопромышленного комплекса Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры на 2014-2020 годы»;
- постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры от 27 декабря 2013 года №588-п «О внесении изменений в
Постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа –
Югры от 22 марта 2013 года №91-п «О предоставлении гражданам,
страдающим наркологическими заболеваниями, сертификатов на оплату
услуг по социальной реабилитации и ресоциализации»;
- приказ Департамента социального развития Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры от 24 декабря 2013 года №858-р «Об
утверждении Порядка проведения отбора организаций, для включения в
перечень организаций, рекомендованный гражданам, страдающим
82
наркологическими заболеваниями, для предоставления услуг по
социальной реабилитации и ресоциализации».
Осуществляется подготовка проекта Соглашения об основных
направлениях взаимодействия Федеральной службы Российской
Федерации по контролю за оборотом наркотиков и Правительства ХантыМансийского автономного округа – Югры, в том числе о создании в
автономном округе на базе Югорского научно-исследовательского
института
информационных
технологий
центра
компьютерных
компетенций, работа которого будет сосредоточена на противодействии
наркоторговле в Интернете.
Предложения о внесении в нормативные правовые акты
Российской Федерации изменений, направленных на повышение
эффективности противодействия незаконному обороту наркотиков,
профилактике наркомании, лечения и реабилитации наркозависимых
лиц:
1. Внести предложение в Министерство здравоохранения Российской
Федерации о включении в формы федерального статистического
наблюдения №№ 11, 37 дополнительных позиций, учитывающих число
лиц, употребляющих синтетические наркотики.
2. Внести предложение в Государственный антинаркотический
комитет о включении в Приложения №№ 26, 27 к Порядку осуществления
мониторинга наркоситуации дополнительных позиций, учитывающих
число лиц, употребляющих синтетические наркотики.
3. Сократить сроки включения новых видов наркотических и
психотропных веществ и их прекурсоров в Перечень наркотических и
психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в
Российской Федерации, утвержденный постановлением Правительства
Российской Федерации от 30.06.1998 № 681.
4. Разработать федеральный нормативный правовой акт,
регламентирующий организацию и ведение единого учета и
профилактического наблюдения за лицами, привлеченными к
ответственности за административные правонарушения в сфере оборота
наркотиков.
5. В целях правового регулирования профилактической работы в
сфере профилактики наркомании и противодействия незаконному обороту
83
наркотиков в муниципальных образованиях субъектов Российской
Федерации предлагаем внести изменения в статьи 14 - 16 Федерального
закона от 6 октября 2003 года № 131 – ФЗ в части закрепления за органами
местного самоуправления полномочий по профилактике наркомании.
6. Рассмотреть вопрос о наделении ФСКН России полномочиями
оперативного ограничения оборота появляющихся на рынке новых
синтетических веществ.
7. Внести дополнения в статью 20.20 Кодекса Российской Федерации
об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. N 195-ФЗ, в
части привлечения к административной ответственности за употребление
наркотических средств, психотропных веществ в любых местах, а не
только в общественных, в том числе несовершеннолетними.
8.
Принять
законодательный
акт,
позволяющий органам
здравоохранения сообщать в правоохранительные органы сведения о
лицах, состоящих на учетах с диагнозом наркомания, в том числе
обратившихся на добровольной основе, а также предоставлять
статистическую информацию по видам потребляемых наркотиков, что
обусловлено отсутствием таких требований в медицинской отчетности и
устаревшим медицинским оборудованием.
В клинико-диагностических лабораториях медицинских учреждений
отсутствуют библиотеки масс-спектров компонентов курительных смесей
(синтетических наркотиков). Но и при наличии библиотек, выполнение
исследований на определение синтетических наркотиков в биологических
средах
и
представится
возможным,
так
как
действующим
законодательством не урегулированы методы: предварительных
исследований для синтетических наркотиков; извлечения наркотических
средств, входящих в состав синтетических наркотиков из биологических
сред; и сведения о метаболизме компонентов синтетических наркотиков в
организме человека.
9. С целью повышения качества предоставляемой информации,
дальнейшего корректного сопровождения мониторинга наркоситуации
предлагаем привести форму предоставления сведений об учреждениях
дополнительного образования детей (приложение 37 к Порядку
осуществления мониторинга наркоситуации) в соответствии с формой
федерального статистического наблюдения «1-ДО (сводная)».
84
10.
Рассмотреть вопрос о разработке порядка предоставления
информации в соответствии с приложением № 40 к по следующим
показателям:
- «количество проведенных профилактических антинаркотических
мероприятий»;
- «число лиц, вовлеченных в профилактические антинаркотические
мероприятия».
Предложения по изменению наркоситуации в автономном округе:
1. Продолжить формирование и развитие на территории ХантыМансийского автономного округа - Югры регионального сегмента
национальной системы реабилитации и ресоциализации наркологических
больных.
2. Управлению Федеральной службы Российской Федерации по
контролю за оборотом наркотиков по Ханты-Мансийском автономном
округе – Югре:
- подготовить предложения (выйти с законодательной инициативой)
для принятия на федеральном уровне законов, запрещающих
распространение подозрительных веществ, в том числе в сети Интернет, до
окончания полного исследования их химического строения и влияния на
организм человека; о внесении изменений в соответствующие Приказы
Росстата России, предполагающих введение дополнительных граф по
синтетическим наркотикам в существующие формы отчетности.
Так, в рамках работы по мониторингу "синтетической" наркомании
сотрудники Управления отметили проблему получения достоверных
данных из медицинских учреждений о количестве лиц, систематически
употребляющих синтетические наркотики (по видам). В официальных
формах медицинской статистической отчетности формы № 11 "Сведения о
заболеваниях наркологическими расстройствами" и № 37 "Сведения о
больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями", утвержденных
приказами Росстата России от 13.08.2009 № 171 и от 31.12.2010 № 483
соответственно, отсутствует графа о количестве наркобольных,
употребляющих синтетические наркотики (по видам). Учет таких лиц
ведется в разделе "Употребление других психостимуляторов" либо в
разделе "Употребление других наркотиков и их сочетаний".
85
- с целью формирования молодежной культуры, основное внимание в
профилактической работе уделить учебным учреждениям всех уровней,
оказывая непосредственное влияние на недопущение незаконного
потребления наркотиков, формирование к ним негативного отношения,
создание "не модного" имиджа любых наркотиков.
3. Управлению Министерства внутренних дел Российской Федерации
по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре разработать
механизм взаимодействия с комитетом по финансовому мониторингу в
части отработки «мелких» операций связанных с многократным переводом
небольших сумм денежных средств мелкими сбытчиками.
4. Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры для получения достоверных данных о количестве лиц,
потребляющих синтетические наркотики рассмотреть возможность по
введению дополнительных граф по синтетическим наркотикам в
существующие формы отчетности на региональном уровне.
5. Продолжить работу по формированию системы мониторинга,
включающего в себя как механизм сообщения об отдельных случаях
злоупотребления, исходящих от различных специалистов в области
здравоохранения, описание законченных случаев развития зависимости,
полученное от профессионалов-аддиктологов, анализ изменения продаж
тех или иных препаратов в аптечных учреждениях, а также
правоохранительных органов, так и получение данных от самих
потребителей наркотических средств.
6. Организовать ведение единого банка данных семей и детей,
проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре,
находящихся в социально опасном положении и использование его данных
в деятельности уполномоченных муниципальных и региональных органов,
организации и учреждении системы профилактики социального
неблагополучия
семей,
безнадзорности
и
правонарушений
несовершеннолетних, в том числе потребляющих психоактивные
вещества.
7. Обеспечить взаимодействие Управления Федеральной службы
Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по ХантыМансийском автономном округе – Югре, Управлению Министерства
внутренних дел Российской Федерации по Ханты-Мансийскому
автономному округу – Югре, Управления Федеральной службы по надзору
в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по
86
Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре и
Ямало-Ненецкому автономному округу с
Предложения по изменению наркоситуации на муниципальном
уровне:
1. Рассмотреть на заседаниях муниципальных антинаркотических
комиссий:
- доклад о наркоситуации в Ханты- Мансийском автономном округе –
Югре в 2013 году, внести соответствующие изменения в действующие
антинаркотические планы муниципальных образований;
- вопрос о комплексной работе правоохранительных и иных органов по
выявлению, ликвидации, профилактике, наблюдению в отношении
выявленных адресов наркопритонов и мест изготовления наркотиков,
общественных мест (объектов) в которых выявлены правонарушения в
сфере незаконного оборота и потребления наркотиков, особенно с
рецидивными признаками.
2.
Разработать и реализовать адресные профилактические
мероприятия в отношении общественных мест (объектов) с повышенной
вероятностью совершения правонарушений, связанных с незаконным
оборотом наркотиков, исключающие возможность использования в
данных мест в преступных целях, а также в отношении лиц, неоднократно
задержанных за совершение правонарушений, связанных с незаконным
оборотом наркотиков, и членов их семей.
3.
Принимать более действенные меры к собственникам
(нанимателям) жилых помещений, используемых для совершения
преступлений. В данной практике используются статья 235 Гражданского
кодекса Российской Федерации, статьи 30, 91 Жилищного Кодекса
Российской Федерации и пункт 6 Правил пользования жилыми
помещениями, утвержденных постановлением Правительства Российской
Федерации от 21 января 2006 года № 25. Данная деятельность
предполагает эффективное взаимодействие с правоохранительными
органами. Практика такой работы – за 2012 год в Российской Федерации
территориальными органами ФСКН России в органы местного
самоуправления направлено 1035 сообщений об использовании жилого
помещения не по назначению, по результатам их рассмотрения подано 16
87
судебных исков, из которых 12 удовлетворено (по 11 искам принято
решение о выселении, и 1 – о продаже).
4.
Организовать на муниципальном уровне выявление, сбор
информации и статистических данных о количестве лиц, нуждающихся в
реабилитации и ресоциализации, формировать запрос в Департамент
социального развития на предоставление услуг по реабилитации и
ресоциализации потребителей наркотиков.
5.
Организовать на муниципальном уровне координацию
антинаркотической деятельности представителей государственных
структур (органов социальной защиты, населения, образования, опеки и
попечительства, по делам молодежи, здравоохранения, службы занятости,
внутренних дел, уголовно-исполнительной системы и наркоконтроля) по
выявлению потребителей наркотиков, направление их на лечение,
реабилитацию
и
ресоциализацию,
а
также
организацию
постреабилитационного социального патроната лиц, завершивших
программы реабилитации.
6.
Совместно с районными (городскими) подразделениями
органов внутренних дел и наркоконтроля осуществлять анализ
наркоситуации на территории муниципального образования, определять
антинаркотические приоритеты деятельности, оформлять их результаты в
виде полугодовых отчетов, которые рассматривать на заседаниях
антинаркотических комиссий.