КРОВЬ 3 СТОМ.ВНЕАУДИТ - Красноярский государственный

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.
Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения и Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Кафедра физиологии
им. проф. А.Т. Пшоника.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ № 9
к внеаудиторной (самостоятельной) работе
по дисциплине «Нормальная физиология –
физиология челюстно-лицевой области»
для студентов по специальности 060201 – Стоматология
Тема: «Клетки крови, их строение и функции»
Утверждены на кафедральном заседании протокол № 1 от «5» ноября» 2014 г.
Заведующий кафедрой физиологии
д.м.н., профессор _________________
Савченко А.А.
Составитель
д.м.н., доцент
к.м.н., проф.
Солдатова О.Г.
Пац Ю.С.
Красноярск
2014
ЗАНЯТИЕ 12
1. Тема: «Клетки крови, их строение и функции».
2. Форма организации учебного процесса: подготовка к практическому
занятию
3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме занятия.
1. Строение, функции, количество эритроцитов.
2. Гемоглобин, его строение, функции, виды и соединения.
Физиологическое значение гемоглобина.
3. Строение, функции, количество лейкоцитов.
4. Физиологические основы иммунитета, Т- и В- лимфоциты.
5. Строение, функции, количество тромбоцитов.
6. Гуморальная регуляция эритропоэза и лейкопоэза.
7. Функциональная система поддержания постоянства клеточного состава
крови.
8. Особенности клеточного состава крови новорожденного, его
изменения с возрастом.
9. Возрастные изменения лейкоцитарной формулы.
Вопросы для самоконтроля:
1. Что такое лейкоцитоз?
2. Какие лейкоциты относятся к гранулоцитам?
3. Напишите формулу для подсчета лейкоцитов в камере Горяева.
4. Как влияет на эритропоэз недостаток кислорода в организме?
5. Что понимают под микроцитозом?
6. Что такое лейкоцитарная формула?
7. Какие функции выполняют эозинофилы?
8. Перечислите фазы жизненного цикла эритроцита..
9. Какова валентность железа в метгемоглобине?
10.Какие соединения гемоглобина Вы знаете?
11.Какие лейкоциты называют макрофагами?
12. Что такое лейкопения?
13. Что такое гиперхромия? В каких случаях она наблюдается?
14. Какие виды гемоглобина Вы знаете?
15. Что называют внутренним фактором кроветворения?
16. Какую основную функцию выполняют нейтрофилы?
17. Сколько базофилов в норме содержится в периферической крови?
18. Чему в норме равно количество эритроцитов у мужчин?
19.Какие размеры в норме имеет эритроцит? Как называется такой эритроцит?
20. Какие эритроциты называются макроцитами?
21. На какие группы делят лимфоциты?
22. В каких случаях развиваются истинные лейкоцитозы?
23. Что такое цветной показатель?
24. Каково в среднем нормальное содержание гемоглобина у женщин?
25. Какие лейкоциты называют микрофагами?
26. Какие функции выполняют базофилы?
27. Какие формы Т-лимфоцитов Вы знаете?
28. Как влияют на эритропоэз продукты распада эритроцитов?
29. Какие изменения наблюдаются со стороны системы крови во время воспалительных
процессов?
30. Почему у мужчин количество эритроцитов и гемоглобина больше, чем у женщин?
31. Какими методами определяется концентрация гемоглобина в периферической крови?
32. Что называют внешним фактором кроветворения?
33. Какими путями происходит разрушение эритроцитов?
34. Основная функция лейкоцитов.
35. Сколько лимфоцитов содержится в крови?
36. Какие эритроциты называются нормохромными?
37. Что такое эритроцитоз?
38. В какой желчный пигмент превращается гемоглобин при разрушении эритроцитов и
после какого процесса?
39. Какие виды физиологического лейкоцитоза Вы знаете?
40. Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево?
41. При каком воздействии на кровь образуется метгемоглобин?
42. Какова функция лимфоцитов?
43. Перечислите характерные признаки перераспределительного лейкоцитоза?
44. В какой среде моноциты проявляют максимум фагоцитарной активности?
45. Что такое эритропения?
46. На какие группы делят лимфоциты?
47. В каких случаях наблюдается абсолютная эритропения?
48. Напишите допустимые колебания количества гемоглобина у мужчин.
49. Что такое эритроцитоз?
50. Каким методом можно отдифференцировать соединения гемоглобина?
51. Почему молодые эритроциты называются ретикулоцитами?
52. Основная функция моноцитов.
53. Что такое относительный эритроцитоз? В каких случаях наблюдается?
54. Какие специфические стимуляторы эритропоэза Вы знаете?
55. Сколько времени живет эритроцит?
56. Где происходит эритропоэз и какие клетки относятся к незрелым формам?
57. Сколько эозинофилов содержится в периферической крови (по лейкоцитарной
формуле)?
58. При каких состояниях организма увеличивается количество зозинофилов в
периферической крови?
59. Сколько бактерий способен фагоцитировать один нейтрофил?
60. Сколько лейкоцитов в норме содержится в периферической крови?
61. Что такое эритродиэрез?
Ответы на вопросы для самоконтроля:
1. Увеличение количества лейкоцитов.
2. Нейтрофилы, базофилы, эозинофилы.
3. Х= Ах4000х20
400
4. Стимулирует.
5. Уменьшение диаметра эритроцитов (<7 мкм).
6. Процентное содержание отдельных форм лейкоцитов.
7. Обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения, комплексов
антиген-антитело, осуществляют фагоцитоз, продуцируют гистаминазу, участвуют
в процессе фибринолиза.
8. Эритропоэз, циркуляция в сосудистом русле, эритродиэрез.
9. 3
10. Оксигемоглобин,
метгемоглобин,
карбогемоглобин,
карбоксигемоглобин,
редуцированный гемоглобин.
11. Моноциты.
Уменьшение количества лейкоцитов.
Повышение цветного показателя, при недостатке витамина В12.
HbP (примитивный), HbF (фетальный), HbA (взрослых).
Гастромукопротеид, вырабатывамый железами пилорической части желудка.
Фагоцитоз.
0-1%
4,5 - 5,5х1012/л эритроцитов в литре.
7-8 мкм. Нормоцит.
Моноциты.
Т-лимфоциты, В-лимфоциты, нулевые.
При воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях.
Показатель степени насыщения эритроцитов гемоглобином.
7,0-7,4 ммоль/л (125-130 г/л).
Нейтрофилы.
Защитная (фагоцитоз и выработка биологически активных веществ защитного
характера), транспортная, выработка гепарина и гистамина.
27. Т-хелперы, супрессоры, киллеры, клетки иммунной памяти и клетки
амплифайеры.
28. Стимулирует.
29. Увеличение СОЭ и лейкоцитоз.
30. Мужские половые гормоны стимулируют эритропоэз.
31. Методом Сали, электрофотокалориметрическим методом.
32. Витамин В12.
33. Фрагментозом, фагоцитозом, гемолизом.
34. Фагоцитоз.
35. 20-40%
36. Эритроциты, имеющие цветной показатель 0,8-1.
37. Увеличение количества эритроцитов.
38. В билирубин, после отщепления гема.
39. Пищеварительный, миогенный, эмоциональный, при болевых воздействиях.
40. Процентное увеличение молодых гранулоцитов, вплоть до появления миелоцитов.
41. При действии сильных окислителей (KMnO4, бертолетовая соль).
42. Выработка иммунных тел, транспортная.
43. Небольшое увеличение количества лейкоцитов, отсутствие изменений
лейкоформулы. Кратковременность.
44. В кислой среде.
45. Уменьшение количества эритроцитов в периферической крови.
46. Т-лимфоциты, В-лимфоциты, нулевые.
47. Вследствие пониженного образования, усиленного разрушения эритроцитов или
после кровопотери.
48. 130-160 г/л.
49. Увеличение количества эритроцитов.
50. Методом спектрального анализа.
51. Они содержат остатки ядерной субстанции, которая при специальной окраске
имеет вид сеточки.
52. Фагоцитоз.
53. Увеличение числа эритроцитов в единице объема крови без увеличения их общего
количества в организме, наблюдается при сгущении крови (при обильном потении,
ожогах, холере, дезентерии) и тяжелой мышечной работе (вследствие выброса
эритроцитов из селезеночного кровяного депо).
54. Эритропоэтины.
55. 120 дней.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
56.
57.
58.
59.
60.
В красном костном мозге, ретикулоциты.
3-5%.
При аллергических состояниях, глистной инвазии и антибактериальной терапии.
20-30.
4-8х109/л лейкоцитов в литре.
4. Самоконтроль по тестовым заданиям темы «Клетки крови, их
строение и функции».
1. КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ В ЛИТРЕ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ:
1) 4,5 – 5,0 *1012 /л у мужчин; 4,0 – 4,5 *1012 /л у женщин*
2) 5,0 – 6,5 *10 12/л у мужчин; 3,0 – 4,5 *1012/л у женщин
3) 4.0 - 4.5 *1012 /л у мужчин; 4,5 – 5,0 *1012 /л у женщин
4) 3,5 - 4.5 *10 12/л у мужчин; 4,5 – 5,0 *1012 /л у женщин
2. АБСОЛЮТНЫЙ ЭРИТРОЦИТОЗ НАБЛЮДАЕТСЯ
1) при сгущении крови (ожогах, потении, холере и т.д.)
2) при разжижении крови
3) при усиленном разрушении эритроцитов или после кровопотери
4) у жителей высокогорья*
3. У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА В ЭРИТРОЦИТАХ СОДЕРЖИТСЯ ГЕМОГЛОБИН
1) F
2) A*
3) P
4) Е
4. В НОРМЕ ЦВЕТНОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ РАВЕН
1) 0,8 – 1,0*
2) 0,6 – 0,8
3) 1,0 – 1,2
4) 1,2 -2,0
5. ГЕМОГЛОБИН ОБРАЗУЕТСЯ
1) в печени
2) в селезенке
3) в красном костном мозге*
4) в лимфоузлах
6. ПАТОЛОГИЧЕСКИМ СОЕДИНЕНИЕМ ГЕМОГЛОБИНА ЯВЛЯЕТСЯ
1) оксигемоглобин
2) дезоксигемоглобин
3) карбоксигемоглобин*
4) карбгемоглобин
7. ФУНКЦИИ, АНАЛОГИЧНЫЕ ГЕМОГЛОБИНУ, В МЫШЦАХ ВЫПОЛНЯЕТ
1) миоглобин*
2) оксигемоглобин
3) дезоксигемоглобин
4) карбогемоглобин
5) метгемоглобин
8. ГЕМОЛИЗОМ НАЗЫВАЕТСЯ
1) изменение формы клеток крови
2) разрушение оболочки эритроцитов, сопровождающееся выходом гемоглобина в
плазму крови*
3) сморщивание эритроцитов в гипертонической среде
4) растворение фибрина
5) увеличение количества эритроцитов
9. ОСМОТИЧЕСКИЙ ГЕМОЛИЗ ЭРИТРОЦИТОВ ВОЗНИКАЕТ
1) под влиянием веществ, нарушающих белково-липидную оболочку эритроцитов
(эфир, хлороформ, бензол и др. органические растворители)
2) при сильных механических воздействиях
3) при уменьшении осмотического давления плазмы крови*
4) при замораживании или размораживании
5) под влиянием иммунных гемолизинов
10. ЛЕЙКОПЕНИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ:
1)
2)
3)
4)
5)
уменьшение количества лейкоцитов ниже 4,0 х 109/л*
увеличение количества лейкоцитов выше 9,0 х 109/л
содержание лейкоцитов в интервале 4,0 – 9,0 x 109/л
отсутствие ядерного сдвига влево в нейтрофильном ряду
выраженное увеличение в крови молодых форм лейкоцитов
11. ЛЕЙКОЦИТОВ В НОРМЕ У ЧЕЛОВЕКА В ЛИТРЕ КРОВИ СОДЕРЖИТСЯ
1) 4,0 – 9,0 *109 *
2) 3,5 – 4,0 *1012
3) 1,5 – 3,0 *109
4) 9,0 – 12,0*109 л
12. В КРАСНОМ КОСТНОМ МОЗГЕ ОБРАЗУЮТСЯ
1) эритроциты
2) эритроциты, лейкоциты, тромбоциты*
3) Лейкоциты
4) белки
5) фосфолипиды
13. T-ЗАВИСИМЫЕ ЛИМФОЦИТЫ
1) формируют гуморальный иммунитет
2) обеспечивают неспецифическую защиту
3) осуществляют реакции клеточного иммунитета*
4) обеспечивают хемотаксис
5) блокируют механизмы неспецифической защиты
14. B-ЗАВИСИМЫЕ ЛИМФОЦИТЫ
1) формируют гуморальный иммунитет*
2) обеспечивают неспецифическую защиту
3) осуществляют реакции клеточного иммунитета
4) обеспечивают хемотаксис
5) блокируют механизмы неспецифической защиты
15. РЕАКТИВНЫЙ (ИСТИННЫЙ) ЛЕЙКОЦИТОЗ ВОЗНИКАЕТ
1) после приема пищи
2) после тяжелой физической работы
3) при воспалительных процессах*
4) при эмоциональных стрессах
5) при беременности
16. ИММУНИТЕТ ЭТО
1) способ защиты организма от микробов
2) способ защиты организма от паразитов и генетически чуждых клеток
3) способ защиты организма от микробов, вирусов, паразитов и генетически
чуждых клеток и веществ*
4) обеспечение гомеостаза
5) способность крови свертываться
17. К СПЕЦИФИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМАМ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА ОТНОСЯТСЯ
1) кожа и слизистые оболочки
2) белки крови: гамма-глобулины, интерферон, лизоцим
3) фагоцитоз
4) образование антител или иммуноглобулинов*
5)
механизмы гемостаза
18. К НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМАМ ЗАЩИТЫ ОТНОСЯТСЯ
1) механизмы гемостаза
2) антианемические факторы и эритропоэтины
3) фагоцитоз*
4) образование антител или иммуноглобулинов
19. ПРИ АНАЛИЗЕ ИЗМЕНЕНИЙ КРОВИ ДЛЯ КЛИНИЦИСТА
БОЛЕЕ ВАЖНО
1) увеличение количества лейкоцитов
2) изменение взаимоотношений в лейкоцитарной формуле*
3) уменьшение количества лейкоцитов
4) уменьшение СОЭ
20. СТИМУЛИРУЮТ ВЫРАБОТКУ КРАСНЫХ КЛЕТОК КРОВИ
1) лейкопоэтины
2) эритропоэтины*
3) лимфопоэтины
4) тромбопоэтины
21. СТИМУЛИРУЮТ ВЫРАБОТКУ БЕЛЫХ КЛЕТОК КРОВИ
1) лейкопоэтины*
2) эритропоэтины
3) лимфопоэтины
4) тромбоэтины
22. ДИАМЕТР ЭРИТРОЦИТОВ У ЧЕЛОВЕКА РАВЕН
1) 50 мк
2) 20 мк
3) 9-10 мк*
4) 7-8 мк
23. МОНОЦИТОВ В ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЕ В НОРМЕ СОДЕРЖИТСЯ
1) 30 %
2) 10-15 %
3) 50-60%
4) 2-4 %
5) 4-8 %*
24. ОСНОВНЫМИ ФАГОЦИТАМИ КРОВИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) эозинофилы
2) нейтрофилы*
3) тромбоциты
4) эритроциты
5) лимфоциты
25. ВЫРАБАТЫВАЮТ АНТИТЕЛА
1) эозинофилы
2) нейтрофилы
3) моноциты
4) базофилы
5) лимфоциты*
26. ФУНКЦИЯ ЭОЗИНОФИЛОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
1) транспорте углекислого газа и кислорода
2) поддержании осмотического давления
3) выработке антител
4) дезинтоксикации при аллергических реакциях*
5) фагоцитозе и уничтожении микробов и клеточных обломков
27. ПРОДУЦИРУЮТ ГЕПАРИН
1) тромбоциты
2) эозинофилы
3) нейтрофилы
4) эритроциты
5) базофилы*
28. ТРОМБОЦИТОВ В ЛИТРЕ КРОВИ В НОРМЕ СОДЕРЖИТСЯ
1) 2-3 *1011*
2) 1-2 *1011
3) 3-5 *1011
4) 5 -6*1011
5) 3-5*109
29. В НОРМЕ В ЛИТРЕ КРОВИ ЗДОРОВОГО МУЖЧИНЫ ГЕМОГЛОБИНА СОДЕРЖИТСЯ
1) 180 г
2) 130-160 г*
3) 120-130 г
4) 90 -100 г
30. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ЭРИТРОЦИТОВ В КРОВИ
1) 50-80 дней
2) 100-120 дней*
3) 130-150 дней
4) 6-7 лет
5) 8-11 дней
31. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ЗЕРНИСТЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ В ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ
КРОВИ
1) 100-120 дней
2) 50-100 дней
3) 15-30 дней
4) несколько лет
5) несколько часов*
32. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ТРОМБОЦИТОВ В КРОВИ
1) 1 сутки
2) 100-120 дней
3) до 5 дней
4) 10-15 дней
5) 8-11 дней*
33. ОДИН ГРАММ ГЕМОГЛОБИНА СВЯЗЫВАЕТ КИСЛОРОДА
1) 0,136 мл
2) 8,3-9,1 мл
3) 2,00 мл
4) 5,00 мл
5) 1,34-1,36 мл*
34. НАПРАВЛЯЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВКУ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА В СТОРОНУ
ЭРИТРОЦИТОВ
1) витамин В12
2) эритропоэтин *
3) гастромукопротеид
4) глюкагон
35. ЭРИТРОПОЭТИН ОБРАЗУЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ДВУХ ОРГАНАХ:
1) в красном костном мозге и в лимфатических узлах
2) в юкстагломерулярном аппарате почек и в печени*
3) в селезенке и в кишечнике
4) в желудке и в поджелудочной железе
5) в сердце и в сосудах
36. ВНУТРЕННИЙ ФАКТОР КАСТЛА (ГАСТРОМУКОПРОТЕИД) НЕОБХОДИМ
1) для всасывания витамина В12 в кишечнике*
2) для предохранения витамина В12 от разрушения в желудке HCL
3) для всасывания белков
4) для синтеза белков
5) для усвоения железа
37. ПАЛОЧКОЯДЕРНЫХ НЕЙТРОФИЛОВ В ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЕ В НОРМЕ
СОДЕРЖИТСЯ
1) 1-2 %
2) 3-5 %*
3) 5-10 %
4) 20 -25 %
38. В ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЕ В НОРМЕ СОДЕРЖИТСЯ ЛИМФОЦИТОВ
1) 15-20 %
2) 10-15 %
3) 45 – 60%
4) 1 -2 %
5) 20-40%*
39. ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ
1) увеличится*
2) уменьшится
3) не изменится
40. СОДЕРЖАНИЕ НЕЙТРОФИЛОВ КО ВСЕМ ЛЕЙКОЦИТАМ В КРОВИ ЗДОРОВОГО
ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ
1) 40 - 65 %
2) 47 - 72 %*
3) 5 - 10 %
4) 10 - 20 %
5) 20-40%
41. СОДЕРЖАНИЕ ЭОЗИНОФИЛОВ КО ВСЕМ ЛЕЙКОЦИТАМ В КРОВИ ЗДОРОВОГО
ЧЕЛОВЕКА СОСТАВЛЯЕТ
1) 10 - 12 %
2) 25 - 30 %
3) 40 - 45 %
4) 60-65%
5) 1 - 5 %*
42. ЛЕЙКОЦИТЫ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФУНКЦИИ
1) транспорт углекислого газа и кислорода
2) поддержание онкотического давления плазмы крови
3) защитные*
4) гемостаз
5) обеспечивают постоянство рН крови
43. ОСНОВНОЙ ФУНКЦИЕЙ НЕЙТРОФИЛОВ ЯВЛЯЕТСЯ:
1) синтез и секреция гепарина, гистамина, серотонина
2) фагоцитоз микробов, токсинов, выработка цитокинов*
3) фагоцитоз гранул тучных клеток, разрушение
гистаминазой
4) участие в регуляции агрегатного состояния крови
5) участие в регуляции тонуса сосудов
44.ФУНКЦИЯ ЛИМФОЦИТОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
гистамина
1) фагоцитозе и обеспечении репаративной стадии воспалительного процесса
2) бактерицидном действии
3) участии в поддержании РН
4) распознавании антигенов и выработке иммуноглобулинов *
45. ПРОЦЕНТНОЕ СООТНОШЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ФОРМ ЛЕЙКОЦИТОВ НАЗЫВАЕТСЯ
1) цветным показателем
2) лейкоцитарной формулой*
3) гематокритным числом
4) формулой определения количества лейкоцитов
5) лейкоцитарным профилем
46. ПОВЫШЕННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ЛЕЙКОЦИТОВ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ
НАЗЫВАЕТСЯ
1) лейкопоэзом
2) лейкопенией
3) лейкоцитозом*
4) тромбоцитозом
5) лейкоцитарной формулой
47. ЛИМФОЦИТЫ ИГРАЮТ ВАЖНУЮ РОЛЬ В ПРОЦЕССАХ
1) свертывания крови
2) гемолиза
3) фибринолиза
4) иммунитета*
5) лейкопоэза
48.НЕЗЕРНИСТЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ, СПОСОБНЫЕ К АМЕБОИДНОМУ ДВИЖЕНИЮ И
ФАГОЦИТОЗУ, НАЗЫВАЮТСЯ
1) эозинофилами
2) моноцитами*
3) тромбоцитами
4) лимфоцитами
5) базофилами
49.ЗЕРНИСТЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ, ОБЛАДАЮЩИЕ ФАГОЦИТАРНОЙ АКТИВНОСТЬЮ И
СВОЙСТВОМ СВЯЗЫВАТЬ ТОКСИНЫ, НАЗЫВАЮТСЯ
1) нейтрофилы*
2) моноциты
3) лимфоциты
4) эритроциты
5) тромбоциты
50. ДЛЯ ПОДСЧЕТА ЭРИТРОЦИТОВ В СЧЕТНОЙ КАМЕРЕ ГОРЯЕВА КРОВЬ РАЗВОДЯТ
1) 0,1 Н раствором соляной кислоты
2) дистиллированной водой
3) 5 % раствором уксусной кислоты с метиленовой синькой
4) 3 % раствором хлористого натрия*
5)
5% раствором гемоглобинцианида
51. ДЛЯ ПОДСЧЕТА ЛЕЙКОЦИТОВ В СЧЕТНОЙ КАМЕРЕ ГОРЯЕВА КРОВЬ РАЗВОДЯТ
1) 5 % раствором уксусной кислоты с метиленовой синькой*
2) 0,9 % раствором хлористого натрия
3) 0,1 Н раствором соляной кислоты
4) дистиллированной водой
5) 5% раствором гемоглобинцианида
52.ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОЭ ИСПОЛЬЗУЮТ
1) физиологический раствор
2) 5% раствор гемоглобинцианида
3) 5 % раствор глюкозы
4) 0,1 Н соляной кислоты
5) 5 % раствор цитрата натрия*
53. ОКСИГЕМОГЛОБИН ЭТО
1) соединение эритроцитов с кислородом
2) восстановленный гемоглобин
3) соединение гемоглобина с кислородом*
4) гемоглобин, окисленный угольной кислот ой
5) гемоглобин плода
54. КАРБГЕМОГЛОБИН ЭТО
1) соединение гемоглобина с соляной кислотой
2) соединение гемоглобина с углекислым газом*
3) соединение гемоглобина с кислородом
4) соединение гемоглобина с угарным газом
5) соединение гемоглобина с атомарным кислородом
55. КАРБОКСИГЕМОГЛОБИН ЭТО
1) соединение гемоглобина с углекислым газом
2) соединение гемоглобина с углекислотой*
3) соединение гемоглобина с кислородом
4) соединение гемоглобина с угарным газом
5) соединение гемоглобина с атомарным кислородом
56. МЕТГЕМОГЛОБИН ЭТО
1) соединение гемоглобина с углекислым газом
2) соединение гемоглобина с углекислотой
3) окисленный гемоглобин, в котором железо трехвалентно*
4) соединение гемоглобина с метионином
57. ЦВЕТНОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ЭТО
1) отношение количества эритроцитов к гемоглобину
2) процент насыщения гемоглобина кислородом
3) соотношение юных и зрелых нейтрофилов
4) относительное насыщение эритроцитов гемоглобином*
58. АНЕМИЯ - ЭТО:
1) пониженное содержание эритроцитов
2) пониженное содержание эритроцитов и гемоглобина*
3) пониженное содержание тромбоцитов
4) уменьшение объема циркулирующей крови
5) увеличение количества эритроцитов и гемоглобина
60. МАКРОФАГАМИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) эозинофилы
2) нейтрофилы
3) лимфоциты
4) базофилы
5) моноциты*
61. МИКРОФАГИ ЭТО
1) нейтрофилы*
2) лимфоциты
3) тромбоциты
4) моноциты
5) эритроциты
62. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ НЕЙТРОФИЛОВ
1) 8-11 суток
2) от нескольких часов до нескольких суток*
3) 120 дней
4) 2-3 месяца
5) более 20 лет
63. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ЛИМФОЦИТОВ
1) 5-11 суток
2) несколько часов
3) более 20 лет*
4) 2-3 месяца
5) 120 дней
64. ЭРИТРОЦИТ ИМЕЕТ ФОРМУ
1) шарообразную
2) двояковыпуклого диска
3) двояковогнутого диска*
4) элипсоидную
65. НОРМАЛЬНЫЙ ПО ФОРМЕ ЭРИТРОЦИТ НАЗЫВАЕТСЯ
1) сфероцит
2) дискоцит*
3) агранулоцит
4) овалоцит
66. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫЯВИЛО, ЧТО СРЕДНИЙ ДИАМЕТР ЭРИТРОЦИТОВ
У ПАЦИЕНТА СОСТАВЛЯЕТ 5,3 МКМ. ЭТО
1) микроцитоз*
2) нормоцитоз
3) макроцитоз
4) овалоцитоз
67. В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СУТОЧНОГО ЦИКЛА СОДЕРЖАНИЕ ЭРИТРОЦИТОВ В КРОВИ
1) не изменяется
2) ночью больше, чем днем
3) днем больше, чем ночью*
4) резко снижается после приема пищи
68. ВАЛЕНТНОСТЬ ЖЕЛЕЗА В МЕТГЕМОГЛОБИНЕ РАВНА
1)
1
2)
2
3)
3*
4)
4
69. В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ В НОРМЕ СОДЕРЖАТСЯ
1) ретикулоциты и эритроциты*
2) только эритроциты
3) только ретикулоциты
4) овалоциты
70. В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА В НОРМЕ СОДЕРЖИТСЯ
РЕТИКУЛОЦИТОВ
1) 1 - 4 %
2) 0-1 %*
3) 5-15 %
4) 1-5%
71. ЭРИТРОЦИТЫ РАЗРУШАЮТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПУТЕМ
1) внутрисосудистого гемолиза
2) гемолиза в клетках ретикулоэндотелиальной системы*
3) фрагментоза
4) плазмолиза
72. РАЗРУШЕНИЕ ЭРИТРОЦИТОВ ПРОИСХОДИТ
1) в печени, селезенке*
2) в миокарде, тимусе
3) в красном костном мозге
4) в подслизистой тонкого кишечника
73. БЕЛКОВЫЙ КОМПОНЕНТ ГЕМОГЛОБИНА, ПОЯВЛЯЮЩИЙСЯ В ХОДЕ
ЭРИТРОДИЕРЕЗА,
1) гидролизуется до аминокислот с использованием на энергетические и
пластические цели*
2) гидролизуется до олигомеров и выводится с мочой
3) повторно используется для эритропоэза
4) выводится с мочой в неизмененном виде
74. БИЛИРУБИНОВЫЕ КОНЬЮГАТЫ В ПРОСВЕТЕ КИШЕЧНИКА
1) 100 % всасываются
2) 100 % выводятся
3) выводятся с калом и частично всасываются *
4) расщепляются липазой
75. Т-ЛИМФОЦИТЫ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТСЯ
1) в тимусе*
2) в скоплениях лимфоидной ткани
3) в печени
4) в красном костном мозге
76. В - ЛИМФОЦИТЫ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТСЯ
1) в тимусе
2) в скоплениях лимфоидной ткани*
3) в печени
4) в красном костном мозге
77. УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОЦЕНТА МОЛОДЫХ ФОРМ ЛЕЙКОЦИТОВ НАЗЫВАЮТ
1) сдвигом лейкоцитарной формулы влево*
2) лейкопенией
3) агранулоцитозом
4) сдвигом лейкоцитарной формулы вправо
5) лейкоцитозом
78. В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА ЗА 1 СЕКУНДУ В СРЕДНЕМ РАЗРУШАЕТСЯ
ЭРИТРОЦИТОВ
1) единицы
2) сотни
3) тысячи
4) десятки тысяч
5) сотни тысяч*
79. ВОСПРИНИМАЮЩИЕ РЕЦЕПТОРЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ,
ОБЕСПЕЧИВАЮЩЕЙ ПОСТОЯНСТВО ЭРИТРОЦИТОВ КРОВИ, РАСПОЛОЖЕНЫ
1) в дуге аорты и синокаротидной зоне*
2) в легочных альвеолах
3) в слизистой воздухоносных путей
4) в скелетных мышцах
80. ВОСПРИНИМАЮЩЕЕ ЗВЕНО ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПОДДЕРЖАНИЯ
ПОСТОЯНСТВА КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ КРОВИ ПРЕДСТАВЛЕНО
1) специфическими хеморецепторами*
2) терморецепторами
3) механорецепторами
4) осморецепторами
5) ноцицепторами
81. НЕРВНЫЕ ЦЕНТРЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ НАХОДЯТСЯ
1) в продолговатом мозге
2) в гипоталамусе*
3) в спинном мозге
4) в базальных ганглиях
5) в мозжечке
82. ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
1) транспорте кислорода от легких к тканям*
2) создании онкотического давления крови
3) обеспечении вязкости крови
4) транспорте углекислого газа от тканей к легким
5) поддержании осмотического давления
83. НАИБОЛЬШИМ СРОДСТВОМ К КИСЛОРОДУ ОБЛАДАЕТ
1) фетальный гемоглобин (HbF)*
2) гемоглобин взрослого человека (НbA)
3) карбоксигемоглобин
4) карбгемоглобин
84. ЖЕЛЕЗО В ЭРИТРОПОЭЗЕ НЕОБХОДИМО ДЛЯ
1) синтеза гема*
2) синтеза глобина
3) активации фолиевой кислоты
4) всасывания витамина В12
5) усвоения витамина С
85. СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ЖЕЛЕЗЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВОСПОЛНЯЕТСЯ
1) всасыванием железа в кишечнике
2) использованием железа распавшихся эритроцитов*
3) в равной степени обоими процессами
4) мобилизацией железа из депо печени
86. ЖЕЛЕЗО В ОРГАНИЗМЕ ДЕПОНИРУЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
1) в печени, селезенке, костном мозге, слизистой оболочке кишечника*
2) в головном мозге, сердце, почках
3) в костях
4) в мышцах
5) в коже
87.
ГЛАВНЫМ
СПЕЦИФИЧЕСКИМ
ПОСРЕДНИКОМ,
ЧЕРЕЗ
КОТОРЫЙ
ОСУЩЕСТВЛЯЮТСЯ НЕРВНЫЕ И ЭНДОКРИННЫЕ ВЛИЯНИЯ НА
ЭРИТРОПОЭЗ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) внутренний фактор кроветворения (гастромукопротеид)
2) витамин В12
3) эритропоэтин*
4) фолиевая кислота
5) никотиновая кислота
88. ГОРМОНАМИ, УГНЕТАЮЩИМИ ЭРИТРОПОЭЗ, ЯВЛЯЮТСЯ
1) эстрогены*
2) андрогены
3) тироксин
4) глюкокортикоиды
5) минералокортикоиды
89. ГОРМОНАМИ, СТИМУЛИРУЮЩИМИ ЭРИТРОПОЭЗ, ЯВЛЯЮТСЯ
1) тироксин, андрогены, глюкокортикоиды, адреналин*
2) женские половые гормоны
3) антидиуретический гормон
4) глюкокортикоиды
5) ЛГ
90. ДЛЯ ЭОЗИНОФИЛОВ НЕ ХАРАКТЕРНО
1) антипаразитарное действие
2) образование иммуноглобулинов*
3) инактивация гепарина, лейкотриенов, фактора анафилаксии
4) накопление в тканях, контактирующих с внешней средой
5) торможение функции базофилов
91.ЗЕРНИСТЫЕ
ЛЕЙКОЦИТЫ,
ОБЛАДАЮЩИЕ
СВОЙСТВОМ
ПРОТИВОПАРАЗИТАРНОЙ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ,
НАЗЫВАЮТСЯ
1) нейтрофилами
2) моноцитами
3) лимфоцитами
4) эозинофилами*
5) агранулоцитами
92. ОСНОВНЫМИ ФУНКЦИЯМИ БАЗОФИЛОВ ЯВЛЯЮТСЯ
1) фагоцитоз микробов
2) обезвреживание и разрушение белковых токсинов, торможение
дегрануляции тучных клеток, разрушение гистамина гистаминазой
3) продукция гепарина, гистамина, тромбоксана, лейкотриенов*
4) осуществление реакций иммунитета
5) уничтожение микробов и клеточных обломков
93. В ПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ, ОБРАЗУЮЩИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ,
ПРЕВРАЩАЮТСЯ
1) Т–лимфоциты
2) В–лимфоциты*
3) нейтрофилы
4) базофилы
5) моноциты
94. ОСНОВНАЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ МОНОЦИТОВ
1) фагоцитоз микробов
2) захват, переработка и представление на своей поверхности антигенов
другим иммунокомпетентным клеткам, образование интерлейкина-1,
стимулирующего Т- и В-лимфоциты*
3) непосредственное образование иммуноглобулинов
4) торможение функции базофилов
95. ЛЕЙКОПОЭЗ НЕ СТИМУЛИРУЮТ
1) лейкопоэтины
2) ионизирующее излучение в больших дозах*
3) продукты распада тканей и лейкоцитов
4) интерлейкины
5) колониестимулирующие факторы
5. Самоконтроль по ситуационным задачам по теме «Клетки крови, их
строение и функции» с эталонами ответов.
1. При воспалительных состояниях наблюдаются изменения в показателях
крови.
1.Какие это изменения?
2. Почему возникают эти изменения?
3. Как называется увеличение количества лейкоцитов?
4.Что такое лейкоцитарная формула.
5. Какие изменения при воспалительных процессах происходят в
лейкоцитарной формуле?
Эталон ответа:
1. При воспалительных состояниях в периферической крови
увеличивается количество глобулинов, увеличивается СОЭ,
возрастает количество лейкоцитов, увеличивается процент молодых
форм нейтрофилов.
2. СОЭ увеличивается из-за увеличения количества глобулинов
(диспротеинемии). Лейкоциты участвуют в защитных реакциях
организма, при воспалительных процессах стимулируется
образование лейкоцитов.
3. Лекоцитоз
4. Процентное соотношение разных форм лейкоцитов
5. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. увеличение молодых
форм нейтрофилов
2.
У студента,
принимавшего во время сессии для поднятия
трудоспособности фенацетин, появились все признаки кислородной
недостаточности. Однако клинический анализ крови показал, что число
эритроцитов и Hb находятся в пределах нормы, сердце работает нормально,
а количество кислорода в воздухе достаточно.
1. О какой причине можно думать, если известно, что
фенацетин - сильный окислитель?
2. Какой анализ крови может помочь в установлении причины
появления таких симптомов
3. Какова валентность железа в метгемоглобине?
4.Сколько в норме гемоглобина содержится в литре крови у
мужчин и женщин?
5. Какие изменения в системе крови наблюдаются при
хронической гипоксии?
Эталон ответа:
1.Прием фенацетина, являющегося сильным окислителем,
может вызвать образование в крови стойкого соединения метгемоглобина, что приводит к кислородному голоданию.
2.Спектральный анализ крови. Метгемоглобин имеет дополнительную полосу поглощения в красной части спектра.
3. 3
4.130-160 /л у мужчин и 120-130г/л у женщин
5.Наблюдается стимуляция эритропоэза
1. 3.
4. У обследуемого ЦП (цветной показатель) равен 0,6.
1. Является ли это признаком снижения в крови количества
гемоглобина?
2.Чему в норме равен цветной показатель?
3. Как называется уменьшение цветного показателя?
4. В каком случае наблюдается снижение цветного показателя?
5. Как называют витамин В12 и что нужно для его всасывания
в кишечнике?
Эталон ответа:
1. Нет, так как цветной показатель свидетельствует лишь о
степени насыщения каждого эритроцита гемоглобином.
2. 0,8 -1,0
3. гипохромия
4. при недостатке в организме железа
5. Витамин В12 – внешний антианемический фактор (внешний
фактор кроветворения), для его всасывания необходим
внутренний фактор кроветворения (гастромукопротеид)
5. Человека весом 70 кг, концентрация Hb 150 г/л, общее количество крови в
организме составляет 7% от веса тела.
1.Какова кислородная емкость крови данного пациента?
2. Какие клетки крови называют ретикулоцитами?
3. О чем свидетельствует увеличение количества ретикулоцитов
в периферической крови?
4. Из каких этапов состоит жизненный цикл эритроцитов?
5. Как называется и где вырабатывается специфический
стимулятор эритропоэза?
Эталон ответа:
1.Количество крови у данного человека 4,9 литра, количество
гемоглобина в ней = 4,9 л х 150 г/л = 735 г.
Учитывая, что 1 г Hb
может связать 1,34 мл О2 , общая
кислородная емкость крови = 134 мл О2 х 735 г Hb = 948,9 мл
О2
2. Ретикулоциты – это молодые эритроциты (с остатками ядерной
субстанции, окрашиваемой специальными красителями, в виде
сеточки).
3.О стимуляции эритропоэза.
4. Эритропоэз, циркуляция в сосудистом русле, эритродиэрез.
5. Эритропоэтин. Вырабатывается преимущественно в
юкстагломерулярном аппарате почек.
6. Перечень и стандарты практических умений.
1. Счет эритроцитов в камере Горяева.
2. Счет лейкоцитов в камере Горяева.
3. Определение концентрации гемоглобина с помощью
«МИНИГЕМа»
4. СОСТАВЛЕНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ О СОСТОЯНИИ
СИСТЕМЫ КРОВИ.
Общий анализ крови включает анализ содержания форменных элементов
(эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), общего количества гемоглобина,
цветного показателя, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), соотношения
форменных элементов и плазмы крови (гематокритный показатель), и
процентного соотношения различных форм лейкоцитов (лейкоцитарная
формула).
Нормальные показатели. При оценке результатов анализа крови больного
сравнивают полученные показатели с нормой.
Эритроциты, кл/л
Лейкоциты, кл/л
Тромбоциты, кл/л
Гемоглобин, г/л
СОЭ, мм/ч
Гематокрит, %
Лейкоцитарная формула, %
базофилы
эозинофилы
нейтрофилы юные
палочкоядерные
сегментоядерные
лимфоциты
моноциты
у мужчин 4,0-5,0*1012
у женщин 4,0-4,5* 1012
у мужчин 4,0-6,0*109
у женщин 6,0-8,0*109
200-400*109
у мужчин 130—160
у женщин 120-140
у мужчин 1 - 10
у женщин 2-15
40-45
0,1
1-5
0-1
1-5
45-70
20-40
2-10
Эталон заключения по общему анализу крови
Эритроцитоз (эритропения, анемия), гипо-, нормо- или гиперхромия (при
сочетании с эритропенией— гипо- или гиперхромная анемия), увеличение
(уменьшение или норма) СОЭ, ретикулоцитоз (ретикулопения), лейкоцитоз
(лейкопения) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево или вправо (при
отсутствии
сдвига
не
указывается),
относительный
базофилез
(базофилопения), эозинофилез (эозинопения), нейтрофилез (нейтропения),
лимфоцитоз (лимфопения), абсолютный (относительный) моноцитоз
(моноцитопения), тромбоцитоз (тромбоцитопения).
Нормальные показатели системы крови, как правило, в заключении
отражаются фразой: «показатели крови в норме».
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ВНЕУДИТОРНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ
С помощью программы «Виртуальная физиология» выполнить
следующие эксперименты по физиологии системы крови и записать их
результаты в протокольную тетрадь:
Работа № 3. Определение концентрации гемоглобина
7. Примерная тематика НИРС по теме.
1. Эритроцитозы и эритропении.
2. Лейкоцитозы и лейкопении.
3. Защитные системы организма. Неспецифическая защита. Иммунная
защита.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:
Обязательная
1. Нормальная физиология. Учебник, 2005, ред. В.М. Покровский.
2. Лекции по физиологии, Ю.И. Савченков. Т1-2.,2009
3. Савченков Ю.И., Пац Ю.С. Нормальная физиология: учебное пособие
для стоматологов, 2007
Дополнительная
1. Практикум по нормальной физиологии: методические указания для
студентов по спец.- стоматология /под ред. Ю.И.Савченкова. 2009
2. Савченков Ю.И. Методы исследования физиологических функций:
учебное пособие.
3. Смирнов В.М. Нормальная физиология: учебник.
4. Тестовые задания по нормальной физиологии: в 2-х томах /ред.
Ю.И.Савченков.
5. Савченков Ю.И., Пац Ю.С. Стоматологическая физиология: учебное
пособие. Феникс, 2007
Электронные ресурсы на сайте Университета:
1. Атлас мультимедийного сопровождения лекций
2. Атлас по нормальной физиологии. Коробков и др. Электронная версия
3. Электронные версии всех лекций учебных пособий по физиологии