Тема 4.3 - Департамент по предупреждению и ликвидации ЧС

Тема : «Основные принципы и способы защиты населения от опасностей,
возникающих при ведении военных действий, вследствие этих действий, а также
при чрезвычайных ситуациях. Организация радиационной, химической и
медико-биологической защиты (РХБЗ) населения».
.
1. « Общие понятия, основные принципы и способы защиты населения от
опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих
действий, а также при ЧС».
На сегодня проблема защиты населения и территорий при ЧС природного,
техногенного и военного характера является одним из важных элементов обеспечения
национальной безопасности страны, составной частью оборонной функции
государства, что зафиксировано в Конституции Российской Федерации (ст. 71,72),
Федеральном законе «О защите населения и территорий от ЧС природного и
техногенного характера» и «О гражданской обороне», концепции национальной
безопасности Российской Федерации.
В современных войнах и вооружённых конфликтах проблема защиты населения и
территорий от опасностей, возникающих при военных действиях и вследствии их,
будет весьма актуальной. Следовательно, гражданская оборона, призванная
обеспечить жизнедеятельность населения и государства в экстремальных условиях
военного времени, была, есть и в обозримом будущем останется важной
государственной функцией.
В подтверждение важности задач, решаемых ГО, можно отметить следующее: по
оценкам специалистов НАТО, считается, что в условиях хорошо отлаженной системы
ГО для населения серьёзного ущерба странам этого блока потребность в ядерных
средствах будет примерно в 7 раз больше.
Главным достоинством ГО является то, что она выступает как одна из форм
участия всего населения страны, органов власти и местного самоуправления в
обеспечении обороноспособности и жизнедеятельности государства, выполняя
оборонную, социальную и экономическую функцию.
Суть этих функций в следующем:
- решая проблемы сохранения людских ресурсов и экономического потенциала
страны, гражданская оборона выполняет важную роль в оборонных мероприятиях;
- обеспечивая защиту и жизнедеятельность населения в военное время, спасая и
оказывая помощь поражённым и пострадавшим, ГО монопольно решает важнейшую
часть социальных задач;
- повышая устойчивость функционирования объектов экономики, защищая
материальные и культурные ценности, снижая опасность образования вторичных
очагов поражения в условиях войны, а в конечном итоге наносимый противником
ущерб, ГО осуществляет значительный объём работ по сохранению экономики
государства.
Хотелось бы подчеркнуть, что роль ГО в современных условиях резко возраcтает.
Она приобретает большую значимость для государства, становиться военностратегическим фактором.
Это обусловленно тем, что значительно возрастает нагрузка на ГО по защите
населения, материальных и культурных ценностей страны.
Говоря о месте ГО в современных войнах и вооруженных конфликтах,
подчеркивая ее возрастающую роль, необходимо сказать и об ее облике, ибо за
последнее время существенно изменились взгляды на характер войны и формы боевых
действий. Другими стали и внутренние условия в стране (социальные, экономические,
природно-техногенные).
Основными принципами ГО в современных условиях являются:
- всеобщая обязательность: ГО является обязательной функцией всех органов
государственной власти, органов местного самоуправления, предприятий, организаций
и учреждений, независимо отведомственной принадлежности и форм собственности,
всеобщей обязанностью, почетным
долгом и делом всего народа и каждого гражданина;
- правовая обусловленность: ГО осуществляется в строгом соответствии с
международными договорами и соглашениями, действующими законодательсвом и
правовыми нормативными актами РФ, внешней и внутренней политикой страны,
концепцией национальной безопасности и военной докриной государства;
- территориально-производственный: ГО организуется по территориальнопроизводственному принципу на всей территории страны;
- универсальность: мероприятия ГО организуются и осуществляются с учетом
возможности возникновения любого из видов вооруженных конфликтов нашего
времени, в том числе актов терроризма, и применения всех современных средств
поражения, включая оружие массового поражения;
- единоначалие: осуществление руководствоа мероприятиями ГО на всех уровнях
государственного и местного самоуправления первыми лицами органов управления
(председатель правительства, глава администрации, руководитель любого ранга и
уровня);
- разумная достаточность: мероприятия ГО планируются и реализуются с учетом
разумной возможности и потребности объемов и сроков, оперативностратегической и
экономической обаснованности;
- разграничение функций: ГО строится на разделении предметов ведения и
полномочий между федеральными органами, органами субьектов РФ и местстного
самоуправления при сочетании централизма с сохранением за нижестоящими
уровнями достаточной самостоятельности.
Основными способами защиты населения являются:
- своевременное оповещение населения;
- мероприятия противорадиационной и противохимической защиты;
- укрытие в защитных сооружениях;
- использование средств индивидуальной защиты;
- проведение эвакомероприятий (рассредоточение и эвакуация населения из
городов в загородную зону).
В полном объеме роль и место ГО в войне определяются решаемыми ею
задачами, содержание и способы выполнения которых, могут менятся в зависимости
от конкретных условий обстановки.
К ним относятся: оповещение и информирование населения об угрозе и действиях
в складывающейся обстановке; эвакуация населения, материальных и культурных
ценностей; инженерная, химическая, медико-биологическая и противопожарная
защита населения; защита водоисточников (систем водоснабжения), продовольствия,
пищевого сырья, фуража, сельскохозяйственных животных и растений; повышенная
устойчивость функционирования объектов; мероприятия по комплексной маскировке;
аварийно-спасательые и другие неотложные работы; жизнеобеспечение пострадавшего
населения; восстановление и поддержание порядка в пострадавших районах; всеобщее
обучение населения; обеспечение мобилизационной готовности; участие в ликвидации
чрезвычайных ситуаций.
Анализ перечисленных задач позволяет констатировать, что гражданская
оборона является одним из элементов системы обеспечения национальной
безопасности страны, составной частью оборонной функции государства.
2.«Защита от ионизирующих излучений, режимы радиационной защиты.
Организация дозиметрического контроля.»
В настоящее время практически в любой отрасли хозяйства и науки во все более
возрастающих масштабах используются радиоактивные вещества и источники
ионизирующих излучений. Особенно высокими темпами развивается ядерная
энергетика. Радиационное воздействие на персонал и население в зоне радиоактивного
загрязнения характеризуется величинами доз внешнего и внутреннего облучения
людей.
Под внешним понимается прямое облучение человека от источников
ионизирующего излучения, расположенных вне его тела, главным образом от
источников гамма-излучения и нейтронов. Внутреннее облучение происходит за счет
ионизирующего излучения от источников, находящихся внутри человека. Эти
источники образуются в критических (наиболее чувствительных) органах и тканях.
Внутреннее облучение происходит за счет источников альфа-,бета- и гамма-излучения.
Для лучшей организации защиты персонала и населения производится
заблаговременное зонирование территории вокруг радиационно-опасных объектов.
Устанавливаются следующие три зоны:
- зона экстренных мер защиты - это территория, на которой доза облучения всего
тела за время формирования радиоактивного следа или доза внутреннего облучения
отдельных органов может превысить верхний предел, установленный для эвакуации;
- зона предупредительных мероприятий -это территория,на которой доза
облучения всего тела за время формирования радиоактивного следа или доза
облучения внутренних органов может превысить верхний предел,установленный для
укрытия и йодной профилактики;
- зона ограничений - это территория, на которой доза облучения всего тела или
отдельных его органов за год может повысить нижний предел для потребления
пищевых продуктов. Зона вводится по решению государственных органов.
5декабря 1995г. Государственной Думой принят Федеральный закон “О
радиационной безопасности населения”, который устанавливает государственное
нормирование в сфере обеспечения радиационной безопасности. Статья 9 определяет
пределы дозовых нагрузок для населения и персонала. Под режимом радиационной
защиты населения, рабочих и служащих объектов экономики и личного состава
невоенизированных формирований ГО понимается порядок работы и применение
средств и способов защиты в зонах радиоактивного заражения, исключающие
радиоактивное облучение людей выше допустимых норм и сокращающие до
минимума вынужденную остановку производства. Режимы работы объекта (цеха)
рассчитываются заблаговременно для конкретных условий (защитных свойств жилых
и производственных зданий и используемых защитных сооружений) и возможных
уровней радиации на территории объекта. Оценка радиационной обстановки и
порядок расчета режимов работы объекта в условиях радиоактивного заражения
местности изложен в теме № 15.
В настоящее время разработано и рекомендовано 8 типовых режимов защиты для
различных категорий населения: 1-3-й режимы - для неработающего населения,
4-7-й - для рабочих и служащих объекта народного хозяйства и 8-й - для личного
состава формирований ГО.
Основной режим защиты для населения в мирное время - эвакуация из зон
заражения, как, например, это имело место при аварии на Чернобыльской АЭС.
Каждый из перечисленных выше типовых режимов радиационной защиты делится
на три этапа:
первый этап- время пребывания в защитных сооружениях;
второй этап- чередование времени пребывания в защитных сооружениях и
зданиях;
третий этап- чередование времени пребывания в зданиях с ограниченным
нахождением на открытой радиоактивно зараженной местности до 1-2 часов в сутки.
Продолжительность каждого этапа зависит от степени ослабления радиации
защитными сооружениями, жилыми и производвенными зданиями, а также от уровня
радиации на территории объекта и спада его во времени.
Режим №1- применяется для населения, проживающего в сельской местности в
деревянных домах с Косл = 2 и использующего ПРУ с Косл = 50 (перекрытые щели,
подвалы).
Режим №2- предусмотрен для населения, с Косл = 50.
Режим №3- разработан для городского населения, которое проживает в
многоэтажных каменных домах с Косл = 20-30 и использующего ПРУ с Косл = 200400 (подвалы многоэтажных каменных зданий).
Режим №4- применяется для населения, работающего на объектах народного
хозяйства, размещенных в деревянных домах с Косл = 2, и обеспеченного ПРУ с
Косл = 20-50.
Режим №5- разработан для населения, работающего на объектах, размещенных в
каменных одноэтажных домах с Косл = 10, и ПРУ с Косл = 50-100.
Режим №6- то же, что и режим № 5, но ПРУ с Косл = 100-200.
Режим №7- - то же, что и режим № 5, но защитные сооружения с Косл =1000 и
более.
Типовые режимы радиационной защиты населения, рабочих и служащих
приведены в приложениях № 1-7.
Кроме того, предусматриваются режимы ведения спасательных и других
неотложных работ в зонах радиоактивного заражения.
В таблице 1.1 в качестве примера приведен вариант ведения спасательных работ,
предусматривающий при продолжительности работы первой смены 2 часа определение времени начала работ в зависимости от установленной дозы излучения и уровня
радиации на 1 час после наземного взрыва.
Наимено
вани
е зон
А
Б
Уровень
радиации
на 1 ч
после
ядерного
взрыва,
Р/ч
25
50
80
100
140
180
Время начала ведения работ tн и требующееся количество смен
Nсм на первые сутки при установленной дозе, ч
15 р
25 р
Уровни
Уровни
tн
радиации
Nсм
tн
радиации
Nсм
на время
на время
ввода, Р/ч
ввода,Р/ч
2
11
3
1
25
2-3
3,9
9,8
4
2,3
1
2-3
6,2
9,0
5
3,8
16,1
4
7,7
8,6
5
4,7
15,6
5
10,5
8,3
6
6,5
14,8
5
13,0
8,1
7
8,3
14,2
6
В
Г
240
300
400
500
600
800
1000
17,0
21,4
1,1 сут.
1,3 сут.
1,6 сут.
1,9 сут.
2,4 сут.
8,0
8,0
7,8
7,8
7,7
7,7
7,7
8
8
9
9
9
10
10
10,7
13,2
16,9
20,6
1,1
1,3
1,6
14,0
13,6
13,4
13,3
сут.13,2
сут.13,0
сут.12,9
7
7
8
8
8
9
10
Сводная таблица режимов защиты рабочих, служащих и производственной
деятельности объекта дает возможность руководителю предприятия при
возникновении радиационной обстановки в условиях чрезвычайных ситуаций быстро
принять обоснованное решение по сохранению работоспособности персонала и
обеспечению непрерывности выпуска запланированной продукции.
Предусматривается следующий порядок ввода в действие режима защиты: по
сигналу оповещения рабочие и служащие объекта укрываются в защитных
сооружениях; после возникновения чрезвычайной ситуации выясняется обстановка на
объекте; если объект оказался за пределами очага поражения и зон радиоактивного
заражения, то возобновляется производственная деятельность в обычном режиме.
Если же объект оказался в зоне радиоактивного заражения, а разрушений на нем нет,
то в зависимости от уровня радиации на территории объекта вводится
соответствующий режим радиационной защиты.
Дозиметрический и химический контроль является составной частью комплекса
мероприятий ПР и ПХЗ и проводится с целью оценки работоспособности личного
состава формирований ГО, рабочих и служащих и определения порядка их
использования, объема медицинской помощи на этапе эвакуации, необходимости и
объема санитарной обработки людей, а также дезактивации и дегазации оборудования,
техники, транспорта, средств индивидуальной защиты, одежды и др., возможности
использования продуктов питания, воды и фуража, оказавающегося в зонах
радиоактивного и химического заражения.
Дозиметрический и химический контроль организуется штабом и службами ГО
объекта и проводится командирами формирований и силами разведывательных
подразделений; группами (звеньями) радиационной, химической и общей разведки;
разведчиками - дозиметристами и разведчиками- химиками формирований ГО.
Определение степени заражения (загрязнения) продуктов питания, воды и фуража
возлагается на химические и радиометрические лаборатории ГО.
Дозиметрический контроль включает контроль радиоактивного облучения людей
и заражения различных поверхностей.
При контроле радиоактивного обучения определяется величина поглощенной дозы
излучения людей за время пребывания их на зараженной местности.
Контроль облучения подразделяется на групповой и индивидуальный. Групповой
контроль осуществляется по формированиям, цехам (бригадам) с целью получения
сведений о средних дозах излучения для оценки и определения категорий
работоспособности. Измерители дозы ИД-1 или дозиметры ДКП-50А распределяются
из расчета: один на звено, один- два на группу из 10-12 человек или защитное
сооружение. При отсутствии таких технических средств дозы излучения могут быть
определены расчетным путем. Индивидуальный контроль необходим для первичной
диагностики степени тяжести лучевой болезни. С этой целью людям выдаются
индивидуальные измерители доз ИД-11.
Контроль степени радиоактивного заражения людей, техники, оборудования,
одежды и других предметов осуществляется путем измерения мощности дозы
излучения (уровня радиации, мР/ч) на поверхности этих объктов с помощью приборов
типа ДП-5.
Степень радиоактивного заражения (загрязнения) продовольствия, воды и фуража
определяется в радиометрических лабораториях в единицах удельной активности Кюри на килограмм (грамм), литр (Ки/кг, Ки/л), сравнивается с допустимой, после
чего делается вывод о необходимости проведения специальной обработки.
3. Защита от АХОВ. Организация химического контроля в очаге заражения.
Защитой от
АХОВ служат фильтрующие промышленные и гражданские
противогазы, промышленные респираторы, изолирующие противогазы, убежища ГО.
Промышленные противогазы надежно предохраняют органы дыхания, газа и лицо от
поражения. Однако их используют только там, где в воздухе содержится не менее 18 %
кислорода, а суммарная, объемная доля паро- и газообразных, вредных примесей не
превышает 0,5 %.
Недопустимо применять промышленные противогазы для защиты от
низкокипящих, плохо сорбирующихся органических веществ (метан, ацетилен, этилен
и др.)
Если состав газов и паров неизвестен или их концентрация выше максимально
допустимой, применяются только изолирующие противогазы (ИП-4, ИП-5).
Коробки промышленных противогазов строго специализированы по назначению
(по составу поглотителей) и отличаются окраской и маркировкой. Некоторые из них
изготавливаются с аэрозольными фильтрами, другие без них. Белая вертикальная
полоса на коробке означает, что она оснащена фильтром.
Рассмотрим несколько примеров по основным АХОВ. Для защиты от хлора
можно использовать промышленные противогазы морок А (коробка коричневого
цвета), БКФ (защитного), В (желтого), Г (половина черная, половина желтая), а также
гражданские противогазы ГП-5, ГП-7 и детские. А если их нет? Тогда ватно-марлевую
повязку, смоченную водой, а лучше 2 % - м раствором питьевой соды.
От аммиака защищает противогаз с другой коробкой, марки КД (серого цвета) и
промышленные респираторы РПГ-67КД, РУ –60МКД. У них две сменных коробки
(слева и справа). Они имеют ту же маркировку, что и противогазы. Надо помнить, что
гражданские противогазы от аммиака не защищают. В крайнем случаи нужно
воспользоваться ватно-марлевой повязкой, смоченной водой или 5%-м раствором
лимонной кислоты.
Защита органов дыхания от синильной кислоты обеспечивают промышленные
противогазы марок В (желтый цвет) и БКФ (защитный), а также гражданские
противогазы ГП-5, ГП-7 и детские.
Если в атмосфере присутствует сероводород, нодо воспользоваться
промышленными противогазами марок КД (серый цвет), В (желтый), БКФ (защитный)
или респираторами РПГ-67КД и РУ-60МКД, защитят также гражданские противогазы
ГП-5, ГП-7 и детские.
Последние исследовательские работы подтвердили, что противогазы ГП-5, ГП-7,
детские ПДФ-2Д(Д), ПДФ-2Ш(Ш) и ПДФ-7 надежно защищают от таких АХОВ как
хлор, сероводород, сернистый газ, соляная кислота, тетраэтилсвинец, этилмеркаптан,
нитробензол, фенол, фурфурол.
Для расширения возможностей гражданских противогазов по АХОВ к ним
разработаны дополнительные патроны ДПГ-1и ДПГ- 3.
В комплексе с ДПГ-3 выше указаные противогазы обеспечивают надежную
защиту от аммиака, димиииетиламина, нитробензола, фенола, фурфурола. В комплекте
с ДПГ-1 противогазы обеспечивают защиту от перечисленных выше АХОВ и еще
дополнительно от двуокиси азота, окиси этилена, хлористого метила, окиси углерода.
Можно привести такой пример. Если от хлора при концентрации 5 мг/л
гражданские и детские противогазы защищают в течение 40 мин., то с ДПГ-1- 80, а
ДПГ-3- 100 минут. От аммиака гражданские и детские противогазы не защищают
вообще, то с ДПГ-1- 30, а ДПГ-3 – 60 минут.
Для защиты от АХОВ в очаге аварии используются в основном средства
индивидуальной защиты кожи (СИЗК) изолирующего типа. К ним относят костюм
изолирующий химический (КИХ-4, КИХ-5). Он предназначен для защиты бойцов
газоспасательных отрядов, аварийно-спасательных формирований ивойск ГО при
выполнении работ в условиях воздействия высоких концентраций газообразных
АХОВ.
Применяется также комплект защитный аварийный (КЗА). Кроме того, защитный
изолирующий комплект с вентилируемым подкостюмным пространством Ч-20.
Нельзя забывать и о таких средствах защиты кожи, как комплект фильтрующей
защитной одежды ФЗО-МП, защитная фильтрующая одежда ЗФО-58, общевойсковой
защитный комплект ОЗК.
Для нанесения рекомендуюся подручные средства защиты кожи в комплекте с
противогазами. Это могут быть обычные непромокаемые накидки и плащи, а также
пальто из плотного толстого материала, ватные куртки. Для ног – резиновые сапоги,
боты, калоши. Для рук – все виды резиновых и кожаных перчаток и рукавицы.
В случае аварии с выбросом АХОВ убежища ГО обеспечивают надежную защиту.
Во-первых, если неизвестен вид вещества или его концентрация слишком велика,
можно перейти на полную изоляцию (третий режим), можно также какое-то время
находиться в помещении с постоянным объемом воздуха. Во – вторых, фильтры
поглотители защитных сооружений препятствуют проникновению хлора, фосгена,
сероводорода и многих других ядовитых веществ, обеспечивая безопасное пребывание
людей.
В крайнем случаи при распространении газов, которые тяжелее воздуха и
стелются по земле, как хлор и сероводород, можно спасаться на верхних этажах
зданий, плотно закрыв все щели в дверях, окнах, задраив вентиляционные отверстия.
Выходить из зоны заражения нужно в одну из сторон, перпендикулярную
направлению ветра, ориентируясь на показания флюгера, развевание флага или любого
другого куска материи, наклон деревьев на открытой местности.
На ряде объектов народного хозяйства осуществляется производство, хранение,
использование или перевозка ядовитых веществ. Это касается прежде всего
предприятий химической, нефтеперерабатывающей, нефтеперерабатывающей,
нефтехимической и других родственных им отраслей промышленности, предприятий
имеющих холодильные установки и применяющих в них в качестве хладагента
вещества типа аммиак, предприятий
сельского хозяйства, использующих
ядохимикаты, водопроводных и очистных сооружений, использующих хлор,
железнодорожных станций, имеющих пути отстоя подвижного состава с аварийнохимическими опасными веществами, а также складов и баз с запасами аварийнохимических опасных веществ.
В результате ядерных или обычных ударов противника по таким объектам и при
некоторых видах стихийных бедствий (например, во время землетрясений и
наводнений) или при авариях на производствах возможны заливы (выбросы) АХОВ.
Заражение химическими отравляющими веществами возможно в результате
использования химического оружия. Современные отравляющие вещества обладают
чрезвычайно высокой токсичностью. Своевременность действий населения,
направленных на предотвращение поражения отравляющими веществами, во многом
будет зависеть от знания признаков применения противником химического оружия.
Появление за пролетающим самолетом противника темной, быстро оседающей и
рассеивающейся полосы, образование белого или слегка окрашенного облака в месте
разрыва авиационной бомбы дают основание предполагать, что в воздухе есть
отравляющие вещества. Капли отравляющего вещества хорошо заметны на асфальте,
стенах зданий, листьях растений и других предметах. О наличии отравляющих
веществ можно судить и потому как под воздействием их вянут зелень и цветы,
погибают птицы.
Противохимическая защита – это комплекс мероприятий проводимых с целью
предотвратить или ослабить воздействие на людей химической обстановки. На
объектах народного хозяйства мероприятиями противохимической защиты руководит
начальник штаба ГО. Непосредственным проведением мероприятий на объектах
занимаются специальные службы ГО.
Химический контроль является составной частью комплекса мероприятий
противохимической защиты и проводится с целью оценки работоспособности личного
состава формирований ГО, рабочих и служащих и определение порядка их
использования, объемов медицинской помощи на этапе эвакуации, необходимости и
объёма санитарной обработки людей, дегазации оборудования, техники, транспортных
средств, средств индивидуальной защиты одежды и др.
Химический контроль организуется штабом и службами гражданской обороны
объекта и проводится различными командирами формирований и силами
разведывательных подразделений группами (звеньями) химической и общей разведки,
разведчиками-химиками формирований ГО. Определение степени
заражения
продуктов питания, воды, фуража и др. проводится химическими лабораториями ГО.
Химический контроль проводится для определения степени заражения АХОВ
средств индивидуальной защиты, продовольствия, воды, фуража, а также местности и
воздуха. На основании химического контроля определяется возможность действия
людей без средств индивидуальной защиты полнота дегазации техники и сооружений,
обеззараживания продовольствия, воды и др.
Химический контроль проводится с помощью приборов химической разведки
(ВПХР, ПХР-МВ, ППХР), а также объектовых и полевых химических лабораторий.
Своевременно организованный и правильно проведенный химический контроль
поможет обеспечить сохранение жизнедеятельности и работоспособности людей.
При угрозе или при возникновении аварии на химически опасном объекте в
соответствии с заранее разработанными планами проводится оповещение рабочего
персонала и проживающего вблизи населения. Население по сигналу надевает
средства защиты органов дыхания и выходит из зоны поражения в указанный район.
Организуется разведка, которая устанавливает место аварии, вид АХОВ, степень
зараженности территории, воздуха, состояние людей в зоне заражения, границы зон
заражения, направление и скорость ветра в приземном слое и направление
распространения воздуха.
Устанавливается оцепление зон заражения и организуется регулирование
движения. Пораженные после оказания им помощи доставляются в незараженные
районы, а при необходимости в лечебные учреждения. Продукты питания и вода,
оказавшаяся в зонах заражения, подвергаются проверке на заражение, после чего
принимается решение на их дегазацию или уничтожение
При выполнение режимов следует помнить, что чем скорее люди покинут
зараженную местность, тем меньше вероятность их поражения. Преодолевать
зараженную территорию следует быстро, стараясь не поднимать пыль и не прикасаясь
к окружающим предметам. На зараженной территории нельзя курить, принимать
пищу, пить воду. При обнаружении на коже (руках, шее) капель АХОВ следует
обработать эти места жидкостью из ИПП.
После выхода из района заражения необходимо пройти санитарную обработку со
сменой белья, а при необходимости всей одежды.
Выходить из очага химического поражения нужно по направлениям,
обозначенным специальными указателями или указанным потами ГО (милиции). Если
нет ни указателей, ни постов, то двигаться следует с учетом направления ветра и
местоположения очага заражения. При необходимости пересечения зоны заражения
следует двигаться перпендикулярно направлению ветра. Это обеспечит быстрейший
выход из очага поражения, поскольку глубина распространения облака зараженного
воздуха (она совпадает с направлением ветра) в несколько раз превышает ширину его
фронта.
Участки непосредственного вылива (выброса) АХОВ обычно небольших
размеров; из них как правило возможен быстрый выход (вывод) людей. В первую
очередь эвакуируются люди, не имеющие противогазов или имеющие противогазы, но
не укрывшиеся в убежищах; в последнюю очередь эвакуируются те, кто находится в
убежищах.
На зараженной отравляющими веществами территории нужно двигаться быстро,
но не бежать и не поднимать пыли. Нельзя прикасаться к зданиям и окружающим
предметам (они могут быть заражены). Не следует наступать на видимые капли и
мазки АХОВ. На зараженной территории не следует снимать противогазы и другие
средства защиты. В тех случаях, когда неизвестно, заражена местность или нет, лучше
действовать так, как будто она заражена. В вопросе использования (или не
использования противогазов) важная роль принадлежит разведке. Она, помимо всего
прочего, определяет зоны возможного использования противогазов. Особая
осторожность должна проявляться при движении по зараженной территории через
парки, сады, огороды и поля. На листьях и ветвях растений могут находиться осевшие
капли АХОВ, при прикосновении к ним можно заразить одежду и обувь, что может
привести к поражению.
По возможности, следует избегать движения оврагами и лощинами, через луга и
болота, в этих местах возможен длительный застой паров отравляющих веществ. В
городах пары АХОВ могут застаиваться в замкнутых кварталах, парках, а также в
подъездах и на чердаках домов. Зараженное облако в городе распространяется на
наибольшие расстояния по тоннелям, улицам, трубопроводам.
Пораженные места
следует
обработать раствором из индивидуального
противохимического пакета (ИПП) или путем тщательной промывки теплой водой с
мылом. При поражении ОВ надо применять таблетки из гнезда № 2 аптечки АИ-2.
При отсутствии пакета следует обильно обмывать пораженные участки кожи теплой
водой с использованием мыла. Для обеззараживания некоторых других АХОВ можно
рекомендовать, кроме того, определенные вещества, могущие оказаться под руками;
например, для нейтрализации жидкого хлора – щелочные отходы производства или
водные растворы гипосульфита, гашеной извести и других веществ, для
обеззараживания жидкого хлорпикрина – водные растворы сернистого натрия.
Пораженных АХОВ, следовательно, чаще всего следует рассматривать как
носилочных, нуждающихся в эвакуации с помощью транспортных средств.
После выхода из очага химического поражения как можно скорее проводится
полная санитарная обработка. Если это невозможно сделать быстро, проводится
частичные дегазация и санитарная обработка.
При пользовании укрытием (подвалом, перекрытой щелью и т. п.) не следует
забывать, что оно может служить защитой от попадания на кожные покровы и одежду
капельно -жидких отравляющих веществ, но не защищает от паров и аэрозолей
отравляющих веществ, находящихся в воздухе. При нахождении в таких укрытиях
обязательно нужно пользоваться противогазом.
Четвертый вопрос. Биологическая защита населения. Осуществление
санитарно-эпидемиологического надзора на территории (объекте).
Основу поражающего действия биологического оружия составляют биологические
средства (БС) - специально отобранные для боевого применения биологические
агенты, способные вызывать у людей, животных, растений массовые, тяжелые
заболевания (поражения). К биологическим агентам относятся отдельные
представители патогенных, т.е. болезнетворных микроорганизмов - возбудителей
наиболее опасных инфекционных заболеваний у человека, сельскохозяйственных
животных и растений; продукты жизнедеятельности некоторых микробов, в частности
из класса бактерий, обладающие в отношении организма человека и животных крайне
высокой токсичностью, вызывающие при их попадании в организм тяжелые
поражения (отравления).
Для уничтожения посевов злаковых и технических культур и подрыва тем самым
экономического потенциала противника в качестве биологических средств можно
ожидать преднамеренное использование насекомых - наиболее опасных, вредителей
сельскохозяйственных культур.
Патогенные микроорганизмы- возбудители инфекционных болезней человека и
животных в зависимости от размеров строения и биологических свойств
подразделяются на следующие классы: бактерии, вирусы, риккетсии, грибки,
спирохеты и простейшие. Последние два класса микроорганизмов в качестве
биологических средств поражения, по мнению иностранных специалистов, значения
не имеют. Бактерии - одноклеточные микроорганизмы растительной природы, весьма
разнообразные по своей форме. Их размеры от 0,5 до 8-10 мкм, Бактерии в
вегетативной форме, т.е. в форме роста и развития, весьма чувствительны к
воздействию высокой температуры, солнечного света, резким колебаниям влажности и
дезинфицирующим средствам и, наоборот, сохраняют достаточную устойчивость при
пониженных температурах даже да минус 15-25oC. Некоторые виды бактерий для
выживания в неблагоприятных условиях способны покрываться защитной капсулой
или образуют спору. Микробы в споровой форме обладают очень высокой
устойчивостью к высыханию, недостатку питательных веществ, действию высоких и
низких температур и дезинфицирующих средств. Из патогенных бактерий
способностью образовывать споры обладают возбудители сибирской язвы, ботулизма,
столбняка и другие. По данным литературных источников, почти все виды бактерий,
используемых в качестве средств поражения, относительно несложно выращивать на
искусственных питательных средах, а массовое их получение возможно с помощью
оборудования и процессов, используемых промышленностью при производстве
антибиотиков, витаминов и продуктов современного бродильного производства. К
классу бактерий относятся возбудители большинства наиболее опасных заболеваний
человека, таких, как чума, холера, сибирская язва, сап, мелиоидоз и др. Вирусы обширная группа
микроорганизмов, имеющих размеры от 0,08 до 0,35 мкм. Они способны жить и
размножаться только в живых клетках за счет использования биосинтетического
аппарата клетки хозяина, т.е. являются внутриклеточными паразитами. Вирусы
обладают относительно высокой устойчивостью к низким температурам и
высушиванию. Солнечный свет, особенно ультрафиолетовые лучи, а также
температура выше 60оС и дезинфицирующие средства (формалин, хлорамин и др.)
действуют на вирусы губительно. Вирусы являются причиной более чем 75
заболеваний человека, среди которых такие высоко опасные, как натуральная оспа,
желтая лихорадка и др. Риккетсии - группа микроорганизмов, занимающая
промежуточное положение между бактериями и вирусами. Размеры их - от 0,3 до 0,5
мкм. Риккетсии спор не образуют, устойчивы к высушиванию, замораживанию и
колебаниям относительной влажности воздуха, однако достаточно чувствительны к
действию высоких температур и дезинфицирующих средств. Заболевания,
вызываемые риккетсиями, называются реккетсиозами; среди них такие высоко
опасные, как сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор др. В естественных
условиях реккетсиозы передаются человеку в основном через кровососущих
членистоногих, в организме которых возбудители обитают часто как безвредные
паразиты.
Грибки - одно- или многоклеточные микроорганизмы растительного
происхождения. Их размеры от 3 до 50 мкм и более. Грибки могут образовывать
споры, обладающие высокой устойчивостью к замораживанию, высушиванию,
действию солнечных лучей и дезинфицирующих средств. Заболевания, вызываемые
патогенными грибками, носят название микозов. Среди них такие тяжелые
инфекционные заболевания людей, как кокцидиоадомикоз, блаотомикоз, гистоплазмоз
и др.
Сибирская язва
Сибирская язва - общее острое инфекционное заболевание домашних животных и
людей. Заболевание у человека характеризуется высокой температурной реакцией и
образованием на коже и слизистых оболочках специфических карбункулов либо
развитием воспалительных изменений в легких или кишечнике с явлениями
кровоточивости. Возбудитель
сибирской язвы - крупная палочка с как бы
обрезанными краями, хорошо растущая в простых питательных средах. Во внешней
среде палочка образует споры. Они сохраняют свою жизнеспособность в течение
длительного времени (в почве и воде-на многие месяцы и даже годы). Споры
сибиреязвенного микроба устойчивы к воздействию высокой температуры и
дезинфицирующих веществ.
Они выдерживают 30-минутное кипячение в воде, в слабых дезинфицирующих
растворах не погибают до 40 суток и даже в крепких растворах дезинфицирующих
веществ могут выживать в течение часа. Сибирская язва встречается во многих
странах мира у сельскохозяйственных животных (крупного и мелкого рогатого скота,
в меньшей степени - у свиней и лошадей).
Эта инфекция была довольно широко
распространена и среди людей. В нашей стране после проведения больших
ветеринарных и санитарных мер сибирская язва встречается очень редко.
Человек может заразиться сибирской язвой при уходе за больными животными,
при соприкосновении с предметами и сельскохозяйственными продуктами, кожами,
шерстью, зараженными спорами, употреблении в пищу зараженного мяса. Можно
заразиться и при вдыхании пыли, содержащей споры возбудителя. В летнее время
можно заболеть от укуса слепней и мух-жигалок.
Сибирская язва в зависимости от пути проникновения возбудителя в организм
человека может быть кожной, легочной и кишечной формы. Для развития кожной
формы достаточно 10 микробов, а для легочной формы требуется вдохнуть 20 тыс.
спор (Д. Ротшильд).
Больные сибирской язвой, особенно легочной и кишечной формы, опасны для
окружающих и изолируются. Заболевание начинается через 2-3 дня после заражения,
иногда несколько часов, 8 суток и позже. Такие колебания в сроках начала
заболевания зависят от состояния организма, пути заражения человека и количества
микробов, попавших в его организм.
Кожная форма сибирской язвы начинается с появления на месте внедрения микробов
красного зудящего пятнышка, оно вскоре превращается в плотный узелок. Через
несколько часов на вершине узелка образуется пузырек, наполняющийся постепенно
кровянистой жидкостью. Пузырек лопается, и на его месте появляется черная
корочка-участок омертвевшей кожи. Вокруг этого места возникают новые пузырьки,
которые проходят тот же цикл развития. Так образуется сибиреязвенный карбункул.
Кожа вокруг карбункула воспаляется и становится красной, появляется большая
отечность. Характерная особенность сибиреязвенного карбункула - слабая
болезненность по сравнению с обычным фурункулом. Одновременно с развитием
сибиреязвенного карбункула повышается температура. У некоторых больных уже на
второй день болезни она достигает 40-41°С. Общее состояние организма тяжелое. У
больного недомогание, разбитость, головные боли, бессонница тоскливое настроение.
При благоприятном исходе после шестого дня болезни температура снижается до
нормы, отек пропадает, карбункул постепенно рассасывается, корочки отпадают, язва
рубцуется. Сибиреязвенный карбункул чаще всего развивается на открытых участках
кожи: на руках, лице, голове. Сибирская язва кожной формы без лечения
заканчивается смертью в 5-15% случаев заболеваний.
Легочная форма сибирской язвы. Сибиреязвенное воспаление легких развивается
при попадании микробов в дыхательные пути. Раньше эту форму сибирской язвы
называли болезнью шерстобитов. Они заражались, вдыхая пыль при разбивании
осемененной спорами шерсти. Это очень тяжелая форма заболевания и протекает с
признаками сильного отравления микробными ядами. Начинается она с озноба и
быстрого подъема температуры до 40° и выше. Одновременно появляются стеснение в
груди, кашель, колющие боли в боку, насморк, слезотечение; голос становится
хриплым. Кашель сопровождается выделением жидкой кровянистой мокроты. Без
лечения заболевание часто заканчивается смертью больного.
Кишечная форма сибирской язвы возникает при заражении через рот. При этой
форме болезни наблюдается тяжелое воспаление кишечного тракта чаще тонких
кишок, образуются язвы. Болезнь развивается остро: появляются сильные режущие
боли в животе, рвота желчью с примесью крови вздутие живота, частый кровавый
жидкий стул. При легочной и кишечной форме температура тела высока и болезнь на
3-5-е сутки часто заканчивается смертью.
Для профилактики заболевания в нашей стране применяют разработанную
нашими учеными живую сибиреязвенную вакцину СТИ. Прививку делают людям и
животным в районах, где бывают вспышки этой болезни. Вакцина хорошо защищает
от этой инфекции. Лечат больных сибирской язвой пенициллином или биомицином.
Раннее начало лечения дает хорошие результаты. В тяжелых случаях больному
одновременно с антибиотиками вводится сибиреязвенная лечебная сыворотка.
5. Медицинская защита производственного персонала и населения в ЧС.
Чрезвычайная ситуация - нарушение нормальных условий жизни и деятельности
людей на объекте или определенной территории, акватории, вызванное аварией,
катастрофой, стихийным или экологическим бедствием (эпизоотия, эпифиотия),
применением противником современных средств поражения, приведшим или
могущим привести к людским и материальным потерям.
Катастрофа - авария с человеческими жертвами, с разрушением или уничтожением
объектов и других материальных ценностей, с нанесением ущерба окружающей среде.
Стихийные бедствия - разрушительные природные явления, в результате которых
может возникнуть или возникает угроза жизни и здоровью людей, происходит
разрушение или уничтожение материальных ценностей и элементов окружающей
природной среды.
Экологические бедствия - аномалии, возникающие в природе в результате
стихийных бедствий и техногенных аварий или воздействия хозяйственной
деятельности человека на природные процессы, приводящие к неблагоприятным
изменениям природной среды, к угрозе жизни и здоровью людей, а также к ущербу
народного хозяйства.
Эпидемия - прогрессирующее во времени и пространстве массовое инфекционное
заболевание людей в пределах определенного региона, значительное повышение
обычно регистрируемых на данной территории заболеваний.
Эпизоотия - одновременное распространение инфекционных заболеваний среди
большого числа одного или многих видов животных.
Эпитофитотия - широкое распространение инфекционных болезней растений и
сельскохозяйственных культур на значительной территории в течении определенного
времени.
В чрезвычайных ситуациях вероятно возникновение сложных условий обстановки,
которые будут определяющим образом влиять на организацию и проведение
мероприятий здравоохранения по оказанию медицинской помощи и лечению
пострадавших. Основными из этих условий являются:
- массовость, одномоментность (в короткий период времени) возникновение потерь
среди населения, разнообразный характер и тяжесть поражения;
- нарушение работоспособности медицинских учреждений;
- возможное заражение обширных районов местности, продовольствия, воды РВ,
ОВ, бактериальными средствами, АХОВ - сложность санитарно-эпидемиологичской
обстановки в очагах массового поражения и в районах размещения населения в ходе
эвакуационных мероприятий гражданской обороны;
- несоответствие потребности в силах и средствах здравоохранения их наличию;
- сложность управления силами и средствами при ликвидации последствий
нападения противника.
Вместе с тем каждая область (край, республика) имеет свои, только ей
свойственные особенности условий, которые также могут оказать влияние на
организацию и проведение мероприятий здравоохранения в очагах массового
поражения и районах стихийных бедствий.
1.Климато-географические особенности (время года и погода, рельеф местности,
наличие перевалов, горных рек и т.д.). Они могут влиять на поражающее действие
ядерного и других видов оружия, организацию эвакуации пораженных, оказание им
медицинской помощи и их лечение. Например, на путях эвакуации пораженных через
горные перевалы даже в теплое время потребуется утеплять транспортные средства,
развертывать обогревательные пункты и др.
2.Наличие в некоторых областях (краях, республиках) краевой патологии в виде
эндемических очагов инфекционных заболеваний, например, очаги клещевого
энцефалита, чумы и др. При планировании медицинских мероприятий это требует
включения комплекса противоэпидемиологических мероприятий.
3.Наличие объектов сильнодействующих и ядовитых веществ. Они могут являться
очагами вторичного химического заражения со специфическим поражением рабочих и
служащих этих предприятий и населения прилегающих к ним жилых кварталов.
Возникает необходимость в планах предусматривать выделение медицинских
формирований и учреждений, их подготовку и оснащение с учетом работы в
возможных вторичных очагах заражения соответствующего профиля.
4.Характер и степень развитости дорожных, водных и других путей сообщения. Их
состояние будет в значительной степени определять организацию эвакуационных
мероприятий, в частности объем необходимых работ транспортных средств для
эвакуации пораженных (улучшение амортизации автомобилей, использование
подстилочного материала и др.).
Организовать медицинское обеспечение населения в таких весьма сложных
условиях, используя существующую сеть медицинских учреждений здравоохранения
мирного времени крайне затруднительно. Это обусловило создание в системе
здравоохранения специальной организации - медицинской службы гражданской
обороны (МСГО) и разработку соответствующих форм и методов работы ее
формирований, учреждений и органов управления.
МСГО - это специальная организация в системе здравоохранения, предназначенная
для медицинского обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуациях. Эта
служба является функциональной системой в здравоохранении для решения задач в
особых условиях, возникших в стране или отдельных её районах. МС ГО страны
создает Министерство здравоохранения РФ, она является общегосударственной
службой в системе гражданской обороны. На местах её создают территориальные
органы управления. На предприятиях, учреждениях, организациях начальник МСГО главный врач медико-санитарной части (здравпункта, поликлиники).
Начальники
МСГО подчиняются соответствующим начальникам гражданской обороны
республики (области, края и др.), а по специальности - вышестоящему начальнику
МСГО.
Кроме сил и средств территориального здравоохранения для медицинского
обеспечения населения используются силы и средства медицинской службы других
министерств и ведомств, а также широко привлекается местное население.
На МС ГО возлагаются следующие основные задачи:
- быстрейшее восстановление здоровье пострадавшего населения, возвращение его
к труду, снижение инвалидности и летальности;
- предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных
заболеваний;
- обеспечение санитарного благополучия населения, устранения неблагоприятных
санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, охрана здоровья личного состава
учреждений гражданской обороны.
Выполнение этих задач обеспечивается проведением комплекса мероприятий
(подготовка сил и средств служб, поддержание их в постоянной готовности,
проведение
лечебно-эвакуационных,
санитарно-гигиенических,
противоэпидемических и других мероприятий). Характер, организация и порядок
осуществления этих мероприятий имеет свои особенности, обусловленные
содержанием каждой из основных задач МСГО. Успешное выполнение первой
основной задачи МСГО - быстрейшее восстановление здоровье пострадавшего
населения, возвращение его к труду, снижение инвалидности и летальности - в
условиях чрезвычайной ситуации может быть достигнуто при правильной организации
и проведении комплекса следующих научно обоснованных мероприятий.
1. Подготовка сил и средств МСГО, поддержание их в готовности для
медицинского обеспечения населения при проведении мероприятий гражданской
обороны и правильная организация их работы. Важное место среди них занимает
подготовка необходимого количества формирований, учреждений и органов
управления ими. Учитывая крайне высокую потребность врачебных кадров для
выполнения первой основной задачи, важно обеспечить готовность среднего
медицинского персонала взять на себя проведение ряда довольно сложных
медицинских мероприятий, освободив от них врача (переливание крови и
кровезаменителей, выполнение новокаиновых блокад, подготовка операционного поля
и др.). Большое значение приобретает также использование современных достижений
медицинской науки и техники, повышение производительности труда медицинского
персонала с тем, чтобы
минимальными силами и средствами выполнять больший объём работы, используя
прогрессивные методы организации труда (бригадные методы работы и др.),
осуществляя рациональный манёвр объёмом медицинской помощи, а также
имеющимися силами и средствами с учётом складывающейся медико-тактической
обстановки.
Особое место отводится своевременному и качественному оказанию медицинской
помощи и последующему лечению поражённых. Важное значение приобретают
мероприятия по подготовке населения, личного состава формирований гражданской
обороны к оказанию первой медицинской помощи в очагах массового поражения.
Большое значение имеет также специальная подготовка медицинского состава
формирований и учреждений МСГО по вопросам патогенеза, клиники и лечения
пострадавших от оружия массового поражения; умение врачей нехирургических
специальностей оказывать медицинскую помощь при неотложных состояниях у
поражённых (шок, кровотечение и др.).
2. Проведение комплекса мероприятий МС ГО по защите населения от оружия
массового поражения (использование средств, предупреждающих или ослабляющих
поражение населения радиоактивным излучением, ОВ , БС , сильно действующими
ядовитыми веществами ).
3. Организаций взаимодействия сил и средств МС ГО с другими службами
гражданской обороны, а также ведомственными медицинскими службами.
Вторая основная задача МС ГО - предупреждение возникновения и
распространения массовых инфекционных заболеваний. Успешное её выполнение
потребует проведения следующего научно обоснованного комплекса мероприятий.
Проведение мероприятий противобактериологической защиты населения в первую
очередь на случай аэрогенного инфицирования (бактериологческой разведки,
экстренной профилактики зараженных БС, своевременного использования
индивидуальных и коллективных средств защиты, организации карантина и др.).
Выявление заболевших, их изоляция и госпитализация, развертывание
инфекционных стационаров, перепрофилирование больниц МС ГО в инфекционные
стационары, обеспечение противоэпидемического режима работы во всех лечебных
учреждениях и др.
Усиление
контроля
за
провидением
санитарно-гигиенических
и
противоэпидемических мероприятий среди населения.
Организация и проведение дезинфекционных мероприятий в бактериологических
очагах.
Подготовка сил и средств МС ГО для выполнения всех перечисленных
мероприятий противобактериологической защиты.
Выполнение третье задачи МС ГО - обеспечение санитарного благополучия
населения, устранения неблагоприятных санитарных последствий чрезвычайных
ситуаций, охрана здоровья личного состава учреждений гражданской обороны требует участия не только сил МС ГО, но и здравоохранения в целом, а также ряда
служб гражданской обороны. Среди мероприятий, направленных на выполнение этой
задачи, важное значение приобретают следующие.
1. Лабораторный контроль заражения питьевой воды и продуктов РВ, ОВ и БС.
2. Санитарно-гигиенический контроль за условиями размещения населения, за
санитарной обработкой людей, а также за уборкой и захоронением трупов людей и
животных в очагах массового поражения.
3. Участие в разработке соответствующих рекомендаций по режиму работы и
жизни населения на территории, зараженной РВ, ОВ и БС.
4. Проведение массовой санитарно-просветительной работы среди населения и др.
Таким образом, выполнение основных задач МСГО потребует планомерного
проведения сложного комплекса лечебно-эвакуационных, противоэпидемических и
санитарно-гигиенических мероприятий. Эти мероприятия составляют содержание
понятия "медицинская защита населения" в системе гражданской обороны.
Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения поражённых.
Под лечебно-эвакуационным обеспечением поражённых принято понимать
систему научно обоснованных мероприятий по оказанию поражённому населению
медицинской помощи и его лечению, связанному с эвакуацией за пределы очагов
массового поражения. Оно является одним из важнейших видов деятельности МС ГО,
направленным на выполнение её первой основной задачи. В системе лечебноэвакуационного обеспечения поражённых предусматривается оказание трёх видов
оказания медицинской помощи: первая медицинская помощь, первая врачебная и
специализированная медицинская помощь.
1. Первая медицинская помощь.
Первая медицинская помощь оказывается непосредственно на месте поражения или
вблизи от него с использованием табельных и подручных средств оказания помощи.
Своевременно и правильно оказанная первая медицинская помощь спасает жизнь
пораженному и предупреждает развитие неблагоприятных исходов. Она выполняется
самим пораженным (самопомощь) или другим лицом (взаимопомощь). В связи с тем,
что формированиям гражданской обороны для выдвижения в очаг требуется
определенное время, своевременность оказания первой медицинской помощи
пораженным может быть обеспечено в порядке само- и взаимопомощи. При
организации первой медицинской помощи особое внимание необходимо обращать на
своевременность ее оказания при травмах, сопровождающихся кровотечением, шоком,
асфиксией, потерей сознания,
отравлением окисью углерода, на уменьшение или полное прекращение воздействия
на пострадавшего поражающих факторов РВ, ОВ и др., а также в подготовке
пораженных к эвакуации.
В объеме первой медицинской помощи особое значение приобретает выполнение
таких мероприятий, как остановка наружного кровотечения посредством давящей
повязки, наложения жгута (закрутка из подручных средств), введение
обезболивающих средств, устранение асфиксии, проведение искусственного дыхания,
непрямой массаж сердца с целью восстановления сердечной деятельности, закрытие
раневой поверхности повязкой и др.
Учитывая сказанное, первая медицинская помощь должна быть оказана как можно
раньше в порядке само- и взаимопомощи и личным составом гражданской обороны.
Для оказания первой медицинской помощи пораженным в составе спасательных
(сводных) отрядов (команд) объектов гражданской обороны в очаг вводятся
санитарные дружины. Командир отряда ставит им задачу, определяя место и время
выполнения работы по оказанию пораженным первой медицинской помощи, выделяет
из отряда носильщиков для выноса пораженных до места их погрузки на транспорт и
осуществления погрузки.
Непосредственное руководство санитарной дружиной по вопросам оказания
медицинской помощи осуществляет начальник МС ГО пострадавшего объекта через
начальника медицинского пункта спасательного (сводного) отряда. Помощь им вэтом
осуществляет заместитель начальника отряда первой медицинской помощи (ОПМ) по
массовым формированиям, который обеспечивает также пополнение санитарных
дружин средствами оказания медицинской помощи.
2. Первая врачебная помощь.
Первая врачебная помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий,
выполняемых врачами на первом этапе медицинской эвакуации с целью устранения
последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного,
предупреждения развития в дальнейшем раневой инфекции и подготовки пораженных
к эвакуации. Ее оказывают врачи, имеющие общеврачебную подготовку, и врачихирурги общего профиля.
Оказание пострадавшим первой врачебной помощи в ближайшие часы с момента
поражения в прибывших в очаг отрядах первой медицинской помощи, сохранившихся
в очаге лечебно-профилактических учреждений, обеспечит эффективную борьбу за
спасение жизни большинству из них. Они явятся первым этапом медицинской
эвакуации на пути выноса и вывоза пораженных за пределы очага массовых потерь,
обеспечивающим первую врачебную помощь с выполнением хирургических
вмешательств по неотложным жизненным показателям (окончательная остановка
сердца и др.)
На ряду с оказанием пораженным медицинской помощи по жизненным
показателям им обеспечивается проведение мероприятий по подготовке к эвакуации
(исправление дефектов повязок, средств иммобилизации, введение обезболивающих и
других лекарственных средств), а также по профилактике раневой инфекции (введение
антибиотиков, противостолбнячной, противоангренозной сыворотки и др.).
Первичную хирургическую обработку ран при отсутствии жизненных показателей
целесообразно отсрочить под прикрытием антибиотиков, Местное применение
антибиотиков в виде аэрозоля при лечении ран в 2,5 раза уменьшает вероятность
возникновения раневой инфекции. Первая врачебная медицинская помощь должна
быть оказана как можно раньше с момента поражения
3. Специализированная медицинская помощь.
Специализированная медицинская помощь - комплекс лечебно-пофилактических
мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в лечебных учреждениях МС ГО
загородной зоны с использованием специального медицинского оснащения и
оборудования. Она является высшим видом медицинской помощи и ее оказанием
завершается полный объем медицинской помощи, т.е. она носит исчерпывающий
характер с последующим лечением пораженных до окончательного исхода.
Специализированная медицинская
помощь, в принятой системе лечебноэвакуационного обеспечения, организуется за пределами очага массового поражения, в
больницах МСГО загородной зоны, развертываемых на базе лечебно профилактических учреждений сельской местности и эвакуированных из города.
4. Медицинская эвакуация.
Этап медицинской помощи пострадавшему населению дополняются этапом
медицинской эвакуации пораженных из очага чрезвычайной ситуации. Этапы
медицинской помощи и этап медицинской эвакуации составляют лечебноэвакуационные мероприятия медицинской защиты населения при чрезвычайной
ситуации.
Медицинская эвакуация - это система мероприятий по эвакуации из районов
(очагов) возникновения санитарных потерь пораженных (больных), нуждающихся в
медицинской помощи и лечении за их пределами. Медицинская эвакуация начинается
с организованного вывоза и выноса пораженных с объектов (участков) поражений, из
районов стихийных бедствий и крупных аварий, где обеспечивается оказание им
первой медицинской помощи, и завершается с поступлением их в лечебные
учреждения, оказывающие полный объем медицинской помощи, обеспечивающие
окончательное лечение. Быстрая доставка пораженных на конечные этапы
медицинской эвакуации является одним их главных средств достижения
своевременности в оказании медицинской помощи и объединения рассредоточенных
на местности во времени лечебно-эвакуационных мероприятий в одно целое. Наряду с
этим эвакуация обеспечивает высвобождение от пострадавших работающих в очаге
поражения медицинских формирований. В то же время любая транспортировка
неблагоприятно влияет на состояние пораженных и течение патологического
процесса. В зависимости от условия для эвакуации пораженных используется
специальный,
приспособленный
и
неприспособленный
автомобильный,
железнодорожный, водный и авиационный транспорт, выделенный для этого
начальниками гражданской обороны объектов народного хозяйства, районов,
областей, краев, республик.
4. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в комплексе
медицинской защиты населения при чрезвычайных ситуациях.
Разрушения, большое количество пострадавших, осуществление в полном объеме
эвакуационных мероприятий при чрезвычайных ситуациях приводит к скоплению
больших масс населения в загородных зонах. В местах рассредоточения рабочих и
служащих предприятий и размещения эвакуированного городского населения
складываются неблагоприятные санитарно-бытовые условия, в следствии чего
создаются предпосылки для возникновения желудочно-кишечных и других
инфекционных заболеваний среди населения, особенно в летнее время.
Основные мероприятия по обеспечению санитарного и эпидемического
благополучия этих условиях проводят СЭС. Они осуществляют гигиеническую оценку
санитарной обстановки и дают рекомендации по оптимальному поведению населения,
участвуют в проведении мероприятий по защите и предотвращению распространения
инфекционных заболеваний.
Для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
используются также:
- инфекционные больницы (отделения);
- медицинские работники санитарно-гигиенического и противоэпидемического
профиля, работающие в медицинских и других учреждениях;
- дезинфекционные (стационарные и передвижные) камеры и санитарные
пропускники независимо от ведомственной принадлежности, бани, прачечные и
другие коммунальные учреждения;
- гидрометеорологические станции, ветеринарные агрохимические лаборатории.
При организации противоэпидемических мероприятий среди населения особое
внимание уделяется следующим вопросам:
- проведению непрерывной противоэпидемической разведки с целью обнаружения
в возможно ранние сроки инфекционных больных;
- организации выборочного бактериологического контроля за водой и продуктами,
поступающими на снабжение населения;
- активному выявлению и изоляции (госпитализации) инфекционных больных
подозрительных на эти заболевания лиц;
- организации и проведении профилактической и текущей дезинфекции, а также
дезинфекции в эпидемических очагах с привлечением к этой работе личного состава
санитарных дружин и населения.
Чрезвычайные ситуации, как правило, затрагивают большие массы населения на
обширных территориях, и велика вероятность появления большого числа пораженных,
нуждающихся в экстренной помощи. В этой ситуации предотвращению жертв может
способствовать только комплекс мероприятий по медицинской защите населения,
включающий в себя лечебно-эвакуационные, санитарно-гигиенические и
противоэпидемические мероприятия. При этом эти мероприятия должны выполняться
в максимально сжатые сроки и специальными профессионально подготовленными
формированиями, которыми и являются формирования медицинской службы
гражданской обороны. Но кроме этого большую роль в оказании помощи
пострадавшим играет само население пораженных территорий (само- и
взаимопомощь), поэтому возрастает необходимость в обучении населения основам
гражданской обороны.
6. Классификация средств индивидуальной защиты, организация хранения и
поддержания в готовности к выдаче населению.
Классификация средств индивидуальной защиты. В комплексе защитных
мероприятий важное значение имеет обеспечение населения средствами
индивидуальной защиты и практическое обучение правильному пользованию этими
средствами в условиях применения противником оружия массового поражения.
Средства индивидуальной защиты населения предназначаются для защиты от
попадания внутрь организма, на кожные покровы и одежду радиоактивных,
отравляющих веществ и бактериальных средств. Они подразделяются на средства
защиты органов дыхания и средства защиты кожи. К первым относятся фильтрующие
и изолирующие противогазы, респираторы, а также противопыльные тканевые маски
(ПТМ - 1) и ватно-марлевые повязки; ко вторым - одежда специальная изолирующая
защитная, защитная фильтрующая (ЗФО) и приспособленная одежда населения.
По принципу защиты средства индивидуальной защиты делятся на фильтрующие и
изолирующие. Принцип фильтрации заключается в том, что воздух, необходимый для
поддержания жизнедеятельности человека, очищается от вредных примесей при
прохождении через средства защиты. Средства индивидуальной защиты
изолирующего типа полностью изолируют организм человека от окружающей среды с
помощью материалов, непроницаемых для воздуха и вредных примесей.
По способу изготовления средства индивидуальной защиты делятся на средства,
изготовленные промышленностью, и простейшие, изготовленные населением из
подручных материалов.
Средства индивидуальной защиты могут быть табельные, обеспечение которыми
предусматривается
табелями
(номерами) оснащения в зависимости от
организационной структуры формирований, и нетабельные, предназначенные для
обеспечения формирований в дополнение к табельным средствам или в порядке их
замены.
Организация и порядок обеспечения средствами индивидуальной защиты. При
объявлении угрозы нападения противника всё население должно быть обеспечено
средствами индивидуальной защиты. Личный состав формирований, рабочие и
служащие получают средства индивидуальной защиты на своих объектах, население в ЖЭК и ДЭЗ. При недостатке на объекте противогазов они могут быть заменены
респираторами и противогазами, предназначенными для промышленных целей. Всё
остальное население самостоятельно изготавливает противопыльные тканевые маски,
ватно-марлевые повязки и другие простейшие средства защиты органов дыхания, а для
защиты кожных покровов подготавливают различные накидки, плащи, резиновую
обувь, резиновые или кожаные перчатки. Средства индивидуальной защиты следует
хранить на рабочих местах или вблизи них.
Средства защиты органов дыхания. Наиболее надёжным средством защиты
органов дыхания людей являются противогазы. Они предназначены для защиты
органов дыхания, лица и глаз человека от вредных примесей, находящихся в воздухе.
По принципу действия все противогазы подразделяются на фильтрующие и
изолирующие.
Фильтрующие противогазы являются основным средством индивидуальной
защиты органов дыхания. Принцип их защитного действия основан на
предварительном очищении (фильтрации) вдыхаемого человеком воздуха от
различных, вредных примесей.
В настоящее время в системе гражданской обороны для взрослого населения
используются фильтрующие противогазы ГП-5, ГП-5м и ГП-4у. Составляющие:
фильтрующие - поглощающая коробка 1, лицевая часть 2 (у противогаза ГП-5 - шлеммаска, у противогаза ГП-4у - маска), сумка для противогаза 3, соединительная трубка
4, коробка с незапотевающими плёнками 5. Для детей - ДП-6, ДП-6м, ПДФ-7, ПДФ-д,
ПДФ-ш, а также камера защитная детская (КДЗ-4). Следует иметь в виду, что
фильтрующие противогазы от окиси углерода не защищают, поэтому для защиты от
окиси углерода используют дополнительный патрон, который состоит из гопкалита 1,
осушителя 2, наружной горловины для навинчивания соединительной трубки 3,
внутренней горловины для присоединения к противогазной коробке 4.
Изолирующие противогазы (ИП-4, ИП-5, ИП-46, ИП-46м) являются специальными
средствами защиты органов дыхания, глаз, кожи лица от всех вредных примесей,
содержащихся в воздухе. Их используют в том случае, когда фильтрующие
противогазы не обеспечивают такую защиту, а также в условиях недостатка кислорода
в воздухе. Необходимый для дыхания воздух обогащается в изолирующих
противогазах кислородом в регенеративном патроне, снаряжённом специальным
веществом (перекись и надперекись натрия). Противогаз состоит из лицевой части,
регенеративного патрона, дыхательного мешка, каркаса и сумки.
Респираторы, противопыльные тканевые маски и ватно-марлевые повязки.
В
системе гражданской обороны наибольшее применение имеет респиратор Р-2.
Респираторы применяются для защиты органов дыхания от радиоактивной и
грунтовой пыли и при действиях во вторичном облаке бактериальных средств.
Респиратор Р-2 представляет собой фильтрующую полумаску, снабжённую двумя
клапанами входа и одним клапаном выхода (с предохранительным экраном),
оголовьем, состоящим из эластичных тесёмок и носовым зажимом.
Если во время пользования респиратором появится много влаги, то рекомендуется
его на 1 - 2 минуты снять, удалить влагу, протереть внутреннюю поверхность и снова
надеть.
Противопыльная тканевая маска ПТМ-1 и ватно-марлевая повязка
предназначаются для защиты органов дыхания человека от радиоактивной пыли и при
действиях во вторичном облаке бактериальных средств. От отравляющих веществ они
не защищают. Изготавливает маски и повязки преимущественно само население.
Маска состоит из двух основных частей - корпуса и крепления. Корпус сделан из 2 - 4
слоёв ткани. В нём вырезаны смотровые отверстия со вставленными в них стёклами.
На голове маска крепится полосой ткани, пришитой к боковым краям корпуса.
Плотное прилегание маски к голове обеспечивается при помощи резинки в верхнем
шве и завязок в нижнем шве крепления, а также при помощи поперечной резинки,
пришитой к верхним углам корпуса маски. Воздух очищается всей поверхностью
маски в процессе его прохождения через ткань при входе. Маску может изготовить
каждый рабочий или служащий.
Маску надевают при угрозе заражения радиоактивной пылью. При выходе из
заражённого района при первой возможности её дезактивируют: чистят
(выколачивают радиоактивную пыль), стирают в горячей воде с мылом и тщательно
прополаскивают, меняя воду.
Ватно-марлевая повязка изготавливается населением самостоятельно. Для этого
требуется кусок марли размером 100 на 50 см. На марлю накладывают слой ваты
толщиной 1 - 2 см, длиной 30 см, шириной 20 см. Марлю с обеих сторон загибают и
накладывают на вату. Концы подрезают вдоль на расстоянии 30 - 35 см так, чтобы
образовалось две пары завязок. При необходимости повязкой закрывают рот и нос;
верхние концы завязывают на затылке, а нижние - на темени. В узкие полоски по обе
стороны носа закладывают комочки ваты. Для защиты глаз используются
противопыльные защитные очки.
Все средства защиты органов дыхания надо постоянно содержать исправными,
готовыми к использованию.
По принципу защитного действия средства защиты кожи подразделяются на
изолирующие и фильтрующие. Изолирующие средства защиты кожи изготавливаются
из воздухонепроницаемых материалов, обычно специальной, эластичной и
морозостойкой прорезиненной ткани. Герметические средства защиты закрывают все
тело и защищают от паров и капель АХОВ, негерметичные - только от капель. Наряду
с защитой они предохраняют кожные покровы и обмундирования. К изолирующим
средствам защиты кожи относятся защитные комбинезон и костюм, легкий защитный
костюм Л-1 общевойсковой защитный комплект. Защитный комбинезон состоит из
сшитых в одно целое куртки, брюк и капюшона. Костюм отличается от комбинезона
тем, что куртка с капюшоном и брюки изготовлены раздельно. В комплект
комбинезона и костюма входят, кроме того, подшлемник, резиновые сапоги и
резиновые перчатки. Защитные комбинезоны и костюмы в зависимости от роста
человека выпускаются трех размеров: 1-й - для людей ростом до 165 см, 2-й - от 165 до
172 см, 3-й - выше 172 см.
Легкий защитный костюм Л-1 состоит из рубахи с капюшоном, брюк, сшитых
вместе с чулками, двупалых перчаток и подшлемника. Размеры Л-1 аналогичны
размерам защитного комбинезона (костюма). Л-1 используется в разведывательных
подразделениях ГО. Общевойсковой защитный комплект (ОЗК) состоит из защитного
плаща ОП-1 и защитных чулок, перчаток. Защитные перчатки зимние - двупалые,
летние - пятипалые (резиновые). Защитный плащ имеет рукава капюшон. Плащ
выпускается пяти размеров: 1-й - для людей ростом до 165 см, 2-й - от165 до 170 см, 4й - от176 до 180 см, 5-й - свыше 180 см.
Общевойсковой защитный комплект может быть использован при выполнении
работ по обеззараживанию техники и транспорта, при действиях в очагах поражения,
проведении спасательных эвакуационных работ.
Фильтрующие средства защиты кожи представляют собой хлопчатобумажную
одежду (комбинезон), пропитанную специальными химическими веществами. При
этом воздухопроницаемость материала сохраняется, а пары АХОВ при прохождении
через ткань поглощаются специальной пропиткой.
Комплект защитной фильтрующей одежды (ЗФО-58) применяется в комплекте с
противогазом, резиновыми сапогами и перчатками. Комбинезоны выпускаются трех
размеров: 1-й - для людей ростом до160 см, 2-й от 161 до 170 см, 3-й - выше 171 см.
В качестве подручных средств защиты кожи в комплекте со средствами защиты
органов дыхания с успехом могут быть использованы обычные не промокаемые
накидки и плащи, а также пальто из плотного толстого материала, ватные куртки. Для
защиты ног можно использовать резиновые сапоги, калоши. При их отсутствии обувь
следует обернуть плотной бумагой, а сверху обмотать тканью. Для защиты рук можно
использовать все виды резиновых или кожаных перчаток и рукавиц.
Хранение и поддержание в готовности средств защиты органов дыхания к выдаче
работающему населению, учащимся и студентам организуется начальниками ГО
объектов, а остальному населению - начальниками ГО городов и районов. При
длительном хранении средства защиты держат в заводской упаковке (ящике), в сухих
не отапливаемых помещениях. Главное требование - обеспечить быстрое их
применение в случае необходимости. Для этого средства защиты органов дыхания,
хранящиеся непосредственно на объектах, закрепляются за теми лицами, для которых
они предназначены, и должны находиться в постоянной готовности к выдаче вблизи
рабочих мест, как в мирное время, так и при угрозе нападения противника. Выдают их
представителям цеха, отдела по заранее выписанной накладной. Рабочим и служащим
средства защиты вручают на специально развернутом пункте выдачи. При этом
определяют для каждого рост лицевой части противогаза и респиратора, если они не
были установлены заранее. Получившие противогазы собирают их, протирают,
проверяют и тщательно подгоняют.
После работ на местности, загрязненной РВ, наружные поверхности лицевой части
и фильтрующие – поглощающей коробки протирают несколько раз влажным
тампоном. Если имеется дезактивирующий раствор, его используют для дезактивации
лицевой части противогаза.
С наружной поверхности полумаски респиратора типа Р-2 пыль удаляют
осторожным выколачиванием, постукиванием о какой – либо предмет, внутреннюю –
протирают влажным тампоном. Респираторы типа «Лепесток» подлежат уничтожению
в установленном порядке.
Противогазы, заряженные ОВ или биологическими аэрозолями, собирают и
отправляют на дегазационный пункт.
Требуется улучшить состояние радиационной, химической и бактериологической
защиты населения, повысить безопасность людей, проживающих вблизи опасных
объектов. Следует добиться такого положения, чтобы была обеспечена защита
каждого человека и на рабочем месте, и по месту жительства. Поэтому для их
реализации требуется объединить усилия всех органов управления и звеньев РСЧС.
Только таким путем удастся поднять на новый уровень систему безопасности
населения и территорий страны, укрепить авторитет российской службы спасения и
защиты людей, еще более увеличить доверие к ней наших сограждан.