Лейомиома матки (поликлиника + стационар)

Утвержден
приказом министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 29.12.2008г.№689Пр
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ЛЕЙОМИОМОЙ МАТКИ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая
форма:
подслизистая,
интрамуральная,
субсерозная,
неуточненная
лейомиома матки. Новообразование неопределенного или
неизвестного характера женских половых органов: матки
Код по МКБ-10: D 25.0, D25.1, D25.2, D25.9, D39.0
Стадия: любая.
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
ДИАГНОСТИКА
А01.20.003
А02.20.001
А02.20.004
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
Кратность
выполнени
я
max
предоставления
max
max
рекомен
д.
min
А01.20.002
Сбор анамнеза и жалоб
в гинекологии
Визуальное
исследование в
гинекологии
Пальпация в
гинекологии
Осмотр шейки матки в
зеркалах
Измерение размеров
матки
Частота
рекомен
д.
min
предоставлен
ия
Код
А01.20.001
Кратность
выполнения
max
Частота
рекомен
д.
min
Наименование
II уровень оказания
медицинской помощи
рекомен
д.
min
I уровень оказания
медицинской помощи
Исследование пульса
А02.09.001
Измерение частоты
дыхания
Термометрия общая
А02.10.002
А11.20.006
А11.20.003
А09.20.001
А04.20.001
А01.28.002
А01.28.003
А01.28.004
А04.28.001
А04.28.002
А04.28.003
А06.20.004
Измерение частоты
сердцебиения
Получение
влагалищного
мазка
Получение
цервикального мазка
Микроскопическое
исследование
влагалищных мазков
Ультразвуковое
исследование матки и
придатков
Визуальное
исследование при
патологии почек и
мочевыделительного
тракта
Пальпация при
патологии почек и
мочевыделительного
тракта
Перкуссия при
патологии почек и
мочевыделительного
тракта
Ультразвуковое
исследование почек
Ультразвуковое
исследование мочевого
пузыря
Ультразвуковое
исследование
мочеточников
Компьютерная
томография органов
малого таза у женщин
1
1
1
10
5
19
1
1
1
10
5
19
1
1
1
20
10
36
1
1
5
19
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,2
0,4
1
1
0,2
0,4
1
1
0,2
0,4
1
1
0,2
0,4
1
1
0,2
0,2
0,4
1
1
1
0,2
0,2
0,4
1
1
1
0,1
0,1
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
0,2
0,2
0,2
0,2
10
1
1
1
1
1
1
1
1
Кратность
выполнени
я
max
предоставления
max
max
рекомен
д.
min
А02.20.003
Частота
рекомен
д.
min
предоставлен
ия
Код
А02.31.001
Кратность
выполнения
max
Частота
рекомен
д.
min
Наименование
II уровень оказания
медицинской помощи
рекомен
д.
min
I уровень оказания
медицинской помощи
А05.10.001
А05.10.007
А11.05.001
А09.05.003
А08.05.003
А08.05.009
А08.05.004
А08.05.006
А12.05.001
А09.28.022
А09.28.023
А09.28.003
А09.28.001
А09.28.017
Регистрация
электрокардиограммы
Расшифровка, описание
и интерпритация
электрокардиографическ
их данных
Взятие крови из пальца
Исследование уровня
общего гемоглобина в
крови
Исследование уровня
эритроцитов в крови
Определение цветного
показателя
Исследование уровня
лейкоцитов в крови
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
Исследование оседания
эритроцитов
Определение объема
мочи
Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи
Определение белка в
моче
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(рН мочи)
0,1
0,2
0,5
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,1
0,3
0,1
0,2
0,2
0,5
0,2
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
4
2
4
2
4
1
2
2
4
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
Кратность
выполнени
я
max
предоставления
max
max
рекомен
д.
min
А06.28.004
Описание и
интерпретация
компьютерных
томограмм
Внутривенная урография
Частота
рекомен
д.
min
предоставлен
ия
Код
А06.31.006.
001
Кратность
выполнения
max
Частота
рекомен
д.
min
Наименование
II уровень оказания
медицинской помощи
рекомен
д.
min
I уровень оказания
медицинской помощи
А11.12.009
А09.05.021
А09.05.017
А09.05.010
А09.05.011
А09.05.020
А09.05.018
А09.05.023
А12.05.015
А09.05.050
А09.05.049
А12.05.027
А12.05.028
А09.05.051
0,5
0,5
1
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
1
1
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
1
1
1
1
1
3
5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
4
2
1
4
1
4
1
4
1
5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
Кратность
выполнени
я
max
предоставления
max
max
рекомен
д.
min
А12.05.006
Определение основных
групп крови (А, В, 0)
Определение резуспринадлежности
Взятие крови из
периферической вены
Исследование уровня
общего билирубина в
крови
Исследование уровня
мочевины в крови
Исследование уровня
общего белка в крови
Исследование уровня
альбумина в крови
Исследование уровня
креатинина в крови
Исследование уровня
мочевой кислоты в
крови
Исследование уровня
глюкозы в крови
Исследование времени
кровотечения
Исследование уровня
фибриногена в крови
Исследование уровня
факторов свертывания в
крови
Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови и
плазме
Определение
тромбинового времени
крови
Исследование уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
Частота
рекомен
д.
min
предоставлен
ия
Код
А12.05.005
Кратность
выполнения
max
Частота
рекомен
д.
min
Наименование
II уровень оказания
медицинской помощи
рекомен
д.
min
I уровень оказания
медицинской помощи
А12.05.014
А26.06.082
А26.06.048
А26.06.049
А26.06.036
А03.20.001
А06.09.008
А06.31.007
Рентгенография легких
Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
0,5
0,5
0,5
1
0,5
0,5
0,2
0,3
0,2
0,2
0,3
0,5
2
1
4
0,3
0,5
2
1
4
0,3
0,5
2
1
4
1
1
1
1
0,1
1
1
1
0,1
1
1
1
0,1
1
1
1
0,2
0,3
1
1
0,1
0,2
1
1
0,1
0,2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Кратность
выполнени
я
max
предоставления
max
max
рекомен
д.
min
А12.05.042
Исследование
фибринолитической
активности
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
Исследование времени
свертывания
нестабилизированной
крови или
рекальцификации
плазмы
неактивированное
Определение антител к
Treponema pallidum
Определение антител
класса M, G (IgM, Ig G) к
Human immunodeficiency
virus HIV 1
Определение антител
класса M, G к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
Определение антигена
HBsAg Hepatitis B virus
Кольпоскопия
Частота
рекомен
д.
min
предоставлен
ия
Код
А12.05.018
Кратность
выполнения
max
Частота
рекомен
д.
min
Наименование
II уровень оказания
медицинской помощи
рекомен
д.
min
I уровень оказания
медицинской помощи
СРОКИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЯХ
Минимальный
5
Средний
10
Максимальный
19
ЛЕЧЕНИЕ
А01.20.003
А02.20.001
А02.20.004
А02.31.001
А02.12.001
А02.12.002
А02.09.001
А02.10.002
А11.20.006
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
10
1
1
1
1
20
10
10
10
10
1
Кратность
выполнени
я
5
19
1
2
1
2
1
2
1
2
10
36
5
19
5
19
5
19
5
19
1
1
max
min
предоставлени
я
max
Частота
рекомен
д.
рекомен
д.
max
рекомен
д.
А01.20.002
Сбор анамнеза и
жалоб
в гинекологии
Визуальное
исследование в
гинекологии
Пальпация в
гинекологии
Осмотр шейки
матки в зеркалах
Измерение
размеров
матки
Термометрия
общая
Исследование
пульса
Измерение
артериального
давления
на
периферических
артериях
Измерение
частоты
дыхания
Измерение
частоты
сердцебиения
Получение
влагалищного
мазка
min
предоставления
Код
А01.20.001
Кратность
выполнения
max
Частота
min
Наименование
II уровень оказания
медицинской помощи
рекомен
д.
min
I уровень оказания медицинской помощи
А04.20.001
А01.28.002
А01.28.003
А01.28.004
А04.28.001
А04.28.002
А04.28.003
A04.14.001
1
1
1
1
1
1
1
0,2
0,4
0,2
0,2
0,4
0,2
0,2
0,4
0,2
0,4
0,2
0,2
0,4
0,2
0,2
0,4
0,03
0,06
1
1
0,2
0,2
0,03
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
max
min
предоставлени
я
1
1
Кратность
выполнени
я
max
Частота
рекомен
д.
рекомен
д.
max
рекомен
д.
А09.20.001
Получение
цервикального
мазка
Микроскопическое
исследование
влагалищных
мазков
Ультразвуковое
исследование
матки и
придатков
Визуальное
исследование при
патологии почек и
мочевыделительно
го
тракта
Пальпация при
патологии почек и
мочевыделительно
го
тракта
Перкуссия при
патологии почек и
мочевыделительно
го
тракта
Ультразвуковое
исследование
почек
Ультразвуковое
исследование
мочевого
пузыря
Ультразвуковое
исследование
мочеточников
Ультразвуковое
исследование
печени
min
предоставления
Код
А11.20.003
Кратность
выполнения
max
Частота
min
Наименование
II уровень оказания
медицинской помощи
рекомен
д.
min
I уровень оказания медицинской помощи
A04.31.004
А06.28.004
А11.05.001
А09.05.003
А08.05.003
А09.05.002
А08.05.009
А08.05.004
А08.05.006
А12.05.001
0,03
0,03
0,03
0,03
0,06
0.1
0.2
0,2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
4
2
4
2
4
1
2
1
2
2
4
1
2
1
2
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
max
0,06
1
max
0,03
1
Кратность
выполнени
я
предоставлени
я
min
0,06
Частота
рекомен
д.
0,03
рекомен
д.
max
рекомен
д.
A04.14.002
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной
железы
Ультразвуковое
исследование
желчного
пузыря
Ультразвуковое
определение
жидкости в
брюшной полости
Внутривенная
урография
Взятие крови из
пальца
Исследование
уровня
общего
гемоглобина в
крови
Исследование
уровня
эритроцитов в
крови
Оценка
гематокрита
Определение
цветного
показателя
Исследование
уровня
лейкоцитов в
крови
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
Исследование
оседания
эритроцитов
min
предоставления
Код
A04.15.001
Кратность
выполнения
max
Частота
min
Наименование
II уровень оказания
медицинской помощи
рекомен
д.
min
I уровень оказания медицинской помощи
А09.28.003
А09.28.001
А09.28.017
А12.05.005
А12.05.006
А11.12.009
А09.05.021
А09.05.017
А09.05.010
1
1
1
1
1
0,5
0,5
1
0,5
0,5
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,3
0,5
0,3
0,5
1
1
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
2
2
2
2
2
1
1
5
1
1
1
Кратность
выполнени
я
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
1
1
1
3
5
1
1
1
1
1
1
max
min
предоставлени
я
max
Частота
рекомен
д.
рекомен
д.
max
рекомен
д.
А09.28.023
Определение
объема
мочи
Определение
удельного
веса
(относительной
плотности) мочи
Определение белка
в
моче
Микроскопическое
исследование
осадка
мочи
Определение
концентрации
водородных ионов
мочи
(рН мочи)
Определение
основных
групп крови (А, В,
0)
Определение
резуспринадлежности
Взятие крови из
периферической
вены
Исследование
уровня
общего
билирубина в
крови
Исследование
уровня
мочевины в крови
Исследование
уровня
общего белка в
крови
min
предоставления
Код
А09.28.022
Кратность
выполнения
max
Частота
min
Наименование
II уровень оказания
медицинской помощи
рекомен
д.
min
I уровень оказания медицинской помощи
А09.05.018
А09.05.023
А12.05.015
А09.05.050
А09.05.049
А12.05.027
А12.05.028
А09.05.051
А12.05.018
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
0,3
0,5
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
Кратность
выполнени
я
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
4
1
4
1
4
1
4
max
min
предоставлени
я
max
Частота
рекомен
д.
рекомен
д.
max
рекомен
д.
А09.05.020
Исследование
уровня
альбумина в крови
Исследование
уровня
креатинина в
крови
Исследование
уровня
мочевой кислоты в
крови
Исследование
уровня
глюкозы в крови
Исследование
времени
кровотечения
Исследование
уровня
фибриногена в
крови
Исследование
уровня
факторов
свертывания в
крови
Определение
протромбинового
(тромбопластинов
ого) времени в
крови и плазме
Определение
тромбинового
времени крови
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в
крови
Исследование
фибринолитическо
й
активности
min
предоставления
Код
А09.05.011
Кратность
выполнения
max
Частота
min
Наименование
II уровень оказания
медицинской помощи
рекомен
д.
min
I уровень оказания медицинской помощи
А26.06.082
А26.06.048
А26.06.049
А26.06.036
А03.20.001
А12.05.004
А14.01.017
Проба на
совместимость
перед
переливанием
крови
Бритье кожи
предоперационное
0,5
0,5
1
1
1
1
0,3
0,1
1
0,3
0,5
0,3
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
0,2
0,3
0,1
0,1
1
1
2
22
1
1
1
1
1
3
1
Кратность
выполнени
я
1
4
1
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
1
1
max
min
предоставлени
я
max
Частота
рекомен
д.
рекомен
д.
max
рекомен
д.
А12.05.014
Активированное
частичное
тромбопластиново
е
время (АЧТВ)
Исследование
времени
свертывания
нестабилизирован
ной крови или
рекальцификации
плазмы
неактивированное
Определение
антител к
Treponema
pallidum
Определение
антител класса M,
G (IgM, Ig G) к
Human
immunodeficiency
virus HIV 1
Определение
антител класса M,
G к Human
immunodeficiency
virus HIV 2
Определение
антигена HBsAg
Hepatitis B virus
Кольпоскопия
min
предоставления
Код
А12.05.042
Кратность
выполнения
max
Частота
min
Наименование
II уровень оказания
медицинской помощи
рекомен
д.
min
I уровень оказания медицинской помощи
А11.02.002
А14.31.007
А14.31.003
А14.28.001
А14.19.001
А14.19.002
А14.19.003
А15.12.002
А14.31.014
0,3
1
1
0,3
1
0,3
0,3
0,3
0,5
1
1
1
1
0,2
0,3
1
1
0,2
0,3
0,2
0,3
0,3
7
30
6
3
12
12
0,3
0,1
1
2
2
4
5
15
10
40
4
8
2
6
8
14
8
14
1
4
0,2
1
2
0,2
0,3
1
1
1
1
1
10
5
19
max
min
рекомен
д.
предоставлени
я
2
0,1
Кратность
выполнени
я
max
Частота
2
0,2
0,3
рекомен
д.
max
рекомен
д.
А11.12.003
Уход за
постоянным
мочевым
катетером
Внутривенное
введение
лекарственных
средств
Внутримышечное
введение
лекарственных
средств
Уход за
промежностью и
наружными
половыми
органами
тяжелому
больному
Транспортировка
тяжелобольного
внутри
учреждения
Пособие при
мочеиспускании
тяжелого больного
Пособие при
дефекации
тяжелого больного
Постановка
очистительной
клизмы
Постановка
газоотводной
трубки
Эластическая
компрессия
нижних
конечностей
Оценка
интенсивности
боли
min
предоставления
Код
А14.28.002
Кратность
выполнения
max
Частота
min
Наименование
II уровень оказания
медицинской помощи
рекомен
д.
min
I уровень оказания медицинской помощи
А25.20.001
А16.31.006
А16.20.011
А16.20.036
А18.05.012
Лапаротомия
Тотальная
брюшная
гистерэктомия
Консервативная
миомэктомия
Гемотрансфузия
1
1
1
0,3
0,7
0,7
0,1
0,1
0,3
0,3
0,1
0,1
1
1
1
1
1
1
0,3
0,5
0,6
0,7
0,6
0,7
0,1
0,1
0,1
0,2
0,2
0,3
0,2
0,3
0,1
0,2
0,1
0,2
10
10
10
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Кратность
выполнени
я
5
19
5
19
5
19
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
max
min
предоставлени
я
рекомен
д.
рекомен
д.
max
рекомен
д.
Назначение
лекарственной
терапии
при заболеваниях
женских половых
органов
А25.20.001 Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях
женских
половых органов
А25.20.003 Назначение
лечебнооздоровительного
режима при
заболеваниях
женских
половых органов
А25.31.019 Назначение
комплекса
упражнений
(лечебной
физкультуры)
А.11.20.009 Раздельное
диагностическое
выскабливание
А.11.20.002 Внутриматочная
биопсия
А03.31.001 Лапароскопия
диагностическая
А03.20.003 Гистероскопия
min
предоставления
Код
Частота
max
Кратность
выполнения
max
Частота
min
Наименование
II уровень оказания
медицинской помощи
рекомен
д.
min
I уровень оказания медицинской помощи
В03.003.05
А10.31.001
А08.20.002
А08.31.004
А08.22.009
А15.01.001
1
1
0,2
1
1
1
1
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,2
0,3
1
1
1
1
1
1
1
6
Кратность
выполнени
я
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
10
max
min
предоставлени
я
max
Частота
рекомен
д.
рекомен
д.
max
рекомен
д.
В01.003.04
Консультация
врачаанестезиолога
Анестезиологическ
ое
пособие (включая
раннее
послеоперационно
е
ведение)
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
Макроскопическое
исследование
удаленного
операционного
материала
Морфологическое
исследование
препарата
тканей матки,
придатков
Гистологическое
исследование
препарата
тканей
забрюшинного
пространства
Гистологическое
исследование
удаленного
новообразования
желез внутренней
секреции
Перевязки при
нарушениях
целостности
кожных покровов
min
предоставления
Код
В01.003.01
Кратность
выполнения
max
Частота
min
Наименование
II уровень оказания
медицинской помощи
рекомен
д.
min
I уровень оказания медицинской помощи
A24.01.003
А19.20.001
0,3
1
1
0,3
0,2
0,3
1
1
1
1
0,3
0,5
6
1
1
10
Кратность
выполнени
я
4
10
1
2
1
2
5
19
max
min
предоставлени
я
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Наименование
А16.20.011
А16.20.036
II уровень оказания
медицинской помощи
Частота
Частота
предоставления
Код
А16.31.006
I уровень оказания
медицинской помощи
Кратность
выполнения
Лапаротомия
0,4
1
0,3
1
0,1
1
Тотальная брюшная
гистерэктомия
Консервативная
миомэктомия
предоставления
Кратность
выполнения
max
Частота
рекомен
д.
рекомен
д.
max
рекомен
д.
A24.01.001
Перевязки при
операциях на
женских
половых органах и
органах малого
таза
Применение
грелки
Применение
пузыря со
льдом
Лечебная
физкультура
при заболеваниях
женских половых
органов
min
предоставления
Код
А15.20.001
Кратность
выполнения
max
Частота
min
Наименование
II уровень оказания
медицинской помощи
рекомен
д.
min
I уровень оказания медицинской помощи
А.11.20.009
Раздельное
диагностическое
0,7
1
0,7
1
0,1
1
0,1
1
выскабливание
А.11.20.002
А03.31.001
А03.20.003
Внутриматочная
биопсия
Лапароскопия
диагностическая
Гистероскопия
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
В03.003.05
1
1
1
1
1
1
Анестезиологич
еское
пособие
(включая
раннее
послеоперацион
ное
ведение).
1
1
1
1
1
1
Суточное
наблюдение
реанимационно
го
больного
1
1
1
1
1
1
Лекарственные средства для анестезиологического пособия.
max
min
max
предоставления
Кратность
выполнения
рекоменд.
Частота
min
max
min
рекоменд.
В01.003.04
Консультация
врачаанестезиолога
рекоменд.
предоставления
Код
В01.003.01
Кратность
выполнени
я
max
Частота
min
Наименование
II уровень оказания медицинской
помощи
рекоменд.
I уровень оказания медицинской
помощи
АТХ
группа
<*>
Средства
наркоза
Международное
непатентованное
наименование
для
Частота
назначения.
ОДД
ЭКД
<***>
<**>
массы
Пропофол
1
2-2,5мг\кг
тела
Фентанил
1
0,05мг\кг м.т.
Кетамин
1
0,5-1,5 мг\кг массы
тела
Гексобарбитал
1
3-5 мг\кг м.т.
3-5 мг\кг м.т.
Тиопентал
натрия
1
3-7 мкг\кг м.т.
10-30 мкг\кн м.т.
Местные
анестетики
Лидокаин 2%
1
5-10 мл
10 мл\сутки
Миорелаксанты
Листенон
1
1-1,5 мг\кг м.т.
1-1,5 мг\кг м.т.
Пипекурония
бромид
1
0,04-0,06 мг\кг м.т.
0,04-0,06 мг\кг м.т.
9-15мг\кг\час
1,0мг\кг м.т.
0,5-1,5 мг\кг массы
тела
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
АТХ
Международное
группа
непатентованное
<*>
наименование
Наркотические
Промедол
анальгетики
Омнопон
Ненаркотические
Кеторолак
анальгетики и
Ацетилсалицинестероидные
ловая кислота
противовоспалительны
е
средства
Анксиолитики
Диазепам
(транквилизаторы)
Феназепам
Средства для лечения аллергических
реакций
Частота
назначения
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
0,4
0,4
0,2
0,5
2 мг
1 мг
30 мг
500 мг
4 мг
2 мг
180 мг
2500 мг
0,2
0,8
1
10 мг
1 мг
30 мг
3 мг
Антигистаминные
Димедрол
средства
Тавегил
Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему
0,2
0,2
0,2
2 мг
25 мг
6 мг
0,1 г
Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
Гестагены
Преднизолон
Метилпреднизалон
Гидрокортизон
Норэтистерон
Дидрогестерон
Прогестерон
Медроксипрогестерон
Средства, влияющие на кровь
0,5
0,5
120 мг
4 мг
240 мг
80 мг
0,1
0,2
0,1
0,1
0,1
1
125 мг
5мг
30мг
400мг
150мг
750 мг
300-600мг
1800мг
24000мг
900мг
Средства, влияющие
на систему
свертывания крови
Гепарин
натрий
Фраксипарин
0,1
20000 МЕ
120000
МЕ
Аминокапроновая кислота
кристаллоиды
0,3
4г
6г
1
400 мл
1600мл
0,1
0,2
0,2
0,1
1
100 мл
400 мл
300 мл
800 мл
1,5 г
7,5 г
0,1
2,4
16,8 г
0,3
0,2
2,0
2,0 г
14,0
20,0 г
0,3
0,4
0,8
2,0 г
400 мг
1,0 г
12,0 г
1,2 г
4,0 г
Флуконазол
Нистатин
0,1
0,9
Микосист
0,3
100 мг
1000000
ЕД
200 мг
400 мг
8000000
ЕД
400 мг
Дротаверин
0,5
4,0 мл
16,0 мл
Лактулоза
0,1
30 мл
90 мл
Растворы и
плазмозаменители
Препараты плазмы
Альбумин
Декстран
Противоанемические
Сорбифер
средства
Железа сульфат
Средства для профилактики и
лечения инфекций
Антибактериальные
Амоксициллин +
средства
клавулановая
кислота
Цефазолин
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
Противогрибковые
средства
Спазмолитические
средства
Слабительные
средства
Цефотаксим
Амикацин
Меропенем
Нитроксолин
Метронидазол
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование
Частота
предоставления
0,1
0,1
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Эритроцитарная масса
Среднее
количество
4 дозы
2 дозы
-------------------------<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
медицинской помощи
медицинской помощи
Лечебная
физкульту
ра
при
заболевани
ях
женских
половых
органов
0,2
0,2
0,1
0,1
0,3
0,3
1
6
1
4
1
4
0,2
0,2
0,1
0,1
0,3
0,3
1
1
ИСХОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Наименование исхода
заболевания
Восстановление здоровья
Выздоровление с полным
восстановлением
физиологического процесса или
Общая характеристика исхода
При остром заболевании полное
исчезновение всех симптомов, могут
иметь место остаточные явления,
Критерии и признаки
исхода заболевания при
данной модели пациента
60%
20%
max
min
max
предоставления
Кратность
выполнения
рекоменд.
Частота
min
max
min
рекоменд.
А19.20.001
Психотерапия
рекоменд.
предоставления
Код
А13.30.005
Кратность
выполнения
рекоменд.
Частота
max
ие
II уровень оказания
min
Наименован
I уровень оказания
1
1
1
1
функции
Выздоровление с частичным
нарушением физиологического
процесса, функции или потери
части органа
астения и т.д.
При остром заболевании практически
полное исчезновение всех симптомов,
но имеют место остаточные явления в
виде частичных нарушений отдельных
функций или потеря части органа
Выздоровление с полным
При остром заболевании практически
нарушением физиологического
полное исчезновение всех симптомов,
процесса, функции или потери
но имеют место полная потеря
части органа
отдельных функций или утрата органа
Улучшение состояния
Уменьшение выраженности
симптоматики без излечения
Стабилизация
Отсутствие как положительной, так и
отрицательной динамики в течении
хронического заболевания
Отсутствие эффекта
Отсутствие видимого положительного
ответа проведении терапии
Развитие ятрогенных осложнений Появление новых заболеваний или
осложнений, обусловленных
проводимой
терапией:
отторжение органа или
трансплантата, аллергическая реакция
и т.д.
Развитие нового заболевания,
Присоединение нового заболевания,
связанного с основным
появление которого этиологически или
патогенетически связано с исходным
заболеванием
Летальный исход
Наступление смерти в результате
заболевания
15%
25%
30%
6%
4%
0,002%
0,01%
0,001%
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая
форма:
подслизистая,
интрамуральная,
субсерозная,
неуточненная
лейомиома матки. Новообразование неопределенного или
неизвестного характера женских половых органов: матки
Код по МКБ-10: D 25.0, D25.1, D25.2, D25.9, D39.0
Стадия: любая.
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Диагностика
Код
В01.001.01
В01.001.02
Наименование
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога
первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога
повторный
Частота
предоставпения
Рек-но min max
1
1
1
Кратность
выполнения
Рек- min max
но
1
1
1
1
1
1
2
1
2
А 01. 20.001
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии
1
1
1
1
1
1
А 01. 20.002
Визуальное исследование в гинекологии
1
1
1
1
1
1
А02.20.003
Пальпация в гинекологии
1
1
1
1
1
1
А02.20.001
Осмотр шейки матки в зеркалах
1
1
1
1
1
1
А 02.20.004
Измерение размеров матки
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
А02.20.003
А03. 12.001
Исследование пульса
Измерение артериального давления на
периферических артериях
Ультразвуковое исследование матки и придатков
Получение влагалищного мазка
Получение цервикального мазка
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
0,5
0,5
1
1
1
0,01
0,5
0,5
0,5
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,01
0,001
1
0,3
0,1
0,01
0,001
1
0.1
0,01
0,01
0,001
1
0.3
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,1
0,1
0,3
1
1
1
0,5
0,3
0,5
1
1
1
А04.20.001
А11.20.006
А11.20.003
А09.20.001
А11. 05.001
A08.05.003
A08.05.004
A08.05.005
A08.05.006
A09.05.003
А08.05.005
А12.05.001
А09.05.007
А11.12.009
A26.06.082
A26.06.048
A26.06.049
A09.28.00I
А09.28.003
А09.28.022
A09.28.023
А09.28.017
А03. 20.003
А06.20.007
А02.20.007
А03.20.001
А 11.20.009
А08.20.004
В01.047.01
Взятие крови из пальца
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы
крови)
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Определение цветового показателя
Исследование оседания эритроцитов
Исследование уровня железа сыворотки крови
Взятие крови из периферической вены
Определение антител к Treponema pallidum
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV 1
Определение антител класса М, G к Human
immunodeficiency virus HIV 2
Микроскопическое исследование осадка мочи
Определения белка в моче
Определение объёма мочи
Определение удельного веса (относительной
плотности мочи)
Определение концентрации водородных ионов (pH
мочи)
Гистероскопия
Телерентгенологическая гистеросальпинография
Исследования слизистой шейки матки на зоны атипии
Кольпоскопия
Раздельное диагностическое выскабливание
эндометрия
Цитологическое исследование аспирата из полости
матки
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
первичный
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая
форма:
подслизистая,
интрамуральная,
субсерозная,
неуточненная
лейомиома матки. Новообразование неопределенного или
неизвестного характера женских половых органов: матки
Код по МКБ-10: D 25.0, D25.1, D25.2, D25.9, D39.0
Стадия: любая.
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, лечение и
диспансерное наблюдение из расчёта 6 месяцев
1
1
1
1
1
1
1
1
2
А 01. 20.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врачагинеколога
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога
повторный
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии
Кратность
выполнения
Рек- min max
но
1
1
2
1
1
1
1
1
2
А 01. 20.002
Визуальное исследование в гинекологии
1
1
1
1
1
2
А02.20.003
Пальпация в гинекологии
1
1
1
1
1
2
А02.20.001
Осмотр шейки матки в зеркалах
1
1
1
1
1
2
А 02.20.004
Измерение размеров матки
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
А02.20.003
А03. 12.001
Исследование пульса
Измерение артериального давления на
периферических артериях
Взятие крови из пальца
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы
крови)
Определение цветового показателя
Исследование оседания эритроцитов
Ультразвуковое исследование матки и придатков
Измерение массы тела
Взятие крови из периферической вены
Исследование уровня железа сыворотки крови
Микроскопическое исследование осадка мочи
Определения белка в моче
Определение объёма мочи
Определение удельного веса (относительной
плотности мочи)
Определение концентрации водородных ионов (pH
мочи)
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
1
1
1
1
0,5
0,5
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,3
0,01
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Код
В04.001.01
В01.001.02
А11.05.001
А09.05.003
A08.05.003
A08.05.004
A08.05.005
A08.05.006
А08.05.005
А12.05.001
А04.20.001
А02.01.001
А11.12.009
А09. 05.007
A09.28.001
А09.28.003
А09.28.022
A09.28.023
А09.28.017
Наименование
Частота
предоставления
Рек-но min max
А 11.20.009
А08.20.004
А09.05.023
А09.05.010
А09.05.021
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.041
А09.05.042
А12.05.014
А12.05.027
А09.05.051
А09.05.050
А02.20.007
А03.20.001
Раздельное диагностическое выскабливание
эндометрия
Цитологическое исследование аспирата из полости
матки
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня общего белка в крови
Определение общего билирубина в крови
Исследование мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование
времени
свертывания
нестабилизированной крови или рекальцификации
плазмы неактивированное
Определение протромбинового (тромбопластинового)
времени в крови или плазме
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови
Исследование уровня фибриногена в крови
0,1
0,01
0,3
1
1
1
0,1
0,1
0,3
1
1
1
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,3
0,1
0,3
1
1
1
0,3
0,1
0,3
1
1
1
0.3
0,1
0,3
1
1
1
Исследования слизистой шейки матки на зоны атипии 0,5
Кольпоскопия
0,3
Индивидуальный подбор оральных контрацептивов с 0,5
лечебной целью
0,5
0,1
0,2
1
0,3
0,7
1
1
1
1
1
1
1
1
2
Лекарственные средства
АТХ группа
Международное непатентованное наименование
<*>
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
Гестагены
Норэтистерон
Дидрогестерон
Прогестерон
Медроксипрогестерон
Аналоги гонадотропин релизинг гормона
Гозерелин
Трипторелин
Бусерелин депо
Бусерелин спрей
Частота
ОДД <**>
назначения
0,8
0,5
0,2
5мг
ЭКД <***>
300-600 мг
0,1
30 мг
1800мг
0,1
0,1
0,3
0,1
0,1
0,05
0,05
400мг
150мг
24000мг
900мг
3,6мг
3,75мг
3,75мг
900мг
21,6 мг
22,5мг
22,5мг
162000мг
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Исходы заболевания
Наименование исхода
заболевания
Общая характеристика исхода
Улучшение состояния
Уменьшение выраженности симптоматики без излечения
Стабилизация
Отсутствие как положительной, так и отрицательной
динамики в течении хронического заболевания
Критерии
исхода
заболевания
50%
30%
Прогрессирование
Нарастание симптоматики, появление новых осложнений,
ухудшение течения
процесса при остром
или хроническом заболевании
10%
Развитие ятрогенных
осложнений
Появление новых заболеваний или осложнений,
обусловленных проводимой терапией: отторжение органа
или трансплантата, аллергическая реакция и т.д.
0,001%
Развитие нового
заболевания, связанного с
основным
Присоединение нового заболевания, появление которого
этиологически или патогенетически связано с исходным
заболеванием
10%
4. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая
форма:
подслизистая,
интрамуральная,
субсерозная,
неуточненная
лейомиома матки. Новообразование неопределенного или
неизвестного характера женских половых органов: матки
Код по МКБ-10: D 25.0, D25.1, D25.2, D25.9, D39.0
Стадия: любая.
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь, догоспитальное
обследование
Код
В01.001.01
В01.001.02
В01.047.01
А 01. 20.001
А 01. 20.002
А02.20.003
А02.20.001
А 02.20.004
А02.20.003
А03. 12.001
А04.20.001
А11.20.006
А11.20.003
А09.20.001
А11. 05.001
A08.05.003
A08.05.004
A08.05.005
A08.05.006
A09.05.003
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога
первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога
повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
первичный
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии
1
1
1
Кратность
выполнения
Рек- min max
но
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Визуальное исследование в гинекологии
Пальпация в гинекологии
Осмотр шейки матки в зеркалах
Измерение размеров матки
Исследование пульса
Измерение артериального давления на
периферических артериях
Ультразвуковое исследование матки и придатков
Получение влагалищного мазка
Получение цервикального мазка
Микроскопическое исследование влагалищных мазков
Взятие крови из пальца
Исследование уровня эритроцитов в крови
Исследование уровня лейкоцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы
крови)
Исследование уровня общего гемоглобина в крови
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Наименование
Частота
предоставпения
Рек-но min max
А08.05.005
А12.05.001
A09.28.00I
А09.28.003
А09.28.022
A09.28.023
А09.28.017
А11.12.009
А09.05.023
А09.05.010
А09.05.021
А09.05.022
А09.05.017
А09.05.020
А09.05.041
А09.05.042
А12.05.017
А12.05.015
А12.05.018
А12.05.027
A12.05.028
А12.05.042
А12.05.014
А09.05.050
А12.05.042
А09.05.051
A26.06.082
A26.06.048
A26.06.049
А26.06.036
А26.06.042
А03.20.001
А02.20.007
А05.10.001
А05.10.007
А06.09.001
А12.05.005
А12.05.006
Определение цветового показателя
Исследование оседания эритроцитов
Микроскопическое исследование осадка мочи
Определения белка в моче
Определение объёма мочи
Определение удельного веса (относительной
плотности мочи)
Определение концентрации водородных ионов (pH
мочи)
Взятие крови из периферической вены
Исследование уровня глюкозы в крови
Исследование уровня общего белка в крови
Определение общего билирубина в крови
Исследование уровня свободного и связанного
билирубина в крови
Исследование мочевины в крови
Исследование уровня креатинина в крови
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
Исследование агрегации тромбоцитов
Исследование времени кровотечения
Исследование фибринолитической активности
Определение протромбинового (тромбопластинового)
времени в крови или плазме
Определение тромбинового времени в крови
Время свертывания плазмы, активированное каолином
и (или) кефалином
Исследование
времени
свертывания
нестабилизированной крови или рекальцификации
плазмы неактивированное
Исследование уровня фибриногена в крови
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,3
1
1
1
1
0,3
1
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
0,5
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
1
Активированное частичное тромбопластиновое время
(АЧТВ)
Исследование уровня продуктов
паракоагуляции в крови
Определение антител к Treponema pallidum
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV 1
Определение антител класса М, G к Human
immunodeficiency virus HIV 2
Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus
Определение антител класса M,G (IgM, Ig G) к
неструктурированным белкам (A-NS3, A-NS4, A-NS5)
Hepatitis C virus
Кольпоскопия
Исследования слизистой шейки матки на зоны атипии
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных
Рентгеноскопия легких
Определение основных групп крови (А, В, 0)
Определение резус-принадлежности
1
0,5
1
1
1
1
1
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,3
1
1
1
0.1
1
1
1
0.3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Наименование
нормативного
документа
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ЛЕЙОМИОМОЙ МАТКИ
Рецензент (Фамилия,
инициалы, место
работы, должность)
Председатель подкомиссии,зав. кафедрой общественного здоровья и
организации
здравоохранения с курсом информатики,
истории медицины и культурологии АГМА,
д.м.н., профессор Сердюков А.Г.
Сопредседатель
подкомиссии
по
акушерству и гинекологии, -профессор
кафедры акушерства – гинекологии АГМА ,
д.м.н., главный внештатный специалистэксперт МЗ АО по акушерству и гинекологии
Синчихин С.П.
Члены подкомиссии:
Главный акушер-гинеколог КЗ г. Астрахани
Кайма Л.Л.
Зам. гл. врача по акушерскогинекологической работе ГУЗ АМ ОКБ
Губаревская Л.Д.
Доцент кафедры акушерства и гинекологии,
к.м.н., главный внештатный специалистэксперт МЗ АО по амбулаторнополиклинической работе в акушерстве и
гинекологии МЗ АО Салий М.Г.
Зам. главного врача по лечебной работе МУЗ
«Клинический родильный дом» Галкина Н.Н.
Результаты
рецензирования
(внесенные
рецензентом
предложения и
замечания)
Принятое
разработчиками
решение и его
обоснование
Подпись