Открытое акционерное общество «ЛСР. Железобетон – Северо-Запад» ___________ № __________

Открытое акционерное общество
«ЛСР. Железобетон – Северо-Запад»
Кому: Председателю тендерной
комиссии
ОАО «ЛСР. Железобетон – СЗ»
___________ № __________
Н.Ф. Лапицкому
АНКЕТА КОНТРАГЕНТА
« … » …………… 201… года
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Полное фирменное наименование
Сокращенное фирменное наименование
Фирменное наименование на языках народов России и (или)
иностранных языках (полное / сокращенное)
Профилирующее направление деятельности
Место нахождения (юр. адрес)

Адрес фактического местонахождения
Адрес для корреспонденции (почтовый)

Телефон / факс

E-mail (электронный почтовый адрес)


Корпоративный сайт
Должность и ФИО руководителя организации
ФИО главного бухгалтера организации
Должность, ФИО и контактный номер телефона лица, ответственного за
участие в процедуре
Иные лица, имеющие право подписи финансовых документов
: + 7 ( ……. ) ……… - …… - ……
ОГРН …………………………………
ИНН / КПП ………………………… / ………………………
ОКВЭД ……………………………
СВЕДЕНИЯ О БАНКАХ И БАНКОВСКИХ СЧЕТАХ
Российский банк (филиал иностранного банка в России)
Наименование банка (полное)
Город банка
Расчетный счет организации
 рублевый
 валютный
Корреспондентский счет
Банковский идентификационный код (БИК)


…………………………………………….......................
…………………………………………….......................
Иностранный банк
Наименование банка (полное)
Страна и город банка
Получатель
Валютный счет получателя
Счет банка получателя
Банк корреспондент
SWIFT
Должность руководителя организации
ФИО
подпись
м.п.
Сведения об исполнителе (ФИО, телефон, факс, e-mail)

В том случае если условиями процедуры предусмотрено предоставление копии паспорта руководителя организации и / или главного бухгалтера,
копия(и) паспорта(ов), а также согласие(я) на обработку персональных данных от каждого лица, чьи паспорта предоставляются, прикладываются к
общему пакету документов, предоставляемых организацией.
ОАО «ЛСР. Железобетон-СЗ»
http://lsrreinforcedconcrete.ru/
188306, Ленинградская область, г. Гатчина, Промзона № 1, квартал 1, площадка 5, корп.3д, лит. В5, факс: (81371) 48-503, контактный телефон:
(81371) 48-376, e-mail: admin@barrikada.ru, ИНН 7830000578, КПП 470550001, ОГРН 1027804190017, Р/с 40702810410000002080 Филиал ОПЕРУ
ОАО Банк ВТБ в Санкт-Петербурге, к/с 30101810200000000704, БИК 044030704, ОКВЭД 26.63, 26.61, 40.30.4, 45.2, 74.20, ОКАТО 41420000000
Письмо
| 2015
КВАЛИФИКАЦИОННАЯ КАРТА КОНТРАГЕНТА
« … » …………… 201… года
№
П/П
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
ТРЕБОВАНИЯ ЗАКАЗЧИКА
Наличие профессиональных достижений
(сертификатов)
Общий опыт работы по определенному
направлению деятельности
Объем поставленной продукции, выполненных
работ за прошедший год
Опыт работы, репутация и известность
компании на конкретном рынке
Количество проектов, выполненных для
предприятий Группы ЛСР
Наличие и количество крупных клиентов
Наличие претензий по срокам выполнения работ
и качеству, наличие судебных исков
ЕДИНИЦЫ
ИЗМЕРЕНИЯ
ПРИМЕЧАНИЯ,
ПОЯСНЕНИЯ
ЗНАЧЕНИЕ
хар-ка
лет
тыс. руб.
хар-ка
шт.
шт.
да / нет
ОПЫТ ВЫПОЛНЕНИЯ АНАЛОГИЧНЫХ ЗАЯВЛЕННОМУ ПРЕДМЕТУ ДОГОВОРОВ
(ЗА ПОСЛЕДНИЕ 3 ГОДА)
№
П/П
1.
2.
3.
ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
ПРИМЕРНАЯ
СТОИМОСТЬ
Должность руководителя организации
ФИО
КОНТРАГЕНТ
СТРАНА
подпись
м.п.
Сведения об исполнителе (ФИО, телефон, факс, e-mail)
2
Письмо
| 2015
СПРАВКА
(О НАЛИЧИИ КАДРОВЫХ РЕСУРСОВ)
« … » …………… 201… года
СОБСТВЕННЫЕ РАБОТНИКИ
№
П/ П
ФИО
СПЕЦИАЛИСТА
ОБРАЗОВАНИЕ
(УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ,
ГОД ОКОНЧАНИЯ,
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ)
ДОЛЖНОСТЬ
(НАЗВАНИЕ
ОРГАНИЗАЦИИ, В
КОТОРОЙ РАБОТАЕТ)
СТАЖ РАБОТЫ, ЛЕТ
ОБЩИЙ
В ДАННОЙ
ДОЛЖНОСТИ
Руководство организации
1.
2.
Специалисты
3.
4.
Прочий персонал (в том числе экспедиторы, водители, грузчики, охранники и т.д.)
5.
6.
РАБОТНИКИ, ПРИВЛЕЧЕННЫЕ ПО ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОМУ ДОГОВОРУ
№
П/П
ФИО
СПЕЦИАЛИСТА
ОБРАЗОВАНИЕ
(УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ,
ГОД ОКОНЧАНИЯ,
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ)
ОСУЩЕСТВЛЯЕМАЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
(ОКАЗЫВАЕМЫЕ УСЛУГИ /
ВЫПОЛНЯЕМЫЕ РАБОТЫ)
ОБЩИЙ СТАЖ
РАБОТЫ, ЛЕТ
1.
2.
3.
Должность руководителя организации
подпись
ФИО
м.п.
Сведения об исполнителе (ФИО, телефон, факс, e-mail)

В справке отражается только тот персонал, который будет привлечен (планируется привлечение) контрагентом для осуществления поставки
товара, оказания услуг или выполнения работ.
3
Письмо
| 2015
СПРАВКА
(О НАЛИЧИИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ МОЩНОСТЕЙ,
ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА, ХРАНЕНИЯ И
РЕАЛИЗАЦИИ ПРЕДЛАГАЕМОЙ ПРОДУКЦИИ)
« … » …………… 201… года
№
П/П
НАИМЕНОВАНИЕ
(ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ
ОБОРУДОВАНИЕ)
НАЗНАЧЕНИЕ
МЕСТО
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ
НАХОЖДЕНИЯ
МОЩНОСТЬ
ПРИМЕЧАНИЕ
(В Т.Ч. СОБСТВЕННОЕ
/ АРЕНДОВАННОЕ)
1.
2.
СТРОИТЕЛЬНАЯ ТЕХНИКА
ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СМР
1.
2.
АВТОТРАНСПОРТНЫЕ
СРЕДСТВА
1.
2.
Должность руководителя организации
подпись
ФИО
м.п.
Сведения об исполнителе (ФИО, телефон, факс, e-mail)

В справке отражается только то оборудование, техника и средства, которые будут привлечены (планируется привлечение) контрагентом для
осуществления поставки товара, оказания услуг или выполнения работ.
4
Письмо
| 2015
Приложение № 6
___________ № ___________
Председателю тендерной
комиссии
ОАО «ЛСР. Железобетон – СЗ»
Н.Ф. Лапицкому
СОГЛАСИЕ
(НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ)
Я, … (фамилия, имя, отчество – полностью) (далее – «субъект персональных данных»; паспорт
гражданина Российской Федерации номер … серии … выдан … (кем выдан) … 20… года, код
подразделения …–…; зарегистрирован(а) и проживаю по адресу: … ) в соответствии с Федеральным
законом «О персональных данных» от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ, принял решение о предоставлении
моих персональных данных и свободно, своей волей, в своем интересе выражаю / даю ОАО «ЛСР.
Железобетон – С-З» (ОГРН 1027804190017), зарегистрированному по адресу: … (далее – «оператор»,
получающий согласие субъекта персональных данных), согласие на обработку таковых в рамках ОАО
«ЛСР. Железобетон – С-З», включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), использование и распространение, обезличивание, блокирование, уничтожение моих
персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств в
целях продвижения продукции (товаров, работ, услуг) в ОАО «ЛСР. Железобетон – С-З».
Согласие вступает в силу со дня передачи мною оператору моих персональных данных и действует в
течение всего периода сотрудничества с ОАО «ЛСР. Железобетон – С-З».
Настоящее заявление может быть отозвано мной путем письменного обращения к оператору.
Я согласен с тем, что по моему письменному требованию уведомление об уничтожении персональных
данных будет вручаться мне (или моему представителю) по месту нахождения предприятия.
« … » …………… 201… года
Субъект персональных данных
подпись
ФИО

ФИО, фотография, пол, дата и место рождения, гражданство, место жительства, паспортные и содержащиеся в нем данные, адрес фактического
места жительства и номер контактного телефона, сведения о трудовой деятельности.
5
Письмо
| 2015
Приложение № 6
___________ № ___________
Председателю тендерной
комиссии
ОАО «ЛСР. Железобетон – СЗ»
Н.Ф. Лапицкому
ЗАЯВКА
(НА УЧАСТИЕ В ТЕНДЕРЕ)
… изучив Уведомление о проведении тендера на … от « … » …………… 201… года № … и
тендерную документацию подтверждает свое согласие на участие в запросе коммерческих предложений и
на подписание договора в соответствии с нижеследующим предложением, являющимся составной частью
настоящей заявки.
… предоставляет Вам предложение на следующих условиях:

предлагаемые нами работы соответствуют и будет соответствовать техническим, качественным и
количественным характеристикам, установленным в заявленной тендерной документации;

общая цена нашего предложения составляет … ( … ) 

цена работ является фиксированной, не подлежит изменению в сторону увеличения до окончания
срока действия договора - …;

условия оплаты: … ;

мы согласны с требованиями, указанными в уведомлении о проведении запроса предложений и
тендерной документации и обеспечим их выполнение;

…
Для выяснения финансовых и технических аспектов настоящего предложения мы не возражаем и
предоставляем Вам полномочие на осуществление любых проверочных мероприятий по данным и
обстоятельствам, указанным в представленных документах и сведениях.

Наименование организации.
П
редмет тендера.

Цифрами и прописью.


Иные условия.
6