Трансфузиология - Гематологический научный центр РАМН

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
_____________________________________________________________________________________________
УТВЕРЖДАЮ
Генеральный директор ФГБУ ГНЦ
Минздрава России
академик РАН Савченко В.Г.
______________________________________
«____» _________________________2014 Г
ПРОГРАММА
ВСТУПИТЕЛЬНОГО ИСПЫТАНИЯ В ОРДИНАТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Трансфузиология
2014 год
Составители:
1. Заместитель генерального директора по научной работе и инновациям проф., д.м.н.
Менделеева Л.П.
2. Заместитель генерального директора по трансфузиологии к.м.н. Гапонова Т.В.
3. Ученый секретарь ГНЦ, к.м.н. Джулакян У.Л.
4. Научный сотрудник, к.м.н. Габеева Н.Г.
ПРОГРАММА
ВСТУПИТЕЛЬНОГО ИСПЫТАНИЯ
В ОРДИНАТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«Трансфузиология»
1. Средства инфузионно-трансфузионной терапии. Организационно-методические основы
и регламентирующая документация в трансфузиологии. Компоненты и препараты крови.
Кровезаменители гемодинамического действия. Кровезаменители кристаллоидного типа и
регуляторы КОС крови. Искусственные переносчики кислорода. Препараты для
парентерального питания.
2. Гемопоэз, водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние крови.
Современная теория кроветворения. Морфофункциональные свойства клеток крови.
Возрастные особенности кроветворения у детей и пожилых людей. Физические и
физиологические свойства крови. Физиология и регуляция водно-электролитного баланса
и кислотно-основного состояния крови. Коррекция нарушений водно-электролитного
баланса и кислотно-основного состояния крови.
3. Система гемостаза. Физиология и механизмы регуляции системы гемостаза. Принципы
и методы лабораторного исследования компонентов системы гемостаза. Особенности
системы гемостаза у детей и лиц пожилого возраста. Средства и критерии эффективности
при коррекции гемокоагуляционных нарушений. Этиопатогенез и лечение острого ДВСсиндрома. Хронический ДВС-синдром: особенности, течение и терапии. Врожденные и
приобретенные тромбофилии, коагулопатии и тромбоцитопатии: диагностика и терапия.
4. Трансфузионная иммунология. Групповые антигены эритроцитов крови человека (АВ0).
Система антигенов резус (Rho). Минорные антигены эритроцитов крови человека.
Антигены системы HLA. Современные технологии фенотипирования эритроцитов и
выявление аллоиммунных антител. Ошибки при определении группы крови и резус
принадлежности. Иммунологическая безопасность гемокомпонентной терапии в
клинической медицине. Современная концепция совместимости крови донора и
реципиента. Гемолитическая болезнь новорожденных.
5. Посттрансфузионные реакции. Причины и виды посттрансфузионных реакций и
осложнений. Острые посттрансфузионные реакции гемолитического типа. Отсроченные
посттрансфузионные реакции и осложнения гемолитического типа. Посттрансфузионные
реакции
негемолитического
типа.
Тактика
трансфузиолога
при
наличии
антиэритроцитраных и антитромбоцитарных антител. Профилактика посттрансфузионных
реакций. Посттрансфузионный сепсис. Синдром массивных трансфузий.
6. Трансфузиологическая гемокоррекция. Исторические и морально-правовые аспекты
экстракорпоральной гемокоррекции. Организационно-методические основы лечебного
плазмацитафереза. Значение и функциональные свойства мембран в детоксикации.
Диализные технологии в терапии неотложных состояний. Проблемы безопасности и
адекватности детоксикационных технологий. Этиопатогенез, классификация, клиника,
диагностика и лечение хронической почечной недостаточности (ХПН). Программный
гемодиализ в лечении ХПН. Особенности гемодиализа у детей. Осложнения
экстракорпоральной детоксикации, их профилактика и лечение. Сорбционные методы
гемокоррекции. Низкоинтенсивная лазерная гемотерапия в клинической практике.
Ультрафиолетовое облучение крови в клинической медицине.
7. Инфузионно-трансфузионная терапия в клинической практике. Трансфузиология в
многопрофильной клинике. Современные подходы к компонентной гемотерапии.
Сосудистый доступ в трансфузиологии. Патофизиология и инфузионно-трансфузионная
терапия острой кровопотери. Кровосберегающие технологии в клинической практике.
Парентеральное питание в интенсивной терапии. Трансфузиологические аспекты
искусственного кровообращения. Анемический синдром: диагностика и терапия.
Заместительная гемокомпонентная терапия во внегоспитальных условиях. ИТТ и
эффективные методы трансфузиологической гемокоррекции в комплексной терапии
экстремальных состояний. Септический шок: этиопатогенез и принципы медикаментозной
и инфузионно-трансфузионной терапии. Трансфузиологические аспекты в акушерстве и
педиатрии. Гемотрансфузионные инфекции
8. Функциональная и лабораторная диагностика в трансфузиологии. Клинический анализ
крови и мочи: их практическое значение. Диагностическая роль основных биохимических
показателей крови. Лабораторная экспресс-диагностика показателей крови в интенсивной
терапии и реанимации. Инструментальные методы исследования центральной и
периферической гемодинамики.
9. Служба крови и донорство. Организационные основы и задачи Службы крови РФ.
Действующая инструктивно-методическая документация в Службе крови РФ. Донорство в
РФ и медицинское обследование доноров. Организация и правила заготовки крови и ее
компонентов в учреждениях Службы крови РФ. Пропаганда и агитация донорства.
Организация Службы крови и донорства за рубежом.
10. Производственная трансфузиология. Актуальные вопросы производственной
трансфузиологии. Организационно-штатная структура и задачи СПК и ОПК. Лабораторная
диагностика и внешний контроль качества. Безопасность при производстве компонентов
крови. Аппаратный донорский плазмацитаферез. Технология хранения и транспортировки
компонентов крови. Санитарно-бактериологический контроль на СПК и ОПК.
Производство препаратов крови. Новые технологии в производственной трансфузиологии.
Критерии оценки письменного экзамена и собеседования при поступлении в
ординатуру
Из представленных вопросов будут сформированы экзаменационные билеты, по 3
вопроса в каждом. Ответы на каждый вопрос оцениваются по 4-х бальной шкале и
суммируются по окончании экзамена.
Итоговая оценка
Количество баллов
5
11-12
4
9-11
3
8-10
2
Менее
8
баллов
или
неудовлетворительных ответа из 3-х
2
1. Оценки «отлично» - «5» заслуживает абитуриент, обнаруживший всестороннее,
систематическое и глубокое знание учебного материала, умение свободно отвечать
на дополнительные вопросы по тематике билета, усвоивший основную учебную
литературу, и знакомый с дополнительной литературой по данной тематике. Как
правило, оценка «отлично» выставляется усвоившим взаимосвязь ключевых
понятий дисциплины с основами смежных дисциплин, уверенно владеющий
знаниями по анатомии, физиологии, патофизиологии, патологической анатомии,
фармакологии, биохимии, проявившим творческие способности в понимании,
изложении и использовании учебно-программного материала.
2. Оценки «хорошо» - «4» заслуживает абитуриент, обнаруживший полное знание
учебно-программного материала, усвоивший основную литературу по дисциплине.
Как правило, оценка «хорошо», выставляется лицам, показавшим систематический
характер знаний по дисциплине и способным к их самостоятельному пополнению и
обновлению в ходе дальнейшей учебной работы и профессиональной деятельности.
3. Оценки «удовлетворительно» - «3» заслуживает абитуриент, обнаруживший
знание основного учебного материала в объеме, необходимом для дальнейшей
учебы и предстоящей работы по профессии, поверхностно знакомый с основной
учебной литературой. Как правило, оценка «удовлетворительно» выставляется
лицам, допустившим погрешности в ответе на экзамене и при выполнении
экзаменационных заданий, но обладающим необходимыми знаниями для их
устранения под руководством преподавателя.
4. Оценка «неудовлетворительно» - «2» выставляется абитуриенту, обнаружившему
пробелы в знаниях основного учебно-программного материала, допустившему
принципиальные ошибки в изложении материала. Как правило, оценка
«неудовлетворительно» ставится лицам, которые не могут продолжать обучение или
приступить к профессиональной деятельности.