Клинический разбор (дегенеративный), умеренная недостаточность аортального клапана. Начальный Пациент 90 л.
advertisement
Клинический разбор Пациент 90 л. Диагноз: Клапанная болезнь сердца: критический стеноз устья аорты (дегенеративный), умеренная недостаточность аортального клапана. Начальный стеноз левого АВ-отверстия (за счет выраженного кальциноза митрального кольца), умеренная недостаточность митрального клапана, умеренно выраженная относительная недостаточность трехстворчатого клапана. Нарушение сердечного ритма и проводимости: СССУ, АВ-блокада 2 ст., блокада ПНПГ. Постоянная ЭКС («Identity DR 5386», SJМ) в режиме DDDR с 2006 г. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, затянувшийся пароксизм фибрилляции предсердий. ХСН 2Б, ФК 4. Интерстициальный отек легких от 21.09.2011. Гидроторакс. Состояние после транскатетерного трансфеморального протезирования АК биопротезом Core Valve #29(28/09/11)/ Академик Чазов Е.И. У нас это только первые больные, а за рубежом уже таких операций проделано порядка 45 тыс. В основном это Америка, Франция; у них есть опыт, а нам нужно расширять эти операции. Встает еще один вопрос, особенно возрастной. Единственное, что можно делать с больными 90 или 91 гг., если бы это было раньше, то кардиохирурги с опасением шли на операции таких больных.
