преаналитика, 2015

1
1
2
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ИЗОСЕРОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИ-ЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Общий анализ крови
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Подсчет ретикулоцитов
Подсчет тромбоцитов по Фонио
СОЭ (автоматизированный метод микрофотометрии)
Группа крови и резус фактор
Антигены системы Kell
АТ к антигенам эритроцитов
АТ к Резус-фактору
Обмен углеводов Гликозилированный гемоглобин
Катехоламины
Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин и
серотонин (ЛЁД)*
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
(ЛЁД)*
Надпочечники
Кровь с ЭДТА
(Пробирка с
фиолетовой
крышкой)
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
БИОХИМИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
Ренин (ЛЁД)*
КОД
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
10.100
10.105
10.110
10.111
10.135
11.125
11.110
11.115
11.120
Кровь берут натощак, в вакуумную пробирку с К3ЭДТА (фиолетовая
крышка), строго до риски, указанной на этикетке пробирки. После
получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают на 180˚С
с целью тщательного перемешивания всей крови в образце с
антикоагулянтом. (Не встряхивать!)
Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ
(данные должны соответствовать указанным в направительном бланке).
До приезда курьера пробирку хранят в штативе в вертикальном
положении при температуре +2+8С. Исследовать кровь необходимо в
течение 6-10 часов с момента отбора материала. Хранение свыше 24 часов
18.105 не рекомендуется.
24.225
24.230 * Кровь берут в ОХЛАЖДЕННУЮ вакуумную пробирку с К3ЭДТА
(фиолетовая крышка) строго до риски. После получения крови пробирку
плавно несколько раз переворачивают на 180˚С с целью тщательного
перемешивания всей крови в образце с антикоагулянтом. (Не
30.100 встряхивать!) Пробирку с кровью необходимо ОСТОРОЖНО
ПОМЕСТИТЬ В ЕМКОСТЬ СО ЛЬДОМ, не допуская
соприкосновения льда со стенками пробирки (обернуть салфеткой)!
При возможности отделить плазму от форменных элементов крови как
можно быстрее. Для этого необходимо пробу центрифугировать
(желательно в рефрижераторной центрифуге при 4ºС) (10 мин,
ОЦС=1500g), отобрать плазму в пластиковую пробирку без всяких
добавок, пробу заморозить при -20ºС. Нельзя допускать
30.131
размораживание пробы по время хранения и транспортировки!
Недопустимо замораживание образцов
цельной крови!
Витамин А (ретинол)
β-каротин
Витамин D (кальциферол)
Витамин D (кальциферол, ИФА)
Витамины группы D: D2, D3
Витамин К (филлохинон)
Витамин Е (токоферол)
Витамины
Витамин С (аскорбиновая кислота)
Витамин B1 (тиамин)
Витамин B2 (рибофлавин)
Витамин В3 (ниацин, никотиновая кислота)
Витамин B5 (пантотеновая кислота)
Витамин B6 (пиридоксин)
Ненасыщенные жирные кислоты семейства Омега-3**
Аминокислоты, Свободные жирные кислоты (НЭЖКи)
органические и Органические кислоты (28 показателей)
жирные кислоты Аминокислоты (12 показателей)
24.110
24.115
24.120
24.121
24.165
24.125
24.130
24.135
24.140
24.145
24.150
24.155
24.160
24.195
25.125
24.216
24.215
Кровь берут натощак, в вакуумную пробирку с К3ЭДТА (фиолетовая
крышка), строго до риски, указанной на этикетке пробирки. После
получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают на 180˚С
с целью тщательного перемешивания всей крови в образце с
антикоагулянтом. (Не встряхивать!)
Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ
(данные должны соответствовать указанным в направительном бланке). До
приезда курьера пробирку хранят в штативе в вертикальном положении
при температуре +2+8С. Исследовать кровь необходимо в течение 6-10
часов с момента отбора материала. Хранение свыше 24 часов не
рекомендуется.
2
3
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ МОНИТОРИНГ (любого препарата в крови)
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
ДИАГНОСТИКА ГНОЙНОСЕПТИЧЕСКИХ
ОСЛОЖНЕНИЙ
Кровь с ЭДТА
(Пробирка с
фиолетовой
крышкой)
ПЦР ДИАГНОСТИКА
***
Определение наркотических
средств, психотропных и
сильнодействующих веществ
Анализ крови на количественное содержание алкоголя,
ацетона и других летучих токсических веществ
Комплексный токсикологический анализ крови на
толуол, бензол, ксилол, хлороформ, дихлорметан,
этилбензол (6 параметров
ВИЧ - качественное определение ДНК провируса**
ВИЧ – количественное определение РНК**
Вирус гепатита А - качественное определение РНК **
Вирус гепатита В – качественное и количественное
определение ДНК**
Вирус гепатита С – качественное и количественное
определение РНК**
КОД
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
26.14026.157
95.160
95.165
Кровь берут натощак, в вакуумную пробирку с К3ЭДТА (фиолетовая
крышка), строго до риски, указанной на этикетке пробирки. После
получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают на 180˚С
с целью тщательного перемешивания всей крови в образце с
антикоагулянтом. (Не встряхивать!)
Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ
(данные должны соответствовать указанным в направительном бланке). До
приезда курьера пробирку хранят в штативе в вертикальном положении
при температуре +2+8С. Передать в лабораторию в день взятия материала
Определение генотипа вируса гепатита С**
50.100
50.110
50.115
50.120
50.125 *** 50.100 – 50.270 Общее время хранения и транспортировки
50.130
для количественного и качественного определения нуклеиновых
50.135
кислот при температуре 2-80С – не более 12 часов с момента
взятия материала
50.140
Вирус гепатита D - качественное определение РНК**
50.145
Вирус простого герпеса 1 и 2 типа – качественное
определение ДНК **
Цитомегаловирус – количественное и качественное
определение ДНК **
Вирус герпеса 6 типа - количественное определение
ДНК**
Вирус Варицелла-Зостер – качественное определение
ДНК**
Вирус Эпштейн-Барр - качественное и количественное
определение ДНК **
50.150
Недопустимо замораживание образцов
цельной крови!
50.155
50.160
50.165
50.170
50.175
50.180
Цитомегаловирус/вирус Эпштейна-Барр/вирус герпеса
6 типа качественное определение ДНК **
50.235
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) кач.
определение ДНК анаэробных неспорообразующих
бактерий.**
53.255
Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes), кол.
определение ДНК**
53.260
Стрептококк группы В (Streptococcus agalactiae), кол.
определение ДНК**
53.265
Метициллин-резистентный золотистый стафилококк
(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)**
53.270
3
4
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
КОД
Типирование генов HLA 2 класса локус DRB1
50.500
Типирование Типирование генов HLA 2 класса локус DQA1
генов
50.505
Типирование генов HLA 2 класса локус DQB1
50.510
«ТОНО-скрин» («Артериальная гипертензия»)
55.145
«ИБС-скрин» («Ишемическая болезнь сердца»)
55.150
«ЛИПО-скрин-Б» («Липидный обмен, базовая панель»)
«ЛИПО-скрин-Д» («Липидный обмен, дополнительная
панель»)
«ПЛАЗМО-скрин» («Плазменные факторы системы
свертывания крови»)
«ТРОМБО-скрин» («Агрегационные факторы системы
свертывания крови»)
«ФОЛАТ-скрин» («Фолатный цикл»)
55.155
«VEGFA/NOS3-скрин» («Сосудистые факторы»)
55.520
«BRCA-скрин» («Рак молочной железы и/или яичников»)
55.180
«ОСТЕО-скрин» («Остеопороз»)
55.185
«ДИАБЕТ-1-скрин» («Сахарный диабет 1-го типа»)
55.190
«ДИАБЕТ-2-скрин» («Сахарный диабет 2-го типа»)
«ДИАБЕТ-2Д-скрин» («Сахарный диабет 2-го типа,
дополнительная панель»)
«АДИПО-скрин» («Ожирение»)
55.195
«КОЛО-скрин» («Болезнь Крона»)
55.210
«ФАРМА-скрин-1» («I фаза биотрансформации, панель 1»)
55.215
«ФАРМА-скрин-1б» («I фаза биотрансформации, панель 2»)
55.525
«ФАРМА-скрин-2а» («I I фаза биотрансформации, панель 1»)
55.220
«ФАРМА-скрин-2б» («I I фаза биотрансформации, панель 2»)
55.225
«ФАРМА-скрин-транспорт» («Транспорт лекарств»)
55.230
«ФАРМА-скрин-Варфарин» («Варфарин»)
55.235
«ФАРМА-скрин-Иматиниб» («Иматиниб»)
55.240
«CCR5del32-скрин»
55.245
«СПОРТ-мио-скрин» («Структура мышц»)
55.250
«СПОРТ-энерго-скрин» («Энергетический обмен»)
55.255
Определение генетической предрасположенности к различным
заболеваниям методом пиросеквенирования.
Кровь с ЭДТА
(Пробирка с
фиолетовой
крышкой)
HLAТИПИРОВАНИЕ
Кровь с ЭДТА
(Пробирка с
фиолетовой
крышкой)
ВИД
ИССЛЕДОВАНИЯ
МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
55.160
55.165
55.170
55.170
55.200
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Кровь берут натощак, в вакуумную пробирку с К3ЭДТА (фиолетовая
крышка) строго до риски. После получения крови пробирку плавно
несколько раз переворачивают на 180˚С с целью тщательного
перемешивания всей крови в образце с антикоагулянтом. (Не встряхивать!)
Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ
(данные должны соответствовать данным указанным в направительном
бланке). До приезда курьера пробирку хранят в штативе в вертикальном
положении при температуре +2+8С. Передать в лабораторию в день взятия
материала.
Кровь берут натощак, в вакуумную пробирку с К3ЭДТА (фиолетовая
крышка), строго до риски, указанной на этикетке пробирки. После
получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают на
180˚С с целью тщательного перемешивания всей крови в образце с
антикоагулянтом. (Не встряхивать!)
Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ
(данные должны соответствовать указанным в направительном бланке).
До приезда курьера пробирку хранят в штативе в вертикальном
положении при температуре +2+8С. Передать в лабораторию в день
взятия материала.
ПРИМЕЧАНИЯ:
Из биоматериала одной полной пробирки (в объеме 4 мл) может
быть выполнено не более 5 (пяти) молекулярно-генетических
исследований!
55.205
Недопустимо замораживание образцов
цельной крови!
4
5
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
АНТИОКСИДАНТНЫЙ СТАТУС
Аминокислоты, органические и
жирные кислоты
ИММУННЫЙ
СТАТУС
Клеточный
иммунитет
Фагоцитарная
активность
Кровь с Гепарином
(Пробирка с зеленой
крышкой)
ИНТЕРФЕРОНОВЫЙ СТАТУС
Интерфероновый
статус
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
КОД
Общий антиоксидантный статус (ТАS)
Супероксиддисмутаза (СОД)
Глутатионпероксидаза (ГТП)
Перекисное окисление липидов (ПОЛ)
25.105
25.110
25.115
25.120
Коэнзим Q10
24.235
Исследование основных параметров клеточного
иммунитета
42.180
Расширенное иммунологическое исследование
клеточного иммунитета
42.185
HCT – тест
42.115
Интерфероновый статус без определения
чувствительности лейкоцитов к препаратам
41.100
Ингарон
Интрон
Реаферон
Реальдирон
Определение
Роферон
чувствительности к
Генферон
препаратам
Интераль
интерферона
Гаммаферон
Веллферон
Виферон
Гриппферон
Амиксин
Кагоцел
Определение
Неовир
чувствитель-ности
Циклоферон
к индукторам
Арбидол
интерферона
Панавир
Аллокин- альфа
Галавит
Гепон
Иммунал
Определение
чувствитель-ности Имунофан
к иммуноИммуномакс
модуляторам
Ликопид
Полиоксидоний
Тактивин
Тимоген
41.120
41.121
41.122
41.123
41.124
41.125
41.126
41.127
41.129
41.150
41.151
41.130
41.131
41.132
41.134
41.135
41.136
41.137
41.140
41.141
41.142
41.143
41.144
41.145
41.146
41.147
41.148
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Отдельная пробирка!
Отдельная пробирка!
Взятие материала с
понедельника по
пятницу.
Отдельная пробирка!
Кровь берут натощак, в вакуумную пробирку с
зеленой крышкой (с Li-гепарином). Чтобы
избежать нарушения соотношения крови и
антикоагулянта, кровь в пробирку необходимо
набирать строго до метки! После получения
крови пробирку плавно несколько раз
переворачивают на 180˚С с целью тщательного
перемешивания всей крови в образце с
антикоагулянтом.
Не
встряхивать!
Не
центрифугировать!
Написать на этикетке данные пациента: Ф.И.О.,
дату и время сбора материала. Хранение и
транспортировку осуществлять при температуре
+18-+24С. Исследовать кровь необходимо в
течение 6 - 8 часов с момента отбора материала.
Взятие материала с
понедельника по
четверг.
5
6
Имунорикс
41.149
6
7
7
8
Кровь с
Цитратом натрия
(Пробирка с голубой
крышкой)
ВИД
ИССЛЕДОВАНИЯ
КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
КОД
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Протромбиновый индекс,
Протромбин по Квику + МНО
27.100
Тромбиновое время
27.105
Фибриноген
27.110
АЧТВ
27.115
Кровь берут строго натощак. Использовать пробирку с голубой крышкой (с
цитратом натрия). Чтобы избежать нарушения соотношения крови и
антикоагулянта, кровь в пробирку необходимо набирать строго до метки!
После получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают на
180˚ с целью тщательного перемешивания всей крови в образце с
антикоагулянтом. (Не встряхивать!) До приезда курьера хранить при
температуре +2+8С. Исследовать кровь необходимо в течение 4 часов с
момента отбора материала.
Антитромбин III
27.120
D-Димер
27.130
Протеин S
27.135
Протеин С
27.140
Волчаночный антикоагулянт
27.145
РКФМ
27.205
Агрегация тромбоцитов
27.210
В случае, если доставить биоматериал в лабораторию в указанный срок
не представляется возможным, необходимо отобрать для исследований
плазму. Плазма отбирается в промаркированные эппендорфы,
замораживается и хранится до приезда курьера. При температуре -180 С,
стабильность плазмы сохраняется в течение 1 месяца. Нельзя допускать
размораживание пробы по время хранения и транспортировки!
Внимание! Для исследования РКФМ нельзя замораживать плазму!
Кровь берут строго натощак. Использовать пробирку с голубой крышкой (с
цитратом натрия). Необходимо набирать кровь строго до метки. Затем
пробирку плавно несколько раз переворачивают на 180˚. (Не встряхивать!)
До приезда курьера хранить при температуре +2+8С не более 4 часов.
N.B! Независимо от других коагулологических назначений, для
выполнения исследования спонтанной агрегации тромбоцитов всегда
требуется ДВЕ пробирки.
Индуцированная агрегация тромбоцитов
(АДФ, коллаген, эпинефрин, арахидоновая кислота,
ристомицин)
27.215
Кровь берут строго натощак. Использовать пробирку с голубой крышкой (с
цитратом натрия). Необходимо набирать кровь строго до метки. Затем
пробирку плавно несколько раз переворачивают на 180˚. (Не встряхивать!)
До приезда курьера хранить при температуре +2+8С не более 4 часов.
N.B! Независимо от других коагулологических назначений, для
выполнения исследования индуцированной агрегации тромбоцитов
всегда требуется ДВЕ пробирки.
8
9
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
Обмен белков
Кровь с
активатором
формирования
сгустка
(Пробирка с желтой
крышкой)
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Специфические
белки
Обмен углеводов
Обмен
липопротеидов
Обмен пигментов
Ферменты
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
Альбумин
Креатинин
Мочевина
Мочевая кислота
Общий белок
Белковые фракции методом электрофореза
Альфа-1-антитрипсин
Антистрептолизин О
Гаптоглобин
Миоглобин
Тропонин I
Ревматоидный фактор
С-реактивный белок
С-реактивный белок ультрачувствительный
Церулоплазмин
Глюкоза*
Фруктозамин
Лактат
Аполипопротеин А1
Аполипопротеин В
Гомоцистеин
Липопротеин А
Триглицериды
Холестерин
Холестерин - ЛПНП
Холестерин-ЛПВП
Холестерин-ЛПОНП
Индекс атерогенности
Билирубин общий
Билирубин прямой
Билирубин непрямой (билирубин общий/прямой/непрямой)
АЛТ (аланиновая трансаминаза)
АСТ (аспарагиновая трансаминаза)
Альфа-амилаза
Альфа-амилаза панкреатическая
Гамма – ГТ (ГГТ, гамма- глютамилтранспептидаза)
ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
ЛДГ-1-2
Липаза
Креатинкиназа
Креатинкиназа-МВ
Холинэстераза
Щелочная фосфатаза
Фосфатаза кислая
КОД
16.100
16.110
16.115
16.120
16.125
16.130
17.100
17.105
17.115
17.125
17.130
17.140
17.155
17.160
17.165
18.100
18.110
18.115
19.100
19.105
19.110
19.115
19.120
19.130
19.135
19.140
19.145
19.141
20.100
20.105
20.115
21.100
21.105
21.110
21.115
21.120
21.130
21.135
21.140
21.145
21.150
21.155
21.160
21.165
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Кровь берут строго натощак (интервал времени после приема
пищи должен составлять 8-12 часов) в вакуумную пробирку с
активатором формирования сгустка (желтая крышка). После
получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают
на 1800 (не встряхивать!). Пробирку промаркировать: Ф.И.О.
пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные должны
соответствовать данным указанным в направительном бланке). До
приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном
положении при температуре +2+8С. Передать в лабораторию в
день взятия материала.
Примечания:
* Перед взятием материала необходимо исключить прием
алкоголя, повышенные психо-эмоциональные и физические
нагрузки
9
10
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Кровь с
активатором
формирования
сгустка
(Пробирка с желтой
крышкой)
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
Пепсиноген I
Пепсиноген II
Гастрин
Калий / Натрий / Хлор
Калий
Натрий
Хлор
Электролиты и Кальций общий
минералы
Кальций ионизированный
Фосфор
Магний
Медь
Цинк
Железо
ОЖСС, железосвязывающая способность сыворотки
Обмен железа
Трансферрин
Ферритин
Витамин В12 (цианкобаламин)*
Витамины
Витамин В9 (фолиевая кислота)
Аминокислоты, органические и Ненасыщенные жирные кислоты семейства омега-6
жирные кислоты
Жирные кислоты (17 показателей)
Т3общий
Т3 свободный
Т4 общий
Т4 свободный
ТТГ (чувствительный)
Щитовидная
железа
Тиреоглобулин
T-Uptake (тест поглощения тиреоидных гормонов)
АТ к тиреоглобулину (анти-ТГ)
АТ к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
АТ к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Фолликулостимулирующий гормон
Пролактин
Прогестерон
Эстрадиол
Половые гормоны
Эстриол свободный
Тестостерон
Тестостерон свободный
Дигидротестостерон
β-ХГЧ (общий β-хорионический гонадотропин)
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
КРОВИ
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
Ферменты
КОД
21.175
21.180
21.185
22.100
22.140
22.145
22.150
22.105
22.110
22.115
22.120
22.125
22.130
23.100
23.105
23.110
23.115
24.100
24.105
24.200
24.210
28.100
28.105
28.110
28.115
28.120
28.125
28.155
28.130
28.135
28.145
29.100
29.105
29.110
29.115
29.120
29.125
29.130
29.135
29.140
29.145
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Кровь берут строго натощак (интервал времени после приема
пищи должен составлять 8-12 часов) в вакуумную пробирку с
активатором формирования сгустка (желтая крышка). После
получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают
на 1800 (не встряхивать!). Пробирку промаркировать: Ф.И.О.
пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные должны
соответствовать данным указанным в направительном бланке). До
приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном
положении при температуре +2+8С. Передать в лабораторию в
день взятия материала.
* 24.100 - Транспортировка и хранение должны осуществляться с
учетом защиты от воздействия света!
10
11
Кровь с
активатором
формирования
сгустка
(Пробирка с желтой
крышкой)
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
Свободный β-ХГЧ (свободный β-хорионический
гонадотропин)
Плацентарный лактоген
РАРР-А (Ассоциированный с беременностью плазменный
белок А)
17-ОН-прогестерон (17-оксипрогестерон)
Глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ)
Антимюллеров гормон
Ингибин В
Кортизол
Надпочечники Андростендион
Андростендион глюкуронид
ДГЭА-S
Надпочечники
Альдостерон
Инсулин
Поджелудочная С-пептид
железа
Проинсулин
АТ к инсулину
Паратгормон
Кальцитонин
Костный
Остеокальцин ** (ЛЁД!)
метаболизм
β-Cross laps
Маркер формирования костного матрикса (P1NP)
Соматотропный гормон (СТГ)
Гормоны роста
Соматомедин С
Гормоны жировой
Лептин
ткани
Эритропоэ
Эритропоэтин
МАРКЕРЫ
ОПУХОЛЕВОГО РОСТА
АФП (Альфафетопротеин)
ПСА общий (Простатический специфический антиген общ.)
ПСА свободный (Простатический специфический антиген св.)
ПСА общ/св (ПСА общий, ПСА свободный, соотношение
ПСАобщ/ПСАсв)
РЭА (Раково-эмбриональный антиген )
СА 15-3
СА 125
СА 19-9
СА 72-4
Cyfra-21-1
Нейронспецифическая енолаза (NCE)
Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)
Человеческий эпидидимальный белок 4 (НЕ 4)
Индекс ROMA
Бета-2-Микроглобулин
КОД
29.150
29.155
29.160
29.165
29.170
29.180
29.185
30.105
30.110
30.115
30.120
30.125
31.100
31.110
31.105
31.115
32.100
32.105
32.110
32.115
32.120
33.100
33.105
34.100
37.100
38.100
38.105
38.110
38.160
38.115
38.120
38.125
38.130
38.135
38.140
38.150
38.155
38.165
38.166
17.120
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Кровь берут строго натощак (интервал времени после приема
пищи должен составлять 8-12 часов) в вакуумную пробирку с
активатором формирования сгустка (желтая крышка). После
получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают
на 1800 (не встряхивать!). Пробирку промаркировать: Ф.И.О.
пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные должны
соответствовать данным указанным в направительном бланке). До
приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном
положении при температуре +2+8С. Передать в лабораторию в
день взятия материала.
ПРИМЕЧАНИЯ:
** 32.110 Остеокальцин - Накануне исследования исключить
алкоголь, физические нагрузки. Взятие крови на исследование
должно проводится строго в утренние часы с 8.00 до 10.00).
Референсные значения данного показателя рассчитаны именно на
это время. Кровь забирают натощак в вакуумную охлажденную
пробирку с активатором формирования сгустка (желтая крышка).
После получения крови пробирку плавно несколько раз
переворачивают на 1800 (не встряхивать!), ОСТОРОЖНО
ПОМЕСТИТЬ ПРОБИРКУ В ЕМКОСТЬ СО ЛЬДОМ, не
допуская соприкосновения льда со стенками пробирки
(обернуть салфеткой)!.
При возможности отделить сыворотку от форменных элементов
крови как можно быстрее. Для этого необходимо пробу
центрифугировать (желательно в рефрижераторной центрифуге при
4ºС) (10 мин, ОЦС=1500g), отобрать сыворотку в пластиковую
пробирку без всяких добавок (гель, антикоагулянт и т.п.), пробу
заморозить при -20ºС.
Нельзя допускать размораживание пробы по время хранения и
транспортировки!
11
12
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
PRISCA –
ПРОГРАММА
ПРЕНАТАЛЬНОГО
СКРИНИНГА ТРИСОМИЙ
ИММУННЫЙ
СТАТУС
Кровь с
активатором
формирования
сгустка
(Пробирка с желтой
крышкой)
МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
МАРКЕРЫ
АУТОИММУННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
Кровь с
активатором
формирования
сгустка
(Пробирка с желтой
крышкой)
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
Заболевания
щитовидной
железы
Заболевания
репродуктивной
системы
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
КОД
Пренатальный скрининг трисомий: 1 триместр (9-13 недель) –
PRISCA I
93.350
Маркеры: РАРР-А+β-ХГЧ свободный
Пренатальный скрининг трисомий: 2 триместр (14-21 недель)
– PRISCA II
Маркеры: АФП+Свободный эстриол+β-ХГЧ
93.355
АТ к тиреоглобулину (АТ-ТГ)©
АТ к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) ©
АТ к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ)
АТ к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ)
Антиспермальные АТ
28.130
28.135
28.145
28.150
29.175
Антиовариальные АТ
Антитела к инсулину
Сахарный диабет Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы
Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD)
Антинуклеарные АТ / ANA скрининг
Системные
АТ к одно спиральной ДНК (anti-ssDNA)
заболевания
соединительАТ к двух спиральной ДНК (anti-dsDNA)
ной ткани и
Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (ССР)
суставов
АТ к базальной мембране клубочков почки (anti-GBM)
Антитела к миелопероксидазе нейтрофилов (pANCA MPO)
Заболевания
Антитела Ig A к глиадину
ЖКТ
Антитела Ig G к глиадину
Антимитохондриальные антитела (AMA)
Заболевания
печени
Антитела к микросомальной фракции печени и почек (LKM)
АТ к кардиолипинам IgA/M/G (сумм) кол.
Антифосфоли- Антитела к фосфатидилсерину Ig M; Ig G
пидный
Антитела к фосфолипидам Ig M; Ig G
синдром
АТ к β-2 гликопротеину 1 IgA/M/G (сумм) кол.
ANCA-профиль
Общие циркулирующие иммунные комплексы
ЦИК и система
С3 компонент комплемента
комплемента
С4 компонент комплемента
Иммуноглобулин А (Ig A)
Иммуноглобулин М (Ig M)
Гуморальный
иммунитет
Иммуноглобулин G (Ig G)
Иммуноглобулин Е (Ig E)
39.185
31.115
31.120
31.125
39.105
39.110
39.115
39.140
39.230
39.120
39.130
39.135
39.145
39.165
39.125
39.151
39.255
39.155
39.200
42.120
42.130
42.135
42.145
42.150
42.155
42.160
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Внимание! Для правильного расчета и корректировки
факторов риска, врачом обязательно должны быть заполнены
ВСЕ графы в анкете-направлении. Ультразвуковое исследование должно быть проведено не ранее, чем за 3 дня до взятия
крови беременной! (на основании Приказа Департамента
здравоохранения г.Москвы № 1376 от 27.10.2009 г.)
Кровь берут строго натощак в вакуумную пробирку с
активатором формирования сгустка (желтая крышка). После
получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают
на 1800 (не встряхивать!). Пробирку промаркировать: Ф.И.О.
пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные должны
соответствовать данным указанным в направительном бланке). До
приезда курьера пробирку хранить при температуре +2+8С.
Кровь берут строго натощак (интервал времени после приема пищи
должен составлять 8-12 часов) в вакуумную пробирку с
активатором формирования сгустка (желтая крышка). После
получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают
на 1800 (не встряхивать!). Пробирку промаркировать: Ф.И.О.
пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные должны
соответствовать данным указанным в направительном бланке). До
приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном
положении при температуре +2+8С. Передать в лабораторию в
день взятия материала.
12
13
Иммуноглобулины А, М, G
42.170
13
14
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
Сифилис
ВИЧ-инфекция
Кровь с активатором
формирования
сгустка
(Пробирка с желтой
крышкой)
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С
Гепатит D
Гепатит Е
Цитомегаловирус
Герпес
Краснуха
Корь
Вирусный (эпид.)
паротит
Инфекционный
мононуклеоз
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
КОД
anti- T.Pallidum, сумм. ИФА кач.
TPHA (T.Pallidum), РПГА, полуколич.
Syphilis RPR (Реакция микропреципитации),кач.
anti- T.Pallidum Ig M, ИФА кач.
anti- T.Pallidum Ig G, ИФА кач.
Anti-HIV 1, 2 кач (АТ к ВИЧ)
Anti-HIV 1, 2 кач (АТ к ВИЧ) с оформлением СЕРТИФИКАТА
Anti-HIV 1, 2 + р24 кач (АТ к ВИЧ)
anti-HAV IgM кач.
anti-HAV IgG кач.
HBsAg кач.
anti-HBsAg колич.
anti-HBcor Ig M кач.
anti-HBcor сумм. кач.
HBeAg, кач
anti-HBeAg сумм. кач.
47.100
47.105
47.110
47.115
47.120
46.100
46.101
46.105
46.110
46.115
46.125
46.135
46.140
46.145
46.150
46.155
anti-HCV сумм. кач.
46.160
anti-HCV Ig M кач.
46.165
anti-HDV, IgM кач
46.175
anti-HDV, сумм. кач.
anti-HEV, IgM кач
anti-HEV, IgG кач
anti- CMV, IgM колич.
anti- CMV, IgG колич.
anti- CMV, (авидность IgG) колич.
anti-HSV-1+2 Ig G колич.
anti-HSV-1 Ig G кач.
anti-HSV-1 Ig М колич.
anti-HSV-2 Ig М кач
anti-HSV-2 Ig G колич
anti-HHV-6, Ig G кач.
anti-HHV-8, Ig G кач.
anti-HSV-1+2 Ig М колич.
anti-Rubella Ig M колич.
anti-Rubella Ig G колич.
anti-Measles virus Ig G кач.
anti-Mumps Ig G кач
anti-Mumps Ig M кач
anti-EBV-NA Ig G (к ядерному антигену) колич.
anti-EBV-VCA Ig G (к капсидному белку) колич.
anti-EBV-ЕA Ig G (к раннему антигену) колич.
anti-EBV-VCA Ig М (к капсидному белку) колич
anti-EBV-ЕA Ig М (к раннему белку) колич
46.180
46.185
46.190
46.195
46.200
46.205
46.210
46.211
46.212
46.214
46.215
46.218
46.219
46.220
46.225
46.230
46.240
46.250
46.255
46.260
46.265
46.266
46.267
46.268
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Кровь берут строго натощак (интервал времени после приема пищи
должен составлять 8-12 часов) в вакуумную пробирку с активатором
формирования сгустка (желтая крышка). После получения крови
пробирку плавно несколько раз переворачивают на 180 0 (не
встряхивать!). Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер
образца, номер ЛПУ (данные должны соответствовать данным
указанным в направительном бланке). До приезда курьера пробирку
хранить в штативе в вертикальном положении при температуре
+2+8С. Передать в лабораторию в день взятия материала.
14
15
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
Ветряная оспа
Клещевой энцефалит
Парвовирус В-19
Кровь с
активатором
формирования
сгустка
(Пробирка с
желтой крышкой)
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Аденовирусная
инфекция
Респираторносинцитиальный
вирус
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
anti-VZV Ig M кач
anti-VZV Ig G кач
anti-TBEV Ig G кач.
anti-TBEV Ig М кач.
anti-В19 Ig M кач
anti-В 19 Ig G кач
anti-Adenovirus Ig М кач.
anti-Adenovirus Ig G кач.
anti-Adenovirus Ig A кач.
anti- RSV IgG кач.
anti- RSV IgМ кач.
anti-H.pylori Ig G колич.
anti-H.pylori Ig A полуколич.
anti-H.pylori Cag A сумм. полуколич
anti-Chl.pneumoniae Ig M полуколич
anti-Chl.pneumoniae Ig G полуколич
anti-Chl.pneumoniae Ig А полуколич
Хламидийная
инфекция
anti-Chl.trachomatis Ig A полуколич
anti-Chl.trachomatis Ig M полуколич
anti-Chl.trachomatis Ig G полуколич
anti-M. pneumoniae Ig M полуколич
anti-M. pneumoniae Ig A полуколич
anti-M. pneumoniae Ig G полуколич
anti-M. hominis Ig G полуколич
Микоплазменная
anti-M. pneumoniae Ig M кач.
инфекция
anti-M. pneumoniae Ig А колич
anti-U. urealyticum Ig G полуколич.
anti-U. urealyticum Ig A колич
anti-U. urealyticum Ig М кач.
anti-B.burgdorferi Ig G кач
Бореллиоз
anti-B.burgdorferi Ig M кач
Иерсиниоз
anti-Y.enterocolitica (серовары О3, О9), РПГА, полукол
Псевдотуберкулез anti-Y.pseudotuberculosis, РПГА, полуколич
Сальмонеллез
Salmonella (антигены О, Н) РА, полуколич.
Брюшной тиф
anti-S.typhi (anti-Vi-Ag), РПГА, полуколич
anti-Shigella sonnei, РПГА, полуколич
Шигеллез
anti-Shigella flexneri, РПГА, полуколич
Дифтерия
anti-Anatoxin C.diphtheriae
Коклюш
anti-B.pertussis, РА, полуколич
Паракоклюш
anti-B.parapertussis, РА, полуколич
Столбняк
anti-Clostridium tetani, кач
Листереоз
anti-L. monocytogenes, кач.
Туберкулез
anti-M.tuberculosis, сумм., кач.
Хеликобактериоз
КОД
46.270
46.275
46.280
46.285
49.295
99.205
46.300
46.310
46.315
46.320
46.325
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Кровь берут строго натощак (интервал времени после приема
пищи должен составлять 8-12 часов) в вакуумную пробирку с
активатором формирования сгустка (желтая крышка). После
получения крови пробирку плавно несколько раз
переворачивают на 1800 (не встряхивать!). Пробирку
промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, номер
ЛПУ (данные должны соответствовать данным указанным в
направительном бланке). До приезда курьера пробирку
хранить в штативе в вертикальном положении при
температуре +2+8С. Передать в лабораторию в день взятия
материала.
48.100
48.101
48.103
48.105
48.111
48.112
48.115
48.120
48.125
48.130
48.136
48.140
48.145
48.146
48.150
48.155
48.160
48.230
48.165
48.166
48.170
48.175
48.180
48.185
48.190
48.195
48.200
48.205
48.210
48.211
48.220
48.225
15
16
Кровь с
активатором
формирования
сгустка
(Пробирка с
желтой крышкой)
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
ПАНЕЛИ
АЛЛЕРГЕНОВ
СМЕСИ
АЛЛЕРГЕНОВ
СМЕСИ
АЛЛЕРГЕНОВ
Иерсиниоз
Амебеаз
Коклюш
Бруцеллез
Токсоплазмоз
Паразиты
Аскаридоз
Лямблиоз
Трихомониаз
Кандидоз
Аспергиллез
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
anti-Y.enterocolitica (серовары О3, О9), РПГА,
полуколич
anti-Y.enterocolitica Ig A, кач.
anti-Y.enterocolitica Ig G, кач.
anti-Ent.histolitica Ig G кач.
anti-B.pertussis, РА, полуколич
anti-B.pertussis Ig A кач.
anti-B.pertussis Ig М кач.
anti-B.pertussis Ig G кач.
anti-B.pertussis toxin Ig G колич.
anti-Brucella spp Ig G кач.
anti-Brucella spp Ig М кач.
anti-T.gondii Ig M колич.
anti-T.gondii Ig G колич.
anti-T.gondii (авидность Ig G) колич.
АТ к эхинококку Ig G кач.
АТ к описторхисам Ig G кач.
АТ к токсокарам Ig G кач.
АТ к трихинеллам Ig G кач.
АТ к аскаридам Ig G кач.
АТ к лямблиям сумм. кач.
АТ к лямблиям Ig М кач.
anti-Tr.vaginalis Ig G кач.
anti-Candida albicans Ig G кач.
anti-Aspergillus Ig G кач.
КОД
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
48.170
48.226
48.227
48.240
48.205
48.250
48.255
48.260
48.261
48.265
48.270
49.100
49.105
49.110
49.115
49.130
49.140
49.150
49.160
49.170
49.176
49.180
49.185
49.195
Пищевая скрининговая панель из смеси аллергенов
66.100
Пищевая растительная панель (индивидуальный результат)
66.105
Пищевая животная панель (индивидуальный результат)
Респираторная скрининговая панель из смесей аллергенов
(индивидуальный результат по каждой смеси)
Респираторная панель (индивидуальный результат)
Детская панель (индивидуальный результат)
Детская смесь 1 (общий результат)
Орехи, смесь (общий результат)
Рыба, морепродукты, смесь (общий результат)
Пищевые аллергены Мясо, смесь(общий результат)
Злаки 1, смесь (общий результат)
Овощи 1, смесь (общий результат)
Овощи 2, смесь (общий результат)
Цитрусовые, смесь (общий результат)
Фрукты 2, смесь (общий результат)
Пищевые аллергены
Орехи, смесь 2 (общий результат)
Сыры (общий результат)
66.110
Кровь берут строго натощак (интервал времени после приема
пищи должен составлять 8-12 часов) в вакуумную пробирку с
активатором формирования сгустка (желтая крышка). После
получения крови пробирку плавно несколько раз переворачивают
на 1800 (не встряхивать!). Пробирку промаркировать: Ф.И.О.
пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные должны
соответствовать данным указанным в направительном бланке). До
приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном
положении при температуре +2+8С. Передать в лабораторию в
день взятия материала.
66.115
66.120
66.125
67.100
67.105
67.110
67.120
67.125
67.135
67.140
67.145
67.155
67.225
67.230
16
17
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
СМЕСИ
АЛЛЕРГЕНОВ
Респираторные
аллергены
Кровь с активатором
формирования
сгустка
(Пробирка с желтой
крышкой)
ОТДЕЛЬНЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
Перхоть животных смесь (общий результат)
Животные, смесь (общий результат)
Перья птиц, смесь (общий результат)
Пыльца злаковых трав, смесь (общий результат),
поздноцветущие:
Пыльца сорных трав 1, смесь (общий результат)
Пыльца сорных трав 2, смесь (общий результат)
Домашняя пыль смесь (общий результат)
Клещи домашней пыли (общий результат)
Пыльца деревьев смесь (общий результат)
Пыльца раннецветущих деревьев (общий
результат)
Пыльца позднецветущих деревьев (общий
результат)
Микроорганизмы смесь (общий результат)
Молочные продукты, яйца, детское питание
Рыба, морепродукты
Мясо
Бобовые
Чай, кофе, какао
Пищевые злаки
Орехи
Овощи
Фрукты
Приправы и пряности
Прочие
Животные аллергены
Насекомые и яды
Пыльца злаковых трав
Пыльца сорных трав
Пыльца деревьев
Домашняя пыль, клещи домашней пыли
Плесневые и дрожжеподобные грибы
Профессиональные аллергены
Лекарства
КОД
67.160
67.165
67.170
67.245
67.185
67.190
67.175
67.235
67.195
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Кровь берут строго натощак (интервал времени после приема пищи
должен составлять 8-12 часов) в вакуумную пробирку с активатором
формирования сгустка (желтая крышка). После получения крови
пробирку плавно несколько раз переворачивают на 180 0 (не
встряхивать!). Пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер
образца, номер ЛПУ (данные должны соответствовать данным
указанным в направительном бланке). До приезда курьера пробирку
хранить в штативе в вертикальном положении при температуре
+2+8С. Передать в лабораторию в день взятия материала.
67.240
67.215
67.200
68.100 – 68.371
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
17
18
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
КОД
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Кровь берут у пациентов во время подъема температуры, озноба и на высоте лихорадки.
На исследование берут не менее 2-х проб крови.
Для взятия проб крови используют флаконы для посева на гемокультуру: у взрослых:
для аэробов (с зеленой крышкой), для анаэробов (с красной крышкой); для детей: с
универсальной средой (желтая крышка)
1. Промаркировать флаконы - Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные должны
соответствовать данным указанным в направительном бланке).
Посев крови на
гемокультуру
Посев на аэробные и анаэробные
бактерии, грибы с определением
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ
чувствительности к
ИССЛЕДОВАНИЯ
антибиотикам (чувствительность
определяется только для аэробов)
54.200
2. Убрать защитную оболочку с крышки, открывшуюся часть пробки продезинфицировать 70% спиртовым раствором.
3. Обработать кожу локтевого сгиба пациента 70% спиртом, затем 2% настойкой йода,
затем повторно 70% спиртом, в направлении от центра к периферии. Дать высохнуть.
4. С соблюдением правил асептики из локтевой вены забрать шприцом 8-10 мл крови.
5. Сменить иглу на шприце, проколоть крышку флакона и вести кровь во флакон, не
допуская попадания воздуха (!).
6. Кровь, взятую от взрослых, в равных объемах вносят в аэробную (с зеленой крышкой)
и анаэробную (с красной крышкой) емкости
7. Язычок с номером снять с каждого флакона и наклеить на бланк направления.
8. До прибытия курьера хранить при температуре +30+370С. Полученные образцы
крови должны быть незамедлительно (2-4 часа) доставлены в лабораторию.
У ДЕТЕЙ:
Повторить последовательность выполняемых действий по подготовке и антисептической обработке флакона и кожи локтевого сгиба пациента. С соблюдением асептики
забрать в шприц 4-5 мл крови. Сменить иглу на шприце и ввести кровь во флакон в
объеме 2 – 4 мл, не допуская попадания воздуха. Язычок с номером снять с флакона и
наклеить на бланк направления. До прибытия курьера хранить при температуре
+30+370С. Полученные образцы крови должны быть незамедлительно (2-4 часа)
доставлены в лабораторию.
При хранении и транспортировке избегать охлаждения проб!
18
19
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
МОЧИ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
КОД
Общий анализ мочи
12.100
Анализ мочи по Нечипоренко*
12.110
Проба Сулковича
12.111
3-х стаканная проба**
12.115
2-х стаканная проба***
12.116
Анализ мочи на микобактерии туберкулеза
12.120
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Исследование мочи на атипичные клетки
Моча разовая
(контейнер)
Глюкоза в разовой порции мочи
Белок мочи в разовой порции мочи
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Альфа-амилаза в моче
МОЧИ
Альфа-амилаза панкреатическая
Дезоксипиридинолин
Маркеры опухолевого роста
Бета-2-микроглобулин
Бактериологическое исследования
Посев мочи на микрофлору, с определением
чувствительности к антибиотикам**
Тяжелые металлы и микроэлементы Тяжелые металлы и микроэлементы
Скрининговое исследование мочи на
выявление групп наркотических средств,
психотропных и сильнодействующих
веществ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ
Анализ мочи «вредные привычки»
СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ И
СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТВ Определение никотина и его метаболитов в
моче
Анализ мочи на количественное содержание
алкоголя, ацетона и др. летучих токсических
веществ
14.155
40.100
40.110
40.125
40.130
40.230
40.235
54.100
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных
половых органов. Для исследования собирают утреннюю порцию мочи,
тщательно перемешивают, отливают 20-50 мл в транспортный контейнер и
отправляют в лабораторию. Крышку емкости тщательно завинтить,
емкость необходимо промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца,
номер ЛПУ (данные должны соответствовать данным указанным в
направительном бланке). До приезда курьера контейнер с мочой хранят при
температуре +2+8ºС. Передать в лабораторию в день взятия материала.
Примечания:
*- для исследования 12.110 собирают среднюю порцию
**- для исследования 12.115 мочу собирают в три контейнера на 60 мл:
пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и
заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была
большей по объёму, чем остальные.
***- для исследования 12.116 мочу собирают в два контейнера на 60 мл:
пациент начинает мочиться в первую емкость и заканчивает во вторую, при
этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объёму.
Накануне выдать пациенту контейнер для сбора мочи. Перед сбором мочи
необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Для
исследования необходима порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не
менее 4-6 часов, предпочтительнее собирать утреннюю порцию. Пациент
должен собрать среднюю порцию мочи 30-50 мл в контейнер. Тщательно
завинтить крышку и доставить медсестре. Написать на этикетке
контейнера данные пациента: Ф.И.О., дату и время сбора материала. Мочу до
передачи курьеру хранить в прохладном месте. Передать в лабораторию в
день взятия материала.
Примечания:
* - 54.100 - стерильный контейнер
69.100 –
69.235
95.000 После туалета наружных половых органов среднюю порцию мочи собирают в сухую,
95.100
чистую емкость. Перемешивают и отбирают в стерильный флакон 10 мл.
Минимальный объем образца 5 мл Не центрифугировать. Стабилен при минус 30°C в
течение 30 дней. Стабилен при 2-8°C в течение 3 дней.
95.150
95.155
19
20
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
Моча за сутки
(8 разовых порций)
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
МОЧИ
БИОХИМИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ
Моча суточная
(контейнер)
ГОРМОНАЛЬНЫЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
Анализ мочи по Зимницкому
(8 порций мочи)
Глюкоза в суточном количестве мочи
Белок мочи
Альбумин (микроальбуминурия)
Креатинин
Проба Реберга + кровь из вены *
Мочевина
Мочевая кислота
Калий / Натрий / Хлор
Кальций
Фосфор
Магний
Кортизол в моче
Свободный кортизол в моче
Катехоламины: Адреналин**
Норадреналин**
Дофамин**
17-кетостероиды в суточной моче (17-КС)
Метаболиты катехоламинов
(ГВК, ВМК, 5-ОИУК)**
Промежуточные метаболиты катехоламинов
(метанефрин, норметанефрин)**
Стероидный профиль мочи. Комплексный
анализ 17-КС в суточной моче: андростерон,
андростендион, дегидроэпиандростерон,
этиохоланолон, эпиандростерон.
КОД
12.105
40.105
40.115
40.120
40.135
40.140
40.145
40.150
40.160
40.165
40.170
40.175
40.180
40.185
40.280
40.245
40.285
40.290
40.295
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
В 6 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь, эта порция мочи
выливается. Далее в 8 отдельных емкостей собирают порции мочи,
выделенные в периоды с 6.00 до 9:00, с 9.00 до 12:00, с 12.00 до 15:00, с 15.00
до 18:00, с 18.00 до 21:00, с 21.00 до 0:00, с 0.00 до 3:00 и с 3.00 до 6:00 часов
следующего утра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается; каждая порция мочи перемешивается, из нее отбирается около 50 мл
мочи в отдельный пластиковый контейнер для отправки в лабораторию .
Если пациент не может собрать очередную порцию, то в данный трехчасовой
промежуток ставится прочерк. Крышки контейнеров тщательно
завинтить, каждый промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер порции, время
получения материала, ОБЪЕМ МОЧИ, номер образца - единый для всех
восьми порций, номер ЛПУ (данные должны соответствовать данным
указанным в направительном бланке). До приезда курьера моча хранится
при температуре +2+8ºС.
Исследованию подлежит суточная моча. Накануне сбора мочи сохраняется
обычный питьевой режим (1,5-2 л в сутки).
Первую порцию утренней мочи выливают. Вся моча, выделенная после
этого в течение 24 часов, должна быть собрана в емкость, позволяющую
измерить объем выделенной жидкости. Моча должна быть собрана в сухую,
чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду.
Последняя порция мочи берут точно в то же время, когда накануне был
начат сбор. Если хотя бы одна из порций мочи не была собрана в
контейнер, вся моча, собранная до этого, должна быть вылита и сбор мочи
начинают снова. При необходимости добавления консерванта, он
добавляется в первую порцию собранной мочи.
Мочу перемешивают, ее количество измеряют, отливают 50 мл в
контейнер для сбора мочи. Емкость маркируется: Ф.И.О. пациента, номер
образца, номер ЛПУ, суточный диурез и вес пациента. До приезда курьера
емкость с мочой хранить при температуре +2-+8ºС. Передать в
лабораторию в день окончания сбора материала.
Для получения достоверного результата исследования
важно указать на бланке направления и на контейнере
СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ и ВЕС пациента!
Примечания:
* 40.140 - Кровь берут строго натощак (интервал времени после приема
пищи должен составлять 8-12 часов) в вакуумную пробирку с активатором
формирования сгустка (желтая крышка). После получения крови пробирку
плавно несколько раз переворачивают на 1800 (не встряхивать!). Пробирку
промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные
должны соответствовать данным указанным в направительном бланке). До
приезда курьера пробирку хранить в штативе в вертикальном положении при
температуре +2+8С.. Передать в лабораторию в день взятия материала.
** 40.280, 40.285, 40.290 - Суточная моча собирается в контейнер с
добавлением 10 мл 6 моль/л HCl (консервант добавляется в первую порцию
собранной мочи). Пробу, предназначенную для передачи в лабораторию
20
21
заморозить при -20ºС. Нельзя допускать размораживание пробы по
время хранения и транспортировки!
Мазок
(предметное
стекло)
Отделяемое
мочеполовых
органов
Соскоб
(предметное стекло,
контейнер)
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
КОД
Общеклиническое исследование отделяемого
женских мочеполовых органов (клеточный
состав, микрофлора) 1 точка.
12.166
Общеклиническое исследование отделяемого
женских мочеполовых органов (клеточный
состав, микрофлора) 2 точки
12.175
Общеклиническое исследование отделяемого
женских мочеполовых органов (клеточный
состав, микрофлора) 3 точки
12.170
Исследование на бактериальный вагиноз с
микроскопией мазка и определением
чувствительности к антибиотикам
+ мазок в транспортную среду с
активированным углем *
54.110
Исследование отделяемого влагалища
14.100
Исследование соскобов шейки матки и/или
цервикального канала. Окраска по Лейшману.
14.106;
14.107
Исследование соскобов шейки матки и/или
цервикального канала. Окраска по
Папаниколау. *
14.108;
14.109
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Материал получают из трех различных точек: цервикальный канал, уретра,
влагалище (С,U,V). Используются предварительно промаркированные предметные
стекла. На стекле необходимо указать локус (С,U,V), откуда получен материал.
Материал распределяют на средней части стекла равномерным тонким слоем.
(Важно! Мазок должен быть хорошо просматриваемым и не содержать «толстые
участки»).
Цервикальный канал (С). Перед получением материала необходимо удалить
избыток слизи с поверхности шейки матки ватным тампоном, затем ввести зонд в
цервикальный канал на глубину 1-1,5 см и вращая его получить соскоб. Затем
извлечь зонд, избегая касания стенок влагалища, и выполнить мазок-отпечаток на
стекле.
Уретра (U). Перед получением соскоба из уретры необходимо обработать ее
наружное отверстие тампоном, смоченным стерильным физиологическим
раствором. Производят массаж уретры со стороны влагалища, прижимая ее к
лобковой кости. Зонд ввести в уретру на глубину 1-1,5 см и несколькими
вращательными движениями провести соскоб со слизистой. Затем извлечь зонд и
выполнить мазок-отпечаток на стекле.
Задний свод влагалища (V). В случае обильных выделений и избытка слизи их
удаляют стерильным ватным тампоном. Зондом делают соскоб по поверхности
слизистой заднего свода влагалища. Извлечь зонд и выполнить мазок-отпечаток на
стекле.
Мазок высушивают на воздухе в течение 10-15 минут. Стекло упаковывается в
индивидуальный полиэтиленовый пакет. Пакет маркируют: указывают Ф.И.О.,
номер образца, номер ЛПУ (данные должны соответствовать данным указанным в
направительном бланке). N.B! Нельзя клеить бар-код непосредственно на
стекло!
*54.110 - Для взятия материала использовать специальную траспортную систему
с активированным углем. Написать на этикетке емкости данные пациента: и
поместить в холодильник (от +2 до +80С). Допускается хранение в течение 24 ч. при
комнатной температуре или 48 ч. в холодильнике.
Перед забором биоматериала необходимо очистить наружное отверстие
цервикального канала от вагинальных выделений тампоном. Ввести щеточку в
цервикальный канал на 1-2 см и повернуть ее на 360 градусов, затем вынуть, не
касаясь поверхности влагалища. Поместить щеточку на предметное стекло и,
вращая тампон вдоль предметного стекла, равномерно распределить материал по
его поверхности. Высушить мазок на воздухе, упаковать в индивидуальный
полиэтиленовый пакет. Написать на пакете Ф.И.О. пациента, место забора и
передать курьеру. В направлении обязательно указать диагноз и фазу цикла.
N.B! Нельзя клеить бар-код непосредственно на стекло!
* 14.108, 14.109 - Сразу после получения материала мазок обрабатывают аэрозолем
для фиксации, или капельным фиксатором, или помещают в 96% спирт на 10 минут,
21
22
Исследование соскобов шейки матки и/или
цервикального канала методом жидкостной
цитологии. **
ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИЙ,
ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ
ПУТЕМ
Исследование эякулята
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
Соскобы из урогенитального тракта
женщин и мужчин
(пробирка типа Эппендорф с
транспортной средой)
Отделяемое
мочеполовых
органов
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
Мазок
(Уретра) предметное стекло
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
после чего препарат высушивают на воздухе 10-15 минут и упаковывают в
индивидуальный полиэтиленовый пакет.
**14.175, 14.176 - После взятия материала съемную щеточку-наконечник погрузить
14.175
непосредственно в стабилизирующий раствор и оставить в виале. Контейнер
14.176
плотно закрыть крышкой, не допуская образования зазора и промаркировать (дата,
ФИО, место забора). До передачи курьеру хранить в холодильнике при температуре
+2-+8 гр.
КОД
Общеклиническое исследование сока
предстательной железы
12.180
Общеклиническое исследование отделяемого
уретры ( мазок)
12.181
MAR-тест
12.195
Спермограмма
12.185
Хламидия (Chlamidia trachomatis) качеств.
Микоплазма (Mycoplasma hominis) качеств
Микоплазма (Mycoplasma genitalium) кач.
Уреаплазма (Ureaplasma species) кач.
Уреаплазма (Ureaplasma species) кол.
Типирование (U. urealiticum/U. parvum) кач.
Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) кач.
Гонорея (Neisseria gonorrhoeae) кач.
Трихомонада (Trichomonas vaginalis) кач.
Вирус папилломы человека (HPV), низкого
канцерогенного риска, типы 6, 11 кач.*
ВПЧ ВКР (HPV) без определения типа, кач*
ВПЧ ВКР (HPV) определение филогенетических
групп вируса (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59)
колич.*
52.100
52.105
52.110
52.115
52.120
52.130
52.135
52.145
52.150
52.155
52.160
52.165
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Секрет предстательной железы собирают после массажа предстательной
железы в пробирку типа «эппендорф» или на предметное стекло. Используются предварительно промаркированные предметные стекла. Материал
необходимо распределить на средней части стекла равномерным тонким
слоем. (Важно! Мазок должен быть хорошо просматриваемым и не
содержать «толстые участки». Беречь от пересыхания! Каждое стекло
упаковать в индивидуальный пакет с застежкой zip-lock.)
Перед получением соскоба из уретры необходимо обработать ее наружное
отверстие тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.
Материал получают после массажа уретры, проводимого врачом.
Мазок высушивают на воздухе в течение 10-15 минут. Стекло упаковывается
в индивидуальный полиэтиленовый пакет. Пакет маркируют: указывают
Ф.И.О., номер образца, номер ЛПУ (данные должны соответствовать данным
указанным в направительном бланке)
Исследование эякулята проводится на 3-5 день воздержания. В этот период
исключают прием алкоголя, сильнодействующих психотропных лекарственных
средств, тепловые процедуры. Для сбора материала используют стерильные
контейнеры объемом 60 мл. Метод получения материала – мастурбация (нельзя
использовать прерванный половой акт, а так же презерватив). Крышку емкости
тщательно завинтить, емкость промаркировать: указывают время получения
материала, Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные должны
соответствовать данным указанным в направительном бланке). Материал в
лабораторию доставляется в термосе при температуре +30+37 С, в течение
1 часа с момента сбора (заявку на термос необходимо оформить накануне в
курьерской службе).
Взятие материала:
1. Соскоб из влагалища и шейки матки. После введения
гинекологического зеркала пробу собирают зондом. Материал собирают с
шейки матки и из цервикального канала, со слизистой заднего свода или с ее
патологически измененных и перенести зонд в пробирку с транспортной
средой. Сполоснуть зонд в транспортной среде, хорошо отжать о стенки.
Пробирку плотно закрыть и промаркировать.
* Внимание! Для исследований 52.155, 52.160, 52.165, 52.170, 52.215, 52.220
(ВПЧ) материал должен быть собран ТОЛЬКО из эндо- или экзоцервикса!
2. Получение отделяемого из уретры у женщин. Перед взятием соскоба из
уретры необходимо обработать наружное отверстие уретры тампоном. Ввести
рабочую часть зонда в уретру, собрать отделяемое уретры и перенести зонд в
пробирку с транспортной средой.
Тщательно сполоснуть зонд в транспортной среде, хорошо отжать о стенки
пробирки. Пробирку плотно закрыть крышкой и промаркировать.
22
23
ВПЧ ВКР (HPV) с определением типа вируса
(16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) качественное
определение ДНК*
ВПЧ ВКР (HPV) 16/18 тип качеств*
ВПЧ ВКР (HPV) 16/18 тип количествен.*
3. Соскоб из уретры у мужчин. Обработать головку полового члена в области
52.170 наружного отверстия уретры тампоном. Зонд вводят в уретру на 2-4 см, в
область ладьевидной ямки, несколькими вращательными движениями
производят соскоб эпителиальных клеток и переносят зонд в пробирку с
52.215 транспортной средой. Тщательно сполоснуть зонд в транспортной среде,
хорошо отжать о стенки пробирки. Пробирку плотно закрыть крышкой и
52.220
промаркировать. После взятия поместить в холодильник (от +2 до +8С).
23
24
ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
Соскобы из урогенитального тракта женщин и мужчин
(пробирка типа Эппендорф с транспортной средой)
Отделяемое
мочеполовых
органов
ВИД
ИССЛЕДОВАНИЯ
БАКТЕРИОЛОГИ-ЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
(Посев на транспортную
среду с активированным
углем)
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
КОД
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Вирус простого герпеса (HSV) 1 и 2 типа кач
Вирус Эпштейна-Барр (EBV), кач.
Цитомегаловирус (CMV) кач.
Типирование вируса простого герпеса (HSV) 1 и 2 типов,
качеств.
Хламидия (Chlamidia trachomatis) колич
Микоплазма (Mycoplasma hominis) колич.
Микоплазма (Mycoplasma genitalium) колич.
Бактериальный вагиноз, общее кол-во, колич
Флороценоз микоплазмы (U.parvum / U.urealiticum / M.
hominis), количеств.
Возбудитель токсоплазмоза (Toxoplasma gondii), качеств.
Возбудитель кандидоза Candida albicans кач.
Возбудитель кандидоза (Candida albicans/ /glabrata/cruzeiопределение вида) кач
Выявление и количественное определение возбудителей
кандидоза (грибы рода Candida):
С. albicans, С. glabrata, C.cruzei, C.parapsilosis, C.tropicalis
колич. определение ДНК
Стрептококк группы В (Streptococcus agalactiae), кол.
определение ДНК
Диагностика острых урогенитальных состоя-ний
(скрининг), качеств (Neisseria gono-rrhoeae, Chlamidia
trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis)
Скрининговое исследование урогениталь-ных инфекций,
качеств. (Chlamidia trachomatis, Mycopl. genitalium,
Gardnerella vaginalis, Mycopl. hominis Trichomonas vaginalis,
Ureaplasma species)
Исследование урогенитальных инфекций при
планировании беременности, качеств. (Chlamidia
trachomatis, Mycoplasma genitalium, Gardnerella vaginalis,
Mycoplasma hominis Trichomonas vaginalis, Ureaplasma
species, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, HSV, CMV
52.185
52.190
52.195
Взятие материала:
1. Соскоб из влагалища. После введения гинекологического зеркала
тщательно удалить слизь. Материал собирают методом соскоба
эпителиальных клеток со слизистой шейки матки или цервикального канала
или заднего свода влагалища из патологически измененных областей.
Перенести зонд в пробирку с транспортной средой. Сполоснуть зонд в
транспортной среде, хорошо отжать о стенки. Зонд удалить! Пробирку
плотно закрыть и промаркировать.
2. Получение отделяемого из уретры у женщин. Перед взятием соскоба из
уретры необходимо обработать наружное отверстие уретры тампоном.
Ввести рабочую часть зонда в уретру, произвести соскоб эпителиальных
клеток и перенести зонд в пробирку с транспортной средой. Тщательно
сполоснуть зонд в транспортной среде, хорошо отжать о стенки пробирки.
Зонд удалить! Пробирку плотно закрыть крышкой и промаркировать.
3. Соскоб из уретры у мужчин. Обработать головку полового члена в
области наружного отверстия уретры тампоном. Зонд вводят в уретру на 2-4
см, в область ладьевидной ямки, несколькими вращательными движениями
производят соскоб эпителиальных клеток и переносят зонд в пробирку с
транспортной средой. Тщательно сполоснуть зонд в транспортной среде,
хорошо отжать о стенки пробирки. Зонд удалить! Пробирку плотно закрыть
крышкой и промаркировать. После взятия поместить в холодильник (от +2
до +8С).
52.245
52.340
52.345
52.350
52.355
52.360
53.150
53.125
53.245
53.250
53.265
93.325
Внимание: урогенитальный зонд в пробирке оставлять нельзя, т.к.
избыток примесей
(слизь, кровь, гной) в пробе может привести к
ингибированию полимеразной цепной реакции!
93.330
93.335
Посев на микрофлору с определением чувствительности к
антибиотикам и антимикотикам
54.104
Посев на микрофлору с определением чувствительности к
антибиотикам
54.105
Посев на листерию с определением чувствительности к
антибиотикам
54.109
Исследование на бактериальный вагиноз с микроскопией
мазка и определением чувствительности к антибиотикам (+
Мазок на предметное стекло)
54.110
Материал для посева должен быть взят до проведения мануального
исследования. Взятие материала с переднего свода влагалища не
допускается. Исследование рекомендуется проводить в период клинических
проявлений. После введения зеркала и подъемника материал для
исследования берут стерильным ватным тампоном из заднего свода или с
патологически измененных участков слизистой оболочки. До взятия мазка из
уретры пациент должен воздерживаться от мочеиспускания в течение часа.
Для взятия материала использовать специальные пробирки с угольной
транспортной средой.
Написать на этикетке емкости данные пациента:
Ф.И.О., дату, время сбора материала .Допускается хранение в транспортной
среде в течение 24 ч. при комнатной температуре, или 48 ч. в холодильнике
при температуре от 2-8ºС
24
25
ВИД
ИССЛЕДОВАНИЯ
Отделяемое
мочеполовых
органов
Отделяемое
мочеполовых
органов
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
(Флакон с транспортной средой
на уреаплазмы-микоплазмы)
БАКТЕРИОЛОГИ-ЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
(Посев на транспортную среду
с активированным углем)
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
КОД
Посев на N. gonorrhoeae (гонококк) с определением
чувствительности к антибиотикам.*
54.115
Посев на микрофлору +анаэробные бактерии с
определением чувствительности к антибиотикам
(чувствительность определяется только для аэробов)
54.130
Посев на дрожжеподобные грибы (Candida и др.) с
определением чувствительности к антибиотикам.
54.420
Посев на Ureaplasma spp. и M. hominis с определением
титра и чувствительности к антибиотикам
Посев на Ureaplasma spp с определением титра и
чувствительности к антибиотикам
Посев на M. hominis с определением титра и
чувствительности к антибиотикам
ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА,
(четырехстаканная проба)
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Для взятия материала использовать специальные пробирки с транспортной
средой . Написать на этикетке емкости данные пациента: Ф.И.О., дату, время
сбора материала. Допускается хранение в транспортной среде в течение 24 ч.
при комнатной температуре, или 48 ч. в холодильнике при температуре от 28ºС
Примечания:* 54.115 - До передачи курьеру хранить при температуре от +30
до +34 0С, не более 24 ч. Не допускать охлаждения пробы!
Для взятия материала использовать специальные пробирки с транспортной
54.120 средой (DUO). У женщин производят соскоб содержимого отдельными
зондами в отдельные пробирки из цервикального канала, уретры, со стенок
влагалища; у мужчин — из уретры (введя зонд на глубину 2–4 см). Соскоб из
урогенитального тракта производят вращательными движениями при помощи
специального зонда (щеточки). Зонд необходимо затем тщательно ополоснуть
54.440 во флаконе с 2 мл. суспензионной транспортной среды и удалить. Внимание:
урогенитальный зонд в пробирке оставлять нельзя, т.к. избыток примесей
(слизь, кровь, гной) в пробе может привести к ингибированию роста
микроорганизмов!
Написать на этикетке емкости данные пациента: Ф.И.О., дату и время сбора
54.445 материала. Допускается хранение в транспортной среде в течение 5-6 ч. при
комнатной температуре или 24 ч. в холодильнике при температуре от 2-8ºС.
54.125
В лабораторию для микробиологического исследования направляется 4
образца материала: 3 пробы мочи и 1 проба секрета простаты. За 30 мин до
проведения исследования пациенту рекомендуют выпить до 400 мл воды. Во
время взятия оттянуть крайнюю плоть и обработать головку полового члена
мыльным раствором, затем просушить стерильной салфеткой.
1. Первые 10 – 15 мл мочи собирают в первый контейнер
2. Выпустить 100 – 200 мл мочи в унитаз и не прерывая мочеиспускания
собрать 10 – 15 мл мочи во второй контейнер
3. Провести массаж предстательной железы и собрать секрет в третий
контейнер
4. Затем собрать 10 – 15 мл мочи в четвертый контейнер.
Написать на этикетке каждой емкости данные пациента: Ф.И.О., дату, вид и
время взятия материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике (от +2
до +80С) не более 4 ч.
25
26
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ и
БИОХИМИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Кал
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
Общий анализ кала
Панкреатическая эластаза I
Углеводы в кале (количественно)
Исследование кала на скрытую кровь
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов
системой ПАРАСЕП
Кальпротектин
Опухолевая М-2 пируваткиназа (TU M2-PK)
13.100
13.105
13.110
13.115
13.120
Дисбактериоз кишечника *
54.135
Посев на возбудителей кишечной инфекции
(сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные эшерихии)
с определением чувствительности к антибиотикам**
Посев на возбудителей кишечной инфекции
(сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные эшерихии)
без определения чувствительности к антибиотикам **
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ
Посев на возбудителей кишечной инфекции
ИССЛЕДОВАНИЯ
(сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные эшерихии,
(стерильный контейнер)
кампилобактерии, ротовирусы, аденовирусы) с
определением чувствительности к антибиотикам. *
Посев на иерсинии с определением чувствительности
к антибиотикам**
Посев на кампилобактерии**
Исследование на токсин "А" Clostridium difficile *
Обнаружение ротавирусов и
аденовируса *
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Посев на золотистый стафилококк с определением
(транспортная среда с
чувствительности к антибиотикам
активированным углем)
Соскоб с
перианальных
складок
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
КОД
Исследование на энтеробиоз
13.130
13.150
38.175
54.140
54.141
54.145
54.155
54.157
54.165
54.345
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Кал собирают после мочеиспускания, в контейнер емкостью 30 мл с
ложечкой и завинчивающейся крышкой в количестве не более 1/3 объема
контейнера. Следует избегать попадания примесей мочи и выделений из
половых органов. Крышку емкости тщательно завинтить, емкость
промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные
должны соответствовать данным указанным в направительном бланке).
Хранить при температуре от +2 до +80С, передать в лабораторию в день
взятия материала.
.
Примечания:
*54.135, 54.145, 54.165, 54.345 - Кал собирают в стерильный контейнер.
Завинтить емкость крышкой и доставить кал в лабораторию в течение 4
часов после взятия. Исследование проводится 2–3 кратно с интервалом не
менее 14 дней.
Внимание: ректальный мазок в исследование не принимается!
** 54.140, 54.141, 54.155, 54.157 - Материал берут в стерильный контейнер в
первые часы заболевания или поступления пациента в стационар до начала
антибактериальной терапии. Допускается брать материал из прямой кишки
тампоном из транспортной системы , вводя его на глубину 3-5 см. В этом
случае допускается хранение пробы в транспортной среде в течение 24 ч.
при комнатной температуре или 48 ч. в холодильнике при температуре от +2
до +80С.
54.150
Материал берут в первые часы заболевания или поступления пациента в
стационар до начала антибактериальной терапии. Материал берут из прямой
кишки тампоном из транспортной системы , вводя его на глубину 3-5 см. В
этом случае допускается хранение пробы в транспортной среде в течение 24
ч. при комнатной температуре или 48 ч. в холодильнике при температуре от
+2 до +80С.
13.125
Материал берут утром сразу после подъема с постели до проведения
гигиенических процедур, мочеиспускания и дефекации. Ватным зондом,
смоченным в глицерине, круговыми движениями получают соскоб с
перианальных складок, после чего зонд помещают в транспортный
контейнер (тубу без транспортной среды). Пробирку промаркировать:
Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные должны
соответствовать данным указанным в направительном бланке). До приезда
курьера пробирка с материалом хранится при температуре +2+8º.
26
27
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
ВИД
ИССЛЕДОВАНИЯ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
КОД
Исследование мокроты
12.125
Анализ мокроты на микобактерии туберкулеза
12.130
Исследование мокроты
14.115
Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes)
качественное определение ДНК *
53.105
Микоплазма/хламидия (Chlamidia pneumonia /
Mycoplasma pneumonia), качественное
определение ДНК *
53.190
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Отделяемое нижних
дыхательных путей
(мокрота
бронхоальвеолярный лаваж, смыв,
аспират).
Возбудители респираторных инфекций
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Дифференциация ДНК возбудителей коклюша
(Bordetella pertusis), паракоклюша (Bordetella
рараpertusis), бронхисептикоза (Bordetella
bronchiseptica), кач. определение ДНК
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)
кач. определение ДНК анаэробных
неспорообразующих бактерий.
53.235
53.255
Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes)
количественное определение ДНК *
53.260
Посев на микрофлору и чувствительность к
антибиотикам**
54.230
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Мокроту собирают в стерильный контейнер емкостью 30-60 мл. Собирают
свежевыделенную мокроту (не допуская попадания слюны или носоглоточного
отделяемого) путем откашливания утром, до приема пищи, после чистки зубов и
тщательного прополаскивания рта кипяченой водой. Нельзя применять средства с
дезинфектантами.
Пробы смыва с бронхов или бронхоальвеолярного лаважа собирают, если это возможно,
до получения проб соскобов или биопсийного материала. Правило продиктовано
необходимостью избежать избытка крови в получаемой жидкости. Пробу-аспират
собирают в стерильный одноразовый контейнер или пробирку с завинчивающейся
крышкой. Допустимо доставлять пробу в лабораторию в закрытом шприце после
удаления воздуха. Бронхоальвеолярный лаваж (образец выбора), смыв с бронхов (низкая
чувствительность при диагностике пневмоний), соскоб с бронхов (более значим, чем
смыв), образцы транстрахеальной биопсии получают путем введения бронхоскопа
трансназально или трансорально неинтубированному больному или через
эндотрахеальную трубку - у интубированного.
Для получения пробы смыва с бронхов или бронхоальвеолярного лаважа:
- вводят шприцем через биопсийный канал бронхоскопа отдельными порциями
стерильный небактериостатический (официнальный) физиологический раствор (общий
объем от 5 - 20 до 100 мл);
- перед введением следующей порции физиологического раствора осторожно отсасывают
введенной частью шприца в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся
крышкой или в стерильную одноразовую или стеклянную пробирку с пробкой, или
оставляют в закрытом шприце, предварительно удалив из него воздух (как правило, 50 70% введенного физиологического раствора находится в лаваже);
- каждую отсасываемую порцию собирают в отдельную посуду;
- по окончании процедуры соединяют пробы, полученные из одного и того же участка.
Пробы из разных участков (например, правая верхняя доля легкого и правая нижняя доля)
следует соединять вместе только после консультации с лечащим врачом;
- в направлении указывают общий объем введенного физиологического раствора.
Для получения трансбронхиального биоптата собирают пробу через биопсийный канал
бронхоскопа и, поместив ее в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся
крышкой с небольшим количеством (1 - 2 мл) небактериостатического (официального)
физиологического раствора, передают в лабораторию
Написать на этикетке данные пациента: Ф.И.О., дату и время взятия материала. До
передачи курьеру хранить в холодильнике (2-8ºС) не более 3–4 ч.
Нативный материал передается в лабораторию в ускоренном режиме.
* 53.105, 53.190, 54.230 - Для получения пробы соскоба с бронхов:
- через биопсийный канал бронхоскопа вводят телескопический двойной катетер
дистальный конец которого был предварительно обработан полиэтиленгликолем (или
другим соответствующим реактивом) для предотвращения контаминации пробы;
- собирают материал в стерильный одноразовый контейнер-эппендорф со средой
- доставляют материал в лабораторию.
** 54.230 - Допускается переносить материал с помощью зонда на транспортную среду .
В этом случае возможно хранение пробы в транспортной среде в течение 24 ч. при
комнатной температуре или 48 ч. в холодильнике при температуре от +2 до +80С.
27
28
ВИД
ИССЛЕДОВАНИЯ
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
Мазок, соскоб со
слизистой верхних
дыхательных
путей
Возбудители респираторных инфекций
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
КОД
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Мазок из носа на эозинофилы
12.124
Общеклиническое исследование назального секрета
12.167
Кожу вокруг ноздрей обрабатывают 70% спиртом, непосредственно перед
исследованием проводят санацию полости носа (удаляют слизь). Соскобы берут
щёточкой или шпателем со слизистой оболочки полости носа. Полученный
материал наносят тонким, равномерным слоем на центральную часть предметного
стекла. Биоматериал на стёклах должен находиться на воздухе до полного
высыхания. Стёкла помещают в отдельные полиэтиленовые пакеты, которые
маркируют: : Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные должны
соответствовать данным указанным в направительном бланке) и отправляют на
исследование в лабораторию.
Вирус простого герпеса (HSV) 1 и 2 типа кач
52.185
Вирус Эпштейна-Барр (EBV), кач.
52.190
Цитомегаловирус (CMV) кач.
52.195
Вирус герпеса 6 типа (HHV6), качеств.
52.200
Вирус герпеса 8 типа (HHV8), качеств.
Цитомегаловирус / вирус Эпштейна-Барр / вирус
герпеса 6 типа, качеств.
Типирование вируса простого герпеса (HSV) 1 и 2
типов, качеств.
Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes)
качественное определение ДНК *
Микоплазма/хламидия (Chlamidia pneumonia /
Mycoplasma pneumonia), качественное определение
ДНК *
Дифференциация ДНК возбудителей коклюша
(Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella
parapertussis), и бронхисептикоза (Bordetella
bronchiseptica)
Выявление и количественное определение
возбудителей кандидоза (грибы рода Candida):
C.albicans, C.glabrata, C.krusei, C.parapsilosis и
C.tropicalis, кол. определение ДНК
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) кач.
определение ДНК анаэробных неспорообразующих
бактерий.
Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes),
кол. определение ДНК
Стрептококк группы В (Streptococcus agalactiae),
кол. определение ДНК
Метициллин-резистентный золотистый
стафилококк (Methicillin-resistant Staphylococcus
aureus, MRSA)
52.205
52.235
52.245
53.105
Кожу вокруг ноздрей обрабатывают 70% спиртом, непосредственно перед
исследованием проводят санацию полости носа (удаляют слизь) Соскобы берут
зондом со слизистой оболочки полости носа.
Материал из зева (задней стенки носоглотки) рекомендуется брать натощак или
через 2 часа после приема пищи. Корень языка придавить шпателем и сделать
соскоб эпителиальных клеток слизистой с границы пораженных и здоровых
тканей, слегка нажимая на них сухим тампоном.
Поместить зонд в транспортную среду, хорошо сполоснуть и удалить из
эппендорфа, отжимая зонд о стенки пробирки. Пробирку плотно закрыть крышкой,
не допуская зазора между крышкой и пробиркой и промаркировать.
После взятия поместить емкость с биоматериалом в холодильник. Общее время
хранения и транспортировки не более 12 ч; до прибытия курьера хранить в
холодильнике +2-+8ºС
53.190
53.235
53.250
53.255
53.260
53.265
53.270
28
29
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
ВИД
ИССЛЕДОВАНИЯ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
Посев на микрофлору с определением
чувствительности к антибиотикам
Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus
aureus) без определения чувствительности к
антибиотикам
Посев на дифтерию
Посев на стрептококк пиогенный с определением
чувствительности к антибиотикам
Мазок, соскоб со
слизистой верхних
дыхательных путей
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
(транспортная среда )
Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus
aureus) с определением чувствительности к
антибиотикам
КОД
54.205
54.206
54.210
54.225
54.151
Посев на N. meningitidis с определением
чувствительности к антибиотикам *
54.220
Посев на коклюш
54.215
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Кожу вокруг ноздрей обрабатывают 70% спиртом. Тампон из транспортной системы
вводят в один, а потом в другой носовой ход на 1 см и, поворачивая, собирают
носовую слизь.
Материал из зева (задней стенки носоглотки) брать натощак или не ранее, через 2
часа после приема пищи. Корень языка придавить шпателем и забрать материал с
границы пораженных и здоровых тканей, слегка нажимая на них сухим тампоном.
При наличии гнойного налета и пленок рекомендуется брать материал со слизистой,
освобожденной от них мягким ватным тампоном.
Написать на этикетке емкости данные пациента: Ф.И.О., дату и время сбора
материала. До передачи курьеру хранить в холодильнике (от +2 до +80С) не более 24
ч.
* 54.220 Внимание: охлаждение взятого материала ниже +34°С не допускается!
(Хранение и транспортировка в термосе!)
Материал доставить в лабораторию в течение 3 ч, защищая от охлаждения, при
температуре от +35°С до +370С. Допускается хранение в термостате при
температуре +370С в течение 24 ч.
Исследуемым материалом является слизь из верхних дыхательных путей,
оседающая при кашле на задней стенке глотки.
Взятие материала осуществляется двумя способами:
1) заднеглоточным тампоном;
2) кашлевыми пластинками.
Заднеглоточным тампоном материал забирают как с диагностической целью, так
и по эпидемическим показаниям. Метод кашлевых пластинок используют только с
диагностической целью при наличии кашля. У детей грудного возраста материал
забирают заднеглоточным тампоном.
Для взятия материала используют специальные пробирки с транспортной средой с
активированным углем.
Для увеличения числа положительных находок целесообразно проводить
исследования 2-мя тампонами: сухим и смоченным физиологическим раствором.
Взятие материала сухим тампоном стимулирует кашель и повышает возможность
выделения возбудителя при взятии материала вторым влажным тампоном .
Голову ребенка фиксируют, после чего под контролем шпателя вводят тампон в
полость рта, продвигая его за корень языка. Кончиком тампона, выпуклой его
частью, касаются задней стенки глотки, делая 2 – 3 мазка. Тампон осторожно, не
касаясь языка и щёк, извлекают из полости рта. Тампон помещают в пробирку с
транспортной средой и отправляют в лабораторию.
Методом кашлевых пластинок материал берут натощак или не менее чем
через 2 часа после еды, а также до применения полоскания или других видов
лечения. При возникновении кашля во время взятия материала рекомендуется
поднести чашку петри со средой ко рту ребёнка на расстояние не более 10 см.
Написать на этикетке емкости данные пациента: Ф.И.О., дату и время сбора
материала. Материал доставляют в лабораторию, защищая его от охлаждения,
при температуре от +35 до +370С. Допускается хранение в термостате при
температуре +350С в течение 2–3 ч.
29
30
Волосы,
Ногтевые
пластинки
Ресницы,
Содержимое
розовых угрей
Соскоб кожи и
слизистых,
Отделяемое
везикул
Соскоб кожи и
слизистых,
Отделяемое
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Содержимое
стерильных
полостей
(сустав,
плевральная
полость,
брюшинная
полость, ликвор,
другое)
ВИД
ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
ХИМИКОТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ПЦР-ИССЛЕДОВАНИЯ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
КОД
Посев на микрофлору с определением
чувствительности к антибиотикам
54.250
Посев на N. gonorrhoeae (гонококк) и
чувствительность к антибиотикам
54.255
Посев на N. meningitidis с определением
чувствительности к антибиотикам
54.260
Исследование на демодекоз
12.200
Исследование ногтевых пластинок на грибы
12.205
Исследование соскобов кожи на грибы
12.210
Микроэлементов и тяжелые металлы:
69.100 –
69.235
Анализ волос на определение наркотических
средств, психотропных и
сильнодействующих веществ
95.050
Вирус простого герпеса 1 и 2 типа - кач.
52.185
Вирус Эпштейна-Барр (EBV), кач.
52.190
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Для взятия проб ликвора используют Флакон для выделения аэробов и анаэробов
(желтая крышка).
Исследование ликвора
Для бактериологического исследования используют ликвор, взятый при люмбальной
пункции или пункции боковых желудочков мозга. Необходимо соблюдение правил
асептики при проведении пункции.
С флакона со средой удалить пластиковую отщелкивающуюся крышку. Находящуюся
под ней резиновую пробку необходимо дезинфицировать 70% спиртом. Свежевзятый
ликвор в количестве 2-10 мл из шприца, проколов резиновую пробку, внести во флакон
со средой. Осторожно перемешать круговыми движениями содержимое флакона.
Полученную пробу доставить в лабораторию при сохранении температуры +35-+37°С.
Исследование синовиальной, плевральной и других стерильных жидкостей организма
Для бактериологического исследования берут жидкости, взятые при пункции. Пациент
готовится к манипуляции в обычном порядке. Необходимо соблюдение правил
асептики при проведении пункции.
С флакона со средой удалить пластиковую отщелкивающуюся крышку. Находящуюся
под ней резиновую пробку необходимо дезинфицировать 70% спиртом. Свежевзятую
жидкость в количестве 2-10 мл из шприца, проколов резиновую пробку, вносят во
флакон со средой.
Осторожно перемешать круговыми движениями содержимое флакона.
Полученную пробу доставить в лабораторию при сохранении температуры +35+37°С.
Внимание: нативный материал передается в лабораторию в ускоренном режиме!
Волосы: отбирают в виде пучка толщиной в 2-3 спички. Волосы следует обрезать у
корней с разных участков головы и как можно ближе к коже. При необходимости
отбирают образцы волос с других волосяных участков тела. Полученные образцы
собирают в один общий конверт, который следует опечатать.
Ногти: участки ногтя состригают ножницами и помещают в сухую пробирку с
крышкой или пластиковый контейнер. Крышку емкости тщательно завинтить, емкость
промаркировать.
Ресницы: С каждого глаза берут 8 ресниц: четыре с верхнего века, четыре с нижнего.
Ресницы помещаются на предметное стекло в каплю смеси из 1 мл глицерина и 9 мл
физраствора; накрываются покровным стеклом и доставляются в лабораторию.
Чешуйки кожи, полученные с пораженных участков, помещают в сухую пробирку с
крышкой («эппендорф») или пластиковый контейнер. Крышку пробирки тщательно
закрыть, пробирку промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ
(данные должны соответствовать данным указанным в направительном бланке).
Содержимое розовых угрей для исследования подготавливается аналогично.
Взятие материала производят универсальным зондом путем аккуратного
соскабливания поверхности пораженных участков, зоны предполагаемого
местонахождения возбудителя инфекции, из поврежденной ткани или из пограничного
30
31
везикул
Цитомегаловирус (CMV) кач.
52.195
с повреждением участка. Тщательно сполоснуть зонд в транспортной среде, хорошо
отжать о стенки пробирки и удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть крышкой
и промаркировать.
31
ВИД
ИССЛЕДОВАНИЯ
Соскоб кожи и
слизистых,
Отделяемое везикул
ПЦРИССЛЕДОВАНИЯ
Пораженная ткань,
транссудат, экссудат,
пунктат, отделяемое
ран, инфильтратов,
абсцессов, другое
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
(стерильный контейнер или
транспортная система )
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
ПЦРИССЛЕДОВАНИЯ
32
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
КОД
Вирус герпеса 6 типа (HHV6), качеств.
52.200
Вирус герпеса 8 типа (HHV8), качеств.
52.205
Вирус Варицелла-Зостер (VZV) кач.
52.210
Экспресс-анализ на чувствительность к
антибиотикам с последующей идентификацией
возбудителя.
54.107
Посев на микрофлору с определением
чувствительности к антибиотикам
54.245
Посев на микрофлору+ анаэробную инфекцию с
определением чувствительности к антибиотикам
(чувствительность определяется только для
аэробов)
54.130
Посев ногтевых пластинок на грибы с
определением чувствительности к антибиотикам
54.300
Исследование транссудатов, экссудатов,
секретов, экскретов
14.120
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)
кач. определение ДНК анаэробных
неспорообразующих бактерий
53.255
Стрептококки группы В (Streptococcus
agalactiae)
53.260
Метициллин-резистентный золотистый
стафилококк (Methicillin-resistant Staphylococcus
aureus, MRSA)
53.265
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Взятие материала производят универсальным зондом путем аккуратного соскабливания
поверхности пораженных участков, зоны предполагаемого местонахождения возбудителя
инфекции, из поврежденной ткани или из пограничного с повреждением участка.
Тщательно сполоснуть зонд в транспортной среде, хорошо отжать о стенки пробирки и
удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть крышкой и промаркировать. После взятия
поместить в холодильник (от +2 до +8С).
Перед взятием материала кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком. Некротические
массы, детрит, гной удаляют стерильной салфеткой, определяют места, где скапливается
гной, расположены некротические ткани. Материал собирают шприцом и переносят в
стерильную емкость с завинчивающейся крышкой. При необходимости, когда объемный
метод невозможен, для взятия материала можно использовать специальные пробирки с
транспортной средой . Материал доставить в лабораторию немедленно. До прибытия
курьера хранить в холодильнике при температуре от +2 до +80С не более 4 ч. При
использовании пробирок с транспортной средой допускается хранение при температуре от
+2 до +80С в течение 24 ч.
Материал полученный при пункции серозных полостей необходимо центрифугировать, из
осадка готовят тонкие мазки на предметных стеклах. Высушить мазки на воздухе в течение
15-20 мин и упаковать в полиэтиленовый пакет. Пакет маркируют: Ф.И.О. пациента, номер
образца, номер ЛПУ (данные должны соответствовать данным указанным в направительном
бланке) и отправляют на исследование в лабораторию..
Экссудат, полученный во время пункции плевральной или брюшной полости, собирают в
емкость объемом от 100 до 3000 мл. Для исследования может отправляться любое
количество выпота, но достаточный объем биоматериала увеличивает информативность
метода. Емкость хранить при температуре +2…+8 гр.С. Передать курьеру лаборатории в тот
же день. Заявку на емкость объемом 2500 мл необходимо оформить накануне в курьерской
службе.
Взятие материала производят универсальным зондом путем аккуратного соскабливания
поверхности пораженных участков, зоны предполагаемого местонахождения возбудителя
инфекции, из поврежденной ткани или из пограничного с повреждением участка.
Тщательно сполоснуть зонд в транспортной среде, хорошо отжать о стенки пробирки и
удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть крышкой и промаркировать. После взятия
поместить в холодильник (от +2 до +8С).
32
33
Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes),
кол. определение ДНК
Грудное молоко
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСК
ИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
(стерильный контейнер)
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
Отделяемое глаз и
ушей (траспортная
система с
активированным
улем.)
БАКТЕРИОЛОГИ-ЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
53.270
КОД
Посев на микрофлору и
чувствительность к антибиотикам
54.265
Исследование пунктата молочной
железы или кожи
14.125
Исследование отделяемого молочной
железы
14.126
ухо
Посев на микрофлору и
чувствительность к антибиотикам
54.185
глаз
Посев на микрофлору и
чувствительность к антибиотикам
54.185
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Отбор грудного молока проводится только до кормления ребенка или через два часа после
его кормления грудью, до начала антибактериальной терапии или в интервалах между
курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания. Обмыть левую и правую
грудную железу теплой водой с мылом и насухо вытереть. Поверхность сосков и кончики
пальцев обрабатывает 70 % этиловым спиртом. Первую порцию грудного молока, примерно
0,5 мл, сбрасывают. Затем, не касаясь, соска руками, сцедить 5 - 10 мл молока из каждой
железы в отдельную стерильную емкость 30–60 мл.
Написать на этикетке данные пациента: Ф.И.О., дату и время взятия материала, обозначив
левую и правую молочную железу. До передачи курьеру хранить в холодильнике 2-8ºС не
более 4 ч.
Внимание: нативный материал передается в лабораторию в ускоренном режиме.
Материал, полученный при пункции наносят на стекло тонким слоем, высушивается на
воздухе 15-20 мин. Пакет маркируют: указывают Ф.И.О., номер образца, номер ЛПУ
(данные должны соответствовать данным указанным в направительном бланке).
Материал собирают отпечатком или соскобом с получением мазков-отпечатков. Готовят 2–3
мазка на стекле. Высушить мазки на воздухе в течение 15-20 мин, упаковать каждое стекло
в отдельный пакет. Пакеты маркируют: указывают Ф.И.О., номер образца, номер ЛПУ
(данные должны соответствовать данным указанным в направительном бланке).
Для взятия материала использовать специальные пробирки с транспортной средой .
Кожу вокруг наружного слухового прохода обрабатывают 70% спиртом. Отделяемое
собирают стерильным тампоном, вводя его вглубь наружного слухового прохода.
При заболевании среднего уха материал для исследования можно получить пункцией
среднего уха через непрорвавшуюся барабанную перепонку. Пунктат собирают в
стерильную посуду, используя стерильный инструментарий.
При заболевании среднего и внутреннего уха материал может быть получен во время
оперативного вмешательства с помощью стерильного инструментария и доставлен в
стерильной посуде.
Написать на этикетке данные пациента: Ф.И.О., дату и время сбора материала. До
передачи курьеру хранить в холодильнике (2-8ºС) не более 24 ч.
Аспираты и операционный материал передают в стерильном контейнере с
завинчивающейся крышкой или непосредственно в шприце с предварительно удаленным
воздухом. Хранение и доставка в лабораторию в этих случаях не должны превышать 4
часа
Для взятия материала использовать специальные тампоны из пробирки с транспортной
средой с активированным углем. Пробу рекомендуется брать до местного применения
антибиотиков и других медикаментов или не менее чем через 5–6 часов после отмены
всех медикаментов и процедур. Отделяемое собирают с внутренней поверхности нижнего
века движением к внутреннему углу глазной щели и помещают в пробирку с
транспортной средой. Веко придерживать рукой так, чтобы при моргании ресницы не
касались тампона.
С роговицы материал берут платиновой петлей или другим подходящим инструментом
после местного обезболивания, маркируют и доставляют в лабораторию. При пользовании
контактными линзами исследуют их внутреннюю поверхность (вытирают влажным
тампоном). Написать на этикетке емкости данные пациента: Ф.И.О., дату и время сбора
материала. До передачи курьеру хранить при температуре от +35 до +37 0С, не более 24 ч.
33
34
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
КОД
Исследование плевральной жидкости 12.135
Плевральная
жидкость
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Биоптат желудка
ПЦР-ИССЛЕДОВАНИЕ
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Анализ плевральной жидкости на
микобактерии туберкулеза
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Полученная при пункции плевральная жидкость помещается в стерильный пластиковый
контейнер. Обязательно добавить 5% раствор цитрата натрия из расчета 2-3 мл на 100 мл
жидкости! Крышку емкости тщательно завинтить, емкость промаркировать. До приезда
курьера емкость хранят при температуре +2+8º. Передать в лабораторию в день взятия
материала.
12.140
Посев на Helicobacter pylori (3
биоптата)
54.240
Хеликобактер (Helicobacter pylori),
качественное определение ДНК
(биоптат)
53.160
Окраска гастроскопического
материала на Helicobacter pylori
15.600
Биоптаты (3 точки), полученные при эндоскопическом исследовании, помещают
раздельно в стерильные пробирки (контейнеры) с 5 – 15 мл. физиологического
раствора.
До передачи курьеру хранить в холодильнике (от +2 до +80С) не более 3–4 ч.
Биопсийный материал слизистой желудка, полученный при эндоскопическом
исследовании, помещают пробирку-эппендорф с транспортной средой и доставляют
лабораторию в течение 1 суток.
См. далее.
34
35
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Биоптаты органов и
тканей,
Кусочки
новообразований
кожи.
Орган, часть
органа,
Соскоб,
Отпечаток, аспират
(интраоперационно)
ВИД
ИССЛЕДОВАНИЯ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
Исследование диагностических биопсий (кроме пункционных)
разных органов и тканей при воспалении, дисфункции,
дисплазии, опухолях, требующих уточнения гистогенеза,
степени инвазии, стадии прогрессирования. (*день доставки б/м
в лабораторию не учитывается). ВНИМАНИЕ: В рамках дифф.
диагностики Helicibacter pylori/кишечной метаплазии/пищевода
Барретта требуется назначение в комплексе с дополнительными
окрасками: 15.600 и/или 15.650
Исследование биопсийно-операционного материала разных
органов и тканей при воспалительных процессах, дистрофиях,
патологии артерий/вен, пороках развития (1 и 2 категории
сложности)
Исследование операционного материала разных органов и
тканей при инфекционных заболеваниях, опухолях ясного
гистогенеза без дисплазии, гранулематозном воспалении (3
категория сложности)
Исследование операционного материала разных органов и
тканей при воспалении, дисфункции, дисплазии, опухолях,
требующих уточнения гистогенеза, степени инвазии, стадии
прогрессирования (4 категория сложности)
Исследование диагностических пункционных биопсий
различных органов и тканей, биопсий и операционного
материала при иммунопатологических процессах, опухолях и
опухолеподобных поражениях (5 категория сложности)
Окраска гастроскопического материала на Helicibacter pylori.
Заказывается дополнительно к панели 15.000 или 15.400
Окраска гастроскопического материала для выявления кишечной
метаплазии/диагностики пищевода Барретта (PAS-реакция).
Заказывается дополнительно к панели 15.000 или 15.400
КОД
15.000
15.200
15.300
15.400
15.500
15.600
15.650
Исследование костно-хрящевых тканей, включая декальцинацию
15.700
операционного материала
Гистологическое исследование последов и плодов
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
Исследование отделяемого влагалища
Иссл .аспиратов из полости матки
15.900
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Биопсийный материал для гистологического исследования получают из
патологически измененного очага: из его центральной зоны и зоны, граничащей с
неизмененными тканями, за исключением зон некроза.
Иссечение кусочков тканей из органов следует
производить только
острым инструментом, предупреждая деформацию материала, что приводит к
возникновению артефактов. Не
рекомендуется
получать материал
электроинструментами, так как в этом случае диагноз возможно выставить
только в предположительной форме.
Иссеченный фрагмент ткани должен быть по
возможности небольшого
размера, плоской формы (не толще 3-5 мм), что обеспечивает его равномерную
фиксацию.
В случае, когда биологический материал
содержит
примеси крови, до
помещения в фиксирующую жидкость
образец
необходимо промыть
в
физиологическом растворе, поместив его в марлевый мешочек, а затем, удалив
излишки
промывной жидкости, поместить
в фиксатор. Данное условие
необходимо для полноценности гистологического исследования.
После Взятие материала его необходимо сразу поместить в емкость с фиксатором.
Фиксирующей жидкостью для хранения и транспортировки материала для
гистологического исследования является 10% забуференный формалин. Нельзя
применять формалин более высокой концентрации, а также с истекшим сроком
годности. Соотношение объема исследуемого материала к объему
формалина
должно составлять не менее 1: 10.
Емкость должна быть плотно закрыта для предотвращения испарения формалина и
высыхания биоматериала.
Материал в виде слизи, крови, экссудата или очень мелкий материал (менее 1 мм)
не может расцениваться, как полноценный для гистологического описания.
Категорически запрещается делить операционный или биопсийный материал на
части и отправлять в разные патогистологические лаборатории, так как
изменения, характерные для данного патологического процесса могут оказаться
только в одной части объекта, что ведет к разным результатам исследования.
Материал для гистологического исследования доставляется в лабораторию
с соответствующей маркировкой на посуде (№ ЛПУ, Ф.И.О. пациента, номер
образца).
Хранить в 10% забуференном растворе формалина при температуре +2+24С.
Доставить в лабораторию в день взятия биоматериала.
Удалить ватой или тампоном слизь. Ввести щеточку во влагалище, повернуть ее на
360º, затем вынуть. Поместить щеточку на предметное стекло и вращая тампон
вдоль предметного стекла, равномерно распределить материал по его поверхности.
14.100
Готовят 1–2 мазка. Высушить мазки на воздухе. Упаковать в отдельные пакеты,
промаркировать: Ф.И.О. пациента, место забора и передать курьеру. Обязательно в
направлении указать диагноз и фазу цикла.
Материал из полости матки получают с помощью катетера. Полученный аспират
наносят на предметное стекло и распределяют тонким слоем другим стеклом.
14.110 Высушивают мазки на воздухе. Стекло упаковывается в индивидуальный
полиэтиленовый пакет. Пакет маркируют:
указывают Ф.И.О., номер образца,
номер ЛПУ (данные должны соответствовать данным указанным в направительном
35
36
бланке). В направительном бланке указать диагноз и фазу цикла.
Биоптаты органов
и тканей,
Кусочки
новообразований
кожи.
Орган, часть
органа,
Соскоб,
Отпечаток,
аспират
(интраоперационно)
ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ИССЛЕДУЕМЫЙ
БИОМАТЕРИАЛ
ВИД
ИССЛЕДОВ
АНИЯ
НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИ
КОД
Исследование мокроты
14.115
Исследование транссудатов, экссудатов, секретов,
экскретов
14.120
Иссл. пунктатов молочной железы и кожи
14.125
Иссл. отделяемого молочной железы
14.126
Иссл. пунктатов щитовидной железы
14.130
Иссл. пунктатов других органов/тканей
14.135
Иссл. эндоскопического материала
14.140
Иссл. опухолей и опухолевидных образований
14.150
Исследование мочи на атипические клетки
14.155
ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ БИОМАТЕРИАЛА
Накануне выдать пациенту для сбора стерильный контейнер объемом 60 мл. Утром
провести санацию ротовой полости (почистить зубы, прополоскать рот и глотку
кипяченой водой). Мокроту необходимо собирать утром до приема пищи,
отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании. Материал собирают в пластиковый
контейнер, завинчивают емкость крышкой и доставляют медсестре. Написать на
этикетке емкости данные пациента: Ф.И.О., дату и время взятия материала. До передачи
курьеру хранить в прохладном месте.
Материал, полученный при пункции серозных полостей необходимо центрифугировать,
из осадка готовят тонкие мазки на предметных стеклах. Высушить мазки на воздухе в
течение 15-20 мин. Пакет маркируют: указывают Ф.И.О., номер образца, номер ЛПУ
(данные должны соответствовать данным указанным в направительном бланке).
Материал, полученный при пункции наносят на стекло тонким слоем, высушивается
на воздухе 15-20 мин. Упаковывают в пакет и маркируют: указывают Ф.И.О., номер
образца, номер ЛПУ (данные должны соответствовать данным указанным в
направительном бланке)
Выделения из соска: во всех случаях мазки готовят как из первой, так и из
последующих полученных капель. Если отделяемое обильно и капли различны по
цвету, их берут на разные стекла, обращая особое внимание на кровянистые и
сукровичные выделения. Перед получением отпечатков и соскобов с пораженного
участка удаляют некротические массы, гной, корки. Отпечатки получают путем
прикосновения предметным стеклом к изъязвленному
участку. Соскоб
берут
осторожным поскабливанием патологической поверхности деревянным шпателем или
краем предметного стекла. Высушить мазки на воздухе в течение 15-20 мин. Пакет
маркируют:
указывают Ф.И.О., номер образца, номер ЛПУ (данные должны
соответствовать данным указанным в направительном бланке).
Материал получают с помощью пункции тонкой иглой. Пункционный материал
выдувается из иглы на предметное стекло и распределяется тонким слоем другим
стеклом или ребром иглы (готовятся мазки по типу гематологических), высушивается
на воздухе 15-20 мин. Упаковывают в пакет и маркируют: указывают Ф.И.О., номер
образца, номер ЛПУ (данные должны соответствовать данным указанным в
направительном бланке)
Материал забирается методом щипковой биопсии при эндоскопии. Отпечатки делают на
предметных стеклах, прикасаясь к стеклу всеми сторонами полученного биопсийного
материала. Готовят 2–3 мазка ­ отпечатка. Высушивают на воздухе и помещают в
индивидуальный пакет. Упаковывают в отдельные пакеты и маркируют: указывают
Ф.И.О., номер образца, номер ЛПУ (данные должны соответствовать данным указанным
в направительном бланке).
Материал собирают отпечатком или соскобом с получением мазков-отпечатков. При
опухолях кожи материалом для исследования служат пунктаты кожи.Готовят 2–3 мазка
на стекле. Высушить мазки на воздухе в течение 15-20 мин. Упаковывают в отдельные
пакеты и маркируют: указывают Ф.И.О., номер образца, номер ЛПУ (данные должны
соответствовать данным указанным в направительном бланке).
Накануне выдать пациенту специальный контейнер для сбора мочи. Пациент должен
собрать среднюю порцию мочи 10-20 мл в контейнер. Завинтить крышку и доставить
медсестре. Написать на этикетке контейнера данные пациента: Ф.И.О., дату и время
36
37
сбора материала. Мочу до передачи курьеру хранить в прохладном месте. Передать в
лабораторию в день взятия материала.
37
38
Руководство по взятию венозной крови для лабораторных исследований
(С использованием одноразовых стерильных вакуумных систем)
Использование вкуумных систем для взятия венозной крови позволяют значительно упростить процедуру забора биоматериала и снизить риск профессионального
инфицирования. Просим Вас тщательно следовать нашим рекомендациям на всех этапах манипуляций.
I. Подготовка к процедуре.
1) Надеть защитную одежду: халат (медицинский костюм), шапочку, приготовить необходимое оснащение, вымыть руки.
2) Проверить правильность заполнения бланка направления на лабораторные исследования. Обязательно должны быть указаны фамилия, имя, отчество пациента, полная
дата рождения, дата и время взятия крови, номер лечебно-профилактического учреждения (соответствии с договором ООО «НАКФФ») и перечень необходимых видов
исследований.
Внимание! Цветная кодировка исследования на бланке должна соответствовать цвету крышки пробирки, в которую производится забор крови. Для каждых 5-8
показателей требуется отдельная пробирка. Исследования, указанные в разных бланках НЕ могут быть выполнены из материала одной пробирки.
3) Нельзя использовать расходные материалы с истекшим сроком годности. Убедитесь в правильности соблюдения режима хранения расходных материалов!
Вакуумные пробирки хранят при комнатной температуре, не превышающей 25 0С.
4) Каждую пробирку в присутствии пациента промаркировать в соответствии с данными, указанными в направлении. Разборчиво написать Фамилию И.О. пациента и
номер ЛПУ. Проверить соблюдение пациентом правил подготовки к лабораторным исследованиям (отсутствие приема пищи, лекарственных препаратов, проч.)
5) Надеть перчатки и приступить к взятию крови. Внимание! После наложения жгута достаточно попросить пациента однократно сжать пальцы в кулак и зафиксировать в
этом положении. Задавать интенсивную физическую нагрузку нельзя! Это может привести к изменению ряда исследуемых показателей.
II. Взятие биоматериала:
Во время взятия крови при помощи стерильных вакуумных систем необходимо придерживаться следующей последовательности действий:
- взять иглу левой рукой за цветной колпачок, правой рукой вывернуть и снять белый защитный колпачок
- ввернуть в держатель освободившийся конец иглы в резиновом чехле и завинтить до упора.
- место предполагаемого прокола обработать двукратно спиртовыми тампонами
- снять цветной защитный колпачок и ввести иглу в вену.
- фиксируя держатель левой рукой, а в правую руку взять пробирку и вставить ее крышкой в держатель.
- удерживая выступы держателя указательным и средним пальцами правой руки, надавливая большим пальцем на дно пробирки, надеть пробирку на иглу до упора.
- ослабить жгут после появления крови в пробирке
- после заполнения пробирки до необходимого объема извлечь ее из держателя.
- фиксируя держатель левой рукой, аккуратно перемешать содержимое заполненной пробирки плавно поворачивая ее на 1800.
- не извлекая иглу из вены, при необходимости вставить в держатель следующую пробирку и повторить вышеописанные действия.
- после заполнения всех необходимых пробирок вынуть иглу с держателем из вены.
- поместить иглу с держателем в специальный контейнер для использованных игл (при отсутствии деструктора) или уничтожить иглу сразу после венепункции (без
снятия с держателя) в деструкторе игл.
- после извлечения иглы место прокола прижать стерильной салфеткой, сделать повязку (заклеить пластырем или самоклеющимся бинтом).
- убедиться в хорошем самочувствии пациента, оценивая его состояние по субъективным признакам.
38
39
Общие правила взятия, обработки и хранения биоматериала для ПЦР – анализа
1. Взятие материала производится из предполагаемого места обитания микроорганизма. Возбудители различных инфекций имеют свои особенности локализации, пути
распространения и выделения. Это необходимо учитывать при выборе наиболее адекватного места при взятии биопробы.
2. Нельзя использовать расходные материалы с истекшим сроком годности. Убедитесь в правильности соблюдения режима хранения расходных материалов!
(Эппендорфы со средой хранят в холодильнике, при температуре +2+8 0C)
3. Взятие биологического материала, по возможности, должно проводиться в период обострения инфекции. За 10 дней до исследования необходимо прекратить прием
лекарственных препаратов и лечебные процедуры. До взятия мазка из уретры пациент должен воздерживаться от мочеиспускания в течение одного часа. Материал для
исследования из урогенитального тракта у женщин следует брать перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания. Женщины накануне обследования не должны
проводить туалет наружных половых органов и спринцевание. Взятие биоматериала для контроля эффективности лечения должно проводиться не ранее чем через 3–4 недели
после окончания терапии.
3. Количество материала, забираемого для исследования не должно быть избыточным, т.к. вместе с возбудителем в пробу попадают вещества, которые могут вызывать
ингибирование ПЦР или могут способствовать деградации ДНК при хранении и транспортировке. При взятии мазков и соскобов достаточное количество материала — размером
«со спичечную головку». Наиболее адекватным инструментом для взятия соскобов и мазков для ПЦР-анализа является специальный урогенитальный зонд (щеточка), который
собирает необходимое количество эпителия, не травмируя слизистую, почти не впитывает образец и хорошо отдает собранный материал в жидкую транспортную среду.
Общие правила взятия, обработки и хранения биоматериала для бактериологических исследований
Внимание! Чувствительность определяется при обнаружении этиологически значимого возбудителя. Идентификация микроорганизмов при бактериологических посевах
осуществляется до вида. Количество антибиотиков, к которым определяется чувствительность возбудителя, зависит от вида выделенного микроорганизма.
Нельзя использовать расходные материалы с истекшим сроком годности. Убедитесь в правильности соблюдения режима хранения расходных материалов!
Транспортные угольные среды хранят при комнатной температуре, не превышающей 25 0С. Не замораживать!
Общие требования к процедуре отбора и транспортировки проб являются:
1. Знание оптимальных сроков для взятия материала на исследование и путей выделения возбудителя в окружающую среду.
2. Отбор материала для исследования в необходимом и достаточном объеме с обеспечением условий, исключающих контаминацию проб.
3. До применения антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов или после отмены антибиотиков через 2–3 дня (кроме исследования на дисбактериоз).
4. Материал для бактериологических исследований забирают только в стерильную маркированную посуду (нативный материал) или в пробирку с транспортной средой,
предоставленную лабораторией и соответствующую виду заказанного исследования.
5. При невозможности доставки материала в лабораторию в течение 1-2 часов, биоматериал хранят в холодильнике при +2 - +8 0С, кроме исследования крови на
стерильность, материала, исследуемого на наличие менингококка, гонококка и возбудителей коклюша (хранить при Т > 30 0С – см. ранее). При увеличении времени доставки проб
до 48 часов необходимо использовать только специальные транспортные среды.
6. Порядок использования специальных транспортных систем:
1. Открыть бумажную упаковку.
2. Снять пробку с пробирки.
3. Забрать биоматериал тампоном.
4. Вставить тампон в пробирку до упора.
5. Подписать на бумажном ярлыке тампона Ф.И.О. пациента и место, откуда взят биоматериал.
6. Вложить пробирку обратно в бумажную упаковку и доставить в лабораторию.
39
40
При использовании специальных транспортных систем допускается хранение образцов в холодильнике до 48 ч при температуре 2–8 0С.
40