Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Нижегородская государственная медицинская академия»
advertisement
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Нижегородская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе профессор С.Н. Цыбусов __________________________ «___» ______________ 20__г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА Дисциплина: хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия Факультет: стоматологический Специальность: стоматология Модуль «Хирургия полости рта» (квалификация «специалист») Форма обучения: очная 2013 Рабочая программа разработана в соответствии с ФГОС ВПО по специальности Стоматология 060201, утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации (приказ № 16 от 14 января 2011 г.) Составители рабочей программы: Доцент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, к.м.н. Рунова Н.Б. Программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры: Протокол № 7 от « 6 » февраля 2013 г. Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор ________________ Е.А. Дурново СОГЛАСОВАНО Протокол № « 3 » от «19» февраля 2013 г. Председатель цикловой методической комиссии, д.м.н., профессор _______________ Л.Н. Казарина СОГЛАСОВАНО Начальник УМУ, д.м.н., профессор _______________Т. Е. Потемина «___» _________________201__г. 1. СОДЕРЖАНИЕ МОДУЛЯ «ХИРУРГИЯ ПОЛОСТИ РТА» 1.1. Цель освоения дисциплины - подготовка врача стоматолога, способного оказать амбулаторную стоматологическую хирургическую помощь пациентам с воспалительными процессами, локализованными в полости рта. Участие в формировании у студента стоматологического факультета общекультурных компетенций (ОК 5, ОК 6) и профессиональных компетенций ( ПК 1, ПК 3, ПК 4, ПК 5, ПК 6, ПК 7, ПК 18, ПК 19, ПК 20, ПК 23, ПК 24, ПК 29, ПК 34, ПК 48, ПК 50). 1.2. Задачи освоения дисциплины: - освоение принципов организации отделения хирургической стоматологии; - освоение методов диагностики, используемых при обследовании больных с различными воспалительными процессами, локализованными в полости рта; - освоение студентами методов локализованных в полости рта; лечения различных патологических процессов, - овладение практическими навыками, необходимыми для лечения воспалительных процессов, локализованных в полости рта; - формирование у студентов теоретических и практических умений по хирургическому лечению больных с различными воспалительными процессами в амбулаторнополиклинических условиях; 1.3. В результате освоения модуля «ХИРУРГИЯ ПОЛОСТИ РТА» студент должен: Знать: - этиологию, патогенез, клиническую картину различных воспалительных процессов локализованных в полости рта: (периодонтита, периостита, остеомиелита, перикоронорита, абсцессов локализованных в полости рта), требующих хирургического лечения в амбулаторно-поликлинических условиях; - показания и противопоказания к операции удаления зуба; - инструменты для удаления различных групп зубов на верхней и нижней челюстях; - этапы операции удаления зуба; - развитие возможных местных осложнений на различных этапах операции удаления зуба, их профилактика и методы устранения; - возникновение возможных осложнений после операции удаления зуба в раннем и позднем послеоперационном периоде, их профилактика и методы лечения; - методики основных зубосохраняющих операций; - методики остановки луночкового кровотечения; - показания для госпитализации пациентов в стационарное отделение челюстно-лицевой хирургии; - методы обследования пациентов с воспалительными заболеваниями зубов, челюстей, дифференциальную диагностику этих заболеваний; - основные методики хирургических вмешательств воспалительных процессах локализованных в полости рта; при острых - принципы лечения гнойной раны; - принципы диспансеризации пациентов с воспалительными заболеваниями; и хронических Уметь: - проводить диагностику острых и хронических одонтогенных воспалительных заболеваний: периодонтита, периостита, остеомиелита, перикоронита, абсцессов локализованных в полости рта; - проводить основные методы обследования пациентов с воспалительными заболеваниями, локализованными в полости рта, с заполнением медицинской карты стоматологического больного; - назначать и оценивать результаты дополнительных методов обследования воспалительных процессах, локализованных в полости рта при - выполнять амбулаторные операции в полости рта: - удаление зубов; - вскрытие и дренирование поднадкостничных абсцессов; - альвеолотомию; - резекцию верхушки корня зуба; - цистэктомию; - гемисекцию; - ампутацию корня зуба; - остановить луночковое кровотечение различными методами в зависимости от источника; - устранить перфорацию верхнечелюстного синуса местными тканями с использованием щечно-десневого лоскута или лоскута с неба; - проводить экспертную оценку временной нетрудоспособности; - проводить лечение гнойной раны; - проводить диагностику специфических инфекционных воспалительных заболеваний, локализованных в челюстно-лицевой области: актиномикоза, туберкулеза, сифилиса, спида, рожистого воспаления, сибирской язвы; - проводить операцию удаления использованием бормашины; полуретенированного, дистопированного зуба с Владеть (демонстрировать способность и готовность): - проведением диагностики одонтогенных воспалительных заболеваний: периодонтита, периостита, остеомиелита, перикоронита, с учетом МКБ-10 на основе клинических и дополнительных методов исследования; - выполнением операцией простого удаления зуба; - проведением лечения острого гнойного перикоронита: рассечение слизистого капюшона, нависающего над коронкой непрорезовшегося зуба. - проведением пальпации поднижнечелюстных, подподбородочных, околоушных, лицевых, поверхностных шейных лимфатических узлов; - проведением вскрытия и дренирования поднадкостничных абсцессов; - выполнением операции по устранению острого края лунки в области одного зуба; - оказанием неотложной помощи при обмороке; - удалить дренажи и тампоны, снять швы, провести перевязку раны; 2. МЕСТО МОДУЛЯ «ХИРУРГИЯ ПОЛОСТИ РТА» В СТРУКТУРЕ ООП ВПО. 2.1. Модуль «Хирургия полости рта» относится к профессиональному циклу дисциплин. Хирургия полости рта изучается в пятом и шестом семестрах, является профессиональной дисциплиной в медицинском образовании по специальности «Стоматология». Студент должен знать и уметь использовать результаты клинических анализов крови и мочи, данные рентгенологического исследования зубов и костей лица, ЭОД, УЗИ в своей практической деятельности. 2.2. Основные знания, необходимые для изучения модуля: Для изучения модуля необходимы знания, умения и навыки, формируемые предшествующими гуманитарными, медико-биологическими, естественно-научными, медикопрофилактическими и клиническими дисциплинами: 1. Нормальнаяанатомия человека: Знать: Анатомо-физиологические особенности строения зубов, челюстей, мимической и жевательной мускулатуры, кровоснабжение и иннервацию органов лица и шеи, лимфатический аппарат ЧЛО Уметь: находить на анатомическом препарате сосуды, нервы, мышцы, расположенные в ЧЛО Владеть: приемами препарирования анатомических образований в анатомическом театре 2. Патологическая анатомия человека: Знать: патоморфоз одонтогенных заболеваний полости рта Уметь: сформулировать патологоанатомический диагноз Владеть: навыками оценки результатов гистологических исследований, оперделения разницы в строении нормальных и патологических тканей организма человека 3. Нормальная физиология человека: Знать: основные физические явления и закономерности, лежащие в основе процессов, протекающих в организме человека Уметь: оценивать результаты анализа крови: гематологических показателей и уровней метаболитов в её сыворотке – глюкозы, мочевины, билирубина, мочевой, молочной и пировиноградной кислот; оценивать результаты анализа мочи Владеть: навыками интерпретации нормальных показателей АД, общего анализа крови и мочи 4. Патологическая физиология человека: Знать: понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, принципы классификации болезней; функциональные основы болезней и типовых патологических процессов, механизмы их развития и исходов Уметь: интерпретировать результаты наиболее распространенных методов лабораторной и функциональной диагностики, термометрии для выявления патологических процессов в полости рта и челюстно-лицевой области; обосновать характер патологического процесса, принципы патогенетической терапии наиболее распространенных стоматологических заболеваний Владеть: навыками клинической интерпретации результатов наиболее распространённых методов функциональной диагностики заболеваний: термометрии, электрокардиографии, энцефалографии, рентгеновских исследований 5. Фармакология: Знать: классификацию и основные характеристики лекарственных средств, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к применению лекарственных средств, побочные эффекты, общие принципы оформления рецептов Уметь: анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования для лечения стоматологических больных; выписывать рецепты при определенных заболеваниях и патологических процессах у стоматологических больных Владеть: основами назначения лекарственных средств стоматологических заболеваний и патологических процессов при лечении, реабилитации 6. Биохимия: Знать: химико-биологическую сущность процессов, происходящих в организме, строение и биохимические свойства основных классов биологически важных соединений, основные метаболические пути их превращения, стоматологические биоматериалы и их совместимость Уметь: анализировать биохимические воспалительных процессах а полости рта процессы, протекающие в организме при 7. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: Знать: топографию сосудов, нервов, клетчаточных пространств, основных анатомических образований (слюнных желез, лимфоузлов) ЧЛО Уметь: пальпировать на человеке основные костные ориентиры, обрисовывать топографические контуры органов и основных сосудистых образований; оценить анатомофизиологические и возрастные особенности строения здорового и больного организма Владеть: навыками препарирования и осуществления хирургических манипуляций на отдельных органах человека в условиях анатомического театра 8. Микробиология: Знать: микробиологию полости рта, методы микробиологической диагностики, применение антибактериальных и биологических препаратов; научные принципы стерилизации, дезинфекции и антисептической обработки в стоматологической практике Уметь: проводить микробиологическое исследование экссудата из очага воспаления с определением возбудителя Владеть:информацией о принципах стерилизации, дезинфекции и антисептической обработки инструментов и оборудования во избежание инфицирования врача и пациента; методами стерилизации, дезинфекции и антисептической обработки 9. Гистология: Знать: гистофункциональные особенности тканевых элементов, методы их исследования 10. Рентгенология: Знать: принципы, лежащие в основе стоматологической радиографии Уметь: анализировать результаты рентгенологического обследования пациентов, определять по рентгенограмме перелом, вывих зубов и челюстей Владеть: методикой чтения различных видов рентгенограмм 11. Пропедевтическая стоматология: Знать: виды и методы современной анестезии; Уметь: собрать полный медицинский анамнез стоматологического пациента, включая данные о состоянии зубов и полости рта; провести опрос больного Владеть: методами инфильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта при проведении хирургического лечения, устранения возможных осложнений при проведении анестезии у взрослых; методами ведения медицинской учетно-отчетной документации 2.3. Изучение дисциплины необходимо для знаний, умений и навыков, формируемых последующими дисциплинами: Челюстно-лицевая хирургия: Знать: требования и правила получения информированного согласия пациента на диагностические и лечебные процедуры; структуру, оснащение, санитарно-гигиенические требования к организации учрежденийстоматологического профиля; основные принципы диагностики, лечения и реабилитации больных с одонтогенными воспалительными процессами, локализующимися в полости рта; принципы диспансерного стоматологического наблюдения; ведение типовой учетно-отчетной медицинской документации в медицинских организациях стоматологического профиля, осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики. Уметь:собрать полный медицинский анамнез стоматологического пациента, включая данные о состоянии зубов и полости рта; провести опрос больного; провести физикальное обследование пациента (осмотр, пальпацию, аускультацию, измерение АД), направить его на лабораторно-инструментальное обследование, на консультацию к специалистам; вести медицинскую документацию; оценивать результаты лучевой и ультразвуковой диагностики; применять методы асептики и антисептики; проводить местное обезболивание, малотравматичное хирургическое вмешательство (простое удаление зубов, небольшие хирургические операции на мягких тканях), выполнять вскрытие, обработку и дренирование субпериостального абсцесса; работать со стоматологическими инструментами и аппаратурой Владеть: методами ведения медицинской документации, методами общего клинического обследования, интерпретацией результатов методов диагностики, методикой чтения рентгенограмм; методами анестезии в полости рта, проведением несложного удаления зубов, остановкой кровотечения после удаления зуба. 3.ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ МОДУЛЯ «ХИРУРГИЯ ПОЛОСТИ РТА» 3.1. Изучение модуля направлено на формирование у обучающихся следующих общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций: Код ком п/ пете № нци и В результате изучения дисциплины обучающиеся должны: Содержание компетенции (или ее части) Знать Уметь Владеть Оцен очны е средс тва 1. ОК 5 способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности методы и приёмы философского анализа; приемы воспитания и педагогики грамотно и самостоятельно анализировать и оценивать ситуацию; анализировать литературу по заданной теме с составлением конспектов владеть навыками изложения самостоятельной точки зрения, анализа и логического мышления, публичной речи; ведения дискуссий и круглых столов Р, П, ИЗ 2. ОК 6 способностью и готовностью овладеть одним из иностранных языков на уровне бытового общения, к письменной и устной коммуникации на государственном языке основную медицинскую и фармацевтическую терминологию на латинском, иностранном языке использовать не менее 900 терминологич еских единиц и терминоэлементов владеть навыками чтения и письма на латинском языке клинических и фармацевтических терминов и рецептов, иностранным языком для возможности коммуникации и получения информации из зарубежных источников Р, ИЗ 3. ПК 1 способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками правила и принципы профессионал ьного врачебного поведения; организацию работы младшего и среднего медицинского персонала в медицинских организациях проводить с больными и их родственниками профилактиче ские мероприятия по повышению сопротивляемости организма, пропагандиро вать здоровый образ жизни принципами врачебной деонтологии и медицинско й этики СЗ, С 4. ПК 3 способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности теоретические основы информатики, сбор, хранение, поиск, переработка, преобразование, распространение информации в медицинских и биологических системах; использование информационных компьютерных систем в медицине и здравоохранении пользоваться учебной, научной, научнопопулярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности; проводить статистическу ю обработку эксперимента льных данных Р, С 5. ПК 4 способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность моральноэтические нормы, правила и принципы профессионального врачебного поведения ориентироваться в действующих нормативноправовых актах о труде, применять нормы трудового законадательства; анализиро- С вать и оценивать качество медицинской, стоматологич еской помощи 6. ПК 5 способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторноинструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного требования и правила в получении информирова нного согласия пациента на диагностичес кие процедуры собрать полный медицинский анамнез, провести опрос больного; провести физикальное обследование пациента (осмотр, пальпацию, аускультацию, измерение АД, пульса, частоты дыхания), направить его на лабораторно-инструментальное обследование, на консультацию специалистов; интерпретировать результаты обследования 7. ПК 6 способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и методы диспансерног о стоматологич еского наблюдения различных возрастных групп, реабилитация разработать план лечения с учетом течения болезни, провести реабилитацио нные мероприятия при заболеваниях ЧЛО; техникой КР, Т, термометри С и, измерения АД, ЧСС, ЧДД С подростков с учетом их пациентов возрастно-половых групп проводит с больными и их родственниками профилактические мероприятия 8. ПК 7 способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций, владеть техникой ухода за больными санитарногигиенически е требования к организации медицинских организаций стоматологич еского профиля применять методы асептики и антисептики, медицинский инструментарий, медикаментозные средства в лабораторнодиагностичес ких и лечебных целях Т, КР 9. ПК 18 способностью и готовностью к проведению стоматологических профессиональных процедур этиологию, патогенез, диагностику, лечение наиболее часто встречающихся заболеваний проводить малотравмати чное хирургическое вмешательство у пациентов любого возраста Т, КПУ 10. ПК 19 способностью и готовностью к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта требования и правила в получении информирова нного согласия пациента на диагностичес кие процедуры собрать полный медицинский анамнез пациента, включая данные о состоянии полости рта и зубов 11. ПК П 20 способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом методики биохимических исследований биологических жидкостей, интерпретировать результаты исследования биологических жидкос- методами общего клинического обследования пациентов; оценками состояния стоматологи ческого здоровья КПУ Т, СЗ законов течения патологии типичные по органам и системам законы организма в целом течения воспалительн ого процесса тей, наметить объем дополнительных ообследований 12. ПК П 23 способностью и готовностью поставить диагноз с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем принципы Международной статистической классификаци и болезней обосновать постановку диагноза с учетом принципов Международной статистической классификаци ей болезней ставить Т, СЗ, диагноз с КПУ учетом принципов Международ ной статистической классификац ией болезней 13. ПК П 24 способностью и готовностью к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, зубочелюстно-лицевых аномалий у пациентов всех возрастов этиологию, патогенез, диагностику, лечение и профилактику наиболее часто встречающих ся стоматологических заболеваний хирургическо го профиля проводить у стоматологич еских пациентов диагностику заболеваний полости рта хирургическо го профиля Т, СЗ, КПУ 14. ПК 29 способностью и готовностью к проведению премедикации, инфильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта, назначению медикаментозной терапии до, во время и после стоматологического вмешательства роль премедикации и седации при стоматологич еских вмешательств ах сформулировать показания к проведению премедикации и седации у стоматологических больных хирургического профиля Т, СЗ, КПУ 15. ПК 34 способностью и готовностью к проведению несложного хирургического лечения заболеваний полости рта у пациентов различного возраста клинические проявления основных синдромов, требующих хирургическо го лечения; проводить малотравмати чное хирургическо е вмешательств о у пациентов мануальными навыками в оперативной стоматологии; методами Т, СЗ, КПУ виды и методы современной анестезии любого возраста, включая удаление зуба и корня, небольшие хирургически е операции на мягких тканях; выполнить вскрытие, обработку и дренирование субпериостал ьного абсцесса ведение типовой учетноотчетной медицинской документации в медицинских организациях стоматологич еского профиля; показания для госпитализац ии больных вести медицинскую документацию различного характера в стоматологических амбулаторнополиклинических учреждениях; проводить мероприятия по профилактике стоматологических заболеваний полости рта хирургическо го профиля КР, СЗ, Т, КПУ проводить анализ литературных П, Р 16. ПК 48 способностью и готовностью оформлять текущую документацию, составить этапность диспансерного наблюдения, оценивать качество и эффективность диспансеризации; реализовывать госпитализацию в экстренном порядке; использовать формы и методы профилактики стоматологических заболеваний 17. ПК 50 способностью и готовностью выдающихся изучать научно- деятелей медицинскую информацию, медицины, инфильтрационнной и проводниковой анестезии в полости рта для проведения хирургического лечения; проведением несложного удаления зубов и малотравматичных хирургических вмешательств; остановкой кровотечения после удаления зуба отечественный и зарубежный выдающиеся опыт по тематике медицинские исследования открытия источников по заданной тематике *виды оценочных средств, которые могут быть использованы при освоении компетенций: С- собеседование, Р – реферат, П – презентация, СЗ – ситуационные задачи, КР - контрольная работа, Т – тестирование, ИЗ – индивидуальные задания, КПУ – контроль практических умений 4. СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛОВ МОДУЛЯ «ХИРУРГИЯ ПОЛОСТИ РТА»И КОМПЕТЕНЦИИ, КОТОРЫЕ ФОРМИРУЮТСЯ ПРИ ИХ ИЗУЧЕНИИ № п/п Код компет енции Наименование раздела дисциплины Содержание раздела в дидактических единицах 1. Принципы организации стоматологической Организация отделения хирургической помощи в стоматологической хирургической поликлинике. Основные гигиенические требования стоматологии. к помещениям, внешнему виду, одежде стоматолога-хирурга. Асептика и антисептика в кабинете хирургической стоматологии. Правила стерилизации перевязочного материала, инструментов. Подготовка рук хирурга к операции. Этапы обследования пациента в клинике хирургической стоматологии. Ведение медицинской документации, заполнение истории болезни амбулаторного больного. Операция удаления зуба. 2. Операция зуба 3. Дистопия и ретенция зубов. Затрудненное Болезни прорезывания прорезывание зубов. Причины. Клиника. Показания зубов. к хирургическому лечению. Перикоронорит. Осложнения. Методы оперативного вмешательства при дистопии и ретенции зубов. удаления Показания и противопоказания. Этапы операции удаления зуба. Обезболивание. Местные и общие осложнения обезболивания. Особенности обезболивания у лиц с сопутствующими заболеваниями. Методика удаления зубов и корней на нижней челюсти. Инструменты. Методика удаления зубов и корней на верхней челюсти. Инструменты. Осложнения во время и после операции удаления зуба. Профилактика и устранение осложнений 4. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей (периодонтит, периостит, одонтогенный остеомиелит). Периодонтит этиология, патогенез, патологическая анатомия, пути распространения инфекционного процесса. Острый гнойный периодонтит и. обострение хронического периодонтита. Радикулярная киста. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение. Хронический периодонтит. Классификация, клиническая и рентгенологическая диагностика, дифференциальная диагностика. Хирургические методы лечения хронического периодонтита: резекция верхушки корня зуба, гемисекция и ампутация корня, реплантация зуба. Принципы ретроградного пломбирования канала резецированного корня. Цистэктомия. Цистотомия. Периостит челюстей. Острый гнойный периостит челюстей. Этиология, патогенез, патологическая анатомия. Патогенетическая связь с периодонтитом и распространение воспалительного процесса в зависимости от расположения корней различных групп зубов. Клиника. Дифференциальная диагностика, методы хирургического лечения. Хронический периостит челюстей. Одонтогенный остеомиелит челюстей: Этиология. Теории развития остемиелита, роль микрофлоры, иммунологического статуса и анатомических особенностей челюстей. Современные представления о патогенезе остеомиелита челюстей. Патологическая анатомия и классификация. Острая стадия остеомиелита челюстей. Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острой стадии. Комплексное патогенетическое лечение: хирургическое (удаление зуба - «источника инфекции»), вскрытие околочелюстных абсцессов и флегмон, проведение декомпрессионной остеоперфорации; медикаментозное лечение (антибактериальная, противовоспалительная, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая терапия, иммунотерапия), применение физических методов. Исход и возможные осложнения. Подострая и хроническая стадии остеомиелита челюстей. Клиническая и рентгенологическая картина различных форм (секвестрирующая, рарефицирующая, гиперпластическая, первичнохроническая), дифференциальная диагностика. Лечение. 5. Одонтогенный верхнечелюстной Одонтогенный синусит. Этиология, патогенез. синусит. Перфорация и Острый одонтогенный синусит: клиника, методы свищ верхнечелюстной диагностики и лечения. Хронический одонтогенный пазухи. синусит: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы оперативного и консервативного лечения. Перфорация и свищ верхнечелюстного синуса. Причины. Клиника, диагностика, тактика врача при перфорации верхнечелюстного синуса, способы оперативного закрытия перфорации. Профилактика образования свищей, (перфоративного) одонтогенного синусита. 6. Лимфаденит шеи. лица и Лимфаденит. Классификация, этиология, патогенез. Топографическая анатомия лимфатического аппарата головы и шеи. Острый и хронический лимфадениты. Абсцедирующий лимфаденит. Аденофлегмона. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение 7. Специфические воспалительные процессы лица и челюстей (актиномикоз, туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция). Специфические воспалительные заболевания. Актиномикоз челюстей, лица и шеи. Классификация. Этиология и патогенез. Пути проникновения инфекции. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения. Туберкулез челюстей, лица и шеи. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. СПИД. Проявления в челюстно-лицевой области. Диагностика, профилактика распространения. Сифилис. Проявления в полости рта. Диагностика и профилактика 8. Фурункул и карбункул Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. лица. Рожистое Клиника, диагностика, дифференциальная воспаление. диагностика. Лечение. 5. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ТРУДОЕМКОСТИ ДИСЦИПЛИНЫ 5.1. Распределение трудоемкости дисциплины и видов учебной работы по семестрам: Вид учебной работы Семестры Всего часов / зачетных единиц V VI 114 60 54 Лекции (Л) 34 20 14 Практические занятия (ПЗ) 80 40 40 Самостоятельная работа (СРС) 57 30 Аудиторные занятия (всего) В том числе: 27 В том числе: Амбулаторная карта стоматологического больного хирургического профиля (написание и защита) 4 6 Реферат (написание и защита) 4 4 Подготовка к практическим занятиям 18 13 Тестирование 4 4 зачет зачет Промежуточная аттестация Общая трудоемкость часы/зачетные единицы 171/4,75 83 90 5.2. Разделы модуля «ХИРУРГИЯ ПОЛОСТИ РТА», виды учебной работы и формы текущего контроля: № п/п Се мес тр Название раздела модуля Л ПЗ СРС Всего часов 4 15 9,5 28,5 12 35 23,5 70,5 1. Организация отделения хирургической стоматологии. 2. Операция удаления зуба. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей (периодонтит, периостит, одонтогенный остеомиелит). 3. Болезни прорезывания зубов. 4 5 4,5 13,5 Одонтогенный верхнечелюстной синусит. Перфорация и свищ верхнечелюстной пазухи. 4 10 7 21 Лимфаденит лица и шеи 4 5 4,5 13,5 Специфические воспалительные процессы лица и челюстей (актиномикоз, туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция). 4 8 6 18 Фурункул. Карбункул. Рожистое воспаление лица. 2 2 2 6 4. 5. 6. 7. Оценочные средства 5.3. Распределение лекций по семестрам: Название тем лекций модуля Объем по семестрам V 1. Операция удаления зуба. 4 2. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей. Классификация, этиология, патогенез, патологическая анатомия. Острый и хронический периодонтит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. 4 3. Острый периостит челюстей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. 2 4. Одонтогенный остеомиелит челюстей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. 6 5. Болезни прорезывания зубов. Затрудненное прорезывание третьего нижнего моляра. Причины, клиника, диагностика, осложнения, лечение. 4 6. VI Лимфаденит лица и шеи. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, методы лечения. Проявления ВИЧ-инфекции в области головы, шеи и челюстей. 4 Одонтогенный верхнечелюстной синусит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы консервативного и хирургического лечения. 4 Специфические воспалительные заболевания области головы, шеи и челюстей. Актиномикоз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. 2 9. Туберкулез и сифилис челюстно-лицевой области 2 10. Фурункул. Карбункул. Рожистое воспаление 2 7. 8. 5.5. Распределение тем практических занятий по семестрам: Название тем практических занятий и формы контроля Объем по семестрам V 1. Организация отделения хирургической стоматологии. Операция удаления зуба показания и противопоказания. Этапы операции удаления зуба 5 2. Методика удаления зубов и корней на нижней челюсти. Инструменты. 5 Методика удаления зубов и корней на верхней челюсти. Инструменты. Особенности операции удаления зуба у лиц с сопутствующими заболеваниями. 3. Местные осложнения возникающие во время операции удаления зуба. Профилактика и устранение осложнений. Осложнения возникающие после удаления зуба. Ранние и поздние. Альвеолит. Профилактика и методы их устранения. 5 VI 4. Периодонтит. Классификация. Острый периодонтит: этиология, патогенез, патологическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение. 5 5. Хронический периодонтит: этиология, патогенез, патологическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение. Радикулярная киста 5 6. Хирургические методы лечения хронического периодонтита. Цистэктомия. Цистотомия. 5 7. Острый одонтогенный периостит: этиология, патогенез, патологическая анатомия. Клиника, диагностика, лечение. 5 8. Болезни прорезывания зубов. Затрудненное прорезывание третьего нижнего моляра. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Перикоронорит. 5 9. Одонтогенный остеомиелит: этиология, патогенез, патологическая анатомия. Острая стадия одонтогенного остеомиелита: клиника, диагностика, лечение. 5 10. Подострая и хроническая стадии одонтогенного остеомиелита челюстей. Клиника, диагностика, лечение. 5 11. Дифференциальная диагностика острого периодонтита, периостита и одонтогенного остеомиелита челюстей. 5 12. Топографическая анатомия лимфатического аппарата челюстно-лицевой области. 5 Лимфаденит лица и шеи. Классификация, этиология, патогенез. Клиника острого лимфаденита. Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Проявление ВИЧинфекции в челюстно-лицевой области. Одонтогенный верхнечелюстной синусит. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы оперативного лечения. 5 14. Перфорация и свищ верхнечелюстной пазухи. Причины. Клиника, дигностика. Методы хирургического закрытия перфорации дна верхнечелюстной пазухи. 5 15. Специфические воспалительные процессы области лица, шеи и челюстей. Актиномикоз. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение актиномикоза области лица, шеи и челюстей. 5 13. Рожистое воспаление. 16. Туберкулез, сифилис области лица, шеи и челюстей. Особенности клиники. Диагностика. Лечение. Фурункул, карбункул лица. Лабораторные работы – не предусмотрены Семинары – не предусмотрены 5.6. Самостоятельная работа 5 Семестры Самостоятельная V VI 30 27 4 6 Реферат, презентация(работа с литературными источниками 4 4 Всего том числе: Оформление историй болезни информации, с электронными образовательными ресурсами, размещенными на образовательном портале) Подготовка к практическим занятиям (работа с литературными 18 и иными источниками информации по изучаемому разделу, в том числе в интерактивной форме, выполнение заданий, предусмотренных рабочей программой (групповых и (или) индивидуальных): составление ситуационных задач, решение ситуационных задач разного уровня сложности) Вид промежуточного контроля (тестирование) 4 13 4 Примерные темы рефератов: Сравнительный анализ современных классификаций одонтогенных воспалительных заболеваний ЧЛО. МКБ-Х: периодонтиты. Медикаментозная терапия альвеолитов. Современные препараты местного воздействия для их лечения и профилактики. Современные антисептики и проблема резистентности микрофлоры. Средства и препараты, применяемые для остановки луночковых кровотечений. Особенности их фармакологического действия и применения при кровотечениях различного генеза. Особенности проведения операции удаления ретенированных зубов в различных сегментах. Виды оперативного доступа. Новые подходы к возможности сохранения ретенированных зубов и их ортодонтического лечения. Операция удаления зуба как важный этап профилактики последующей атрофии альвеолярной части челюсти и развития деформаций прикуса. Зубосохраняющие операции - современные возможности и техническое обеспечение. Антибиотики и их роль в лечении воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Особенности антибиотикотерапии при воспалении, вызванном устойчивыми штаммами микроорганизмов. Влияние длительной антибактериальной терапии на изменчивость микробного состава очага одонтогенного воспаления. Рентгенологическая диагностика остеомиелита и одонтогенных воспалительных заболеваний ЧЛО. Новые методы рентгенодиагностики. Особенности оперативного лечения хронического одонтогенного остеомиелита. Виды оперативного доступа. Одонтогенный гайморит – микробный ландшафт. Атипичные формы хронических синуситов. Острая перфорация гайморовой пазухи – методы пластического закрытия и течение процесса репарации. Применение остеопластических материалов при лечении периапекальных деструктивных воспалительных очагов. Зубосохраняющие операции: за и против. Современные возможности одонтопластических манипуляций. Сравнительная характеристика материалов, применяемых для ретроградного пломбирования. Клиническая оценка их эффективности. 6. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОНТРОЛЯ УСПЕВАЕМОСТИ И РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ 6.1. Формы текущего контроля и промежуточной аттестации*, виды оценочных средств: Оценочные средства № п/п № семес тра 1. 5, 6 Контроль самостоятел ьной работы студентов Все разделы модуля 1.Составление ситуационных задач по заданной теме 2. Написание и защита рефератов 3. Создание презентациийпо заданной теме 4. Перевод журнальной статьи по изучаемой теме из зарубежных источников 2. 5, 6 Контроль освоения темы Все разделы модуля 1. Вопросы для устного контроля 2. Задания в тестовой форме 3. Решение ситуационных задач разного уровня сложности 4. Написание рецептов 5. Чтение рентгенограмм 6. Терминологический диктант 3. 6 Промежуто чная аттестация Модуль «Хирургия полости рта» Зачет Формы контроля Наименование раздела дисциплины Виды Кол-во вопросов в задании 1.Ситуацио нная задача 2.Рентгеног рамма 3.Рецепт Кол-во независи мых варианто в 15 *формы текущего контроля: контроль самостоятельной работы студента, контроль освоения темы;формы промежуточной аттестации: зачет, экзамен 6.2. Примеры оценочных средств: I. ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО КОНТРОЛЯ Раздел: «Удаление зубов» Особенности удаления зубов у лиц с сопутствующими заболеваниями. Особенности удаления зубов у людей в пожилом и старческом возрасте. Особенности удаления зубов у людей, страдающих гипертонической болезнью. Особенности удаления зубов у людей с хронической коронарной недостаточностью и ИБС. Особенности удаления зубов у людей, страдающих бронхиальной астмой. Удаление зубов у людей, страдающих сахарным диабетом. Особенности удаления зубов у людей с тиреотоксикозом. Удаление зубов у людей с нарушением функции печени: хронический гепатит, алкогольный цирроз печени, почечная недостаточность. Удаление зубов у лиц с отягощённым аллергологическим анамнезом. Осложнения, возникающие при удалении зубов на нижней челюсти. Осложнения, возникающие при удалении зубов на верхней челюсти. Профилактика осложнений при операции удаления зуба. Раздел: «Одонтогенный остеомиелит челюстей» Назовите причины, вызывающие одонтогенный остеомиелит челюстей. Дайте характеристику микрофлоры при одонтогенном остеомиелите челюстей. Укажите, какие изменения при внешнем осмотре можно обнаружить у больного с острой стадией одонтогенного остеомиелита челюстей? Как проявляется симптом Венсана, назовите причины его развития. Какие изменения слизистой оболочки, надкостницы альвеолярного отростка и прилежащих тканей возникают у больного с острой стадией одонтогенного остеомиелита челюстей? Какие изменения в кости выявляются при рентгенологическом исследовании челюсти у больного в острой стадии одонтогенного остеомиелита? Назовите показатели ЭОД зуба, явившегося причиной заболевания, и зубов, прилежащих к очагу воспаления Раздел «Одонтогенный верхнечелюстной синусит» Причины возникновения одонтогенного воспаления верхнечелюстной пазухи. Патологоанатомическая картина острого серозного и гнойного воспаления верхнечелюстной пазухи. Патологическая картина хронического воспаления верхнечелюстной пазухи. Каковы субъективные и объективные данные при хроническом одонтогенном воспалении верхнечелюстной пазухи? Показания к радикальной операции верхнечелюстной пазухи и этапы её выполнения. Особенности операции на верхнечелюстной пазухе при перфорации и свище её дна. Раздел «Перфорация и свищ верхнечелюстной пазухи. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение» При удалении каких зубов может произойти перфорация дна верхнечелюстной пазухи? При каких патологических процессах в периапикальных тканях может произойти прободение дна верхнечелюстной пазухи? В каком случае перфорация дна верхнечелюстной пазухи возникает по вине врача? Клинические признаки прободения дна верхнечелюстной пазухи. Какие жалобы предъявляет больной через 3-5 дней после перфорации дна верхнечелюстной пазухи? Тактика врача при перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Тактика врача при перфорации дна верхнечелюстной пазухи и выделение гноя из лунки удалённого зуба. II. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Задача 1. Больная, 30 лет, обратилась с жалобами на боли в области удаленного 46 зуба. Зуб удалён три дня назад, боли иррадиируют в ухо, в висок. Изо рта неприятный запах. Местно: слизистая оболочка в области удалённого 46 гнперемирована, отечна, пальпируются выступающие, болезненные острые края лунки. Лунка покрыта серым налетом. Вопросы: 1. Поставьте диагноз. 2. Каковы причины возникшего осложнения? 3. Тактика врача при данном осложнении. Можно ли в данном случае применять интралигаментарную анестезию? 4. Какие методы физиотерапевтического воздействия Вы назначите? Задача 2. Больной, 35 лет, обратился с жалобами на подвижность 21, 23, 24 зубов, наличие свищевых ходов с гнойным отделяемым, субфебрильную температуру тела. Из анамнеза известно, что месяц назад после переохлаждения появились сильные боли в области верхней челюсти слева и резкое повышение температуры. Обратился в поликлинику по месту жительства, где был сделан разрез по переходной складке верхней челюсти слева и удалён разрушенный 22, назначены антибиотики. Самочувствие улучшилось, боли стихли. В дальнейшем к врачу не обращался, свищевые ходы в области 21, 22, 23, 24 появились две недели назад.Состояние удовлетворительное. Температура тела 37,1 °. При пальпации левые поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены и слегка болезненны. Открывание рта свободное. В полости рта: 21, 23, 24 зубы - 2-3 степени подвижности, Слизистая оболочка этой области слегка отёчна, гнперемирована, по переходной складке определяются два свищевых хода с гнойным отделяемым. Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Какие дополнительные сведения необходимы для постановки окончательного диагноза? Какое дополнительное обследование необходимо провести? 3. Проведите дифференциальную диагностику. 4. Наметьте план лечения Задача 3. Больная 35 лет обратилась с жалобами на резкие боли в 24 зубе при накусывании, ухудшение общего самочувствия, температуру тела 37,1° С. Из анамнеза установлено, что зуб лечен два года назад по поводу осложненного кариеса. Объективно: конфигурация лица изменена за счет незначительного отека левой подглазничной области, 24 зуб под пломбой, перкуссия резко болезненна, подвижность 1 степени, слизистая оболочка альвеолярного отростка с вестибулярной стороны гнперемирована, болезненна при пальпации с вестибулярной стороны. НаR-грамме в области верхушки корня имеется разрежение костной ткани без четких границ 0,3X0,4 см, корневые каналы запломбированы на 3/4. Вопросы: 1. Поставьте диагноз. 2. Составьте план лечения больного, какие методы лечения применимы в данной ситуации? 3. Назовите варианты обезболивания при лечении данной больной. Задача 4. Больная, 30 лет, обратилась с жалобами на наличие свищевого хода в области альвеолярного отростка с вестибулярной стороны на уровне верхушки корня 22. Зуб ранее не лечен. Местно: 22 зуб изменен в цвете, перкуссия безболезненная. При рентгенологическом исследовании в области верхушки корня 22 зуба определяется разрежение костной ткани с нечеткими границами в виде "языков пламени" диаметром 0,7 см. Вопросы: 1. Поставьте диагноз. 2. Составьте план лечения 22 зуба, укажите возможные варианты оперативного лечения 3. Какие методики анестезии показаны в данном случае? 4. Назовите местные анестетики, применение которых показано в данном случае 5. Какие современные остеопластические материалы Вам известны? Задача 5. Больная, 48 лет, обратилась с жалобами на наличие разрушенного 27, заложенность носа, тяжесть при наклоне головы в области верхнечелюстной пазухи слева. Местно: имеется разрушенная коронковая часть 27 зуба, при рентгенологическом исследовании определяется разрежение костной ткани у верхушки дистального щечного корня 27 зуба с четкими контурами, диаметром 7 мм. Под инфильтрационой анестезией удалены корни 27 зуба, при ревизии лунки обнаружено сообщение с верхнечелюстной пазухой слева, из лунки отмечается обильное гнойное отделяемое. Вопросы: 1. Поставьте диагноз. 2. Какие симптомы прободения дна верхнечелюстной пазухи Вы знаете? 3. Как установить клинически наличие перфорации? 4. Тактика врача в данном случае. Задача 6. У больного К., 50 лет, во время удаления корней 16 зуба произошло проталкивание небного корня в верхнечелюстную пазуху. Местно: лунка 16 зуба пустая, имеется сообщение с верхнечелюстной пазухой. При рентгенологическом исследовании определяется тень инородного тела (корня зуба) в области дна правой верхнечелюстной пазухи. Вопросы: 1. Поставьте диагноз. 2. Каковы причины данного осложнения? 3. Составьте план лечения больного. 4. Какие способы закрытия перфорационного отверстия вы знаете? Задача 7. Больной С., 32 года предъявляет жалобы на постоянные боли в области переднего отдела верхней челюсти, припухлость верхней губы, небольшую слабость, недомогание повышение температуры. Заболел 3 дня назад, когда появились боли при накусывании на 11 зуб. Зуб был лечен несколько лет назад по поводу глубокого кариеса. Больной дома применял грелку. После появления припухлости верхней губы боли при накусывании на зуб стали меньше. Объективно: общее состояние больного удовлетворительное. Температура 37,5. Имеется асимметрия лица за счет значительного отека мягких тканей верхней губы. В полости рта: гиперемия и отек слизистой, сглаженность переходной складки определяется болезненный инфильтрат с довольно четкими границами размером 2,5 см.. 11 зуб под пломбой, перкуссия его слабо болезненна. Соседние зубы интактны, устойчивы, перкуссия их болезненна. На рентгенограмме в области верхушки 11 зуба имеется разрежение костной ткани с нечеткими границами. Вопросы: 1. Поставьте диагноз. 2. Назначьте и проведите лечение больного. 3. Ваша тактика по отношению к 11 зубу. 4. Назовите показания к операции резекции верхушки корня зуба. 5. Какая анестезия необходима для проведения хирургического лечения данного больного? 6. Осуществите выбор анестезирующего средства для выполнения обезболивания. 7. Где необходимо проводить лечение данного больного. 8. Расскажите методику операции резекции верхушки корня зуба. Задача 8. Больной М., 24 г. жалуется на боли в области нижней челюсти слева. Болен в течение 3 дней, заболел 46 зуб. На следующий день появилась припухлость мягких тканей в области нижней челюсти слева. При осмотре: отек мягких тканей в области нижней челюсти слева умеренно выражен. По переходной складке в области 45, 46, 47 зубов инфильтрат, слизистая оболочка отечна, гиперемирована. 46 зуб разрушен, перкуссия болезненна. Вопросы: 1. Поставьте диагноз. 2. Составьте план лечения. 3. Какую анестезию необходимо провести? III. ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ 1. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЯВЛЯЮТСЯ: 1. Хронический периодонтит, не подлежащий лечению; зубы с непроходимыми каналами 2. Острые воспаления 3. Гангренозный пульпит, кариес 4. Боли в области нижней челюсти 5. Травма коронковой части зуба 6. Радикулярная киста 2. ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНОГО С СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫМИЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЗАКЛЮЧАЮТСЯ: 1. В консультации невропатолога 2. В общих и клинических анализах 3. В консультации кардиолога, электрокардиограмме, премедикации, клинических анализах 4. В психологической подготовке 5. В гемотрансфузии 3. К МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ АЛЬВЕОЛИТА ОТНОСЯТСЯ: 1. Кюретаж лунки 2. Кюретаж лунки, промывание антисептиками и рыхлая тампонада лунки 3. Тугая тампонада лунки 4. Промывание лунки антисептиками и тампонада 5. Физиотерапия 4. ОСНОВНЫМ ВИДОМ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ПРИ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ ЗУБА, ЯВЛЯЕТСЯ: 1. Местное 2. Общее (наркоз) 3. Комбинированное 4. Нейролептаналгезия 5. Масочный наркоз 5. НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ ИННЕРВИРУЕТСЯ ВЕТВЬЮ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА: 1. I-й 2. II-й 3. III-й 6. ПРИ АНЕСТЕЗИИ ЯЗЫЧНОГО НЕРВА ВКОЛ ИГЛЫ ДЕЛАЮТ В ОБЛАСТИ: 1. Первого моляра 2. Второго моляра 3. Третьего моляра 4. Клыка 5. Второго премоляра 7. ПРИ ВНУТРИПУЛЬПАРНОЙ АНЕСТЕЗИИ ЗОНА ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ЭТО: 1. Зубы 2. Вся половина челюсти 3. Слизистая оболочка челюсти 4. Пульпа зуба 5. Надкостница 8. ОБМОРОК – ЭТО: 1. Проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания 2. Аллергическая реакция на антиген 3. Потеря сознания с отсутствием мышечного тонуса 4. Проявление сосудистой недостаточности 5. Аллергическая реакция замедленного типа 9. К ВОЗМОЖНОМУ ОСЛОЖНЕНИЮ, ОПЕРАЦИИУДАЛЕНИЯ ЗУБА, ОТНОСИТСЯ: 1. Паротит 2. Отлом бугра верхней челюсти 3. Невралгия тройничного нерва 4. Артрит височно-нижнечелюстного сустава ВОЗНИКАЮЩЕМУ ВО ВРЕМЯ 5. Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава 10. КЛЮВОВИДНЫЕ УДАЛЕНИЯ: 1. 3.1, 3.2, 4.1, 4.2 2. 2.8, 1.8 3. 1.6, 1.7, 2.6, 2.7 4. 3.6, 3.7, 4.6, 4.8 5. корни 3.8, 4.8 НЕСХОДЯЩИЕСЯ ЩИПЦЫ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ 11. ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КОРНЕЙ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ИСПОЛЬЗУЮТ ЩИПЦЫ: 1. Клювовидные сходящиеся 2. S-образные щипцы с шипом 3. Клювовидные несходящиеся 4. Горизонтальные коронковые 5. Штыковидные щипцы со сходящимися щечками 12. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ПЕРЕЛОМА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ТРАВМАТИЧНОМ УДАЛЕНИИ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ: 1. Альвеолярная часть 2. Тело челюсти 3. Мыщелковый отросток 4. Угол нижней челюсти 13. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВЫВИХЕ НИЖНЕЙ УДАЛЕНИЯЗУБА: 1. Наложение пращевидной повязки 2. Вправление вывиха, наложение пращевидной повязки 3. Вправление вывиха 4. Обезболивание, наложение пращевидной повязки 5. Направить больного в стационар ЧЕЛЮСТИ ВО ВРЕМЯ 14. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАЗВИТИЕ У БОЛЬНОГО АНАФИЛАКТИЧЕСКОГОШОКА НА ВВЕДЕННЫЙ АНЕСТЕТИК, ПРОВОДИМАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНАВКЛЮЧАТЬ В СЕБЯ ПРЕПАРАТЫ: 1. Аналептики 2. Гормональные 3. Антигистаминные 4. Антигистаминные и аналептики 5. Антигистаминные и гормональные 6. Антигистаминные, аналептики и гормональные 15. ПРИЧИНОЙ РЕЦИДИВА РАДИКУЛЯРНОЙ ЦИСТЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ: 1. Гематома 2. Длительность существования кисты 3. Послеоперационное воспаление раны 4. Не полностью удаленная оболочка киста КИСТЫ ЧЕЛЮСТИ ПОСЛЕ 16. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ОДОНТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ЧЕЛЮСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ: 1. Острый паротит 2. Перелом челюсти 3. Острый лимфаденит 4. Снижение реактивности организма 5. Травма плохо изготовленным протезом 17. ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ДНА ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА И ОТСУТСТВИИ В НЕЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ НЕОБХОДИМО: 1. Провести верхнечелюстную синусотомию 2. Динамическое наблюдение 3. Промыть пазуху антисептиком 4. Закрыть перфорационное отверстие лоскутом со щеки 5. Затампонировать лунку йодоформной турундой 18. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПЕРИОСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ: 1. Альвеолит 2. Ушиб мягких тканей лица 3. Фиброма альвеолярного отростка 4. Обострение хронического гайморита 5. Перелом мыщелкового отростка нижней челюсти 19. ОДОНТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ – ЭТО: 1. Инфекционно-воспалительный процесс в клетчатке 2. Воспалительный процесс в периодонте 3. Инфекционный, гнойно-некротический процесс в челюсти 4. Инфекционно-воспалительный процесс в периодонте надкостницу 5. Инфекционно-воспалительный процесс в пульпе зуба с распространением на 20. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ЧЕЛЮСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ: 1. Возраст больного. 2. Острый лимфаденит. 3. Неудовлетворительная иммобилизация отломков. 4. Травма плохо изготовленным протезом. 5. Сила и направление повреждающего фактора 21. ПРИ ПЕРИОСТИТЕ ГНОЙНЫЙ ПРОЦЕСС ЛОКАЛИЗУЕТСЯ ПОД: 1. Кожей 2. Мышцей 3. Надкостницей 4. Наружной кортикальной пластинкой челюсти 5. Слизистой оболочкой альвеолярного отростка 22. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ СЕКВЕСТРЭКТОМИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОСТЕОМИЕЛИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ: 1. Криотерапия 2. ГБО-терапия 3. Химиотерапия 4. Рентгенотерапия 5. Электрокоагуляция 23. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ГНОЙНОГО ПЕРИОСТИТА ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЕТСЯ: 1. Обострение верхнечелюстного синусита 2. Обострение хронического периодонтита 3. Радикулярная киста 4. Острый очаговый пульпит 5. Экзостоз 24. МЕСТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЗАТРУДНЕННОГО ПРОРЕЗЫВАНИЯ ТРЕТЬЕГО МОЛЯРА ЯВЛЯЕТСЯ: 1. Невралгия 2. Микростома 3. Ксеростомия 4. Перикоронит 5. Сужение нижней челюсти 25. В КОМПЛЕКС ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ЧЛО ВХОДИТ: 1. Лучевая терапия 2. Седативная терапия 3. Мануальная терапия 4. Гипотензивная терапия 5. Антибактериальная терапия 26. В КОМПЛЕКС ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОМИЕЛИТАЧЕЛЮСТИ ВХОДИТ: 1. Лучевая терапия 2. Седативная терапия 3. Мануальная терапия 4. Физиотерапия 5. Гипотензивная терапия ОСТРОГО 27. ПРИ НЕБЛАГОПРИЯТНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ЧЕЛЮСТИ, ОСЛОЖНЕНИЕМ БЫВАЕТ: 1. Ксеростомия 2. Слюнные свищи 3. Рубцовая контрактура 4. Паралич лицевого нерва 5. Переход в хроническую форму ОДОНТОГЕННОГО ОДОНТОГЕННОГО 28. СИМПТОМ ВЕНСАНА ВОЗНИКАЕТ ПРИ: 1. Периостите нижней челюсти 2. Остеомиелите нижней челюсти 3. Обострении хронического периодонтита нижних моляров 4. Остеомиелите верхней челюсти 5. Периостите верхней челюсти 29. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРИОСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ: 1. Гематома лица 2. Подвижность всех зубов 3. Затрудненное открывание рта 4. Выбухание подъязычных валиков 5. Гиперемия слизистой оболочки и отек по переходной складке 30. ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ РАДИКУЛЯРНЫХ КИСТ ЧЕЛЮСТЕЙ ВОБЛАСТИ «ПРИЧИННОГО» ЗУБА ПРОИЗВОДЯТ: 1. Аппликацию 2. Пломбирование канала 3. Эндодентальный электрофорез 4. Резекцию верхушки корня 5. Выскабливание зубо-десневого кармана 31. ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО ОДОНТОГЕННОГО ЧЕЛЮСТИСТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ ОСТЕОМИЕЛИТА 1. 2. 3. 4. 5. Жалоб больного Опроса больного Клинических данных Клинико-рентгенологической картины Данных лабораторных методов исследования 32. МЕСТНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ТРЕТЬЕГОМОЛЯРА ЯВЛЯЕТСЯ: 1. Тризм 2. Невралгuя З. Микростома 4. Ксеростомия 5. Сужение нижней челюсти ЗАТРУДНЕННОГО ПРОРЕЗЫВАНИЯ 33. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ОДОНТОГЕННОГО ЧЕЛЮСТИИСПОЛЬЗУЮТ ПРЕПАРАТ, ОБЛАДАЮЩИЙ ДЕЙСТВИЕМ: 1. Канамицин 2. Ампициллин 3. Линкомицин 4. Пенициллин 5. Эритромицин ОСТЕОМИЕЛИТА ОСТЕОТРОПНЫМ 34. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПЕРИОСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ: 1. Перикоронит 2. Ушиб мягких тканей лица 3. Фиброма альвеолярного отростка 4. Обострение хронического верхнечелюстного синусита 35. ПЕРИОСТИТ ЧЕЛЮСТЕЙ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С: 1. Тризмом 2. Переломом зуба 3. Острым сиалодохитом 4. Хроническим верхнечелюстным синуситом 5. Обострением хронического периодонтита IV. СПИСОК РЕЦЕПТОВ 1. Анестетики 2. Антисептики 3. Антибиотики 4. Антигистаминные препараты 5. Десенсибилизирующие препараты 6. НПВС 7. Препараты для оказания неотложной помощи V. ПЕРЕЧЕНЬ РЕНТГЕНОГРАММ 1. Формы хронических периодонтитов 2. Хронический остеомиелит 3. Одонтогенный верхнечелюстной синусит 4. Радикулярные кисты челюстей 5. Дистопированные, ретенированные, полуретенированные зубы 6.3. Оценочные средства, рекомендуемые для включения в фонд оценочных средств для проведения итоговой государственной аттестации. Ситуационные задачи Задания в тестовой форме Рентгенограммы 7. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ (ПЕЧАТНЫЕ, ЭЛЕКТРОННЫЕ ИЗДАНИЯ, ИНТЕРНЕТ И ДРУГИЕ СЕТЕВЫЕ РЕСУРСЫ) 7.1. Перечень основной литературы*: № Количество экземпляров Наименование согласно библиографическим требованиям На кафедре В библиотеке 1. П/р Т.Г.Робустовой. Хирургическая стоматология. - М.: Медицина, 2003. – 504 с. (63 экз.) 63 2. П/р Т.Г.Робустовой. Хирургическая стоматология. - М.: Медицина, 1990. – 576 с. (267 экз.). – 504 с. (63 экз.) 63 3. П/р В.В. Афанасьева. Хирургическая стоматология. – М.: ГЭОТАР – Медицина, 2012. – 880 с. (20 экз.) 20 4. Шаргородский А.Г. Воспалительные заболевания тканей челюстно-лицевой области и шеи. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. -271 с. (23 экз.) 23 5. П/р А.Г. Шаргородского. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. – М.: Медицина, 1985. – 352 с. (36 экз.) 36 6. П/р Е.А. Дурново. Специфические воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. – Н.Новгород.: НГМА, 2005. – 136 с. (49 экз.) 10 49 *перечень основной литературы должен содержать учебники, изданные за последние 10 лет, учебные пособия, изданные за последние 5 лет. 7.2. Перечень дополнительной литературы*: Количество экземпляров № Наименование согласно библиографическим требованиям 1. Муковозов И.Н. Дифференциальная диагностика хирургических заболеваний челюстно-лицевой области. – М.: МЕДпресс, 2001.- 224 с. (23 экз.) 23 2. Афанасьев В.В. Хирургическая стоматология (запись и ведение истории болезни). – М: ГОУ ВУНМЦ, 2005. – 128 40 На кафедре В библиотеке с. (40 экз.) 3. П/р. В.М. Безрукова, Т.Г. Робустовой.Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. – М.: Медицина, 2000. *дополнительная литература содержит дополнительный материал к основным разделам программы дисциплины. 7.3. Перечень методических рекомендаций для аудиторной и самостоятельной работы студентов: Количество экземпляров № Наименование согласно библиографическим требованиям На кафедре В библиотеке 1. Методические рекомендации к практическим занятиям для студентов (соответствует тематикам практических занятий) 16 нет 7.4. Перечень методических рекомендаций для преподавателей: № Наименование согласно библиографическим требованиям Количество экземпляров На кафедре В библиотеке 1. Тематические учебно-методические рекомендации для преподавателей к практическим занятиям (соответствуют темам занятий) 16 (по количеству практических занятий) нет 2. Тематические учебно-методические рекомендации для лекций (соответствуют темам лекций) 17 (по количеству лекций) нет 8. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ 8.1. Перечень помещений, необходимых для проведения аудиторных занятий по дисциплине. 1. Лекционные залы (используется зал 5-го учебного корпуса, ул. Минина, 20»А», лекционные залы № 1, 2 НОКБ им. Семашко). 2. Учебные комнаты для практических занятий (2 комнаты в 5-ом учебном корпусе, 2 учебные комнаты в НОКБ им. Семашко, 2 учебные комнаты в ПОМЦ на ул. Маршала Воронова, 20 «А», учебная комната в стоматологической поликлинике ПОМЦ на Нижневолжской набережной). 3. Стоматологические кабинеты для приема стоматологических больных хирургического профиля (в стоматологической поликлинике НижГМА, в стоматологической поликлинике Приокского района, в стоматологических поликлиниках ПОМЦ на Нижневолжской набережной и на ул. М. Воронова). Используются для клинического приема больных студентами. 4. Перевязочные кабинеты (2 кабинета в отделении челюстно-лицевой хирургии и стоматологии НОКБ им. Семашко, 1 кабинет в стационаре ПОМЦ на ул. М. Воронова). 5. Операционные (в стоматологической клинике НижГМА, в НОКБ им. Семашко, в стационаре ПОМЦ) 8.2. Перечень оборудования, необходимого для проведения аудиторных занятий по дисциплине. 1. Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран) – 1 шт. 2. Телевизор – 1 шт. 3. Встроенная видеокамера в операционной стоматологической клиники НижГМА с передачей изображения на ноутбук. 4. Оверхет 5. Компьютеры – 2 шт. 6. Мониторы – 2 шт. 7. Наборы тематических слайдов 8. Таблицы 9. Мультимедийные материалы (для лекций, для практических занятий) 10. Видеофильмы 11. Доски настенные 12. Лотки смотровые стоматологические с набором инструментов для осмотра полости рта. 13. Инструменты для проведения анестезии и удаления зубов на верхней и нижней челюстях. 9. ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ИНТЕРАКТИВНОЙ ФОРМЕ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ПРОЦЕССЕ ПРЕПОДАВАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ: Всего 10% интерактивных занятий от объема аудиторной работы. 9.1. Примеры образовательных технологий в интерактивной форме: 1. Практические занятия в виде деловой игры ( моделирование рабочей ситуации, обсуждение ее в режиме «мозгового штурма», принятие совместного решения) 2. Использование на практическом занятии ролевых игр (имитация или реконструкция моделей поведения в конкретной предложенной ситуации). 3. Лекция-визуализация – изложение содержания с использованием мультимедийной презентации (демонстрацией учебных материалов, представленных аудиои видеоматериалами). 4. Практическое занятие в форме презентации – представление материалов с использованием мультимедийных презентаций Лист изменений № Дата внесения изменений № протокола заседания кафедры, дата Содержание изменения Подпись