Дневное отделение, клиническая фармакология, раздел 1

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»
«Утверждаю»
Проректор по учебной работе,
профессор Е.Г. Бутолин
«_____»_________________2014 г.
Учебно-методический комплекс
По дисциплине: клинической фармакологии
Преподаваемой на кафедре госпитальной терапии
Для студентов лечебного факультета дневного отделения
Раздел 1.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
Всего часов: 77
Аудиторных: 51
В том числе: лекции 4
практические 47
Самостоятельная работа 26
Форма контроля: зачет
( зачет, экзамен)
Ижевск – 2014
Учебно-методический комплекс одобрен и утвержден на
заседании кафедры
«______»_____________200__г. Протокол №_________
Заведующий кафедрой _____________________________
Учебно-методический комплекс одобрен и утвержден на
заседании ЦМК
«______»_____________200__г. Протокол №_________
Председатель ЦМК ________________________________
Учебно-методический комплекс одобрен и утвержден на
заседании ЦКМС
«______»_____________200__г. Протокол №_________
Председатель ЦКМС _________________Д.М. Михайлов
Учебно-методический комплекс
одобрен и утвержден
Начальник учебной части ___________________________
«______»_____________200__г.
I.
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ
«КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ»
Основной целью клинической фармакологии является обучение студентов умению
использовать полученные в процессе изучения дисциплины знания по фармакокинетике
(ФК), фармакодинамике (ФД) и побочному действию лекарственных веществ для
назначения и проведения дифференцированной рациональной фармакотерапии. Обучить
студентов эффективному и безопасному выбору лекарственных средств для проведения
современной индивидуализированной фармакотерапии, взаимодействию и побочному
действию лекарственных средств (ЛС) и растений.
Основные задачи преподавания клинической фармакологии:
- знать фармакокинетику и фармакодинамику основных групп
лекарственных
средств
химического
и
растительного
происхождения, особенности взаимодействия и побочные действия
ЛС, их изменения при патологии различных органов и систем у
беременных, новорожденных, детей и пожилых лиц.
- Сформировать умения и навыки, необходимые для деятельности
врача при проведении индивидуализированной фармакотерапии
больных посредством рационального применения ЛС и растений.
Перечень дисциплин, необходимых для изучения клинической фармакологии
- Нормальная физиология
- Патологическая физиология
- Биохимия
- Неорганическая химия
- Общая фармакология
- Внутренние болезни
- Хирургические болезни
- Акушерство и гинекология
- Кожные болезни
- Нервные болезни
II.
ПЛАН ЛЕКЦИЙ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
Темы лекций
Время в часах
1. Предмет и задачи клинической фармакологии. Фармакодинамика
лекарственных средств. Клиническая фармакокинетика
лекарственных средств. Фармакогенетика. Влияние
лекарственных средств на плод и новорожденного. Рациональный
выбор лекарственных средств.
2. Побочные действия лекарственных средств. Взаимодействие
лекарственных средств. Лекарственная болезнь. Принципы и
методы клинических испытаний лекарственных средств.
2 часа
2 часа
Итого:
4 часа
III.
ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО
КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
№
п/п
Тема занятия
Время в часах
1
Определение понятия «клиническая
фармакология». Предмет и задачи.
Значение фармакокинетики и
фармакодинамики для выбора ЛС.
Взаимодействие лекарств.
Побочные действия.
4,9 часа
2
Клиническая фармакология
антимикробных препаратов.
4,9 часа
3
Клиническая фармакология
препаратов, влияющих на
бронхиальную проводимость.
4,9часа
4
Клиническая фармакология
препаратов, влияющих на
сосудистый тонус.
4,9 часа
Перечень лабораторных,
клинических и других работ,
выполняемых студентами по теме
Опрос
по
теме:
основные
принципы
проведения
ФК
исследований и мониторного
наблюдения за концентрацией
ЛС.
ФД
лекарственных
препаратов.
Студент
должен
уметь анализировать результаты
исследования ФК и ФД ЛС и
предсказать развитие побочных
действий ЛС. Взаимодействие ЛС.
Разбор больных.
Курация и разбор больных с
заболеваниями органов дыхания.
Оценка
эффективности
и
безопасности
применения
антибиотиков, сульфаниламидных
и противовирусных препаратов.
Разбор особенностей побочного
действия
ЛС
на
плод
и
новорожденного.
Контрольная
работа по рецептуре, ФК, ФД,
лекарственных средств.
Контроль
исходного
уровня
знаний: ФК и ФД ксантиновых
производных,
αи
βстимуляторов, отхаркивающих и
муколитических
препаратов,
стабилизаторов мембран тучных
клеток.
Курация
больных.
Обсуждение принципа выбора
препаратов,
дозирования.
Составление
протокола
по
методам оценки эффективности и
безопасности применения ЛС
(коррекция побочных реакций,
синдром
рикошета).
Лекарственные травы.
Проверка
исходного
уровня
знаний (тест-контроль по ФД и
ФК
симпатолитиков,
иАПФ,
антагонистов
кальция,
ганглиоблокаторов).
Методы
оценки объективизации эффекта,
клинической эффективности и
безопасности
применения
основных групп ЛС. Оформление
5
Клиническая фармакология
препаратов, влияющих на основные
функции миокарда (сократимость,
возбудимость, проводимость)
4,9 часа
6
Клиническая фармакология
диуретиков.
4,9 часа
7
Клиническая фармакология
нестероидных ЛС.
4,9часа
8
Клиническая фармакология ГК и
иммунодепресантов
Клиническая фармакология ЛС,
влияющих на органы пищеварения.
4,9 часа
9
4,9 часа
клинико-фармакологических карт
по курируемому больному.
Оценка исходного уровня знаний:
контроль ФД и ФК сердечных
гликозидов и антиаритмических
препаратов. Курация больных с
обсуждением
дифференцированного
применения ЛС. Выбор ЛС,
режим дозирования и способ
введения.
Методы
оценки
эффективности и безопасности.
Диагностика,
коррекция
и
профилактика побочных реакций.
Проверка
исходного
уровня
знаний (контроль ФК и ФД
диуретиков). Курация больных.
Обсуждение выбора диуретика,
режима дозирования и способа
введения с учетом ФК и ФДособенностей,
тяжести
заболевания,
выраженности
отечного синдрома, нарушений
электролитного баланса.
Методы оценки эффективности и
безопасности
(оформление
протоколов безопасности ЛС).
Диагностика,
коррекция
и
профилактика побочных реакций.
Лекарственные травы.
Оценка исходного уровня знаний:
тест-контроль
ФК
и
ФД
стероидных
и
нестеродных
противовоспалительных
препаратов. Курация больных с
последующим
обсуждением
выбора и определения режима
дозирования
препаратов.
Оформление
протоколов
эффективности и безопасности
лечения с акцентуацией на
возможные взаимодействия при
комбинированном их назначении
с препаратами других групп.
Контроль
исходного
уровня
знаний:
ФК
и
ФД
Мхолинолитиков,
Н2гистаминоблокаторов,
ингибиторов протонного насоса.
ФК и ФД антацидов, ферментных
10
Зачетное занятие
Итого:
препаратов,
холеретиков,
гепатопротекторов.
Курация
больных,
показания
к
применению препаратов, режим
дозирования с учетом состояния
слизистой моторики желудочнокишечного тракта, изменения
функции печени и желчных
путей.
Возможное
взаимодействие. Лекарственные
травы.
4,9 часа
Защита протокола эффективности
и
безопасности
лечения.
Итоговый зачет по клинической
фармакологии (по билетам).
47 часов практических занятий
IV. ПЕРЕЧЕНЬ ТЕМ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО
ИЗУЧЕНИЯ СТУДЕНТАМИ
(26 часов)
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
Темы
Обоснование
Изучение и повторение биологии
основных лекарственных растений,
используемых для лечения
заболеваний органов дыхания.
Необходимость использования интеграции
знаний и углубления практических навыков,
полученных студентами на младших курсах.
ФК и ФД лекарственных растений,
применяемых для лечения
заболеваний желудочно-кишечного
тракта и мочевыделительной
системы.
Программа обследования больных
сердечно-сосудистого профиля,
проведение фармакологических проб.
Необходимость знания основ клинической
фармакологии.
Знание и умение интерпретировать
фармакологические пробы для
индивидуализированного подхода и выброса
ЛС.
Методы оценки объективизации
Студент должен уметь выбрать методы
эффекта, клинической эффективности адекватного контроля за эффективностью и
и безопасности ЛС.
безопасностью лечения и предсказать риск
развития побочных действий ЛС.
Оформление протокола по изучению По каждой группе препаратов студент
ФК, ФД, взаимодействию и выбору
обязан уметь самостоятельно (с
наиболее эффективных и безопасных последующей оценкой преподавателя)
ЛС.
оформить протокол эффективности и
безопасности лечения у конкретного
больного.
Самостоятельной работе студентов отводится 26 часов (2,5 часа на каждую тему) в
качестве самоподготовки и на выполнение заключительной работы – протокола
изучения эффективности и безопасности ЛС, выполняющемся каждым студентом по
разработанной на кафедре форме (см. приложение).
V.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И УМЕНИЙ
Студент должен уметь:
1. Анализировать результаты фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных
средств.
2. Выбирать необходимый комплекс методов исследования для оценки ФД эффектов
ЛС и интерпретировать полученные данные.
3. Выбирать методы адекватного контроля за эффективностью и безопасностью
лечения, предсказывать риск развития побочных действий ЛС.
4. Проводить адекватный выбор и назначать наиболее эффективные и безопасные ЛС.
5. Проводить оптимальный режим дозирования.
6. Выбирать лекарственную форму препарата, дозу, кратность и длительность
введения ЛС.
7. Прогнозировать риск развития побочных эффектов и необходимость проведения
комбинированного назначения препаратов.
VI.
СПИСОК ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Михайлов Б.М. Клиническая фармакология ЛС. 1999.
2. Закусов. Клиническая фармакология. 1998.
3. Машковский В.Д. «Лекарственные средства» в 2-х том. 1998.
1.
2.
3.
4.
СПИСОК ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИТЕРАТУРЫ
Бертрам Г., Катцунг. Базисная и клиническая фармакология в 2-х том. 1998.
Д.Р.Лоуренс, П.Н. Бенинг. Клиническая фармакология в 2-х том. 1999.
Метелица В.И. Справочник кардиолога по клинической фармакологии.
Ураков А.Л. «Учебное пособие по фармакологии и клинической фармакологии».
1997г. Основы кл. фармакологии.
VII.
МЕТОДЫ ТЕКУЩЕГО И РУБЕЖНОГО КОНТРОЛЯ
Текущий контроль
- ежедневный индивидуальный контроль знаний студентов в форме
тест-контроля по ФК- и ФД- особенностям ЛС, выбору ЛС, режиму
дозирования и побочным эффектам.
- Ежедневный разбор курируемых больных с акцентуацией на
вопросах ФК и ФД-эффектах ЛС и интерпретацией полученных
данных.
- Оценка знаний студента в отношении контроля эффективности и
безопасности назначаемого лечения, возможности развития
побочных эффектов и комбинированного лечения.
Рубежный контроль
- тематический тестовый контроль;
- контроль по ситуационным задачам;
- оформление протокола по эффективности и безопасности лечения.
Протокол №27 от 28/IX-2007
ФОРМЫ
КООРДИНАЦИИ
И
ПРЕЕМСТВЕННОСТИ
ПРЕПОДАВАНИЯ
КАФЕДРЫ
ГОСПИТАЛЬНОЙ
ТЕРАПИИ
И
КАФЕДРЫ
ОБЩЕЙ
И
КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
На кафедре общей и клинической фармакологии рассматриваются:
1.
2.
3.
4.
Общие вопросы фармакологии и фармакотерапии.
Предмет и задачи клинической фармакологии.
Содержание терминов и понятий.
Общие представления о фармакокинетике, фармакодинамике и
фармакогенетике лекарственных средств.
На кафедре госпитальной терапии рассматриваются вопросы:
1. Умения использовать знания применительно конкретному заболеванию
и конкретному больному.
2. Отрабатываются
методы
лечения
индивидуализированной
фармакотерапии.
3. Рассматриваются вопросы взаимодействия и побочного действия
лекарственных средств и растений.
Зав. кафедрой
госпитальной терапии
д.м.н., профессор
Н.И. Максимов
Зав. кафедрой
общей и клинической
фармакологии
д.м.н, профессор
А.Л. Ураков
Протокол №24 от 28/IX-2007
ФОРМЫ КООРДИНАЦИИ И ПРЕЕМСТВЕННОСТИ ПРЕПОДАВАНИЯ КАФЕДРЫ
ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ И КАФЕДРЫ АКУШЕРСТВА И ГЕНИКОЛОГИИ
1. На кафедре акушерства и гинекологии рассматриваются вопросы
влияния лекарственных средств на плод и новорожденного.
2. На кафедре госпитальной терапии рассматриваются основные вопросы
классификации и использования основных лекарственных препаратов у
беременных женщин при различных нозологических формах.
Зав. кафедрой
госпитальной терапии
д.м.н., профессор
Н.И. Максимов
Зав. кафедрой
акушерства и гинекологии
д.м.н, профессор
Ф.К. Тетелютина
Протокол №30 от 7/X-2007
ФОРМЫ КООРДИНАЦИИ И ПРЕЕМСТВЕННОСТИ ПРЕПОДАВАНИЯ
ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ И КАФЕДРЫ ПСИХИАТРИИ
КАФЕДРЫ
1. На кафедре психиатрии рассматривается клиническая фармакология
психотропных лекарственных средств.
2. Остальные вопросы клинической фармакологии, взаимодействия и
побочных лекарственных средств изучаются на кафедре госпитальной
терапии.
Зав. кафедрой
госпитальной терапии
д.м.н., профессор
Н.И. Максимов
Зав. кафедрой
психиатрии
д.м.н, профессор
Ковалев
Протокол №30 от 7/X-2007
ФОРМЫ КООРДИНАЦИИ И ПРЕЕМСТВЕННОСТИ ПРЕПОДАВАНИЯ КАФЕДРЫ
ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ И КАФЕДРЫ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
1. На кафедре поликлинической терапии обсуждаются нежелательные
эффекты ЛС (побочные и токсические), их классификация, механизмы
развития и методы предупреждения в амбулаторных условиях.
2. На кафедре поликлинической терапии изучаются современные методы
лечения больных нейроцеркуляторной дистонией, заболеваниями
желудочно-кишечного тракта.
Зав. кафедрой
госпитальной терапии
д.м.н., профессор
Н.И. Максимов
Зав. кафедрой
поликлинической терапии
д.м.н, профессор
М.В. Дударев