Иванов Иван Иванович - Центр поддержки предпринимательства

Заполняется и подписывается субъектом предпринимательства
АНКЕТА СУБЪЕКТА ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА
В целях оценки социально-экономической эффективности мероприятия,
просим Вас предоставить следующую информацию:
Наименование Субъекта предпринимательства
Индивидуальный предприниматель
Иванов Иван Иванович
Количество созданных рабочих мест в текущем году
5
Количество сохраненных рабочих мест на дату оказания поддержки
3
Средний уровень заработной платы в месяц
10
ТЫСЯЧ РУБЛЕЙ
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предыдущий
1200
ТЫСЯЧ РУБЛЕЙ
период без учета налога на добавленную стоимость
Сумма налоговых платежей и взносов, уплаченных в бюджеты всех
уровней, в том числе налоги в местный бюджет за предыдущий
32
ТЫСЯЧ РУБЛЕЙ
период
Вид деятельности, с осуществлением которого связано получение
71.31, 71.40.1
финансовой поддержки (по коду ОКВЭД)
Иванов Иван Иванович тел 8(***)***-**ФИО и контактный телефон Субъекта предпринимательства
**
(полномочного представителя)
E-mail
****@rty.ru
1. Отметьте наиболее интересные для вас виды государственной поддержки субъектов малого и среднего
предпринимательства (возможно несколько вариантов):
№
виды господдержки

1
Поручительства по кредитам банков

2
Микрозаймы

3
Субсидирование социального предпринимательства

4
Субсидии на участие в ярмарках и выставках
5
Субсидирование процентной ставки по кредитам

6
Субсидирование лизинга

7
Субсидии на обучение

8
Субсидии центрам для детей дошкольного возраста


9
Субсидии производственным и инновационным компаниям

10
Гранты начинающим предпринимателям

11
Консалтинговые услуги

12
Обучение предпринимателей
13
Программа развития молодежного предпринимательства

«Ты-предприниматель»
14
Размещение в здании Бизнес-инкубатора (на льготных условиях)

15
Оказание услуг по поиску партнеров в России и за рубежом

2. Откуда вы узнали о нас:
1
Наружная реклама
2
Интернет
3
Радио
4
СМИ (печатные, ТВ)
5
Другое(укажите)________________________________________________





ВНИМАНИЕ! В ДАННОМ ПУНКТЕ НЕОБХОДИМО РАСПИСАТЬСЯ ТОЛЬКО ИНДИВИДУАЛЬНОМУ
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЮ!
В соответствии со ст. ст. 6, 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»
даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных. Тульскому региональному фонду
«Центр поддержки предпринимательства», Комитету Тульской области по предпринимательству и потребительскому
рынку и **********************************(ИСПОЛНИТЕЛЮ по договору оказания услуг)
_______________________________/__________________________
(подпись индивидуального предпринимателя) (расшифровка подписи)
«___»______________ 2015 г.
Настоящим подтверждаю и гарантирую, что вся информация, указанная выше, является подлинной и достоверной.
____________________/ ___________________
подпись
М.П.
расшифровка подписи
1
Заключается с субъектом предпринимательства
ДОГОВОР оказания услуг № ____
г. Тула
"21" января 2015 г.
Индивидуальный предприниматель Иванов Иван Иванович, именуемый в дальнейшем "Субъект
предпринимательства", в лице Иванова Ивана Ивановича, действующего на основании свидетельства о
государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя серия ****
№********** от «___» _______ ____ г., с одной стороны, и
ООО «Ромашка», именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице директора Петрова Петра Петровича,
действующего на основании Устава, с другой стороны, именуемые вместе "Стороны", заключили настоящий
договор (далее - Договор) о нижеследующем:
1. Исполнитель обязуется оказать Субъекту предпринимательства консалтинговые услуг по направлению:
Маркетинговое сопровождение предпринимательской деятельности субъектов малого и среднего
предпринимательства Тульской области,
2. Исполнитель выполняет следующие виды работ в области консалтинга:
- консультация по вопросу управления рекламной компанией бренда «_______».
3. Сроки оказания Услуг: с "21" января 2015 г. по "21" января 2015 г.
4. Услуга в рамках настоящего договора оказана (указать, первично или вторично) первично.
5. По факту оказания Услуги Исполнитель представляет Субъекту предпринимательства на подписание Акт
сдачи-приемки оказанных услуг в трех экземплярах.
6. Услуга считается оказанной с момента подписания Сторонами Акта сдачи-приемки оказанных услуг.
7. Общая стоимость Услуг составляет 1500 (одна тысяча пятьсот) руб., НДС не облагается.
8. При подписании Договора Субъект предпринимательства обязан заполнить и передать Исполнителю
«Анкету предпринимателя» в двух экземплярах, ознакомить Субъекта предпринимательства с Памяткой субъекта
предпринимательства.
9. При подписании акта сдачи-приемки оказанных услуг Субъект предпринимательства обязан передать
Исполнителю купон (купоны) на сумму оказанных услуг.
10. Купоном, в рамках настоящего договора признается
документ, заверенный печатью Тульского
регионального фонда «Центр поддержки предпринимательства», имеющий идентификационный номер и
изготавливаемый Тульским региональным фондом «Центр поддержки предпринимательства» в целях его
дальнейшей передачи Субъекту предпринимательства, и дающий ему право безвозмездно получить услугу (услуги)
на сумму 500 (пятьсот) рублей, в рамках реализации мероприятия.
Сертификатом, в рамках настоящего договора признается документ, включающий в себя на оборотной стороне
3 (три) купона, изготавливаемый Тульским региональным фондом «Центр поддержки предпринимательства» в
целях дальнейшей передачи Субъекту предпринимательства, и дающий ему право безвозмездно получить услуги на
общую сумму 1 500 (одна тысяча пятьсот) рублей, в рамках реализации мероприятия.
11. В случаях неисполнения обязательств по Договору Стороны несут ответственность в соответствии с
действующим законодательством РФ.
12. Договор вступает в силу с момента его подписания Сторонами.
13. Договор составлен в трех экземплярах, по одному экземпляру для каждой из Сторон и один экземпляр для
Тульского регионального фонда «Центр поддержки предпринимательства».
14. Адреса, реквизиты и подписи Сторон:
Субъект предпринимательства:
Исполнитель
Наименование: ИП Иванов И.И.
Наименование: ООО «Ромашка»
Юридический адрес: _________________
Юридический адрес: ____________________
ИНН _____________, тел _____________
ИНН __________________, тел ___________
e-mail______________________________
e-mail_________________________________
Индивидуальный предприниматель
Иванов Иван Иванович
____________ /И.И. Иванов/
(подпись)
(Ф.И.О.)
Директор
__________________ /П.П. Петров/
(подпись)
( Ф.И.О.)
2
Подписывается с субъектом предпринимательства
АКТ
cдачи-приемки оказанных услуг
г. Тула
"21" января 2015 г.
Индивидуальный предприниматель Иванов Иван Иванович, именуемый в дальнейшем "Субъект
предпринимательства", в лице Иванова Ивана Ивановича, действующего на основании свидетельства о
государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя серия ****
№********** от «___» _______ ____ г., с одной стороны, и
ООО «Ромашка», именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице директора Петрова Петра
Петровича, действующего на основании Устава, с другой стороны, именуемые вместе "Стороны", составили
настоящий акт о нижеследующем:
1. Исполнителем в период с "21" января 2015 г. по "21" января 2015 г.. в рамках оказания консалтинговых услуг
по направлению маркетинговое сопровождение предпринимательской деятельности субъектов малого и
среднего предпринимательства Тульской области, выполнены следующие виды работ:
№ п/п
1.
Количество
листов/часов
Наименование работ/документов
консультация по вопросу
компанией бренда «_______».
управления рекламной
1 час
Количество
человек
получивших
услугу
1
2. Субъектом предпринимательства переданы Исполнителю:
3 (три) шт. купонов №: ****-К-1, ****-К-2, ****-К-3
на общую сумму 1500 (одна тысяча пятьсот) рублей.;
 Заполненная «Анкета предпринимателя»
3. Стороны подтверждают, что услуги оказаны в полном объеме, надлежащего качества.
4. Настоящий акт составлен в трех экземплярах, по одному экземпляру для каждой из Сторон и один экземпляр для
Тульского регионального фонда «Центр поддержки предпринимательства»
Субъект предпринимательства:
Исполнитель:
Наименование: ИП Иванов И.И.
Юридический адрес: _________________
ИНН _____________, тел _____________
e-mail______________________________
Индивидуальный предприниматель
Иванов Иван Иванович
____________ /И.И. Иванов/
(подпись)
(Ф.И.О.)
Наименование: ООО «Ромашка»
Юридический адрес: ____________________
ИНН __________________, тел ___________
e-mail_________________________________
Директор
__________________ /П.П. Петров/
(подпись)
(Ф.И.О.)
3
Подписывается с Тульским региональным фондом
«Центр поддержки предпринимательства»
АКТ №_____от________
Сдачи-приемки документов
к договору № ____ от «____» _____ 2015 г.
Тульский региональный фонд «Центр поддержки предпринимательства», именуемый в
дальнейшем «Заказчик», в лице ____________, действующего на основании ________________, с одной
стороны, и
Общество с ограниченной ответственностью «Ромашка», именуемое в дальнейшем
«Исполнитель», в лице директора Петрова Петра Петровича, действующего на основании Устава,
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. Исполнитель в соответствии с техническим заданием и условиями договора № ______ от
«_____» _______ 20___ г., в рамках реализации мероприятия «Создание и (или) обеспечение
деятельности
некоммерческой
организации
«Региональный
фонд
«Центр
поддержки
предпринимательства «БИЗНЕС-ХАБ Тульской области» на 2014 год, передал Заказчику следующие
документы:
- договора оказания консалтинговых услуг субъектам малого и среднего предпринимательства – 5
шт.
- акты сдачи- приемки оказанных услуг – 5 шт.
- анкеты субъектов предпринимательства – 5 шт.
2. Исполнителем Заказчику предъявлены, а Заказчиком приняты купоны в количестве 15
(пятнадцать) шт. на общую сумму 7500 (семь тысяч пятьсот) руб.:
3. Настоящий акт составлен в двух экземплярах, равной юридической силы, по одному
экземпляру для Заказчика и Исполнителя.
Заказчик:
Исполнитель:
Наименование:
Юридический адрес:
ИНН _____________, тел _____________
e-mail______________________________
____________ /_______________ /
(подпись)
(Ф.И.О.)
Наименование: ООО «Ромашка»
Юридический адрес: ____________________
ИНН __________________, тел ___________
e-mail_________________________________
Директор
__________________ /П.П. Петров/
(подпись)
(Ф.И.О.)
4