предмет - Учебный портал Российского университета дружбы
advertisement
РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ КАФЕДРА РУССКОГО ЯЗЫКА МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА КУРИЛЕНКО В.Б., ТИТОВА Л.А., МАКАРОВА М.А., СМОЛДЫРЕВА Т.А. УЧЕБНИК ПО РУССКОМУ ЯЗЫКУ ДЛЯ ИНОСТРАННЫХ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ ВТОРОЙ УРОВЕНЬ ВЛАДЕНИЯ РУССКИМ ЯЗЫКОМ В УЧЕБНОЙ И СОЦИАЛЬНО-ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ МАКРОСФЕРАХ МОСКВА 2006 СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛ 1. Предмет и его признак РАЗДЕЛ 2. Процесс и его признак РАЗДЕЛ 3. Свойство объекта РАЗДЕЛ 4. Патологическое состояние РАЗДЕЛ 5. Практическая деятельность врача РАЗДЕЛ 6. Познавательная деятельность человека ПРИЛОЖЕНИЕ: Краткосрочный курс русского языка СОДЕРЖАНИЕ УРОК 1. КОМПОНЕНТНЫЙ СОСТАВ ОБЪЕКТА (ПРЕДМЕТА) УРОК 2. РАСПОЛОЖЕНИЕ КОМПОНЕНТОВ В ОБЪЕКТЕ (ПРЕДМЕТЕ) УРОК 3. СТРУКТУРА ОРГАНИЗМА УРОК 4. КАЧЕСТВЕННО-КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ ОБЪЕКТА (ПРЕДМЕТА) УРОК 5. ФОРМА, РЕЛЬЕФ ПОВЕРХНОСТИ ОБЪЕКТА (ПРЕДМЕТА) УРОК 6. ЦВЕТ, ВКУС, ЗАПАХ, КОНСИСТЕНЦИЯ, СВОЙСТВО ОБЪЕКТА (ПРЕДМЕТА) УРОК 7. КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ОБЪЕКТА (ПРЕДМЕТА) УРОК 8. ФУНКЦИЯ ОБЪЕКТА (ПРЕДМЕТА) УРОК 9. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕДМЕТА УРОК 10. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЦЕССА УРОК 11. СТАДИАЛЬНОСТЬ ПРОЦЕССА УРОК 12. ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ ПРОЦЕССА УРОК 13. ОСНОВНЫЕ ТИПЫ МЕХАНИЗМОВ ПРОЦЕССА. ИЗМЕНЕНИЕ КАЧЕСТВЕННЫХ И КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ОБЪЕКТА (ПРЕДМЕТА, МИКРООРГАНИЗМА) ХАРАКТЕРИСТИК РАЗДЕЛ 1 ПРЕДМЕТ И ЕГО ПРИЗНАК ВВЕДЕНИЕ: НАЛИЧИЕ ПРИЗНАКА У ОБЪЕКТА. ТИПЫ ПРИЗНАКОВ ОБЪЕКТОВ Задание 1. Прочитайте слова. Определите их грамматические классы. Определите значение выделенных слов на основании их словообразовательных связей. Знать, признать, признак Свойство, свойственный, свойственно Характер, характеристика, характерный, характерно Тип, типичный, типично Суть, сущность, присущий, присуще Задание 2. А) Прочитайте микротекст. Хлорид натрия (поваренная соль) – твёрдое вещество, которое не имеет запаха. Поваренная соль имеет белый цвет. Ей присущ солёный вкус. Это вещество обладает свойством растворимости. Кристаллы хлорида натрия имеют сложное строение. Для них характерны кубическая форма и небольшой размер. Форма кристалла хлорида натрия обусловлена его структурой. Б) Скажите, о каких признаках поваренной соли говорится в микротексте. ♦ ЗАПОМНИТЕ! Наука выделяет и описывает следующие признаки предметов и биологических объектов. ОРГАН, ОРГАНИЗМ, ВЕЩЕСТВО ФИЗИЧЕСКОЕ ТЕЛО, ВЕЩЕСТВО (анатомия, биология) (химия, физика) 1. Структура (строение) 1. Структура (строение) 2. Размер (длина, ширина, высота, толщина; 2. Размер (длина, ширина, высота, толщина; площадь; диаметр, радиус), вес, масса площадь; диаметр, радиус), вес, масса (органа, организма) 3. Форма (тела) 3. Форма (органа, организма) 4. Цвет 4. Цвет 5. Вкус 5. Консистенция (вещества – компонента 6. Запах органа, организма) 7. Консистенция (вещества) 6. Свойство 8. Свойство 7. Функция (органа, органоида) 9. Применение 8. Биологическое значение (организма) Задание 3. Прочитайте микротексты. Определите, о каких признаках объектов в них говорится. ЖГУТИКОВЫЕ Жгутиковые – это простейшие организмы. Они обладают микроскопическими размерами. Жгутиковые имеют простое строение. Для этих простейших характерна постоянная форма. Некоторые жгутиковые обладают свойством светиться в темноте. СЕРДЦЕ Сердце – важнейший орган человеческого тела. Оно имеет сложное строение. Сердце обладает относительно небольшими размерами. Этот орган имеет конусовидную форму. Сердечная мышца обладает свойствами сократимости, раздражимости, возбудимости. Сердце выполняет в организме функцию насоса. Задание 4. А. Прочитайте микротекст Задания 1 ещё раз. Используя данную ниже таблицу, дайте аналогичную характеристику объектов, сообщив о признаках, которые они имеют. Модели: что? (объект) имеет что? В.П. (признак) что? (объект) обладает чем? (признак) для чего? (объект) характерно / типично что? И.П. (признак) чему? (объект) свойственно / присуще что? И.П. (признак) объект 1. Эритроцит 2. Хлор форма округлая цвет красный запах консистенция жёлтый резкий газообразная размер микроскопич еский свойство раствори мость Б. Трансформируйте предложения сообщения о хлоре в пункты номинативного плана. Образец: Хлориду натрия присущ солёный вкус. – Вкус хлорида натрия (солёный). Задание 5. А. Сообщите об обусловленности признака объекта. Модели: что? (признак) определяется обусловлено чем? Примеры: Строение клетки определяется \ обусловлено её функцией. объект фактор 1. форма кристалла структура 2. цвет вещества агрегатное состояние 3. размер органоида размер клетки 4. свойства сердечной мышцы строение Б. Трансформируйте предложения в пункты номинативного плана. Образец: Строение клетки определяется её функцией. – Обусловленность строения клетки её функцией. ТЕМА 1. СТРУКТУРА ПРЕДМЕТА УРОК 1. КОМПОНЕНТНЫЙ СОСТАВ ПРЕДМЕТА Задание 1. Определите значение слов, исходя из значений их составных частей. Межклеточный, подкожный, надкостница, надколенник, запястье, предплюсна, слаборазвитый, поперечнополосатый, кровеносный. Задание 2. Прочитайте группы однокоренных слов. Определите их грамматические классы. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. 1) состав, составной, составлять/составить; 2) структура, структурный; 3) компонент, компонентный; 4) кость, костный, надкостница, окостеневать/окостенеть, окостенение; 5) двигаться, движение, двигательный, подвижный; 6) полый, полость; 7) сустав, суставной; 8) мышца, мышечный; 9) соединение, соединяться/соединиться, соединительный; 10) содержать, содержание, содержимое, содержащий. Запомните: содержание текста, воды в организме, но: внутреннее содержимое клетки и т.д. Задание 3. Составьте словосочетания по таблице. Запомните сочетаемость данных слов. составной часть структурный компонент компонентный состав костный перекладина, мозг, вещество, клетка, ткань губчатый вещество, кость компактный вещество мышечный волокно суставной капсула, полость, поверхность соединительный ткань Задание 4. Запомните антонимы: Рыхлый =/= плотный Наружный =/= внутренний ♦ ЗАПОМНИТЕ! Сообщить о компонентном составе предмета можно следующими способами: - перечислить все его составные части (полный состав); - сообщить об отдельных составных частях (неполный состав); - сообщить о наличии или отсутствии компонента в предмете; - сообщить о материале, из которого состоит предмет Задание 5. А. Сообщите о предмете и его составных частях (компонентах). ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Данные модели используются при перечислении только полного компонентного состава предмета. Модели: ПРЕДМЕТ → СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ → ПРЕДМЕТ Что? состоит из чего? Что? образуется из чего? Что? образовано чем? Что? образует что? В.П. Что? составляет что? В.П. Примеры: Позвоночный столб состоит \ образуется из пяти отделов. Позвоночный столб образован пятью отделами. Пять отделов образуют \ составляют позвоночный столб. предмет 1. плечевой пояс 2. ключица 3. скелет предплечья 4. таз 5. скелет стопы 6. скелет черепа составные части лопатка, ключица тело, два конца локтевая и лучевая кости крестец, тазовые кости предплюсна, плюсна, пальцы мозговой и висцеральный череп Б. Спросите о составных частях предмета. Образец: Из чего состоит позвоночный столб? Из каких составных частей состоит позвоночный столб? Задание 6. А) Сообщите о предмете и его составных частях. Используйте, где это возможно, следующие модели: Модели: что? делится на что? В.П. что? кого? делят на что? Примеры: Грудина делится на 3 части: рукоятку, тело и мечевидный отросток. Грудину делят на 3 части: рукоятку, тело и мечевидный отросток. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ на ограничение употребления данной модели: Позвоночный столб делится на 5 отделов. Кисть делится на 3 части: запястье, пясть и пальцы. НО: Клетка состоит из ядра, оболочки и цитоплазмы. предмет 1. каждая кость пясти 2. височная кость 3. лобная кость 4. большой палец 5. молекула белка 6. череп 7. внутреннее содержимое ядра составные части тело, головка, основание 3 части: чешуйчатая, барабанная и каменистая 2 отдела: вертикальный и горизонтальный 2 фаланги: основная и ногтевая большое количество атомов 2 части: мозговой череп и висцеральный череп кариоплазма и сеть тонких нитей Б) Спросите о составных частях предмета. Образец: На какие составные части делится грудина? Задание 7. А) Сообщите о предмете и его составных частях (компонентах). ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Данные модели используются при перечислении как полного, так и неполного компонентного состава предмета. 1. Модели: что? содержит что? В.П. в чём? содержится что? И.П. Примеры: Таранная кость содержит три части: тело, головку и шейку. В таранной кости содержатся три части: тело, головка и шейка. предмет 1. височная кость 2. верхний конец лучевой кости 3. скелет нижних конечностей 4. верхний ряд костей запястья составные части 3 части: чешуйчатая, барабанная и каменистая головка с ямкой и шейка тазовый пояс и скелет свободных нижних конечностей ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная кости 2. Модели: предмет → составные части составные части → предмет что? включает что? что? входит в состав чего? Примеры: Двигательный аппарат человека включает скелет и мышцы. В состав двигательного аппарата человека входят скелет и мышцы. предмет 1. плечевая кость 2. среднее ухо 3. стенка митохондрии составные части тело и два конца барабанная полость, слуховая труба две мембраны: наружная и внутренняя 3. Модели: в чём? (предмет) различается что? И.П. (компоненты) в чём? различают что? В.П. (компоненты) Примеры: В грудине различаются три части: рукоятка, тело и мечевидный отросток. В грудине различают три части: рукоятку, тело и мечевидный отросток. предмет составные части 1. клетка цитоплазма, ядро, оболочка, органоиды, включения 2. пястная кость основание, тело, головка 3. скелет плечевого пояса лопатка, ключица Б) Задайте вопросы о составных частях предмета. Образец: Какие составные части содержит таранная кость? Какие составные части содержатся в таранной кости? Задание 8. А) Сообщите о наличии компонента (-ов) в структуре предмета. Модели: что? имеет (в своем составе) что? В.П. в чём? имеется что? И.П. в чём? есть что? И.П. Примеры: Мембрана клетки имеет мелкие поры. В мембране клетки имеются мелкие поры. В мембране клетки есть мелкие поры. предмет компонент 1. затылочная кость большое затылочное отверстие 2. клетки водорослей хроматофоры 3. цитоплазма растительных клеток вакуоли 4. клетки эукариотического типа центриоли, митохондрии 5. растительные клетки пластиды Б) Представьте информацию данных предложений в виде пунктов плана. Образец: Наличие мелких пор в мембране клетки. Задание 9. А) Сообщите об отсутствии компонентов в структуре предмета. Модели: что? не имеет чего? в чём? нет \ не имеется чего? в чём? отсутствует что? И.П. что? лишено чего? Примеры: Клетки прокариотического типа не имеют клеточного центра. В клетках прокариотического типа нет \ не имеется клеточного центра. В клетках прокариотического типа отсутствует клеточный центр. Клетки прокариотического типа лишены клеточного центра. предмет 1. клетки прокариотического типа 2. животная клетка 3. цитоплазма растительной клетки 4. клетки грибов компонент морфологически обособленное ядро целлюлозная оболочка вакуоли пластиды Б) Представьте информацию данных предложений в виде пунктов плана. Образец: Отсутствие клеточного центра в клетках прокариотического типа. Задание 10. А) Сообщите о предмете и материале, из которого он состоит. Модели: что? построено из чего? что? образовано чем? что? составляет основу чего? Примеры: Кость построена преимущественно из костной ткани. Кость образована преимущественно костной тканью. Основу кости составляет костная ткань. предмет 1. наружные слои кости 2. губчатые кости 3. ретикулиновые и эластические волокна дермы 4. скелетная мышца материал компактное вещество губчатое вещество ретикулин и эластин поперечнополосатая мышечная ткань Б) Задайте вопросы о материале, из которого предмет состоит. Образец: Из чего построена кость? Что составляет основу кости? ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! В состав заголовков текстов о предметах обязательно входит слово со значением «предмет», а заголовки текстов об организмах включают слово со значением «организм». Заголовки таких текстов также могут содержать слова со значением признаков предметов или организмов (строение, форма, размер, свойство и т.д.): Заголовки текстов о предметах Череп. Скелет туловища. Строение скелета. Топография сердца. Форма и размеры клеток. Заголовки текстов об организмах Подтип Жгутиковые. Подтип Саркодовые. Класс Споровики. Тип Инфузории. Задание 11. Прочитайте заголовки текстов. Скажите, какие из них называют тексты а) о предметах; б) об организмах; в) о свойствах; г) о процессах. Скелет конечностей. Деление клетки. Оксиды. Класс Радиолярии. Общие свойства неметаллов. Кровообращение. Общая характеристика подгруппы кислорода. Диссоциация воды. Простейшие организмы. Мышцы головы. Химические соединения. Изменчивость. Тип Губки. Растворимость веществ. Строение стенки сердца. Нервная система. Тип Плоские черви. Наследственность. Ротовая полость и её органы. Состав атомных ядер. Строение стенки пищеварительного тракта. Задание 12 . А) Прочитайте заголовок текста. Скажите, о чём пойдёт речь в этом тексте: о предмете, об организме, о процессе или о свойстве? Б) Прочитайте текст. Найдите информацию о составных частях опорно-двигательного аппарата. Запишите её в виде схемы. Опорно-двигательный аппарат (1) Движение или перемещение в пространстве является важнейшей функцией организма. Для её реализации в организме имеется опорно-двигательный аппарат. (2) В состав опорно-двигательного аппарата входят кости, образующие внутренний остов тела, различные виды соединений костей, среди которых наиболее подвижными являются суставы, и мышцы. (3) Кости образуют скелет. В человеческом теле более 200 костей. Кость построена преимущественно из костной ткани. (4) Костная ткань состоит из клеток (остеоцитов, остеобластов и остеокластов), а также из межклеточного вещества. Остеоциты – это зрелые клетки. Они имеют компактное ядро и цитоплазму. В цитоплазме содержится небольшое количество митохондрий и слаборазвитый пластинчатый комплекс. Остеобласты – клетки молодые. Они продуцируют костное вещество. Остеокласты рассасывают костную ткань. (5) Структурно-функциональной единицей кости является остеон. Он состоит из 5-20 пластинок костного вещества. Эти пластинки окружают центральный канал, в котором находятся кровеносные сосуды и нервы. (6) Кость содержит компактное и губчатое вещество. Компактное вещество образует наружные слои кости. В нём остеоны плотно прилегают друг к другу. В губчатом веществе остеоны формируют костные перекладины. В промежутках между костными перекладинами располагается красный костный мозг. Снаружи кость покрыта надкостницей. (7) Разные виды костей имеют различное строение. (8) Трубчатые кости делятся на тело (диафиз) и два конца (эпифизы). Диафиз образован преимущественно компактным веществом, а эпифизы – губчатым. Внутри тело трубчатой кости полое. Эта полость содержит жёлтый костный мозг. (9) Губчатые и плоские кости построены преимущественно из губчатого вещества. (10) Основным видом соединения костей являются суставы. В каждом суставе различают суставные поверхности сочленяющихся костей, суставную капсулу и суставную полость. (11) Активную часть двигательного аппарата составляют мышцы. Скелетная мышца построена преимущественно из поперечнополосатой мышечной ткани. Поперечнополосатое мышечное волокно – многоядерное образование (симпласт). Оно содержит полный набор органелл общего значения, а также специальные органеллы, миофибриллы, которые обусловливают сокращение мышечного волокна. В состав мышцы также входят соединительная ткань, сосуды и нервы. (12) Мышечные волокна располагаются обычно в средней части мышцы (тело, или брюшко). Для прикрепления к костям мышцы имеют сухожилия, которые образованы плотной соединительной тканью. Задание 13 . Ответьте на вопросы. 1. Какие компоненты включает опорно-двигательный аппарат? 2. Из чего состоит скелет? 3. Что входит в состав костной ткани? 4. Какие составные части включает остеоцит? 5. Какие компоненты содержит остеон? 6. Каким веществом образована кость? 7. Где находится компактное вещество? 8. Какие компоненты входят в состав губчатого вещества? 9. Чем покрыта кость снаружи? 10. Из чего состоит трубчатая кость? 11. Какое вещество входит в состав трубчатой кости? 12. Какая ткань составляет основу губчатых и плоских костей? 13. На какие составные части делится сустав? 14. Какая ткань составляет основу скелетной мышцы? 15. Какие компоненты входят в состав поперечнополосатого мышечного волокна? 16. Из чего состоит мышца? 17. Где находятся мышечные волокна? 18. Какая ткань составляет основу сухожилий? Задание 14. Перескажите содержание текста, используя составленную Вами схему и вопросы Задания 13 в качестве опоры. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Напишите однокоренные слова к следующим существительным. Кость, движение, состав. Задание 2. Подберите к данным прилагательным существительные, с которыми они сочетаются в тексте. Костный, мышечный, суставной, соединительный. Задание 3. А) Сообщите о предмете и его составных частях (компонентах). предмет 1. скелет свободной верхней конечности 2. лучезапястный сустав 3. скелет свободной нижней конечности 4. тазобедренный сустав 5. коленный сустав 6. грудина 7. длинные кости 8. двигательный аппарат человека 9. среднее ухо 10. крестцовый отдел позвоночного столба 11. лицевой череп 12. клиновидная кость компоненты кости плеча, кости предплечья, кости кисти запястная суставная поверхность и первый ряд костей запястья кости бедра, голени и стопы головка бедренной кости, вертлужная впадина тазовой кости бедренная кость, большеберцовая кость, надколенник 3 части: рукоятка, тело, мечевидный отросток тело и два конца: дистальный и проксимальный скелет, мышцы барабанная полость, слуховая труба 5 позвонков парные кости: верхняя челюсть, нижняя носовая раковина, небная, скуловая, носовая, слезная кости; непарные кости: сошник, нижняя челюсть, подъязычная кость тело, большие крылья, малые крылья, крыловидные отростки Б) Задайте вопросы о строении предметов. Задание 4. Сообщите о наличии \ отсутствии компонента в структуре предмета. предмет 1. клетки прокариотического типа 2. атлант 3. седьмой шейный позвонок 4. хромосома клеток прокариотического типа 5. мембрана клетки 6. растительная клетка наличие (+) отсутствие (-) + + + компоненты морфологически обособленное ядро тело хорошо развитый остистый отросток белки-гистоны мелкие поры целлюлозная оболочка Б) Представьте информацию данных предложений в виде пунктов плана. Задание 5. Сообщите о предмете и материале, из которого он состоит. предмет материал 1. наружная мембрана рыхлая соединительная пищевода ткань 2. подкожная клетчатка жировая ткань 3. подкожная жировая липиды клетчатка 4. роговой слой кожи кератин 5. дерма волокнистая соединительная ткань Б) Задайте вопросы о материале, из которого предмет состоит. УРОК 2. РАСПОЛОЖЕНИЕ КОМПОНЕНТОВ В ПРЕДМЕТЕ Задание 1. Определите значение слов, исходя из значений их составных частей. Многочисленный, местоположение, межпозвоночный, костномозговой, спинномозговой, соединительнотканный, лучезапястный, тазобедренный, четырёхглавый. Задание 2. Прочитайте группы однокоренных слов. Определите их грамматические классы. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. 1) место, размещаться / разместиться, вместилище, местный, размещение, местоположение; 2) позвонок, позвоночный, позвоночник; 3) граница, ограничивать / ограничить, ограничивающий, ограничен; 4) направлять / направить, направление, направленный, направленность. Задание 3. Составьте словосочетания по таблице. Запомните сочетаемость данных слов. межпозвоночный диск, отверстие спинномозговой жидкость лучезапястный сустав тазобедренный сустав костномозговой полость четырёхглавый мышца соединительнотканный оболочка Задание 4. Образуются прилагательные от данных существительных по образцу. А) позвонок – позвоночный Затылок, висок, ключица, поясница, глазница. Б) кость – костный Шея, ладонь, пясть, запястье, ухо, спина, грудь, кожа, грудина, глаз. В) таз – тазовый Крестец, копчик, рот, нос, мозг. Г) плечо – плечевой Лицо, хрящ. Запомните: ребро – рёберный, бедро – бедренный Задание 5. Запомните синонимы: Соединяться \ соединение \ соединённый = сочленяться \ сочленение \ сочленённый Задание 6. Образуйте пассивные причастия прошедшего времени от следующих глаголов. Направить, обратить, окружить, покрыть, ограничить, разделить, выстлать, заполнить, пронизать. ♦ ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Чтобы сообщить о расположении компонентов в предмете, нужно указать на следующее: - где расположен компонент (местоположение); - как /каким образом расположен компонент (способ расположения); - как он расположен в пространстве (направленность в пространстве); - как расположен компонент относительно других компонентов (взаиморасположение компонентов); - как, с помощью чего соединяются предметы (соединение) ??? ВСПОМНИТЕ, с какими падежами употребляются предлоги: и не только??? в центре чего? спереди \ сзади чего? на границе чего? \ с кпереди от чего? внутри \ снаружи чем? в области чего? чего? вверху \ внизу чего? на какой? поверхности против \ напротив на поверхности чего? чего? под \ над чем? вокруг чего? рядом с чем? по бокам от чего? между чем? сбоку от чего? перед \ за чем? вблизи от чего? М.Б. есть особенности употребления в анатомической терминологии? Задание 7. А) Сообщите о предмете и его местоположении. Слова, данные в скобках, употребите в нужном падеже. Модели: что? находится где? располагается в чём? на расположено чём? размещается Примеры: Ядро обычно расположено в центре клетки. Азотистые основания одной цепи ДНК размещаются против азотистых оснований другой цепи. Дуга находится сзади тела позвонка. Непарная яремная вырезка располагается вверху рукоятки грудины. предмет 1. Сосочковый слой кожи 2. Прочные жёлтые связки 3. Большое затылочное отверстие 4. Затылочные мыщелки 5. Запирательное отверстие местоположение на (граница) с эпидермисом между (дуги позвонков) в (затылочная кость) по бокам (затылочное отверстие) кпереди от (вертлужная впадина тазовой кости) 6. Синовиальные сумки 7. Мышцы шеи 8. Глубокие мышцы 9. Мимические мышцы 10. Мышцы кисти вблизи (сустав) в (передняя и задняя область) шеи сбоку и спереди (шейный отдел позвоночника) под (кожа) вокруг (ротовое, носовые отверстия, глазницы, ушная раковина) на (ладонная поверхность) кисти и между (пястные кости) Б) Спросите о местоположении предмета. Образец: Где обычно располагается ядро? Задание 8. Сообщите о способе расположения предмета. Слова, данные в скобках, употребите в нужном падеже. Модели: что? располагается вертикально \ горизонтально; как? параллельно \ перпендикулярно расположено чему?; размещается под углом к чему?; парами \ группами \ пучками \ слоями; попарно \ послойно; в два ряда, в несколько слоёв Примеры: Мышцы спины располагаются послойно. Кости запястья расположены в два ряда. Свободные рибосомы размещаются группами. предмет 1. Короткий толстый остистый отросток поясничного позвонка 2. Мышечные волокна прямых мышц 3. Мышцы спины 4. Иглы молодой ветви сосны 5. Мышечные пучки в мышцах параллельного типа 6. Мышечные пучки в мышцах перистого типа 7. Линейные молекулы целлюлозы в клеточной стенке способ расположения горизонтально параллельно (продольная ось тела) послойно пары параллельно (длинная ось мышцы) под углом (длинник мышцы) пучки Б) Спросите о способе расположения предмета. Образец: Как (каким образом) располагаются мышцы спины? Задание 9. А) Сообщите о направленности предмета в пространстве. Модели: что? направлено обращено куда? вперед \ назад; кпереди \ кзади; вверх \ вниз; кверху \ книзу; вправо \ влево; в боковую сторону; в область чего? Пример: Тело позвонка направлено \ обращено вперед. предмет направленность в пространстве 1.Непарный остистый отросток кзади 2. Основание крестца вверх 3. Верхушка крестца вниз 4. Передняя поверхность область малого таза крестца 5. Поперечные отростки в стороны позвонка Б) Спросите о направленности предмета в пространстве. Образец: Куда направлено \ обращено тело позвонка? Задание 10. А) Прочитайте предложения. Обратите внимание на выделенные слова. Установите их значение исходя из контекста. В случае затруднений обращайтесь к словарю. 1. Мембрана окружает лизосому. 2) Небольшие группы мышечных волокон окружены соединительнотканной оболочкой, которая называется эндомизием. 3) Суставный хрящ покрывает суставные поверхности. 4) Зуб покрыт эмалью. 5) Тело и дуга ограничивают позвоночные отверстия. 6) Вход в глазницу ограничен глазничным краем. 7) Сплошная перегородка разделяет сердце на две части. 8) Диафрагмальная поверхность разделена серповидной связкой на две доли. 9) Эпителиальная ткань выстилает полости органов. 10) Внутренняя поверхность пищевода выстлана слизистой оболочкой. 11) Синовиальная жидкость заполняет синовиальные сумки. 12) Промежутки между костными пластинками заполнены красным костным мозгом. 13) Многочисленные поры пронизывают кожу. 14) Гиподерма пронизана многочисленными фибриллами. Б) Сообщите о взаиморасположении компонентов в предмете, используя данные модели. ♦ ЗАПОМНИТЕ! Компоненты в предмете располагаются следующим образом. Компонент может окружать, покрывать, выстилать, ограничивать, разделять предмет на части / доли и т.п., заполнять или пронизывать предмет. Модели: что? (компонент) окружает что? (предмет) что? покрывает что? что? выстилает что? что? ограничивает что? что? разделяет что? на что? что? заполняет что? что? пронизывает что? что? (предмет) окружено чем? (компонент) что? покрыто чем? что? выстлано чем? что? ограничено чем? что? разделено чем? на что? что? заполнено чем? что? пронизано чем? 1) Суставная капсула, окружать, суставная полость сустава. 2) Тазобедренный сустав, окружен, мышцы бедра. 3) Мышцы плечевого пояса, спины и груди, ограничивать, подмышечная ямка. 4) Верхний отдел таза, окружен, крылья подвздошных костей. 5) Диафрагма, разделять, грудная и брюшная полости. 6) Вторичная полость кольчатых червей, разделен, перегородки, отдельные камеры. 7) Спинномозговая жидкость, заполнять, узкий канал в центре спинного мозга. 8) Суставная полость, заполнен, синовиальная жидкость. 9) Лимфатические сосуды, пронизывать, все органы и ткани. 10) Основание черепа, пронизан, множество отверстий. 11) Энтодермальные клетки, выстилать, гастральная полость гидры. 12) Полые внутренние органы, выстлан, слизистая оболочка. 13) Перимизий, покрывать, пучки мышечных волокон. 14) Мышцы бедра, покрыт, плотная широкая фасция. Задание 11. А) Сообщите о соединении предметов. 1. Модели: соединяется с чем? что? (первый предмет) соединено (второй предмет) сочленяется сочленено чем? с помощью чего? посредством чего? (средство соединения) Примеры: Грудинный конец ключицы соединяется (соединён \ сочленяется \ сочленён) с ключичной вырезкой грудины лучезапястным суставом (с помощью \ посредством лучезапястного сустава). первый предмет второй предмет 1. Рёбра позвонки 2. Нижняя челюсть основание черепа 3. Головка плечевой суставная впадина средство соединения 2 сустава: сустав головки ребра, рёберно-поперечный сустав парный височно-нижнечелюстной сустав кости 4. Кости кисти 5. Грудинный конец ключицы 6. Головка плечевой кости лопатки лучевая кость ключичная вырезка грудины суставная впадина лопатки лучезапястный сустав грудино-ключичный сустав плечевой сустав Б) Спросите о предмете, с которым соединяется другой предмет, а также о средстве соединения этих предметов. Образец: С чем соединяется грудинный конец ключицы? С помощью чего грудинный конец ключицы соединяется с ключичной вырезкой грудины? 2. Модели: прикрепляется к чему? что? чем? (первый прикреплено (второй предмет) с помощью чего? предмет) посредством чего? (средство соединения) Пример: Лопатка и ключица прикрепляются к скелету туловища с помощью мышц и грудинно-ключичного сустава. первый предмет 1. Жевательные мышцы 2. Язык 3. Мышцы тазового пояса 4. 4 головки четырёхглавой мышцы бедра второй предмет нижняя челюсть кости верхняя треть бедренной кости большеберцовая кость средство прикрепления мышцы языка общее сухожилие Б) Спросите о месте и средстве прикрепления предмета. Образец: К чему прикрепляются лопатка и ключица? С помощью чего лопатка и ключица прикрепляются к скелету туловища? Задание 12. А) Прочитайте предложения. Обратите внимание на глаголы движения в переносном значении. Запомните управление этих глаголов. что? ведёт куда? выходит откуда? куда? через что? входит куда? откуда? через что? отходит от чего? проходит где? через что? переходит во что? 1) От дуги позвонка отходят отростки: три парных и один непарный. 2) В центре спинного мозга проходит узкий канал, заполненный спинномозговой жидкостью. 3) Продолговатый мозг переходит в спинной в большом затылочном отверстии затылочной кости. 4) Через внутреннее слуховое отверстие во внутренний слуховой проход входят лицевой и преддверноулитковый нервы. 5) Хоаны ведут в полость носа. 6) Через овальное отверстие выходит третья ветвь тройничного нерва. Б) Прочитайте предложения. Вместо точек вставьте один из глаголов пункта А. 1) В межпозвоночных отверстиях ... спинномозговые нервы и кровеносные сосуды. 2) Межмыщелковая ямка ... в поверхность, к которой прилегает надколенник. 3) Мышцы живота ... в обширные апоневрозы. 4) От решетчатой кости ... верхняя и нижняя носовые раковины в сторону носовой полости. 5) Снаружи по передней и задней поверхностям тел позвонков вдоль позвоночника ... передняя и задняя продольные связки. 6) Сзади полость рта ... в зев. 7) В борозде запястья ... сухожилия мышц – сгибателей пальцев. 7) Через многочисленные отверстия в костях черепа ... кровеносные сосуды и нервы. 8) Зрительный канал ... в глазницу. 9) Вместе со зрительным нервом в зрительном канале ... глазная артерия. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Тексты о структуре (строении) объекта могут иметь такие (типовые) смысловые компоненты: I. Квалификация структуры (строения) объекта (сложное, простое строение; специфическая структура и т.д.) II. Характеристика компонентов объекта. 1. Типы компонентов. 2. Количество компонентов. 3. Расположение компонентов в объекте. 4. Признаки компонентов: а) форма; б) строение компонентов объекта; в) функция III. Связь между компонентами (соединение компонентов). 1. Способ связи / соединения (сочленение, срастание, слияние) 2. Средство связи / соединения (с помощью связок, суставов и т.д.) IV. Обусловленность структуры (строения) объекта. Задание 13. А) Прочитайте заголовок текста. Скажите, о чём (о каком объекте) идёт речь в этом тексте: о предмете, процессе, свойстве, организме? Б) Прочитайте текст. Определите, какие из перечисленных выше смысловых компонентов есть в этом тексте. Скелет туловища (1) Скелет туловища имеет сложное строение. Он образован позвонками позвоночного столба, рёбрами и грудиной. (2) Позвоночный столб состоит из 32 – 34 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3 – 5 копчиковых. Позвонки соединяются между собой с помощью межпозвоночных дисков, связок и суставов. Крестцовые позвонки срастаются, образуя крестец, а копчиковые – копчик. (3) Каждый позвонок имеет направленное вперед тело, расположенную сзади него дугу и отростки: три парных и один непарный. Непарный остистый отросток направлен кзади, поперечные отростки направлены в стороны. Тела и дуги позвонков ограничивают позвоночные отверстия, которые в совокупности образуют позвоночный канал, где помещается спинной мозг. У места соединения дуги позвонка с телом имеются верхняя и нижняя позвоночные вырезки, которые в позвоночном столбе ограничивают межпозвоночные отверстия, где проходят нервы и кровеносные сосуды. (4) Позвонки разных отделов имеют специфическое строение. (5) Шейные позвонки имеют разное строение. Первый шейный позвонок, атлант, не имеет тела. Он образован передней и задней дугами. Остальные имеют небольшое тело, относительно большое позвоночное отверстие, короткий остистый отросток и отверстия в поперечных отростках. Второй шейный позвонок – осевой позвонок – имеет свои особенности. Он содержит дополнительный отросток (зуб), который сочленяется с суставной поверхностью передней дуги атланта. (6) Поясничные позвонки имеют в своём составе массивное тело и короткий толстый остистый отросток. Этот отросток расположен горизонтально. (7) Крестец образуется в результате срастания 5 крестцовых позвонков. Крестец располагается так: его основание обращено вверх, верхушка направлена вниз, передняя (тазовая) поверхность направлена в полость малого таза. Крестец соединяется с другими позвонками следующим образом: основание крестца сочленяется с пятым поясничным позвонком, верхушка соединяется с копчиком, боковые части крестца соединены с тазовыми костями. (8) Копчик образуется в результате срастания 3 – 5 копчиковых позвонков. (9) Грудная клетка образована грудным отделом позвоночного столба, двенадцатью парами рёбер и грудиной. Каждое из двенадцати пар рёбер состоит из передней части – рёберного хряща – и костной части ребра, которая расположена сзади. У семи верхних рёбер рёберный хрящ соединен с грудиной; у 8 – 10 рёбер передние концы соединяются с хрящом лежащего выше ребра, образуя рёберную дугу; 9 – 12 рёбра свободно оканчиваются в мышцах стенки брюшной полости. (10) Грудина включает рукоятку, тело и мечевидный отросток. Они соединены между собой синхондрозами (до 30 лет), которые позже преобразуются в костные соединения (синостозы). Рукоятка и тело грудины имеют по бокам рёберные вырезки – места для сочленения с рёбрами. Вверху рукоятки имеется непарная яремная вырезка, по сторонам от неё – парные ключичные вырезки для сочленения с ключицами. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! 1. Тема текста – это то, о чём (о каком объекте и о каких его характеристиках) говорится в тексте. Тема раскрывается в целом тексте. 2. В состав темы текста входят микротемы, которые раскрываются в микротекстах. 3. Содержание текста можно представить в виде плана. План должен включать все микротемы текста. В номинативном плане формулировки пунктов представляют собой названия микротем (существительные + зависимые слова). Сравните: Вопросный план Номинативный план Какое строение имеет скелет туловища? Строение скелета туловища. 4. Для чего нужен номинативный план? Во-первых, сложный номинативный план помогает понять структуру текста, а во-вторых, он может служить опорой для пересказа текста. Поэтому необходимо в пункт плана кроме названия микротемы включать опорные слова. Например: Компоненты клетки (ядро, цитоплазма, оболочка). Задание 14. Трансформируйте предложения в пункты номинативного плана. Образцы: 1. Крестец соединяется с другими позвонками. – Соединение крестца с другими позвонками. 2. Рукоятка имеет вырезку. – Наличие вырезки в рукоятке. 3. Первый шейный позвонок не имеет тела. – Отсутствие тела в первом шейном позвонке. 1) У мест соединения дуги позвонка с телом имеются позвоночные вырезки. 2) Поперечные отростки направлены в стороны. 3) Основание крестца сочленяется с поясничным позвонком. 4) Боковые части крестца соединены с тазовыми костями. 5) Синхондрозы преобразуются в синостозы. 6) Рукоятка и тело грудины имеют рёберные вырезки. 7) Вверху рукоятки имеется яремная вырезка. 8) Шейные позвонки имеют отверстия. 9) В некоторых клетках нет ядра. Задание 15. Прочитайте первый микротекст. Запишите информацию микротекста в виде сложного номинативного плана. Следуйте инструкции: 1) Определите микротему: ответьте на вопрос «О чём говорится в микротексте?». В первом микротексте говорится о строении скелета туловища. Запишите пункт плана: I. Строение скелета туловища. 2) Ответьте на вопрос: «Что именно говорится о строении скелета туловища? О каких характеристиках (аспектах) строения идёт речь»? (См. рамку перед текстом). В первом микротексте автор а) квалифицирует строение скелета туловища (имеет сложное строение); б) указывает компоненты скелета туловища (образован позвонками позвоночного столба, рёбрами и грудиной). Запишите подпункты сложного номинативного плана: 1. Квалификация строения скелета туловища. 2. Компоненты скелета туловища. 3) В скобках запишите опорные слова (в форме именительного падежа), которые помогут вам при пересказе текста: 1. Квалификация строения скелета туловища (сложное). 2. Компоненты скелета туловища (позвонки позвоночного столба, рёбра, грудина). 4) У вас получится пункт сложного номинативного плана: I. Строение скелета туловища. 1. Квалификация строения скелета туловища (сложное). 2. Компоненты скелета туловища (позвонки позвоночного столба, рёбра, грудина). Задание 16. Запишите информацию микротекста (2) в виде пункта сложного номинативного плана, используя данные ниже вопросы: 1) О чём говорится в микротексте? 2) Что говорится о строении позвоночного столба? Из каких компонентов он состоит: Каковы их типы? Сколько компонентов? Как соединены между собой компоненты (позвонки)? Проверьте получившийся у вас пункт плана по данной в следующем задании таблице. Задание 17. Продолжите I и III столбцы данной ниже таблицы: I. НОМИНАТИВНЫЙ ПЛАН (о чём говорится в тексте) ЯЗЫКОВЫЕ СРЕДСТВА (как говорится) II. III. МОДЕЛИ ОПОРНЫЕ СЛОВА I. Строение скелета туловища. 1. Квалификация. 2. Компоненты скелета туловища II.Строение позвоночного столба. 1. Типы и количество компонентов. 2. Соединение компонентов: а) средство соединения б) способ соединения что? какое? сложное; что? состоит из чего? что? образовано чем? и т.д. позвонки позвоночного столба, рёбра, грудина 32-34 позвонка: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 3-5 копчиковых межпозвоночные диски, связки, суставы срастание крестцовых позвонков в крестец; копчиковых в копчик III. Строение позвонка. IV. Строение позвонков разных отделов позвоночника. Задание 18. А) Продолжите II столбец таблицы Задания 4. Впишите модели, которые помогут вам пересказать текст. Б) Перескажите содержание текста «Скелет туловища», используя эту таблицу. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Запишите однокоренные слова к существительным место, позвонок. Задание 2. Напишите существительные, от которых образованы следующие прилагательные. Позвоночный, ладонный, пястный, запястный, грудинный, грудной, спинной, плечевой, ушной, рёберный. Задание 3. Напишите глаголы, от которых образованы следующие краткие причастия. Соединён, сочленён, покрыт, заполнен, ограничен, пронизан, окружён, выстлан, разделён, прикреплён, обращён, направлен. Задание 4. А) Сообщите о местоположении предмета. предмет 1. Большое количество потовых желёз 2. Жёлтый костный мозг 3. Спинной мозг 4. Межпозвоночные диски (синхондрозы) 5. Бугры местоположение область ладоней, подошв, лба, подмышечных ямок и т.д. костномозговая полость трубчатой кости позвоночный канал между (тела позвонков) наружная поверхность теменной, лобной и затылочной костей над (вертлужная впадина) 6. Подвздошная кость Б) спросите о местоположении предмета. Задание 5. А) Сообщите о способе расположения предмета. предмет способ расположения 1. Поперечнополосатые мышечные пучки волокна скелетной мышцы 2. Остистые отростки грудных позвонков наклонно 3. Свободные рибосомы группы Б) Спросите о способе расположения предметов. Задание 6. А) Сообщите о соединении предметов. первый предмет второй предмет 1. Кости кисти 2. Пояс верхней конечности 3. Головка плечевой кости 4. Запястная суставная поверхность лучевой кости 5. Ребра 6. Лопатка и ключица средство соединения лучевая кость скелет туловища лучезапястный сустав подвижный грудино-ключичный сустав суставная впадина лопатки первый ряд костей запястья плечевой сустав позвонки скелет туловища 2 сустава мышцы и грудино-ключичный сустав лучезапястный сустав Б) Спросите о соединении предметов. Задание 7. Сообщите о взаиморасположении компонентов в предмете: А) о компоненте, окружающем предмет компонент 1. Слизистая капсула 2. Мышцы тазового пояса предмет клеточная стенка бактериальной клетки тазобедренный сустав Б) о компоненте, покрывающем предмет компонент 1. Плотная широкая фасция 2. Надкостница предмет мышцы бедра кость В) о компоненте, ограничивающем предмет компонент 1. Верхняя и нижняя позвоночные вырезки 2. Крылья подвздошных костей предмет межпозвоночные отверстия верхний отдел таза (большой таз) Г) о компоненте, выстилающем предмет компонент предмет 1. Мерцательный эпителий 2. Слизистая оболочка дыхательные пути полые внутренние органы изнутри Д) о компоненте, разделяющем предмет компонент 1. Сплошная перегородка 2. Серповидная связка предмет и его составные части сердце (две половины: левая и правая) диафрагмальная поверхность (две доли) Е) о компоненте, заполняющем предмет компонент предмет 1. Красный костный мозг промежутки между костными пластинками 2. Спинномозговая узкий канал в центре спинного жидкость мозга Ж) о компоненте, пронизывающем предмет компонент 1. Поры 2. Множество отверстий предмет клеточная мембрана основание черепа Задание 8. Сообщите о взаиморасположении компонентов предмета. Вместо точек вставьте подходящие по смыслу предикаты. В случае затруднения обращайтесь к материалу для справок. 1) Кости ... надкостницей. 2) Полость зуба ... соединительной тканью. 3) Плотная оболочка ... глазное яблоко. 4) Межклеточная жидкость ... канальцы костных клеток. 5) Периферия мышечного волокна ... прозрачной оболочкой, или сарколеммой. 6) Фасция ... всю мышцу в целом. 7) Тело и дуга ... позвоночное отверстие. 8) Эпителиальная ткань ... полости органов. Материал для справок: окружать, заполнять, окружен, заполнен, покрывать, покрыт, ограничивать, выстилать. Задание 9. Сообщите о местоположении компонентов в структуре предмета. Вместо точек вставьте глаголы движения в переносном значении. 1) Обонятельные нервы ... через отверстия решетчатой пластинки, входящей в состав части верхней стенки полости носа. 2) В сонном канале ... внутренняя сонная артерия. 3) Отростки ... от дуги позвонка. 4) Продолговатый мозг ... в спинной. Задание 10. Используя данный ниже план, опишите структуру скелета верхней конечности. I. Квалификация строения скелета верхней конечности (сложное строение) II. Составные части скелета верхней конечности (пояс верхней конечности и скелет свободной верхней конечности) 1) Структура пояса верхней конечности А) Составные части (лопатка и ключица) Б) Прикрепление лопатки и ключицы (скелет туловища; средство прикрепления: мышцы и грудино-ключичный сустав) В) Составные части ключицы (тело и 2 конца; соединение одного конца - грудина, второго - лопатка) 2) Структура скелета свободной верхней конечности А) Составные части (плечевая кость, кости предплечья и кости кисти) Б) Структура плечевой кости - Наличие шаровидной головки - Местоположение шаровидной головки (вверху) - Соединение шаровидной головки (суставная впадина лопатки) - Наличие сложно устроенного мыщелка с двумя суставными поверхностями В) Составные части скелета предплечья (локтевая и лучевая кости) Г) Структура кисти - Составные части (3 отдела: запястье, пясть и пальцы) - Количество костей запястья (8) - Способ расположения костей запястья (два ряда) - Составные части костей пясти (головка, тело, основание) - Составные части пальцев (1-ый палец – 2 фаланги; II-Vпальцы – 3 фаланги: основная, средняя и ногтевая) ТЕМА 1. СТРУКТУРА ПРЕДМЕТА УРОК 3. СТРУКТУРА ОРГАНИЗМА Задание 1. Определите значение слов, исходя из значений их составных частей. Пищеварительный, безъядерный, окологлоточный, надглоточный, подглоточный, семяизвергательный, членистоногие, кривоголовка, семяпровод, яйцевод, оплодотворение. Задание 2. Прочитайте группы однокоренных слов. Определите их грамматические классы. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. 1) сосать, сосальщик, сосущий, соска, присасываться/присосаться, присоска, насос; 2) глотать/проглотить, глотание, глотка, глоточный, окологлоточный, заглатывать; 3) род, родной, родина, рождаться/родиться, рождение, зародыш; 4) яйцо, яичный, яичник, яйцевод; 5) жёлтый, желток, желточник; 6) мускул, мускулатура, мускульный; 7) мать, материнский, матка, маточный; 8) выделять(ся)/выделить(ся), выделение, выделительный; 9) оплодотворять/оплодотворить, оплодотворение, оплодотворённый. Задание 3. А) Сравните предложения, в которых сообщается о наличии компонентов в структуре предмета и структуре организма. Назовите модели предложений. Предмет 1) Позвоночный столб имеет в своём составе 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3-5 копчиковых позвонков. 2) В каждом позвонке имеются тело и дуга. Организм 1) Сосальщики имеют присоски. 2) У пресноводной амёбы имеются псевдоподии. Б) Сообщите о наличии компонента в структуре организма. Модели: кто? имеет что? (система органов, орган) кто? снабжён чем? (орган) у кого? есть \ имеется что? (система органов, орган) у кого? развито что? (система органов) Примеры: Сосальщики имеют присоски. У сосальщиков имеются \ есть присоски. Сосальщики снабжены присосками. У сосальщиков развита нервная система. организм 1. Парамеция 2. Кольчатые черви 3. Жгутиковые 4. Пресноводная амеба 5. Круглые черви 6. Фасциола компонент реснички пищеварительная система один, два или больше жгутиков псевдоподии пищеварительная система шипы Задание 4. Сообщите об отсутствии компонента у организма. Модели: у кого? нет \ не имеется чего? у кого? отсутствует что? кто? лишён чего? Примеры: У некоторых планарий нет \ не имеется кишечника. У некоторых планарий отсутствует кишечник. Некоторые планарии лишены кишечника. организм 1. Круглые черви 2. Планария 3. Зрелые формы споровиков компонент кровеносная система полость тела органоиды движения Задание 5. А) Прочитайте фрагменты текстов. Обратите внимание на выделенные предикаты, с помощью которых описывается взаиморасположение компонентов системы органов организма. 1. У сосальщиков развита пищеварительная система. На переднем конце их тела терминально расположен рот. Ротовое отверстие ведёт в мускулистую глотку. За глоткой следует пищевод и слепо заканчивающийся кишечник. 2. У парамеции на брюшной стороне находится предротовое отверстие – перистом. Это отверстие ведёт в клеточный рот. Он переходит в глотку. Глотка открывается в эндоплазму. 3. У ресничных червей развиты органы выделения – протонефридии. Протонефридии начинаются в глубине паренхимы конечными или терминальными клетками. В терминальных клетках имеются канальцы с пучком ресничек. Терминальные клетки впадают в канальцы, стенки которых состоят уже из многих клеток. Эти канальцы многочисленны. Они пронизывают всё тело ресничных червей. Канальцы открываются в боковые каналы и сообщаются с внешней средой выделительными порами. Б) Запомните модели предложения со значением «взаиморасположении компонентов в системе органов организма»: 1) первый взаиморасположение второй средство компонент компонент что? ведёт куда? во что? следует за чем? переходит во что? впадает куда? во что? открывается чем? во что? сообщается с чем? с помощью чего? посредством чего? 2) что? (система органов) начинается \ оканчивается чем? (компонент) В) Просмотрите ещё раз микротексты пункта А. Задайте вопросы о расположении компонентов систем органов сосальщиков, парамеции и ресничных червей. Задание 6. А) Прочитайте предложения. Слова, данные в скобках, употребите в нужном падеже. 1) Экскреторные трубки у членистоногих открываются (кишечник). 2) Выделительный каналец у кольчатых червей начинается (воронка). Воронка открывается (полость тела) От воронки отходит каналец нефридия, который открывается наружу (пора). 3) Пищеварительный тракт кривоголовки начинается (ротовая капсула), которая снабжена зубцами. 4) Семяизвергательный канал у круглых червей впадает (задняя кишка). 5) Пищеварительный канал сосальщиков открывается (внешняя среда; ротовое отверстие) 6) Цитостом у инфузории находится на переднем конце тела и ведет (короткий цитофаринкс). Б) Опишите взаиморасположение частей тела ленточных червей. Головка → шейка (тонкий нерасчленённый отдел тела) → стробила (расчленённая часть) Задание 7. А) Прочитайте заголовок текста. Скажите, о чём пойдёт речь в этом тексте: а) о процессе; б) о свойстве; в) о микроорганизме; г) о предмете? О каком признаке объекта (строении, функции и т.д. идёт речь в тексте? Б) Прочитайте текст. Определите, какие типовые смысловые компоненты текстов о строении объектов в нём есть. Морфологическая характеристика сосальщиков (1) Сосальщики имеют достаточно сложное строение. Они имеют тело и 2 присоски. У сосальщиков нет ресничного эпителия и органов зрения. У этих организмов хорошо развиты пищеварительная, нервная, выделительная и половая системы. (2) Стенка тела сосальщиков (кожно-мускульный мешок) состоит из тегумента, базальной мембраны и гладкой мускулатуры. До недавнего времени считалось, что тело сосальщиков покрыто плотной кутикулой. Однако с помощью электронного микроскопа было выявлено, что их наружный покров представляет собой тегумент. Он состоит из слоя клеток, которые сливаются между собой так, что образуется общая масса протоплазмы (синцитий). Наружная часть тегумента – это безъядерная цитоплазма, содержащая большое количество митохондрий. Глубокая внутренняя часть тегумента содержит ядра. Под тегументом находится базальная мембрана, за которой расположена гладкая мускулатура, состоящая из кольцевых, продольных и диагональных мышечных волокон. (3) У сосальщиков имеются присоски – специальные органы прикрепления (фиксации) к телу хозяина. Обычно у сосальщиков имеется 2 присоски – ротовая и брюшная. Ротовая присоска расположена терминально на переднем конце тела и связана с ротовым отверстием. Брюшная находится на брюшной стороне и служит только для фиксации. Каждая присоска представляет собой циркулярную мышцу с полостью внутри. (4) Пищеварительная система сосальщиков имеет типичное строение. Ротовое отверстие ведёт в мускулистую глотку, которая представляет собой мощный сосущий аппарат. За глоткой следует пищевод и обычно разветвлённый слепо оканчивающийся кишечник. (5) Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца и отходящих от него трёх пар нервных стволов. Нервные стволы связаны между собой перемычками. (6) Выделительная система сосальщиков состоит из двух выделительных каналов, в которые впадают многочисленные тонкие канальцы. В задней части тела основные каналы выделительной системы впадают в мочевой пузырь, который открывается наружу выделительной порой. (7) Половая система имеет очень сложное строение. Мужская половая система состоит из двух компактных семенников, от каждого из которых отходят семяпроводы. На переднем конце тела они соединяются и образуют непарное соединение – семенной пузырь, переходящий в семяизвергательный канал. (8) Женская половая система начинается яичником, в котором образуются женские половые клетки. От яичника отходит яйцевод, по которому женские половые клетки проходят из яичника в небольшую полость – оотип, где происходит оплодотворение. К женской половой системе относятся также желточники, которые расположены в боковых частях тела. В желточниках образуются клетки, богатые желтком, который используется развивающимся зародышем. От желточников отходят каналы, впадающие в оотип, где совершается оплодотворение и окончательное формирование оплодотворённых яиц. Из оотипа яйца перемещаются в матку и выводятся наружу через половое отверстие. Задание 8. Скажите, совпадает ли заголовок текста с темой текста? Какие типовые смысловые компоненты текстов о строении объектов есть в тексте? Задание 9. А. Просмотрите текст ещё раз. Определите основные микротемы текста (ответьте на вопрос «О чём говорится в микротексте?»). ЗАПОМНИТЕ! Смена микротемы показывает границу микротекстами, это сигнал того, что начинается новый микротекст; между Б. Определите границы микротекстов. Скажите, совпадают ли границы микротекстов и абзацев. Обратите внимание, что в одном микротексте может содержаться 2 и более абзацев (например, абзацы 7 и 8) и наоборот. Задание 10. Трансформируйте предложения в пункты номинативного плана. 1) Образуется общая масса протоплазмы. 2) Гладкая мускулатура расположена за мембраной. 3) Клетки сливаются между собой. 4) Ротовая полость связана с ротовым отверстием. 5) Нервные стволы связаны с помощью перемычек. 6) Семяпроводы соединяются на переднем конце тела. 7) Образуется семенной пузырь. 8) Желточники расположены в боковых частях тела. 9) У сосальщиков нет ресничного эпителия. 10) Сосальщики имеют тело и 2 присоски. Задание 11. Запишите информацию текста в виде сложного номинативного плана. А) Прочитайте микротекст (1). Запишите его информацию в виде пункта плана, используя данные ниже вопросы. Проверьте себя по таблице пункта Г. 1) О чём говорится в микротексте (какова его микротема)? 2) Что именно говорится о строении сосальщиков? а) Как автор квалифицирует строение сосальщиков? б) Какие органы у них имеются? Сколько их? Какие системы есть у сосальщиков? в) Какие органы у них отсутствуют? Б) Самостоятельно запишите информацию микротекста (2) в виде пункта плана. Проверьте себя по таблице пункта Г. В) Прочитайте микротекст (4). Запишите его информацию в виде пункта плана, используя данные ниже вопросы. Проверьте себя по таблице пункта Г. 1) О чём говорится в микротексте (какова его микротема)? 2) Что именно говорится о строении пищеварительной системы? а) Как автор квалифицирует строение пищеварительной системы? б) Какие компоненты входят в состав пищеварительной системы? в) Как они расположены? г) Какой признак глотки указывается в тексте? д) Какой признак кишечника указывается в тексте? ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Такой способ описания расположения компонентов удобно схематически выражать в опорных словах так: Ротовое отверстие → мускулистая глотка → пищевод → кишечник Г) Продолжите I и II столбцы данной ниже таблицы (составьте сложный номинативный план текста), запишите опорные слова. I. НОМИНАТИВНЫЙ ПЛАН (о чём говорится в тексте) I. Строение сосальщиков. 1. Квалификация строения 2.Типы и количество компонентов. ЯЗЫКОВЫЕ СРЕДСТВА (как говорится) II. МОДЕЛИ что? какое? у кого? нет чего? у кого? есть (имеется) что? что? имеет что? что? имеет в своём составе что? что? состоит из чего? и т.д. II. Строение стенки тела. 1. Компоненты стенки тела III. ОПОРНЫЕ СЛОВА довольно сложное отсутствие ресничного эпителия и органов зрения; наличие тела и 2 присосок; пищеварительной, нервной, выделительной и половой систем. тегумент, базальная мембрана, гладкая мускулатура А) строение тегумента: компоненты тегумента; способ соединения компонентов; компоненты наружной части тегумента; компоненты внутренней части тегумента; Б) расположение базальной мембраны; В) гладкая мускулатура: расположение; компоненты. клетки слияние безъядерная цитоплазма; большое количество митохондрий, ядра (под) тегумент (за) базальная мембрана кольцевые, продольные, диагональные мышечные волокна III. Присоски IV. Строение пищеварительной системы. 1. Квалификация строения. 2. Компоненты: а) типы и расположение компонентов; что? какое? типичное что? ведёт куда? (во что?) что? следует за чем? что? оканчивается как? ротовое отверстие → мускулистая глотка → пищевод → кишечник б) функция глотки; что? служит чем? мощный сосущий аппарат в) форма кишечника что? какое? разветвлённый Задание 12. Прочитайте ещё раз микротекст (1). Обратите внимание на выделенные слова. Запомните, что предложения в микротексте могут быть связаны так: Сосальщики … . → Они … . Задание 13. Заполните II столбец таблицы задания 5. Расскажите о строении сосальщиков с опорой на таблицу. Используйте указанное в задании 6 средство связи между предложениями. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Напишите однокоренные слова к следующим глаголам. Сосать, глотать, родиться. Задание 2. Найдите в тексте существительные, с которыми сочетаются данные прилагательные и причастия. Запишите полученные словосочетания (рекомендуется сначала проделать это упражнение в классе устно). Пищеварительный, безъядерный, окологлоточный, семяизвергательный, сосущий, кожно-мускульный, выделительный, оплодотворённый. Задание 3. Сообщите о наличии \ отсутствии органов или систем органов у организмов. организм наличие(+) орган или система органов отсутствие(-) 1. Круглые черви + пищеварительная, выделительная, нервная, половая системы 2. Круглые черви кровеносная, дыхательная системы 3. Гребневики шипы 4. Сосальщики + присоски 5. Инфузории + реснички 6. Трипаносома + жгутик 7. Лямблия + присасывательный диск, 4 пары жгутиков 8. Пиявки параподии, щетины 9. Пиявки + 2 присоски Задание 4. Закончите предложения, поставив слова в скобках в нужном падеже. 1. Пищеварительная система насекомых начинается (рот), который ведёт (ротовая полость). (Ротовая полость) открываются протоки слюнных желёз. Передний отдел кишечника имеет расширение – зоб. У рабочих пчёл в зобу цветочный нектар превращается в мёд под влиянием ферментов. Переваривание и всасывание пищи у насекомых совершается в средней кишке, которая переходит (задняя). Задняя кишка открывается наружу (анальное отверстие). 2. Пищеварительная система круглых червей начинается (ротовое отверстие). Оно расположено на переднем конце их тела. Рот окружен (губы). Пищеварительная система представляет собой прямую трубку, которая делится на три отдела – передний, средний и задний. Заканчивается кишечник (анальное отверстие), которое расположено на заднем конце тела с брюшной стороны. Задание 5. Используя данный ниже план, охарактеризуйте щетинконогих кольчецов. Морфологическая характеристика щетинконогих кольчецов I. Компоненты тела щетинконогих кольчецов 1. Наличие кожно-мускульного мешка 2. Составные части кожно-мускульного мешка (один слой эпителия, два слоя мышц) 3. Наличие параподий (боковых мускулистых выростов) на туловище II. Системы органов щетинконогих кольчецов. 1. Пищеварительная система. А) Начало пищеварительной системы (ротовое отверстие; передний конец тела) Б) Окончание пищеварительной системы (заднепроходное отверстие) В) Взаиморасположение органов пищеварительной системы (ротовое отверстие → глотка → кишечник → заднепроходное отверстие) Г) Составные части кишечника (передний, средний, задний отделы) 2. Выделительная система А) Составные части выделительной системы (метанефридии) Б) Начало метанефридия (место начала - полость тела; компонент, служащий местом начала - воронка) В) Взаиморасположение компонентов выделительной системы (от воронки отходит проток) Г) Окончание протока (место – боковая стенка тела; компонент, служащий местом окончания – выделительная пора) 3. Кровеносная система А) Составные части кровеносной системы (брюшной и спинной сосуды) Б) Взаиморасположение брюшного и спинного сосудов (переходят друг в друга) 4. Нервная система А) Составные части нервной системы (окологлоточное нервное кольцо, 2 нервных ствола) Б) Структура окологлоточного кольца - Составные части (надглоточный и подглоточный узлы) - Связь надглоточного и подглоточного узлов (средство связи – комиссуры) 5. Наличие половой и дыхательной систем у щетинконогих кольчецов. ТЕМА 1 УРОК 4. КАЧЕСТВЕННО-КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ ПРЕДМЕТА Задание 1. Определите значение слов, исходя из значений их составных частей. Кислород, водород, углерод, разнообразный, микроэлемент. Задание 2. Прочитайте русские и латинские названия химических элементов. C – углерод (carboneum) Cu – медь (cuprum) O – кислород (oxygenium) Zn – цинк (zincum) H – водород (hidrogenium) As – мышьяк (arsenicum) N – азот (nitrogenuim) Co – кобальт (cobaltum) Ca – кальций (calcium) Ni – никель (niccolum) Mg – магний (magnesium) P – фосфор (phosphorus) Na – натрий (natrium) S – сера (sulfur) K – калий (kalium) Fe – железо (ferrum) Задание 3. Прочитайте группы однокоренных слов. Определите их грамматические классы. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. 1) кислород, кислый, окисление, окислительный, окисляться/окислиться, окислитель; 2) клетка, клеточный, межклеточный, клетчатка; 3) роговой, рог, ороговевать/ороговеть, ороговение, ороговевающий, роговица (глаза); 4) покрывать/покрыть, покрытый, покрывающий, покров, покровный; 5) лежать, залегать, прилегать, прилежащий; 6) шипы (ед.ч. - шип), шиповатый; 7) жир, жировой; 8) зерно, зернистый. Задание 4. Составьте словосочетания по таблице. Запомните сочетаемость данных слов. жировой клетчатка, отложения роговой слой клеточный дыхание соединительнотканный оболочка окислительный фермент, реакция покровный эпителий кожный покров ЗАПОМНИТЕ! ДРОБНЫЕ ЧИСЛИТЕЛЬНЫЕ А) Что означает число: 1,1 – одна целая единица, одна десятая доля / часть единицы 2,2 – две целых единицы, две десятых доли / части единицы 3,3 – три целых единицы, три десятых доли / части единицы 0,6 – ноль целых единиц, шесть десятых доли / части единицы и т.д. 1,01 – одна целая единица, одна сотая доля / часть единицы 2,02 – две целых единицы, две сотых доли / части единицы 2,25 – две целых единицы, двадцать пять сотых доли / части единицы и т.д. Б) Как читаются числа: 1,1 – одна целая, одна десятая 2,2 – две целых, две десятых 3,3 – три целых, три десятых 0,6 – ноль целых, шесть десятых и т.д. 1,01 – одна целая, одна сотая 2,02 – две целых, две сотых 2,25 – две целых, двадцать пять сотых и т.д. Запомните! Выделенные слова стоят в Р.П. Числительные: десятая сотая тысячная изменяются как прилагательные женского рода Задание 5 . Прочитайте следующие числительные. Запишите их. 0,1 0,2 0,6 0,3 0,12 0,21 0,22 0,54 0,95 0,38 1,91 41,61 21,81 71,51 61,31 1,2 42,22 32,82 72,52 62,92 25,47 63,14 98,74 23,35 15,63 27,23 36,95 76,85 87,69 54,53 Задание 6. А) Сообщите о качественно-количественном составе предмета, используя уже известные вам модели предложений. Модели: В состав чего? входит сколько? чего? В чём? содержится сколько? чего? Что? содержит сколько? чего? Примеры: В состав живой клетки входит 60% белка. В живой клетке содержится 60% белка. Живая клетка содержит 60% белка. предмет качественный состав количественный состав 1. Кожа человека жиры 13% 2. Мышцы углеводы 75,6% 3. Легкие человека вода 83,74% Б) Задайте вопросы о количественном составе предмета. Образец: Сколько белка входит в состав живой клетки? Сколько белка содержится в живой клетке? Сколько белка содержит живая клетка? Задание 7. Сообщите о качественно-количественном составе предмета, используя новые модели предложений. 1. Модель: Что? состоит на сколько % из чего? Пример: Кровь состоит на 55-60% из плазмы. предмет качественный состав 1. Плазма вода 2. Углеводы кислород 3. Слюна вода количественный состав 90-92% 51% 98-99% 2. Модель: Что? составляет сколько? чего? \ какую часть чего? Примеры: Белок составляет 60% состава живой клетки. Белки составляют основную часть цитоплазмы. предмет качественный состав количественный состав 1. Желток куриного яйца жир 32% 2. Белок куриного яйца вода 86% 3. Мышцы углерод 51,1% 4. Слюна вода основная часть состава слюны 3. Модель: На долю чего? приходится \ падает сколько? чего? Пример: На долю белка приходится \ падает 60% состава живой клетки. предмет качественный состав количественный состав 1. Арбуз вода 92,1% 2. Кукуруза углеводы 67,2% 3. Печень человека белки 16,19% 4. Молоко козы углеводы 4,8% Задание 8. Используя данную ниже схему, расскажите о качественно-количественном составе крови. КРОВЬ клеточные или форменные элементы крови) (40-45% состава крови) плазма (55-60% состава вода органические неорганические (90-92 %) вещества вещества (0,9 -1 %) (7,2-9 %) Задание 9. Прочитайте текст. Определите, какие типовые смысловые компоненты текстов о строении объектов в нём есть. Строение и состав кожи (1) Тело человека снаружи покрыто кожей. Общий покров тела (кожа) состоит из двух главных частей: эпидермиса и дермы. (2) Эпидермис – наружный слой кожи. Он представляет собой ороговевающий эпителий. Эпидермис состоит из нескольких слоёв. Базальный – самый глубокий, прилежащий к дерме слой. Он образован клетками, которые тесно связаны между собой десмосомами. Над ним располагается шиповатый слой, который состоит из клеток, имеющих шипы. С помощью этих шипов клетки соединяются друг с другом. Поэтому этот слой эпидермиса и получил такое название. Над шиповатым слоем расположены блестящий и зернистый слои. Зернистый слой содержит зёрна кератогиалина. Самый верхний слой – роговой. Он состоит из нескольких слоёв роговых чешуек, которые содержат кератиновые фибриллы. (3) Дерма построена из волокнистой соединительной ткани. В ней различают сосочковый и сетчатый слои. Сосочковый слой находится на границе с эпидермисом. Этот слой формирует рисунок поверхности кожи, строго индивидуальный для каждого человека. Более глубокий сетчатый слой содержит пучки коллагеновых, эластических и гладких мышечных волокон. С помощью этих волокон дерма соединяется с подкожной основой. Подкожная основа состоит преимущественно из рыхлой соединительной ткани, в которой имеются жировые отложения. (4) Кожа обладает довольно сложным химическим составом. (5) В ней содержатся структурные белки: коллаген, ретикулин, эластин и кератин. Коллаген сосредоточен в основном в дерме. Он составляет около 70 % лишенной воды и жира кожи. Ретикулин и эластин содержатся в коже в значительно меньших количествах, они составляют основу ретикулиновых и эластических волокон дермы, соединительнотканных оболочек сальных и потовых желез и т.д. Кератин является основой рогового слоя кожи. (7) Из углеводов в коже содержатся глюкоза, гликоген и мукополисахариды. Концентрация глюкозы в коже невелика. Гликоген составляет всего 0, 1% состава кожи, однако он является важным источником энергии для процессов деления клеток и ороговения. (8) В коже и на её поверхности содержатся разнообразные липиды. Они составляют также основную массу подкожной жировой клетчатки. (9) Содержание воды в коже – 62-71 %. (10) На минеральные составные части кожи приходится от 0,7 до 1 % сухого веса кожи, а в подкожной клетчатке – около 0,5 % её сухого веса. (11) Кожа является важным депо натрия, калия, кальция и других микроэлементов. Натрий содержится главным образом в межклеточной среде, а калий – в основном в протоплазме клеток. Фосфор находится в коже преимущественно в виде органических соединений – фосфолипидов, нуклеопротеидов и др. Сера входит в состав аминокислот, которые участвуют в образовании кератина, и содержится преимущественно в роговом слое кожи, ногтях и волосах. Железо находится в митохондриях и других органеллах клеток, где оно входит в состав окислительных ферментов, необходимых для клеточного дыхания. Многие микроэлементы содержатся в коже в очень малой концентрации. Для нормального состояния кожи большое значение имеют медь, цинк, мышьяк, кобальт и некоторые другие микроэлементы, входящие в состав ферментов и витаминов. Так, например, цинк участвует в процессе возбуждения клетки, а малые дозы мышьяка стимулируют рост эпидермиса и волос. Задание 10. Просмотрите текст ещё раз. Определите основные микротемы. Скажите, совпадают ли границы микротекстов и абзацев в этом тексте. Задание 11. Запишите информацию данных ниже предложений в виде пунктов номинативного плана. Образцы: 1. Зернистый слой содержит зёрна кератогиалина. В зернистом слое содержатся зёрна кератогиалина. – Наличие зёрен кератогиалина в зернистом слое. 2. В зернистом слое находятся зёрна кератогиалина. – Наличие зёрен кератогиалина в зернистом слое. 3. Зёрна кератогиалина входят в состав зернистого слоя. – Наличие зёрен кератогиалина в зернистом слое (в составе зернистого слоя). 1) В чешуйках содержатся кератиновые фибриллы. 2) Зернистый слой содержит кератосомы. 3) В состав сетчатого слоя входят пучки мышечных волокон. 4) Ретикулин и эластин содержатся в коже. 5) В коже содержится вода. 6) Железо находится в митохондриях и других органеллах. 7) В состав эпидермиса входит 5 слоёв тканей. Задание 12. Продолжите данную ниже таблицу. I. НОМИНАТИВНЫЙ ПЛАН ЯЗЫКОВЫЕ СРЕДСТВА II. III. МОДЕЛИ ОПОРНЫЕ СЛОВА I. Кожа человека. 1. Расположение. (на) поверхность тела человека эпидермис, дерма 2. Компоненты. Задание 13. Просмотрите первый микротекст, обратите внимание на выделенные слова. Запомните, что предложения в тексте могут быть связаны с помощью синонимов. Задание 14. Перескажите содержание текста, используя таблицу и употребляя известные вам средства связи между предложениями. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Напишите слова, однокоренные данным: роговой, клетка, кислый, покрывать. Задание 2. Найдите в тексте прилагательные, с которыми сочетаются данные существительные. Запишите полученные словосочетания. Слой, дыхание, фермент, покров. Задание 3. Напишите русские названия химических элементов. C , O, H, N, Ca, Na, K, Cu, P, S, Fe. Задание 4. А) Сообщите о качественно-количественном составе предмета. 1. Модель: Что? состоит на сколько %? из чего? предмет 1. Организм взрослого человека 2. Печень 3. Обезжиренная и высушенная кость качественный состав вода углерод фосфорно-никелевая известь количественный состав 70% 52,3% 51% 2. Модель: Что? составляет сколько? чего? какую часть? чего? предмет 1. Скелет взрослого человека 2. Сердце человека 3. Легкие человека 4. Кожа, лишенная воды и жира 5. Поперечнополосатая мускулатура качественный состав минеральные вещества вода вода коллаген белки количественный состав 0,68% 73,69% 83,74% основная часть 16,5% 3. Модель: На долю чего? приходится \ падает сколько? чего? предмет 1. Головной и спинной мозг 2. Рис 3. Пшеница 4. Печень качественный состав Вода Сырой белок Жиры Азот количественный состав 2,52% 6,9% 2% 10,1% Б) Задайте вопросы о качественно-количественном составе предмета. Задание 5. Сообщите о качественно-количественном составе компонентов тела взрослого человека. Используйте информацию данной ниже таблицы. предмет 1. Скелет 2. Зубы 3. Сердце 4. Лёгкие вода 31,81% 5% 73,69% 83,74% жиры 17,18% 0% 9,26% 1,54% белки 18,93 23% 15,88% 13,38% минеральные вещества 28,91% 70,9% 0,8% 0,95% Задание 6. Используя данный ниже план, напишите рассказ о составе кости. Состав кости 1. Материал, из которого построена кость (костная ткань). 2. Составные компоненты костной ткани (остеоциты, остеобласты, остеокласты, межклеточное вещество). 3. Качественно-количественный состав кости (вода – до 50%; органические вещества – 28%; неорганические соединения – 22%). 4. Качественно-количественный состав органического матрикса кости (фибриллярный белок коллаген – более 95%; белки, жиры, углеводы – остальная часть органического матрикса). 5. Качественно-количественный состав неорганического вещества кости (соли кальция, фосфора и магния – основная часть состава неорганического вещества). ТЕМА 2. КАЧЕСТВЕННЫЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ, СВОЙСТВА ПРЕДМЕТА / ОРГАНИЗМА УРОК 1. ФОРМА, РЕЛЬЕФ ПОВЕРХНОСТИ ОБЪЕКТА Задание 1. Определите значение слов, исходя из значений их составных частей. Одноклеточный, бесформенный, разнообразный, своеобразный, разнородный, ложноножки. Задание 2. Прочитайте группы однокоренных слов. Определите грамматические классы слов. Определите значение слов исходя из их словообразовательных связей. 1) форма, формировать, бесформенный; 2) разный, разница, различный, различать, разнообразный, разнородный; 3) верх, верхний, вверху, вверх, кверху, вершина, поверхность. Задание 3. А) Продолжите данную ниже таблицу. Запомните прилагательные со значением «форма объекта». Обратите внимание, что они образуются от существительных-названий геометрических фигур и тел. ЧТО? Геометрические фигуры круг овал спираль квадрат прямоугольник треугольник четырёхугольник трапеция* Геометрические тела призма эллипс конус куб цилиндр сфера пирамида КАКОЙ? круг-л-ый округ-л-ый КАКАЯ? ФОРМА круглая форма округлая форма оваль-н-ый прямоуголь-н-ый трапеци-е-видный* призма-тическ-ий эллип-тическ-ий кон-ическ-ий куб-ическ-ий пирамид-альн-ый Б) Продолжите данную ниже таблицу. Запомните, как образуются прилагательные со значением «форма объекта». ЧТО? Буквы латинского алфавита S U V КАКОЙ? S-образный СУФФИКС - ОБРАЗНЫЙ КАКАЯ? ФОРМА S-образная форма Буквы греческого алфавита дельта сигма Предметы окружающего мира веретено дельт-о-видный -ВИДНЫЙ веретен-о-образный веретен-о-видный -ОБРАЗНЫЙ -ВИДНЫЙ воронка груша груш-е-образный груш-е-видный киль трубка звезда трубчатый - ЧАТ- В) От данных существительных образуйте прилагательные со значением «форма объекта». Крыло, Т, круг, меч, дельта, горох, крючок, седло, блок, V, подкова, лист, S, бокал, палочка, шило, сфера, амёба, U, ланцет, сабля, сигма, боб, Х, яйцо, клин, конус, клюв, бочка, зерно, ладья, лопасть, нить, ушко, винт, плащ, чаша, мешок, пирамида, серп, червь, блюдце, лента. Задание 4. Продолжите данную объекта». ПРИЛАГАТЕЛЬНОЕ острый круглый округлый кривой плоский - ниже таблицу. Запомните причастия со значением «форма ГЛАГОЛ заострять закруглять округлять искривлять уплощать зазубрить сплющивать сплюснуть изогнуть загнуть выгнуть вогнуть вытянуть ПРИЧАСТИЕ заострённый сплюснутый Задание 5. А) Сообщите о форме объектов, используя данные модели и информацию таблиц. 1. Модель: (По форме) что? представляет собой что? Пример: По форме глазница представляет собой пирамиду. предмет геометрическая фигура, геометрическое тело 1. грудная клетка конус 2. клетки эпителия 3. споровик цилиндр или куб сфера 2. Модели: что? какое? что? какой? формы что? имеет какую? форму форму чего? Примеры: Череп сферический. Череп сферическую форму. Череп имеет форму сферы. предмет 1. нижняя челюсть 2. головка плечевой кости 3. крестец 4. отверстие носа 5. кристалл хлорида натрия 6. тело плоских червей сферической формы. Череп имеет форма прямоугольник шар треугольник груша призма лист или лента 3. Модель: Что? каково? (какое?) Пример: Затылочная чешуя заострена (заострённая). предмет 1. конец фаланги пальца 2. ребро 3. шиловидный отросток 4. тазовая поверхность крестца 4. Модели: Что? (по форме / по виду / по внешнему виду) форма сплюснутый изогнутый заострённый вогнутый похоже на что? напоминает что? (В.П.) Примеры: Скуловая кость по форме похожа на звезду. Скуловая кость по внешнему виду напоминает звезду. предмет форма 1. тело жгутиковых бутылка 2. скелет радиолярии корона, кубок, ажурный шар 3. клиновидная кость летящее насекомое 4. желудок человека мешок, рог, крючок, чулок 5. затылочная чешуя пластинка Б) Задайте вопросы о форме объекта. Образцы: Какую форму имеет затылочная чешуя? Какой формы затылочная чешуя? Задание 6. А) Прочитайте и запомните слова-названия элементов рельефа поверхности объекта. Значения незнакомых слов узнайте из словаря. 1. Возвышение: выступ, выпячивание, вырост, бугор (бугорок), гребень (гребешок), валик, складка, шероховатость. 2. Углубление: а) округлой формы – яма (ямка, ямочка), вдавление, воронка; б) в форме линии – полоса, борозда (бороздка), канал (каналец, полуканал), жёлоб (желобок), щель. 3. Отверстие: пора. Б) Прочитайте прилагательные, с помощью которых описывают рельеф поверхности. Определите, от каких существительных образованы прилагательные первой группы. 1) Складчатый, бороздчатый, бугорчатый, бугристый, пористый. 2) Ровный, шероховатый, неровный, гладкий. В) Выпишите синонимы и антонимы. Задание 7. А) Сообщите о рельефе поверхности объектов. Модели: I. Общая характеристика рельефа поверхности: поверхность чего? какая? (какова?) II. Наличие элементов рельефа: на чём? есть / имеется располагается / расположено находится что? Примеры: Поверхность теменной кости неровная. На поверхности теменной кости есть (имеются) линии и отверстие. На ней также располагается (расположен / находится) бугорок. предмет 1. лобная чешуя 2. чешуйчатая кость общая характеристика рельефа 3. кость элементы рельефа бугры и валики отсутствие возвышений и углублений шероховатости Б) Задайте вопросы о рельефе поверхности объектов. Образцы: Какой рельеф имеет поверхность черепа? Каков рельеф поверхности черепа? ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Тексты о качественных и количественных характеристиках объектов могут содержать следующие типовые смысловые компоненты: 1. Квалификация качественной / количественной характеристики (сложная, простая форма; своеобразный цвет и т.д.). 2. Идентификация качественной / количественной характеристики (Организм имеет овальную форму). 3. Обусловленность качественной / количественной характеристики. 4. Значение качественной / количественной характеристики. Задание 8. Прочитайте текст. Определите, какие типовые смысловые компоненты текстов о качественных / количественных характеристиках объектов в нём есть. Простейшие (1) Простейшие – это одноклеточные организмы, которые живут везде: в воде, на суше, в организме человека. (2) Споровики имеют овальную, сферическую или червеобразную форму. Они обладают относительно сложным строением: их тело может состоять из двух или трёх отделов. (3) Солнечники имеют довольно интересную форму: по внешнему виду они похожи на солнце. Эти одноклеточные имеют простое строение: они состоят из тела и псевдоподий (ложноножек). Большинство солнечников также имеет скелет. Тело солнечников имеет сферическую форму, псевдоподиям присуща форма лучей. (4) Амёбы имеют своеобразную форму. Это бесформенные организмы, точнее, это организмы с непостоянной, изменяющейся формой. Амёбы имеют простое строение. Они лишены скелета. Снаружи их тело покрыто эластичной мембраной. Внутри клетки имеются ядро, сократительная вакуоль и пищеварительные вакуоли. Амёбы постоянно образуют псевдоподии. Для их псевдоподий типична лопастевидная или нитевидная форма. Поверхность тела амёбы неровная. На ней постоянно образуются небольшие выпячивания. (5) Радиолярии имеют внутренний скелет и псевдоподии (филоподии и аксоподии). Скелет радиолярий построен из сульфата кальция или оксида кремния. Он имеет необычную форму: по внешнему виду напоминает корону или кубок. Иногда скелет радиолярии похож на ажурный шар. Филоподии имеют нитевидную форму. Аксоподии вытянутые, они имеют форму лучей. (6) Инфузории также имеют сложное строение. Тело инфузории покрыто пелликулой, которая состоит из плазматической мембраны и периферической мембраны. В мембране в мозаичном порядке располагаются альвеолы, которые имеют форму мешочков. Под пелликулой располагается эндоплазма, в которую погружены органеллы. В эндоплазме инфузорий расположены два ядра: большое бобовидное ядро (макронуклеус) и маленькое ядро (микронуклеус). В макронуклеусе содержится большое количество ДНК. Инфузории имеют двигательные нитевидные реснички. В центре реснички имеются две микротрубочки. Девять двойных групп микротрубочек расположены на периферии. Реснички могут склеиваться в пучки или пластинки. (7) Форма тела инфузорий зависит от образа жизни. Плавающие инфузории имеют форму туфельки. Сидящие инфузории по внешнему виду похожи на трубу, а прикрепляющиеся инфузории напоминают колокольчик. Задание 9. А) Представьте информацию данных предложений в виде пунктов номинативного плана (повторение). 1) Форма амёбы изменяется. 2) Амёбы лишены скелета. 3) Альвеолы располагаются в мозаичном порядке. 4) Инфузории имеют двигательные реснички. 5) Форма тела инфузорий зависит от образа жизни. 6) В макронуклеусе содержится ДНК. 7) Амёбы образуют псевдоподии. Б) Трансформируйте данные предложения в пункты номинативного плана по образцу. Образцы: Плавающие инфузории по форме напоминают (похожи на) туфельку. – Форма плавающих инфузорий (туфелька). Отросток клювовидный. – Форма отростка (клюв). 1) Солнечники по внешнему виду похожи на солнце. 2) Мышца трапециевидная. 3) Споровики имеют овальную, сферическую или червеобразную форму. 4) Аксоподии по форме напоминают лучи. 5) По форме глазница представляет собой пирамиду. 6) Скелет радиолярии напоминает по форме корону. 7) Хромосомы нитевидные. 8) Сидящие инфузории похожи на трубу. Задание 10. таблицу. Составьте сложный номинативный план текста. Продолжите данную ниже НОМИНАТИВНЫЙ ЯЗЫКОВЫЕ СРЕДСТВА ПЛАН МОДЕЛИ ОПОРНЫЕ СЛОВА I. Споровики 1. Форма Что? имеет какую? форму овальный, сферический, червеобразный 2. Строение Что? обладает каким? строением сложное Что? состоит из чего? два или три отдела II. Солнечники Задание 11. А) Вспомните средства связи между предложениями в тексте (см. уроки 3, 4). Найдите эти средства в тексте. Б) Просмотрите 1, 2 и 3 микротексты. Запомните, что средствами связи предложений в тексте могут служить родовые и видовые термины: 1) Родовой термин (простейшие) → видовые термины (споровики, амёбы и т.д.). 2) Видовой термин (споровики) → этот / такой + родовой термин (простейшие, организмы, одноклеточные и т.д.). Найдите подобные средства связи в тексте. Задание 12. Перескажите содержание текста, используя таблицу Задания 10 и известные вам средства связи между предложениями. Задание 13. Дополните таблицу моделями. Расскажите о губках по таблице. ГУБКИ НОМИНАТИВНЫЙ ЯЗЫКОВЫЕ СРЕДСТВА ПЛАН МОДЕЛИ ОПОРНЫЕ СЛОВА I. Форма губок. Что? имеет какую? форму / форму разнообразная: бокал, чего? ветвь, подушка, коврига, Что? (по форме) похоже на что? шар, трубка напоминает что? и т.д. II. Строение губки. отсутствие тканей и органов; наличие тела, подошвы, устья, скелета 1. Строение стенки слой покровных клеток, тела губки. мезоглея, слой жгутиковых клеток А) Консистенция студень или желе мезоглеи. Б) Форма воротничок жгутиковых клеток. 2. Скелет губки. А) Расположение скелета. Б) Форма скелета. (в) мезоглея разнообразная: ажурный цилиндр, корзинка известь, кремний или роговое вещество (спонгин) наличие игл или спонгиновых нитей неровный, наличие пор В) Химический состав скелета. Г) Строение скелета. III. Рельеф поверхности тела губки ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. А) От данных существительных образуйте прилагательные со значением «форма объекта». Конус, призма, прямоугольник, овал, квадрат, треугольник, эллипс, куб, пирамида, четырёхугольник, спираль, цилиндр, сфера. Б) Используя эти прилагательные, составьте словосочетания со словом «форма». Трансформируйте словосочетания по образцу. Образец: Округлая форма – форма круга Задание 2. А) От данных существительных образуйте прилагательные со значением «форма объекта». Значение незнакомых слов узнайте из словаря и выучите. Звезда, петля, торпеда, веер, миндаль, лист, S, шило, бочка, зерно, крест, гроздь, амёба, дельта, горох, крючок, пузырь, столб, лопасть, нить, трубка, седло, блок, V, подкова, воронка, U, купол, бокал, палочка, ланцет, палец, сабля, ушко, винт, боб, зигзаг, Х, сигма, мешок, серп, киль, яйцо, груша, клин, сердце, клюв, копьё, крыло, Т, меч, ладья, плащ, чаша, червь, блюдце, стрела, лента. Б) Используя эти прилагательные, составьте словосочетания со словом «форма». Трансформируйте словосочетания по образцу. ОБРАЗЕЦ: Крыловидная (крылообразная) форма – форма крыла Задание 3. А) Сообщите о форме объектов. предмет 1. глазница 2. шейный позвонок 3. лизосома 4. кристаллы нитрата натрия 5. диафрагма при выдохе 6. фаланга пальца 7. ядро клетки 8. лейкоцит форма пирамида эллипс овал призма купол трубка шар, палочка, серп шар или амеба 9. почка 10. решетчатая кость Б) Задайте вопросы о форме объектов. боб Т Задание 4. Сообщите о форме объектов, используя причастия со значением «форма объекта». предмет форма 1. край теменной кости зазубренный 2. носовая раковина изогнутый 3. конец плечевой кости загнутый кпереди 4. суставная поверхность вогнутый 5. тело ключицы изогнутый 6. головка пястной кости закруглённый Задание 5. Сообщите о форме объектов. Используйте модель: что? (по форме / по виду / по внешнему виду) похоже на что? напоминает что? (В.П.) предмет 1. сесамовидная кость 2. внутрисуставной диск 3. головка сустава 4. ланцетник 5. ацетабулярия 6. кокк 7. отросток височной кости 8. тело позвонка новорожденного 9. желчный пузырь 10. трахея форма зерно кунжута (сезама) полумесяц шар, блок или цилиндр ланцет раскрытый зонт шарик шило яйцо груша трубка Задание 4. Сообщите о рельефе поверхности: дайте общую характеристику и назовите элементы рельефа. предмет общая характеристика элементы рельефа рельефа 1. височная кость бороздки, возвышения 2. тело клиновидной кости углубление, ямка, канальцы, борозды 3. большие полушария складки головного мозга 4. подвздошная кость линии и ямы 5. синовиальная оболочка 2 выпячивания 6. слёзная кость слёзный гребень, слёзная борозда 7. суставная поверхность 8. плечевая кость бугорки, гребни, бороздки 9. лопатка бугорки Б) Задайте вопросы о рельефе поверхности объектов. Задание 5. Используя данные ниже планы, напишите рассказы. ФОРМА И СТРОЕНИЕ ТРИПАНОСОМЫ I. Форма (различная). II. Обусловленность формы (стадия жизненного цикла). III. Компоненты (тело и жгутик). 1. Форма тела (лента). 2. Жгутик. А. Форма (нить). Б. Расположение (конец тела). ФОРМА И СТРОЕНИЕ СОСУЩЕЙ ИНФУЗОРИИ I. Форма (солнце). II. Строение (отсутствие ресничек, рта, околоротовой воронки; наличие тела и щупалец). 1. Тело. А. Форма (шар). Б. Компоненты (пелликула, эктоплазма, эндоплазма, макронуклеус, микронуклеус). 2.Форма щупалец (луч). ТЕМА 2. КАЧЕСТВЕННЫЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ, СВОЙСТВА ПРЕДМЕТА / ОРГАНИЗМА УРОК 2. ЦВЕТ, ВКУС, ЗАПАХ, КОНСИСТЕНЦИЯ, СВОЙСТВО ОБЪЕКТА Задание 1. Определите значение слов, исходя из значений их составных частей. Электропроводный, электропроводность, тугоплавкий, легкоплавкий, однородный. Задание 2. А) Прочитайте вслед за преподавателем группы однокоренных слов. Обращайте внимание на произношение безударных гласных. Определите грамматические классы слов. Установите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. 1) цвет, цветной, бесцветный, обесцвечиваться/обесцветиться, выцветать/выцвести; 2) окраска, краска, красить, окрашивать/окрасить; 3) вкус, кусать/откусить, кусок, вкусный, безвкусный; 4) запах, пахнуть; 5) прозрачность, прозрачный, непрозрачный, полупрозрачный, зрачок (глаза); 6) проводить (тепло, электричество), проводимость, проводник, теплопроводность, теплопроводный; 7) плавиться, плавление, легкоплавкий; 8) золото, золотой, золотистый, позолотить, позолота. Б) С незнакомыми словами составьте предложения. Задание 3. А) Образуйте прилагательные по образцу. Скажите, какие прилагательные называют а) цвет; б) вкус; в) консистенцию. Образуйте по образцу прилагательные со значением «неполное, неинтенсивное проявление признака». Образец: жёлтый – желт-оват-ый Серый, тёмный, бурый, лиловый, сизый; сладкий, горький, кислый, солёный; жидкий, густой. Б) Продолжите таблицу. Запомните, как образуются прилагательные, которые называют оттенки цвета. менее интенсивный цвет более интенсивный светло-зелёный зелёный тёмно-зелёный бледно-зелёный ярко-зелёный красный В) Составьте и запишите сложные слова, соединив компоненты из правой и левой колонок. Запомните, как образуются сложные названия цветов. Образец: (молоко) молочно- + белый = молочно-белый (небо) небесносерый (снег) снежнокоричневый (кофе) кофейнокрасный (кирпич) кирпичнобелый (пепел) пепельноголубой Г) Посмотрите на предметы, которые вас окружают. Опишите их цвет и оттенки цвета. Задание 4. А) Образуйте существительные по образцу. Запомните, как образуются названия цветов. Образец: белый – белизна Жёлтый, голубой Образец: красный – краснота Темный, черный ЗАПОМНИТЕ: синий – синева; зелёный – зелень Б) Трансформируйте словосочетания по образцу. Образец: зелёный лист – зелень листа Жёлтая кожа, красные веки, белый раствор, голубой осадок, чёрная ночь, тёмные улицы, синяя примесь. Задание 5. Продолжите таблицу. Запомните, как образуются прилагательные, со значением «консистенция объекта». существительное прилагательное суффикс газ газообразный сироп снег - ОБРАЗНЫЙ воск кисель желе кашица студень студенистый - ИСТ масло Задание 6. От данных слов образуйте существительные со значением «свойство». Образец: прозрачный – прозрачность Гибкий, твёрдый, изменчивый, пластичный, избирательный, подвижный, прозрачный, устойчивый, проницаемый, инертный. Задание 7. А) От данных ниже глаголов образуйте существительные со значением «процесс». Синтезировать, окислять, восстанавливать, реагировать, изменять, двигаться, наследовать, растворять(ся), сокращаться, раздражать(ся), дезинфицировать, разрушать(ся), вытеснять, гореть, взаимодействовать, свёртываться. Б) Используя глаголы пункта А и образованные от них существительные, составьте словосочетания по образцу. Запомните, как можно назвать процессуальное свойство, т.е. способность объекта участвовать в процессе. Образец: способность к синтезу веществ, способность синтезировать вещества В) Подберите к глаголам из пункта А однокоренные существительные со значением «свойство», где это возможно. Задание 8. Сообщите о цвете объекта. Модели: что? какого? цвета что? имеет какой? цвет / какую? окраску что? окрашено в какой? цвет с каким? оттенком Примеры: Осадок имеет молочно-белый цвет (молочно-белую окраску) голубоватым оттенком. Осадок окрашен в молочно-белый цвет с голубоватым оттенком. объект цвет оттенок с 1) надкостница 2) арсенопирит 3) пыльца растений 4) тальк бледно-розовый тёмно-серый желтоватый белый фиолетовый желтоватый Задание 9. Сообщите о вкусе и запахе объектов: Модели: что? имеет какой? вкус (запах) / вкус (запах) чего? что? с каким? вкусом / запахом Примеры: Жидкость имеет горьковатый вкус и (характерный) запах миндаля. Жидкость с горьковатым вкусом и (характерным) запахом миндаля. объект 1) ментол 2) кровь 3) осадок 4) порошок вкус запах мята солоноватый сладкий горьковатый резкий неприятный удушливый Задание 10. Сообщите о консистенции объектов: I. Модель: что? (по консистенции) представляет собой что? Пример: Нефть (по консистенции) представляет собой маслянистую жидкость. объект консистенция 1) парафин твёрдое вещество 2) плазма вязкая жидкость 3) метан газ II. Модели: что? какое? что? имеет какую? консистенцию что? (по консистенции) похоже на что? что? (по консистенции) напоминает что? Примеры: Вещество желеобразное. Вещество имеет желеобразную консистенцию. Вещество (по консистенции) похоже на гель / напоминает гель. объект 1) глицерин 2) осадок 3) гиалоплазма консистенция сироп снег студень или желе Задание 11. Сообщите о свойстве объектов: I. Модели: что? каково? (какое?) что? обладает чем? Примеры: Газ инертен (инертный). Газ обладает инертностью. объект 1) металлы 2) организмы 3) медь свойство электропроводность изменчивость ковкость II. Модель: что? способно / обладает способностью к чему? что делать? Примеры: Озон способен (обладает способностью) к разрушению органических веществ. Озон способен (обладает способностью) разрушать органические вещества. объект свойство 1) хлор растворение в органических растворителях 2) кровь свёртывание 3) кислород окисление веществ 4) алюминий образование сплавов Задание 12. А) Запомните, как спрашивают о признаках объекта. Признак объекта Цвет Вкус, запах Консистенция Свойство Вопрос (образец) Какой цвет / какую окраску / какой оттенок имеет объект? Какого цвета объект? Какой вкус / запах имеет объект? Какую консистенцию имеет объект? Какими свойствами обладает объект? Какие свойства имеет объект? Б) Задайте вопросы о признаках объектов: известных вам химических элементов или продуктов питания и т.д. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Тексты о свойствах объектов могут содержать следующие типовые смысловые компоненты: 1. Идентификация свойства (Металлы обладают способностью проводить электричество). 2. Количественная характеристика свойства (Высокая плотность, низкая электропроводность). 3. Обусловленность свойства (Теплопроводность обусловлена высокой подвижностью свободных электронов. Ванадий плавится при температуре выше 1000º). 4. Значение свойства (Благодаря высокой пластичности золота из него можно получать проволоку или тончайшие листы). Задание 13. Прочитайте текст. Определите, какие типовые смысловые компоненты текстов о качественных / количественных характеристиках объектов в нём есть. Металлы и неметаллы (1) 85 элементов периодической системы являются металлами, остальные – неметаллы. Металлы имеют ряд общих свойств: электропроводность, теплопроводность, пластичность, способность окисляться. (2) Все металлы обладают способностью проводить электричество. Хорошая электрическая проводимость связана с наличием свободных электронов в атомах этих элементов. Наибольшая электропроводность свойственна серебру, меди, золоту, алюминию, железу. Поэтому из них делают электрические провода. В меньшей степени электропроводны свинец, ртуть. (3) Все металлы способны проводить тепло. Это обусловлено высокой подвижностью свободных электронов, которые входят в состав атомов металлов. Наибольшая теплопроводность свойственна серебру и меди, менее теплопроводны висмут и ртуть. (4) Для большинства металлов характерна высокая пластичность. Золото – пластичный металл. Благодаря высокой пластичности золота из него можно получать проволоку или тончайшие листы золота (не более 0,003 мм в толщину), которые используют для позолоты различных предметов. Но есть и металлы, которые не обладают пластичностью: марганец – хрупкий металл. (5) Металлы имеют не только общие свойства, некоторые их признаки различны. (6) Разнообразным может быть цвет металлов. Натрий и калий имеют серебристобелый цвет, хром серовато-белого цвета, медь окрашена в красный цвет, а молибден светлосерый. (7) Металлы обладают разной способностью к плавлению. Ванадий и хром способны плавиться при температуре выше 1000º (градусов Цельсия), их называют тугоплавкими. Алюминий, железо и некоторые другие металлы способны к плавлению при температуре ниже 1000º, это легкоплавкие металлы. (8) Металлы могут иметь также различную консистенцию. Консистенция этих элементов обусловлена их температурой. Большинство металлов при комнатной температуре – твёрдые вещества. Но, например, ртуть, которая замерзает при температуре -38, 9º, в обычных условиях представляет собой жидкость. (9) Неметаллы также имеют общие и различные признаки. (10) Эти элементы могут иметь разную консистенцию. Бром при обычных условиях жидкий. Водород, хлор, фтор – газообразные вещества. А сера, фосфор и большинство неметаллов представляют собой твердые вещества. (11) Неметаллы обладают разнообразной окраской. Хлор имеет желто-зелёный цвет, фтор светло-зелёного цвета, фосфор может быть окрашен в белый, красный или чёрный цвет. (12) Химические свойства неметаллов более однородны. Эти химические элементы способны взаимодействовать с металлами. Они также обладают способностью реагировать между собой. С водородом неметаллы могут образовывать летучие соединения, а с кислородом – кислотные оксиды. Задание 14. А. Трансформируйте предложения в пункты номинативного плана по образцу. Образцы: а) Металлы обладают электропроводностью. Металлы электропроводны. – Наличие (свойства) электропроводности у металлов. Наличие способности проводить электричество у металлов. б) Неметаллы не обладают электропроводностью. Неметаллы неэлектропроводны. – Отсутствие (свойства) электропроводности у неметаллов. Отсутствие способности проводить электричество у неметаллов. 1) Вещество не способно проводить тепло. 2) Серебро теплопроводно. 3) Для металлов характерна пластичность. 4) Неметаллы способны взаимодействовать с металлами. 5) У большинства неметаллов отсутствует блеск. 6) Неметаллы способны реагировать между собой. 7) Вещество обладает растворимостью. 8) Неметаллы обладают общими признаками. 9) Натрий имеет серебристо-белый цвет. Б) Трансформируйте предложения в пункты номинативного плана (повторение). 1) Из металлов изготавливают электрические провода. 2) Ртуть замерзает при температуре -38,9º. 3) Золото используют для позолоты. 4) Металлы взаимодействуют с неметаллами. 5) Неметаллы реагируют между собой. 6) Образуется летучее соединение. Задание 15. Составьте сложный номинативный план текста. Заполните таблицу. НОМИНАТИВНЫЙ ПЛАН ЯЗЫКОВЫЕ СРЕДСТВА МОДЕЛИ ОПОРНЫЕ СЛОВА Задание 16. А) Вспомните средства связи между предложениями в тексте. Б) Просмотрите микротекст (3), обращая внимание на выделенные слова. Запомните, что предложения в тексте могут быть связаны с помощью однокоренных слов и словосочетаний, включающих однокоренные слова: Способность проводить электричество→ электрическая проводимость → электропроводность → электрический → электропроводный. Задание 17. Перескажите содержание текста, используя таблицу задания 15 и известные вам средства связи между предложениями в тексте. Задание 18. Сообщите о признаках объектов, используя таблицу и планы. А) объект цвет вкус запах консистенция свойство 1) Фенол розовый резкий твёрдое хорошая характерный вещество растворимость 2) Уксусная кислый резкий жидкость хорошая эссенция растворимость 3) Нитробензол бледногорький маслянистая уничтожение живых жёлтый миндаль жидкость организмов 4) Хлор жёлторезкий газ взаимодействие зелёный неприятный с водой Б) Кислоты 1. Консистенция (жидкости, твёрдые вещества). 2. Вкус (кислый). 3. Запах (разнообразный). а) Азотная, соляная, уксусная кислоты (резкий характерный). б) Синильная кислота (горький миндаль). 4. Цвет (различный). а) Соляная кислота (желтоватый). б) Серная кислота ( -). в) Азотная кислота (красно-бурый). г) Карболовая кислота (розоватый). 5. Свойства (взаимодействие с основаниями с образованием солей; взаимодействие с металлами с выделением водорода; изменение окраски лакмуса) В) Соли 1. Консистенция (твёрдые кристаллические вещества) 2. Цвет (различный) а) Карбонат железа (бурый) б) Сулема (белый) в) Хромовые квасцы (сине-фиолетовый) г) Хроматы (жёлтый) 3. Свойства (взаимодействие с кислотами, щелочами, реакции между собой) Задание 19. Дайте сравнительную характеристику металлов а) по сходству, б) по отличию. Сообщите: 1. о наличии сходства \ отличия 2. о признаках, лежащих в основе сходства \ отличия 3. о проявлении сходства \ отличия А) признаки сходства серебро медь теплопроводность высокая высокая электропроводность высокая высокая пластичность большая большая Б) признаки отличия золото марганец пластичность пластичный металл хрупкий металл цвет способность окисляться золото жёлтый окисляется медленно медь красный окисляется быстро Задание 20. Составьте микродиалоги, используя таблицу. Спросите друг друга о признаках объектов и ответьте на эти вопросы. объект цвет вкус запах консистенция свойство 1) Кровь красный солоноватый вязкая жидкость свёртывание 2) Сероводород тухлые яйца газ горение ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. От данных ниже слов образуйте прилагательные со значением «неинтенсивное проявление признака». Красный, зелёный, голубой, синий, серый, розовый, коричневый, желтый. Задание 2. Напишите прилагательные, которые называют оттенки цвета. менее интенсивный цвет более интенсивный жёлтый оранжевый розовый синий фиолетовый голубой Задание 3. А) Составьте и запишите слова, которые называют сложные цвета. (табак) табачноголубой (сахар) сахарнокрасный (солома) соломенножёлтый (огонь) огненнобелый (серебро) серебристозелёный (шоколад) шоколаднокоричневый (небо) небесносерый (золото) золотисточёрный (пепел) пепельно(мука) мучнисто(лимон) лимонно(кровь) кроваво(крахмал) крахмально(свинец) свинцово(кирпич) кирпично(жемчуг) жемчужно(антрацит) антрацитовоБ) Составьте с этими прилагательными словосочетания или предложения. Задание 4. От данных слов образуйте существительные со значением «свойство». Наследственный, упругий, эластичный, (химически) активный, ковкий, теплопроводный, гигроскопичный, хрупкий, электропроводный, растворимый, сократимый, раздражимый. Задание 5. Сообщите: А) о цвете объектов объект 1) хром 2) соли хрома 3) сильвин 4) топаз 5) тантал 6) класситерит 7) алюминиевая пудра 8) смитсонит 9) кожа больного гепатитом 10) гидроксид железа цвет серовато-белый фиолетовый, синий, оранжевый, чёрный жёлтый желтоватый серый коричневый серебристо-белый белый красный Б) о вкусе и запахе объектов: объект вкус 1) раствор кисловатый 2) этилен 3) масляная кислота 4) вещество горьковатый 5) фруктоза сладкий 6) фурфурол 7) гипосульфит солоновато-горький 8) фосген 9) поваренная соль солёный В) о консистенции объектов: объект 1) вода 2) поваренная соль 3) метан 4) осадок Г) о свойствах объектов: объект свойство оттенок красноватый синеватый жёлтый зеленоватый желтоватый бурый запах характерный удушливый сладковатый прогорклое масло характерный неприятный свежий ржаной хлеб прелое сено - консистенция жидкость твёрдое вещество газ снег 1) простейшие 2) живые орагнизмы 3) вода 4) сердечная мышца 5) железо 6) серебро 7) оболочка клетки движение раздражимость растворение органических и неорганических веществ возбудимость, сократимость и проводимость электропроводность и теплопроводность окисление проницаемость Задание 6. А) Напишите сообщения о признаках объектов. объект 1) сера цвет жёлтый вкус запах свойство хрупкость - консистенция твёрдое вещество сироп - - 2) этиленгликоль 3) глицерин - сладкий - сладковат ый - вязкая жидкость гигроскопичность 4) нефть 5) кобальт темнобурый синеватый - 6) тефлон белый - - воск 7) ртуть серебристы й - жидкость характерный маслянистая жидкость твёрдое вещество Б) Задайте вопросы о признаках объектов. Задание 7. Напишите рассказ по плану. Оксиды 1. Состав (2 элемента, один из которых – кислород) 2. Консистенция (газы, жидкости, твёрдые вещества) 3. Цвет (разнообразный) а) Оксиды свинца (жёлтый, ярко-красный) б) Оксиды хрома (зелёный) в) Оксиды цинка (белый) г) Оксиды алюминия (синий и красный) 4. Свойства а) Основные оксиды (взаимодействие с кислотами) б) Кислотные оксиды (взаимодействие с основаниями) в) Амфотерные оксиды (реакции с кислотами и основаниями) гигроскопичность горение ковкость, пластичность, металлический блеск гибкость, эластичность растворение металлов ТЕМА 2. КАЧЕСТВЕННЫЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ, СВОЙСТВА ПРЕДМЕТА / ОРГАНИЗМА УРОК 3: КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ОБЪЕКТА Задание 1. Определите значение слов, исходя из значений их составных частей. Млекопитающие, человекообразный, надбровный, подвисочный, полусфера. Задание 2. Прочитайте однокоренные слова. Правильно ставьте ударение. Определите их грамматические классы. Объясните значение слов на основании словообразовательных связей или (в случае необходимости) узнайте значение слов из словаря. голова, головной череп, черепной темя, теменной мозг, мозговой затылок, затылочный лицо, лицевой лоб, лобный челюсть, челюстной висок, височный нос, носовой подбородок, подбородочный мыщелок, мыщелковый Задание 3. А) Прочитайте группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей или (в случае необходимости) узнайте из словаря. 1. длинный, длина, удлинять / удлинить, удлинение 2. короткий, укорачивать/ укоротить, укорачивание 3. широкий, ширина, расширять / расширить, расширение 4. узкий, сужать / сузить, сужение 5. высокий, высота, повышать / повысить, повышение, возвышаться, возвышение 6. низкий, понижать / понизить, понижение 7. толстый, толщина, утолщать / утолстить, утолщение 8. тонкий, утончать / утончить, утончение 9. великий*, величина, увеличивать / увеличить, увеличение 10. маленький, уменьшать / уменьшить, уменьшение Б) Найдите существительные со значением а) размер, б) процесс. Выпишите антонимические пары существительных. В) Продолжите таблицу (допишите пассивные причастия прошедшего времени). ЗАПОМНИТЕ: эти причастия имеют значение «изменённый размер». ЧТО ДЕЛАТЬ? удлинить расширить сузить утолстить укоротить КАКОЙ? удлинённый КАКОЙ? ОБЪЕКТ удлинённый отросток кости … край пластинки … конец псевдоподии … часть органа … фаланга пальца *Задание 4 (факультативное). А) Прочитайте слова и принятые их сокращения. г – грамм; кг – килограмм; мг – миллиграмм; л – литр; мл – миллилитр; м – метр; мкм – микрометр; мм – миллиметр; см – сантиметр; дм – дециметр; км – километр; мк – микрон; м² - квадратный метр; м³ - кубический метр Б) Прочитайте словосочетания. 1 л; 52 мл; 23 мл; 44 л; 87 л; 98 мл; 0,5 л 31 г; 62 кг; 43 кг; 90 г; 100 кг; 0,5 кг 1 мкм; 2 мк; 10 мкм; 33 мкм; 24 м; 15 дм; 0,5 см; 32 м²; 43 см ²; 55 км²; 21 м²; 81 м³; 92 см³; 75 см³ В) Используя таблицу, составьте словосочетания по образцу. Образец: Отросток длиной 5 мм (пять миллиметров). объект 1. орган 2. псевдоподия 3. пластинка 4. сосуд размер (параметр), вес и т.д. вес длина толщина диаметр величина 300 г 10 мкм 2 мм 1 мкм Задание 5. А) Используя таблицы, сообщите: 1) о числовом значении размера (параметра), веса и т.д. объекта Модель: размер (длина, ширина и т.д.) чего? – сколько? см Пример: Масса мозга человека 1590 г (один килограмм пятьсот девяносто граммов). размер (параметр), вес и т.д. объект величина 1. объём мозговой череп 1500 см³ 2. масса сердце акулы 41 г 3. размер яйцо вороны 40 х 30 мм (сорок на тридцать) 4. площадь поверхности крыло бабочки 17 см² 5. ширина теменная кость 11-13 см 2) о точном размере (весе и т.д.) объекта Модель: размер чего? равен (равняется) скольким? см и т.д. (Д.П.) что? имеет в длину / в ширину / в толщину (ж.р.) сколько?см НО: в диаметре / в радиусе / в объёме (м.р.) Пример: Диаметр цветка лотоса равен (равняется) 250 мм (двумстам пятидесяти миллиметрам). Цветок лотоса имеет в диаметре 250 мм (двести пятьдесят миллиметров). размер (параметр), вес и т.д. объект величина 1. длина портняжная мышца 50 см 2. диаметр волокно диафрагмы 34 мкм 3. размер кошачья двуустка 12 мм 4. длина тело печёночного сосальщика 5 см 3) о колебаниях размера (веса и т.д.) объекта Модель: размер чего? колеблется от скольких до скольких? см и т.д.(Р.П.) Пример: Диаметр эритроцитов колеблется от семи до восьми микрон. размер (параметр), вес и т.д. 1. длина 2. ширина 3. размер 4. диаметр объект кишечник человека эритроциты тромбоциты капилляры величина 6–8м 1 – 2, 5 мк 2 – 5 мк 4 – 20 мкм 4) о максимальном размере (весе и т.д.) объекта Модель: размер чего? достигает скольких? см и т.д. (Р.П.) Пример: Высота ели достигает 50 м (пятидесяти метров). Размер (параметр), вес и т.д. 1. длина 2. вес 3. длина 4. диаметр объект спинной мозг сердце человека верхняя полая вена губки величина 45 см 360 г 8 см 2м 5) о превышении объектом определенной границы размера (веса и т.д.) Модель: Размер чего? превышает сколько? см Пример: Длина тела самых крупных сосальщиков превышает 1м (один метр). размер (параметр), вес и т.д. 1. длина 2. диаметр 3. масса 4. объём объект отросток нервной клетки мышечные венулы яйцо страуса глазное яблоко человека величина 1м 10 мкм 1500 г 6,5 см³ Б) Задайте вопросы о размере объектов (используя любую из приведенных выше таблиц). Образцы: Какую длину имеет тело сосальщиков? Какова длина тела сосальщиков? Задание 6. А) Прочитайте заголовок текста. Скажите, о чём пойдёт речь в этом тексте: а) о процессе; б) о микроорганизме; г) о предмете? Б) Прочитайте текст. Определите, какие типовые смысловые компоненты текстов о качественных и количественных характеристиках объектов в нём есть. Кости черепа (1) Череп млекопитающих имеет округлую форму. Форма черепа обусловлена его основной функцией: череп служит вместилищем важнейшего органа – головного мозга. Череп человека состоит из мозгового отдела (мозгового черепа) и лицевого отдела (лицевого черепа). Объём мозгового черепа равен 1500 см³. Его вес достигает 13, 1 % веса скелета. Он в среднем равняется 1590 г. Мозговой череп образован несколькими костями – клиновидной, затылочной, теменной, решетчатой, лобной и височной. Клиновидная и решетчатая кости располагаются в основании черепа, затылочная, теменная, лобная и височная кости образуют свод черепа. (2) Наиболее сложной формой обладает клиновидная кость. По внешнему виду она напоминает летящее насекомое. Наверное, поэтому ее части получили такие названия: большие и малые крылья; крыловидные отростки; тело. Поверхность этой кости неровная. Самый сложный рельеф имеет поверхность ее центральной части – тела. В центре тела находится углубление (турецкое седло), на дне которого имеется ямка, а рядом – возвышение. На поверхности тела клиновидной кости имеются также каналы, борозды и отверстия. Её ширина 9-10 см. (3) Затылочная кость имеет форму полусферы. Форма этой кости определяется ее происхождением: затылочная кость – результат слияния нескольких костей, которые у некоторых животных существуют самостоятельно, а у человека срастаются в единую кость только в возрасте 3 – 6 лет. (4) Затылочная кость состоит из четырех частей: затылочной чешуи, базилярной части и двух латеральных частей. В затылочной кости имеется большое затылочное отверстие, по бокам от него расположены затылочные мыщелки, при помощи которых череп соединяется с позвоночным столбом. (5) Затылочная чешуя имеет вид пластинки, выпуклой снаружи и вогнутой изнутри. Её наружная поверхность бугристая. В центре находится выступ, от которого отходят несколько изогнутых линий и гребень. Базилярная и латеральные части также имеют форму изогнутых пластин. Поверхность этих частей тоже неровная: на ней имеются каналы, бугорки и выступы. Диаметр затылочной чешуи колеблется от 9 до 11 см. (6) Форма теменной кости сравнительно простая, что обусловлено её функцией: функцией защиты. Теменная кость имеет форму выпуклой четырехугольной пластинки. Кость имеет четыре края: передний, задний, медиальный, латеральный. Три первых края зазубрены. Рельеф наружной поверхности этой кости обусловлен ее функцией: теменная кость – место прикрепления мышц и фасций. В центре ее находится теменной бугор. Ниже идут изогнутые височные линии. В теменной кости имеется отверстие. Внутренняя поверхность кости бороздчатая. Теменная кость имеет следующие размеры: её ширина достигает 13 см, а высота – 12 см. (7) Решетчатая кость имеет Т-образную форму: вертикальную линию составляет перпендикулярная пластинка высотой 2,5-3 см, а горизонтальную – решетчатая пластинка, по сторонам которой свисает два решетчатых лабиринта. Наиболее интересный рельеф имеет поверхность решетчатой пластинки. Она, как решето, пронизана мелкими отверстиями (отсюда и ее название), а по её средней линии проходит гребень. (8) Лобная кость состоит из четырёх частей: лобной чешуи, двух глазничных частей и носовой части. Лобная чешуя имеет вид плоской пластинки сложной формы. Её ширина колеблется от 10 до 12 см, а высота достигает 12 см. Наружная поверхность этой кости бугорчатая, что связано с её формированием. Лобная чешуя окостеневает из двух точек окостенения – лобных бугров, которые заметны даже у взрослого человека. Эти бугры есть только у человека. Они отсутствуют не только у человекообразных обезьян, но даже у вымерших форм человека. Ниже лобных бугров располагаются надбровные дуги, а по бокам – височные линии. На средней линии внутренней поверхности находится борозда, которая переходит в лобный гребень. Рядом с бороздой заметны небольшие ямки. Задание 7. А) Просмотрите текст ещё раз. Определите основные микротемы текста. Установите границы микротекстов, в которых раскрываются эти микротемы. Б) Ответьте на вопрос: О чём говорится в тексте? Используйте следующие конструкции: В тексте говорится о чём? / о том, что… речь идёт Задание 8. Трансформируйте данные ниже предложения в пункты номинативного плана. 1) Форма теменной кости обусловлена её функцией. 2) Череп человека состоит из мозгового отдела и лицевого отдела. 3) В мозговом черепе имеются клиновидная и затылочная кости. 4) Теменная кость имеет четыре края. 5) У человекообразных обезьян нет лобных бугров. 6) Клиновидная кость располагается в основании черепа. 7) По внешнему виду клиновидная кость напоминает летящее насекомое. 8) В центре тела кости находится углубление. Задание 9. А) Просмотрите микротексты 1 - 5. Составьте сложный номинативный план этого фрагмента текста. Заполните таблицу. I. НОМИНАТИВНЫЙ ПЛАН (о чём говорится в тексте) ЯЗЫКОВЫЕ СРЕДСТВА (как говорится) II. МОДЕЛИ III. ОПОРНЫЕ СЛОВА Б) Просмотрите микротекст 1. Прочитайте выделенные слова. Запомните, что предложения в тексте могут быть связаны так: Слово (череп) → словосочетание с этим словом (форма черепа, размер черепа и т.д.). Определите средства связи между остальными предложениями этого микротекста. В) Перескажите микротексты 1 - 5, используя заполненную вами таблицу и все известные вам средства связи между предложениями. Задание 10. А) Просмотрите микротекст 6. Составьте микродиалоги: Спросите: о форме теменной кости; об обусловленности формы теменной кости; о функции теменной кости; о названиях краёв теменной кости. Попросите: описать форму краёв теменной кости; описать рельеф поверхности теменной кости; сказать, чем обусловлен рельеф поверхности теменной кости. Б) Просмотрите микротексты 7 – 8. Составьте микродиалоги по содержанию этих микротекстов. Задание 11. Расскажите об объектах, используя данные ниже планы. СЕРДЦЕ I. Строение полости сердца (четыре камеры: 2 предсердия – правое и левое, 2 желудочка – правый и левый). II. Форма сердца (уплощённый конус). III. Количественные характеристики: 1. Масса сердца (220 – 360 г; обусловленность веса: пол, возраст человека; величина тела). 2. Размер сердца: А) длина ( 12 – 13 см); Б) ширина (до 10, 5 см); В) обусловленность размера (пол человека, масса тела). IV. Расположение сердца (асимметричное: 2/3 сердца – левая половина грудной полости; 1/ 3 – правая половина грудной полости). V. Рельеф поверхности сердца (наличие борозд). КРОВЬ I. Качественно-количественный состав крови (форменные элементы – 40-45 %; плазма – 55-60 % ). 1. Качественно-количественный состав плазмы (вода – 90-92 %; сухой остаток – 8-10 %). 2. Качественно-количественный состав сухого остатка (органические вещества – до 99 %; неорганические вещества – 0,9-1 %). II. Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) 1. Эритроциты. А) строение эритроцита (отсутствие ядра: наличие стромы, белково-липидной оболочки); Б) качественные характеристики: цвет (красный); форма (двояковогнутый диск, сфера); В) количественные характеристики: диаметр (до 8 мкм); толщина (в центре – 1, 5 мкм; на периферии – 2, 5 мкм). 2. Лейкоциты. А) строение лейкоцитов (ядро и протоплазма) форма ядра (разнообразная: сегмент, палочка, овал, боб); консистенция протоплазмы (желе); Б) качественные характеристики лейкоцитов: цвет (бесцветные); форма (различная: шар, зерно); Г) диаметр лейкоцитов (различный: эозинофилы – 9 - 10 мкм; базофилы – 9 мкм; нейтрофилы – до 9 мкм; лимфоциты – свыше 6 мкм; моноциты – 12 - 20 мкм). 3. Тромбоциты. А) строение (отсутствие ядра); Б) форма (неправильная, округлая); В) диаметр (2 - 5 мкм); Г) свойства (способность прилипать к неровной поверхности и склеиваться между собой). ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Образуйте однокоренные слова от данных ниже: Длинный, широкий, узкий, высокий, низкий, толстый, тонкий, великий, маленький. *Задание 2 (факультативно). Составьте и запишите словосочетания, используя данные ниже таблицы. А) 1. мозговой череп, оболочка 2. головной мозг, отдел 3. затылочный кость, область, выступ, гребень, мыщелок 4. носовой перегородка, капсула, пазуха, часть, ость, гребень 5. черепной ямка, перекладина, нерв, кость 6. мыщелковый отросток 7. теменной кость, бугор 8. лобный кость, бугор, чешуя, пазуха 9. височный кость, поверхность, часть, ямка, линия, мышца 10. лицевой нерв, отдел, череп, канал, кость Б) Образец: Отросток длиной 5 мм (пять миллиметров). объект размер (параметр), вес и т.д. 1. мышца диаметр 2. связка толщина величина 2 см 0, 5 см 3. животное 4. микроорганизм вес размер 25 кг 10 х 15 мкм Задание 3. А) Используя таблицы, сообщите: 1) о числовом значении размера объекта размер (параметр), вес и объект т.д. 1. диаметр волокно дельтовидной мышцы 2. толщина подвздошно-бедерной связки 3. масса мозг шимпанзе 4. длина лягушка 5. площадь поверхности крыло капустницы 6. масса ворон 7. длина кишечник мыши величина 54 мкм 1 см 400 г 15 см 16 см² 1250 г 0, 5 м 2) о точном размере (весе и т.д.) объекта размер (параметр), вес и т.д. объект 1. толщина суставной хрящ 2. ширина тело сцифомедузы 3. диаметр волокно межрёберной мышцы 4. масса мозг лошади 5. размер тело печеночного сосальщика 6. площадь поверхности лёгкие собаки 3) о колебаниях размера (веса и т.д.) объекта размер (параметр), вес и т.д. объект 1. диаметр посткапиллярные венулы 2. длина тело лямблии 3. площадь поверхности лист кукурузы 4. размер трипаносомы 5. вес яйцо страуса 6. площадь внутренней поверхности лёгкие человека 7. длина окружность головы человека 8. диаметр аорта 9. вес поджелудочная железа 10. масса сердце человека 4) о максимальном размере (весе и т.д.) объекта размер (параметр), вес и т.д. объект 1. диаметр верхняя полая вена 2. длина круглые черви 3. диаметр актиния 4. площадь поверхности крыло орла (птица) 5. масса треска (рыба) 6. диаметр икринка сёмги (рыба) 7. масса сердце кита 8. длина лентец широкий 9. масса палтус (рыба) величина 0,5 см 2м 51 мкм 590 г 5 см 90 м² величина 8 – 30 мкм 10 – 18 мк 600 – 1320 см² 13 – 39 мк 100 г – 1 кг 85 – 90 см² 53 – 61 см 20 – 20 мкм 70 – 80 г 250 – 300 г величина 22 мкм 1м 1, 5 м 59 дм² 95 кг 5,5 – 6 мм 598 кг 15 м 330 кг 5) о превышении объектом определенной границы размера (веса и т.д.) размер (параметр), вес и т.д. 1. масса 2. диаметр 3. масса 4. площадь поверхности 5. длина 6. объём объект сердце аллигатора хлоропласт водоросли яйцо аиста мозг человека кишечник собаки глазное яблоко собаки величина 130 г 4, 5 мкм 115 г 112 471 мм² 4, 5 м 5 см³ Б) Задайте вопросы о размере (весе и т.д.) объектов, используя любую из приведенных выше таблиц. Задание 4. А) Напишите сообщение о костях лица по плану. КОСТИ ЛИЦА I. Строение лицевого черепа. 1. Компоненты (верхняя и нижняя челюсти, нижняя носовая раковина, нёбная, скуловая, носовая, слёзная кости, сошник, подъязычная кость). 2. Обусловленность строения (функции, эволюционные изменения). II. Подъязычная кость 1. Расположение (между нижней челюстью и гортанью) 2. Форма (дуга) 3. Строение (тело и две пары рогов) III. Нижняя челюсть 1. Форма (подкова) 2. Строение (тело и 2 ветви) 3. Рельеф поверхности (бугристый, элементы – гребешок, подбородочное возвышение, подбородочные бугорки, подбородочное отверстие, линия) IV. Скуловая кость 1. Свойство (прочность) 2. Строение (3 поверхности и 2 отростка) А) Форма боковой поверхности (четырёхконечная звезда) Б) Рельеф задней поверхности (гладкий) V. Слёзная кость 1. Форма (пластинка) 2. Рельеф поверхности (неровный; элементы – слёзная борозда, ямка) VI. Сошник 1. Форма (неправильная четырёхугольная пластинка) 2. Расположение (костная перегородка носа) VII. Верхняя челюсть 1. Строение (сложное; компоненты – тело и 4 отростка) 2. Строение тела (передняя поверхность, подвисочная поверхность, носовая поверхность, глазничная поверхность) А) Передняя поверхность Форма (вогнутый) Рельеф (неровный; элементы – возвышения, ямка, отверстие) Б) Рельеф подвисочной поверхности (бугор) В) Рельеф носовой поверхности (гребень, борозда, канал, отверстие) Г) Глазничная поверхность Форма (треугольник) Рельеф (борозда, каналы) Б) Напишите сообщение о форме и размере клеток по плану. ФОРМА И РАЗМЕР КЛЕТОК I. Форма клеток (различная; обусловленность формы: функция): 1. Клетки эпителия кишечника (призма). 2. Клетки мышечной ткани (веретено). 3. Клетки крови (круг). 4. Клетки жировой ткани (шар). 5. Клетки костной ткани (звезда). II. Размер клеток (разнообразный): 1. Размер большинства клеток (10 – 100 мк). 2. Размер ацетабулярии (10 см). 3. Длина тела простейших (2,4 – 1,5 мк). 4. Длина трихомонады (до 18 мк). 5. Размер тела лямблии: А) длина (10 – 18 мк); Б) ширина (6 – 10 мк). УРОК 8 ТЕМА: ФУНКЦИЯ ПРЕДМЕТА Задание 1. Прочитайте группы однокоренных слов. Определите их грамматические классы. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. 1) 2) 3) 4) 5) 6) Опора, опорный, опираться. Движение, двигательный, подвижный, двигаться, передвигаться, передвижение. Кровь, кроветворный, кроветворение. Приводить, приведение, приводящий. Отводить, отведение, отводящий. Противополагать, противоположение, противополагающий. Задание 2. А) Образуйте от глаголов существительные и прилагательные с функциональным значением. Заполните таблицу. Запомните способы образования существительных и прилагательных. глаголы регулировать катализировать анализировать координировать стимулировать супинировать пронировать защищать дышать транспортировать выделять сокращаться сгибать разгибать расширять замыкать вращать окислять восстанавливать существительные процесс субъект действия регуляция регулятор прилагательные регуляторная – – – – – защита сгибание – – – – – защитная сгибатель – – – – – – – Б) Образуйте от существительных прилагательные с функциональным значением. Запомните способы образования существительных и прилагательных. Секреция, рефлекс, энергия, структура. Задание 3. Идентифицируйте функцию предмета, используя информацию таблиц и данные ниже модели предложенией. А) Модель: что? выполняет какую? функцию Пример: Митохондрии выполняют в клетке энергетическую функцию. предмет функция 1. мышечные ткани сократительная 2. оболочка глазного яблока 3. опорно-двигательный аппарат 4. кровь защитная локомоторная трофическая Б) Модель: что? выполняет функцию чего? (субъект действия, процесс) Примеры: Нейроны выполняют функции возбуждения и проведения нервного импульса. Ферменты выполняют функции катализаторов. предмет функция 1. кости рычаги 2. межкостные ладонные мышцы отведение и приведение пальцев 3. мозжечок координация движений тела 4. плечевая мышца сгибатель предплечья 5. череп защита головного мозга и органов чувств В) Модель: что? служит чем? (субъект действия) Пример: Ферменты служат катализаторами всех реакций в клетке. предмет 1. рука 2. трубчатые кости 3. вода 4. инсулин функция орган труда длинные и короткие рычаги растворитель регулятор углеводного обмена Г) Модели: что? участвует в чём? обеспечивает что? (процесс) осуществляет что? Примеры: Язык участвует в артикуляции звуков. Печень обеспечивает поддержание необходимого уровня сахара в крови. Мышцы груди осуществляют движения верхней конечности. предмет функция 1. дыхательная система внешнее дыхание и голосообразование 2. костная система минеральный обмен 3. красный костный мозг кроветворение Д) Спросите о функции предмета. Образец: Какую функцию выполняет кровь? Задание 4. А) Сообщите о сущности функции предмета. Модель: что? заключается \ проявляется в чём? (в том, что …) Пример: Структурная функция белков заключается в том, что они являются основным строительным материалом клетки. Биологическая функция скелета проявляется в том, что он участвует в обмене веществ. предмет функция сущность функции 1. белки ферментативная катализ всех реакций в клетке 2. скелет опорная 3. печень биологическая прикрепление тканей и органов к различным частям скелета участие в углеводном обмене Б) Спросите о сущности функции предмета. Образец: В чем заключается сущность биологической функции скелета? Задание 5. А) Сообщите об обусловленности функции предмета. Модель: что? связано с чем? (с тем, что …) Пример: Кроветворная функция скелета связана с наличием красного костного мозга в губчатом веществе костей (с тем, что в губчатом веществе костей имеется красный костный мозг). предмет 1. мышечная ткань 2. эритроциты 3. кровь функция сократительная дыхательная транспортная фактор наличие белка-миозина в мышечных волокнах способность гемоглобина присоединять кислород непрерывная циркуляция в организме Б) Спросите об обусловленности функции. Образец: Чем обусловлена кроветворная функция скелета? ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Тексты о функциях предмета могут включать следующие типовые смысловые компоненты: - идентификация функции; - сущность функции; - механизм реализации функции; - обусловленность функции. Задание 6. Прочитайте текст. Определите, какие типовые смысловые компоненты текстов о функции объектов в нём есть. Функции опорно-двигательного аппарата (1) В состав опорно-двигательного аппарата входят кости, соединения костей и мышцы. (2) Костная система выполняет механические функции: она обеспечивает защиту, опору и движение. Кроме этого, скелет осуществляет биологическую и кроветворную функции. (3) Защитная функция проявляется в том, что из отдельных костей скелета образуются: позвоночный канал, защищающий спинной мозг; черепная коробка, защищающая мозг; грудная клетка, защищающая жизненно важные органы грудной полости (сердце, лёгкие); таз, защищающий органы размножения. (4) Опорная функция заключается в том, мягкие ткани и органы прикрепляются к различным частям скелета. (5) Локомоторная функция скелета проявляется в том, что кости служат длинными и короткими рычагами. Они соединяются с помощью подвижных сочленений и приводятся в движение мышцами, управляемыми нервной системой. (6) Биологическая функция скелета проявляется в том, что он участвует в обмене веществ, особенно в минеральном обмене. Скелет является депо минеральных солей фосфора, кальция, железа и др. (7) Кроветворная функция связана с тем, что внутри костей содержится красный костный мозг. В нём формируются кровяные клетки. (8) Мышцы являются активной частью аппарата движения и выполняют разнообразные функции. Рассмотрим функции некоторых мышц верхней конечности. Эти мышцы осуществляют движения руки, необходимые для выполнения её функции как органа труда. (9) Мышцы области плечевого сустава. Когда сокращается передняя (ключичная) часть дельтовидной мышцы (m. deltoideus), она поднимает руку кпереди. Её задняя (лопаточная) часть, сокращаясь, производит обратное движение, т.е. опускает руку вниз. Средняя (акромиальная) часть или вся дельтовидная мышца отводит руку от туловища до горизонтального уровня. Все эти движения происходят в плечевом суставе. Дальнейшее поднятие руки выше горизонтального уровня осуществляется при участии мышц плечевого пояса и спины, прикрепляющихся к лопатке. Верхние пучки трапециевидной мышцы (m. trapezius) тянут латеральный угол лопатки кверху и медиально, а нижние пучки передней зубчатой мышцы (m. serratus anterior) тянут нижний угол кверху и латерально. Лопатка поворачивается вокруг саггитальной оси, проходящей через её верхний угол, который фиксируется сокращением ромбовидной мышцы, передней зубчатой мышцы и мышцы, поднимающей лопатку (m. levator scapulae). В результате этого рука поднимается вверх. (10) Надостная мышца (m. supraspinatus) отводит руку, подостная мышца (m. infraspinatus) вращает плечо кнаружи. Большая круглая мышца (m. teres major) тянет руку кзади и книзу, приводя её к туловищу, а также вращает кнутри. Клюво-плечевая мышца (m. coracobrachialis) поднимает плечо кпереди и приводит его. (11) Мышцы плеча разделяются на два сгибателя и два разгибателя. Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) производит сгибание предплечья в локтевом суставе; она действует также как супинатор, если предплечье предварительно было пронировано. Плечевая мышца (m. brachialis) является чистым сгибателем предплечья. Трёхглавая мышца плеча (m. triceps brachii) и локтевая мышца (m. anconeus) выполняют одну и ту же функцию – разгибают предплечье в локтевом суставе. (12) Мышцы предплечья также делятся на сгибатели и разгибатели, причём одни из них сгибают и разгибают всю кисть целиком, а другие – пальцы. Кроме того, существуют ещё пронаторы и супинаторы, производящие соответствующие движения лучевой кости. (13) Круглый пронатор (m. pronator teres) пронирует предплечье и участвует в его сгибании. Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) натягивает ладонный апоневроз и производит ладонное сгибание кисти. Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) является главным пронатором предплечья, а круглый – вспомогательным. Плече-лучевая мышца (m. brachioradialis) сгибает предплечье в локтевом суставе и устанавливает лучевую кость в положении, среднем между пронацией и супинацией (такое положение обычно принимают предплечье и кисть при свободно опущенных руках). Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) разгибает ІІ – V пальцы и производит тыльное сгибание кисти. Супинатор (m. supinator) – чистый супинатор предплечья. Задание 7. А) Составьте сложный номинативный план фрагмента текста (абзацы 1-7). Б) Опираясь на план, расскажите о функциях скелета. Задание 8. А) Просмотрите абзацы 9-11. Заполните таблицу по образцу. Б) Опираясь на таблицу, расскажите о функции мышц верхней конечности. название мышцы функция Мышцы области плечевого сустава - Надостная мышца Мышцы плеча - Плечевая мышца Мышцы предплечья отведение руки \ отводящая руку сгибание предплечья \ сгибатель предплечья Задание 9. Определите, как связаны между собой предложения в абзацах 5-8. Задание 10 . Расскажите о функциях кожи по плану. Основные функции кожи I. Защитная функция кожи. 1. Сущность защитной функции кожи (защита организма от механических воздействий, ультрафиолетовых и рентгеновских лучей; препятствие проникновению и размножению микробов). 2. Обусловленность защитной функции (значительная плотность рогового слоя, прочность и растяжимость кожи; кислая реакция, присущая коже). II. Выделительная функция кожи. 1. Обусловленность (деятельность потовых и сальных желез). 2. Сущность (выведение с потом из организма мочевины, излишка воды, токсических продуктов обмена и т.д.) III. Участие кожи в обмене веществ (сущность – участие в водно-солевом, углеводном, жировом и витаминном обмене, выделение продуктов метаболизма). IV. Участие кожи в терморегуляции. 1. Сущность (теплоотдача за счёт испарения, теплопроведения и теплоизлучения). 2. Обусловленность (наличие в коже специальных терморецепторов) Задание 11. Составьте микродиалоги. Спросите о функции следующих мышц: - круглого пронатора - квадратного пронатора - длинной ладонной мышцы - плече-лучевой мышцы - разгибателя пальцев - супинатора ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Напишите: а) все прилагательные с функциональным значением, которые вы знаете; б) все существительные со значением «субъект действия», которые вы знаете. Задание 2. Идентифицируйте функцию предмета, используя информацию таблиц. А) предмет функция 1. скелет локомоторная, биологическая, кроветворная 2. щитовидная железа секреторная 3. кровь дыхательная и транспортная 4. эритроциты питательная 5. ферменты 6. ткани внутренней среды организма каталитическая опорно-трофическая Б) предмет 1. трёхглавая мышца 2. двуглавая мышца плеча 3. круглый пронатор 4. кости 5. жгутики простейших 6. разгибатель пальцев 7. оболочка растительной клетки 8. печень 9. мозжечок функция разгибатель предплечья супинатор предплечья пронатор предплечья опора, движение, защита передвижение тыльное сгибание кисти опора растительного организма очистка крови регуляция движений тела В) предмет 1. нижняя конечность человека 2. кислород 3. передняя доля гипофиза 4. гормоны эпифиза 5. ген 6. локтевая мышца функция орган локомоции окислитель стимулятор роста регуляторы пигментного обмена носитель наследственной информации разгибатель предплечья Г) предмет 1. селезёнка 2. поджелудочная железа 3. язык 4. эндокринные железы 5. надкостница 6. кости 7. хлорофилл 8. автономная нервная система 9. мышцы живота функция иммунный контроль крови синтез гормонов механическая обработка пищи регуляция обменных процессов питание и рост кости процесс кроветворения процесс фотосинтеза иннервация внутренних органов движения туловища Д) Используя информацию таблиц, напишите 10 вопросов о функции предмета. Задание 3. Трансформируйте предложения по образцу. А) Образец: Инсулин служит регулятором углеводного обмена. – Инсулин регулирует углеводный обмен. 1. Локтевая мышца служит разгибателем предплечья. 2. Передняя доля гипофиза служит стимулятором роста. 3. Двуглавая мышца плеча служит супинатором предплечья. 4. Мозжечок служит координатором движений тела. Б) Образец: Фиброзная оболочка защищает глазное яблоко. – Фиброзная оболочка выполняет защитную функцию. 1. Кровь транспортирует кислород и питательные вещества. 2. ЦНС регулирует деятельность органов и систем. 3. Ферменты катализируют химические реакции. 4. Кожа выделяет с потом токсичные продукты обмена и излишек воды. Задание 4. А) Сообщите о сущности функции предмета. предмет функция сущность функции 1. спинной проводниковая обеспечение связи и согласованной работы всех отделов мозг ЦНС 2. спинной рефлекторная обеспечение движения мозг 3. кожа защитная защита организма от механических воздействий Б) Напишите вопросы о сущности функции предмета. Задание 5. А) Сообщите об обусловленности функции предмета. предмет функция фактор 1. кожа терморегуляторная наличие в коже терморецепторов 2. кожа выделительная деятельность потовых и сальных желез 3. кожа защитная значительная плотность рогового слоя, прочность и растяжимость Б) Напишите вопросы об обусловленности функции предмета. Задание 6. Напишите рассказ о лимфе по плану. Лимфа I. Лимфа. 1. Качественные и количественные характеристики лимфы: А) консистенция (жидкость); Б) цвет (бесцветная); В) количество в организме (1200 – 1500 мл). 2. Качественно-количественный состав (в 100 мл лимфы: Na – 524 мкг; K – 9,8 мкг; Ca – 438 мкг; Mg - 2,7 мкг; Cl – 438 мкг и т.д.). II. Лимфатическая система. 1. Компоненты лимфатической системы. А) пути, проводящие лимфу – лимфокапиллярные сосуды, лимфатические сосуды, стволы и протоки; Б) места образования лимфы – костный мозг, вилочковая железа, лимфатические узелки, пульпа селезенки, лимфоидные образования, лимфатические узлы. 2. Функции лимфатической системы. А) дренажная функция (сущность – удаление излишка межтканевой жидкости и доставка профильтрованной жидкости из кровеносных капилляров в межтканевые пространства); Б) защитная функция (сущность – очистка лимфы в лимфатических узлах); В) транспортная функция (сущность – транспортировка форменных элементов, жиров, электролитов, продуктов метаболизма, белков и т.д.). УРОК 9 ТЕМА: ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕДМЕТА Задание 1. Определите значение слов, исходя из значений их составных частей. Микроорганизмы, истинноядерный, разнообразный, бактериоподобный, внутриклеточный, совместный. ЗАПОМНИТЕ! а) синонимы: разный = различный = разнообразный б) антонимы: истинный =/= ложный Задание 2. Прочитайте группы однокоренных слов. Определите их грамматические классы. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. 1) Извивать(ся) / извить(ся), извитой, виток. 2) Возбуждать(ся) / возбудить(ся), возбуждение, возбудимый, возбудимость, возбудитель. 3) Делить(ся), разделять(ся) / разделить(ся), подразделять(ся) / подразделить(ся), деление, отделённый, делитель. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Определение содержит следующие компоненты: термин, называющий объект; родовой признак и видовой признак, отличающий данный объект от других объектов. Видовые признаки могут быть различными: форма, строение, функция и др. НАПРИМЕР: Прокариоты – это микроорганизмы, не имеющие морфологически обособленного ядра. термин прокариоты родовой признак микроорганизмы видовой признак не имеют морфологически обособленного ядра Задание 3. Прочитайте определения. Найдите термин, родовой и видовой признаки. Обратите внимание на способы выражения родового признака объектов. Определите тип видового признака (форма, строение, функция и т.д.) 1) Клетки прокариотического типа – это клетки, которые не имеют морфологически обособленного ядра. 2) Автотрофные организмы – это организмы, способные синтезировать органические вещества из неорганических. 3) Хромосома – ядерная структура, которая содержит наследственный материал. 4) Метацентрические хромосомы – это хромосомы, центромера которых находится посередине. 5) Структурный ген – это ген, определяющий последовательность аминокислот в полипептидной цепи. Задание 4. А) Сравните определения понятий. Обратите внимание на способы выражения видового признака. Хромосома – ядерная Хромосома – ядерная структура, структура, которая содержит содержащая наследственный материал. наследственный материал. Пример 2. Изотопы – это химические * элементы, атомы которых содержат _ одинаковое количество протонов. Пример 1. * Замена предложения со словом который причастным оборотом возможна только при наличии одного логического субъекта в обоих предложениях (см. пример 1). Б) Дайте определения понятий, используя в качестве образца данную выше таблицу. термин 1. восстановитель 2. гаплоид родовой признак вещество организм 3*. электролиты вещества 4*. артерии сосуды видовой признак окисляется при данной химической реакции содержит одинарный (гаплоидный) набор хромосом Водные растворы этих веществ проводят электрический ток. По этим сосудам кровь движется от сердца. Задание 5. А) Дайте определения следующих понятий. 1. Модель: кто? что? (объект) называется чем? (термин) *кого? что? (объект В.П.) называют чем? (термин) Пример: Ядерная структура, содержащая наследственный материал, называется хромосомой. *Ядерную структуру, содержащую наследственный материал, называют хромосомой. термин 1. наружные паразиты 2. зоология родовой признак паразиты наука 3. гамета половая клетка видовой признак обитают на наружных покровах хозяина изучает строение и жизнедеятельность животных организмов имеет гаплоидный набор хромосом Б) Спросите: 1) о термине, называющем понятие Образец: Как называется ядерная структура, содержащая наследственный материал? 2) о содержании понятия Образец: Что такое хромосома? Что называется хромосомой? ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Сообщение о классификации предметов может содержать следующую информацию: - признак (основание) классификации; - классифицируемые объекты; - классы (типы, виды); - представители классов. Задание 6. А) Сообщите о классах объектов. Модель: Существует \ есть сколько? видов \ типов кого? чего?: какой? и какой? (что? и что?) Пример: Существует \ есть 2 типа нуклеиновых кислот: РНК и ДНК. классифицируемые объекты 1. органеллы классы 1. органеллы общего значения 2. специальные 1. моносахариды 2. олигосахариды 3. полисахариды 1. рибосомальная 2. информационная 3. транспортная 1. железы внутренней секреции 2. железы внешней секреции 2. углеводы 3. РНК 4. железы Задание 7. А) Сообщите о признаке классификации и классах объектов. Модель: в зависимости от чего? различается кто? что? (И.П.) по чему? *различают кого? что? (В.П.) на основании чего? Пример: В зависимости от места обитания различаются наружные и внутренние паразиты. *В зависимости от места обитания различают наружных и внутренних паразитов. признак классификации 1. положение центромеры 2. характер диссимиляции 3. образ жизни 4. функция классы 1. метацентрические хромосомы 2. субметацентрические хромосомы 3. акроцентрические хромосомы 1. аэробные организмы 2. анаэробные организмы 1. истинные паразиты 2. ложные паразиты 1. мимические мышцы 2. жевательные мышцы Б) Сообщите о признаке классификации, объектах и классах объектов. Модель: в зависимости от чего? по чему? кто? что? делится \ подразделяется на кого? на что? на основании чего? *кого? что? (В.П.) делят \ подразделяют на кого? на что? Пример: В зависимости от места обитания (по месту обитания \ на основании места обитания) паразиты делятся \ подразделяются на наружных и внутренних. *В зависимости от места обитания (по месту обитания \ на основании места обитания) паразитов делят \ подразделяют на наружных и внутренних. признак классификации 1. местоположение классифицируемые объекты мышцы спины 2. характер ассимиляции организмы 3. место обитания паразиты классы 1. поверхностные 2. глубокие 1. автотрофные 2. гетеротрофные 3. миксотрофные 1. наружные (эктопаразиты) 2. внутренние (эндопаразиты) 4. время, проводимое в теле хозяина паразиты 1. временные 2. постоянные Б) Спросите: 1) о признаке классификации Образец: В зависимости от чего (на основании чего \ по какому признаку) паразиты делятся на наружных и внутренних? 2) о классах объектов Образец: На какие типы делятся паразиты в зависимости от места обитания? Какие различаются типы паразитов в зависимости от места обитания? Какие существуют виды нуклеиновых кислот? 3) о количестве классов объектов Образец: Сколько существует видов нуклеиновых кислот? Задание 8. А) Сообщите о представителях класса объектов. Модель: к кому? к чему? относится \ принадлежит кто? что? (И.П.) *к кому? к чему? относят кого? что? (В.П.) Пример: К непарным костям черепа относятся \ принадлежат клиновидная, затылочная, лобная и другие кости. *К непарным костям черепа относят клиновидную, затылочную, лобную и другие кости. класс представитель 1. парные кости черепа височная, теменная, носовая и другие кости 2. гетеротрофные организмы все животные и незелёные растения 3. одноосные суставы цилиндрический сустав 4. длинные мышцы поперечно-остистая мышца 5. задняя группа мышц плеча трёхглавая мышца плеча Б) Спросите о представителях класса. Образец: Какие кости относятся к непарным костям черепа? Задание 9. Используя информацию данных ниже таблиц и схем, сообщите о классификации объектов. Обратите внимание на средства связи предложений в образце. признак классификации химические свойства объекты классы определения классов (видовой признак) химические 1) металлы 1) атомы металлов элементы 1) обладают свойством 2) неметаллы представители классов 1) K, Na, Ca, Ba 2) Cl, Br отдавать электроды 2) атомы неметаллов обладают свойством присоединять электроны Образец: В зависимости от химических свойств все химические элементы делятся на металлы и неметаллы. Металлами называются такие химические элементы, атомы которых обладают свойством отдавать электроды. К ним относятся K, Na, Ca и другие элементы. Неметаллами называют химические элементы, атомы которых обладают свойством присоединять электроны. К таким химическим элементам принадлежат Cl, Br. 1) признак классификации 1. количество нуклеотидов объекты нуклеиновые кислоты классы 1) мононуклеотиды 2) динуклеотиды 3) полинуклеотиды 2. выполняемая функция нуклеиновые кислоты 1) ДНК 2) РНК определения классов (видовой признак) 1) представляют собой отдельные нуклеотиды 2) состоят из двух нуклеотидов 3) образованы десятками, сотнями и тысячами нуклеотидов 1) хранение и передача генетической информации 2) реализация наследственной информации 2) ОРГАНИЗМЫ (признак классификации – характер протекания процессов диссимиляции) аеробные организмы организмы (видовой признак – используют используют кислород) свободный кислород для процессов окисления) большинство современных бактерий обитателей Земли (представители класса) анаэробные (видовой признак – не дрожжевые грибы, ряд (представители класса) ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Общая характеристика предметов может содержать следующие типовые смысловые компоненты: определение, классификация, строение, форма, размер, свойство, функция и т.д. Задание 10. Прочитайте текст. Найдите в нём типовые смысловые компоненты общей характеристики предметов. Микроорганизмы (1) В природе существует огромное разнообразие микроорганизмов. В зависимости от типа организации клетки все микроорганизмы делятся на эукариотические и прокариотические. Эукариоты – это истинноядерные организмы, которые содержат ядро, обособленное оболочкой от цитоплазмы и органелл клетки. Эукариоты содержат также органеллы, имеющие мембраны. К эукариотам относятся грибы и простейшие. Прокариотами называются микроорганизмы, не имеющие морфологически обособленного ядра. Они не содержат дополнительных цитоплазматических органелл, отделённых мембранами. К таким микроорганизмам принадлежат бактерии. (2) Бактерии составляют самую многочисленную группу прокариот. По форме они подразделяются на шаровидные, палочковидные и изогнутые. (3) Шаровидные бактерии или кокки (от лат. coccus – зерно) – это бактерии, которые имеют форму шариков. По количеству и расположению шариков различают следующие виды шаровидных бактерий: монококки, диплококки, тетракокки, стрептококки, стафилококки и сарцины. Монококки характеризуются беспорядочным одиночным расположением. Диплококки – это парные кокки. Тетракокки состоят из четырёх кокков. Такое расположение компонентов обусловлено делением в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. В стрептококках шарики располагаются цепочками. Стафилококки по своей форме похожи на гроздья винограда. Сарцинами называют кокки, соединённые в виде пакетов (кубиков). (4) Палочковидные бактерии имеют различные размеры. Их компоненты могут располагаться поодиночке, парами (диплобактерии), цепочками (стрептобактерии). (5) К изогнутым бактериям относятся вибрионы и спириллы. Вибрионы – это бактерии, похожие по форме на запятую. Спириллами называются бактерии, имеющие несколько завитков в виде спирали. (6) Кроме перечисленных, существуют и другие виды бактерий: спирохеты, риккетсии, хламидии, микоплазмы и актиномицеты. (7) Спирохеты (от лат. spira – виток, chaite – волосы) представляют собой длинную извитую клетку. Они состоят из осевой нити, выполняющей локомоторную (двигательную) и опорную функции, цитоплазмы, цитоплазматической мембраны и оболочки. Осевая нить содержит фибриллы. В цитоплазме расположены включения, типичные для прокариот: нуклеоид, рибосомы, мезосомы и др. среди спирохет есть патогенные. К ним относятся возбудители сифилиса, лептоспироза, возвратного тифа. (8) Риккетсиями называются внутриклеточные паразиты, не растущие на питательных средах. Риккетсии представляют собой мелкие полиморфные клетки кокковидной, палочковидной или нитевидной формы. Своё название они получили в честь американского исследователя Риккетса. Среди риккетсий существуют виды, патогенные для человека (возбудитель сыпного тифа). (9) Хламидии – это мелкие бактериоподобные клетки, которые вызывают такие заболевания как трахома, орнитоз и др. (10) Микоплазмы – это мелкие полиморфные прокариоты, лишённые ригидной клеточной стенки. Они располагаются колониями, похожими на яичницу-«глазунью» с непрозрачным центром и прозрачным круглым контуром. Микоплазмы имеют вид мелких овальных или крупных шаровидных клеток, а иногда встречаются и ветвящиеся формы. Микоплазмы являются возбудителями заболеваний дыхательных путей и урогенитальной сферы. Они мало устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды. (11) Актиномицеты – это бактерии, сходные по морфологии с грибами. Они вызывают заболевания человека и животных – актиномикоз. Задание 11. Просмотрите текст ещё раз. Определите основные микротемы текста. Установите границы микротекстов, в которых раскрываются эти микротемы. Ответьте на вопрос: О чем идет речь в каждом микротексте? Задание 12. А) Прочитайте микротекст (1). *Составьте схему классификации микроорганизмов. Используя схему, расскажите о классификации микроорганизмов. Б) Прочитайте микротексты (2-5). Составьте схему классификации бактерий. Используя схему, расскажите о классификации бактерий. ___________________________________________ * Обратите внимание на условные обозначения в схеме классификации. Деление объектов на классы обозначается стрелками; вертикальные линии обозначают представителей классов (см. задание 9 на стр. 12). Задание 13. А) Прочитайте фрагмент текста (6-11). Определите средства связи между микротекстами. Б) Запишите информацию этого фрагмента в виде плана. Используя план и известные вам средства связи, расскажите о спирохетах, риккетсиях, хламидиях, микоплазмах и актиномицетах. Задание 14. Составьте микродиалоги. А) Спросите: о признаке классификации организмов; о представителях прокариот и эукариот; о содержании понятия прокариоты; о количестве классов бактерий; о количестве классов шаровидных бактерий. Б) Попросите: охарактеризовать риккетсии; дать определение понятия хламидии; перечислить болезни, возбудителями которых являются микоплазмы; назвать заболевание, возбудителями которого являются актиномицеты. Задание 15. Используя схемы, сообщите о классификации объектов. 1) КИСЛОТЫ (признак классификации: количество атомов Н в молекуле кислоты) ОДНООСНОВНЫЕ (состав: 1 атом водорода) ДВУХОСНОВНЫЕ (состав: 2 атома водорода) соляная, азотная угольная, серная ТРЕХОСНОВНЫЕ (состав: 3 атома водорода) борная 2) ОКСИДЫ МЕТАЛЛОВ И НЕМЕТАЛЛОВ (признак классификации: химические свойства) СОЛЕОБРАЗУЮЩИЕ (образуют соли в результате химических реакций) НЕСОЛЕОБРАЗУЮЩИЕ (не образуют солей) оксид кальция монооксид азота ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. А) Дайте определения понятий. 1) термин родовой признак 1. автотрофные организмы организмы 2. сократительная вакуоль вакуоль 3. пищеварительная вакуоль 4. плазмалемма вакуоль мембрана 5. цитоплазма коллоидная система группа организмов 6. колония видовой признак способны синтезировать органические вещества из неорганических регулирует осмотическое давление в клетке и выводит продукты обмена содержит пищеварительные ферменты отделяет цитоплазму клетки от внешней среды состоит из белков, углеводов, жиров и др. ведут совместное существование 2) Модель: кто? что? имеет \ носит \ получило название чего? Образец: Ядерная структура, содержащая наследственный материал, имеет \ носит \ получила название хромосомы. термин 1. вакуоль родовой признак полость в цитоплазме 2. раздражители факторы внешней среды 3. гомологичные хромосомы хромосомы Б) Запишите вопросы: 1) о термине, называющем понятие; 2) о содержании понятия. видовой признак заполнена клеточным соком, регулирует водно-солевой обмен На эти факторы реагируют организмы. относятся к одной паре Задание 2. Сообщите об основных понятиях паразитологии. Используйте информацию данной ниже таблицы. термин родовой признак видовой признак 1. паразитология наука 2. истинные паразиты организмы 3. ложные паразиты организмы 4. временные паразиты паразиты изучает животных, ведущих паразитический образ жизни для этих организмов паразитический образ жизни – обязательная форма существования случайно попадают в другой организм и живут там некоторое время связаны с хозяином только во время приёма пищи 5. постоянные паразиты 6. наружные паразиты 7. внутренние паразиты паразиты не покидают хозяина паразиты живут на наружных покровах хозяина обитают в крови, кишечнике и других органах хозяина 8. инвазионные болезни заболевания паразиты вызываются паразитами Задание 3. А) Сообщите о классификации объектов. 1) признак классификации расположение центромеры объекты хромосомы классы 1) акроцентрические 2) метацентрические 3) субметацентрические определения классов 1) центромера находится у края (видовой признак) 2) центромера расположена посередине 3) центромера сдвинута от центра 2) признак классификации объекты классы определения классов (видовой признак) особенности строения клеток мышцы 1) гладкие мышцы 2) поперечно-полосатые мышцы 1) состоят из веретеновидных одноядерных клеток без поперечной исчерченности 2) состоят из поперечно-полосатых мышечных волокон, соединённых друг с другом прослойками соединительной ткани 3) признак классификации объекты классы определения классов (видовой признак) представители классов место выделение секрета железы 1) железы внешней секреции 2) железы внутренней секреции 1) выделяют свои продукты на поверхность тела или слизистых оболочек 2) выделяют свои продукты в кровь или лимфу 1) потовые, слюнные, молочные железы 2) гипофиз, щитовидная железа 4) признак классификации объекты классы определения классов (видовой признак) представители классов организмы 1) прокариоты 2) эукариоты 1) не имеют типичного ядра 2) имеют типичное ядро 1) бактерии, сине-зеленые водоросли 2) все остальные растения и все животные Б) Напишите вопросы: - о признаке классификации; - о классах объектов; - о представителях класса. УРОК 10 ТЕМА: ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЦЕССА Задание 1. Определите значения слов исходя из значений их составных частей. Самовоспроизведение, спорообразование, одноядерный (клетка). Задание 2. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. Новый, расти, пол, род, потом, почка, растение, обновлять / обновить, рождаться / родиться, родитель, почкование, половой, обновление, родной, потомок (потомки), растительный, рождение, бесполый, потомство, обновлённый, рост, родина, почечный, разрастаться / разрастись, новорожденный. Задание 3. Образуйте от глаголов существительные со значением процесса по образцам. 1) разрушать – разруш-ение (размножаться, делиться, бродить); 2) нагревать – нагрев-ание (протекать, образоваться, сливаться); 3) действовать – действ-ие (развиваться, присутствовать); 4) возникать – возник-новение (исчезать, проникать) 5) комбинировать – комбин-ация (ассимилировать, оперировать); 6) обменивать – обмен (распадаться, расти, отбирать, переходить, синтезировать); 7) передавать – передач-а (потерять, защищать, работать, утратить, заменять); ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Подвергаться / подвергнуться чему? Претерпевать / претерпеть что? испытывать влияние, воздействие чего-либо. Глаголы подвергаться, претерпевать употребляются словосочетаний. Например, подвергаться превращению. только в составе Задание 4. А) Составьте словосочетания по таблице. подвергаться подвергнуться претерпевать претерпеть изменение, преобразования, влияние, воздействие превращения, изменение разрушение, Б) Трансформируйте словосочетания по образцу. Обратите внимание на вид глагола. Образец: подвергаться превращению – превращаться подвергнуться превращению – превратиться Задание 5. А) Вспомните, как сообщают о сущности функции. Запомните новые модели. Используя данную ниже таблицу, сообщите о сущности процессов в форме простых и сложных предложений. Модели: Сущность / суть чего? (процесс) заключается в чём? состоит в том, что... Примеры: Сущность диссимиляции состоит в освобождении энергии в результате распада веществ. Сущность диссимиляции заключается в том, что в результате распада веществ освобождается энергия. процесс 1) пищеварение 2) фотосинтез сущность механические и химические преобразования питательных веществ поглощение организмами световой энергии и превращение ее в химическую 3) катаболизм разрушение веществ в процессе метаболизма 4) анаболизм синтез биоорганических соединений в процессе метаболизма Б) Спросите о сущности процессов. Образец: В чём заключается / состоит сущность диссимиляции? ЗАПОМНИТЕ! А) О наличии процесса сообщают так: что? (процесс) происходит, протекает, осуществляется, идёт … Б) Эта модель имеет распространители со значением обстоятельственной характеристики процесса: модели Процесс происходит в чём? на чём? во время чего? в процессе чего? в течение чего? при чём? при наличии/ отсутствии чего? при участии, с участием, без участия чего? при помощи, с помощью, без помощи чего? под действием, воздействием чего? в результате чего? вследствие чего? от чего? (–) из-за чего? (+) благодаря чему? как? (полно / неполно) чем? (делением) путём / посредством чего? за счёт чего? с чем? (с выделением/поглощением чего?) значение распространителя место протекания процесса время протекания процесса условие протекания процесса причина процесса способ осуществления процесса средство осуществления процесса явление, сопровождающее процесс Задание 6. Прочитайте предложения, определите тип распространителя. Обратите внимание на порядок слов в предложениях: предложение может начинаться с распространителя. 1) Во время диссимиляции выделяется энергия, а в процессе ассимиляции энергия поглощается. 2) Горение протекает с выделением теплоты и света. 3) Синтез молекул иРНК осуществляется под воздействием специального фермента. 4) Процесс брожения идет без участия свободного кислорода. 5) На последней стадии митоза хромосомы скапливаются на полюсах клетки. 6) В результате реакций синтеза из простых веществ образуются сложные . 7) Световая энергия поглощается хлорофиллом и переходит в химическую в процессе фотосинтеза. 8) Под влиянием гормонов происходит изменение конфигурации белков в клетке. 9) Редупликация ДНК в синтетическом периоде митоза осуществляется полуконсервативным способом. 10) Процессы биосинтеза осуществляются за счет энергии, выделяющейся при диссимиляции. 11) Испарение происходит при любой температуре. Задание 7. Используя информацию таблиц, сообщите о процессах. 1) процесс мес то в усл овие ремя 1) охлаждение жидкости причин а исп арение 2) утолщение хромосом спирал изация хромос ом 3) расщепление белков на аминокислоты 4) изменение формы и размера хромосом ки шечник м итоз 2) процесс способ осуществ ления 5) освобождение энергии в организме 6) рост растений средство осуществл ения сопровождающе е явление окисление белков, углеводов, жиров деление клеток 7) процесс диссимиляции выделение энергии ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Определение процесса может включать различные видовые признаки: сущность процесса, носитель процесса, условие, причина, место, время, способ осуществления, средство осуществления, сопровождающее явление и др. Определение может также включать не один, а два и более видовых признаков. Задание 8. Прочитайте определения процессов. Найдите в них термин, родовой и видовой признаки. Определите тип видового признака. 1) Ассимиляция – процесс, при котором происходит превращение поступивших из внешней среды веществ в вещества тела организма. 2) Фотосинтез – процесс образования органических веществ из минеральных при участии энергии света. 3) Денатурация – процесс, при котором молекулы биополимеров теряют свою конфигурацию и свойства в результате нагревания или других воздействий. 4) Клеточное дыхание – процесс окисления органических веществ в клетках с участием кислорода. 5) Оплодотворение – процесс слияния женской и мужской половых клеток, характерный для всех организмов, размножающихся половым способом. 6) Пролиферация – процесс увеличения числа клеток путём их митотического деления. 7) Клеточный цикл – совокупность процессов, происходящих от одного деления до следующего деления. 8) Циклоз – процесс движения цитоплазмы внутри клетки, сопровождающееся перемещением веществ и органоидов. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ на способы выражения видового признака «сущность процесса» в определении процесса. термин родовой признак Синтез белка – процесс (чего?) это процесс, при котором видовой признак формирования сложной молекулы белкаполимера из аминокислот-мономеров. происходит формирование сложной молекулы белка-полимера из аминокислотмономеров. сложная молекула белка-полимера формируется из аминокислот-мономеров. Задание 9. Дайте определения процессов в форме простых и сложных предложений. Используйте в качестве образца данную выше таблицу и все известные вам модели предложений. Запомните новую модель. Модель: под чем? (термин) понимается / подразумевается что? (И.П.) *понимают / подразумевают что? (В.П.) Примеры: Под брожением понимается (подразумевается) процесс распада органических веществ под действием ферментов. *Под брожением понимают (подразумевают) процесс, при котором органические вещества распадаются под действием ферментов. термин родовой признак 1) диссимиляция процесс 2) репликация ДНК 3) гликолиз процесс процесс 4) секреция 5) партеногенез процесс процесс видовой признак распад белков, жиров и углеводов на более простые вещества удвоение количества ДНК расщепление молекулы глюкозы на молекулы молочной кислоты синтез и выделение секретов клетками желез развитие организма без оплодотворения Задание 10. А) Сообщите о видах (типах, формах) процесса. Модели: Существует \ бывает \ есть сколько? видов (типов, форм) чего? : какой? и какой? (что? и что?) что? (процесс) бывает двух видов (трёх типов): какое? и какое? *что? (процесс) бывает каким? и каким? Примеры: Существует два типа размножения – бесполое и половое. Размножение бывает двух типов: бесполое и половое. *Размножение бывает бесполым и половым. процесс виды, формы 1) наследование 2) регенерация 3) гетеротрофное питание 4) бесполое размножение 1) моногенное; 2) полигенное 1) физиологическая; 2) репаративная 1) голозойное; 2) осмотическое 1) митотическое деление; 2) шизогония; 3) почкование Б) Спросите о формах процесса. Образец: Какие существуют типы размножения? Сколько существует типов размножения? Задание 11. А) Сообщите о носителях процесса. Модели: что? (процесс) характерно \ типично для кого? для чего? (носитель) что? (процесс) наблюдается \ встречается у кого? (носитель) Примеры: Голозойный тип питания характерен (типичен) для организмов, имеющих пищеварительную систему. Голозойный тип питания наблюдается (встречается) у организмов, имеющих пищеварительную систему. процесс носитель 1) сапротрофное питание 2) поверхностное дробление 3) шизогония большинство бактерий и некоторые грибы насекомые малярийный плазмодий Б) Спросите о носителе процесса. Образец: Для каких организмов характерен голозойный тип питания? У каких организмов наблюдается голозойный тип питания? Задание 12. Сообщите о видах процесса. Обратите внимание на средства связи предложений в образце. Образец: процесс размножение определения видов процесса виды процесса 1) бесполое 2) половое 1) организм возникает из соматических клеток 2) организм возникает из половых клеток носители процесса 1) одноклеточные организмы 2) многоклеточные организмы Различают 2 вида размножения: бесполое и половое. Бесполым размножением называется процесс, при котором организм возникает из соматических клеток. Такой вид размножения типичен для одноклеточных организмов. Половое размножение – это процесс, при котором организм возникает из половых клеток. Этот тип размножения характерен для многоклеточных организмов. процесс виды процесса определения видов процесса носители процесса 1) ассимиляция у автотрофных организмов 1) фотосинтез 1) положительный тропизм 1) синтез органических соединений под действием солнечной энергии 2) синтез органических веществ под действием ферментов без участия световой энергии 1) движение в сторону раздражителя 2) отрицательный тропизм 2) движение от раздражителя 2) хемосинтез 2) тропизмы 1) клетки растений, содержащие хлорофилл 2) нитрифицирующие бактерии 1) соцветие подсолнечника (всегда поворачивается к солнцу) 2) корни растений ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Общая характеристика процесса может содержать следующие типовые смысловые компоненты: - определение процесса; - виды, формы процесса; - носитель процесса; - сущность и механизм процесса; - обстоятельственная характеристика процесса; - значение (роль) процесса. Задание 13. Прочитайте текст. Найдите в нем типовые смысловые компоненты общей характеристики процессов. РАЗМНОЖЕНИЕ (1) Под размножением понимается процесс самовоспроизведения организмов. Размножение – один из важнейших процессов, происходящих в живой природе: оно обеспечивает сохранение видов, замену организмов, которые погибли в результате различных причин, включая и старость. Размножение обеспечивает непрерывность жизни в целом. Процесс размножения чрезвычайно сложен. Он связан со способностью живых организмов передавать генетическую информацию от родителей к потомству, с анатомическими и физиологическими свойствами организмов, с их поведением. Существует два основных типа размножения: половое и бесполое. (2) Бесполым размножением называется процесс, при котором в самовоспроизведении участвует лишь один родитель. Эта форма размножения характерна как для растений, так и для животных. Она встречается у вирусов, бактерий, водорослей, грибов, зелёных растений, простейших, кишечнополостных. Различают следующие формы бесполого размножения организмов: митотическое деление, множественное деление (шизогония), почкование, спорообразование, вегетативное размножение. (3) Митотическим делением (от греч. mitos – нить) называют способ деления эукариотических клеток со сложной реконструкцией ядерного аппарата. Этот тип размножения характерен для одноклеточных организмов (саркодовые, жгутиковые, инфузории), водорослей, соматических клеток многоклеточных организмов. Его сущность заключается в том, что дочерние клетки получают такой же набор хромосом, какой имела родительская клетка. С помощью митотического деления одноклеточные организмы репродуцируют себя. Многоклеточные организмы благодаря митотическому делению растут, обновляются их ткани. Подсчитано, что организм взрослого человека ежедневно теряет около 1 – 2 % своих клеток в результате их гибели. Например, клетки печени живут около 18 месяцев, эритроциты – 4 месяца. Однако погибающие клетки организма замещаются новыми. Считают, что все клетки организма человека обновляется приблизительно каждые 7 лет. (4) Множественное деление, или шизогония (от греч. schizo – разделяю и goneia – рождение), – это форма бесполого размножения, при которой ядро материнской клетки (шизонта) делится на несколько ядер, а затем клетка распадается на несколько одноядерных клеток. Шизогония встречается у одноклеточных организмов, например, у возбудителя малярии – малярийного плазмодия. Она также наблюдается у споровиков и водорослей. (5) Почкование наблюдается у некоторых животных (губки, кишечнополостные и др.), дрожжевых грибов, некоторых растений. Сущность почкования заключается в том, что на материнской клетке первоначально образуется небольшой бугорок, содержащий ядро, – почка. Почка растёт, достигает размеров материнской особи и затем отделяется от нее. (6) Размножение спорообразованием – это процесс, при котором дочерний организм развивается из специализированных клеток, называемых спорами. Наиболее часто размножение спорообразованием встречается у растений, у бактерий, водорослей, грибов, мхов, папоротников. (7) Под вегетативным размножением понимается такая форма размножения, при которой происходит образование новой особи из какой-либо части тела растения или животного. Эта форма размножения характерна для губок, кишечнополостных, плоских червей, некоторых кольчецов и др. У животных вегетативное размножение осуществляется или посредством деления тела, или путём почкования. Растения размножаются с помощью отдельных частей вегетативных органов, например, корневищ. Сущность такой формы размножения заключаются в том, что корневища разрастаются, от них образуются стебли, затем старое корневище отмирает, и новое растение теряет связь с материнской особью. (8) Вегетативное размножение может быть очень интенсивным. Классический пример – водяное растение элодея, или «водяная чума». В 40-х годах XIX века один стебелек этого растения случайно привезли из Северной Америки в Ирландию, откуда его потомки распространились в пресных водоемах Европы. Во всех европейских реках встречаются только женские экземпляры элодеи. Все они – потомки одного интенсивно размножившегося стебелька. (9) Половым размножением называют размножение, при котором происходит слияние двух клеток – гамет (от греч. gametos – супруг). Сущность этой формы размножения заключается в том, что в наследственном материале потомка объединяется генетическая информация из двух разных источников – родителей. Такая форма размножения имеет большое значение для организмов: повышаются их возможности приспособления к изменяющимся условиям окружающей среды. Новые комбинации генов появляются в каждом следующем поколении, поэтому организмы легче приспосабливаются к новым условиям существования. Половое размножение встречается как у одноклеточных организмов, так и у многоклеточных. (10) Различают следующие формы полового размножения одноклеточных организмов: конъюгация и копуляция. (11) Конъюгация – это форма полового размножения, при которой специальные половые клетки не образуются. Эта форма размножения наблюдается у бактерий и инфузорий. Сущность конъюгации инфузорий заключается в следующем. Инфузории сближаются попарно, между ними образуется протоплазматический мостик. В ядерном аппарате каждого из партнеров происходят изменения: образуются стационарное и мигрирующее ядра. Мигрирующие ядра переходят в цитоплазму партнёра. После ряда сложных перестроек формируются обычные макро- и микронуклеусы. (12) Копуляцией называют половой процесс, при котором две особи приобретают половые различия, т.е. превращаются в гаметы, и полностью сливаются, образуя зиготу. Копуляция встречается у низших грибов, водорослей и некоторых других организмов. Задание 14. Просмотрите текст еще раз. Определите основные микротемы текста. Установите границы микротекстов, в которых раскрываются эти микротемы. Ответьте на вопрос: О чем идет речь в каждом микротексте? Задание 15. А) Прочитайте фрагмент текста (2-8). Определите средства связи между микротекстами. Б) Запишите информацию этого фрагмента в виде плана. Используя план и известные вам средства связи, расскажите о формах бесполого размножения. Задание 16. Прочитайте фрагмент текста (10-12). Составьте схему классификации форм полового размножения. Используя схему, расскажите о формах полового размножения. Задание 17. Составьте микродиалоги. А) Спросите: о содержании понятия размножение; о значении размножения; об обусловленности этого процесса; о типах размножения. Б) Попросите: перечислить формы бесполого размножения; назвать формы полового размножения; привести пример интенсивности вегетативного размножения. Задание 18. Используя данные ниже схемы, сообщите о классификации процессов. РЕГЕНЕРАЦИЯ 1) физиологическая регенерация репаративная регенерация (восстановление клеток и их комплексов, утраченных в процессе жизнедеятельности) (восстановление части тела, отторгнутой насильственным путём) гомоморфоз гетероморфоз (регенерация органа, (развитие другого органа который был разрушен) на месте удалённого) 2) ДИССИМИЛЯЦИЯ дыхание брожение (распад веществ; условие – участие кислорода) (распад веществ; условие – отсутствие кислорода) аэробные организмы анаэробные организмы ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. А) Образуйте существительные со значением процесса по образцам. 1) разруш-ение: поглощать, превращать, выделять, гореть, усвоить, осуществлять, испаряться, расщепляться, сохранять, удвоить, удалять, воспроизводить; 2) нагрев-ание: существовать, преобразовать, дышать, использовать, формировать, питаться, влиять; 3) действ-ие: воздействовать, участвовать, отсутствовать; 4) комбин-ация: диссимилировать, регулировать, регенерировать, ликвидировать, стимулировать; Б) Запишите глаголы, от которых образованы данные существительные. Обмен, передача, катализ, распад, потеря, рост, защита, выбор, работа, набор, переход, утрата, анализ, замена. Задание 2. Используя информацию таблицы, запишите определения процессов в форме простых и сложных предложений. термин родовой признак 1) регенерация процесс 2) всасывание процесс 3) метаболизм 4) оплодотворение 5) транскрипция процесс процесс процесс 6) цитокинез процесс 7) хемосинтез процесс 8) электролитическая диссоциация 9) гидратация процесс 10) денатурация процесс процесс видовой признак развитие тканей или органов на месте удалённых или отмирающих переход различных веществ через клеточные элементы тканей в кровь и лимфу изменение веществ и энергии в клетках слияние мужской и женской половых клеток переписывание информации о структуре белка с молекулы ДНК на молекулу РНК деление цитоплазмы материнской клетки с образованием двух дочерних синтез организмами органических веществ из неорганических распад молекулы электролита в растворе соединение частиц растворённого вещества с молекулами воды изменение структуры молекулы белка 11) мейоз процесс редукция числа хромосом Задание 3. Используя информацию таблицы, сообщите о сущности процессов в форме простых и сложных предложений. процесс сущность 1) водно-солевой обмен 2) дыхание 3) анемия 4) амитоз усвоение воды и минеральных солей из внешней среды и выделение их из организма поступление в организм кислорода и удаление углекислого газа уменьшение количества эритроцитов или гемоглобина в крови деление клетки путём перетяжки Задание 4. Используя информацию таблицы, сообщите о классификации процессов. процесс виды, формы 1) тропизмы 2) отбор 3) диссимиляция 4) дыхание 1) положительные; 2) отрицательные 1) естественный; 2) искусственный 1) дыхание; 2) брожение 1) внешнее; 2) тканевое Задание 5. Сообщите о носителях процессов. процесс носитель 1) миграции 2) терморегуляция 3) метаболизм 4) внешнее дыхание многие виды животных теплокровные животные все живые организмы позвоночные животные Задание 6. Используя схемы, сообщите о формах процессов. 1) БЕСПОЛОЕ РАЗМНОЖЕНИЕ У ОДНОКЛЕТОЧНЫХ митотическое деление (деление клетки на 2 части, при котором дочерние клетки получают одинаковую генетическую информацию) амёбы, жгутиковые, инфузории шизогония (или множественное деление) (многократное деление ядра без цитокинеза, в результате которого из одной клетки образуется много дочерних) малярийный плазмодий почкование (образование на материнской клетке бугорка, содержащего ядро, который потом отделяется от материнской клетки) дрожжевые грибы 2) АССИМИЛЯЦИЯ фотосинтез хемосинтез (синтез органических соединений (синтез органических соединений за счет световой энергии) за счет энергии экзотермических реакций) зелёные растения 3) серобактерии, железобактерии ГЕТЕРОТРОФНОЕ ПИТАНИЕ ГОЛОЗОЙНОЕ ПИТАНИЕ ОСМОТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ (поглощение твердых частиц) (всасывание питательных растворов поверхностью тела) большинство животных некоторые одноклеточные организмы УРОК 11 ТЕМА: СТАДИАЛЬНОСТЬ ПРОЦЕССА Задание 1. Определите значения слов исходя из значений их составных частей. Постсинтетический, пресинтетический, премитотический. Задание 2. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. Два, материнский, завершение, удвоение, митотический, удваиваться / удвоиться, синтез, мать, удвоение, завершаться / завершиться, митоз, сдвоенный, постсинтетический, дочерний, удвоеннный, завершающий, пресинтетический, дочь, синтетический, премитотический. Задание 3. А) Прочитайте предложения, заменив выделенные слова синонимами. Б) Выпишите синонимические пары слов. 1) В результате митоза дочерние клетки получают полный диплоидный набор хромосом. 2) Наступает заключительная стадия митоза – телофаза. 3) Митотический цикл заканчивается образованием двух клеток новой генерации. 4) В результате мейоза образуются четыре дочерние клетки с гаплоидным набором хромосом. Слова для справок: завершающий, одиночный, двойной, поколение, завершаться. Задание 4 . Трансформируйте предложения в словосочетания по образцу. Образец: Между хроматидами появляется щель. – Появление щели между хроматидами. 1) К концу профазы ядрышки исчезают. 2) Ядерная оболочка под действием ферментов растворяется. 3) Одновременно появляется ахроматиновая фигура. 4) Хромосомы размещаются в зоне экватора. 5) Хромосомы передвигаются к экватору клетки. 6) Две хроматиды отделяются друг от друга. 7) Хромосомы расщепляются в области центромеры. 8) Парные хроматиды расходятся к противоположным полюсам клетки 9) Хромосомы деспирализуются и превращаются в тонкие нити. 10) Вокруг хромосом формируются ядерные оболочки. 11) Образуются ядра дочерних клеток. 12) Гомологичные хромосомы конъюгируют. Задание 5. А) Сообщите о наличии и количестве стадий процесса. Модели: А) что? (процесс) протекает стадийно / ступенчато. Б) 1) что? (процесс) включает сколько? чего? (стадии) 2) что? (процесс) делится на сколько? чего? (стадии) *что? (процесс, В.п.) делят на сколько? чего? (стадии) 3) в чём? (процесс) выделяется сколько? чего? (стадии) *в чём? (процесс) выделяют сколько? чего? (стадии) Примеры: Фотосинтез протекает стадийно (ступепчато). Фотосинтез включает 2 фазы: световую и темновую. Фотосинтез делится на 2 фазы: световую и темновую. В процессе фотосинтеза выделяется 2 фазы: световая и темновая. процесс стадии 1) диссимиляция 2 этапа: бескислородный, кислородный 2) митотический цикл 4 периода: пресинтетический, синтетический, постсинтетический, митоз 3) онтогенез 3 периода: проэмбриональный, эмбриональный, постэмбриональный 4) профаза 1 мейоза 5 стадий: лептонема, зигонема, пахинема, диплонема, диакинез Б) Спросите о наличии и количестве стадий процесса. Образцы: Сколько стадий включает фотосинтез? Какие стадии включает фотосинтез? На сколько стадий делится фотосинтез? На какие стадии делится фотосинтез? Задание 6. А) Сообщите о последовательности стадий процесса и месте стадии в процессе. 1) Модели: что? (процесс) начинается чем? с чего? (стадия) что? (стадия) следует за чем? (стадия) после чего? (стадия) наступает что? (стадия) что? (процесс) заканчивается \ завершается чем? (стадия) 2) Модели: что? (стадия) является первой (второй, и т.д.) фазой чего? (процесс) начальной следующей заключительной \ завершающей Примеры: 1) Митоз начинается с профазы. За профазой следует прометафаза. После прометафазы наступает метафаза. Далее следует анафаза. Митоз заканчивается (завершается) телофазой. процесс 1) эмбриогенез 2) митоз 2) Первой (начальной) фазой митозы является профаза. Следующая фаза митоза – прометафаза. Третьей фазой митоза является метафаза. Следующей фазой митоза является анафаза. Заключительной (завершающей) фазой митоза является телофаза. последовательность стадий 1) оплодотворение; 2) дробление; 3) гаструляция; 4) гистогенез; 5) органогенез 1) профаза; 2) прометафаза; 3) метафаза; 4) анафаза; 5) телофаза Б) Спросите о месте стадии в процессе. Образцы: Какое место занимает анафаза в процессе митоза? Задание 7. А) Сообщите о процессах, происходящих на каждой из стадий. Модели: в этой фазе происходит что? (процесс) чего? в этом периоде (процесс) на этой стадии на этом этапе Пример: Во втором периоде митотического цикла происходит синтез и редупликация хромосомных структур (синтезируются и редуплицируются хромосомные структуры). стадия Первая фаза фагоцитоза Вторая фаза фагоцитоза Третья фаза фагоцитоза Четвёртая фаза фагоцитоза процесс сближение фагоцита с объектом поглощения адсорбция поглощаемой частицы на поверхности фагоцита образование мешочка вокруг объекта поглощения разрушение заглоченного объекта Б) Спросите о процессах, происходящих во время какой-либо стадии. Образец: Что происходит в первой фазе фагоцитоза? Какой процесс происходит в первой фазе фагоцитоза? Задание 8. А) Сообщите о продолжительности стадии. Модели: что? (стадия) продолжается \ длится сколько времени? (одну минуту; две минуты; пять минут; один час, два часа, пять часов; от шести до десяти часов; одни сутки) Пример: Синтетический период митотического цикла продолжается (длится) 6-10 часов. фаза 1) постсинтетический период митотического цикла 2) пресинтетический период митотического цикла 3) данная стадия 4) следующая фаза продолжительность 3-4 часа 10 часов – несколько суток 1 мин. 2 мин. Б) Спросите о продолжительности стадии. Образец: Сколько времени продолжается (длится) синтетический период митотического цикла? ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Тексты о стадиях (фазах, этапах) процесса могут включать следующие типовые смысловые компоненты: 1) определение процесса; 2) указание на то, что процесс протекает в несколько стадий, фаз, этапов; 3) количество стадий и их перечисление; 4) характеристику стадии процесса по следующим признакам: последовательность стадий процесса; процессы, происходящие на каждой из стадий; продолжительность стадии. Задание 9. Прочитайте текст. Найдите в нём типовые смысловые компоненты текстов о стадиях процесса. Митотический цикл (1) Митотическим циклом называют совокупность процессов, происходящих от одного деления до следующего и заканчивающихся образованием двух клеток новой генерации. Выделяют 4 периода этого цикла: пресинтетический, синтетический, постсинтетический (или премитотический) и митоз. (2) В пресинтетическом периоде накапливаются РНК и белок, необходимые для образования клеточных структур. Это наиболее длительная фаза. В клетках, готовящихся к делению, она продолжается от 10 часов до нескольких суток. (3) В синтетическом периоде в клетке происходит синтез ДНК и редупликация хромосомных структур, благодаря этому содержание ДНК к концу этого периода в клетке удваивается. Эта фаза длится 6-10 часов. (4) На следующей стадии ДНК уже не синтезируется, но происходит накопление энергии, и продолжается синтез РНК и белков, преимущественно ядерных. Этот период продолжается 3-4 часа. (5) После завершения постсинтетического периода наступает митоз. (6) Митоз, или кариокинез – сложное деление ядра клетки, биологическое значение которого заключается в точном идентичном распределении хромосом с содержащейся в них генетической информацией между ядрами дочерних клеток. В результате митоза обе возникающие при делении дочерние клетки получают полный диплоидный набор хромосом, идентичный набору хромосом материнской клетки. (7) Митоз делится на 5 стадий: профазу, прометафазу, метафазу, анафазу и телофазу. (8) В самом начале профазы, а иногда и до её наступления центриоль делится на две части, которые начинают расходиться в противоположные стороны. Их расхождение всегда происходит по прямой линии, напоминая взаимное отталкивание. Одновременно хромосомы скручиваются (спирализуются), вследствие чего они укорачиваются и утолщаются. Хроматиды несколько отходят друг от друга, оставаясь связанными лишь центромерами. Между хроматидами появляется щель. К концу профазы ядрышки исчезают, ядерная оболочка под действием ферментов растворяется, и хромосомы оказываются погружёнными в цитоплазму. Одновременно появляется ахроматиновая фигура, напоминающая веретено. (9) В прометафазе хромосомы передвигаются к экватору клетки. (10) В метафазе хромосомы размещаются в зоне экватора делящейся клетки. В это время видно, что две хроматиды каждой хромосомы начинают отделяться друг от друга. Между ними имеется связь только в области центромеры. В метафазе также заканчивается формирование ахроматинового веретена. Ахроматиновое веретено представляет собой две группы ахроматиновых нитей: одни тянутся от одного полюса клетки к другому и образуют остов веретена, другие тянутся от полюсов к экватору клетки и прикрепляются с двух сторон к центромере каждой хромосомы. Число этих нитей точно соответствует количеству хромосом. В конце метафазы хромосомы расщепляются также и в области центромеры. (11) В анафазе митоза происходит важнейший процесс – точное распределение генетического материала между дочерними клетками. Это происходит следующим способом. Парные хроматиды расходятся к противоположным полюсам клетки, и превращаются в хромосомы дочерних клеток. (12) Наступает заключительная стадия митоза – телофаза. На этой стадии хромосомы деспирализуются и превращаются в тонкие нити. Вокруг хромосом формируются ядерные оболочки. На каждом из полюсов образуются ядра дочерних клеток, сходные по строению с ядром материнской клетки. Далее происходит цитокинез, т.е. разделение цитоплазмы. (13) Таким образом, в результате митоза образуются две дочерние клетки. Их набор хромосом идентичен материнскому. (14) Продолжительность каждой из фаз митоза различна – от нескольких минут до сотен часов, что обусловлено типом тканей, физиологическим состоянием организма, внешними факторами (температура, свет, действие химических веществ). Задание 10. Просмотрите текст ещё раз. Определите основные микротемы текста. Установите границы микротекстов, в которых раскрываются эти микротемы. Ответьте на вопрос: О чем говорится в каждом микротексте? Задание 11. А) Прочитайте микротексты (1), (3), (4). Определите средства связи между предложениями в этих микротекстах. Б) Прочитайте микротекст (2). Найдите слово, с помощью которого связаны первое и второе предложения. Запомните: особенность такого способа связи заключается в том, что слово это замещает не какую-то часть предложения (как, например, в случаях полной или частичной замены), а всё предложение в целом. Задание 12. Составьте микродиалоги на основании информации микротекстов (1 – 4). А) Спросите: о содержании понятия митотический цикл; о наличии и количестве периодов митотического цикла; о месте пресинтетического периода в митотическом цикле; о процессах, происходящих в этом периоде; о продолжительности пресинтетического периода. Б) Попросите: рассказать о процессах, происходящих в синтетическом периоде; перечислить процессы, которые происходят в постсинтетическом периоде; назвать периоды митотического цикла. Задание 13. Прочитайте еще раз (6 – 14) микротексты. Запишите информацию этих микротекстов в виде сложного номинативного плана. Расскажите о митозе с опорой на составленный вами план. Характеризуя стадии митоза, используйте данные ниже слова для связи между предложениями: Сначала … / Далее … / Затем… / После этого (чего) … / Наконец, … Задание 14. Используя данный ниже план, сообщите о периодах онтогенеза. I. Определение онтогенеза (полный цикл индивидуального развития организма). II. Периоды онтогенеза (проэмбриональный, эмбриональный, постэмбриональный). 1. Проэбриональный период (гаметогенез – образование гамет). 2. Эмбриональный период. а) Образование зиготы (слияние женской и мужской гамет, интенсивный синтез РНК и белка). б) Дробление (образование бластулы). в) Гаструляция (формирование зародышевых листков: эктодерма, мезодерма, эндодерма). г) Гистогенез (развитие тканей: эктодерма – ткани нервной системы; эндодерма – эпителиальная ткань; мезодерма – надпочечники, половые железы. Модель: из чего? развивается что?). д) Органогенез (формирование органов). 3. Постэмбриональный период. а) Сущность постэмбрионального периода (продолжение дифференцировки и усложнения органов). б) Длительность постэмбрионального периода (различная: несколько дней – десятки, сотни лет; пример: крокодилы – до 300 лет). ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Трансформируйте словосочетания в предложения по образцу. Образец: Образование клеточных структур. – Образуются клеточные структуры. 1) Формирование ахроматинового веретена. 2) Накопление РНК и белка. 3) Синтез ДНК и редупликация хромосомных структур. 4) Удвоение содержания ДНК. 5) Распределение генетического материала между дочерними клетками. 6) Разделение цитоплазмы. 7) Деление ядра клетки. 8) Идентичное распределение хромосом. 9) Возникновение дочерних клеток. 10) Деление центриоли на две части. 11) Спирализация хромосом. 12) Укорачивание и утолщение хромосом. Задание 2. Сообщите о наличии и количестве стадий процесса. процесс стадии 1) митоз 2) онтогенез высших животных и человека 3) постэмбриональное развитие 4) дыхательный акт 5) рефлекторная стадия секреции 5 фаз: профаза, прометафаза, метафаза, анафаза, телофаза 2 периода: пренатальный (антенатальный), постнатальный 3 периода: ювенильный, зрелый, старость 2 фазы: вдох, выдох 2 фазы: фаза условных рефлексов, фаза безусловных рефлексов Задание 3. Сообщите о последовательности стадий процесса. процесс 1) эволюция мышечной ткани 2) клеточный цикл 3) секреция пищеварительных желез 4) желудочная секреция 5) кишечная секреция последовательность стадий 1этап – образование гладкой мышечной ткани; 2 этап – появление поперечнополосатой мышечной ткани; 3 этап – появление сердечной мышцы 1 фаза – интерфаза 2 фаза – митоз 3 фаза – цитокинез 1) рефлекторная стадия, 2) желудочная стадия, 3) кишечная стадия 1 фаза – раздражение рецепторов желудка 2 фаза – выделение гастрина 1 фаза – раздражение рецепторов кишечника 2 фаза – выделение интестинальных гормонов Задание 4. Сообщите о процессах, происходящих на каждой из стадий. стадия процесс 1) пресинтетический период митотического цикла 2) первая стадия полимеризации 3) световая фаза фотосинтеза 4) темновая фаза фотосинтеза 5) 1 стадия обмена жиров 6) 2 стадия обмена жиров 7) 3 стадия обмена жиров 8) 4 стадия обмена жиров 9) 5 стадия обмена жиров 10) 2 фаза желудочной секреции накопление РНК и белка разрыв двойной связи между атомами углерода, образование радикала образование молекулярного кислорода, АТФ и НАДФ ассимиляция углекислого газа, синтез сложных органических соединений поступление жиров в организм преобразования липидов и липоидов всасывание жиров в кишечнике мобилизация жиров, их окисление выведение продуктов распада выделение гастрина Задание 5. Сообщите о продолжительности стадии. фаза продолжительность 1) синтетический период митотического цикла 2) постэмбриональное развитие у крокодилов 3) детская стадия полового созревания у мальчиков 4) детская стадия полового созревания у девочек 5) отроческая стадия полового созревания у мальчиков 6) отроческая стадия полового созревания у девочек 6-10 часов 200 – 300 лет до 10 лет до 8 лет от 10 до 14 лет от 9 до 12 лет Задание 6. Используя информацию данных выше таблиц, напишите по 3 вопроса: - о наличии и количестве стадий процесса; - о месте стадии в процессе; - о процессах, происходящих во время какой-либо стадии; о продолжительности стадии. Задание 7. Напишите сообщение о фазах мейоза. Мейоз I. Определение мейоза (процесс; редукционное деление половых клеток, в результате которого из одной клетки с диплоидным набором хромосом образуются четыре клетки с гаплоидным набором хромосом). II. Фазы мейоза. 1. Первое мейотическое деление. А) Интерфаза 1 (удвоение количества хромосомного материала путём редупликации молекул ДНК). Б) Профаза 1 (самая продолжительная стадия) - лептонема (увеличение размера ядра); - зигонема (конъюгация гомологичных хромосом); - пахинема (образование сдвоенных хромосом – бивалентов); - диплонема (перекрёст хромосом – кроссинговер); - диакинез (спирализация хромосом, разрушение оболочки ядра) В) Прометафаза 1 (продолжение спирализации хромосом, перемещение хромосом в область экватора) Г) Метафаза 1 (размещение бивалентов в экваториальной области клетки) Д) Анафаза 1 (расхождение к полюсам клетки парных хромосом, входящих в бивалент) Е) Телофаза 1 (спирализация хромосом,их укорачивание и утолщение; разрушение оболочки ядра) 2. Второе мейотическое деление А) Интерфаза 2 (отсутствие синтеза ДНК) Б) Профаза 2, метафаза 2 (деление центромер) В) Анафаза 2 (расхождение сестринских хроматид к противоположным полюсам) Г) Телофаза 2 (образование ядер дочерних клеток) УРОК 12 ТЕМА: ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ ПРОЦЕССА Задание 1. Определите значения слов исходя из значений их составных частей. Обезвоживание, жаронесущие (вещества), неблагоприятный, гипервитаминоз, гиповитаминоз, авитаминоз. Задание 2. Проанализируйте группы однокоренных слов. Определите их грамматические классы. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. 1) Ломать(ся) / сломать(ся), перелом, ломкий, ломкость, ломота (в спине). 2) Известь, известковый, обызвествляться, обызвествление. 3) Форма, формировать(ся) / сформироваться, формирование, деформировать(ся), деформация. Запомните! Глагол оказывать, также как глаголы претерпевать и подвергать(ся) употребляется только в составе словосочетаний, например, оказывать влияние. Задание 3. А) Составьте словосочетания по таблице. оказывать оказать воздействие, помощь, давление, … Б) Трансформируйте словосочетания по образцу. Обратите внимание на вид глагола. Образец: оказывать влияние – влиять оказать влияние – повлиять Задание 4. А) Определите, от каких прилагательных образованы данные глаголы. Запишите их. Ускоряться, ослабляться, разрежаться, утончаться, утолщаться, укорачиваться, снижаться, повышаться, замедляться, усиливаться. Б) Найдите и выпишите антонимические пары глаголов и прилагательных. Задание 5. Трансформируйте предложения в словосочетания по образцу. Образец: Химические реакции ускоряются. – Ускорение химических реакций. 1) Трофическая функция нервной системы ослабляется. 2) Костное вещество разрежается. 3) Вокруг элементов периферической нервной системы возникают костные каналы, борозды и ямки. 4) Сосуды проникают в хрящ. 5) В процессе старения кости утончаются, лицо укорачивается. 6) Кость регенерирует слабо и неполноценно. 7) Количество кальция в организме снижается. 8) Рост кости замедляется. 9) Функция остеокластов усиливается. 10) Кости с обеих сторон утолщаются одинаково. 11) Позвонки образуют позвоночный канал вокруг спинного мозга. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Сообщение об обусловленности процесса может содержать следующую информацию: 1. Наличие связи между процессом и фактором: Например: Рост костей связан с пищевым режимом. 2. Тип фактора и отношения между ним и процессом: А) фактор-причина: Например: Нагревание вызывает ускорение химических реакций. Б) фактор-условие: Например: Освобождение тромбопластина обусловлено разрушением тромбоцитов. 3. Характер влияния фактора: Например: Гипофункция щитовидной железы способствует замедлению роста длинных костей. Недостаток в организме витамина С препятствует нормальному росту кости. Задание 6. А) Сообщите о наличии связи между процессом и фактором. Модели: Фактор → процесс что? влияет *что? оказывает влияние (фактор: процесс, свойство, предмет) на что? на что? (процесс) Процесс → фактор что? связано с чем? что? зависит от чего? * что? находится в зависимости от чего? (процесс) (фактор: процесс, свойство) Примеры: Режим питания влияет на рост костей. Режим питания оказывает влияние на рост костей. Рост костей связан с режимом питания. Рост костей зависит от режима питания. Рост костей находится в зависимости от режима питания. процесс фактор 1) развитие организма человека 2) обмен веществ между клеткой и средой 3) жизнедеятельность бактерий 4) рост и развитие костей условия жизни конденсация солей в клетке температура эндокринные факторы Б) Спросите о наличии связи между фактором и процессом. Образец: Что влияет на рост костей? С чем связан рост костей? От чего зависит рост костей? Задание 7. А) Сообщите о факторе-причине. Модели: Фактор-причина → процесс что? является причиной чего? что? вызывает что? (фактор: предмет, процесс, свойство) что? ведёт \ приводит к чему? (фактор: процесс, (процесс) Процесс → фактор-причина что? вызывается \ вызвано чем? (процесс) (фактор: предмет, процесс, свойство) свойство) Примеры: Адреналин является причиной повышения кровяного давления в сосудах кожи. Адреналин вызывает повышение кровяного давления в сосудах кожи. Повышение кровяного давления в сосудах кожи вызывается адреналином. Нагревание ведёт (приводит) к ускорению химических реакций. фактор-причина процесс 1) манит и сорбит 2) воздействие солнечного света 3) концентрированная кислота 4) нарушение транспорта кислорода к тканям 5) изменение положения тела хороший рост бактерий гибель бактерий тяжелые ожоги гипоксия движение жидкости в вестибулярном аппарате Б) Спросите о факторе-причине. Образец: Что является причиной повышения кровяного давления в сосудах кожи? Что вызывает повышение кровяного давления в сосудах кожи? Что ведёт (приводит) к ускорению химических реакций? Задание 8. А) Сообщите о факторе-условии. Модели: Процесс → фактор-условие Фактор-условие → процесс что? является условием чего? что? обусловливает что? (фактор: процесс, (процесс) свойство) что? обусловлено чем? (процесс) (фактор: процесс, свойство) Примеры: Полноценное питание является условием нормального развития и роста костей. Полноценное питание обусловливает нормальное развитие и рост костей. Нормальное развитие и рост костей обусловлены полноценным питанием. фактор-условие 1) повышение температуры 2) гипофункция щитовидной железы 3) недостаточное количество витамина С 4) поступление с пищей малого количества белка процесс ускорение фотосинтеза замедление роста длинных костей уменьшение активности остеобластов понижение сопротивляемости организма Б) Спросите о факторе-условии. Образец: Что является условием нормального развития и роста костей? Что обусловливает нормальное развитие и рост костей? Чем обусловлено нормальное развитие и рост костей? Задание 9. А) Сообщите о характере влияния фактора-условия на процесс. Модели: что? (фактор) способствует \ препятствует чему? (процесс) Примеры: Деминерализация тканей способствует разрушению зуба. фактор-условие характер влияния: положительный (+) отрицательный (-) процесс 1) повышение тонуса сосудов 2) недостаток солнечного света + развитие гипертонии - синтез витамина D 3) снижение концентрации кальция в крови 4) правильное питание + обызвествление межклеточного вещества кости нормальное развитие и рост кости Б) Спросите о характере влияния фактора-условия на процесс. Образец: Что способствует (препятствует) разрушению зуба? ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Тесты об обусловленности процесса могут включать следующие типовые смысловые компоненты: 1) наличие связи между процессом и фактором (факторами); 2) типы (и количество) факторов; 3) характер влияния фактора на процесс: механизм действия фактора на процесс; результаты влияния фактора на процесс; примеры влияния фактора на процесс. Задание 10. Прочитайте текст. Найдите в нём типовые смысловые компоненты текстов об обусловленности процесса. Факторы, влияющие на развитие и рост костей (1) Кость – один из достаточно пластичных органов нашего тела, который в процессе жизни претерпевает значительные изменения. Эти изменения связаны с различными внешними и внутренними факторами: деятельностью нервной, кровеносной систем и эндокринных желез, образом жизни, возрастом человека и перенесёнными им заболеваниями, а также пищевым режимом. (2) На развитие и рост костей оказывает существенное влияние деятельность нервной системы. Это подтверждается специальными экспериментами, в результате которых установлено, что при усилении трофической функции нервной системы в кости откладывается больше костной ткани, и она становится более плотной. Это явление назвали остеосклерозом. Когда эта функция нервной системы ослабляется, наблюдается разрежение кости – остеопороз. Нервная система оказывает влияние на развитие костей и через мускулатуру, сокращением которой она управляет. Кроме того, различные части центральной и периферической нервной системы оказывают влияние на форму окружающих и прилегающих к ней костей. Так, все позвонки образуют позвоночный канал вокруг спинного мозга. Кости черепа образуют костную коробку вокруг головного мозга и приобретают форму последнего. Костная ткань развивается вокруг элементов периферической нервной системы, в результате чего возникают костные каналы, борозды и ямки, которые служат для прохождения нервов и других нервных образований (узлов). (3) Развитие кости находится также в тесной зависимости от кровеносной системы: кость формируется, «строится» вокруг сосудов. Процесс окостенения происходит при непосредственном участии сосудов. Проникая в хрящ, сосуды способствуют его разрушению и замещению костной тканью. Костные пластинки откладываются в определённом порядке вокруг кровеносных сосудов, образуя остеоны с центральным каналом для соответствующего сосуда. (4) Важным фактором, влияющим на рост и развитие костей является возраст человека. Когда человек растёт, все его органы, в том числе кости, тоже увеличиваются в размерах. В результате процесса старения кости утончаются и становятся легче, изменяются размер и форма черепа. Выпадение зубов и атрофия альвеолярного края челюстей приводят к тому, что лицо укорачивается, нижняя челюсть выдаётся вперёд. (5) На развитие костей влияют также перенесённые человеком заболевания. Так, подагра вызывает увеличение в размерах и деформацию костей стопы. При акромегалии могут значительно увеличиваться некоторые кости лица или конечностей. (6) Большое влияние на рост и развитие костей оказывает пищевой режим. Особое значение имеют следующие факторы: наличие в рационе человека продуктов, содержащих кальций, а также витамины А, D и C. Резкое снижение количества кальция и фосфатов в крови ребёнка вызывает замедление или полное прекращение обызвествления межклеточного вещества растущей кости. Если человек потребляет недостаточно продуктов, содержащих витамин D, то кальций, поступающий с пищей, плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте. При недостаточном количестве витамина С подавляется образование коллагеновых волокон, ослабляется деятельность остеокластов. Это препятствует образованию костных пластинок вокруг остеобластов, нормальному росту костей и вызывает их ломкость: кости легко ломаются даже при небольших нагрузках. При гипервитаминозе А функция остеокластов усиливается. Это ведёт к деструкции костей. (7) Существенное влияние на рост и развитие костей оказывает также деятельность эндокринных желез. При гиперфункции околощитовидной железы (при избытке её гормона) наблюдаются резорбция кости и образование фиброзной ткани, содержащей большое количество остеокластов, что приводит к патологическому состоянию, известному под названием фиброзного остита. При гипофункции щитовидной железы и снижении концентрации её гормонов подавляется активность остеокластов, что вызывает замедление роста длинных трубчатых костей. Регенерация кости в этих случаях протекает слабо и неполноценно. (8) Большое значение имеет также образ жизни человека. При отсутствии физической нагрузки даже в молодом возрасте у человека может происходить укорачивание позвоночного столба. При наличии достаточной физической нагрузки, вызывающей длительные и систематические сокращения мускулатуры, наблюдается увеличение количества костного вещества. Можно привести такие примеры. У людей, которые занимаются спортом, скелет развит значительно лучше, чем у людей, ведущих сидячий образ жизни. Установлен и другой факт: если симметричные конечности испытывают одинаковую физическую нагрузку, то и кости с обеих сторон утолщаются одинаково. Но если большую нагрузку испытывает, например, правая или левая рука, то в большей степени утолщаются кости правой или левой конечности. Задание 11. Просмотрите текст ещё раз. Определите основные микротемы текста. Установите границы микротекстов, в которых раскрываются эти микротемы. Ответьте на вопрос: О чём идёт речь (говорится) в каждом микротексте? Задание 12. А) Прочитайте микротекст (2). Определите средства связи между предложениями 1 – 5. Определите, одинаковую ли функцию выполняет слово это во 2-ом и 3-ем предложениях. Б) Обратите внимание на выделенные слова: с помощью слов Кроме того, …. Кроме этого,… Помимо этого,… в микротекст вводятся предложения, которые содержат дополнительную информацию; с помощью слов Так,… Например,… К примеру,… и предложений Можно привести такой (следующий) пример в микротекст вводятся предложения, в которых содержатся примеры, иллюстрации и т.п. Задание 13. Прочитайте микротексты (2) – (5). На основании информации этих микротекстов составьте микродиалоги. А) Спросите: - о наличии связи между ростом костей и деятельностью нервной системы; - о наличии связи между ростом костей и деятельностью кровеносной системой; - о причинах увеличения и уменьшения костей; - о причине увеличения и деформации костей стопы; - о причине увеличения отдельных костей лица или конечностей. Б) Попросите: - привести примеры влияния нервной системы на форму прилегающих к ней костей; - описать механизм влияния кровеносной системы на развитие кости; - рассказать о влиянии возраста на форму и размер костей. Задание 14. Прочитайте микротексты (6) – (8). Запишите информацию этих микротекстов в виде сложного номинативного плана. Расскажите о факторах, влияющих на развитие и рост костей, с опорой на составленный вами план. Используйте средства связи, с помощью которых в текст вводятся а) дополнительная информация; б) примеры, иллюстрации и т.п. Задание 15. Используя данный ниже план, сообщите о пороках развития. Пороки развития 1. Определение порока развития (род. – патология строения органа или целого организма, вид. – приводит к функциональным расстройствам). 2. Сущность пороков развития: а) аплазия – отсутствие органа или его части; б) гипоплазия – недоразвитие органа; в) гипотрофия – уменьшение массы тела; г) гипертрофия – непропорциональное увеличение массы органа; д) гигантизм – увеличение длины тела. 3. Связь формирования пороков развития с нарушением естественного хода эмбриогенеза. 4. Классификация пороков развития (признак – причина, приведшая к неправильному развитию; типы – пороки генетической, экзогенной и комбинированной (мультифакториальной) природы). 5. Причины пороков генетической природы (мутационные изменения наследственного материала). 6. Причины экзогенных пороков (действие на зародыш повреждающих внешних факторов). 7. Причины мультифакториальных пороков (неблагоприятное сочетанное действие генетических и экзогенных факторов). ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1 . Трансформируйте предложения в словосочетания по образцу. Образец: Ускорение химических реакций. – Химические реакции ускоряются. 1) Укорачивание позвоночного столба. 2) Образование костями черепа костной коробки вокруг головного мозга. 3) Увеличение количества костного вещества. 4) Деформация костей стопы. 5) Снижение концентрации гормонов. 6) Подавление активности остеокластов. 7) Разрушение и замещение хряща костной тканью. 8) Отложение костных пластинок вокруг сосудов. Задание 2. Сообщите о наличии связи между процессом и фактором. фактор 1) расположение тканей и органов 2) концентрация реагирующих веществ 3) характер минерального питания 4) характер пищевого режима процесс потеря тепла скорость протекания реакции развитие растительного организма рост и развитие костей Задание 3. Сообщите о факторе-причине. фактор-причина процесс 1) бактериальные пирогенные (жаронесущие) вещества 2) недостаточное количество минеральных солей 3) удаление щитовидной железы у молодых млекопитающих 4) избыточное размножение атипических клеток 5) высокая температура 6) уменьшение содержания микроэлементов в почве 7) изменения наследственной информации особи развитие лихорадки дегидратация (обезвоживание) организма задержка роста появление опухоли свертывание протоплазмы клеток бактерий ухудшение качества урожая растений появление новых комбинаций свойств Задание 4. Сообщите о факторе-условии. фактор-условие процесс 1) недостаточная концентрация калия 2) денатурация белков 3) дефицит цинка в организме 4) действие солнечного света подавление процессов возбуждения в сердце изменение свойств белков снижение активности остеобластов синтез витамина D Задание 5. Сообщите о характере влияния фактора-условия на процесс. фактор характер влияния положительный + отрицательный - 1) психическая травма 2) переход активного секрина в кровь + + 3) недостаточное количество витамина С 4) снижение количества сахара в пище - процесс развитие диабета активизация деятельности поджелудочной железы рост кости возникновение кариеса Задание 6. Напишите по 3 вопроса: - о наличии связи между процессом и фактором; - о факторе-причине; - о факторе-условии; - о характере влияния фактора-условия на процесс. Задание 7. Используя данный ниже план, сообщите о влиянии факторов внешней среды на рост и развитие организмов. 1. Определение роста (увеличение размеров развивающегося организма) 2. Связь роста растений с определенными факторами (свет, влажность, количество и качество минерального питания) 3. Связь роста и развития животных с полноценностью питания. А) Причина прекращения роста, нарушения развития и гибели животных (недостаток незаменимых аминокислот) Б) Связь роста и развития животных с наличием в пище витаминов А, Д, группы В, а также минеральных солей и микроэлементов) 4. Связь роста и развития животных с факторами среды (кислород, температура, свет, химизм и т.д.) 5. Условие, препятствующее синтезу в организме витамина Д (недостаток солнечного света) УРОК 13 ТЕМА: ОСНОВНЫЕ ТИПЫ МЕХАНИЗМОВ ПРОЦЕССА. ИЗМЕНЕНИЕ КАЧЕСТВЕННЫХ И КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ОБЪЕКТА (ПРЕДМЕТА, МИКРООРГАНИЗМА). Задание 1. Установите значение слов исходя из значений их составных частей. Костеобразовательный, костеразрушительный, чрезмерный (чрезмерно). Задание 2. А) Прочитайте группы однокоренных слов. Определите их грамматические классы. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. 1) Слой, слоистый, двухслойный, прослойка, расслаиваться / расслоиться, расслоение. 2) Разрушать(ся) / разрушить(ся), разрушение, разрушенный, разрушитель, разрушительный. 3) Изменять(ся) / изменить(ся), изменение, заменять(ся) / заменить(ся), замена, заменитель. 4) Замещать(ся) / заместить(ся), замещение, заместитель. 5) Сосать, всасывать(ся) / всосать(ся), всасывание (=адсорбция), рассасываться / рассосаться, рассасывание (= резорбция). Б) Обратите внимание на разницу в значении приставочных глаголов. Определите грамматические классы существительных. расти – рост вырастать / вырасти – вырастание, вырост отрастать / отрасти – отрастание, отросток нарастать / нарасти – нарастание, нарост наращиваться – наращивание возрастать / возрасти – возрастание, возраст разрастаться / разрастись – разрастание Задание 3. А) Определите, от каких прилагательных образованы глаголы. Запишите сравнительную степень этих прилагательных. Образец: низкий – ниже – понижаться; высокий – выше – повышаться. Укорачиваться, бледнеть, сгущаться, утончаться (истончаться), краснеть, расширяться, округляться, сужаться, уплотняться, искривляться, затвердевать, полнеть, белеть, разжижаться, увеличиваться, выпрямляться, удлиняться, разрыхляться, утолщаться, синеть, размягчаться, худеть, уменьшаться, желтеть, разрежаться. Б) Распределите глаголы по семантическим группам. Запишите их видовые пары. Образуйте от них существительные со значением процесса. - изменение размера предмета; - изменение формы предмета; - изменение цвета предмета; - изменение консистенции. В) Найдите синонимические и антонимические пары глаголов. Запишите их. Г) Составьте и запишите словосочетания, синонимичные глаголам пункта А. Образец: укорачиваться – становиться (делаться) коротким / короче укоротиться – стать (сделаться) коротким / короче Задание 4. Используя информацию таблиц, сообщите об изменении характеристик объекта: А) об изменении размера объекта Модели: 1. Длина, ширина … чего? изменяется. 2. что? увеличивается в длину, в ширину, в высоту (В.П.) уменьшается но: в размере, в диаметре, в объёме (П.П.) растёт Примеры: Ширина кости изменяется. Кость увеличивается (растёт) в ширину. объект размер, направление изменения 1) череп 2) позвоночный столб 3) кровеносные сосуды 4) позвоночный столб объем высота диаметр высота время, условие, причина процесс роста физическая нагрузка приток крови длительный отдых Б) об изменении формы объекта Модели: 1. Форма чего? изменяется. 2. что? становится похожим на что? 3. что? приобретает форму чего? \ какую? форму Примеры: В процессе роста форма эритроцита изменяется. Эритроцит становится похожим на двояковогнутый диск. Эритроцит приобретает форму двояковогнутого диска. время, условие объект 1) процесс формирования 2) тяжелая физическая нагрузка 3) стадия спороцисты 4) личиночная стадия череп эмбриона тела позвонков фасциола фасциола форма шар клин мешок шар В) об изменении цвета объекта Модели: что? становится каким? что? приобретает какой? цвет \ какую? окраску Примеры: При нагревании растворы солей хрома становятся зелёными. При нагревании растворы солей хрома приобретают зелёный цвет \ зелёную окраску. условие 1) охлаждение 2) гепатит 3) поглощение воды 5) эритроцитарная стадия 6) асфиксия объект растворы солей хрома белки глаз сульфат меди ядро шизонта кожа больного цвет сине-фиолетовый жёлтый синий вишнёво-красный синий Г) Спросите об изменении характеристик объекта. Образцы: Как изменяется размер \ форма \ цвет объекта? Какую форму приобретает эритроцит в процессе роста? Какой цвет (какую окраску) приобретают растворы солей хрома при нагревании? ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Предложения об изменении качественных и количественных характеристик предмета, могут иметь распространители со значением: - время; - условие; - причина; - степень и границы изменения. Задание 5. Прочитайте предложения, найдите распространители. Определите их типы. 1) Позвоночник удлиняется на 1-2 см при длительном отдыхе. 2) Толщина костей у людей, много занимающихся тяжелым физическим трудом, значительно увеличивается по сравнению с нормой. 3) С утра рост человека немного увеличивается, к вечеру – немного уменьшается. 4) В результате расширения трубки объем костномозговой полости увеличивается. 5) К 20-30 годам череп увеличивается до максимальных размеров. 6) В старческом возрасте кости лица становятся меньше. 7) При нарушениях питания рост ребенка замедляется. 8) Утолщение костей происходит благодаря делению клеток внутренней поверхности надкостницы. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Тексты об изменении качественных и количественных характеристик предмета, могут включать следующие типовые смысловые компоненты: наличие изменения качественных и количественных характеристик предмета; причины изменения; условия изменения; механизм изменения; значение изменения. Задание 6. Прочитайте текст. Найдите в нём типовые смысловые компоненты текстов об изменениях качественных и количественных характеристик объектов. Изменение размера и формы костей (1) В детстве и юности кости человека растут: увеличиваются их длина, ширина и толщина. Сущность роста костей состоит в том, одновременно протекают два противоположных, но тесно взаимосвязанных процесса: костеобразовательный и костеразрушительный, или резорбционный (resorptio – рассасывание). Механизм костеобразовательного процесса таков. Молодые клетки соединительной ткани, остеобласты, располагающиеся в надкостнице, вырабатывают межклеточное вещество. Эти клетки «взрослеют» и переходят в состав самой кости, превращаясь в остеоциты – клетки костной ткани. Образуются новые остеоны. Механизм костеразрушительного процесса заключается в следующем. Стареющая костная ткань рассасывается и заменяется новой. Резорбция происходит в результате деятельности особых клеток-разрушителей, которые получили название остеокластов (clasis, греч. – ломание). (2) Процессы увеличения (роста) костей в длину, ширину и толщину имеют свои особенности. Удлинение костей происходит следующим путём. Сначала клетки хрящевой ткани, покрывающей концы костей, делятся. Затем в толще хрящевой модели кости появляется одна или несколько точек окостенения. Далее они увеличиваются в размерах и соединяются друг с другом. Наконец, хрящевая пластинка замещается костной тканью. Особенно интенсивно этот процесс идет во время роста организма, а после полового созревания рост костей в длину возможен лишь в ограниченных пределах. (3) Трубчатые кости растут в ширину следующим образом. На наружной стороне трубки откладываются новые слои костной ткани, т.е. наращиваются сверху. Одновременно с внутренней стороны костная трубка подвергается резорбции. В результате этих процессов трубка в целом становится шире, объём мозговой полости постепенно увеличивается, но её стенки чрезмерно не утолщаются. (4) Утолщение костей происходит благодаря увеличению количества остеоцитов, т.е. в том случае, когда процесс костеобразования протекает более интенсивно, чем резорбция. (5) В старческом возрасте кости подвергаются обратным изменениям. Существенно уменьшается общая масса костей, они становятся тоньше и мельче. Сужаются суставные щели. На 1 – 2 см укорачивается позвоночник человека. Хрящи суставов делаются тонкими, истончаются и межпозвоночные диски. Их истончение и разрастание остеофитов (патологических костных наростов на поверхности кости) приводит к тому, что остеофиты начинают давить на спинномозговые нервы, на спинной мозг, вызывая острые боли. Происходит также заметная деформация суставных головок: они теряют округлую форму, появляются углы и т.д. Эти явления вызваны снижением числа костных перекладин, уменьшением интенсивности костеобразовательного процесса, а также возрастными нарушениями функций других органов и систем, в первую очередь, кровеносной и нервной. (6) В течение жизни человека под влиянием профессиональной деятельности претерпевает изменения и форма костей. Это подтверждается следующими наблюдениями. У людей, работа которых не связана с большой нагрузкой на позвоночник, тела позвонков имеют четырехугольную форму. У тех, кто занимается тяжелым физическим трудом, тела позвонков приобретают клиновидную форму. Например, у штангистов позвонки по форме становятся похожими на клин, суженный спереди. А у гимнастов, которые резко сгибают позвоночник назад, когда стоят на руках, позвонки приобретают форму клина, суженного сзади. У балерин из-за длительного стояния на носках плюсневые кости приобретают веретенообразную форму. (7) Изменения, вызванные особенностями профессиональной деятельности, наблюдаются во всем скелете, но они более выражены в тех костях, которые подвергаются усиленной нагрузке при данном виде труда. Это хорошо видно на рентгеновских снимках. Поэтому можно сделать заключение, что по форме, которую приобрели кости взрослого человека, можно довольно точно определить его профессию. Задание 7. Просмотрите текст еще раз. Определите основные микротемы текста. Установите границы микротекстов, в которых раскрываются эти микротемы. Ответьте на вопрос: О чём идёт речь (говорится) в каждом микротексте? Задание 8. А) Прочитайте микротекст (1). Определите средства связи между предложениями. Б) Прочитайте микротекст (2). Обратите внимание на выделенные слова. С помощью слов сначала, затем, после этого, далее, наконец указывают на порядок следования частей текста. Задание 9. Прочитайте микротексты (1 – 4). Запишите информацию этих микротекстов в виде сложного номинативного плана. Задание 10. Расскажите о росте костей с опорой на составленный вами план. Используйте средства связи, с помощью которых указывают на порядок следования частей текста. Задание 11. Прочитайте микротексты (5 – 7). На основании информации этих микротекстов составьте микродиалоги. А) Спросите: об изменении размера костей в старческом возрасте; об изменении формы суставных головок в старческом возрасте; о причинах изменения костей в старческом возрасте. Б) Попросите: рассказать об изменениях костей, вызванных профессиональной деятельностью; привести примеры этих изменений; объяснить, почему по форме костей взрослого человека можно определить его профессию. Задание 12. Расскажите об изменениях мышц по плану. I. Изменения мышцы в состоянии напряжения. 1) Изменение размеров мышцы. а) объем (); б) длина (); в) диаметр (). 2) Изменение формы мышцы (округлая). II. Изменения мышцы в состоянии расслабления. 1) Изменение размеров мышцы. а) объем (); б) длина (); в) диаметр (). 2) Изменение формы мышцы (вытянутая). ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Составьте словосочетания по таблице, запомните сочетаемость слов. функции, строение, тело, конец кость нагрузка (на что?) кости костный окостенение кисть, стопа ткань, система, клетки, мозг, пластинка ткань, хрящ Задание 2. Образуйте глаголы от следующих прилагательных. Короткий, длинный, широкий, узкий, круглый, белый, синий, красный, желтый, бледный, худой, полный, толстый, тонкий, твердый, мягкий, плотный, рыхлый, густой, жидкий, редкий. Задание 3. Замените следующие словосочетания синонимичными глаголами. Стать коротким, стать красным, стать узким, стать худым, стать широким, становиться бледным, становиться густым, становиться твёрдым, становиться круглым. Задание 4. Составьте предложения. 1) При; постоянная физическая нагрузка; кости; расширяться. 2) В; место; который; подвергаться; постоянное трение; кожа; утолщаться. 3) При; физическая нагрузка; костномозговые полости; сужаться. 4) При; порок сердца; створки клапана; укорачиваться. 5) При; некоторые болезни сердца; отверстие; клапан; сужаться. 6). Внутренний; поверхность; костный; трубка; постоянно; подвергаться; рассасывание. 7) Во время; длительный отдых; позвоночник; удлиняться Задание 5. Используя информацию таблиц, сообщите: А) об изменении размера объекта условие, время объект 1) гепатит 2) регулярные физические нагрузки 3) растягивание 4) повышение осмотического давления 5) спазм 6) расслабление 7) сокращение 8) артроз 9) телофаза митоза 10) профаза митоза печень мышца мышца ядро клетки кровеносный сосуд мышцы мышца суставная щель хромосомы хромосомы размер, направление изменения объем объем длина объем диаметр диаметр диаметр ширина длина , толщина длина , толщина Б) об изменении формы объекта время, условие, причина объект 1) отсутствие физической нагрузки 2) длительное стояние на носках 3) процесс развития 4) неблагоприятные условия 5) стадия онкосферы 6) стадия финны форма тела позвонков четырёхугольник плюсневые кости плазмодий многие простейшие цестоды цестоды веретено кольцо, перстень круг шар пузырь или червь В) об изменении цвета объекта условие, время 1) гепатит 2) высокая температура 3) инфаркт 4) эритроцитарная стадия 5) прокаливание 6) анемия 7) нагревание выше +112,8 º С 8) нагревание 9) действие света 10) курение объект кожа больного лицо человека губы больного цитоплазма шизонта оксид свинца кожа человека сера белок яйца картофель зубы цвет жёлтый красный синий голубой красновато-желтый бледный красновато-бурый белый зелёный жёлтый Г) Напишите по 3 вопроса об изменении размера, формы, цвета объекта. Задание 6. Расскажите о механизме развития плазмодия в эритроците. I. Определение шизонта (род. – плазмодий; вид. – на начальном этапе эритроцитарной стадии развития). II. Механизм развития плазмодия. 1. Образование крупной вакуоли в молодых шизонтах. 2. Изменения характеристик шизонта: а) изменение формы плазмодия (кольцо, перстень); б) изменение цвета компонентов шизонта (цитоплазма – голубой цвет; ядро – вишнево-красный цвет); в) изменение размера вакуоли (↓); г) изменение размера плазмодия (↑); д) изменение формы плазмодия (круглый); 3. Последовательное деление ядра. 4. Формирование вокруг ядер комочков цитоплазмы – образование мерозоитов. 5. Разрыв оболочки эритроцита. 6. Выход мерозоитов и токсичных продуктов жизнедеятельности плазмодиев в кровяное русло. К уроку 1 (дополнительные схемы) ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ кости мышцы соединения костей тело (брюшко) сухожилия поперечнополосатая суставы суставная суставная поверхность капсула суставная мышечная ткань полость мышечные волокна много ядер полный набор органелл общего значения специальные органеллы миофибриллы костная ткань кость остеоциты остеобласты остеокласты межклеточное вещество остеоны 5-20 костных центральный сосуды нервы пластинок канал трубчатые кости тело (диафиз) 2 конца (эпифизы) компактное вещество костномозговая полость губчатое вещество костные перекладины жёлтый костный мозг красный костный мозг СКЕЛЕТ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ скелет плечевого пояса лопатка предплечья скелет верхних свободных конечностей ключица скелет плеча скелет кисти плечевая кость скелет локтевая кость лучевая кость СКЕЛЕТ КИСТИ запястье пясть пальцы (восемь костей) нижний ряд 5 костей: первая, вторая, третья, четвёртая, пятая 2 трапециевидные головчатая клювовидная основание верхний ряд ладьевидная полулунная трёхгранная гороховидная тело головка ПАЛЬЦЫ большой палец остальные пальцы (указательный, средний, безымянный, мизинец) 2 фаланги основная ногтевая 3 фаланги основная средняя ногтевая К уроку 3 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА Обратите внимание! Сравнивать объекты можно по сходству и по отличию. СРАВНЕНИЕ ПО СХОДСТВУ ЗАПОМНИТЕ! Чтобы сравнить 2 объекта по сходству (т.е. объяснить, что они похожи и чем они похожи) необходимо: - указать на сходство между объектами; - назвать признак, лежащий в основе сходства; - указать, в чём сходство проявляется. Задание 1. А) Сообщите о наличии сходства между объектами. Модель: между чем? и чем? есть \ имеется \ существует сходство Например: Между растительной и животной клеткой есть сходство. Б) Сообщите о признаке, лежащем в основе сходства. Модель: что? сходно с чем? по чему? \ чем? (признак) Например: Растительная клетка сходна с животной по строению (строением). 1-ый объект 1. лизосомы 2. позвонки грудного отдела 2-ой объект митохондии позвонки поясничного отдела признак сходства величина строение В) Сообщите о проявлении сходства. Модели: 1) сходство между чем? и чем? заключается \ проявляется в том, что… 2) И … , и … . Например: 1) Сходство между растительной и животной клеткой заключается в том, что они имеют 3 основных части: ядро, цитоплазму и оболочку. 2) И растительная клетка, и животная клетка имеют ядро, цитоплазму и оболочку. 1-ый объект 1. амёбы 2. пластиды 2-ой объект лучевики вакуоли проявление сходства наличие псевдоподий локализация в клетках растений Таким образом, сравнительная характеристика растительной и животной клеткой по сходству будет выглядеть так: Между растительной и животной клеткой есть сходство. Растительная клетка сходна с животной по строению. И растительная клетка, и животная клетка имеют 3 основных части: ядро, цитоплазму и оболочку. Задание 2. Дайте сравнительную характеристику хлоропластов и лейкопластов по сходству. Сообщите: - о наличии сходства; - о признаках, лежащих в основе сходства; - о проявлении сходства. 1-ый объект хлоропласты признаки сходства, проявление сходства локализация – клетки растений строение – наличие двух мембран Задание 3. Дайте сравнительную характеристику пластид и митохондрий по сходству. Сообщите: - о наличии сходства; - о признаках, лежащих в основе сходства; - о проявлении сходства. 1-ый объект пластиды 2-ой объект лейкопласты 2-ой объект митохондрии признаки сходства, проявление сходства форма – округлая, палочковидная строение – наличие двух мембран К уроку 5 СРАВНЕНИЕ ПО ОТЛИЧИЮ ЗАПОМНИТЕ! Чтобы сравнить 2 объекта по отличию (т.е. объяснить, что они отличаются друг от друга и чем они отличаются) необходимо: - указать на отличие между объектами; - назвать признак, лежащий в основе отличия; - указать, в чём отличие проявляется. Задание 1. А) Сообщите о наличии отличия между объектами. Модель: между чем? и чем? есть \ имеется \ существует различие Например: Между растительными и животными клетками существует различие. Б) Сообщите о признаке, лежащем в основе отличия. Модель: что? отличается от чего? по чему? \ чем? (признак) Например: Растительные клетки отличаются от животных формой (по форме). 1-ый объект 1. фаланги пальцев стопы 2. ядро клетки 2-ой объект фаланги пальцев кисти протоплазма клетки признак отличия длина химический состав В) Сообщите о проявлении отличия. Модели: 1) отличие кого? чего? от кого? чего? 2) различие между чем? и чем? 3) … , а … заключается \ проявляется в том, что … Например: 1) Отличие растительных клеток от животных заключается в том, что растительные клетки имеют правильную геометрическую форму, а животные клетки имеют неправильную форму. 2) Различие между растительными и животными клетками проявляется в том, что растительные клетки имеют правильную геометрическую форму, а животные клетки имеют неправильную форму. 3) Растительные клетки имеют правильную геометрическую форму, а животные клетки имеют неправильную форму. 1-ый и 2-ой объект 1. фаланги пальцев стопы фаланги пальцев кисти 2. растительная клетка животная клетка проявление отличия короткие длинные оболочка состоит из целлюлозы оболочка образована цитоплазмой Таким образом, сравнительная характеристика растительных и животных клеток по отличию будет выглядеть так: Между растительными и животными клетками существует различие. Растительные клетки отличаются от животных формой (по форме). Растительные клетки имеют правильную геометрическую форму, а животные клетки имеют неправильную форму. Задание 2. А) Дайте сравнительную характеристику хлоропластов и лейкопластов по отличию. Сообщите: - о наличии отличия; - о признаках, лежащих в основе отличия; - о проявлении отличия. признаки отличия цвет состав хлоропласты зелёный хлорофилл лейкопласты бесцветный крахмал Б) Дайте сравнительную характеристику пластид и вакуолей по сходству и отличию. Сообщите: 1. о наличии сходства \ отличия 2. о признаках, лежащих в основе сходства \ отличия 3. о проявлении сходства \ отличия СХОДСТВО признаки сходства локализация строение пластиды клетки растений мембрана вакуоли клетки растений мембрана ОТЛИЧИЕ признаки отличия форма пластиды округлые пластинки, палочки, ленты вакуоли пузырьки РАЗДЕЛ 2 ПРОЦЕСС И ЕГО ПРИЗНАК СОДЕРЖАНИЕ УРОК 1. Общая характеристика процесса УРОК 2. Обусловленность процесса УРОК 3. Основные типы механизмов процесса Изменение качественных и количественных характеристик предмета УРОК 4. Основные типы механизмов процесса Появление нового объекта и его гибель (исчезновение) УРОК 5. Основные типы механизмов процесса Изменение местоположения объекта: движение жидкости УРОК 6. Изменение динамики процесса Изменение интенсивности и кратности процесса УРОК 7. Изменение динамики процесса Нарушение и прекращение процесса УРОК 8. Роль процесса УРОК 1 Тема: ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЦЕССА Задание 1. Кратко расскажите, что вы уже знаете об обмене веществ. Для врачей какого профиля эти знания особенно необходимы (кардиологов, хирургов, стоматологов, диетологов и т.д.)? В своем ответе используйте следующие слова (в русском языке они служат для выражения предположения): Наверное, ... Может быть, … Очевидно, ... Вероятно, ... Задание 2. Определите значения слов исходя из значений их составных частей. Самообновление, самовоспроизведение; газообмен; видоизменение; низкомолекулярный, высокомолекулярный. Задание 3. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. Подобие, свой, обмен (только ед. ч.), уподобление, усваивать(ся) / усвоить(ся), обменивать(ся)/обменять(ся) чем? с кем?/с чем?, подобный, усвоение, обменный, уподобляться/уподобиться кому?/чему?, усваиваемость (усвояемость) Задание 4. Прочитайте существительные. Распределите их по группам на основании общности суффикса. Назовите глаголы, от которых образованы существительные. Наблюдение, обмен, разрушение, распад, действие, ликвидация, уподобление, поступление, влияние, формирование, понижение, увеличение, реакция, обновление, использование, перемещение, усвоение, введение, замена, удаление, присутствие, выделение, развитие, ускорение, синтез, функционирование, накопление, защита, всасывание, расщепление, ассимиляция, переваривание, разработка, выведение, преобразование, изменение, диссимиляция, видоизменение, превращение, утолщение. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Подвергаться/подвергнуться чему? Претерпевать/претерпеть что? испытывать влияние, воздействие чего-л. Глаголы подвергаться, претерпевать употребляются только в составе словосочетаний. Например, подвергаться превращению. Задание 5. А. Составьте словосочетания по таблице. подвергаться / подвергнуться изменение преобразования разрушение претерпевать / претерпеть превращения изменение Б. Трансформируйте словосочетания по образцу. Обратите внимание на вид глагола. Образец: подвергаться превращению – превращаться подвергнуться превращению – превратиться Задание 6. Вспомните, как дается определение процесса. Запомните новые модели. Используя информацию таблицы, дайте определения процессов в форме простых и сложных предложений. Модели: под чем? Понимается / подразумевается (термин) Понимают /подразумевают что? (И.П.) что? (В.П.) Примеры: Под брожением понимается (подразумевается) процесс распада органических веществ под действием ферментов. Под брожением понимают (подразумевают) процесс, при котором органические вещества распадаются под действием ферментов. Слово-термин 1) клеточное дыхание Родовой признак процесс Видовой признак окисление органических веществ в клетках с использованием кислорода 2) партеногенез 3) гликолиз процесс процесс 4) секреция процесс развитие организма без оплодотворения расщепление молекулы глюкозы на молекулы молочной кислоты синтез и выделение секретов клетками желез Задание 7. А. Вспомните, как сообщают о сущности процесса. Запомните новые модели. Используя данную ниже таблицу, сообщите о сущности процессов в форме простых и сложных предложений. Модели: Сущность (суть) чего? сводится к чему? к тому, что... Примеры: Сущность диссимиляции сводится к освобождению энергии в результате распада веществ. Сущность диссимиляции сводится к тому, что в результате распада веществ освобождается энергия. Процесс 1) пищеварение 2) фотосинтез 3) катаболизм 4) анаболизм Сущность механические и химические преобразования питательных веществ поглощения организмами световой энергии и превращение ее в химическую разрушение веществ в процессе метаболизма синтез биоорганических соединений в процессе метаболизма Б. Задайте вопросы о сущности процессов. Образец: К чему сводится сущность (суть) диссимиляции? Задание 8. Вспомните, как сообщают о классификации процессов. Какие логикосмысловые компоненты обычно включает описание классификации? ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Микротексты, в которых описывается классификация процессов, могут иметь различную структуру: Тип I . Логико-смысловые компоненты: Признак классификации. Деление на подклассы. Признаки подклассов (или их определения). Носители процессов. Пример 1 В основе классификации форм размножения лежит тип исходных клеток. Выделяют бесполое и половое размножение. При бесполом размножении организм возникает из соматических клеток, при половом – из особых специализированных, или половых. Оба типа размножения свойственны эукариотам. Тип II. Логико-смысловые компоненты: Деление на подклассы. Характеристика первого подкласса: - признаки подкласса; - носители процесса (пример). Характеристика второго подкласса: признаки подкласса; носители процесса (пример); Пример 2 Различают два основных способа гетеротрофного питания: голозойный и осмотический. Голозойный способ питания заключается в поглощении твердых частиц пищи, подвергающихся затем перевариванию. Такой тип питания характерен для животных. Простейший пример: амеба заглатывает комочек пищи, который переваривается в пищеварительной вакуоли. При осмотическом питании организмы всасывают питательные вещества поверхностью тела. Так питаются дрожжевые и плесневые грибы, многие бактерии, некоторые одноклеточные животные. Тип III. Логико-смысловые компоненты: Деление на подклассы. Признаки подклассов. Пример 3 Различают автополиплоидию и аллополиплоидию. В первом случае отмечается умножение хромосомных наборов одного биологического вида. Во втором случае в организме объединяются геномы разных видов. Тип IV. Логико-смысловые компоненты: Определение класса процессов. Определение первого подкласса. Определение второго подкласса. Пример 4 Совокупность процессов, направленных на восстановление снашиваемых или разрушаемых биологических структур, называется регенерацией. Восстановление структур, которые разрушаются в процессе нормальной жизнедеятельности организма, получило название физиологической регенерации. Под репаративной регенерацией понимается восстановление структур, разрушенных или утраченных вследствие патологических изменений или травмы. Задание. А. Прочитайте Примеры и найдите в них логико-смысловые компоненты, указанные выше. Б. Прочитайте данные ниже микротексты. Определите их типы и найдите логико-смысловые компоненты. I Различают физиологическую и репаративную регенерацию. В процессе жизнедеятельности происходит утрата клеток и их комплексов. Восстановление их получило название физиологической регенерации. В тех случаях, когда восстанавливаются части тела, отторгнутые насильственным путем, говорят о репаративной регенерации. II У одноклеточных растений и животных различают следующие формы бесполого размножения: митотическое деление, шизогония и почкование. При митотическом делении сначала происходит деление ядра, а затем в цитоплазме возникает перетяжка. При этом дочерние клетки получают равное количество информации. Митотическое деление характерно для одноклеточных (амебы, жгутиковые, инфузории). Аналогичным образом делятся бурые и зеленые водоросли. Шизогония – форма размножения, развившаяся из предыдущей. При шизогонии происходит многократное деление ядра без цитокинеза. Из одной клетки образуется много дочерних. Этот тип размножения также встречается у одноклеточных организмов, например, у возбудителя малярии – малярийного плазмодия. Сущность почкования заключается в том, что на материнской клетке сначала образуется небольшой бугорок, содержащий ядро. Почка растет, достигает размеров материнской особи и затем отделяется от нее. Эта форма размножения наблюдается у дрожжевых грибов, а из одноклеточных животных – у сосущих инфузорий. III В зависимости от расположения желтка дробление может быть дискоидальным и поверхностным. В первом случае желток концентрируется на вегетативном полюсе и составляет значительную часть яйца, а в образовании клеток зародыша принимает участие лишь цитоплазма анимального полюса яйцеклетки. Во втором случае желток расположен в виде пояса внутри яйца. При этом первые деления ядра проходят без разделения цитоплазмы. Затем участки центральной цитоплазмы с ядрами перемещаются к поверхности, где сливаются со слоем периферической цитоплазмы, который после этого делится на клеточные территории, соответствующие отдельным бластомерам. Дискоидальное дробление характерно для костистых рыб, пресмыкающихся, птиц. Поверхностное дробление свойственно насекомым и некоторым другим беспозвоночным. IV Под регенерацией понимается совокупность процессов, направленных на восстановление разрушенных биологических структур. Под гомоморфозом подразумевается регенерация органа, который был разрушен. Гетероморфозом называется процесс, при котором на месте удаленного органа развивается другой. V В зависимости от природы раздражителя различают фототропизм (ответ на световой раздражитель), геотропизм (на земное притяжение), хемотропизм (на химические раздражители), тигмотропизм (на механические воздействия) и т.д. Тигмотропизм выражен у стелящихся и вьющихся растений (виноград, хмель, горох, древовидные лианы: они растут вдоль предметов, с которыми соприкасаются). Задание 9. Используя данные ниже планы, сообщите о классификации процессов. А) Используйте в качестве образца Пример 1: Классификация тропизмов 1. Классификационный признак (направление движения). 2. Виды тропизмов (положительные и отрицательные). 3. Определение видов: а) положительные тропизмы (движение в сторону раздражителя); б) отрицательные тропизмы (направленные от него). 4. Носители процессов: а) положительные тропизмы (листья растений); б) отрицательные тропизмы (корни растений). Б) Используйте в качестве образца Пример 2: Образование мезодермы 1) Способы образования мезодермы (телобластический и энтероцельный). 2) Телобластический способ: а) механизм ( образование телобластов → их размножение → формирование мезодермы); б) носители процесса (беспозвоночные). 3) Энтероцельный способ: а) механизм (образование целомических мешков → их разрастание между эктодермой и эндодермой → формирование мезодермы); б) носители процесса (хордовые). В) Используйте в качестве образца Пример 3: Индивидуальное развитие 1) Типы индивидуального развития (прямое и непрямое). 2) Признаки типов индивидуального развития: а) прямое (рождение молодой формы, имеющей признаки зрелой особи); б) непрямое развитие (рождение особой вставочной формы – личинки). Г) Используйте в качестве образца Пример 4: Виды диссимиляции 1) Определение диссимиляции (совокупность реакций расщепления сложных веществ на простые). 2) Определение дыхания (распад веществ в кислородной среде, образование углекислого газа, воды и энергии). 3) Определение брожения (распад веществ в среде без кислорода, образование молочной кислоты, углекислого газа и энергии). Задание 10. Вспомните, как сообщают о стадиях процесса. Пользуясь планом, расскажите о периодах онтогенеза. I. Определение онтогенеза (полный цикл индивидуального развития организма). II. Периоды онтогенеза (проэмбриональный, эмбриональный, постэмбриональный). III. Проэбриональный период (образование гамет – гаметогенез). IV. Эмбриональный период. 1) Образование зиготы (слияние женской и мужской гамет, интенсивный синтез РНК и белка). 2) Дробление (образование бластулы). 3) Гаструляция (формирование зародышевых листков: эктодерма, мезодерма, эндодерма). 4) Гистогенез (развитие тканей: эктодерма – ткани нервной системы; эндодерма – эпителиальная ткань; мезодерма – надпочечники, половые железы). 5) Органогенез (формирование органов). V. Постэмбриональный период 1) Сущность постэмбрионального периода (продолжение дифференцировки и усложнения органов). 2) Длительность постэмбрионального периода (несколько дней – десятки, сотни лет; пример: крокодилы – до 300 лет). ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Тексты, представляющие собой общую характеристику процесса, могут включать следующие логико-смысловые части: определение процесса; описание сущности процесса; классификация процессов, носители процесса; стадиальность процесса; наличие процесса, его качественные и количественные характеристики; Задание 11. Прочитайте текст. Обмен веществ (1) Обмен веществ и энергии, или метаболизм (греч. metabole – перемена) является одним из признаков, отличающих живое от неживого. Под метаболизмом понимается совокупность химических реакций, то есть всех изменений веществ и энергии, происходящих в клетках. Этот процесс постоянно идет во всех органах, тканях и клетках и обеспечивает их самообновление. (2) Сущность метаболизма сводится к следующему. С пищей в организм поступают различные соединения. По своему химическому составу они отличаются от веществ, из которых состоит организм. Поэтому в организме эти соединения претерпевают изменения и превращения. В результате этого они уподобляются веществам организма и входят в его морфологические структуры, но только временно. Через определенный период усвоенные вещества подвергаются разрушению, освобождая энергию, а продукты распада удаляются во внешнюю среду. Обмен веществ складывается из двух противоположных процессов: ассимиляции и диссимиляции. (3) Под ассимиляцией подразумевают совокупность всех реакций биосинтеза в каждой живой клетке. В результате этого процесса из простых веществ создаются сложные вещества, из низкомолекулярных – высокомолекулярные. Из веществ, поступающих из внешней среды, синтезируются органические вещества клетки: белки, нуклеиновые кислоты, углеводы, жиры и др. Эти вещества используются для построения органоидов клетки, ферментов, гормонов и запасных веществ. Все реакции биосинтеза идут с поглощением энергии. Таким образом, сущность ассимиляции заключается в уподоблении веществ, которые поступают в клетку, специфическим веществам, характерным для данной клетки. (4) Одновременно с синтезом в клетке идет распад молекул. Совокупность процессов распада веществ клетки, которые сопровождаются выделением энергии называют диссимиляцией. Суть процесса диссимиляции состоит в том, что белки, жиры и углеводы организма распадаются на более простые вещества, вследствие чего освобождается энергия, которая необходима для ассимиляции и других процессов жизнедеятельности (движение, сохранение температуры тела и т.д.). Вещества, образующиеся при диссимиляции, в дальнейшем также подвергаются преобразованиям. (5) Расщепление основных веществ в клетке делится на три стадии. На первой стадии крупные органические молекулы распадаются на составляющие их специфические структурные блоки. Так, полисахариды расщепляются до гексоз или пентоз, белки – до аминокислот, нуклеиновые кислоты – до нуклеотидов и нуклеозидов, липиды – до жирных кислот, глицерина и других веществ. Все эти реакции протекают в основном гидролитичеким путем. На второй стадии диссимиляции образуются еще более простые молекулы и продукты. К ним относится, например, пируват, который образуется в результате распада углеводов, жиров и многих аминокислот. Третья стадия носит название терминального окисления или цикла Кребса. В ходе этой стадии все продукты окисляются до углекислого газа и воды. (6) Существует два вида диссимиляции – дыхание и брожение. Сущность дыхания сводится к тому, что углеводы, белки и жиры окисляются (распадаются) до простейших конечных продуктов – углекислого газа и воды – с использованием кислорода. Этот вид диссимиляции наблюдается у аэробных организмов т.е. большинства животных и человека. Сущность процесса брожения заключается в том, что диссимиляция протекает с помощью ферментов без участия свободного кислорода. Конечными его продуктами являются более сложные вещества: спирт, молочная кислота, а также углекислый газ и вода. Брожение присуще анаэробным организмам – некоторым видам бактерий, грибов и простейших животных. В зависимости от конечного продукта выделяется два типа брожения: спиртовое и молочнокислое. Спиртовое брожение встречается у дрожжевых грибков, а молочнокислое наблюдается у кефирных грибков. (7) В процессе исторического развития у каждого вида организмов сложились свои особенности обмена веществ. Интенсивность и направленность обмена веществ зависят от внешних условий. Обмен веществ может изменяться и в течение жизни человека. Любое заболевание также вызывает изменения метаболизма. На этом явлении основаны точные биохимические методы диагностики ряда болезней. Задание 12. Выполните тест: выберите варианты, соответствующие содержанию текста. Задание 13. А. Найдите в тексте определения процессов. Б. Найдите существительные с процессуальным значением. Назовите глаголы, от которых они образованы. Задание 14. А. Просмотрите абзацы (1) и (2) текста «Обмен веществ», обращая внимание на выделенные слова и словосочетания. Определите, какие части предыдущих предложений они заменяют. Запомните, что предложения в тексте могут быть связаны между собой с помощью: - повтора названия; - частичной замены названия (словосочетанием этот, такой + существительное); - полной его замены (местоимением он (она, оно, они) или другим названием предмета. Б. Определите типы связи в прочитанном фрагменте текста. Задание 15. А. На основании информации текста продолжите данную ниже таблицу. Сложный номинативный план 1) Определение обмена веществ Языковые средства Модели Опорные слова под чем? изменение веществ и понимается что? энергии в клетках Б. Перескажите текст с опорой на таблицу. Используйте средства связи между предложениями из Задания 14, а также данные ниже выражения: Текст называется ... В тексте речь идет о чем? Задание 16. Составьте микродиалоги. Спросите: - о сущности метаболизма; - о сущности дыхания. Задание 17. Вопросы для обсуждения: 1. Зависит ли обмен веществ от питания? В чем заключается эта зависимость? 2. Как вы считаете, одинаковое ли количество белков, жиров и углеводов содержится в пище людей, живущих на севере и в странах с жарким климатом? 3. Чем и почему, на ваш взгляд, отличается ваша национальная кухня от русской? ТЕЗИРОВАНИЕ ЗАПОМНИТЕ! Тезисы – это основные положения текста, которые кратко сформулированы в виде предложений. Такой способ изложения информации используют при написании планов, конспектов, рефератов, аннотаций и т.д. Для того чтобы выразить информацию в форме тезиса, пользуются специальными приемами трансформации и сокращения. Образец: Микротекст Механизм метаболизма заключается в следующем. Соединения, поступающие с пищей, в организме подвергаются изменениям и превращениям. В результате этого они уподобляются веществам организма и входят в его морфологические структуры, но только временно. Затем усвоенные вещества разрушаются, освобождая энергию, а продукты распада удаляются во внешнюю среду. Тезис Механизм метаболизма заключается в уподоблении веществ пищи веществам организма, их временном вхождении в структуры организма, их последующем разрушении с освобождением энергии и удалении продуктов распада. Задание 18. Трансформируйте предложения в словосочетания по образцу. А) Образец: Молекулы распадаются. – Распад молекул. 1) Вещества изменяются. 2) Выделяется энергия. 3) Нарушается водно-солевой обмен. 4) Процесс метаболизма нарушается. 5) Этот сложный процесс развивается. 6) Белок синтезируется. Б) Образец: Продукты распада удаляются во внешнюю среду – Удаление продуктов распада во внешнюю среду. 1) Из внешней среды в организм поступают соединения. 2) Под действием пепсина в желудке белки расщепляются до аминокислот. 3) Человеческий организм приспосабливается к различным условиям. 4) Организм защищается от вредных воздействий. 5) Из кишечника белки всасываются в кровь. 5) Запасные питательные вещества накапливаются в пластидах. В) Образец: Вещество быстро разрушается. – Быстрое разрушение вещества. 1) Этот сложный механизм формируется постепенно. 2) Немедленно развивается ответная реакция. 3) Во время профазы хромосомы значительно утолщаются. 4) Постепенно увеличивается нагрузка на сердце. 5) Функции органов быстро восстанавливаются. 6) Ткани организма непрерывно обновляются. Г) Образец: Растения усваивают углерод. – Усвоение углерода растениями. 1) Ферменты расщепляют сложные вещества. 2) Гетеротрофные организмы используют органические вещества. 3) Печень выделяет билирубин. 4) Ворсинки кишечника всасывают глюкозу. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Составьте словосочетания по таблице. продукты реакция обмен обменный самообновление видоизменение белки, жиры и углеводы; вещества энергия процесс, реакция организм Задание 2. Составьте предложения из данных ниже слов и словосочетаний. 1) Белки, содержащиеся в пище; уподобляться; белки организма. 2) В; процесс обмена; происходить; уподобление; вещества пищи; вещества организма. 3) Системы органов; эти организмы; подобный. 4) Подобие; системы органов разных организмов; являться доказательством; единство происхождения всего живого. Задание 3. От данных ниже глаголов письменно образуйте существительные, обозначающие процесс. Выделять, синтезировать, протекать, отработать, построить, обменивать, отсутствовать, закрыть, регулировать, образовать, развиваться, изменять, ассимилировать, вводить, влиять, обновлять. Задание 4. Используя информацию таблицы, запишите определения процессов в форме простых и сложных предложений. Слово-термин Родовой Видовой признак признак 1) метаболизм процесс изменение веществ и энергии в клетках 2) оплодотворение процесс слияние мужской и женской половых клеток Задание 5. Используя информацию таблицы, сообщите о сущности процессов в форме простых и сложных предложений. Процесс 1) водно-солевой обмен 2) дыхание Сущность усвоение воды и минеральных солей из внешней среды и выделение их из организма поступление в организм кислорода и удаление углекислого газа Задание 6 (повторение). А. Используя информацию таблицы, сообщите о классификации процессов. Процесс Признак классификации Подклассы 1) тропизмы направление движения 2) отбор 3) запоминание 4) дыхание локализация положительные и отрицательные естественный и искусственный произвольное и непроизвольное внешнее и тканевое Б. Сообщите о носителях процессов. Процесс 1) миграции 2) терморегуляция 3) метаболизм 4) внешнее дыхание Носитель процесса многие виды животных теплокровные животные все живые организмы позвоночные животные В. Напишите рассказы о классификации. (см. Задание 9, с 9). Задание 7. Трансформируйте предложения в словосочетания. 1) Вещества превращаются. 2) Углеводы окисляются. 3) Освобождается энергия. 4) Нарушается жизнедеятельность организма. 5) Сложные вещества синтезируются. 6) Органические соединения распадаются. 7) В онтогенезе обмен веществ изменяется. 8) Под действием солнечного света химическое соединение разрушается. 9) В костном мозге образуется сложное вещество 10) Углеводы перевариваются в полости рта. 11) В организм вводят радиоактивные изотопы. 12) Раздражители сильно воздействуют на орган. 13) Хромосомы постепенно перемещаются к экватору. 14) Хромосомы медленно деспирализуются. 15) В процессе фотосинтеза растения используют углекислый газ. 16) Животные синтезируют жиры из углеводов. Задание 8. Пользуясь планом, напишите рассказ о периодах онтогенеза (см. Задание 10, с. 10). УРОК 2 Тема: ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ ПРОЦЕССА Задание 1. Расскажите, что вам уже известно о таком явлении, как адаптация. Влияет ли изменение условий жизни на жизнедеятельность организма? Расскажите, какой климат у вас на родине, и как вы привыкали к холодному климату. В ответе выразите предположение (см. урок 1, задание 1). Задание 2. Установите значение слов исходя из значений их составных частей. Неполноценный, многочисленный, перегрузка, жизнедеятельность, работоспособность, сердцебиение, головокружение. Задание 3. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей и значения составных частей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. Адаптироваться (к чему?), стабильность, акт, приспособление, живой, адаптация, приспосабливаться/приспособиться (к чему?), активный, стабилизация, жизнь, адаптивный, активизировать(ся), жить, выживать/выжить, адаптационный, ориентация, стабилизировать(ся), активизация, адаптоген, стабильный, адаптивность, ориентироваться, выживание, приспособительный. Задание 4. Подберите к словам из правой колонки антонимы из левой. недостаточный падать негативный замедляться возбуждение препятствовать повышение позитивный увеличиваться торможение ускоряться снижение способствовать избыточный уменьшаться Задание 5. Повторите предложения, заменив выделенные слова синонимами. 1) Живые организмы обладают способностью к адаптации. 2) При изменении условий окружающей среды организм начинает приспосабливаться, чтобы сохранить стабильность своей внутренней среды. 3) Некоторые фармакологические препараты стимулируют процессы адаптации. Слова для справок: способствовать (чему?), приспособление, постоянство. Задание 6. Используя информацию таблиц, сообщите об обусловленности процессов с помощью сложных предложений. А. Образец: Если на организм воздействует раздражитель, (то) возникает ответная реакция. Условие → процесс 1) понижение температуры внешней уменьшение теплоотдачи среды 2) нарушение кровоснабжения атрофия органа 3) отсутствие физической нагрузки нарушение развития костной системы 4) нарушение функции гипофиза непропорциональное увеличение некоторых органов Б. Образец: Самообновление организма обусловлено тем, что во всех органах и тканях непрерывно происходит обмен веществ. Процесс → условие 1) утолщение костей деление клеток внутренней поверхности надкостницы 2) гибель эритроцитов травматизация при движении по сосудам 3) удлинение позвоночного увеличение расстояний между столба позвонками 4) рост кости в длину деление клеток хрящевой ткани Задание 7. Сообщите об условно-временных отношениях между процессами. А. Образец: Нарушается деятельность дыхательного центра. Развивается гипоксия. - (В том случае) когда нарушается деятельность дыхательного центра, развивается гипоксия. 1) Мышца сокращается. Просвет кровеносных сосудов уменьшается. 2) Человек работает. Ускоряется кровоток в организме. 3) Повышается осмотическое давление. Уменьшается объем ядра клетки. 4) Человек стареет. Кости его лица уменьшаются. Б. Образец: Мышца расслабляется. Она уменьшается в диаметре. – Расслабляясь, мышца уменьшается в диаметре. 1) Остеобласты разрушают хрящ. Они освобождают место для молодых костных клеток. 2) Вещества разрушаются. Они освобождают энергию. 3) Сердце сокращается. Оно выталкивает кровь в сосуды. 4) Вещества пищи поступают в организм. Они подвергаются преобразованию. Задание 8. Сообщите о пропорциональной условной зависимости между процессами. А. Образец: По мере того как человек растет, изменяются форма, размер и функции его органов. Процесс 1 Процесс 2 1) развитие болезни снижение сопротивляемости организма 2) старение человека ухудшение функций органов и систем 3) рост эритроцита увеличение его размера 4) развитие ребенка улучшение его способности к запоминанию Б. Образец: Чем меньше внешняя нагрузка, тем быстрее сокращается мышца. Процесс 1 1) старение человека 2) увеличение кровоснабжения мышцы 3) понижение интерференции 4) усиление мотивации Процесс 2 ухудшение памяти повышение ее работоспособности улучшение запоминания повышение эффективности обучения ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Тексты, в которых речь идет об обусловленности процесса, могут включать следующие логико-смысловые части: характеристика процесса (определение, механизм и т.д.); характеристика условий протекания процесса: - перечисление условий; - описание условий; - описание характера их влияния на процесс. Задание 9. Прочитайте текст. Адаптация (1) Окружающая среда, в которой существуют живые организмы, постоянно меняется. Многие из этих изменений вызывают серьезные нарушения в работе органов и систем. Но живые организмы способны защищаться от неблагоприятных воздействий и сохранять стабильность своей внутренней среды, благодаря тому, что они обладают способностью к адаптации. Под адаптацией понимается совокупность физиологических реакций, обеспечивающих приспособление строения и функций организма или отдельного органа к изменению окружающей среды. Если бы организм не обладал способностью адаптироваться, изменение условий существования могло бы привести к его гибели. (2) Когда организм попадает в новые условия, в центральную нервную систему поступает сигнал о необходимости перестройки его работы. Первая реакция организма – торможение: замедляются все основные физиологические процессы. В это время происходит ориентация в изменившихся условиях среды. Вслед за этим начинается реакция возбуждения. По мере того как развивается эта реакция, активизируется деятельность всех важнейших систем организма, ускоряются обменные процессы, что обеспечивает организм дополнительной энергией. Затем активизируются процессы, происходящие на более глубоком, тканевом и клеточном, уровне. После этого наступает стабилизация состояния организма. И только системы, ответственные за адаптацию, работают «в усиленном режиме». Так действуют адаптационные механизмы. (3) Необходимость адаптации обусловлена тем, что на организм воздействуют различные факторы окружающей среды. Их подразделяют на две группы. Первая группа – природные факторы, вторая – социальные, или, как их еще называют, факторы цивилизации. Природные факторы воздействовали на живые организмы в ходе всего эволюционного развития, заставляя их адаптироваться к изменчивой внешней среде: выживание того или иного вида зависело от того, насколько он мог приспособиться к новым условиям существования. Социальные факторы связаны с развитием человеческого сообщества, с научной и трудовой деятельностью человека, с расширением среды его обитания. Их число постоянно увеличивается. (4) К основным природным факторам адаптации относят недостаток кислорода, действие низких и высоких температур, недостаток пищи и воды. Например, недостаток кислорода приводит к развитию гипоксии (кислородного голодания). Крайне опасной для организма является ее острая форма, которая может даже привести к гибели. Острая гипоксия проявляется в нарушении деятельности центральной нервной системы, органов дыхания и кровообращения. Это ведет к очень быстрому снижению физической и умственной работоспособности, к чему присоединяются быстрая утомляемость, сонливость, одышка, головокружение и сильная головная боль. (5) Еще один природный фактор – воздействие холода. В том случае когда холод длительное время воздействует на организм, развивается специфическая реакция организма, называемая гипотермией. К основным проявлениям гипотермии относят увеличение частоты сердечных сокращений, повышение кровяного давления. Если температура продолжает понижаться, сердцебиение замедляется, постепенно падает кровяное давление. Одновременно с этим изменяются физико-химические свойства крови. Кровь сгущается, ее объем уменьшается, а вязкость повышается. Все это приводит к затуманиванию, а в дальнейшем и к потере сознания. Воздействие этих факторов вызывает развитие приспособительных реакций, позволяющих организму адаптироваться к негативным изменениям внешней среды. (6) Рассмотрим теперь факторы цивилизации. Во-первых, это научно-технический прогресс, в результате которого существенно изменились условия жизни и трудовой деятельности человека. Чем больше труд человека заменяется работой механизмов, тем меньше физическая нагрузка на организм. Но это приводит и к негативным последствиям: постоянной психологической напряженности и гиподинамии. Во-вторых, – избыток информации. Современный человек постоянно находится в условиях информационной перегрузки. Кроме того, многие виды деятельности требуют повышенного умственного напряжения. В-третьих, – постоянные миграции. Путешествуя, люди попадают в страны с непривычным климатом. Причем часто перемещения происходят с огромными скоростями. Это приводит к тому, что установившиеся сезонные ритмы, ритмы времени суток меняются очень быстро. Наконец, – появление многочисленных ненатуральных продуктов, употребление большого количества медикаментов, курение. Все это ведет к тому, что человеческий организм вынужден перестраивать деятельность своих органов и систем, приспосабливать как физиологические, так и психофизиологические реакции к новым условиям существования. (7) Развитие адаптационных реакций происходит на фоне различных условий, которые оказывают на них существенное влияние. Во-первых, на адаптацию воздействует характер питания. Рациональное питание обеспечивает нормальный обмен веществ, что повышает интенсивность и скорость адаптационных реакций. Недостаточное, избыточное или неполноценное питание негативно сказывается на жизнедеятельности организма, понижая его способность к приспособлению. Второй фактор – правильный режим. Человек должен чередовать труд и отдых, сон и активную деятельность. Неблагоприятные изменения режима препятствуют нормальному протеканию адаптационных реакций. Приспособительные реакции могут изменяться и под влиянием медикаментозных средств. Существуют различные фармакологические препараты (адаптогены), которые способствуют адаптации, например жень-шень, дибазол и др. Однако влияние этих препаратов на организм носит временный характер и не вызывает существенных изменений его адаптивных возможностей. Лучше использовать эти средства только тогда, когда человек находится в экстремальных условиях: много и интенсивно работает или восстанавливается после тяжелой болезни. Задание 10. Выполните тест: выберите варианты, соответствующие содержанию текста. Задание 11. Просмотрите текст, найдите выделенные слова. Скажите, какие слова предыдущих предложений они заменяют. Определите, каким способом связаны между собой эти предложения (повтор названия, частичная замена или полная замена). Задание 12. А. На основании информации текста заполните данную ниже таблицу: Сложный номинативный план Языковые средства Модели Опорные слова Б. Перескажите текст с опорой на таблицу. Перечисляя факторы, обусловливающие адаптацию, используйте следующие слова: Текст называется ... В тексте речь идет о чем? Во-первых, … Во-вторых, … В-третьих, … В-четвертых, … и т.д. Задание 13. Составьте микродиалоги. Спросите: - о сущности адаптации; - о механизме адаптации; - о значении этого процесса. Попросите: - перечислить природные факторы адаптации; - охарактеризовать воздействие холода на организм; - назвать факторы цивилизации. ТЕЗИРОВАНИЕ Задание 14. Сократите предложения, заменив подчеркнутые словосочетания одним словом. Образец: Процесс обмена веществ непрерывно происходит во всех органах и тканях. – Обмен веществ непрерывно происходит во всех органах и тканях. 1) В живом организме постоянно происходит реакция синтеза веществ. 2) В основе явления раздражимости лежит способность белков клетки изменять структуру. 3) Во время сердечных сокращений происходят механические колебания тела, обусловленные явлениями реактивной отдачи. 4) Кальций имеет важное значение для процессов сокращения и расслабления миокарда. 5) В состоянии покоя внутренняя поверхность мембран заряжена отрицательно. 6) Свойство отражения у живых организмов проявляется в форме раздражимости. 7) Мышечная ткань сердца обладает свойством автоматии. ЗАПОМНИТЕ! В медицинских текстах можно выделить несколько типов микротекстов, которые выполняют разные функции: определение понятия, объяснение какого-то явления, описание объекта, повествование, доказательство какоголибо утверждения. Разные типы микротекстов имеют различную структуру: в доказательстве и объяснении главная информация сформулирована в виде тезиса и выражена в одном – двух предложениях, а в определении, описании и повествовании главная информация распределена по всему микротексту. Поэтому при сокращении их используются разные стратегии. Доказательство. С помощью доказательства подтверждается правильность знаний и суждений человека о мире. В медицинских текстах можно встретить 2 типа доказательства. Первый тип часто имеет такую структуру: сначала приводятся аргументы (1), затем следует тезис (2). Чтобы записать информацию такого микротекста в форме тезиса, необходимо: А) Найти предложение, в котором содержится главная информация, – тезис. В этом случае вам помогут специальные слова-указатели: (Поэтому, на основании этого) можно прийти к выводу / заключению, что… Можно сделать следующее заключение / следующий вывод. Следовательно, … Б) Произвести в тезисе необходимые сокращения. Образец: Микротекст-доказательство (1) Метаболизм относится к числу свойств, которые отличают живое от неживого. Благодаря обмену веществ живые организмы постоянно Тезис Метаболизм играет важную роль в жизнедеятельности организмов, обеспечивая их самообновление. воспроизводят как морфологические структуры, так и химический состав протоплазмы. (2) Поэтому можно сделать вывод, что процесс метаболизма играет важную роль в жизнедеятельности организмов, он обеспечивает их самообновление. Задание 15. Прочитайте микротексты. Найдите в каждом из них тезис и аргументирующую часть. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. I С пищей, водой, при газообмене в организм из окружающей среды поступают разнообразные химические соединения. Через определенный период усвоенные вещества подвергаются разрушению, освобождая скрытую в них энергию, а продукты распада удаляются во внешнюю среду. Поэтому можно сделать вывод, что организм – это открытая динамическая система. II Животные способны синтезировать из углеводов жиры. Они также обладают способностью в небольшой мере синтезировать из жиров углеводы. Следовательно, эти компоненты пищи в определенной степени взаимозаменяемы. III В организме животных съеденная пища подвергается механической и химической переработке. Белки в желудке и тонком кишечнике расщепляются до аминокислот. Из кишечника они всасываются в кровь и поступают в ткани и клетки. Здесь же из аминокислот синтезируются белки, специфичные для каждого вида животного. В этой связи можно прийти к заключению, что именно в клетках и тканях происходит реакция ассимиляции питательных веществ. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Образуйте от данных глаголов существительные со значением процесса. Выживать, стабилизировать, приспосабливаться, ориентироваться, активизировать, адаптироваться, жить. Задание 2. Напишите к данным ниже словам: а) синонимы – постоянный, приспособительный, способствовать; б) антонимы – избыточный, падать, препятствовать, торможение. Задание 3. Используя информацию таблицы, сообщите об обусловленности процессов с помощью сложных предложений. А. Условие 1) нарушение снабжения организма кислородом 2) повышение уровня кальция в крови 3) ликвидация причины атрофии 4) нарушение питания тканей организма → процесс развитие гипоксии нарушение минерального обмена восстановление работоспособности органа развитие дистрофии Б. Процесс 1) обеспечение организма энергией 2) укорочение позвоночного столба 3) нарушение всасывания витамина В12 4) обновление белков в организме → условие расщепление белков сокращение расстояний между позвонками отсутствие в желудке мукопротеида их непрерывное образование и разрушение Задание 4. Сообщите об условно-временных отношениях между процессами: образуйте сложные предложения из данных ниже простых. А. 1) Расширяются кровеносные сосуды. Увеличивается количество крови, притекающей к органу. 2) Образуется тромб. Нарушается кровоток. 3) Возрастает нагрузка на орган. Увеличивается потребность мышцы в кислороде. 4) Человек болеет. Нарушаются приспособительные способности организма. Б. 1) Тромб закрывает кровеносный сосуд. Он препятствует кровотоку. 2) Витамин С стимулирует всасывание железа. Он способствует образованию гема. 3) Организм изменяет функции органов и систем. Он приспосабливается к изменяющимся условиям среды. 4) Точки окостенения увеличиваются в размерах. Они образуют кость. Задание 5. Сообщите о пропорциональной условной зависимости между процессами. А. Процесс 1 Процесс 2 1) развитие заболевания ухудшение состояния больного 2) старение человека ослабление зрения и слуха 3) понижение осмотического увеличение объема ядра клетки давления 4) рост ребенка повышение его эмоциональной устойчивости Б. Процесс 1 1) повышение уровня подготовки врача 2) понижение мотивации 3) повышение физической нагрузки 4) понижение эмоциональной возбудимости Процесс 2 повышение эффективности лечения ухудшение способности к запоминанию увеличение кровоснабжения мышцы облегчение контроля внимания Задание 6 (повторение). Трансформируйте предложения в словосочетания. 1) В процессе дыхания растений углеводы окисляются. 2) Углеводы накапливаются в растениях. 3) Хромосома продольно расщепляется по всей длине. 4) Хроматиды быстро расходятся к полюсам. 5) Цитоплазма постепенно разделяется. 6) Клетки непрерывно делятся. 7) Печень вырабатывает желчь. 8) Гетеротрофы усваивают растворенные вещества. Задание 7. Сократите предложения, заменив подчеркнутые словосочетания одним словом. 1) В сердечной мышце происходит процесс расщепления глюкозы. 2) Под явлением акселерации понимается ускоренное физическое созревание молодых организмов. 3) Четвертый сердечный тон обусловлен явлениями вибрации стенок желудка. 4) Реакция распада веществ сопровождается выделением энергии. 5) Свойство отражения присуще всей материи. 6) В состоянии покоя мышца расслабляется. Задание 8. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. Произведите сокращения, где это необходимо. 1. Если бы при репродукции всегда проявлялась только преемственность прежде существовавших свойств и признаков, то эволюция органического мира была бы невозможна. Но живой природе свойственна изменчивость. Перестроенные молекулы нуклеиновой кислоты несут новую наследственную информацию. Эта новая измененная информация в большинстве случаев бывает вредной для организма, но иногда в результате изменчивости организм приобретает новые свойства, полезные в данных условиях. Новые признаки закрепляются отбором. Так создаются новые формы, новые виды. Поэтому можно прийти к заключению, что свойство изменчивости создает предпосылки для видообразования и эволюции, а тем самым и существования жизни. 2. Как известно, целостный организм состоит из дискретных единиц – клеток. Жизнь почти всех клеток короче жизни особи, поэтому существование каждой особи поддерживается размножением клеток. Каждый вид организмов также дискретен, т.е. состоит из отдельных особей. Каждая из них смертна. Существование вида поддерживается размножением особей. Следовательно, размножение является необходимым условием того, что вид существует. 3. Различные раздражители, действуя на один и тот же объект, вызывают сходную реакцию. Мышца на механические, электрические, химические раздражители отвечает сокращением, слюнная железа – отделением слюны, а глаз – ощущением света. Все это позволяет сделать вывод, что на ответную реакцию организма оказывает влияние не характер раздражителя, а специфичность эффекта. УРОК 3 Тема: ОСНОВНЫЕ ТИПЫ МЕХАНИЗМОВ ПРОЦЕССА. ИЗМЕНЕНИЕ КАЧЕСТВЕННЫХ И КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ПРЕДМЕТА. Задание 1. Расскажите, что вы уже знаете о костной системе. Для каких врачей такие знания особенно необходимы (терапевтов, хирургов, травматологов, невропатологов, педиатров, ортопедов и т.д.)? В своем ответе используйте следующие слова (в русском языке с их помощью выражают предположение): Видимо, ... По всей видимости, ... По всей вероятности, ... . Задание 2. Установите значение слов исходя из значений их составных частей. А) костеобразовательный, костеразрушительный, межклеточный, межпозвонковый, спинномозговой, чрезмерный (чрезмерно). Б) четырехугольный, клиновидный, веретенообразный. Задание 3. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей и значения составных частей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. Слой, расти, разрушительный, кость, изменяться/измениться, позвонок, разрушение, косточка, рассасываться/рассосаться, смена, костный, рост, прослойка, надкостница, разрастаться/разрастись, всасывание (= адсорбция), позвоночный, возраст, разрушенный, изменение, расслаиваться/расслоиться, замена, окостенеть/окостеневать, разрушитель, наращивать/нарастить, окостенение, разрушать(ся)/разрушить(ся), рассасывание (= резорбция), позвоночник, заменять(ся)/заменить(ся), всасываться/всосаться, нарост. Задание 4. А. Определите, от каких прилагательных образованы глаголы: Понижаться, укорачиваться, бледнеть, утончаться (истончаться), краснеть, расширяться, округляться, сужаться, искривляться, затвердевать, полнеть, белеть, увеличиваться, выпрямляться, удлиняться, повышаться, разрыхляться, утолщаться, синеть, уменьшаться, уплотняться, размягчаться, желтеть, худеть, разрежаться. Б. Распределите глаголы по семантическим группам. Запишите их видовые пары. Образуйте от них существительные со значением процесса. - изменение размера предмета; - изменение формы предмета; - изменение цвета предмета; - изменение консистенции. В. Найдите и запишите антонимические пары глаголов. Г. Составьте и запишите синонимичные глаголам пункта А словосочетания: Образец: укорачиваться – становиться (делаться) коротким /короче укоротиться – стать (сделаться) коротким /короче Задание 5. А. Прочитайте предложения. Заполните таблицу. Предмет Направление изменения Размер 1) Диаметр мышцы в состоянии расслабления уменьшается, а в состоянии напряжения мышца утолщается. 2) После длительного отдыха у человека позвоночный столб увеличивается в высоту. 3) Кровеносный сосуд может расширяться в результате притока крови и сужаться во время спазма. 4) При повышении осмотического давления объем ядра уменьшается. 5) У человека трубчатые кости растут до 16-18 лет. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! При описании изменений обычно сначала констатируют факт изменения, а затем указывают на направление изменения. Б. Используя информацию таблицы, сообщите об изменении размеров предмета. Модели: 1. Длина, ширина... чего? изменяется. 2. что? увеличивается в длину, в ширину, уменьшается в высоту растет но: в размере, в диаметре Примеры: Ширина кости изменяется. Кость увеличивается (растет) в ширину. Предмет 1) череп 2) позвоночный столб Размер, направление изменения объем высота 3) кровеносные сосуды диаметр и Время, условие процесс роста физическая нагрузка различные условия Задание 6. Используя информацию таблицы, сообщите об изменении формы предметов. Модели: 1. Форма чего? изменяется. 2. что? становится похожим на что? 3. что? приобретает форму чего? Примеры: В процессе роста форма эритроцита изменяется. Эритроцит становится похожим на двояковогнутый диск. Эритроцит приобретает форму двояковогнутого диска. Время, условие Предмет Приобретенная форма 1) процесс формирования череп эмбриона шар 2) тяжелая физическая тела позвонков клин нагрузка ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Предложения, в которых описывается изменение качественных или количественных характеристик предмета, могут иметь распространители со значением: - время изменения; - условия изменения; - причина изменения; - степень и границы изменения. Задание 7. Прочитайте предложения, найдите распространители. Определите их типы. 1) Позвоночник удлиняется на 1-2 см при длительном отдыхе. 2) Толщина костей у людей, много занимающихся тяжелым физическим трудом, значительно увеличивается по сравнению с нормой. 3) С утра рост человека немного увеличивается, к вечеру – немного уменьшается. 4) В результате расширения трубки объем костномозговой полости увеличивается. 5) К 20-30 годам череп увеличивается до максимальных размеров. 6) В старческом возрасте кости лица становятся меньше. 7) При нарушениях питания рост ребенка замедляется. 8) Утолщение костей происходит благодаря делению клеток внутренней поверхности надкостницы. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Тексты, в которых речь идет об изменении качественных или количественных характеристик предмета, могут включать следующие логико-смысловые части: наличие изменения качественных и количественных характеристик предмета; причины изменения; характер изменения; факторы, влияющие на процесс изменения; оценка (значение) изменения. Задание 8. Прочитайте текст. Изменение размера и формы костей (1) Кость – один из достаточно пластичных органов нашего тела, который в процессе жизни претерпевает значительные изменения. Эти изменения вызываются различными факторами. Первый фактор – это возраст. Когда человек растет, все его органы, в том числе кости, тоже увеличиваются в размерах. В старческом возрасте они немного уменьшаются. Второй фактор – физиологическое состояние организма. Удлинение позвоночного столба происходит после длительного отдыха, поэтому с утра человек выше ростом, чем к вечеру. Укорачивание же наблюдается при тяжелых физических нагрузках. Эти процессы происходят за счет сокращения и увеличения расстояний между позвонками. Усиливая с помощью упражнений мышцы и связки позвоночника, мы можем стать выше на 1 – 2 см. Третий фактор – питание и образ жизни человека. При отсутствии физической нагрузки, недостаточном или несбалансированном питании даже в молодом возрасте может происходить укорачивание позвоночника. Изменения размера и формы костей могут быть также вызваны различными заболеваниями. Так, при подагре кости стопы увеличиваются в размерах и деформируются. При акромегалии могут значительно увеличиваться некоторые кости лица или конечностей. (2) В детстве и юности кости человека растут: увеличиваются их длина, ширина и толщина. Сущность роста костей составляют два противоположных, но тесно взаимосвязанных процесса: костеобразовательный и костеразрушительный, или резорбционный (resorptio – рассасывание). Механизм роста кости таков. Молодые клетки соединительной ткани, остеобласты, располагающиеся в надкостнице, вырабатывают межклеточное вещество. Эти клетки «взрослеют» и переходят в состав самой кости, превращаясь в остеоциты – клетки костной ткани. Одновременно с образованием новых остеонов идет процесс рассасывания старых. Резорбция – это результат деятельности особых клетокразрушителей, которые получили название остеокластов (clasis, греч. ломание). Стареющая костная ткань постоянно заменяется новой. (3) Процессы увеличения (роста) костей в длину, ширину и толщину имеют свои особенности. Удлинение костей происходит следующим образом. Клетки хрящевой ткани, покрывающей концы костей, делятся. В толще хрящевой модели кости появляется одна или несколько точек окостенения. Увеличиваясь в размерах, они соединяются друг с другом. Хрящевая пластинка замещается костной тканью. Особенно интенсивно этот процесс идет во время роста организма, а после полового созревания рост костей в длину возможен лишь в ограниченных пределах. (4) Трубчатые кости растут в ширину следующим образом. На наружной стороне трубки откладываются новые слои костной ткани, т.е. наращиваются сверху. Одновременно с внутренней стороны костная трубка подвергается резорбции. Суммарный результат этих процессов приводит к тому, что трубка в целом становится шире, объем мозговой полости постепенно увеличивается, но ее стенки чрезмерно не утолщаются. (5) Утолщение костей происходит благодаря увеличению количества остеоцитов, т.е. в том случае, когда процесс костеобразования протекает более интенсивно, чем резорбция. (6) Все необходимые вещества для образования костной ткани доставляет кровь. Было также установлено, что во время формирования кости костные пластинки откладываются в определенном порядке вокруг кровеносных сосудов, образуя специальные отверстия – каналы – для соответствующих сосудов: кость при своем возникновении строится вокруг сосудов. Все это позволяет сделать вывод, что развитие и рост кости находятся в зависимости от деятельности кровеносной системы. (7) На рост костей оказывает влияние также деятельность нервной системы. Это подтверждается специальными экспериментами, в результате которых установлено следующее. Когда усиливается трофическая функция нервной системы, в кости откладывается больше костной ткани, и она становится более плотной, компактной. Это явление назвали остеосклерозом. Когда эта функция ослабляется, наблюдается разрежение кости – остеопороз. (8) В старческом возрасте кости подвергаются обратным изменениям. Существенно уменьшается общая масса костей, они становятся тоньше и мельче. Сужаются суставные щели. На 1 – 2 см укорачивается позвоночник человека. Хрящи суставов делаются тонкими, истончаются и межпозвоночные диски. Их истончение и разрастание остеофитов (патологических костных наростов на поверхности кости) приводит к тому, что остеофиты начинают давить на спинномозговые нервы, на спинной мозг, вызывая острые боли. Происходит также заметная деформация суставных головок: они теряют округлую форму, появляются углы и т.д. Эти явления вызваны снижением числа костных перекладин, уменьшением интенсивности костеобразовательного процесса, а также возрастными нарушениями функций других органов и систем, в первую очередь, кровеносной и нервной. (9) В течение жизни человека под влиянием профессиональной деятельности претерпевает изменения и форма костей. Это подтверждается следующими наблюдениями. У людей, занятия которых не связаны с большой нагрузкой на позвоночник, тела позвонков имеют четырехугольную форму. У тех, кто занимается тяжелым физическим трудом, тела позвонков приобретают клиновидную форму. Например, у штангистов позвонки по форме становятся похожими на клин, суженный впереди. А у гимнастов, которые резко сгибают позвоночник назад, когда стоят на руках, позвонки приобретают форму клина суженного сзади. У балерин из-за длительного стояния на носках плюсневые кости приобретают веретенообразную форму. (10) Изменения, вызванные особенностями профессиональной деятельности, наблюдаются во всем скелете, но они более выражены в тех костях, которые подвергаются усиленной нагрузке при данном виде труда. Это хорошо видно на рентгеновских снимках. Поэтому можно сделать заключение, что по форме, которую приобрели кости взрослого человека, можно довольно точно определить его профессию. Задание 9. Выполните тест: выберите вариант, соответствующий содержанию текста. Задание 10. Найдите в тексте предложения, в которых описываются изменения качественных и количественных характеристик предмета. Заполните таблицы. Условие, причина I Предмет Размер, направление изменения II Время, условие, причина Предмет Приобретенная форма Задание 11. На основании информации текста запишите определение процесса резорбции. Задание 12. А. Найдите в тексте предложения, связанные с помощью: - повтора названия текстового субъекта; - частичной его замены; - полной замены. Б. Просмотрите абзац (3) текста «Изменение размера и формы костей». Обратите внимание на выделенные слова. Определите их роль в тексте. Запомните, что предложения между собой могут быть связаны слов-синонимов или синонимичных выражений. Задание 13. А. На основании информации текста заполните данную ниже таблицу: Сложный номинативный план Языковые средства Модели Опорные слова Б. Перескажите текст с опорой на таблицу. Используйте средства связи между предложениями из Задания 12, а также данные ниже слова: Текст называется ... В тексте говорится о чем? В тексте описывается что? Во-первых, … Во-вторых, … В-третьих, … В-четвертых, … и т.д. Задание 14. Составьте микродиалоги. А. Спросите о: - возможности изменения формы и размеров костей на протяжении жизни человека; - процессах, благодаря которым происходит изменение размера и формы костей. Попросите: - описать, как кость утолщается; - объяснить, за счет чего кости удлиняются; - доказать, что физическая нагрузка влияет на строение и свойства костной системы. Б. Оцените ответы с точки зрения полноты. Используйте данные ниже выражения: Мне хотелось бы к сказанному добавить, что … Мне нечего добавить к этому. (Вопрос исчерпан). Задание 15. Вопросы для обсуждения: 1) Как питание и физические нагрузки влияют на состояние костной системы? 2) Можно ли предотвратить возрастные изменения костей человека? ТЕЗИРОВАНИЕ Задание 16. Сократите предложения, заменив подчеркнутое словосочетание одним словом. А. Образец: В процессе жизни организма размер костей претерпевает (существенные) изменения. – В процессе жизни организма размер костей (существенно) изменяется. 1) Удлинение позвоночного столба происходит после длительного отдыха. 2) С внутренней стороны костная трубка подвергается разрушению. 3) Развитие органов находится в зависимости от обмена веществ. 4) Кровоснабжение оказывает существенное влияние на работу органов и систем. 5) В организме идет постоянное разрушение костной ткани. 6) В старости происходит заметная деформация суставных головок. Б. Образец: В процессе роста трубчатая кость становится шире (широкой). – В процессе роста трубчатая кость расширяется. 1) В старческом возрасте кости становятся тоньше и меньше. 2) После тяжелой физической нагрузки позвоночный столб стал короче. 3) Когда этот человек заболел подагрой, кости его стопы стали больше. 4) Благодаря увеличению количества остеоцитов трубчатая кость становится толще. 5) Когда усиливается трофическая функция нервной системы, кость становится более плотной. 6) В старческом возрасте суставные щели становятся уже. 7) Межпозвонковые диски делаются тонкими. ЗАПОМНИТЕ! Как уже отмечалось в уроке 2 (см. с. 27-28), бывает 2 типа микротекстов-доказательств. Второй тип доказательства может иметь такую структуру: сначала приводится тезис (1), а затем следуют аргументы (2). В таких микротекстах аргументирующая часть присоединяется к тезису с помощью следующих конструкций: Это подтверждается (подтверждено) чем? / тем, что…. Это подтверждает что? / то, что…. Аргументами в пользу этого служит что? / то, что… Стратегия сокращения такая же, как и в первом случае (см. Урок 2, с 28.) Образец: Микротекст-доказательство Тезис (1) На рост костей оказывает На рост костей влияет влияние также деятельность деятельность нервной нервной системы. (2) Это системы. подтверждено специальными экспериментами, в результате которых было установлено следующее. Когда усиливается трофическая функция нервной системы, в кости откладывается больше костной ткани, и она становится более плотной, компактной. Когда эта функция ослабляется, наблюдается разрежение кости. Задание 17. Прочитайте и сравните абзацы (6), (7), (9) и (10) текста «Изменение размера и формы костей». Определите тип микротекстов, установите различия в их структуре. Запишите информацию этих микротекстов в форме тезисов, произведите необходимые сокращения. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Составьте словосочетания, запомните сочетаемость слов. функции, строение, кость тело, конец, нагрузка (на что?) кисть, стопа кости ткань, система, костный клетки, мозг, пластинка окостенение ткань, хрящ Задание 2. Образуйте глаголы от следующих прилагательных. Короткий, длинный, высокий, низкий, широкий, узкий, кривой, прямой, круглый, белый, синий, красный, редкий, желтый, бледный, худой, полный, толстый, тонкий, твердый, мягкий, плотный, рыхлый. Задание 3. Замените следующие словосочетания синонимичными глаголами. Стать коротким, стать узким, стать худым, стать широким, становиться бледным, становиться низким, становиться твердым, становиться круглым. Задание 4. Составьте предложения. 1) При; постоянная физическая нагрузка; кости; расширяться. 2) В; место; который; подвергаться; постоянное трение; кожа; утолщаться. 3) При; физическая нагрузка; костномозговые полости; сужаться. 4) При; порок сердца; створки клапана; укорачиваться. 5) При; некоторые болезни сердца; отверстие; клапан; сужаться. 6). Внутренний; поверхность; костный; трубка; постоянно; подвергаться; рассасывание. 7) Во время; длительный отдых; позвоночник; удлиняться Задание 5. А. Используя информацию таблицы, опишите изменения размеров органов. Задайте вопросы о характере изменения. Условие Предмет Размер, направление 1) гепатит 2) регулярные физические нагрузки 3) растягивание 4) повышение осмотического давления 5) спазм печень мышца изменения объем объем мышца ядро клетки длина объем кровеносный сосуд диаметр Задание 6. Используя информацию таблицы, сообщите об изменении формы предметов. Время, условие, Предмет Приобретенная причина форма 1) отсутствие физической тела четырехугольник нагрузки позвонков 2) длительное стояние на плюсневые веретено носках кости Задание 7. Напишите рассказ по данному ниже плану. Изменения в мышцах I. Изменения мышцы в состоянии напряжения. 1) Изменение размеров. а) объем (); б) длина (); в) диаметр (). 2) Изменение формы (округлая). II. Изменения мышцы в состоянии расслабления. 1) Изменение размеров. а) объем (); б) длина (); в) диаметр (). 2) Изменение формы (вытянутая). Задание 8. (повторение) Сократите предложения, заменив выделенное словосочетание одним словом. А. 1) Процесс старения миокарда начинается с 30 лет. 2) В старческом возрасте нередко наблюдается явление расширения сердца. 3) Реакция возбуждения проявляется изменением физического, физико-химического и функционального состояния клетки. 4) Миокард обладает свойством проводимости. 5) Сердечная мышца обладает свойством сократимости. Б. 1) При тяжелых физических нагрузках происходит укорачивание позвоночного столба. 2) Костная трубка становится шире. 3) Деятельность кровеносной системы оказывает влияние на рост костей. 4) При остеопорозе кость становится более хрупкой. 5) В старческом возрасте кости подвергаются существенным изменениям. 6) Рост костей находится в зависимости от состояния организма. 7) В организме осуществляется непрерывное формирование костной ткани. 8) При некоторых заболеваниях форма костей претерпевает существенные изменения. Задание 9. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. Произведите необходимые сокращения. I Характер окостенения находится в зависимости от адаптации организмов к окружающей среде. Это подтверждают следующие наблюдения. У рыб окостеневает только средняя часть кости, которая испытывает большую нагрузку. У наземных позвоночных появляются вторичные точки окостенения, у них окостеневают и периферические отделы костей. У млекопитающих даже концы костей, участвующие в сочленениях, получают самостоятельные точки окостенения. II Скелет участвует в обмене веществ. Особенно велика его роль в минеральном обмене: скелет является депо минеральных солей – фосфора, кальция, железа и др. Кроме того, скелет выполняет кроветворную функцию. При этом кость не просто является резервуаром для костного мозга, костный мозг – это ее органическая часть. Поэтому мы можем сделать вывод, что костная система выполняет биологические функции в организме. III Костная система осуществляет защиту организма. Это подтверждается следующими фактами. Из отдельных костей формируется позвоночный канал, защищающий спинной мозг. Грудная клетка предохраняет от повреждений жизненно важные органы: сердце и легкие. Череп защищает головной мозг. IV Количество оссеина в костной ткани оказывает влияние на ее эластичность, а количество минеральных солей – на ее прочность. Аргументами в пользу такого утверждения послужили результаты специальных опытов. Когда кость подвергали действию кислот, то соли извести растворялись, а органическое вещество оставалось и сохраняло форму кости. Однако кость становилась мягкой и эластичной. Когда кость обжигали, органическое вещество сгорало, а неорганическое оставалось. Форма кости сохранялась, но кость становилась хрупкой. V Защитные механизмы начинают функционировать в тот момент, когда на организм подействовал раздражитель. Действие их заканчивается лишь тогда, когда организм выздоровел. Поэтому можно прийти к заключению, что защитные механизмы действуют на всем протяжении болезни организма. УРОК 4 Тема: ОСНОВНЫЕ ТИПЫ МЕХАНИЗМОВ ПРОЦЕССА. ПОЯВЛЕНИЕ ОБЪЕКТА И ЕГО ГИБЕЛЬ (ИСЧЕЗНОВЕНИЕ) Задание 1. Расскажите, что вы уже знаете о кроветворении. Как вы думаете, кровяные клетки существуют в организме на протяжении всей жизни человека? Где образуются клетки крови? В ответе на последний вопрос используйте слова, с помощью которых выражают уверенность: Конечно, ... Несомненно, ... Безусловно, ... Разумеется, ... Задание 2. Определите значение слов исходя из значений их составных частей. Кроветворение, равновесие, родоначальный, новорожденный, неполноценный, взаимодополняющий. Задание 3. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей и значения составных частей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. Исчезновение, рождение, стимулировать, смертность, новорожденный, смертный, родитель, гибнуть/погибнуть, род, умирать/ умереть, погибший, стимуляция, мертвый, рождать(ся)/родить(ся), смертельный, гибель, исчезать/исчезнуть, смерть, рождаемость, стимулятор, родственный. Задание 4. А. Обратите внимание на различие между значениями слов разрушать и нарушать. Запомните значения этих глаголов. Разрушать/разрушить что? – ликвидировать предмет. Например: В процессе митоза оболочка ядра клетки сначала разрушается, а затем восстанавливается. Нарушать/нарушить что? – повлиять на процесс так, что он изменится к худшему, но не прекратится. Например: Недостаток аминокислот нарушает обменные процессы. Б. Дополните предложения глаголами разрушать(ся) или нарушать(ся). 1) Если ядро клетки … , она не может расти и размножаться. 2) Обмен веществ … во время болезни. 3) При диссимиляции сложные органические вещества … . 4) Строители … старый дом и построили новый. 5) Если дыхание …, кислород не поступает в организм. 6) Врач рекомендовал больному не … режим питания. В. Составьте с этими глаголами свои предложения. Задание 5. А. Прочитайте предложения. Используя Слова для справок, подберите синонимы к выделенным словам. 1) На основании количества ретикулоцитов в крови врачи делают вывод об отклонениях в процессе образования эритроцитов. 2) Железо откладывается в печени, слизистой оболочке кишечника, костном мозге, печени и селезенке. 3) Железо транспортируется из депо при помощи специального белка трансферрина. 4) Железо, поступающее в организм с пищей, всасывается в кишечнике. Слова для справок: переносится, усваивается, нарушения, депонируется, ассимилируется, накапливается. Б. От глаголов из пункта А образуйте существительные со значением процесса. Задание 6. Прочитайте предложения. Заполните таблицу. Запомните сочетаемость глаголов. Тип субъекта Предикаты появление исчезновение 1. вещество 2. клетка 3. органоид 4. орган 5. организм 6. лицо 1) Живые организмы рождаются и живут в разных условиях. Одни гибнут через несколько часов, другие прекращают существование через много десятков лет. 2) Органы человека формируются на разных стадиях внутриутробного развития. В течение жизни человека некоторые органы могут разрушаться под влиянием неблагоприятных факторов. 3) За сутки в организме образуются миллиарды кровяных клеток. Эритроциты рождаются в красном костном мозге. Лимфоциты формируются в костном мозге и других органах. 4) Эритроциты разрушаются тремя путями. Они гибнут в результате фрагментоза, погибают в процессе фагоцитоза и гемолиза. 5) В авиакатастрофе погибли люди. 6) В ходе обмена веществ сложные вещества распадаются. 7) Многие необходимые для жизнедеятельности вещества синтезируются в организме человека. 8) К концу профазы ядрышки исчезают, ядерная оболочка под действием ферментов растворяется. Одновременно появляется ахроматиновая фигура. В телофазе вокруг хромосом формируются ядерные оболочки, ядрышки восстанавливаются. 9) Несмотря на усилия врачей больной умер. 10) Мой друг родился в мае. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Предложения о появлении (гибели) объектов могут содержать распространители со значением: - времени; - места; - причины; - условия. Задание 7. Просмотрите предложения Задания 5. Определите типы распространителей. Задание 8. А. Используя информацию таблицы, сообщите об образовании объектов. Объект 1) лимфа 2) мой брат 3) некоторые белки 4) эритроциты 5) зачатки органов 6) клеточная мембрана Время, место, условие печень весна процесс метаболизма красный костный мозг эмбриональный период процесс цитокинеза Б. Используя информацию таблицы, сообщите о гибели (исчезновении) объектов. Объект Причина, условие, время 1) ретикулоциты через 20-40 часов 2) люди (причина) некоторые инфекционные болезни 3) печень употребление алкоголя 4) клетки миокарда инфаркт 5) сложные вещества процесс диссимиляции 6) ядро клетки неблагоприятные условия ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Тексты, в которых речь идет о появлении и гибели объекта, могут включать следующие логикосмысловые части: констатация факта появления / исчезновения объекта; факторы, влияющие на появление / исчезновение объекта; механизм появления/ исчезновения объекта; место появления / исчезновения объекта; время появления / исчезновения объекта; длительность существования объекта; значение появления/ исчезновения объекта. Задание 9. Прочитайте текст. Кроветворение (1) Кроветворением называют процесс образования и развития форменных элементов крови. Различают эритропоэз – образование эритроцитов, лейкопоэз – образование лейкоцитов и тромбоцитопоэз – образование кровяных пластинок. (2) Эритроциты, гранулоциты, моноциты и тромбоциты рождаются и развиваются в красном костном мозге, который находится в плоских и трубчатых костях. Лимфоциты, кроме костного мозга, образуются в лимфатических узлах, селезенке, лимфоидной ткани кишечника и миндалин. (3) Эритроциты – клетки, которые имеют форму двояковогнутого диска. Цвет эритроцитов – красный. Эти клетки состоят из стромы и оболочки. Их отличительная особенность заключается в отсутствии ядра. В организме эритроциты выполняют несколько функций. Важнейшие из них – дыхательная, питательная, защитная. (4) За сутки в организме человека появляется и разрушается примерно 200-250 млрд. красных кровяных телец. Родоначальной клеткой эритропоэза является эритробласт, который последовательно превращается в пронормобласт, а затем – в нормобласт. На этой стадии происходит формирование ядра и появление эритроцита-нормоцита. Иногда ядро формируется немного раньше, и тогда образуются ретикулоциты. Эти элементы легко обнаружить при анализе крови, благодаря тому что они содержат специальное вещество, которое при окрашивании специальной краской приобретает вид сеточки. Через 20-40 часов после выхода из костного мозга в кровь они прекращают свое существование, превращаясь в эритроциты-нормоциты. На основании количества ретикулоцитов в крови врачи делают выводы, во-первых, об интенсивности эритропоэза и, вовторых, об отклонениях в процессе образования красных клеток крови. (5) Для образования эритроцитов требуются строительные материалы и стимуляторы этого процесса. Для синтеза гема необходимо железо, суточная потребность в котором составляет 20-25 мг. Почти 95 % этого количества организм получает из гемоглобина разрушающихся эритроцитов и лишь 5% поступает с пищей (около 1 мг). Железо, которое освобождается при разрушении эритроцитов, используется для образования гемоглобина в костном мозге, а также депонируется (откладывается) в печени, слизистой оболочке кишечника, костном мозге, печени и селезенке. В депо находится 1-1,5 г железа, которое расходуется при быстрых изменениях темпа эритропоэза. Транспорт железа из депо и из кишечника, где всасывается железо пищи, осуществляет специальный белок – трансферрин. Образование эритроцитов требует также наличия в организме витаминов В12 и фолиевой кислоты. Первое из этих веществ примерно в 1000 раз активнее второго. Витамин В12 представляет собой внешний фактор кроветворения и поступает в организм с пищей. Он всасывается лишь в том случае, если железы желудка выделяют мукопротеид, который называют внутренним фактором кроветворения. Если это соединение отсутствует в желудке, то всасывание витамина нарушается. Фолиевая кислота содержится в растительных продуктах. Эти два витамина оказывают взаимодополняющее действие на эритропоэз. Они необходимы для синтеза нуклеиновых кислот и глобина в процессе образования красных клеток крови. Для эритропоэза необходим также витамин С, который участвует во всех этапах обмена железа. Он стимулирует всасывание железа из кишечника, способствует образованию гема, усиливает действие фолиевой кислоты. (6) Срок жизни эритроцитов равен в среднем 120 дням. Его можно определить разными способами. В частности, для этого применяют метод меченых атомов. В кровь человека вводят эритроциты, содержащие радиоактивный изотоп, и определяют, как быстро эти эритроциты разрушаются в крови. (7) Разрушение красных клеток крови происходит тремя путями. Одним из них является фрагментоз – гибель эритроцитов вследствие механической травматизации при циркуляции по сосудам. Полагают, что таким путем гибнут только что вышедшие из костного мозга молодые эритроциты. За счет фрагментоза организм проводит отбор механически неполноценных эритроцитов. Значительная часть эритроцитов подвергается фагоцитозу специальными клетками, которых особенно много в печени и селезенке. Третий путь – гемолиз, причиной которого является разрушение оболочки эритроцитов. При старении эритроциты гемолизируются прямо в циркулирующей крови. (8) Лейкоциты – это вторая разновидность форменных элементов крови . Они не имеют цвета. Лейкоциты имеют ядро и протоплазму. Размер этих клеток колеблется от 8 до 20 мкм. (9) Лейкоциты участвуют в специфических иммунных реакциях. Они синтезируют защитные антитела, разрушают чужеродные клетки, проникшие в организм. Поэтому можно сделать вывод, что лейкоциты выполняют в организме защитную функцию. (10) Разрушение и образование лейкоцитов, так же как и эритроцитов, происходит непрерывно, причем срок жизни разных видов лейкоцитов составляет от нескольких часов до нескольких дней. Но есть такие виды лейкоцитов, которые существуют на протяжении всей жизни человека. (11) Количество образующихся форменных элементов крови точно соответствует количеству разрушающихся, и общее их число остается постоянным. Постоянство клеточного состава крови регулируется различными способами, отклонение от него – сигнал тревоги: организм болен. Вот почему анализ крови широко применяется во врачебной практике. Задание 10. Выполните тест: выберите вариант, соответствующий содержанию текста. Задание 11. Найдите предложения, в которых говорится о появлении и гибели клеток крови. Определите типы распространителей (условие, время, место, причина). Задание 12. На основании информации текста запишите определения эритропоэза, лейкопоэза и тромбоцитопоэза. Используйте глаголы-синонимы: образовываться, формироваться, рождаться. Задание 13. А. Найдите в тексте предложения, связанные с помощью синонимов. Б. Просмотрите абзацы (4), (7), и (11) . Обратите внимание на выделенные слова. Определите их роль в тексте. Запомните, что предложения могут быть связаны между собой с помощью однокоренных слов. Задание 14. А. Заполните данную ниже таблицу. На основе номинативного плана составьте план сообщения на тему «Образование красных кровяных телец». Сложный номинативный план Языковые средства Модели Опорные слова Б. Расскажите об эритропоэзе с опорой на составленный вами план. Используйте средства связи между предложениями, а также данные ниже слова: Сначала … Далее … Затем … Задание 15. Составьте микродиалоги. А. Спросите о: - сущности процесса кроветворения; - разновидностях процессов образования клеток крови; - месте образования клеток крови. Попросите: - рассказать о путях разрушения эритроцитов; - уточнить срок жизни лейкоцитов; - объяснить, почему анализ крови широко применяется во врачебной практике. Б. Скажите, согласны вы с ответом или нет. Используйте данные ниже выражения. Согласие Несогласие Я согласен (согласна) с этим Я с этим не согласен (не согласна). (с тем, что …). Мне хотелось бы возразить кому? Совершенно верно. Ничего подобного! (разг.) (Я) присоединяюсь к Как раз наоборот! (разг.) мнению кого? ТЕЗИРОВАНИЕ Задание 16. Сократите предложения, заменив выделенные слова причастием. Обращайте внимание на форму причастия. А) Образец: Соединения, которые поступают с пищей, отличаются от веществ организма. Соединения, поступающие с пищей, отличаются от веществ организма. 1) Основой метаболизма являются свойства живых организмов, которые отличают их от неживой природы. 2) Метаболизм – процесс, который лежит в основе жизни. 3) У людей, которые постоянно занимаются тяжелым физическим трудом, тела позвонков приобретают клиновидную форму. 4) Вещества, которые образуются при диссимиляции, подвергаются преобразованиям. Б) Образец: Резорбция – результат деятельности клеток-разрушителей, которые получили название остеокластов. – Резорбция – результат деятельности клеток-разрушителей, получивших название остеокластов. 1) Вещества, которые попали в организм, подвергаются изменениям и превращениям. 2) Студент, который сдал зачет вовремя, будет допущен к экзамену. 3) Врач, который внимательно изучил данные о результатах обследования больного, сможет поставить правильный диагноз. 4) Кровь, которая поступила в камеры сердца, в результате сокращения миокарда перетекает в желудочки. В) Образец: В результате диссимиляции освобождается энергия, которая необходима для жизнедеятельности организма. – В результате диссимиляции освобождается энергия, необходимая для жизнедеятельности организма. 1) Изменения, которые вызваны особенностями профессиональной деятельности, наблюдаются во всем скелете. 2) Вещества, которые были усвоены организмом, подвергаются разрушению. 3) Молекула, которая была разрушена, мгновенно заменяется новой. 4) У штангистов позвонки становятся похожими на клин, который сужен впереди. Г) Образец: Диагноз, который врач поставил предварительно, был подтвержден результатами анализов. – Диагноз, поставленный врачом предварительно, был подтвержден результатами анализов. 1) Элементы, которые врач обнаружил при анализе крови, свидетельствуют о воспалении. 2) По форме, которую приобрели кости взрослого человека, довольно точно определяется его профессия. 3) Железы желудка выделяют мукопротеид, который ученые назвали внутренним фактором кроветворения. 4) В сосуде, который закрыл тромб, нарушается кровоток. ЗАПОМНИТЕ! Описание – микротекст, в котором дается характеристика объектов (предметов, процессов и т.д.). В таких микротекстах перечисляются качественные, количественные, структурные или функциональные признаки объекта. В описании главная информация не сосредоточена в одном предложении, а распределена по всему микротексту. Чтобы записать информацию такого микротекста в форме тезиса, необходимо сделать следующее. А) Найти текстовой субъект, т.е. слово или словосочетание, отвечающее на вопрос: О чем (о каком предмете, процессе и т.д.) говорится в этом микротексте? В нашем примере текстовой субъект – эритроциты. Текстовой субъект, как правило, называется в каждом предложении и может выражаться с помощью вторичных номинаций: эритроциты – эти клетки, они. Б) Найти текстовые предикаты, т.е. слова и словосочетания, отвечающие на вопрос: Что говорится о субъекте (этом предмете, процессе и т.д.)? В примере, который мы анализируем, текстовые предикаты следующие: - имеют форму двояковогнутого диска; - красный цвет; - отсутствие ядра; - состоят из стромы и оболочки; выполняют несколько функций: дыхательную, питательную, защитную. В) Соединить текстовой субъект с текстовыми предикатами в одно предложение и произвести необходимые сокращения. Получится предложение-тезис, в котором содержится главная информация микротекста-описания. - Образец: Микротекст-описание Эритроциты – клетки, которые имеют форму двояковогнутого диска. Цвет эритроцитов – красный. Эти клетки состоят из стромы и оболочки. Их отличительная особенность заключается в отсутствии ядра. В организме эритроциты выполняют несколько функций. Важнейшие из них – дыхательная, питательная и защитная. Тезис Эритроциты – безъядерные клетки красного цвета, имеющие форму двояковогнутого диска, состоящие из стромы и оболочки и выполняющие в организме дыхательную, питательную, защитную функции. Задание 17. А. Запишите информацию абзацев (8) и (9) текста «Кроветворение» в форме тезисов. Б. Запишите в форме тезисов информацию данных ниже микротекстов (обратите внимание на специфику объекта описания) (1) Тропизмы – это реакции на внешние раздражители. Они обладают следующими признаками. Во-первых, такие реакции характерны для растений. Во-вторых, эти реакции характеризуются направленностью в сторону раздражителя (например, света). (2) Было установлено, что в неосвещенной части растения вырабатываются специальные вещества, которые стимулируют деление клеток и, как следствие, рост растения. Эти вещества накапливаются и перемещаются в освещенную часть. В результате этого изменяет положение и часть растения. Поэтому можно прийти к заключению, что тропизмы имеют приспособительное значение. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Составьте все возможные словосочетания: рождение человек гибель амеба смерть белок исчезновение печень появление ядерная оболочка формирование тромбоцит образование синтез разрушение распад Задание 2. Заполните пропуски: А) смертный или смертельный? 1) Ранение оказалось ... . 2) Все люди ... . 3) В большинстве случаев эта болезнь приводит к ... исходу. 4) Если превысить дозу лекарства, она может стать ... . Б) разрушительный или разрушенный? 1) Алкоголь оказывает ... действие на печень. 2) Эритроциты, ... в процессе гемолиза, заменяются новыми. 3) Курение оказывает ... влияние на многие органы. В) разрушение или нарушение? 1) При алкоголизме происходит … печени. 2) … обмена веществ – один из симптомов заболевания. 3) В течение всей жизни человека в организме идет … одних клеток и образование других. 4) Нарушение кровообращения приводит к … питания сердечной мышцы. 5) В процессе метаболизма происходит … некоторых белков. 6) При гипоксии происходит … деятельности нервных клеток. Задание 3. Составьте предложения из данных ниже слов и словосочетаний. 1) Эритробласт; появляться; на; первый; стадия; эритропоэз. 2) Эритроциты; образовываться; в; присутствие; витамин В12; и; фолиевая кислота. 3) Гранулоциты; моноциты; и; тромбоциты; формироваться; в; красный костный мозг. 4) Во время; приступ; болезнь; эритроциты; разрушаться; в; большой; количество. 5) При; кислородное голодание; наступать; гибель; мозг. 6) Остановка; сердце; вести; к; смерть; весь; организм. 7) Гематома; постепенно рассасываться. Задание 4. А. Используя информацию таблицы, сообщите об образовании объектов. Объект Время место, условие 1) гемоглобин наличие железа 2) белок и РНК постсинтетический период 3) моя сестра июнь 4) лимфоциты костный мозг 5) ядерная оболочка (вокруг) хромосомы 6) зародышевые листки процесс гаструляции Б. Используя информацию таблицы, сообщите о гибели (исчезновении) объектов. Объект Причина, условие 1) живая клетка неблагоприятные условия 2) органоиды гибели клетки (причина) 3) человек отсутствие пищи и воды (причина) 4) сосуды атеросклероз Задание 5. Сократите предложения, заменив выделенные слова причастием. Обращайте внимание на форму причастия. 1) Из веществ, которые непрерывно поступают из внешней среды, синтезируются органические вещества клетки. 2) Кость – орган, который существенно изменяется в процессе жизни человека. 3) В клетке наблюдаются изменения, которые были вызваны различными факторами. 4) У гимнастов, которые резко сгибают позвоночник назад, позвонки приобретают форму клина, который сужен назад. 5) В результате травматизации гибнут эритроциты, которые только что вышли из костного мозга. 6) Эритроциты, которые были разрушены в результате гемолиза, мгновенно заменяются новыми. 7) Кровь, которая поступила в предсердия, закрывает створки клапанов. 8) На основании количества ретикулоцитов, которые врачи обнаруживают в крови, делают выводы об интенсивности эритропоэза. 9) Студент, который успешно выполнил все контрольные работы, может быть допущен к экзамену. 10) Студент, который старательно выполняет все задания, получает отличные оценки. Задание 6. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. Произведите необходимые трансформации. I Важнейшим органом, который участвует в процессе дыхания, являются легкие. Это парный орган, который имеет конусовидную форму. Легкие располагаются в грудной полости. Помимо участия в процессе дыхания, этот орган выполняет целый ряд функций. Во-первых, легкие участвуют в процессе газообмена. Во-вторых, легкие осуществляют теплорегуляцию. Третья функция легких – биохимическая и механическая фильтрация крови. Четвертая – экскреция вредных веществ. II (1) Тромбоциты – плоские клетки, обладающие неправильной округлой формой. Их диаметр колеблется от 2 до 5 мкм. Тромбоциты не имеют ядер. Количество этих элементов крови составляет 180 – 320 тысяч в 1 мкл. (2) Тромбоциты – основной компонент процесса свертывания крови. Благодаря их высоким адгезивным способностям и способности к агрегации (скручиванию) происходит быстрая остановка кровотечения, вызванного травмой сосуда. Тромбоциты содержат и ряд компонентов, предотвращающих свертывание крови. Эти форменные элементы принимают активное участие и в иммунобиологических реакциях организма. Поэтому можно прийти к заключению, что тромбоциты играют важную роль в процессе жизнедеятельности организма. УРОК 5 Тема: ОСНОВНЫЕ ТИПЫ МЕХАНИЗМОВ ПРОЦЕССА. ИЗМЕНЕНИЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЯ ОБЪЕКТА: ДВИЖЕНИЕ ЖИДКОСТИ Задание 1. Знаете ли вы, какие функции выполняет в организме кровь? Как вы думаете, могла бы кровь выполнять свои функции, если бы она не двигалась? Укажите в ответе источник информации, используя данные ниже слова (с их помощью сообщают о точке зрения, мнении говорящего): Я считаю, что ... Я думаю, что ... По-моему, ... По моему мнению, ... Задание 2. А. Определите значения слов исходя из значений составных частей: Кровеносный (сосуд), кровотечение, кровоизлияние, кровообращение, кровоток, теплокровный (организм); четырехкамерный, предсердие. Б. Прочитайте предложения. На основании контекста объясните разницу в значениях выделенных слов. 1) Кровообращение – циркуляция крови по замкнутой системе кровеносных сосудов – непрерывно происходит в организме человека. 2) У больного открытый перелом руки, началось кровотечение. 3) В результате черепно-мозговой травмы у пациента произошло кровоизлияние в мозг. 4) Из-за повреждения сосуда кровоток в организме может быть нарушен. Задание 3. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения: Сократимость, циркуляторный, вена, артериальный, сосуд, полый, артерия, венозный, сердце, артериола, сосудистый, циркуляция, полость, циркулировать, полостной, сокращение, кишечнополостные (организмы), сокращаться/сократиться, сердечный, венула, микроциркуляторный, сократительный, предсердие. ЗАПОМНИТЕ! Течь (о жидкости, существительное: ток) – перемещаться. Течь = литься. Например: Из раны течет (льется) кровь. Но: Кровь непрерывно течет по кровеносным сосудам. Циркулировать (о жидкости, газе) – двигаться по кругу. Гнать – с силой воздействовать на объект (жидкость, газ, твердое тело), вызывая его движение. Качать (СВ накачать, о специальном устройстве типа помпы, насоса) – с силой воздействовать на жидкость или газ, вызывая их перемещение. Качать = нагнетать. Задание 5. А. Прочитайте предложения. Выпишите глаголы, которые сочетаются а) со словом сердце; б) со словами жидкость, кровь, вода. Б. Найдите и выпишите синонимы к слову сердце. 1) Из крана течет (льется) вода. 2) Кровь в организме циркулирует по замкнутой системе сосудов. 3) Сердце гонит кровь по венам, артериям и артериолам. 4) Сердце может нагнетать (накачивать) кровь в сосудистую систему благодаря периодическому синхронному сокращению мышечных клеток. 5) Кровь течет только в одном направлении. 6) В состоянии сокращения миокард изгоняет кровь из камер сердца. 7) Сердечная мышца сокращается и выбрасывает очередную порцию крови в сосуды. Задание 6. А. Определите значения глаголов исходя из значений приставок. Запишите управление глаголов и предлоги, с которыми они употребляются: Протекать, оттекать, притекать, стекать, стекаться, вытекать, перетекать. Б. Определите, к каким семантическим группам (процесс, предмет) относятся существительные: Приток (крови), приток (реки), отток, (желчный) проток, сток (воды), сток (в ванне), ток (крови). Задание 7. Используя информацию таблицы, опишите движение глагол течь с нужной приставкой. крови, употребляя Объект Направление движения кровь к твердым и мягким тканям из вены от конечностей из нескольких сосудов в верхнюю полую вену по артериолам из правого предсердия в правый желудочек ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Тексты, в которых речь идет об изменении местоположения предмета (движении), могут включать следующие логико-смысловые части: причины движения; механизм (характер и направление) движения; факторы, влияющие на характер движения; характеристика инициатора движения; значение движения. Задание 8. Прочитайте текст. Кровообращение (1) Кровообращение, т.е. циркуляция крови в замкнутой системе сердце – сосуды, непрерывно протекает в каждом живом организме. Выделяют два основных фактора, обеспечивающих движение крови по сосудам. Первый фактор – это энергия, которую сердце передает потоку крови. Второй фактор – это разница давлений между различными отделами сосудистого русла. Эта разница весьма существенна. Так, в аорте среднее давление составляет 100 мм ртутного столба, в артериолах – 40 – 60 мм рт.ст., в полых венах – 1-3 мм рт.ст., а в правом предсердии центральное венозное давление составляет около 0 мм рт.ст. (2) После того, как Уильям Гарвей установил, что кровообращение в сердечно-сосудистой системе является непрерывным, стало известно, что кровоток в организме теплокровных животных осуществляется по двум кругам. Малый (или легочный) круг кровообращения осуществляет прямой контакт с внешней средой, а большой обеспечивает связь с органами и тканями. (3) От левого желудочка самой крупной артерией организма – аортой – начинается большой круг кровообращения. По аорте от сердца кровь поднимается немного вверх, описывает дугу и устремляется (т.е. течет с большой скоростью) вниз, проходя через диафрагму в брюшную полость. Дальше кровь поступает в артерии. По многочисленным ветвям артерий она притекает к твердым и мягким тканям конечностей, головы и внутренних органов. За артериальным следует микроциркуляторное русло (артерии среднего и мелкого калибра, артериолы, капилляры и венулы), с которого начинается венозная система. По венам кровь оттекает от головы, конечностей, позвоночных сплетений и внутренних органов, стекается в верхнюю полую вену и возвращается в сердце, попадая в правое предсердие. (4) Отсюда кровь перетекает в правый желудочек и начинается малый круг кровообращения. По легочному столбу кровь течет в легочные артерии, далее протекает по артериолам, капиллярам и венулам, затем – по легочным венам и поступает в левое предсердие. (5) Для того, чтобы жидкость перемещалась, необходимо специальное устройство – насос (помпа). Эту функцию в организме выполняет сердце. Оно является центральной частью кровеносной системы. Это четырехкамерный полый орган, который имеет массу 250-300 г и длину 12-15 см. Величина сердца примерно соответствует величине его кулака. Сердечная мышца обладает свойством автоматии. Еще одно важное свойство миокарда – возбудимость. Для сердечной мышцы также характерны проводимость, или способность проводить возбуждение и сократимость, т.е. способность к сокращению. (6) Сердце может нагнетать кровь в сосудистую систему благодаря периодическому синхронному сокращению мышечных клеток. Сокращение миокарда вызывает повышение давления крови и изгнание ее из камер сердца. Сокращение предсердий начинается в области устьев полых вен. Устья сжимаются, поэтому кровь не может вернуться, она течет только в одном направлении – в желудочки через предсердно-желудочковые отверстия. В этих отверстиях расположены клапаны. В момент диастолы и последующей систолы створки клапанов расходятся, клапаны раскрываются, и кровь вытекает из предсердий в желудочки. При сокращении желудочков кровь устремляется в сторону предсердий и закрывает створки клапанов. Во время диастолы давление в камерах сердца падает до нуля. Это ведет к тому, что кровь начинает стекаться из вен в предсердия и далее перетекает в желудочки. Сердце опять наполняется кровью. (7) Многие важнейшие физиологические процессы протекают в организме исключительно благодаря тому, что кровь постоянно циркулирует. Во-первых, с кровью клетки организма получают все вещества, необходимые для их функционирования. Во-вторых, кровь удаляет продукты клеточного метаболизма и вредные вещества. В-третьих, движущаяся кровь осуществляет постоянную связь между органами и тканями. В-четвертых, происходит обмен тепла между органами и их системами. Все эти процессы могут осуществляться лишь при непрерывном движении крови по сосудам. Если бы кровь не двигалась, находилась в состоянии покоя, ее наличие не имело бы смысла. Поэтому можно сделать вывод, что кровообращение играет исключительно важную роль в жизнедеятельности организма. Задание 9. Выполните тест: выберите варианты, соответствующие содержанию текста. Задание 10. А. Найдите в тексте предложения, в которых описывается движение объектов. Скажите, какие из этих глаголов можно использовать при описании движения твердых тел. Задание 11. А. Найдите в тексте предложения, связанные с помощью полной и частичной замены текстового субъекта. Б. Просмотрите абзац (6) текста «Кровообращение», обратите внимание на выделенное слово. Запомните, что предложения в тексте могут быть связаны с помощью слова это. Особенность такого способа связи заключается в том, что слово это замещает не какую-то часть предложения (как, например, в случае полной или частичной замены), а все предложение в целом. Задание 12. А. Заполните таблицу. Сложный номинативный план Языковые средства Модели Опорные слова Б. С опорой на план расскажите о движении крови по большому и малому кругу. Используйте средства связи между предложениями, а также данные ниже слова: В тексте описывается что? Сначала … Далее … Затем … В. Оцените сообщения с точки зрения полноты и правильности (используйте соответствующие слова и выражения: см. УРОК 3, зад. 14 Б, УРОК 5, зад. 13 В). Задание 13. Составьте микродиалоги. А. Спросите: - функциях крови; - количестве кругов кровообращения; - функциях каждого из кругов кровообращения. Б. Попросите: - назвать человека, который открыл непрерывность кровообращения; - рассказать, в чем заключается функция сердца; - указать причину притока крови из вен в предсердия. В. Уточните достоверность информации по образцу: Образец: Верно ли, что Правда ли, что Действительно ли во время диастолы давление в камерах сердца падает до нуля? 1. Постоянное кровообращение было открыто Уильямом Гарвеем. 2. У. Гарвей опубликовал результаты своих исследований в 1628 году. 3. Существует несколько причин заполнения сердца кровью. В ответных репликах используйте следующие слова и выражения: Правильно Неправильно Да, это так. Нет, это не так. Да, вы правы. Нет, вы ошибаетесь. ТЕЗИРОВАНИЕ Задание 14. Сократите предложения, заменив подчеркнутые слова деепричастным оборотом. Обратите внимание, что такая трансформация возможна при наличии единого субъекта и одновременности действий. Образец: (Когда / в то время когда / если) вещества разрушаются, они освобождают энергию. – Разрушаясь, вещества освобождают энергию. 1) Обмен веществ постоянно идет во всех органах и тканях, он обеспечивает их самообновление. 2) Вещества пищи уподобляются веществам организма, они входят в его морфологические структуры. 4) Когда У. Гарвей изучал кровообращение, он установил, что оно постоянно идет в организме. 5) В то время когда сердце сокращается, оно выталкивает кровь в сосуды. 6) Если человек усиливает мышцы и связки с помощью упражнений, он становится выше на 1-2см. 7) Остеобласты взрослеют, они переходят в состав кости. 8) Когда студент готовился к экзамену, он прочитал много дополнительной литературы. Задание 15. Запишите информацию абзацев (5) и (7) текста «Кровообращение» в форме тезисов. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Составьте предложения из данных ниже слов и словосочетаний. А. 1) Насос; приводить в движение; вода; и; качать; она; по; трубы. 2) Сердце; подкачивать; небольшие порции; кровь; и; выбрасывать; они; в; сосудистая система. 3) Сокращение; миокард; выбрасывать; очередной; порция; кровь; в; сосуды. 4) Сердце; нагнетать; кровь; в; сосуды. Б. 1) Сокращение; мышечная система; являться основой; любое движение. 2) В момент; вдох; полые вены; подвергаться; растяжение. 3) Ядра; клетки; сердечная мышца; постоянно; сокращаться; и; расслабляться. 4) Мышечное волокно; состоять из; сократительные нити. 5) Сокращение; скелетные мышцы; приводить; к; сдавление и сжатие; вены. Задание 2. Заполните пропуски, используя слова для справок. 1) В организме теплокровных ... осуществляется по двум кругам. 2) Система ... была впервые описана в 1628 году. 3) Большой круг ... обеспечивает контакт крови с органами и тканями. 4) Сильные ... представляют опасность для жизни человека. 5) Атеросклероз мозговых сосудов может привести к нарушению мозгового ...: т.е. ... в мозг (инсульту). Слова для справок: кровоток, кровообращение, кровоизлияние, кровотечени.е Задание 3. Заполните пропуски подходящими по смыслу глаголами (см. с. 64). 1) Жидкость ... по замкнутой системе. 2) Из раны ... кровь. 3) Сердце ... кровь по сосудам. 4) Насос ... воду. 5) Сердце ... кровь, и она поступает в сосуды. 6) Во время опыта твердое тело ... по ровной поверхности. 7) Машина ... по дороге. Задание 4. Используя информацию таблицы, опишите движение жидкостей: Объект Направление движения лимфа к тканям и органам по лимфатическим сосудам из поврежденного сосуда из нескольких сосудов к месту воспаления от тканей и органов вода по замкнутой системе труб из крана Задание 5 (повторение). Сократите предложения, заменив выделенные слова причастием. Обращайте внимание на форму причастия. 1) Ассимиляция – это уподобление веществ, которые поступают в клетку, специфическим веществам, характерным для данной клетки. 2) Изменения более выражены в костях, которые подвергаются усиленной нагрузке. 3) Ретикулоциты содержат вещество, которое при окрашивании приобретает вид сеточки. 4) Кровь, которая поступила в полые вены, не может вернуться в сердце. 5) Кровь удаляет вещества, которые образовались в результате метаболизма. 6) С кровью клетки организма получают все вещества, которые необходимы для их функционирования. 7) Результаты, которые были получены при анализе крови, помогли поставить правильный диагноз. 8) Вещество, которое ученый выделил в результате опыта, оказалось ядовитым. 9) Операция, которую провел известный хирург, спасла больному жизнь. Задание 6. Сократите предложения, заменив выделенные слова деепричастным оборотом. 1) Остеоциты разрушают хрящ, они освобождают место для остеобластов. 2) Когда студент читал эту статью, он выписал много интересных примеров. 3) Когда ученый изучал проблемы пищеварения, он установил роль АТФ в этом процессе. 4) Костные пластинки откладываются вокруг кровеносных сосудов, они образуют каналы. 5) Точки окостенения увеличиваются в размерах, они образуют кость. 6) Остеобласты взрослеют, они превращаются в остеоциты. Задание 7. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. I (1) Желудок – это один из органов пищеварительной системы. Он имеет форму мешка. Его длина составляет около 21 – 25 см. Объем желудка достигает 3 литров. Этот орган располагается в эпигастральной области. Он состоит из следующих основных частей: входного отверстия, места выхода, привратника, куполообразной части, тела. (2) Поступающая в желудок пища подвергается действию желудочного сока. В результате этого она превращается в полужидкий химус. В желудке химус, благодаря сокращениям гладкой мускулатуры стенок желудка, хорошо перемешивается и равномерно поступает в следующие отделы пищеварительного тракта. На этом основании можно сделать вывод, что желудок играет важную роль в процессе пищеварения. II (1) Метаболизм – это сложная совокупность физических, химических и физиологических процессов. К его основным признакам относят следующие. Во-первых, в процессе метаболизма происходит превращение веществ и энергии в организме. Во-вторых, в ходе этого процесса осуществляется обмен веществами и энергией между организмом и окружающей средой. В-третьих, обмен веществ происходит в организме непрерывно. (2) В основе метаболизма лежат те свойства организмов, которые отличают их от неживой природы. Благодаря этому процессу происходит постоянное самообновление клеток, тканей и органов, что является необходимым условием их жизнедеятельности. Следовательно, метаболизм – один из наиболее важных признаков живых организмов. УРОК 6 Тема: ИЗМЕНЕНИЕ ДИНАМИКИ ПРОЦЕССА. ИЗМЕНЕНИЕ ИНТЕНСИВНОСТИ И КРАТНОСТИ ПРОЦЕССА Задание 1. Расскажите, что вы уже знаете о дыхании. Как вы думаете, может ли измениться характер этого процесса при определенных условиях (например, когда мы волнуемся или боимся, спим или занимаемся спортом)? Зависит ли это от нашего желания? В ответе постарайтесь использовать следующие слова и выражения (в русском языке с их помощью выражают сомнение): Я сомневаюсь, что ... Маловероятно, что ... Вряд ли ... Задание 2. Установите значения глаголов исходя из значений приставок. а) вдыхать, выдыхать, вздыхать, отдыхать, задыхаться; б) распадаться, выпадать, отпадать, спадаться, падать. Задание 3. А. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей и значения составных частей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. Падать, дышать, глубина, учащенный, спадаться, редкий, уреженный, учащение, падение, вдох, частота, углубление, дыхание, редкость, часто, углублять, углубленный, выдох, учащаться, урежение, дыхательный, углубленность, глубокий, редко, одышка, урежаться, спадение. Б. Замените словосочетания синонимичными глаголами. Делать вдох, делать выдох. В. Определите семантическую группу (предмет, процесс) существительного в данных ниже словосочетаниях. Углубление дыхания, углубление в поверхности предмета. Задание 4. А. Скажите, от каких прилагательных образованы глаголы. Замедляться, ускоряться, убыстряться, усиливаться, ослабляться, уменьшаться, увеличиваться, понижаться, повышаться, урежаться, учащаться. Б. Найдите и запишите антонимические и синонимические пары. В. Разделите глаголы на две группы: изменение характеристики а) в сторону увеличения; б) в сторону уменьшения. Запишите их. ЗАПОМНИТЕ! Об изменении сообщают с помощью следующих синтаксических конструкций. а) изменение интенсивности процесса: 1. что? (процесс) ускоряется убыстряется замедляется усиливается тормозится ослабляется 2. интенсивность чего? увеличивается (процесс) уменьшается повышается понижается снижается растет нарастает возрастает падает когда? в результате чего? при каких условиях? насколько? во сколько раз? б) изменение кратности (количества актов) процесса: что? ( пульс, дыхание, сердцебиение) учащается урежается когда? в результате чего? при каких условиях? насколько? во сколько раз? Задание 5. А. Используя информацию таблиц, сообщите а) об изменении интенсивности процессов; б) об изменении кратности процессов. а) Образец: Вентиляция легких усиливается во время занятий спортом. Вентиляция легких ослабляется во время пассивного отдыха. Процесс 1) образование двуокиси углерода в мышцах 2) деятельность дыхательного центра 3) обмен веществ Направление изменения 4) метаболизм Условие физическая нагрузка влияние коры головного мозга под влиянием некоторых ферментов при болезнях желудочно-кишечного тракта б) Образец: Дыхание учащается при физических нагрузках. Дыхание урежается во время сна. Процесс Направление изменения Условие сердцебиение стресс состояние покоя Б. Задайте вопросы а) о характере изменения процесса, б) о времени, условиях и причинах изменений: Образец: а) Как изменяется вентиляция легких во время занятий спортом? б) Во время чего В результате чего изменяется вентиляция легких? При каких условиях ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Тексты об изменении динамики процесса могут включать следующие логико-смысловые части: констатация факта изменения; характер изменения; границы изменения (насколько, во сколько раз ускоряется или замедляется процесс); причины, условия изменения; оценка изменения. Задание 6. Прочитайте текст. Дыхание при мышечной работе (1) Подавляющее большинство животных нуждается в кислороде, так как образование энергии, необходимой для их жизнедеятельности, происходит за счет окислительных процессов. Поступление кислорода в организм и удаление из него углекислого газа осуществляется в ходе процесса дыхания. Различают внешнее дыхание и клеточное. Внешнее дыхание – это совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода и удаление углекислого газа. Клеточное, или тканевое, дыхание – это процесс использования кислорода клетками и тканями для окисления органических веществ с освобождением энергии, которая необходима для жизнедеятельности клеток. Оба играют исключительно важную роль в организме, осуществляя газообмен между организмом и окружающей средой. (2) Механизм акта внешнего дыхания заключается в следующем. Во время вдоха сокращаются наружные межреберные мышцы, в результате чего приподнимаются ребра. Грудная полость расширяется, и в легкие всасывается свежий воздух. В плевральной полости уменьшается давление, благодаря чему наружный воздух поступает в альвеолы. Затем при выдохе межреберные мышцы расслабляются, и объем грудной полости уменьшается. Легкие спадаются и выдавливают воздух, насыщенный углекислотой и водными парами. В результате этого происходит непрерывная вентиляция легких: поступление кислорода и выведение избыточного количества углекислого газа. (3) Любая мышечная нагрузка изменяет характер как внешнего, так и тканевого дыхания. При физической нагрузке мышцам необходимо очень большое количество кислорода. У человека в покое потребление кислорода составляет 250-350 мл в 1 мин, при быстрой ходьбе до 2,5 л, а при чрезмерно тяжелой работе – до 4 л в 1 мин. Одновременно ускоряется образование в мышцах двуокиси углерода и накопление кислых продуктов обмена веществ, которые необходимо удалить из организма. В результате этого дыхание учащается и углубляется. (4) При физической нагрузке изменяется вентиляция легких. Механизм этого процесса таков. Кора головного мозга активизирует деятельность дыхательного центра. Дыхание учащается и углубляется. В результате этого усиливается вентиляция, т.е. ускоряются процессы поступления кислорода и выведения углекислого газа. Затем ритм дыхания стабилизируется, интенсивность вентиляции немного замедляется. Когда заканчивается физическая работа, прекращается действие нервных факторов. Дыхание урежается, вентиляция легких постепенно снижается до исходных величин. (5) При физической нагрузке происходят некоторые изменения и в процессе тканевого дыхания. Учащаются сердечные сокращения (с 70 до 150-200 в минуту), расширяются кровеносные сосуды мышцы (рабочая гиперемия). В результате этого в несколько раз ускоряется кровоток. Одновременно из кровяных депо поступает кровь, богатая эритроцитами, благодаря чему возрастает кислородная емкость крови. Ускоряется транспорт газов крови. Организм теряет часть воды за счет потения, что ведет к сгущению крови и росту концентрации эритроцитов и гемоглобина. Вследствие этого повышается количество двуокиси углерода в венозной крови. Избыточное количество двуокиси углерода выводится из организма за счет усиления вентиляции легких. (6) Постоянные занятия спортом оказывают благотворное влияние на функционирование дыхательной системы. Это подтверждается следующими наблюдениями. Спортсмен дышит медленнее и глубже, чем обычный человек, и при физической нагрузке количество проходящего через легкие воздуха у него повышается не за счет учащения дыхания, а за счет увеличения его глубины. А это более эффективный способ выполнения главной задачи дыхания – газообмена между организмом и окружающей средой. Задание 7. Выполните тест: выберите варианты, соответствующие содержанию текста. Задание 8. Найдите в тексте предложения, в которых говорится об изменении интенсивности и кратности процессов. Определите направление изменений. Задание 9. А. Найдите в тексте предложения, связанные с помощью слова это. Скажите, в чем заключается особенность этого способа связи. Б. Прочитайте первый абзац текста «Дыхание при мышечной работе». Обратите внимание на выделенное слово. Определите его роль в тексте. Запомните, что предложения могут быть связаны между собой с помощью субстантивированных прилагательных, числительных или причастий (последний; оба, первый, второй и т.д.) Задание 10. Заполните таблицу. С опорой на план расскажите об изменениях внешнего и тканевого дыхания при физической нагрузке. Используйте уже известные вам средства связи предложений. Сложный номинативный план Языковые средства Модели Опорные слова Задание 11. Составьте микродиалоги. А. Спросите о: - разновидностях процесса дыхания; - сущности внешнего дыхания; - сущности клеточного дыхания; - значении дыхания для организма; Попросите: - рассказать об условиях нормального хода газообмена; - описать механизм работы грудной полости во время вдоха и выдоха. Б. Уточните достоверность информации, о которой сообщается в выделенной части предложения а) с помощью логического ударения; б) с помощью слова именно: У человека в покое потребление кислорода составляет 250-350 мл в минуту. У человека в покое потребление кислорода составляет 250-350 мл в минуту. В. Уточните достоверность информации выделенной части предложения с помощью альтернативного вопроса. Образец: При быстрой ходьбе потребление кислорода составляет 2,5 л в минуту. - Потребление кислорода составляет 2,5 л в мин при быстрой ходьбе или в покое? 1) У спортсменов во время бега вентиляция легких может доходить до 140 л в мин. 2) Вентиляция легких увеличивается в начале работы. 3) Вентиляция легких увеличивается в начале работы. Задание 12. Вопросы для обсуждения: 1) Любите ли вы спорт? Каким видом спорта вы занимаетесь? Сколько лет? 2) Согласны ли вы с тем, что постоянные занятия спортом оказывают благотворное влияние на функционирование дыхательной системы? В чем это, по-вашему, проявляется? ТЕЗИРОВАНИЕ Задание 13. Сократите предложения, заменив выделенные слова деепричастными оборотами. Обратите внимание, что такая трансформация возможна при наличии единого субъекта и последовательности действий. Образец: После того как ученый изучил сущность явления, он открыл новый закон. – Изучив сущность явления, ученый открыл новый закон. 1) Сначала кровь проходит по сосудам, потом она поступает в сердце. 2) Пульсовая волна образуется в аорте, затем она распространяется по кровеносной системе. 3) После того как ученые раскроют сущность патологического старения, они смогут предотвращать преждевременную старость. 4) Когда Хейфлик установил количество генераций клетки, он понял, что продолжительность жизни генетически запрограммирована. 5) Ученые начали применять стерилизацию в медицине, после того как выяснили патогенную роль некоторых микроорганизмов. 6) После того как кровь выходит из капилляра, она течет с малой скоростью. ЗАПОМНИТЕ! Повествование – это микротекст, в котором дается развернутое описание процессов. Цель повествования – строгая и последовательная регистрация отдельных стадий (этапов, фаз) развертывания процесса во времени. В повествовании информация не сосредоточена в одном предложении, она распределена по всему микротексту. Текстовой субъект обычно называется только в первом предложении. Для микротекстов-повествований типичны предикаты со значением действия, процесса. Чтобы записать информацию такого микротекста в форме тезиса, необходимо сделать следующее. А) Найти текстовой субъект, т.е. слово или словосочетание, отвечающее на вопрос: О чем (о каком процессе) говорится в микротексте? В нашем примере текстовой субъект – механизм акта внешнего дыхания. Б) Найти текстовые предикаты, т.е. слова и словосочетания, отвечающие на вопрос: Что говорится о субъекте (об этом процессе)? В нашем примере это последовательность процессов: сокращение наружных межреберных мышц → приподнимание ребер → расширение грудной полости → всасывание свежего воздуха → уменьшение давления в плевральной полости → поступление воздуха в альвеолы → расслабление межреберных мышц и уменьшение объема грудной полости → спадение легких и выдавливание воздуха → вентиляция легких (поступление кислорода и выведение углекислого газа. В) Соединить текстовой субъект с текстовыми предикатами. Произвести необходимые сокращения. У вас получится предложение-тезис, которое содержит главную информацию микротекста-повествования. Образец: Микротекст-повествование Механизм акта внешнего дыхания заключается в следующем. Сокращаются наружные межреберные мышцы, в результате чего приподнимаются ребра. После этого грудная полость расширяется, и в легкие всасывается свежий воздух. В плевральной полости уменьшается давление, благодаря чему наружный воздух поступает в альвеолы. Затем межреберные мышцы расслабляются, и уменьшается объем грудной полости. Легкие спадаются и выдавливают воздух, насыщенный углекислотой и водными парами. В результате этого происходит непрерывная вентиляция легких: поступление кислорода и выведение избыточного количества углекислого газа. Тезис Механизм акта дыхания заключается в сокращении наружных межреберных мышц и приподнимании ребер, последующем расширении грудной полости и всасывании воздуха, поступлении воздуха в альвеолы в результате уменьшения давления в плевральной полости; расслаблении межреберных мышц и уменьшении объема грудной полости, спадении легких и выдавливании воздуха, вентиляции легких (поступлении кислорода и выведении углекислого газа). Задание 14. Прочитайте абзацы (4), (5), (6) текста «Дыхание при мышечной работе». Определите типы микротекстов. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Составьте словосочетания по таблице. Запомните сочетаемость слов. внешний дыхание тканевый орган дыхательный движение мышцы центр вдох выдох делать /сделать Задание 2. Составьте предложения из данных ниже слов и словосочетаний: 1) Когда, человек, волноваться, или, бояться, его, дыхание, и, пульс, учащаться. 2) Если, долго, дышать, разреженный, воздух, наступать, кислородная недостаточность. 3) У, больной, температура, и, его, пульс, стать, учащенный. 4) В, поверхность, стол, быть, небольшой, углубление. 5) Во время, сон, наблюдаться, углубление, дыхание. 6) Во время, отдых, пульс, человек, урежаться. Задание 3. Заполните пропуски подходящими по смыслу глаголами. А. 1) Снег медленно ... на землю. 2) Во время вдоха легкие расширяются, а во время выдоха ... . 3) Если взять ящерицу за хвост, то он ... . 4) У детей в возрасте 5-6 лет обычно ... молочные зубы. 5) Неустойчивые химические соединения быстро … на составные элементы. 6) У гипертоников часто поднимается артериальное давление. После приема лекарства давление … . Б. 1) Если долго быть под водой, можно ... . 2) Он задумался и тяжело ... . 3) Акт дыхания включает две фазы: сначала человек ... воздух, потом ... . Слова для справок: падать, отпадать, выпадать, распадаться, спадаться; вздохнуть, задохнуться, выдыхать, вдыхать. Задание 4. А. Используя информацию таблиц, сообщите а) об изменении интенсивности процессов; б) об изменении кратности. а) Процесс Направление Условие, время изменения 1) транспорт кислорода ускорение кровотока 2) легочная вентиляция мышечная нагрузка окончание физической работы 3) транспорт газов крови напряжение состояние покоя б) Процесс 1) сердечные сокращения 2) биение пульса Направление изменения Условие, время занятия спортом высокая температура сон Задание 5. Прочитайте предложения. Определите, действия в них являются одновременными или последовательными. Сократите предложения, заменив выделенные слова деепричастными оборотами. 1) Дыхание играет важную роль в организме, оно осуществляет газообмен между организмом и окружающей средой. 2) После того как Л.Пастер обнаружил микроорганизмы, он установил, что жизнь не может зарождаться самопроизвольно. 3) В XVII веке ученые пытались превратить воду в землю, потому что считали воду отдельным химическим элементом. 4) Кровь возвращается в сердце, она попадает в правое предсердие. 5) Когда сердце сокращается, оно вызывает повышение давления крови. 6) После того как И.И.Мечников проанализировал факторы старения, он определил старость как патологическое явление. 7) Когда ученые открыли патогенные организмы, они начали искать методы борьбы с ними. 8) К.Бэр установил сходство зародышей разных организмов, после того как применил сравнительный метод. Задание 6. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. I Удлинение костей происходит следующим образом. Клетки хрящевой ткани, покрывающей концы костей, делятся. В толще хрящевой модели кости появляется одна или несколько точек окостенения. Увеличиваясь в размерах, они соединяются друг с другом. Хрящевая пластинка замещается костной тканью. II (1) Кровообращение в миокарде происходит следующим образом. Периодически синхронно сокращаются клетки сердечной мышцы. В результате этого повышается давление крови. Кровь изгоняется из камер сердца и поступает в вены. Затем сжимаются устья полых вен, кровь поступает в желудочки. Створки клапанов расходятся, клапаны раскрываются, и кровь поступает из предсердий в желудочки. Желудочки сокращаются, кровь поступает в предсердие и закрывает створки клапанов. После этого давление в камерах сердца падает, вследствие чего кровь поступает в предсердия и перетекает в желудочки. Сердце наполняется кровью. (2) На коронарное кровообращение благотворно влияют регулярные занятия спортом. Это подтверждается следующими наблюдениями. У спортсменов отмечается более редкий сердечный ритм. Урежение сердечных сокращений приводит к удлинению диастолы, а, следовательно, к увеличению кровенаполнения сердечных полостей. А это, в свою очередь, ведет к увеличению силы сердечных сокращений и позволяет улучшить кровообращение в сердечной мышце. УРОК 7 Тема: ИЗМЕНЕНИЕ ДИНАМИКИ ПРОЦЕССА. НАРУШЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ПРОЦЕССА Задание 1. Вспомните, что вам уже известно о нарушениях дыхания: их видах и причинах. Какие из них случались с вами? Чем это было вызвано? В ответе используйте следующие слова (в русском языке с их помощью выражают неуверенность, сомнение): Насколько я знаю, ... Если я хорошо помню, ... Задание 2. Определите значения слов исходя из значений их составных частей. а) толчкообразный, инородный; внутрилегочный, внутригрудной, двусторонний; перерастяжение, переохлаждение. б) Задание 3. Вспомните значение приставки о- (об-). Замените данные ниже глаголы синонимичными словосочетаниями: Облегчить, обновить, образумить, обучить, обобщить, объединить, обозлить, обрадовать. Задание 4. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения: Кашель, судорога*, обморок, слизистый, застудить, раздражимость, угасать, раздражение, икать, обморочный, простуда, погасить, стужа (= холод), раздражать, остудить, раздражительный, слизь, раздражитель, кашлять, икота, простудиться, судорожный, угасание, кашлевой, простудный, противокашлевой. (*Судорога – внезапное приступообразное сокращение мышц) Задание 5. Определите значения выделенных слов исходя из контекста. 1. При виде крови многие люди теряют сознание – падают в обморок. 2. Мой друг очень мнительный человек: у него хорошее здоровье, но ему постоянно кажется, что он чем-то серьезно болен. 3. У пожилой женщины одышка: когда она поднимается по лестнице, ей не хватает воздуха, и она начинает дышать чаще. Задание 6. Прочитайте предложения. Найдите синонимы и антонимы к подавлять(ся) и затруднять(ся). Запишите синонимические и антонимические пары. 1. Благодаря приему пищевых добавок обмен веществ активизируется. 2. питательных веществ облегчается при правильном рационе и режиме питания. 3. кровообращение стимулируется специальными лекарственными средствами. 4. При деятельность дыхательного центра угнетается. глаголам Усвоение Мозговое гипоксии Задание 7. А. Прочитайте предложения. Заполните таблицу. Процесс Причина, условие нарушения 1) Нарушения обмена веществ наблюдаются при любом заболевании. 2) Без незаменимых аминокислот синтез белка резко тормозится. 3) Из-за нарушений режима и структуры питания в организме могут развиться тяжелые расстройства пищеварения и обмена веществ. 4) При циррозе у пациента наблюдается угнетение функций печени и затруднение выделения пищеварительных ферментов. 5) При кислородном голодании подавляется деятельность нервных клеток. 6) При подъеме на высоту 7 км дыхание человека затрудняется. Б. Используя информацию таблицы, сообщите о нарушении процессов. Модель: что? нарушается когда? ( процесс) во время чего? при каких условиях? в результате чего? под воздействием чего? насколько? как? Пример: При подъеме на большую высоту у человека нарушается кровообращение. Процесс 1) дыхание 2) очищение и увлажнение воздуха в носовой полости 3) венозный возврат крови к сердцу 4) периодичность дыхательных движений Причина, условие нарушения воздействие патогенных факторов выделение слизи (причина) кашель (причина) одышка Задание 8. А. Прочитайте предложения. Заполните таблицу. Процесс Время, причина прекращения 1) В результате нарушений белкового обмена останавливается рост организма. 2) Во время клинической смерти наблюдается угасание деятельности сердца, постепенное исчезновение пульса. 3) Воспалительный процесс удалось остановить благодаря правильному лечению, опасные симптомы исчезли. 4) При длительном кислородном голодании прекращается деятельность ЦНС. Б. Используя информацию таблицы, сообщите о прекращении процессов. Модель: что? прекращается когда? (процесс) во время чего? при каких условиях? под воздействием чего? в результате чего? как? Пример: При пневмотораксе прекращается деятельность мозга. Процесс 1) внешнее дыхание 2) сердечная деятельность 3) деятельность ЦНС Причина, условие прекращения спадение легких (причина) клиническая смерть биологическая смерть ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Тексты о нарушении (прекращении) процесса могут включать следующие логико-смысловые части: констатация факта нарушения (прекращения) процесса; виды нарушений процесса; причины, условия, время нарушения (прекращения) процесса; механизм нарушения (прекращения) процесса; оценка нарушения (прекращения) процесса; способы нормализации процесса. Задание 9. Прочитайте текст. Нарушения внешнего дыхания (1) Под нарушениями внешнего дыхания подразумеваются такие функциональные расстройства дыхательной системы, которые возникают при заболеваниях самой различной этиологии и отражают типичные реакции органов дыхания на патогенные раздражители. (2) Самое распространенное нарушение, с которым сталкивается практически каждый человек, – насморк. Он возникает в результате воздействия самых разных патогенных факторов. Чаще всего это микробы или простуда. Насморк проявляется в повышенном отделении слизи железами носовой полости. Слизь нарушает нормальное дыхание через нос. В результате этого вдыхаемый воздух не согревается, не увлажняется и не очищается в носовой полости, что способствует возникновению заболеваний (например, бронхитов) в расположенных ниже отделах дыхательных путей. Из-за насморка затрудняется и весь процесс дыхания в целом. Когда человек дышит носом, вдыхаемый воздух раздражает рецепторы полости носа, вследствие этого усиливается функционирование всей дыхательной мускулатуры. Поэтому дыхание через нос эффективнее дыхания через рот, и его нарушение ухудшает вентиляцию легких. (3) Другое распространенное нарушение дыхания – кашель. Это рефлекторный акт, направленный на удаление из дыхательных путей попавших в них инородных тел или скопившегося в них секрета или жидкости. Кашель может быть вызван и другими причинами: различными заболеваниями, психогенными факторами и т.д. (4) Механизм этого рефлекторного акта заключается в следующем. На рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей воздействует внешний раздражитель. Кора головного мозга передает импульсы в дыхательный центр. Человек делает глубокий вдох, после чего возникает серия толчкообразных сокращений дыхательной мускулатуры. Благодаря высокой скорости потока воздуха инородные тела, секрет или жидкость выбрасываются в ротовую полость. (5) Кашель является защитным актом, но он может приводить к развитию серьезных нарушений в организме. Это подтверждается следующими фактами. Во-первых, во время кашля значительно повышается внутрилегочное давление, что при хроническом кашле, беспокоящем больного много лет, может привести к развитию тяжелого заболевания – эмфиземы легких. Вовторых, заглатывание мокроты, выбрасываемой с кашлем из дыхательных путей в ротовую полость, может приводить к проникновению микробов в желудочно-кишечный тракт и дальнейшему прогрессированию инфекционного процесса. Кроме того, сильные и длительные приступы кашля, безусловно, крайне неприятны для больного. Иногда кашель может даже приводить к потере сознания вследствие повышения внутригрудного давления, уменьшения ударного объема сердца и снижения венозного возврата к сердцу. (6) Еще одно нарушение – икота. Она возникает в результате судорожных толчкообразных сокращений диафрагмы и представляет собой неприятные короткие и интенсивные дыхательные движения. Икота может возникнуть при общем охлаждении (особенно у детей раннего возраста), при перерастяжении желудка или раздражении диафрагмального нерва. Обычно справиться с икотой доволько легко. Для этого нужно на несколько секунд задержать дыхание (на вдохе или выдохе) или просто попить воды. (7) Более серьезное нарушение дыхания – одышка. Одышкой называется нарушение частоты, периодичности или силы дыхательных движений. Она возникает в результате заболеваний органов внешнего дыхания (например, при воспалении легких, когда значительно уменьшается их дыхательная поверхность), при болезнях других органов и систем (например, сердечная одышка). Одышка может также возникать при изменении деятельности дыхательного центра в условиях гипоксии или прямого воздействия на дыхательный центр химических веществ (например, лекарственных препаратов). Одышка может быть и психогенной – у мнительных пациентов, которые думают, что у них серьезные заболевания сердца и легких. Такие больные произвольно дышат часто и глубоко, что может привести к гипервентиляции легких с последствиями в виде тошноты, головокружений и даже обмороков. (8) Существуют и более опасные нарушения дыхания. Одно из них – дыхательная недостаточность. Это состояние наступает в результате патологии органов дыхания. Дыхательная недостаточность может быть острой (она получила название асфиксии) и хронической. (9) Асфиксия может быть вызвана различными причинами. Первая причина – нарушение проходимости дыхательных путей, вызванное появлением инородного тела, опухоли или сдавливания. Вторая возможная причина – это резкое уменьшение поверхности легких, которое может быть вызвано двусторонней пневмонией. Третья причина – спадение легких в результате пневмоторакса. (10) Механизм развития асфиксии таков. Сначала затрудняется вдох, после чего нарушается выдох воздуха из легких. Обычно в это время человек теряет сознание. После этого на несколько минут останавливается дыхание. Затем развивается так называемое гаспинг-дыхание, которое характеризуется либо одиночными, либо резкими беспорядочными (хаотичными) дыхательными движениями. Вслед за этим происходит угасание функций мозга, сердца, центральной нервной системы и необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях. Если причина асфиксии не ликвидирована, больной умирает. (11) Хроническая дыхательная недостаточность может быть следствием различных патологических процессов, которые поражают систему внешнего дыхания. Эти процессы ведут или к сильному уменьшению дыхательной поверхности легких, или к значительному снижению легочной вентиляции вследствие сужения бронхиальных путей. (12) Механизм развития хронической недостаточности заключается в следующем. Легочная ткань постепенно замещается соединительной, которая сдавливает капилляры. В результате этого резко повышается периферическое сопротивление в малом круге кровообращения. Усиливается гипоксия. Изменяется функциональное состояние мозга и сердца. Нарушаются функции мозга, сердца, центральной нервной системы. Задание 10. Выполните тест: выберите варианты, соответствующие содержанию текста. Задание 11. Найдите в тексте предложения, в которых говорится о нарушениях и прекращении процесса. Определите типы распространителей. Задание 12. А. Прочитайте абзац (2) текста «Нарушения внешнего дыхания». Определите, какими способами связаны между собой предложения. Б. Просмотрите абзац (8) текста. Обратите внимание на выделенные слова. Определите их роль в тексте. Запомните, что предложения могут быть связаны между собой с помощью замены родового понятия (нарушения дыхания) видовым понятием (дыхательная недостаточность). Задание 13. А. На основании информации текста заполните данную ниже таблицу: Сложный номинативный план Языковые средства Модели Опорные слова Б. Используя план текста предыдущего урока («Дыхание при мышечной работе») трансформируйте составленный вами план в план сообщения на тему «Изменения дыхания». Включите в план следующие пункты: Дыхание в нормальных условиях. Изменения процесса дыхания при изменении условий жизнедеятельности организма. Патологические изменения в процессе дыхания. Расскажите об изменениях дыхания по плану. Используйте уже известные вам средства связи предложений. В. Прослушайте сообщения ваших товарищей. Оцените их с точки зрения правильности и полноты. Задание 14. Составьте микродиалоги. А. Спросите о: - сущности такого нарушения дыхания как кашель; - механизме этой защитной реакции организма; - значении этого процесса для организма; - негативной роли кашля. Попросите: - перечислить виды нарушений дыхания; - дать определение нарушений внешнего дыхания; - назвать причины возникновения кашля; - рассказать о причинах возникновения асфиксии. Б. Уточните достоверность информации, выраженной выделенной частью предложения, с помощью альтернативного вопроса. 1) Самый эффективный вид дыхания – дыхание через нос. 2) Одышка возникает в результате заболеваний органов дыхания. 3) Насморк является самым распространенным нарушением внешнего дыхания. 4) Психогенная одышка возникает только у мнительных людей. В. Выразите удивление по поводу фактов, о которых говорится в сообщениях. В ответных репликах используйте слова, с помощью которых выражают уверенность. Обоснуйте свою точку зрения. Образец: Справиться с икотой довольно легко. – Неужели с икотой можно легко справиться? / Разве с икотой можно легко справиться? 1) Кашель является защитным актом организма. 2) Дыхание через нос гораздо эффективнее дыхания через рот. 3) Кашель может привести к потере сознания. 4) Одышка может быть психогенной. Задание 15. Ролевая игра. Ситуация: На консультации у опытного педиатра родители рассказывают о нарушениях дыхания, которые чаще всего происходят у их детей. Врач ставит диагноз, рассказывает о мерах профилактики и лечения. На консультации присутствует также известный специалист в области народной медицины, который делится опытом лечения подобных нарушений и заболеваний в его стране. ТЕЗИРОВАНИЕ Задание 16. Сократите предложения, заменив выделенные слова существительными. Обращайте внимание на форму зависимых слов. Образец: Утолщение костей связано с тем, что увеличивается количество остеоцитов. – Утолщение костей связано с увеличением количества остеоцитов. 1) Кости увеличиваются в размерах в результате того, что организм растет. 2) Позвоночный столб укорачивается вследствие того, что сокращаются расстояния между позвонками. 3) Костеобразовательный и костеразрушительный процессы приводят к тому, что расширяется трубчатая кость и увеличивается мозговая полость. 4) Отличительная особенность эритроцитов заключается в том, что у них нет ядра. 5) Ретикулоциты легко обнаружить при анализе крови благодаря тому, что в них есть специальное вещество. 6) Витамины необходимы для того, чтобы синтезировать нуклеиновые кислоты в процессе эритропоэза. Задание 17. Прочитайте абзацы (4), (5), (10), (12) текста «Нарушения внешнего дыхания». Определите типы микротекстов. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Вспомните и запишите все возможные однокоренные слова к данным ниже глаголам. Простудиться, кашлять, раздражать. Задание 2. Составьте и запишите предложения со словами насморк, кашель, икота. Задание 3. Составьте предложения из данных ниже слов и словосочетаний: 1. Из-за; судорога; он; не; мочь; плыть; дальше. 2. Икота, возникать; в результате; судорожное сокращение; диафрагма. 3. Пациент; находиться; в; глубокий обморок; в результате; болевой; шок. 4. Слизь; выделяющийся; из; нос; затруднять; дыхание. 5. В результате; большая кровопотеря; пульс; пациент; угасать. 6. Во время; клиническая смерть; мозговой; деятельность; угасать. 7. Больной; угасать; из-за; продолжительная тяжелая болезнь. 8. Мнительный; люди; находить; у себя; разные болезни. Задание 4. Заполните пропуски подходящими по смыслу глаголами. А. 1. Мой друг ..., у него высокая температура. 2. Я съел слишком много мороженого и ... горло. 3. Грелка слишком горячая, ее нужно немного ... . Б. 1. Воспалительный процесс ... с помощью антибиотиков. 2. Обычно у людей высоко в горах дыхание... 3. Обмен веществ ... витаминами. 4. Усвоение организмом питательных веществ ... при правильном режиме питания. Слова для справок: застудить, простудиться, остудить; стимулироваться, затрудняться, облегчаться, подавляться. Задание 5. Используя информацию таблиц, сообщите а) о нарушении; б) о прекращении процессов. а) Процесс Причина, условие нарушения 1) деятельность гипоксия (причина) дыхательного центра 2) вентиляция легких одышка (причина) 3) работа легких проникновение воздуха в плевральную полость 4) снабжение организма подъем на высоту кислородом до 5-6 км б) Процесс 1) тканевое дыхание Причина, время прекращения отравление организма (причина) 2) кровоток образование тромба (причина) 3) деятельность сердца асистолия 4)кровоснабжение клиническая смерть органов и тканей Задание 6. Напишите небольшой рассказ о том, какие заболевания органов дыхания у вас были, чем они были вызваны, какие меры вы принимали, чтобы их а) предупредить; б) вылечить. Задание 7. Сократите предложения, заменив подчеркнутые слова существительными. Обращайте внимание на форму зависимых слов. 1) Для того, чтобы жидкость перемещалась, необходим насос. 2) Сердце может нагнетать кровь в сосудистую систему благодаря тому, что периодически синхронно сокращаются мышечные клетки. 3) Многие важнейшие физиологические процессы идут в организме исключительно благодаря тому, что кровь постоянно циркулирует. 4) Грудная полость расширяется вследствие того, что сокращаются межреберные мышцы. 5) Воздух поступает в альвеолы в результате того, что в плевральной полости уменьшается давление. 6) Ускорение кровотока вызвано тем, что учащаются сердечные сокращения. 7) Потеря воды организмом ведет к тому, что сгущается кровь и растет концентрация эритроцитов и гемоглобина. Задание 8. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. Произведите необходимые сокращения. I Сущность процесса метаболизма заключается в следующем. В организм с пищей поступают соединения, которые отличаются от веществ организма. В организме эти соединения подвергаются изменению и превращению. Они уподобляются веществам организма и усваиваются клетками и тканями. Затем усвоенные вещества разрушаются, а продукты распада удаляются во внешнюю среду. II (1) Механизм процесса свертывания крови заключается в следующем. Когда происходит повреждение сосуда, его поверхность изменяется. Тромбоциты соприкасаются с неровной поверхностью, они прилипают к стенке сосуда и разрушаются. Высвобождается тромбопластин, затем в плазме образуется фибрин. Между его волокнами задерживаются кровяные тельца. Образуется тромб, который препятствует кровопотере. (2) Если бы кровь не обладала способностью к свертыванию, человек умирал бы от малейшей царапины. Это всегда грозит людям, страдающим гемофилией, болезнью, при которой кровь теряет способность свертываться. Свертывание способствует закрытию кровоточащих сосудов. Поэтому мы можем сделать вывод, что свертываемость имеет огромное биологическое значение. УРОК 8 Тема: РОЛЬ ПРОЦЕССА Задание 1. Вспомните, что вам уже известно о защитных реакциях организма. Всегда ли они приносят только пользу? В ответе используйте слова, выражающие уверенность или сомнение. Укажите источник информации, используя данные ниже слова (с их помощью сообщают о том, что информация известна всем): Известно, что ... Как известно, ... Задание 2. А. Объясните значения слов, исходя из значения их составных частей: а) необратимый, вредоносный, благополучный, взаимосвязанный; б) распухать/распухнуть, распространяться / распространиться, разрастаться / разрастись. Б. Вспомните другие глаголы с приставкой рас-/раз- в том же значении. Задание 3. А. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения: Отёк, опухать/опухнуть, неважно, отекать/отечь, гнойный, значение, польза, вредный, припухать/припухнуть, припухлость, значимый, повреждать/повредить, отёчный, гнойник, бесполезный, важно, опухший, полезно, безвредный, опухолевый, вредно, важный, опухоль, гной, полезный, вредить, значительный, припухлый, неважный, повреждение, незначительный, отёчность, важность, полезно, нагноение, вред. Б. Распределите слова по семантическим группам: а) оценка роли процесса; б) описание симптомов болезни. Задание 4. А. Определите, от какого прилагательного образованы глаголы. Запомните их значения. Найдите сходство и различие в значениях первых трех глаголов. Дополнять (дополнить что? чем?) – добавлять что-либо к чему-либо. Восполнять (восполнить что? чем?) – делать снова полным, добавляя то, что было израсходовано. Переполнять (переполнить что? чем?) – делать что-либо слишком полным, добавлять больше нормы. Выполнять (выполнить что?) – сделать что-то полностью. Б. Вставьте в предложения подходящие по смыслу глаголы из пункта А: 1) В процессе работы организм постоянно расходует некоторое количество энергии. Эту энергию нужно ... . 2) Клинический анализ показал, что в крови больного снижено количество эритроцитов. 3) ... недостаток красных кровяных телец можно специальным питанием и лечением. 4) Во время коллоквиума студент ... выступление своего друга интересными примерами. 5) Вода ... сосуд и вытекла наружу. 6) Студент успешно ... контрольную работу. Задание 5. Используя информацию таблицы, сообщите о важности процесса. Модели: 1. что? (процесс) играет большую (важную) роль в чем? что? (процесс) имеет большое (существенное) значение для чего? 2. Роль (значение) чего? заключается/проявляется в чем? в том, что… Примеры: Воспалительный процесс имеет большое значение. Роль (значение) этого процесса заключается в обеспечении защиты организма (в том, что он обеспечивает защиту организма). Процесс Роль (значение) процесса 1) движение крови снабжение тканей питательными по сосудам веществами 2) артериальная удаление патогенных веществ от гиперемия 3) припухлость пораженного органа локализация воспалительного агента Задание 6. Используя таблицу, сообщите о полезности процесса. Модели: 1. что? (процесс) приносит пользу чему? положительная роль чего? (процесс) проявляется в чем? в том, что… 2. что? (процесс) причиняет вред чему? отрицательная роль чего? (процесс) проявляется в чем? в том, что… Примеры: 1) Воспаление приносит пользу организму. Положительная роль воспаления проявляется в защите организма от патогенных воздействий. 2) Боль причиняет вред нервной системе больного. Отрицательная роль боли проявляется в ухудшении состояния нервной системы. Процесс 1) тромбообразование 2) курение 3) ограничение функции органа 4) занятия спортом Оценка: польза (+) вред (-) + + Роль процесса обеспечение целостности кровеносного русла ухудшение газообмена в легких снижение работоспособности укрепление мышечной системы организма ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Тексты, в которых предлагается оценка процесса, могут включать следующие логико-смысловые части: краткая характеристика процесса (его основные признаки, сущность или механизм); оценка процесса; аргументы, подтверждающие правильность оценки (в качестве аргументов обычно указываются проявления процесса или следствия, к которым он приводит). Задание 7. Прочитайте текст. Диалектика воспаления (1) Воспаление относят к защитно-приспособительным реакциям организма. К его характерным чертам относят следующие. Воспаление всегда развивается в ответ на негативное внешнее воздействие. Оно направлено на то, чтобы локализовать, уничтожить или удалить патогенный агент, который проник в организм. Признаками воспаления являются покраснение, припухлость (т.е. увеличение воспаленного участка в объеме), боль, ограничение функции воспаленного участка. Основными проявлениями воспалительной реакции являются альтерация (повреждение тканей), экссудация (накопление жидкости в очаге воспаления) и пролиферация (разрастания ткани в очаге воспаления). (2) Механизм развития воспалительной реакции таков. Первыми на повреждение реагируют артериальные сосуды. Повышается проницаемость лизосомных мембран. Ферменты лизосом выходят в клетки и межклеточное пространство. Они стимулируют процессы восстановления и роста клеток. Затем происходит спазм сосудов. Развивается артериальная гиперемия. В венозных и лимфатических капиллярах образуются тромбы. Развивается венозная гиперемия: сгущается кровь, повышается ее вязкость, изменяется белковый состав плазмы. Затем клетки крови перемещаются в очаг воспаления. Образуется воспалительная жидкость – экссудат. После этого в очаге воспаления клетки начинают усиленно размножаться, они дифференцируются и трансформируются. Процесс завершается регенерацией тканей в очаге воспаления. (3) Воспаление всегда сопровождается болью, которая может стать причиной серьезных неврогенных расстройств. Ограничивается функция пораженного органа, и человек иногда не может выполнять даже самую легкую, привычную работу. Разрушение тканей, происходящее при воспалении, также приводит к тому, что организм не может функционировать нормально. Кроме того, воспалительный процесс лежит в основе развития целого ряда тяжелых заболеваний, таких как пневмония, плеврит, миокардит, холецистит, перитонит и т.д. Все это позволяет сделать вывод, что воспаление – это процесс, который имеет патогенетическое значение для организма. (4) Однако, воспаление относят к защитно-приспособительным реакциям организма. Так что же такое воспаление: защита или патология? Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим основные признаки и проявления воспаления более подробно. (5) Покраснение является следствием артериальной гиперемии, которая ведет к усилению насыщения тканей кислородом, увеличению приноса с кровью питательных веществ, интенсивному удалению обменных шлаков. Следовательно, покраснение не может иметь патогенетического значения. (6) Припухлость вызывает сдавление окружающих тканей, причем, в первую очередь сдавливаются наиболее мягкие образования, к которым относятся вены и лимфатические сосуды. Их сдавление препятствует оттоку крови и лимфы от очага воспаления и, следовательно, не дает возможности воспалительному агенту распространяться по организму. Другими словами, осуществляется локализация причинного фактора в месте его воздействия. Все это позволяет сделать вывод, что припухлость, несомненно, оказывает положительное влияние на процесс выздоровления организма. (7) Боль, которая вызывает неприятные субъективные ощущения, в то же время представляет собой сигнал для организма о том, что в нем не все благополучно. Она заставляет щадить пораженный орган, а для человека часто является главной причиной обращения к врачу на самой ранней стадии процесса, пока он еще не вызвал необратимых изменений в органах и тканях. Недаром в древности врачи говорили: «Боль – это сторожевой пес здоровья». Следовательно, боль также играет саногенетическую роль, она предупреждает организм об опасности. (8) Ограничение функции воспаленного участка также приносит организму пользу. Аргументами в пользу такого утверждения является следующее. Ограничение функции переводит поврежденный орган в щадящий режим деятельности. А это понижает интенсивность протекания воспалительной реакции и уменьшает степень его повреждения. (9) Проанализируем роль проявлений воспалительной реакции. Хотя альтерация и приводит к гибели определенного количества клеток, но именно она дает импульс всей воспалительной реакции, направленной на локализацию, уничтожение или удаление вредоносного агента. Процесс альтерации является для клеток и тканей сигналом наступившего неблагополучия и включает ряд механизмов, снижающих степень повреждения, локализующих его и восполняющих возникший дефект. Экссудация приводит к возникновению воспалительного отёка, который, сдавливая вены и лимфатические сосуды, препятствует распространению воспалительного агента. Этот процесс также является началом процесса миграции лейкоцитов, то есть самой первой стадией процесса фагоцитоза, без которой он невозможен. Естественно, что в процессе своего активного функционирования лейкоциты гибнут. Но чем больше их в экссудате, тем интенсивнее фагоцитоз. Воспалительный экссудат, или гной, содержит погибшие лейкоциты, которые вышли из кровеносных сосудов и направились к эпицентру воспаления для того, чтобы осуществить процесс фагоцитоза. Кроме того, при возникновении достаточно массивного гнойника, вокруг него образуется капсула из соединительной ткани, которая препятствует распространению как самого гноя по организму, так и инфекционного агента, вызвавшего воспаление. Пролиферация направлена на восполнение возникшего в процессе воспалительной реакции тканевого дефекта. Следовательно, все три составляющие воспалительной реакции либо имеют выраженный защитно-приспособительный характер, либо в их основе лежат соответствующие саногенетические реакции, т.е. реакции, способствующие излечению организма. Они направлены на борьбу с патогенным фактором и на восстановление равновесия организма со средой, которое нарушено негативным воздействием. (10) Так что же такое воспаление? Повреждение или защита? Польза или вред для организма? Приведенные выше факты показывают, что однозначный ответ на этот вопрос дать невозможно, поскольку положительные и отрицательные процессы взаимосвязаны и развиваются параллельно. Поэтому мы можем прийти к следующим выводам. Представляя собой мощный механизм саногенеза, воспаление может привести к развитию тяжелой патологии и даже к гибели больного. В соответствии с этим должна строиться и тактика врача по отношению к процессу воспаления: необходима стимуляция его защитных проявлений и борьба с патогенетическими. Задание 8. Выполните тест: выберите варианты, соответствующие содержанию текста. Задание 9. Найдите в тексте предложения, в которых дается оценка роли процесса. Скажите, в каких из этих предложений оценивается важность процесса, а в каких - степень его полезности. Задание 10. А. Прочитайте первый абзац текста «Диалектика воспаления», определите, какими способами связаны между собой предложения. Задание 11. А. На основании информации текста заполните данную ниже таблицу. С опорой на план расскажите о саногенетической роли основных признаков и проявлений воспалительного процесса. Используйте уже известные вам средства связи между предложениями, а также слова и выражения из уроков 2, 3, 4 (см. с. 26, 41, 56). Сложный номинативный план Языковые средства Модели Опорные слова Б. Прослушайте несколько вариантов сообщений. Оцените их с точки зрения полноты и правильности. Задание 12. Составьте микродиалоги. А. Спросите о: - сущности воспаления; - функции воспалительной реакции; - основных признаках воспаления. Б. Попросите: - рассказать о саногенетической и патогенетической роли признаков воспаления; - высказать мнение о необходимости срочного подавления признаков воспалительного процесса; - дать оценку роли воспаления для организма; - описать тактику врача по отношению к воспалению. В ответных репликах используйте слова, с помощью которых выражают уверенность или предположение. В. Выразите удивление по поводу фактов, о которых говорится в сообщениях. 1) Альтерация препятствует распространению инфекционного агента. 2) Экссудация направлена на восполнение тканевого дефекта, который возник во время воспалительной реакции. 3) Пролиферация дает импульс воспалительной реакции. В ответных репликах используйте слова, с помощью которых выражают сомнение. Г. Уточните информацию, выраженную выделенной частью предложения с помощью альтернативного вопроса. 1) Все проявления воспалительного процесса имеют саногенетическое значение. 2) Проявления воспалительного процесса имеют саногенетическое значение. В ответных репликах используйте слова, с помощью которых сообщают, что информация известна всем. ТЕЗИРОВАНИЕ Задание 13. Запишите информацию текста в форме тезисов. Произведите необходимые сокращения. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Составьте словосочетания по таблице. Запомните сочетаемость выделенных слов. патогенный агент воздействие фактор неврогенный расстройство патогенетический характер саногенетический значение реакция проявление механизм патогенез саногенез Задание 2. А. Образуйте существительные со значением процесса от глаголов распространяться, разрастаться. Б. Запишите все известные вам глаголы с приставкой раз-/рас- в том же значении. Образуйте от них существительные с процессуальным значением. Задание 3. Запишите все известные вам однокоренные слова к данным ниже. Польза, важность, значение. Задание 4. Составьте предложения из данных ниже слов. 1) Он, выпить, много, жидкость, поэтому, его, лицо, отечь . 2) Отёк, препятствовать, нормальная работа, органа. 3) В результате, ушиб, у, мой друг, опухнуть, рука. 4) Опухолевые клетки, гибнуть, под, действие, облучение. 5) На, рентгеновский снимок, врач, увидеть, что, у, пациент, злокачественный, опухоль. 6) Врач, вскрыть, гнойник, поэтому, больной, чувствовать себя, лучше. 7) Гнойная рана, нужно, срочно, дезинфицировать. 8) Без, санобработка, в, рана, начаться, нагноение. Задание 5. Заполните пропуски подходящим по смыслу глаголом. 1) Эта студентка всегда правильно ... домашнее задание. 2) Моя подруга очень хорошо готовится к коллоквиумам и поэтому часто может ... ответы своих друзей интересными фактами. 3) Жидкость ... сосуд и полилась через край. 4) Если режим питания нарушен, в организме возникает дефицит витаминов. ... их недостаток можно правильной, сбалансированной диетой. 5) Мой друг не ... контрольную работу, поэтому он должен заниматься дополнительно. 6) Радость ... меня, после операции мой пациент сможет ходить. Слова для справок: восполнить, переполнить, дополнить, выполнить. Задание 6. Используя информацию таблиц, сообщите а) о важности процесса; б) о полезности процесса. а) Процесс 1) обмен веществ 2) фрагментоз б) Роль (значение) процесса обновление клеток организма отбор полноценных эритроцитов Процесс 1) свертывание крови Оценка: польза (+) вред (-) + - 2) альтерация 3) пролиферация + Роль процесса предупреждение кровотечений нарушение кровотока в сосудах повреждение тканей локализация болезнетворного агента Задание 7. Напишите небольшое сообщение на тему «Патогенетическая роль основных признаков и проявлений воспалительного процесса». Задание 8. Расскажите о гиперкоагулемии по данному ниже плану. Запишите ваш рассказ. 1. Определение гиперкоагулемии (защитно-приспособительная реакция, направлена на срочную остановку кровотечения). 2. Механизм развития гиперкоагулемии (выделение адреналина высвобождение тромбопластина превращение тромбопластина в протромбиназу образование тромба остановка кровотечения). 3. Условия развития гиперкоагулемии (болевое раздражение, стресс). 4. Значение гиперкоагулемии (важная роль, ускорение процесса свертывания крови при травме). Задание 9. Запишите информацию текста в форме тезисов. Произведите необходимые сокращения. Фагоцитоз (1) Одним из важнейших факторов воспалительной реакции является фагоцитоз. К основным признакам этого процесса относят следующие. Во-первых, при фагоцитозе происходит поглощение и переваривание патогенных частиц клеткой. Во-вторых, фагоцитоз – это процесс, который направлен как против внешних агентов, так и против внутренних для организма факторов, которые при определенных условиях являются патогенными. (2) К клеткам-фагоцитам относятся лейкоциты – клетки крови белого цвета. Они обладают амебовидной подвижностью. Лейкоцитам свойственны небольшие размеры. Они имеют клеточный скелет (цитоскелет), который включает микротрубочки и филаменты. Их основной функцией является фагоцитоз. (3) Фагоцитоз включает 5 стадий. На первой стадии фагоцитоза (адгезии) происходят следующие процессы. Лейкоцит прилипает к сосудистому эндотелию. Затем у лейкоцита образуются псевдоподии, как у амебы. Такая псевдоподия проникает между эндотелиальными клетками, и в нее переходит цитоплазма лейкоцита. Лейкоцит выходит из сосуда в ткань. (4) Сущность второй стадии фагоцитоза заключается в следующем. Лейкоцит начинает двигаться. Микротрубочки цитоскелета изменяют положение, они засасывают часть цитоплазмы и с силой выбрасывают ее назад. Лейкоцит приближается к объекту фагоцитоза – инородной частице. (5) На третьей стадии этого сложного процесса лейкоцит прилипает к частице, которая является объектом фагоцитоза. (6) На четвертой стадии происходит следующее. Лейкоцит окружает инородную частицу псевдоподиями, подобно амебе. Псевдоподии смыкаются (соединяются) над объектом фагоцитоза. Инородный объект погружается в лейкоцит. (7) Завершается процесс фагоцитоза пятой стадией. На этой стадии вокруг инородного тела образуется пищеварительная вакуоль. В лейкоците происходят химические изменения. В результате этих изменений инородная частица гибнет. Пищеварительная вакуоль соединяется с лизосомами лейкоцита. Происходит переваривание инородной частицы. (8) Благодаря процессу фагоцитоза организм способен защищаться от воздействия вредных инородных частиц: клетки-фагоциты их нейтрализуют и ликвидируют. Поэтому можно сделать вывод о том, что процесс фагоцитоза играет саногенетическую роль, он способствует выздоровлению. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ УРОК 1. Текст: «Обмен веществ» 1. Под метаболизмом понимается... а) совокупность химических реакций, то есть всех превращений веществ и энергии в клетках. б) процесс уподобления веществ, которые поступают в клетку, специфическим веществам, характерным для данной клетки. 2. Вещества, поступающие в организм из внешней среды, по химическому составу... а) не отличаются от протоплазмы данного организма. б) отличаются от протоплазмы данного организма и поэтому подвергаются определенным преобразованиям. 3. Обмен веществ и энергии... а) постоянно идет во всех органах, тканях и клетках. б) начинается после приема пищи. 4. Метаболизм включает... а) ассимиляцию. б) ассимиляцию и диссимиляцию. 5. Дыхание присуще... а) аэробным организмам. б) анаэробным организмам. 6. Брожение характерно... а) для аэробных организмов. б) для анаэробных организмов. УРОК 2. Текст: «Адаптация» 1. Изменения условий окружающей среды… а) не оказывает влияния на жизнедеятельность организма. б) вызывает значительные нарушения в работе органов и систем. 2. Адаптационные механизмы действуют так: а) сначала все основные физиологические процессы замедляются, а затем деятельность всех важнейших систем организма активизируется. б) сначала развивается реакция возбуждения, а потом – реакция торможения. 3. Недостаток кислорода, воды, пищи и т.д. относят… а) к природным факторам адаптации. б) к социальным факторам адаптации. 4. Замена физического труда машинным… а) является положительным моментом, т.к. при этом уменьшается физическая нагрузка. б) имеет и негативные последствия, т.к. приводит к гиподинамии. 5. Адаптогены, стимулирующие адаптацию… а) действуют в течение недолгого времени. б) вызывают существенные изменения адаптивных возможностей. УРОК 3. Текст: «Изменение размера и формы костей». 1. В течение жизни кости человека... а) претерпевают изменения. б) не изменяются. 2. С изменением возраста кости... а) могут только расти. б) могут расти и уменьшаться в размере. 3. После полового созревания... а) рост костей невозможен. б) кости растут, но в ограниченных пределах. 4. Механизмы роста всех видов костей … а) имеют свои особенности б) одинаковы 5. Утолщение костей происходит благодаря увеличению количества... а) остеоцитов. б) остеобластов. 6. На рост костей влияет … а) образ жизни и различные заболевания. б) деятельность кровеносной и нервной систем, возраст, образ жизни, различные заболевания и т.д. 7. Позвоночный столб... а) удлиняется при длительном отдыхе и укорачивается при тяжелых физических нагрузках. б) укорачивается при длительном отдыхе и удлиняется при тяжелых физических нагрузках. 8. Остеопорозом называется заболевание, при котором … а) костная ткань уплотняется б) костная ткань разрежается 9. У людей, занятия которых не связаны с большой нагрузкой на позвоночник, тела позвонков приобретают ... а) четырехугольную форму. б) клиновидную форму. УРОК 4. Текст: «Кроветворение» 1. Эритропоэз – это процесс... а) образования эритроцитов. б) разрушения эритроцитов. 2. Моноциты и тромбоциты образуются и развиваются... а) в красном костном мозге и селезенке. б) в красном костном мозге. 3. Родоначальной клеткой эритропоэза является... а) эритробласт. б) нормобласт. 4. Выводы об отклонениях в процессе эритропоэза делаются на основании количества... а) нормоцитов. б) ретикулоцитов. 5. Железо, освобождающееся при разрушении эритроцитов... а) все полностью уходит на образование гемоглобина. б) частично откладывается в печени, костном мозге и селезенке. 6. Стимулятором процесса эритропоэза является... а) витамин С. б) витамины С, В12 и фолиевая кислота. 7. Эритроциты живут... а) в среднем 120 дней. б) менее 120 дней. 8. Разрушение эритроцитов происходит... а) путем гемолиза. б) в процессе фрагментоза, фагоцитоза и гемолиза. 9. Общее количество образующихся и разрушающихся форменных элементов крови в здоровом организме... а) остается постоянным. б) часто изменяется. УРОК 5. Текст: «Кровообращение» 1. Функции крови могут осуществляться... а) только при непрерывном движении крови по сосудам. б) и без постоянного движения. 2. Кровоток в организме теплокровных происходит... а) по одному кругу. б) по двум кругам. 3. Большой круг кровообращения начинается... а) в правом желудочке. б) в левом желудочке. 4. Из малого круга кровообращения кровь попадает... а) в левое предсердие. б) в правое предсердие. 5. Сердце выполняет в организме... а) распределительную функцию. б) нагнетательную функцию. 6. Сердце может нагнетать кровь в сосудистую систему а) благодаря способности к сокращению. б) благодаря тому, что оно четырехкамерное. 7. Кровь может двигаться... а) только в одном направлении: из предсердий в желудочки. б) в разных направлениях: из предсердий в желудочки и обратно. 8. Давление в камерах сердца падает до нуля... а) во время систолы. б) во время диастолы. УРОК 6. Текст: «Дыхание при мышечной работе» 1. Процесс использования кислорода клетками и тканями называется ... а) внешним дыханием. б) внутренним дыханием. 2. При сокращении наружных межреберных мышц … а) грудная полость расширяется. б) объем грудной полости уменьшается. 3. Вентиляция легких при продолжительной физической работе усиливается ... а) неравномерно. б) равномерно. 4. После окончания физической работы вентиляция легких ... а) сразу снижается до исходного уровня. б) продолжает оставаться высокой в течение нескольких минут. 5. Кислородная емкость крови возрастает в результате ... а) поступления из кровяных депо крови, богатой эритроцитами; б) поступления из кровяных депо крови, богатой эритроцитами и потери организмом воды за счет потения. 6. У спортсменов количество проходящего через легкие воздуха увеличивается ... а) за счет увеличения глубины дыхания; б) за счет учащения дыхания. УРОК 7. Текст: «Нарушения внешнего дыхания» 1. Насморк возникает в результате воздействия... а) простуды. б) простуды или микробов. 2. Наиболее эффективным является... а) дыхание через нос; б) дыхание через рот. 3. Кашель является ... а) защитным актом; б) защитным актом, но может привести и к развитию серьезных нарушений в организме. 4. Причиной возникновения одышки могут служить... а) только патогенные факторы; б) не только патогенные, но и психогенные факторы. 5. Асфиксия является … а) острой формой дыхательной недостаточности. б) хронической формой дыхательной недостаточности. 6. Асфиксия … а) не опасна для жизни больного. б) может привести к летальному исходу, если причина ее не ликвидирована. 7. Хроническая дыхательная недостаточность возникает в результате … а) нарушения клеточного и тканевого дыхания. б) поражения системы внешнего дыхания. УРОК 8. Текст: «Диалектика воспаления» 1. Экссудация, альтерация и пролиферация … а) относятся к признакам воспаления. б) являются проявлениями воспаления. 2. Развитие воспалительной реакции завершается … а) регенерацией тканей в очаге воспаления. б) возникновением артериальной гиперемии. 3. Покраснение... а) может иметь патогенетическое значение; б) не может иметь патогенетического значения. 4. Припухлость... а) не является саногенетической реакцией. б) является саногенетической реакцией. 5. Боль... а) предупреждает организм об опасности. б) не играет существенной роли для защиты организма. 6. Альтерация... а) причиняет только вред; б) приносит пользу, так как включает ряд механизмов, снижающих интенсивность повреждения. 7. Экссудация... а) препятствует распространению воспалительного агента; б) способствует распространению воспалительного агента. 8. Воспалительный процесс... а) причиняет организму вред; б) причиняет организму вред, но одновременно является мощным механизмом саногенеза. КЛЮЧИ К ТЕСТАМ Урок 1. Текст: «Обмен веществ» 1 а; 2 б; 3 а; 4 б; 5 а; 6 б. Урок 2. Текст: «Адаптация» 1 б; 2 а; 3 а; 4 б; 5 а. Урок 3. Текст: «Изменение размера и формы костей». 1 а; 2 б; 3 б; 4 а; 5 а; 6 б; 7 а; 8 б; 9 а. Урок 4. Текст: «Кроветворение». 1 а; 2 б; 3 а; 4 б; 5 б; 6 а; 7 а; 8 б; 9 а. Урок 5. Текст: «Кровообращение» 1 а; 2 б; 3 б; 4 а; 5 б; 6 а; 7 а; 8 б. Урок 6. Текст: «Дыхание при мышечной работе» 1 б; 2 а; 3 а; 4 б; 5 б; 6 а. Урок 7. Текст: «Нарушения внешнего дыхания» 1 б; 2 а; 3 б; 4 б; 5 а; 6 б; 7 б. Урок 8. Текст: «Диалектика воспаления» 1 б; 2 а; 3 б; 4 б; 5 а; 6 б; 7 а; 8 б. СПИСОК СИНТАКСИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ I. Общая характеристика процесса 1. Сущность процесса сущность (суть) процесса сводится к чему? к тому, что… 2. Определение процесса под чем? понимается что? (И.П.) (термин) подразумевается понимают что? (В.П.) подразумевают II. Обусловленность процесса 1. Выражение обусловленности в сложном предложении А) Образец: Если на организм воздействует раздражитель, (то) возникает ответная реакция. Б) Образец: Самообновление организма обусловлено тем, что во всех органах и тканях непрерывно происходит обмен веществ. 2. Условно-временные отношения между процессами А) Образец: (В том случае) когда нарушается деятельность дыхательного центра, развивается гипоксия. Б) Образец: Расслабляясь, мышца уменьшается в диаметре. 3. Пропорциональная условная зависимость между процессами А) Образец: По мере того как человек растет, изменяют форма, размер и функции его органов. Б) Образец: Чем меньше внешняя нагрузка, тем быстрее сокращается мышца. III. Основные типы механизмов процесса 1. Изменение качественных и количественных характеристик предмета а) изменение размера предмета 2) что? 1) Длина / ширина... чего? изменяется. увеличивается как? уменьшается в длину, в ширину, растет в высоту но: в размере, в диаметре б) изменение формы предмета 1. Форма чего? изменяется. 2. что? становится похожим на что? 3. что? приобретает форму чего? 2. Появление нового объекта и его гибель (исчезновение). а) появление объекта что? появляется возникает образуется формируется рождается синтезируется восстанавливается где? когда? при каких условиях? в результате чего? вследствие чего? б) исчезновение объекта что? исчезает гибнет погибает умирает разрушается распадается расщепляется растворяется рассасывается где? когда? при каких условиях? в результате чего? вследствие чего? 3. Изменение местоположения объекта (движение жидкости) а) характер / направление движения что? циркулирует по чему? течет льется по чему? откуда? из чего? куда? во что? по чему? к чему? от чего? из чего? из чего? во что? протекает притекает оттекает вытекает перетекает (изменяет место) стекается из чего? во что? (из нескольких мест в одно) б) инициатор движения что? IV. гонит изгоняет нагнетает качает подкачивает выбрасывает что? откуда? из чего? куда? по чему? Изменение динамики процесса 1. Изменение интенсивности и кратности процесса а) изменение интенсивности процесса 1. что? (процесс) ускоряется убыстряется замедляется усиливается ослабляется тормозится когда? в результате чего? 2. интенсивность увеличивается при каких условиях? чего? уменьшается насколько? (процесс) повышается во сколько раз? понижается снижается растет нарастает возрастает падает б) изменение кратности (количества актов процесса) что? учащается когда? ( пульс, урежается в результате чего? дыхание, при каких условиях? сердцебиение) насколько? во сколько раз? 2. Нарушение и прекращение процесса а) нарушение процесса что? нарушается (процесс) подавляется угнетается расстраивается затрудняется приостанавливается когда? во время чего? при каких условиях? под воздействием чего? в результате чего? насколько? как? б) прекращение процесса что? прекращается (процесс) заканчивается останавливается прерывается угасает V. Роль процесса а) важность процесса когда? во время чего? при каких условиях? под воздействием чего? в результате чего? как? 1. что? (процесс) играет большую (важную) роль в чем? что? (процесс) имеет большое (существенное) значение для чего? 2. Роль (значение) чего? заключается/проявляется в чем? в том, что… б) полезность процесса 1. что? (процесс) приносит пользу чему? положительная роль чего? (процесс) проявляется в чем? в том, что… 2. что? (процесс) причиняет вред чему? отрицательная роль чего? (процесс) проявляется в чем? в том, что… ВЫРАЖЕНИЕ КОММУНИКАТИВНО-ПРАГМАТИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ ВЫСКАЗЫВАНИЯ 1. Уверенность 2. Сомнение, неуверенность 3. Предположение 4. Согласие 5. Несогласие 6. Источник информации: а) ссылка на коллективное знание б) точка зрения, мнение говорящего 7. Эмоциональная реакция на содержание высказывания (удивление) Конечно, ... Несомненно, ... Безусловно, ... Разумеется, ... Насколько я помню, ... Насколько я знаю, ... Если я правильно понял, ... Может быть, … Наверное, ... Очевидно, ... Вероятно, ... Видимо, ... По всей видимости, ... По всей вероятности, ... (Я) полностью с этим согласен (согласна). (Я) присоединяюсь к мнению (кого?) Да, это (действительно) так. Да, это верно. Да, вы правы. (Я) с этим не согласен (не согласна). Мне хотелось бы возразить (кому?) Трудно согласиться (с чем? с кем?) Нет, это не так. Нет, это неверно. Нет, вы ошибаетесь. Ничего подобного! (разг.) Как раз наоборот! (разг.) Известно, что... Как известно, ... Я считаю (думаю), что ... По-моему, ... По моему мнению, ... Неужели...? Разве...? РАЗДЕЛ 3 СВОЙСТВО ОБЪЕКТА СОДЕРЖАНИЕ Урок 1. Общая характеристика свойства Урок 2. Приобретение и утрата свойства Урок 3. Обусловленность свойства Урок 4. Изменение свойства УРОК 1 Тема: Общая характеристика свойства. Задание 1. Расскажите, что вам уже известно о памяти. Знаете ли вы, как можно улучшить память? Задание 2. Определите значение прилагательных исходя из значений их составных частей. Кратковременный, долговременный, долгосрочный, второстепенный, болезнетворный; словесно-логический; перегруженный. Задание 3. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. Напомнить, запечатление, забывчивость, навык, память, впечатление, забыть, привыкать, вспомнить, впечатлительный, отвыкать, помнить, впечатляющий, забывание, привычка, впечатлительность, памятка, привычный, воспоминание, (не)привычность, забывчивый, запоминать. Задание 4 (повторение). От данных прилагательных образуйте существительные со значением свойства. Раздражимый, возбудимый, проводимый, хрупкий, вязкий, изменчивый, пластичный, наследственный, плотный, растворимый, твердый, дискретный, неустойчивый, хаотичный. Запомните! Существительные со значением «лицо» с суффиксом -иктакже могут иметь значение «носитель свойства, качества». Задание 5. А. Выпишите существительные, которые имеют значение носитель свойства, качества. Умник, лаборант, старик, виновник, ученый, отличник, брат, директор, модник, жена, преподаватель, скромник. Б. Определите, от каких прилагательных образованы существительные, которые вы выписали. Задание 5. А. Запишите глаголы, от которых образованы данные существительные: Забывание, запоминание, подавление, вытеснение, запечатление (= фиксация) Б. Подберите к существительным синонимичные выражения по образцу. Образец: забывание - способность забывать. Задание 6. А. Прочитайте предложения. Найдите однокоренные слова. На основании контекста объясните разницу в их значении. 1) Стихи, которые мы учим в детстве и потом часто рассказываем родителям и друзьям, запоминаются на всю жизнь. 2) Сустав по виду напоминает седло. 3) Преподаватель напомнил студентам о контрольной работе. 4) Это было так давно, что мне трудно вспомнить, как все происходило. Б. Запомните конструкции с этими глаголами. Придумайте свои примеры. кто? запоминает что? кто? вспоминает кого? что?/ о чем? о ком? что? кто? напоминает кому? что?/ о чем? о ком? В. Ответьте на вопросы. 1) Хорошо ли вы помните тот день, когда в первый раз пошли в школу? Можете ли вспомнить, как вы были одеты, какая в тот день была погода? 2) Всегда ли вы с радостью делали домашнее задание или вашим родителям приходилось вам об этом напоминать? 3) Легко ли вы запоминаете новый материал? Что облегчает (затрудняет) запоминание? Задание 7. А. Вспомните модели предложений, с помощью которых дают определение понятия. Используя информацию таблицы, дайте определения понятий о свойствах. Модели: под чем? подразумевают что? способность к чему? способность что делать? Примеры: Под образной памятью подразумевают способность к запечатлению предметов окружающего мира ( запечатлевать предметы окружающего мира). Термин 1) память 2) двигательная память 3) словесно-логическая память Родовой признак способность живой материи способность Видовой признак фиксация, хранение и воспроизводство информации фиксация характера движений и их последовательности способность хранение словесной информации В. Задайте вопросы к слову-термину. Образец: Что подразумевают под памятью? Задание 8. Из данных ниже предложений выберите те, в которых говорится о носителях свойств. 1) Раздражимость обнаруживается даже у самых примитивных живых существ, они реагируют на пищевые вещества, ассимилируя их. 2) Раздражимость проявляется в качественном и количественном изменении метаболизма. 3) Возбудимость – характерное свойство всех живых организмов. 4) Отзывчивость – одно из особенно важных, социально значимых эмоциональных свойств человеческой личности. 5) Отзывчивость присуща эмоционально и духовно развитой личности. 6)Для младших школьников характерна повышенная эмоциональная возбудимость. 7) С возрастом эмоциональная возбудимость снижается. Задание 9. А. Используя информацию таблицы, сообщите о свойствах и их носителях. Модели: 1. Свойство что? свойственно является носитель чему? кому? характерным признаком чего? кого? свойством, характерным для чего? для кого? 2. Носитель свойство кто? что? обладает чем? Примеры: 1. Память свойственна всей живой материи. Память является характерным признаком всей живой материи. Память является свойством, характерным для всей живой материи. 2. Вся живая материя обладает памятью. свойство 1) наследственность 2) способность к самовоспроизведению 3) трудолюбие 4) любовь к людям носитель все живые организмы животные все студенты-отличники каждый настоящий врач Б. Задайте вопросы о носителях свойств. Образец: Каким организмам свойственна наследственность? Задание 10. Прочитайте заголовки текстов. Выберите те, которые называют тексты о свойствах. Физико-химические свойства клеток. Скелетные ткани. Регуляция роста и развития организмов. Изменчивость и генетика. Терморегуляция. Вспомогательные органы глаза. Размножение. Непрерывность жизни. Задание 11. Прочитайте текст. Память (1) События жизни проходят через наше сознание, как через сеть. Некоторые из них задерживаются в его ячейках надолго, другие же только на то время, которое требуется, чтобы через эти ячейки пройти. Без этой способности организма не было бы возможным никакое научение, потому что в мозгу не оставалось бы следов, формирующих навыки, необходимые для выживания. Память – это свойство живой материи, благодаря которому организмы способны фиксировать, хранить и воспроизводить полученную информацию. (2) Память лежит в основе многих необходимых свойств, которыми обладает человек. Во-первых, это иммунитет организма, т.е. способности запомнить микробный болезнетворный агент, узнать его при повторной встрече и привести в действие защитные механизмы. Во-вторых, еще одно замечательное свойство организма – способность передавать признаки по наследству – также обусловлено генетической памятью. Механизмы памяти во многом определяют наше поведение: они позволяют фиксировать в сознании разнообразный опыт и оперировать им в течение всей нашей жизни. (3) Психологи различают много видов памяти: образную, двигательную и словесно-логическую, произвольную и непроизвольную и т.д. Образная память обеспечивает запечатление в сознании предметов окружающего мира. Двигательная память лежит в основе фиксации характера движений и их последовательности, что необходимо при определенных видах деятельности. Благодаря словесно-логической памяти возможно хранение словесной информации. Память может быть непроизвольной (не зависящей от нашего желания) и сознательной, произвольной, когда мы стремимся запомнить нужный материал. Этот вид памяти – результат приобретенного навыка и поддается тренировке. Пользоваться ею мы учимся с детства. (4) В зависимости от времени хранения информации различают память кратковременную и долгосрочную. Они имеют разный объем и, возможно, разный механизм. (5) Продолжительность кратковременной памяти не более минуты, но объем ее очень велик. Мозг удерживает практически всю полученную информацию, но лишь на время, необходимое для ее обработки (обычно на доли секунды). Например, возможностью воспринимать зрительную информацию наш организм во многом обязан именно кратковременной памяти. Когда мы смотрим на картину, наш глаз быстро перемещается с одной детали на другую. В каждый момент мы видим лишь небольшую часть изображения, остальное хранится в памяти, поэтому кажется, что мы видим всю картину сразу. (6) Долгосрочная память хранит информацию в течение всей жизни. Именно из тех нескольких элементов, которые ненадолго задерживаются в кратковременной памяти, мозг отбирает то, что будет храниться в памяти долговременной. Возможности долговременной памяти безграничны. (7) Способность запоминать обусловлена особыми свойствами нервной системы, которая может накапливать, а затем и использовать приобретенный опыт. Однако пока точно неизвестно, как именно реализуется эта способность. Предполагают, что носителями памяти являются биоорганические макромолекулы: ДНК, РНК, белки, пептиды и другие вещества. Аргументом в пользу биохимической теории служит тот факт, что иммунологическая и генетическая память имеют биохимический механизм. По другой гипотезе, память может быть обусловлена синоптическими связями нервных клеток, образующимися для передачи возбуждения. (8) Говоря о способности к запоминанию, нельзя не остановиться на таком полезном свойстве нашего сознания, как забывание информации. Если бы сохранялась вся несущественная информация, то нервные сети оказались бы настолько перегруженными, что мозг, в конце концов, уже не мог бы отделять главное от второстепенного, и деятельность его была бы полностью парализована. Поэтому память – это способность не только к запоминанию, но и к забыванию. Одна из причин забывания, открытая Фрейдом, – это подавление, т.е. вытеснение несущественной информации в подсознание. Например, мы можем «забыть» явиться на важную, но неприятную встречу. Современные ученые предпочитают говорить о мотивированном забывании. Они утверждают, что с помощью такого механизма наше сознание пытается «уйти» от неприятной ситуации. Задание 12. Выполните тест: соответствуют содержанию текста. выберите варианты, которые Задание 13. А. Найдите в тексте существительные со значением свойства. Б. Найдите в тексте предложения, в которых говорится о носителе свойства. В. На основании информации текста дайте определение свойства забывания. Задание 14. Прочитайте восьмой абзац текста. Объясните роль выделенного слова. Запомните, что предложения в тексте могут быть связаны не только содержательно (с помощью разных типов названий текстового субъекта, как, например, обмен веществ / этот процесс / он и т.д.), но и логически, например, причинно-следственными отношениями. Задание 15. Составьте микродиалоги. А. Спросите: - о роли памяти; - о носителях памяти. Б. Попросите: - дать определение памяти; - рассказать, что такое образная память; - объяснить, в чем заключается роль двигательной памяти; - охарактеризовать значение словесно-логической памяти; - сравнить произвольную и непроизвольную память; - привести примеры мотивированного забывания и рассказать, случалось ли это когда-нибудь с вашим собеседником. В. Уточните достоверность информации с помощью слова именно. 1) Память лежит в основе иммунитета организма и наследственности. 2) Забывание – свойство, полезное для организма. ТЕЗИРОВАНИЕ ЗАПОМНИТЕ! Объяснение – микротекст, в котором разъясняется, уточняется или конкретизируется какое-то утверждение. Выделяют два основных типа таких микротекстов. Первый тип имеет такую структуру: сначала приводится тезис (1), затем следует поясняющая часть (2). Чтобы записать информацию такого микротекста в форме тезиса, необходимо: А) Найти поясняющую часть. В этом вам помогут специальные слова указатели: Это значит (обозначает), что… Другими (иными) словами, … Иначе говоря, … Б) Исключить эту часть микротекста из анализа. В) В оставшейся части микротекста – тезисе – произвести необходимые сокращения. Образец: Микротекст-объяснение (1) Сердечная мышца обладает свойством автоматии. (2) Иными словами, она способна ритмически сокращаться под влиянием импульсов, которые возникают в ней самой. Даже если сердце удалить из организма, оно способно ритмически сокращаться. Тезис Сердечная мышца обладает автоматией. Задание 16. Прочитайте микротексты. Найдите в каждом из них тезис и поясняющую часть. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. (1) Лимфатическая система выполняет в организме дренажные функции. Это значит, что она доставляет профильтрованную жидкость из кровеносных капилляров в межтканевые пространства. Перевязка лимфатических сосудов ведет к немедленному отеку – скоплению жидкости – в тканях, от которых они берут начало. (2) Количество энергии, которая высвобождается, когда сердце сокращается, зависит от длины мышечных волокон. Иначе говоря, чем сильнее сердце растянуто во время диастолы, тем сильнее оно сокращается во время систолы. Задание 17. Используя образцы, сократите сложные предложения, в которых выражены отношения цели. Образец: (Для того) чтобы жидкость перемещалась, необходимо специальное устройство – насос. – Для перемещения жидкости необходимо специальное устройство – насос. 1) Чтобы организм нормально развивался, необходимо правильное питание. 2) Для того чтобы выполнить свои обязанности, человек должен подчинить свое поведение общим задачам, которые стоят перед коллективом. 3) Чтобы синтезировать нуклеиновые кислоты, организму необходимы фолиевая кислота и витамин В12. 4) Для того чтобы снизить риск развития заболевания, необходимы профилактические меры. Задание 18. Используя данную ниже таблицу, составьте диалоги. Реплики спрашивающего А) Реплики отвечающего 1. Просьба дать определение кратковременной памяти. 2. Уточнение информации об объеме кратковременной памяти (альтернативный вопрос). Определение кратковременной памяти. Информация об объеме кратковременной памяти. 3. Просьба привести пример функционирования кратковременной памяти. 4. Вопрос о сроке хранения информации в долгосрочной памяти. 5. Оценка полноты и правильности высказывания. Б) 1. Вопрос о сущности забывания. 2. Уточнение информации о роли забывания (альтернативный вопрос). 3. Вопрос о причинах забывания. 4. Оценка правильности и полноты высказывания. В) 1. Вопрос о видах памяти. 2. Оценка полноты высказывания. Вопрос об отличиях между произвольной и непроизвольной памятью. 3. Просьба объяснить отличия между кратковременной и долгосрочной памятью. 4. Просьба привести пример функционирования кратковременной памяти. Пример. Ссылка на коллективное знание. Информация о сроке хранения информации в долгосрочной памяти. Информация о сущности забывания. Информация о роли забывания. Информация о причинах забывания. Информация о видах памяти Ссылка на коллективное знание. Информация об отличиях между произвольное и непроизвольной памятью. Информация об отличиях между кратковременной и долгосрочной памятью. Пример. Задание 19. Вопросы для обсуждения: 1. С возрастом память человека ухудшается. Что нужно делать, чтобы это не произошло преждевременно? 2. Что советует нетрадиционная медицина в вашей стране для развития памяти в детском возрасте и улучшения ее в пожилом возрасте? Используйте следующие слова и выражения для запроса информации: Какова ваша точка зрения Что вы думаете о чем? на что? относительно чего? ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Составьте предложения из данных ниже слов. 1) Неприятный, воспоминания, автоматически, вытесняться, в, подсознание. 2) Постоянный, подавление, желание, негативно, сказываться, на, психика. 3) Забывание, являться, положительный фактор, для, психический, здоровье, личность. 4) Некоторый, специальные приемы, облегчать, запоминание. 5) Запечатление, образы и предметы, окружающий мир, помогать, образная память. Задание 2 (повторение). А. Прочитайте глаголы. Запишите прилагательные, от которых они образованы. упрощать, усложнять, затруднять, облегчать Б. Замените данные ниже глаголы синонимичными выражениями: облегчать, затруднить, усложняться, упроститься В. Заполните пропуски подходящими по смыслу словами (в случае необходимости см. пункт А). 1) Хорошая память значительно ... учебу. 2) Процесс запоминания ..., если мы хотим запомнить что-то очень важное. 3) Твоя помощь ... мою задачу. 4) Новые неблагоприятные обстоятельства сильно ... нашу работу. 5) Умение концентрировать внимание ... подготовку к экзамену. Задание 3. От данных ниже прилагательных существительные со значением носитель свойства. Умный, виновный, старый, скромный, модный, отличный. образуйте Задание 4. А. Используя информацию таблицы, запишите определения свойств. термин 1) раздражимость родовой признак видовой признак способность организмов ответ на воздействие внешней среды 2) возбудимость способность клеток реакция на раздражение и тканей 3) иммунитет способность живых узнавание болезнетворного организмов агента и включение механизма защиты 4) наследственность способность родителей передача своих признаков следующему поколению Б. Задайте вопросы к слову-термину. Задание 5. А. Используя информацию таблицы, сообщите о свойствах и их носителях. свойство носитель 1) иммунитет живые организмы 2) постоянство химического состава организм человека 3) сократимость 4) забывание мышцы человек Б. Задайте вопросы о носителях свойств. Задание 6. Сократите сложные предложения, в которых выражены отношения цели. 1) Для того чтобы перевести информацию из кратковременной памяти в долговременную, необходимо ее перекодировать. 2) Чтобы повысить продуктивность запоминания, нужно хорошо понять материал. 3) Для того чтобы лучше запомнить материал, можно воспользоваться специальными мнемическими приемами. 4) Для того чтобы прекратить икоту, нужно на несколько секунд задержать дыхание. Задание 7. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. (1) Болезнь – качественно новое состояние организма. Это означает, что в динамике болезни формируются реакции, которые в нормальном здоровом организме отсутствуют. Могут происходить и другие процессы: реакции, которые имеют место и в здоровом организме, приобретают новые особенности. (2) Лимфатическая система выполняет в организме защитную функцию. Это значит, что лимфатические узлы очищают лимфу, задерживают и разрушают бактерии, токсины, чужеродные частицы, проникающие в организм. УРОК 2 Тема: Приобретение и утрата свойства. Задание 1. Помните ли вы, в каком возрасте научились читать, писать и считать? Как вы думаете, какие факторы способствуют более раннему формированию речевых и мыслительных способностей? В ответе постарайтесь использовать слова К сожалению,... К счастью,... К несчастью,... (с их помощью в русском языке выражают отношение к тому, о чем говорят). Задание 2. Определите значение слов исходя из значений их составных частей: Трудоспособность; межличностный, доброжелательный, неразрывный. Задание 3. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения: мыслить, глядеть (=смотреть), рассуждать, уметь, мыслительный, наглядный, (не)восприимчивость, обратно, мыслитель, смысл, умение, рассудительность, осмысленный, наглядность, мысль, восприятие, умелый, рассуждение, взгляд, (не)обратимый, размышлять, рассудительный, мышление, воспринимать, взглянуть, обратимость, (не)восприимчивый, рассудок. Задание 4. А. Прочитайте слова. Определите их грамматический класс. Найдите общий компонент: старательный, исполнительный, раздражительный, доброжелательный, наблюдательный, решительный, требовательный, деятельный, общительный, рассудительный. Запомните! Прилагательные с суффиксом -тельн- могут иметь значение «свойство личности». Б. Скажите, какого человека можно назвать: старательным, исполнительным и т.д. (см. пункт А). В. Скажите, какие из перечисленных в пункте А слов вы могли бы употребить, рассказывая а) о себе; б) о своем друге. Задание 5. Прочитайте предложения. Найдите и выпишите однокоренные глаголы. На основании контекста объясните их значение. Составьте с этими глаголами словосочетания или предложения. 1) После травмы больной утратил трудоспособность. 2) На новый телевизор ему пришлось потратить большую сумму денег. 3) Фильм неинтересный, поэтому не стоит на него тратить время. 4) Он истратил все деньги на новые книги, поэтому не сможет пойти на дискотеку. 5) На сокращение мышцы затрачивается определенное количество энергии. Задание 6. А. Из данных ниже предложений выберите те, в которых речь идет о приобретении объектом какого-то свойства. 1) В период до 14-15 лет у детей формируются способности к формальным операциям. 2) Способности анализировать, сравнивать и обобщать информацию относят к интеллектуальным свойствам личности. 3) На сенсомоторной стадии зарождается и развивается способность воспринимать и познавать окружающие ребенка предметы в их устойчивых свойствах и признаках. 4) Способность абстрагироваться от конкретных образов и впечатлений является одной из важнейших мыслительных способностей. 5) В период от двух до семи лет ребенок овладевает операциональным мышлением. 6) На сенсомоторной стадии у ребенка закладываются речевые и коммуникативные способности. Б. Используя информацию таблицы, сообщите о приобретении свойства объектом. Модели: 1. кто? что? приобретает способность к чему? что делать? 2. у кого? появляется способность к чему? что делать? Примеры: К 8-10 годам ребенок приобретает способность к образованию понятий. К 8-10 годам у ребенка появляется способность образовывать понятия. Объект 1) дети 2) человек 3) ребенок Свойство способности сравнивать, классифицировать, считать способность к абстрактному мышлению а) способность отличать себя от других; б) способность различать предметы по форме, цвету и т.д. Время / условие стадия конкретных операций специальное обучение 3 года Задание 7. А. Из данных ниже предложений выберите те, в которых речь идет об утрате объектом какого-то свойства. 1) Если нарушается работа слухового центра, исчезает способность к осмысленной речи. 2) Мышление человека неразрывно связано с речью. 3) В случае если двигательный центр разрушается, человек может «разучиться» произносить слова. 4) При поражении зрительного центра человек утрачивает способность читать, хотя зрение у него сохраняется. 5) Мыслительные способности развиваются и совершенствуются в процессе формирования личности ребенка. Б. Используя информацию таблицы, сообщите об утрате свойства объектом. Модели: кто? что? теряет способность к чему? утрачивает что делать? Примеры: При повреждении слухового центра человек теряет способность различать и узнавать слова. При повреждении слухового центра человек утрачивает способность к различению и узнаванию слов. Объект (лицо) Свойство Условие 1) пожилые люди а) способность воспринимать время при старческом и место слабоумии б) кратковременная память 2) больные способность логически мыслить при психических расстройствах 3) люди память при амнезии Задание 9. Прочитайте текст: Интеллектуальные и речевые свойства личности (1) Человеческий мозг в течение всей жизни собирает, анализирует, сортирует, обрабатывает и хранит информацию. Благодаря этой огромной постоянной работе с информацией объективно существующая реальность отражается в нашем сознании. Для того, чтобы отражение было точным и чтобы его можно было использовать в практической деятельности, человек в процессе воспитания и развития должен приобрести определенные свойства. В первую очередь, это способности анализировать, сравнивать и обобщать полученную зрительную или словесную информацию, синтезировать имеющиеся сведения. Не менее важной является способность абстрагироваться от конкретных образов и впечатлений. Все эти свойства личности относят к интеллектуальным, или мыслительным способностям. (2) Мыслительные способности закладываются, развиваются и совершенствуются в процессе формирования личности ребенка. К этому выводу уже давно пришли ученые в результате наблюдений и применения на практике приемов развития мышления. Так, известный швейцарский психолог Ж.Пиаже разработал теорию развития интеллекта в детстве, которая оказала большое влияние на современное понимание механизмов формирования мыслительных способностей. (3) Согласно этой концепции, формирование интеллектуальных способностей у детей происходит в несколько стадий. Первая – это стадия сенсомоторного интеллекта, продолжающаяся от рождения до двух лет. На этой стадии у детей зарождается способность воспринимать и узнавать окружающие предметы по устойчивым свойствам и признакам. В период от двух до семи лет формируется операциональное мышление. На этой стадии у ребенка складывается речь, начинается активный процесс усвоения и запоминания действий с предметами, появляются наглядные представления. В возрасте от восьми до одиннадцати лет для ребенка характерны конкретные операции с предметами. Эта стадия так и называется: стадия конкретных операций. В это время совершенствуются и становятся обратимыми мыслительные операции. И, наконец, в период до 14-15 лет закладываются способности к формальным операциям. Ребенок учится выполнять операции в уме, пользуясь логическими рассуждениями и понятиями. Внутренние мыслительные операции превращаются в структурно организованное целое. (4) Мышление человека неразрывно связано с речью. Это подтверждается тем, что мысль не может ни возникнуть, ни развиваться, ни существовать вне языка, вне речи. Мы мыслим словами, которые произносим вслух или проговариваем про себя – мышление происходит в речевой форме. В речи мысль не только формулируется, но и формируется, развивается. Когда мы говорим друг с другом, то, с одной стороны, воспринимаем слышимые (звуковые) речевые сигналы, с другой – произносим звуки. (5) О неразрывной связи мыслительных и речевых способностей человека свидетельствуют результаты исследования нарушений деятельности мозга. В коре левого полушария головного мозга имеются три центра речи: слуховой, двигательный и зрительный. Первый обеспечивает понимание воспринимаемых слов. В результате болезни или повреждения работа слухового центра может быть нарушена. По этой причине человек может потерять способность различать, узнавать слова, хотя ощущение звуков у него остается. Результатом такой патологии является и утрата осмысленной речи. Двигательный центр речи обеспечивает произнесение слов. В случае если этот центр разрушается, человек может «разучиться» произносить слова, хотя и понимает слова, которые слышит: у него остается только способность к крику и пению без слов. Работа зрительного центра обеспечивает понимание письменной речи, чтение. При его поражении человек утрачивает способность читать, хотя зрение у него сохраняется. (6) Главным условием формирования мыслительных и речевых способностей издавна считались и, как показывает практика, действительно, являются правильно выбранные методы обучения. К такому выводу ученые пришли на основании многолетнего опыта. Если родители постоянно разговаривают с маленьким ребенком, объясняя ему, что и как происходит в окружающем мире, ребенок быстрее и лучше учится говорить, у него раньше складываются умения и навыки мыслительной деятельности. (7) Одна из популярных методик формирования мыслительных способностей у детей старшего возраста получила название «брейнсторминг» («мозговая атака»). Сущность ее такова. Если какую-то интеллектуальную задачу трудно решить одному, создается специальная группа, в которую включают детей с различными психологическими качествами. Один, например, больше способен высказывать новые идеи, а другой - их критиковать; один ребенок обладает быстрой реакцией, но не способен предусмотреть ее последствия, другой, наоборот, реагирует медленно, но зато тщательно продумывает каждый свой шаг; один стремится к риску, другой ведет себя осторожно. В такой группе вводят специальные нормы и правила взаимодействия, создается такая атмосфера, когда можно высказать любую идею, какой бы странной она ни казалась на первый взгляд. Критиковать разрешается только идеи, но не людей, которые эти идеи высказывают. Опыты показали, что при таких условиях человек со средними интеллектуальными способностями начинает высказывать почти в два раза больше интересных идей, чем в том случае, если он думает над решением задачи один. Такая техника способствует формированию и развитию интеллектуальных способностей, а также умений и навыков речевого общения и межличностного взаимодействия. Задание 10. Выполните тест: выберите предложения, которые соответствуют содержанию текста. Задание 11. Найдите в тексте предложения, в которых говорится: - о приобретении объектом свойства; - об утрате объектом свойства. Задание 12. А. Найдите в тексте предложения, связанные причинноследственными отношениями. Б. Просмотрите седьмой абзац текста. Объясните роль выделенных слов. Запомните, что условные отношения могут связывать не только части предложения, но и целые предложения или части текста. Задание 13. Составьте сложный номинативный план текста. С опорой на план расскажите: - о формировании мыслительных способностей; - об условиях, при которых происходит утрата речевых способностей. Задание 14. Составьте микродиалоги. А. Спросите о: - разновидностях интеллектуальных способностей; - условиях формирования мыслительных и речевых способностей. Б. Попросите: - назвать ученого, чья теория повлияла на современные представления о формировании речи и мышления - доказать, что мышление неразрывно связано с речью; - кратко рассказать о методике «брейнсторминга». В. Уточните достоверность информации, выраженной выделенными словами, с помощью альтернативного вопроса: 1) Аналитические способности у ребенка до двух лет развиты недостаточно. 2) В коре левого полушария головного мозга имеются три центра речи. ТЕЗИРОВАНИЕ Задание 15. Прочитайте микротексты. Определите их типы. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. (1) Вазоактивные вещества способны вызывать цепную реакцию. Это означает, что появление в крови одного вазоактивного вещества стимулирует выработку другого. (2) Саногенетические механизмы развиваются только тогда, когда на организм воздействует патогенный раздражитель. Это значит, они возникают исключительно в тот момент, когда развивается или может развиться заболевание. Есть ряд механизмов, которые в нормальном организме не выполняют никаких защитных функций. И только при воздействии на организм патогенного раздражителя они превращаются в саногенетические. Задание 16. Используя образцы, сократите сложные предложения, в которых выражены причинно-следственные отношения. Обратите внимание! Если в предложении единый субъект, то обычно используют способ сокращения (А) – замену деепричастным оборотом, а если в предложении два субъекта, используют способ сокращения (Б) – замену предложно-падежной конструкцией. А) Образец: Пастер опроверг идею о самопроизвольном зарождении живого, потому что выяснил природу гниения и брожения. – Пастер опроверг теорию о самопроизвольном зарождении живого, выяснив природу гниения и брожения. 1) Ученые начали применять стерилизацию в медицине, потому что выяснили патогенную роль некоторых микроорганизмов. 2) Хейфлик пришел к убеждению о генетической запрограммированности срока жизни организма, вследствие того что установил ограниченность числа генераций клетки. 3) А.Лавуазье опроверг теорию флогистона, так как доказал, что вода состоит из водорода и кислорода. 4) В XVII веке ученые пытались превратить воду в землю, потому что считали воду отдельным химическим элементом. Б) Образец: Развитие физиологии почки стало возможным благодаря тому, что был изобретен метод наложения фистулы. – Развитие физиологии почки стало возможным благодаря изобретению метода наложения фистулы. 1) Транспорт кислорода усиливается в результате того, что ускоряется кровоток и повышается кислородная емкость крови. 2) Благодаря тому что был изобретен метод микропункции, ученые получили возможность изучать роль нефронов. 3) Защитно-приспособительные механизмы развиваются в результате того, что на организм воздействует патогенный раздражитель. 4) Человек утратил способность читать из-за того, что был поврежден зрительный центр. Задание 17. Ролевая игра. Ситуация: Вашу группу приглашают для решения сложной интеллектуальной задачи по методике «брейнсторминга». Вам нужно решить, а) насколько успешно вы сможете работать вместе; б) какими положительными качествами для решения проблемы каждый из вас обладает (кто любит высказывать идеи, а кто - критиковать и т.д.); какие свойства каждый сможет приобрести или потерять в результате такой работы. В процессе обсуждения используйте следующие слова и выражения для обоснования собственного мнения: Это можно утверждать на основании того, что... Это следует из того, что... ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. От данных ниже глаголов образуйте прилагательные со значением свойство личности: Требовать, рассудить, исполнить, наблюдать, решить, стараться, общаться. Задание 2. Составьте предложения из данных ниже слов: 1) Способность; к; мыслительный; деятельность; формироваться; в результате; обучение. 2) Этот; человек; обладать; все; нужный; умения; для; этот; работа. 3) На; лекция; профессор; долго; рассуждать; о; проблемы; формирование; речевой; и; мыслительный; способности. 4) Эйнштейн; считаться; один; из; величайший; мыслитель; современность. 5) Рассудительный; человек; никогда; не; принимать; решения; если; он; не; предусмотреть; все; последствие. Он; тщательно; продумывать; каждый; свой; шаг. 6) Врач; умело; рассекать; ткань; скальпель. Задание 3. Используя информацию приобретении объектами свойств. объект свойство 1) люди моральные качества 2) дети способность логически мыслить 3) человек речевые способности таблицы, сообщите время/условие правильное воспитание процесс развития постоянное общение о 4) ребенок способность совершать целесообразные 1 год действия Задание 4. Используя информацию таблицы, сообщите об утрате объектами свойств. объект свойство условие 1) человек способность контролировать эмоции аффективные расстройства 2) больные способность правильно оценивать шизофрения и организовать поведение 3) больные способность говорить соматотрофные расстройства 4) больные способность правильно оценивать состояние своего здоровья ипохондрия Задание 5. Сократите сложные предложения, в которых выражены причинно-следственные отношения. 1) И.М.Сеченов внес большой вклад в теорию растворов, потому что открыл закон растворимости газа в растворе солей. 2) Человек утратил осмысленную речь в результате того, что был поврежден слуховой центр. 3) К.Бэр смог обнаружить сходство зародышей разных организмов, потому что применил сравнительный метод. 4) Человек «разучился» произносить слова в результате того, что был разрушен двигательный центр. Задание 6. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. (1) Болезнь возникает при воздействии на организм патогенного раздражителя. Это значит, что для того чтобы вызвать болезнь, раздражитель должен быть неадекватным для организма, болезнетворным. Обычный раздражитель вызывает развитие физиологических реакций, которые не выходят за пределы нормального функционирования организма. И только патологический, неадекватный раздражитель способен вызвать болезнь. (2) Защитно-приспособительные реакции обладают динамизмом. Другими словами, они не являются чем-то неизменным. Эти реакции меняются на протяжении патологического процесса. Если вредоносный агент еще не проник во внутреннюю среду организма, они будут препятствовать его проникновению. Если же агент уже проник в организм, то они будут стремиться вывести его или разрушить. А если патогенный раздражитель уже вызвал в организме какие-либо «поломы», то эти реакции направляются на компенсацию или восстановление утраченной функции. УРОК 3 Тема: Обусловленность свойства. Задание 1. Как вы думаете, можно ли вас назвать волевым человеком? Для чего человеку нужна сильная воля? Как, по-вашему, можно приобрести это качество? В ответе постарайтесь использовать слова, с помощью которых выражают отношение к сообщаемому (см. урок 2, Задание 1) Задание 2. Определите значение слов исходя из значений их составных частей: Целеустремленность, целенаправленность, раздвоение; правдоподобный, повседневный, невероятный; противостоять, предвидеть, предсказать, предусмотреть. Задание 3. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения: Сознание, наметить, бесцельно, сознательный, намеченный, неосознанный, воля, цель, сознавать/осознать, отметить, вольный (=свободный), сознательно, волевой, целевой, отметка, безвольный, незаметно, бессознательный, примечание, бесцельный, безволие, заметить, целиться, заметка, (не)произвольный, замечание, нацеленный, незаметный, целеустремлённый. Задание 4. А. Из данных ниже прилагательных выберите те, которые обозначают свойство личности: Медицинский, трусливый, решительный, физический, отзывчивый, раздражительный, терпеливый, общительный, забывчивый, внутренний, завистливый, внешний, целеустремлённый, красивый, старательный, волевой, биологический, бережливый. Запомните! Прилагательные с суффиксами -чив-, -лив-, -ив-, -ев-, также как и с суффиксом -тельн- могут обозначать свойство личности. Б. Образуйте от этих прилагательных существительные со значением свойство личности. В. Назовите качества, присущие лично вам. Задание 5. А. Прочитайте предложения. Найдите однокоренные слова. На основании контекста объясните разницу в их значении. 1) Прежде чем принять важное решение нужно все тщательно продумать, обдумать все «за» и «против». 2) Он думал, что лекция состоится на следующей неделе. 3) Мы хотели пойти в кино, но потом передумали и остались дома. 4) Г.Х.Андерсен – один из самых талантливых сказочников, он придумал много историй, которые до сих пор любят дети всего мира. 5) Студент выдумал невероятную историю, чтобы оправдать свое опоздание. 6) Мы с трудом додумались, как можно решить эту сложную задачу. Запомните конструкции с этими глаголами: кто? думает о ком? о чем? передумал что делать? додумался, как что (с)делать? обдумывает что? продумывает придумывает выдумывает В. Ответьте на вопросы. 1) Вы были послушным ребенком? Часто ли делали то, что не разрешали взрослые? Вы обычно честно признавались во всем или старательно выдумывали правдоподобные объяснения? Сами вы до этого додумывались или вам кто-то подсказывал из старших друзей? 2) Любили ли вы в детстве придумывать невероятные истории? О чем? Задание 6. Используя информацию таблиц, сообщите обусловленности свойства. Модели: 1. свойство условие 2. условие свойство что? определяется чем? об что? определяет что? Примеры: 1. Волевые свойства личности определяются физиологическими и психологическими процессами, протекающими в организме. 2. Физиологические и психологические процессы, протекающие в организме, определяют волевые свойства личности. свойство условие 1) волевые свойства личности моральные и этические нормы общества 2) способность к запоминанию особые свойства нервной системы 3) забывание возрастные изменения организма 4) возбудимость миокарда строение сократительного аппарата условие свойство 1) воспитание эмоциональные свойства 2) уровень развития личности эстетические свойства 3) специальная тренировка способность к запоминанию 4) состояние здоровья человека иммунитет Задание 7. Сообщите о пропорциональной обусловленности свойств с помощью сложных предложений (употребите прилагательные и наречия в сравнительной степени). Образец: Мотивация высокая. Способность к запоминанию хорошая. Чем выше мотивация, тем лучше способность к запоминанию. 1) Иммунитет слабый. Ребенок болезненный. 2) Человек старый. Память плохая. 3) Интерференция большая. Способность к запоминанию плохая. 4) Сопротивляемость организма высокая. Заболеваемость низкая. 5) Эмоциональная устойчивость низкая. Возбудимость высокая. Задание 8. Сообщите о потенциальном условии с помощью сложных предложений. Образец: Ребенка воспитывают (не)правильно. Он (не)решительный. – Если бы ребенка воспитывали (не)правильно, он был бы (не)решительным. 1) Мышца (не) обладает возбудимостью и раздражимостью. Она (не) способна сокращаться. 2) Эмоциональная возбудимость (не)высокая. Человек (не) обладает способностью контролировать свое поведение. 3) Человек (не) отзывчивый. Он (не) обладает способностью сочувствовать другим. 4) Студент выполняет специальные мнемические упражнения. Он обладает прекрасной памятью. Задание 9. Прочитайте текст. Волевые свойства личности (1) В жизни мы наблюдаем, как человек работает, учится, отдыхает, занимается любимым делом. Мы видим, как длительное время он стремится к намеченной цели, напрягает физические и умственные силы. Во всем этом проявляется воля человека. Воля – это сознательное регулирование человеком своих действий и поступков, требующих преодоления внутренних и внешних трудностей. Если бы люди не обладали волей, они не смогли бы преодолевать множество препятствий, сдерживать свои чувства, когда это необходимо, отказываться от чего-то приятного из-за дела, которое не приносит радости и удовольствия, но которое обязательно нужно сделать. В основе волевых свойств личности лежат прежде всего физиологические процессы, протекающие в организме. (2) Обусловленность воли физиологическими процессами проявляется в создании волевой программы наших действий. Как показывают исследования, эта программа создается в лобных долях коры мозга. Они играют в этом процессе самую важную роль. Так, поражение лобных долей приводит к абулии – болезненному безволию, когда человек не в состоянии противостоять внешним воздействиям и подчиняется любым, даже самым неразумным, внешним командам. На основе временной нервной связи в лобных долях мозга появляются и закрепляются самые разнообразные ассоциации. Мозг непрерывно получает сведения о том, как и что выполняется в каждый момент. Эти данные немедленно включаются в уже выработанную программу действий. Если действия согласуются с этой программой, то она не изменяется. Если же поступают сведения, не соответствующие созданной в сознании программе, то изменяется или практическая деятельность, или программа. (3) Общий механизм волевого регулирования обусловлен также деятельностью ретикулярной формации (отдела головного мозга), которая является своеобразным фильтром, отбирающим одни импульсы, идущие к коре, и задерживающим другие, не имеющие решающего значения для выполнения поставленной цели. (4) Еще один сложнейший физиологический процесс, лежащий в основе волевой регуляции, – это создание в коре мозга очага оптимальной возбудимости, с которым связаны наши мысли и образы. Этот процесс происходит следующим образом. Под действием какого-либо внешнего или внутреннего раздражителя активизируется часть коры головного мозга – создается очаг оптимальной возбудимости. Например, когда человек начинает выполнять физическую работу, то очаг оптимальной возбудимости возникает в двигательной области коры. Когда он переключается на какой-либо другой вид работы, например, начинает рассматривать картину, такой очаг перемещается в зрительную область. (5) Волевая регуляция зависит и от прошлого опыта человека. На его основе человек предвидит будущие воздействия на нервную систему. После поступления соответствующего сигнала в мозге восстанавливается весь комплекс нервных связей, вся система ассоциаций, выработанная многократным повторением. (6) Однако в основе волевого регулирования поведения – не только взаимодействие сложных физиологических процессов. Отдельный человек не изолирован от других людей. Он член общества, которое имеет свою идеологию, мораль, обычаи и традиции. Поэтому волевые свойства конкретной личности определяются также моральными и этическими нормами людей, в среде которых он живет. Рассмотрим основные волевые свойства личности. (7) Целеустремленность – волевое свойство личности, проявляющееся в умении ставить и достигать цели. Целеустремленный человек не разменивается на мелочи в достижении того, к чему стремится, он точно знает, чего добивается, куда идет. Ясность цели – основное достоинство целеустремленных людей. (8) Решительность – это волевое свойство личности, которое проявляется в быстром и продуманном выборе цели, а также определении способов ее достижения. На первый взгляд может показаться, что решительный человек легко и свободно выбирает цель. Но это не так. В нем тоже происходит сложная внутренняя борьба, столкновение противоположных мотивов, он испытывает эмоциональные переживания. Тем не менее, когда необходимо, он перестает колебаться и останавливается на одной цели или средстве ее реализации. Раздвоенность мыслей, чувств – характерная особенность нерешительного человека. Нерешительность проявляется и в том, что человек, не подумав, принимает поспешное решение. В этом случае он торопится выйти из неприятного состояния напряжения, которое сопровождает выбор цели. (9) Волевое свойство личности, которое проявляется в способности длительное время направлять и контролировать поведение в соответствии с намеченной целью, называется настойчивостью. Человек, обладающий этим волевым качеством, постоянно помнит о поставленной задаче и делает все, чтобы приблизить ее решение. Он может временно прекратить движение к цели, но делает это для того, чтобы потом в более благоприятных условиях продвинуться дальше. Он не останавливается перед неудачами, а снова и снова мобилизует свои психические и физические силы, для того чтобы вновь и вновь пытаться реализовать свою цель. (10) Большое значение в формировании и развитии волевых свойств личности имеет повседневный регулярный труд. В труде человек связан обязанностями с другими людьми, и чтобы выполнить эти обязанности, он должен подчинить свое поведение общим задачам, которые стоят перед обществом. Задание 9. Выполните тест: соответствуют содержанию текста. выберите варианты, которые Задание 10. Найдите в тексте предложения, в которых говорится об обусловленности свойств. Задание 11. А. Найдите предложения или части текста, связанные причинно-следственными отношениями. Б. Просмотрите абзацы (6) и (8) текста. Объясните роль выделенных слов. Запомните, что предложения в тексте могут быть связаны с помощью слов однако, но, тем не менее, хотя, и т.д. Так обычно сообщают о том, что что-то произошло несмотря на неблагоприятные условия. Задание 12. Составьте микродиалоги. А. Спросите о: - видах волевых свойств; - сущности целеустремленности. Б. Попросите: - дать определение решительности; - объяснить, в чем проявляется нерешительность; - пояснить, какого человека называют настойчивым. В. Оцените ответы с точки зрения правильности и полноты. ТЕЗИРОВАНИЕ ЗАПОМНИТЕ! Как отмечалось в уроке 1, бывает два типа микротекстов-объяснений. Второй тип объяснения имеет такую структуру: сначала приводится тезис (1), а затем следуют примеры-иллюстрации. Для того чтобы записать информацию такого микротекста в форме тезиса, необходимо: А) Найти пример-иллюстрацию. В этом вам помогут следующие слова: Так,… (Так), например,… К примеру,… Можно привести следующие примеры… Примером чего? служит что? Поясним что? примерами и т.п. Б) Исключить эту часть текста из анализа. В) Произвести в тезисе необходимые сокращения. Образец: Микротекст-объяснение (1) Характерной чертой свойства раздражимости является то, что тип раздражителя и реакция живой системы не соответствуют. (2) Поясним это примерами. Представим себе личинок комара, плавающих на поверхности воды. Тень, упавшая на поверхность, вызывает энергичные сокращения личинки. При неожиданном уколе человек резко отдергивает руку. И число этих примеров можно увеличить. Тезис Характерной раздражимости несоответствие раздражителя и живой системы. чертой является типа реакции Задание 13. Прочитайте микротексты. Определите их типы. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. (1) Воспалительная реакция играет саногенетическую роль. Можно привести следующие примеры положительного значения воспаления для организма. Боль сигнализирует, что в организме не все благополучно, и заставляет щадить поврежденный орган. Альтерация, хотя и приводит к гибели определенного количества клеток, но именно она запускает всю воспалительную реакцию. Пролиферация позволяет восполнить тканевой дефект, возникший в организме. (2) Эмоциональные свойства личности обусловлены типом нервной деятельности, но в процессе воспитания они могут измениться. Так, из маленького человечка может вырасти тонкий ценитель живописи или человек, абсолютно равнодушный к миру красок и образов. А если детство впечатлительного, ранимого ребенка проходит в тяжелых условиях, его эмоциональная возбудимость может быть болезненно гипертрофирована, а эмоциональная устойчивость опасно понижена. (3) При повышении физиологической нагрузки наблюдается такое явление, когда происходит увеличение органа или ткани. Это явление получило название компенсаторной гипертрофии. Так, при удалении одной из почек вторая увеличивается в размерах и испытывает повышенную нагрузку. Задание 14. Используя образцы, сократите сложные предложения, в которых выражены условные отношения. Обратите внимание, что замена деепричастным оборотом возможна только при наличии единого субъекта. Образец: (В том случае) если / когда ребенок постоянно общается с родителями, то он быстрее и успешнее учится говорить. - При постоянном общении с родителями ребенок быстрее и успешнее учится говорить. Постоянно общаясь с родителями, ребенок быстрее и успешнее учится говорить 1) Если поражен зрительный центр, человек утрачивает способность читать. 2) В том случае если поврежден слуховой центр, человек может потерять способность различать слова. 3) Если поврежден мозговой центр, человек может утратить речевые способности. 4) Когда организм утрачивает иммунитет, он не может запомнить и опознать болезнетворный микроб при повторной встрече. 5) Когда увеличивается активность воспалительной реакции, часть легочной ткани выключается из дыхания. 6) Когда человек поднимается на высоту более 7 км, в организме наступают опасные нарушения кровообращения. 7) Если в кровеносном сосуде образуется тромб, он нарушает кровоток. Задание 15. Вопрос для обсуждения: Всегда ли целеустремленность и настойчивость можно считать положительными качествами? В процессе обсуждения используйте следующие слова и выражения для обоснования собственного мнения: Об этом свидетельствует что? О том, что … говорит ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Замените данные ниже прилагательные синонимичными словосочетаниями Образец: красивый – человек, который обладает красотой волевой, терпеливый, настойчивый, отзывчивый, старательный, решительный, бережливый. Задание 2. Вспомните и запишите глаголы, однокоренные со словом думать. Составьте с ними предложения или словосочетания. Задание 3. Используя информацию таблиц, сообщите об обусловленности свойств. свойство условие 1) способность к волевой регуляции механизм сличения и корректировки поведения 2) способность к запоминанию мотивация 3) долговременная память условия восприятия 4) забывчивость возрастные изменения в организме условие свойство 1) волевые свойства личности способность к достижению цели 2) растяжимость кровеносных сосудов 3) наличие проводящей системы 4) особенности строения способность регулировать кровоток автоматизм сердечной мышцы раздражимость и возбудимость миокарда Задание 4. Сообщите о пропорциональной обусловленности свойств с помощью сложных предложений (употребите прилагательные и наречия в сравнительной степени). 1) Эмоциональная устойчивость высокая. Возбудимость низкая. 2) Сопротивляемость организма низкая. Заболеваемость высокая. 3) Ребенок взрослый. У него высокая ответственность. 4) Иммунитет сильный. Человек здоровый. Задание 5. Сообщите о потенциальном условии с помощью сложных предложений. 1) Организм (не) обладает иммунитетом. Он (не) способен сопротивляться болезням. 2) Детство человека проходит в атмосфере любви и доброжелательности. Человек добрый и отзывчивый. 3) Родители не учат ребенка бороться с трудностями. Он безвольный. 4) Человека с детства не учат сочувствовать другим людям. Он черствый. Задание 6. Сократите сложные предложения, в которых выражены условные отношения. 1) Адаптационные механизмы начинают функционировать, если изменяется внешняя или внутренняя среда. 2) Если простейший организм утрачивает орган, он восстанавливает его в процессе регенерации. 3) Когда на организм воздействует раздражитель, то организм отвечает движением. 4) В том случае если поврежден двигательный центр, человек может «разучиться» произносить слова. 5) Когда человек поднимается на большую высоту, разница содержания кислорода в венозной и артериальной крови уменьшается. Задание 7. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. (1) Изменение формы костей обусловлено профессиональной деятельностью человека. Например, у штангистов позвонки по форме становятся похожими на клин, суженный впереди. А у балерин из-за длительного стояния на носках плюсневые кости приобретают веретенообразную форму. (2) Изменения размера и формы костей могут быть вызваны различными заболеваниями. Так, например, при подагре кости стопы увеличиваются в размерах и деформируются. При акромегалии могут значительно увеличиваться некоторые кости лица или конечностей. Задание 8. Подготовьте небольшой (письменный) рассказ о том, какие качества, необходимые для врача, вы уже приобрели, и каких качеств вам еще не хватает. УРОК 4 Тема: Изменение свойства Задание 1. Как вы думаете, какую роль в нашей жизни играют чувства и эмоции? Как бы мы жили, если бы были лишены таких свойств? Аргументируйте свою точку зрения, используйте выражения: Это подтверждает что?... Это подтверждается чем?.. Задание 2. Установите значение слов исходя из значений их составных частей. Переживать/пережить, переживание, бесчеловечный, бесчувственный, равнодушный. Задание 3. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. Ценитель, стремление, мечта, познавательность, горе, знать, ценить, мечтатель, познавать, мечтательность, огорчаться/огорчиться, стремиться, цена, ценность, познание, стремительный, мечтательный, ценный, мечтать, стремительно, познавательный, бесценный, знание, горький, знаток. Задание 4. А. К данным ниже существительным подберите однокоренные прилагательные со значением свойство личности: а) Образец: впечатлительность – впечатлительный раздражительность, требовательность; чувствительность, решительность, самостоятельность; добросовестность; б) Образец: черствость – черствый. жестокость, отзывчивость, деловитость, порывистость, возбудимость, ранимость, эмоциональность, бесчеловечность, активность, пассивность, импульсивность, ответственность, безответственность, сентиментальность, страстность, преданность; в) Образец: безразличие – безразличный равнодушие Б. Выпишите синонимические и антонимические пары. В. Используя слова пункта А, немного расскажите а) о себе; б) о своем друге. Задание 5. А. Прочитайте предложения. Найдите однокоренные слова. На основании контекста объясните разницу в их значении. 1) Обычно выражение лица и поза ребенка ярко отражает его душевное состояние. 2) В рейтинговой ведомости отражается успеваемость студента в семестре. 3) Трудно выразить словами, какое большое впечатление произвело на меня это стихотворение. 4) Образные выражения, например, «Тише едешь – дальше будешь», часто используются русскими людьми в разговоре. 5) В холодное время года люди часто заражаются гриппом друг от друга, когда едут в транспорте. Б. Запомните конструкции с этими глаголами: что? отражает что? что? кто? выражает что? как? с помощью чего? чем? кто? заражается чем? от кого? В. Запишите видовые пары этих глаголов. Задание 6. А. Из данных ниже предложений выберите те, в которых говорится об изменении свойств. 1) При постоянной тренировке память улучшается. 2) С возрастом кратковременная память ухудшается. 3) Впечатлительность и отзывчивость относят к эмоциональным свойствам личности. 4) Интеллектуальные способности ребенка развиваются при правильно выбранных методах обучения. 5) Если с маленькими детьми мало общаются, развитие их речевых способностей тормозится. 6) Отзывчивость - одно из важных, социально значимых эмоциональных качеств человека. 7) Во время болезни сопротивляемость организма понижается. 8) Эмоциональные свойства личности подвергаются изменениям на протяжении жизни. 9) Если человек ведет неправильный образ жизни, его иммунитет ослабляется. Б. На основании информации таблицы расскажите об изменениях свойств. Сначала констатируйте факт изменения, а затем укажите на направление изменения. Модели: 1. что? 2. что? (свойство) претерпевает изменения улучшается/ ухудшается повышается/понижается усиливается/ослабляется когда? при каких условиях? в результате чего? Примеры: С возрастом эмоциональная устойчивость претерпевает изменения. С возрастом эмоциональная устойчивость усиливается. свойство 1) эмоциональная устойчивость 2) эмоциональная возбудимость 3) ответственность и чувство долга Направление изменения ↑ ↓ ↑ Условие, время (с) возраст (с) возраст подростковый возраст 4) эстетические свойства 5) способность к запоминанию ↑ ↓ правильное воспитание слабая мотивация В. Задайте вопросы: а) о характере изменения свойств; б) о времени / условии изменения свойств. Образец: а) Как изменяется эмоциональная устойчивость с возрастом? б) В каком возрасте эмоциональная устойчивость повышается? При каких условиях повышается эмоциональная устойчивость? Задание 8. Прочитайте текст. Эмоциональные свойства личности (1) Когда человек читает книгу, слушает музыку, ищет ответ на вопрос или мечтает о будущем, он проявляет свое отношение к окружающему миру. Прочитанная книга может нас обрадовать или огорчить, вызвать удовольствие или разочарование. Однако люди не всегда одинаково реагируют на то или иное событие. Это происходит потому, что все мы обладаем разными эмоциональными свойствами. К эмоциональным свойствам личности относятся впечатлительность, отзывчивость, способность понимать и создавать прекрасное, эмоциональная возбудимость, эмоциональная устойчивость и многие другие качества, которые накладывают отпечаток на многие проявления личности и даже на весь ее психический облик. (2) Отзывчивость – одно из наиболее важных, социально значимых эмоциональных качеств человека. Отзывчивость развивается, когда ребенка учат переживать радость и горе других людей, как свои собственные. Качество, противоположное отзывчивости, – черствость. Черствый человек безразличен к другим людям, он живет только для себя. Высшая степень проявления черствости – бесчеловечность и жестокость. (3) Впечатлительность – одно из самых своеобразных свойств личности. Так, человеку недостаточно просто иметь тонкий слух, чтобы «Лунная соната» Бетховена произвела на него глубокое впечатление. Чтобы получить удовольствие от музыкального произведения, кроме тонкого слуха, необходимо обладать опытом слушания музыки, любить музыку. Человек должен иметь достаточно высокий уровень общего развития и стремление познать мир музыкальных звуков, в котором композитор стремится отразить свое отношение к жизни и свои переживания. Впечатлительность – способность эмоционально реагировать на процессы и явления, происходящие в окружающем мире. (4) Во многом эмоциональные свойства обусловлены типом нервной деятельности, но в течение жизни человека они претерпевают значительные изменения. Это может быть вызвано новыми условиями жизни, новым кругом общения или профессиональным ростом, но самым главным условием является процесс воспитания. Так, из маленького человека может вырасти тонкий ценитель живописи или человек, абсолютно равнодушный к ней. Если детство впечатлительного, ранимого ребенка проходит в тяжелых условиях, его эмоциональная возбудимость может быть болезненно гипертрофирована, а эмоциональная устойчивость опасно понижена. (5) Наиболее высока эмоциональная возбудимость у дошкольников. В этом возрасте дети еще не способны полностью контролировать проявления эмоций, их душевное состояние можно легко понять по выражению лица или позе. Пониженной эмоциональной устойчивостью в этом возрасте объясняется у детей и возникновение аффективных состояний: кратковременных бурных проявлений радости и горя. Правда, такие эмоциональные состояния неустойчивы, дети так же легко успокаиваются, как и возбуждаются. Постепенно они приучаются сознательно контролировать свои чувства и их проявления, и возбудимость уступает место все более возрастающей эмоциональной устойчивости. (6) Немного позже у детей начинают формироваться свойства более высокого уровня – моральные качества. Повышается ответственность, чувство долга. Дети учатся подчинять свои чувства и личные интересы целям и интересам общества. Чем больше у ребенка развиты ответственность, отзывчивость, способность сочувствовать другим людям, тем быстрее он находит общий язык со сверстниками. (7) Способность понимать прекрасное (эмоциональное свойство личности) у детей интенсивнее развиваются в деятельности, чем при простом восприятии художественных произведений. Рисуя, дети учатся видеть цвет и линию. А при восприятии картины они, прежде всего, обращают внимание на ее содержание и еще не видят других художественных достоинств. (8) Степень сформированности и уровень развития того или иного свойства определяют особенности психического облика личности. В зависимости от этого выделяются натуры эмоциональные, сентиментальные, страстные и, наконец, холодные. (9) Эмоциональные натуры возбудимы, бурно реагируют на действие раздражителей. Порывистость, импульсивность, часто переходящая в аффект (состояние болезненного возбуждения), – свойства, которые в процессе воспитания по тем или иным причинам были развиты в них больше других. К примеру, сильное переживание захватывает таких людей полностью, причем они не столько размышляют и рассуждают о том, что произошло, сколько анализируют свои переживания. У таких людей обычно сильно развита впечатлительность, повышена эмоциональная возбудимость, но понижена эмоциональная устойчивость. (10) Сентиментальные натуры характеризуются повышенной склонностью к созерцательности и пониженным стремлением к активной деятельности. Они чувствительны и пассивны, живут в замкнутом мире своих переживаний. (11) Страстные натуры активны, стремительны и преданны любимому делу, они живут богатой и напряженной эмоциональной жизнью. У них всегда есть предмет страсти. Кипучая энергия, трата сил без остатка – их характерная особенность. Это люди больших и глубоких чувств, переходящих в страсть. (12) Но есть люди, в жизни и деятельности которых эмоциональные проявления не имеют особого значения. Их называют холодными натурами. Нельзя сказать, что эти люди совершенно бесчувственны, ничего и никогда не переживают, ничему не радуются и ничему не огорчаются. Это люди, у которых чувства, эмоциональные состояния проявляются так слабо, что почти не оказывают влияния на их поведение. Они живут «умом, а не сердцем». Для них типичны пониженная эмоциональная возбудимость и слабая впечатлительность. Задание 9. Выполните тест: выберите предложения, соответствующие содержанию текста. Задание 10. Найдите предложения, в которых сообщается: а) об изменении свойств; б) об условиях изменения свойств; в) о пропорциональных изменениях свойств. Задание 11. А. Найдите в тексте предложения, связанные: - с помощью слова это, вспомните, в чем особенность такого способа связи; - отношениями причины и следствия; - словами, которые указывают, что что-то произошло, несмотря на неблагоприятные условия (см. также Тему III, Задание 12.Б) Б. Прочитайте абзац (5) текста, обратите внимание на выделенные слова. Запомните, что предложения могут быть связаны между собой временными отношениями. Задание 12. Составьте микродиалоги: А. Спросите: - о значении слова «отзывчивость»; - о качествах, противоположных отзывчивости; - о роли воспитания в формировании эмоциональной устойчивости и эмоциональной возбудимости. Б. Попросите: - объяснить, почему люди не всегда одинаково реагируют на происходящее; перечислить эмоциональные свойства личности; - охарактеризовать такие качества, как черствость, жестокость и бесчеловечность и привести примеры. - объяснить, что такое моральные качества и рассказать, как их нужно формировать у ребенка; - рассказать, как нужно приучать ребенка к ответственности. ТЕЗИРОВАНИЕ Задание 13. Используя образцы, сократите сложные предложения, в которых выражены отношения одновременности. Обратите внимание, что замена деепричастным оборотом возможна только при наличии единого субъекта. Образец: (В то время) когда живые ткани взаимодействуют, они используют «электрический язык». – В процессе (во время) взаимодействия живые ткани используют «электрический язык. Взаимодействуя, живые ткани используют «электрический язык». 1) Когда люди общаются, они произносят и воспринимают звуковые сигналы. 2) Когда в организме развивается реакция возбуждения, активизируется деятельность всех важнейших систем. 3) Когда Л.Пастер исследовал бродильную массу, он обнаружил дрожжевые и молочнокислые бактерии. 4) Когда И.И. Мечников изучал вопросы геронтологии, он пришел к выводу, что старость обычно наступает преждевременно. 5) Когда сокращается сердечная мышца, происходят механические колебания тела. 6) Когда дети рисуют, они учатся различать цвета. Задание 14. А. Прочитайте 10 – 12 абзацы текста. Определите их типы. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. Б. Прочитайте данные ниже микротексты. Определите их типы. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. (1) Ученые обнаружили, что в нормальном организме функционирует целый ряд специальных механизмов, которые обеспечивают его приспособление к условиям среды. Например, учащение сердцебиения при физической нагрузке, усиление потоотделения при повышении температуры окружающей среды, усиление мочеотделения при приеме большого количества жидкости. (2) Автотрофными называются организмы, которые осуществляют синтез органических соединений своего тела из неорганических веществ. Примерами таких организмов служат бактерии, растения, животные и т.д. Задание 15. Вопросы для обсуждения: 1. Можно ли сказать, что какой-то из типов личности (эмоциональный, сентиментальный, страстный, холодный) лучше, а какой-то хуже? Почему вы так думаете? 2. Имеет ли значение тип личности при выборе профессии? Какое? 3. Как влияют на людей страсти: положительно или отрицательно? Аргументируйте свой ответ. Используйте соответствующие слова и словосочетания (см. Задание 1, а также Уроки 2, 3). ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Заполните пропуски необходимыми по смыслу словами. Используйте Слова для справок. 1) Человека, который всегда отзывается на просьбы о помощи, называют ... . 2) Мой друг очень ... : он всегда занят делом. 3) Он ... и ... человек, потому что ему все равно, что происходит с его близкими и друзьями. 4) Моя подруга – ... девушка, она все делает без помощи других. 5) Это очень ... человек, он ни на минуту не задумывается, когда надо быстро принять важное и сложное решение. Слова для справок: решительный, отзывчивый, равнодушный, деловитый, самостоятельный, безразличный. Задание 2. А. Вспомните значения глаголов отражать, выражать, заражаться. Б. Составьте с этими глаголами предложения. Задание 3. На основании информации таблицы расскажите об изменениях свойств. Свойство 1) кратковременная память 2) речевые свойства 3) мыслительные способности 4) эмоциональная устойчивость Направление изменения ↓ ↑ ↓ ↓ Условие, время старость постоянное общение отсутствие систематической тренировки постоянный стресс Задание 4. (повторение). Заполните пропуски необходимыми по смыслу глаголами. Используйте Слова для справок. 1) Он часто ... невероятные и неправдоподобные истории. 2) Мы ..., что ты не придешь. 3) Мы хотели пойти в кино, но ... и пошли в театр. 4) После нескольких часов напряженных размышлений мой друг ..., как можно решить эту проблему. 5) Врач заранее ... все детали операции. Слова для справок: передумать, выдумать, продумать, думать, додуматься. Задание 5. Сократите сложные предложения, в которых выражены отношения одновременности. 1) Когда человек выполняет операции в уме, он пользуется логическими рассуждениями и понятиями. 2) Когда человек растет, все органы увеличиваются в размерах. 3) В то время когда мы разговариваем друг с другом, мы, с одной стороны, воспринимаем слышимые сигналы, с другой – произносим звуки. 4) Когда человек работает в коллективе, он учится подчинять личные интересы общим. 5) Когда Пастер изучал процесс брожения, он увидел, что молочнокислые бактерии уничтожают дрожжевые. Задание 6. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. (1) Термином «голозойное» ученые-биологи называют такой тип питания организма, сущность которого заключается в том, что поглощаются твердые части пищи, которые затем подвергаются перевариванию. Простейший пример: амеба заглатывает комочек пищи, который переваривается в пищеварительной вакуоли. (2) Защитными саногенетическими механизмами ученые в настоящее время называют целую группу специальных механизмов, которые локализуют, разрушают или выводят из организма патогенный агент. Так, например, антитела, которые вырабатываются в результате проникновения в организм микроба, могут его уничтожить или нейтрализовать. Воспалительный процесс, создавая вокруг патогенного фактора мощный барьер, препятствуют распространению этого агента. Задание 7. Напишите небольшой рассказ о том, какую медицинскую специальность вы хотите выбрать (педиатра, хирурга и т.д.). Какие из интеллектуальных, речевых, волевых, эмоциональных качеств особенно важны для выбранной вами профессии (см. Урок 2, Задание 4; Урок 3, Задание 4; Урок 4, Задание 4). Тестовые задания для контроля понимания текстов Урок 1. Текст «Память» 1. Память - свойство, присущее ... а) только человеку; б) всей живой материи. 2. Благодаря словесно-логической памяти возможно ... а) хранение словесной информации. б) запечатление предметов окружающего мира. 3. От нашего желания зависит... а) произвольная память; б) непроизвольная память. 4. Произвольная память - ... а) врожденное свойство организма; б) результат приобретенного навыка. 5. Долгосрочная и кратковременная память имеют ... а) разный механизм; б) сходный механизм. 6. Объем кратковременной памяти а) очень мал; б) очень велик. 7. Носителями генетической и иммунологической памяти являются ... а) биоорганические макромолекулы; б) особые клетки. 8. Забывание является... а) полезным свойством сознания; б) бесполезным и даже вредным свойством сознания. Урок 2. Текст «Интеллектуальные и речевые свойства личности» 1. Свойства личности, благодаря которым возможно отражение реальности в нашем сознании,... а) являются врожденными; б) приобретаются человеком в процессе развития. 2. Стадия сенсомоторного интеллекта является... а) первой стадией формирования интеллектуальных способностей ребенка; б) заключительной стадией развития интеллекта в детстве. 3. У ребенка складывается речь и появляются наглядные представления... а) в период от 2 до 7 лет; б) в период от 8 до 11 лет. 4. В период до 14-15 лет... а) мыслительные операции совершенствуются и становятся обратимыми; б) закладываются способности к формальным операциям. 5. В речи мысль... а) только формулируется; б) не только формулируется, но и формируется, развивается. 6. Понимание воспринимаемых слов обеспечивает... а) слуховой центр речи; б) двигательный центр речи. 7. Если нарушается работа слухового центра, человек... а) не может произносить слова, хотя и понимает их; б) теряет способность различать, узнавать слова. 8. Главным условием развития мыслительных операций является... а) постоянная практика; б) правильно выбранные методы обучения и постоянная практика. 9. По методике "брейнсторминга" психологические качества людей в группе, созданной для решения сложной интеллектуальной задачи, должны быть... а) различными; б) одинаковыми. Урок 3. Текст «Волевые свойства личности» 1. Волевые качества человека проявляются ... а) в сознательном регулировании его действий; б) в неосознанном регулировании его действий. 2. Выработанная в сознании программа действий в процессе волевой регуляции ... а) остается неизменной; б) претерпевает изменения. 3. Очаг оптимальной возбудимости располагается в двигательной области коры головного мозга, если человек ... а) выполняет физическую работу; б) читает книгу. 4. Между прошлым опытом человека и волевой регуляцией ... а) нет зависимости; б) имеется зависимость. 5. На волевые качества личности моральные и этические нормы общества ... а) оказывают существенное влияние; б) не имеют влияния. 6. Раздвоенность мыслей и чувств, принятие необдуманных решений свойственны ... а) нерешительному человеку; б) решительному человеку. 7. Способность длительное время направлять и контролировать поведение в соответствии с намеченной целью называется ... а) целеустремленностью; б) настойчивостью. 8. Повседневный регулярный труд ... формированию волевых качеств личности. а) не способствует; б) помогает. Урок 4. Текст «Эмоциональные свойства личности» 1. Отзывчивым называют того, кто ... а) получает удовольствие от классической музыки; б) откликается на радость и горе других людей. 2. Качество, противоположное отзывчивости, - ... а) черствость; б) впечатлительность. 3. Эмоциональные свойства обусловлены ... а) только типом нервной деятельности; б) типом нервной деятельности и особенностями воспитания. 4. Если детство впечатлительного ребенка проходит в тяжелых условиях, его эмоциональная возбудимость может быть ... а) гипертрофирована; б) понижена. 5. Наиболее высока эмоциональная возбудимость ... а) у детей дошкольного возраста; б) у взрослых. 6. Состояния аффекта у детей объясняются ... а) пониженной эмоциональной устойчивостью; б) повышенной эмоциональной устойчивостью. 7. Моральные качества - это ... а) впечатлительность и отзывчивость; б) ответственность и чувство долга. 8. Эстетические свойства личности интенсивнее развиваются ... а) при восприятии художественных произведений; б) в процессе деятельности. 9. Сентиментальные натуры характеризуются ... а) активностью, порывистостью и импульсивностью; б) пассивностью, склонностью к созерцательности и чувствительностью. Урок 5. Текст «Эволюция гипотез о происхождении жизни на Земле» 1. До XVII столетия господствующей была следующая гипотеза о происхождении жизни на Земле: ... а) самопроизвольное зарождение организмов; б) происхождение живых организмов лишь от себе подобных. 2. Гипотеза Ф.Реди о происхождении живых организмов от себе подобных после открытия микроорганизмов ... а) была подтверждена; б) была опровергнута. 3. Гипотеза Тура заключалась в том, что ... а) дрожжи не являются живыми организмами; б) они представляют собой живые организмы. 4. Самый главный вывод, который Пастер сделал из своих опытов, состоял в том, что ... а) причиной брожения являются открытые им микроорганизмы; б) палочковидные бактерии уничтожают дрожжевые шарики. 5. Сущность открытия Пастера заключалась в том, что ... а) микроорганизмы вызывают процессы брожения и гниения; б) в процессе брожения и гниения зарождаются микроорганизмы. 6. Исследования Пастера ... а) имели значение только для развития науки; б) стали широко применяться в медицине и промышленности. 7. Гипотеза о внеземном происхождении жизни ... а) получила подтверждение; б) была признана несостоятельной. Урок 6. Текст «Основные теории старения» 1. Сторонники эндокринной теории причиной старости считали... а) угасание деятельности желез внутренней секреции. б) нервное перенапряжение. 2. Пересадка семенников обезьяны приводила ... а) к омоложению организма человека. б) к ускорению процесса старения. 3. Эндокринная теория был признана... а) истинной; б) ошибочной. 4. Старость является... а) неизбежным результатом индивидуального развития. б) болезнью, которую можно лечить. 5. Цель медицинской науки состоит в том, чтобы... а) повернуть назад течение биологических процессов. б) предотвратить преждевременное старение. 6. И.И.Мечников сделал вывод, что обычно у людей старость является... а) физиологической. б) патологической. 7. В основе ортобиоза лежит ... а) соблюдение правил гигиены, постоянный физический труд и жизнь без всякой роскоши и излишеств; б) правильное, сбалансированное питание. 8. При чрезмерной нервной нагрузке хорошее питание и другие благоприятные условия... а) могут предотвратить преждевременное старение. б) не предотвращают преждевременных старческих изменений. 9. Американский исследователь Хейфлик установил, что... а) максимальная продолжительность жизни организма генетически запрограммирована; б) продолжительность жизни можно увеличить с помощью специальных медикаментов. Урок 7. Текст «Развитие методов физиологических исследований» 1. Родоначальником экспериментальной физиологии был ... а) английский врач Уильям Гарвей. б) немецкий ученый Карл Людвиг. 2. Наблюдение ... а) один из самых совершенных методов исследования в физиологии. б) является источником многочисленных ошибок. 3. Преимуществом метода графической регистрации является... а) одновременная объективная запись нескольких физиологических процессов. б) более точная запись физиологических процессов. 4. Биоэлектрические потенциалы - ... а) это случайные побочные явления. б) это сигналы, при помощи которых передаются команды в нервной системе. 5. Электрокардиография является методом, который применяют... а) только для научных исследований. б) для научных исследований и в практике для установления диагноза и лечения больных. 6. "Универсальным языком" для организма служат... а) химические процессы, происходящие в тканях. б) электрические сигналы. Урок 8. Текст « Иван Михайлович Сеченов» 1. И.М.Сеченов является ... а) основоположником асептики в России. б) отцом русской физиологии 2. Особое значение для развития физиологии имеют труды И.М.Сеченова... а) по физиологии ЦНС и нервно-мышечной физиологии. б) по газообмену и растворению газов в жидкостях. 3. Гипотеза о рефлекторной основе психической деятельности была выдвинута... а) И.М.Сеченовым. б) английским физиологом Ч.Шеррингтоном. 4. "Сеченовским" называют открытое И.М.Сеченовым... а) явление суммации в нервных центрах. б) центральное торможение. 5. В самом начале деятельности И.М.Сеченова его научные взгляды... а) не разделялись его современниками. б) нашли сторонников среди ученых. 6. Точка зрения И.М.Сеченова на живой организм состоит в следующем... а) организм можно рассматривать отдельно от внешней среды. б) организм невозможен без внешней среды. Ключи к тестам РАЗДЕЛ 3 Урок 1 Текст «Память» 1 б; 2 а; 3 а; 4 б; 5 а; 6 б; 7 а; 8 а Урок 2 Текст «Интеллектуальные и речевые свойства личности» 1 б; 2 а; 3 а; 4 б; 5 б; 6 а; 7 б; 8 б; 9 а Урок 3 Текст «Волевые свойства личности» 1 а; 2 б; 3 а; 4 б; 5 а; 6 а; 7 б; 8 б. Урок 4 Текст «Эмоциональные свойства личности» 1 б; 2 а; 3 б; 4 а; 5 а; 6 а; 7 б; 8 б; 9 б РАЗДЕЛ 7 Урок 1 Текст «Эволюция гипотез о происхождении жизни на Земле» 1 а; 2 б; 3 б; 4 а; 5 а; 6 б; 7 б Урок 2 Текст «Основные теории старения» 1 а; 2 б; 3 б; 4 а; 5 б; 6 б; 7 а; 8 б; 9 а. Урок 3 Текст «Методы физиологических исследований» 1 а; 2 б; 3 а; 4 б; 5 б; 6 а Урок 4 Текст « Иван Михайлович Сеченов» 1 б; 2 а; 3 а; 4 б; 5 а; 6 б ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТЕКСТЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНАМ (составление плана, монологическое и диалогическое высказывание) ТЕКСТ 1 Задание 1. Прочитайте текст. Обмен веществ (1) Под обменом веществ и энергии понимается совокупность процессов превращения веществ и энергии в организме человека и обмен веществами и энергией между организмом и окружающей средой. (2) Обмен веществ является одним из важнейших процессов, происходящих в организме человека. Так, метаболизм является средством удовлетворения пластических потребностей организма. Человек получает из окружающей среды в составе пищевых продуктов заключенные в них пластические вещества, минеральные ионы и витамины. Обмен веществ – основной способ обеспечения энергетических потребностей организма. Живые организмы получают энергию в виде потенциальной энергии питательных веществ, поступающих в процессе метаболизма из внешней среды. Таким образом, обмен веществ играет важнейшую роль в поддержании процессов жизнедеятельности организма. (3) В обмене веществ выделяют два взаимосвязанных процесса: анаболизм и катаболизм. Суть первого процесса – анаболизма – состоит в биосинтезе органических веществ, компонентов клетки и других структур органов и тканей. Значение анаболизма очень велико: он обеспечивает рост, развитие, обновление биологических структур, а также непрерывное накопление энергетических субстратов. Второй процесс – катаболизм. Его сущность сводится к процессам расщепления сложных молекул, компонентов, клеток, органов и тканей до простых веществ. Катаболизм бывает анаэробным и аэробным. (4) В различных условиях интенсивность обменных процессов в организме претерпевает изменения. Суть таких изменений проявляется в ускорении или замедлении процессов анаболизма и катаболизма. Причинами изменений могут быть увеличение или уменьшение физической нагрузки, психоэмоциональное напряжение, прием пищи, понижение или повышение температуры окружающей среды. Задание 2. Составьте план текста. Используя план, сделайте следующие сообщения: Расскажите о сущности и значении анаболизма. Расскажите о сущности и видах катаболизма. Расскажите об изменениях обмена веществ. Задание 3. Составьте диалог по данной ниже таблице. Реплики спрашивающего Реплики отвечающего 1. Просьба дать определение метаболизма. 2. Альтернативный вопрос о значении обмена веществ для жизнедеятельности организма. 3. Просьба доказать важность метаболизма для жизнедеятельности организма. Определение метаболизма. Информация о значении обмена веществ. Доказательство важности обмена веществ. ТЕКСТ 2 Задание 1. Прочитайте текст. Опухолевый рост (1) Под опухолевым ростом понимается патологический процесс, который характеризуется неконтролируемым размножением клеточных элементов без их созревания. (2) Выделяют две формы опухолевого роста: доброкачественные и злокачественные опухоли. Злокачественная опухоль обладает следующими основными признаками. Вопервых, для нее характерны и клеточный и тканевой атипизм, то есть в ней имеются несозревшие клетки и резкие нарушения тканевой структуры. Во-вторых, в таких опухолях нарушается обмен веществ. В-третьих, злокачественные опухоли прорастают в окружающие ткани. Доброкачественная опухоль характеризуется следующими признаками. В ней нет клеточного атипизма, а есть только тканевой атипизм, то есть клетки доброкачественной опухоли нормальны, а структура ткани нарушена. Отсутствуют нарушения обмена веществ. Доброкачественные опухоли не прорастают в окружающие ткани, а раздвигают их. (3) Существует несколько теорий опухолевого роста. Одной из наиболее известных является теория Александера и А.Х.Когана. Суть этой теории заключается в том, что причиной опухолевого роста считаются канцерогенные (т.е. вызывающие развитие опухоли) вещества, например, пластмасса. Теория признана истинной, но недостаточно полной: она не выявляет все причины опухолевого роста. Еще одна известная теория была сформулирована Биттнером. По его мнению, у животных причиной опухолевого роста может стать вирус. Широко распространена также мутационная теория. Согласно этой концепции, сущность опухолевого роста заключается в деполимеризации молекулы ДНК и изменении ее свойств. Истинность этой теории подтверждается результатами многочисленных экспериментов. (4) Согласно современным представлениям, существует несколько причин опухолевого роста. Первая причина – канцерогенные вещества. В настоящее время выделен целый ряд веществ, которые могут вызывать развитие опухоли. Различают физические и химические канцерогены. К химическим канцерогенам относят пестициды, гербициды, некоторые производные углеводоров. Физические канцерогены – это побочные продукты современных производственных процессов. На развитие опухоли могут влиять также условия труда и быта, то есть социальные факторы. Это подтверждается, в частности, тем фактом, что у домашних животных злокачественные опухоли встречаются чаще, чем у диких. Широкое использование атомной энергии, недостаточное внимание к проблеме охраны окружающей среды – все это создает условия повышенного риска развития злокачественных опухолей. Поэтому их нередко называют «болезнями цивилизации», связанными с бурным научно- техническим прогрессом. Существенное значение для развития опухолей имеют и так называемые нервные влияния. Сильные воздействия на те или иные участки нервной системы могут привести к развитию опухолей. Например, доказано, что повреждение симпатических нервов у животных нередко вызывает у них опухоли слюнных желез. Установлено также, что развитие опухоли во многом зависит от функционального состояния коры головного мозга. Кроме того, клинические наблюдения свидетельствуют, что в анамнезе онкологических больных часто отмечаются многочисленные стрессы. (5) Механизм опухолевого роста в общих чертах можно описать следующим образом. На организм воздействует канцерогенный фактор. Молекула ДНК деполимеризуется. Образуются отдельные группы нуклеотидов. Это группы перестраиваются и формируют новую молекулу ДНК с новыми наследственными свойствами организма. Начинается бурный, неконтролируемый рост и размножение клеток, в результате чего образуется опухоль. (6) Опухолевый рост причиняет организму огромный вред. При злокачественном росте изменяется структура тканей и органов, в результате чего нарушается их нормальное функционирование. Доброкачественные опухоли также не приносят пользу организму. Когда мы называем опухоль доброкачественной, нужно помнить, что эта характеристика в значительной степени является относительной. Во-первых, доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественные. Во-вторых, если доброкачественная опухоль расположена в жизненно важном органе и сдавливает его, она может вызвать гибель как этого органа, так и организма в целом. Такими, например, являются доброкачественные опухоли головного и спинного мозга. Ежегодно в мире опухолями болеет свыше 5 миллионов человек, а два миллиона из них ежегодно умирает. Смертность от злокачественных опухолей стоит на втором месте в мире, уступая только смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому мы можем сделать вывод, что как доброкачественные, так и злокачественные опухоли имеют патогенетическое значение для жизнедеятельности организма. Задание 2. Составьте план текста. Используя план, сделайте следующие сообщения: Расскажите о механизме опухолевого роста. Расскажите о злокачественном опухолевом росте. Расскажите о доброкачественных опухолях. Задание 3. Составьте диалог по данной ниже таблице. Реплики спрашивающего Реплики отвечающего 1. Просьба дать определение опухолевого роста. 2. Вопрос о сущности мутационной теории. 3. Альтернативный вопрос об истинности мутационной теории. 4. Просьба перечислить причины опухолевого роста. 5. Просьба более подробно рассказать о социальных причинах опухолевого Определение опухолевого роста. Информация о сущности мутационной теории. Оценка истинности мутационной теории. Перечисление причин опухолевого роста. Рассказ о социальных причинах опухолевого роста. роста. 6. Альтернативный вопрос о значении опухолевого роста для организма. Ссылка на коллективное знание. Информация о значении опухолевого роста для организма. ТЕКСТ 3 Задание 1. Прочитайте текст. Воспаление (1) Под воспалением понимается защитно-приспособительная реакция организма, направленная на локализацию, уничтожение или удаление из организма патогенного агента. (2) Причины воспаления могут быть различными. Его вызывают механические факторы, например, травмы. Достаточно надрезать кожный покров, чтобы в области разреза возникла воспалительная реакция. Воспаление может развиться в результате воздействия физических агентов: например, тепла или холода (при обморожениях или ожогах). Причиной воспалительной реакции могут стать химические вещества: кислоты или щелочи. И, наконец, наиболее часто воспаление вызывают биологические факторы (например, микроорганизмы). (3) В зависимости от того, какой компонент преобладает в воспалительной реакции, формы воспалительной реакции подразделяют на альтеративную (главное проявление – повреждение ткани), экссудативную (в воспалительном очаге имеется выраженный выпот) и пролиферативную (на первый план выступают процессы размножения клеток). Экссудативное воспаление в свою очередь подразделяется на следующие виды: серозное воспаление (с жидким экссудатом, содержащим белок и не содержащим форменные элементы крови); фибринозное воспаление (когда экссудат содержит значительное количество фибрина, выпадающего в осадок на воспаленных тканях в виде нитей и пленок); гнойное воспаление (при котором в экссудате содержится большое количество лейкоцитов, в основном погибших); геморрагическое воспаление (с экссудатом, содержащим эритроциты); ихорозное воспаление (когда в экссудате поселяется гнилостная микрофлора). (4) Существовало множество теорий воспаления. Одной из наиболее ранних является концепция древнеримского врача и философа Цельса. Суть его концепции заключалась в том, что воспаление всегда характеризуется определенными признаками: краснотой, припухлостью, жаром, болью. Концепция являлась истинной, но явно недостаточной для объяснения сложных процессов, происходящих при воспалении. Другая концепция принадлежит Галену. Сущность ее заключалась в том, что при воспалении неизбежно нарушаются функции организма. Это также было признано верным, но не объясняло сущность этого явления. (5) Одним из важнейших факторов воспалительной реакции является фагоцитоз. Под фагоцитозом понимается процесс, при котором клетка захватывает и переваривает инородные частицы. Его механизм заключается в следующем. На первой стадии фагоцитоза (адгезии) происходят следующие процессы. Лейкоцит прилипает к сосудистому эндотелию. Затем у лейкоцита образуются псевдоподии, как у амебы. Такая псевдоподия проникает между эндотелиальными клетками, и в нее переходит цитоплазма лейкоцита. Лейкоцит выходит из сосуда в ткань. Сущность второй стадии фагоцитоза заключается в следующем. Лейкоцит начинает двигаться. Микротрубочки цитоскелета изменяют положение, они засасывают часть цитоплазмы и с силой выбрасывают ее назад. Лейкоцит приближается к объекту фагоцитоза – инородной частице. На третьей стадии этого сложного процесса лейкоцит прилипает к частице, которая является объектом фагоцитоза. На четвертой стадии происходит следующее. Лейкоцит окружает инородную частицу псевдоподиями, подобно амебе. Псевдоподии смыкаются (соединяются) над объектом фагоцитоза. Инородный объект погружается в лейкоцит. Завершается процесс фагоцитоза пятой стадией. На этой стадии вокруг инородного тела образуется пищеварительная вакуоль. В лейкоците происходят химические изменения. В результате этих изменений инородная частица гибнет. Пищеварительная вакуоль соединяется с лизосомами лейкоцита. Происходит переваривание инородной частицы. (6) Воспаление всегда сопровождается болью, которая может стать причиной серьезных неврогенных расстройств. Ограничивается функция пораженного органа, и человек иногда не может выполнять даже самую легкую, привычную работу. Разрушение тканей, происходящее при воспалении, также приводит к тому, что организм не может функционировать нормально. Все это позволяет сделать вывод, что воспаление – это процесс, который имеет патогенетическое значение для организма. (7) Воспалительная реакция играет также важнейшую саногенетическую роль, она способствует восстановлению организма. Можно привести следующие примеры положительного значения воспаления для организма. Боль сигнализирует, что в организме не все благополучно, и заставляет щадить поврежденный орган. Альтерация, хотя и приводит к гибели определенного количества клеток, но именно она запускает всю воспалительную реакцию. Пролиферация позволяет восполнить тканевой дефект, возникший в организме. Задание 2. Составьте план текста. Используя план, сделайте следующие сообщения: Расскажите о формах воспалительной реакции. Расскажите о механизме фагоцитоза. Расскажите о патогенетической роли воспаления. Расскажите о саногенетическом значении воспаления. Задание 3. Составьте диалог по данной ниже таблице. Реплики спрашивающего Реплики отвечающего 1. Просьба дать определение воспаления. Ссылка на коллективное знание. Определение воспаления. 2. Просьба перечислить причины Перечисление причин воспаления. воспаления. 3. Вопрос о сущности концепции Цельса. Информация о сущности концепции Цельса. 4. Альтернативный вопрос об Оценка истинности концепции. истинности концепции Цельса. 5. Альтернативный вопрос о роли оценка роли воспаления. воспаления. ПРИЛОЖЕНИЯ МОДЕЛИ ПРЕДЛОЖЕНИЙ Свойство объекта I. Общая характеристика свойства 1. Определение понятия о свойстве: под чем? подразумевают что? способность к чему? что делать? 2. Носитель свойства: что? II. свойственно является характерным признаком свойством, характерным обнаруживается проявляется чему? кому? чего? кого? для чего? для кого? у кого? у чего? Приобретение и утрата свойства. 1. Приобретение свойства: кто? что? у кого? кто? приобретает формируется способность появляется развивается зарождается закладывается овладевает способностью к чему? что делать? 2. Утрата свойства: кто? что? теряет утрачивает у кого? исчезает способность к чему что что делать? III. Обусловленность свойства: 1. Свойство условие что? определяется чем? 2. Условие свойство что? определяет что? 3. Пропорциональная обусловленность свойств Чем выше мотивация, тем лучше способность к запоминанию. 4. Потенциальное условие Если бы ребенка воспитывали (не)правильно, он был бы (не)решительным. IV. Изменение свойства: 1. Констатация факта изменения: что? изменяется подвергается изменениям претерпевает изменения 2. Указание на характер изменения: что? ухудшается / улучшается ослабляется / усиливается повышается/понижается в результате чего? при каких условиях? когда? насколько? Познавательная деятельность человека I. Этапы познавательной деятельности 1. Наблюдение за объектом (объект наблюдения; инструмент действия): кто? что? изучает исследует наблюдает что?/за кем? за чем? проводит исследование чего? занимается изучением проводит опыты на чем? с помощью чего? при помощи 2. Промежуточные результаты исследований: изучая исследуя что?, кто? увидел что? обнаружил 3. Выводы, гипотезы: Изучая что?, установил, что… В результате изучения чего? кто? пришел к выводу сделал вывод о чем? пришел к заключению о том, что… выдвинул гипотезу выдвинул предположение высказал идею высказал мысль 4. Подтверждение /опровержение гипотез: кто? опровергает/подтверждает что? доказывает что? правильность / ошибочность чего? несостоятельность II. Результаты познавательной деятельности. 1. Результат познавательной деятельности: кто? изобрел сформулировал разработал создал открыл вывел установил что? прибор, способ, метод теорию, положение, закон, концепцию, учение теорию, учение, концепцию, классификацию, прибор, способ, метод, методику закон, закономерность, явление закономерность, формулу закономерность 2. Сущность теории (концепции) сущность суть чего? заключается состоит в чем? в том, что… в следующем: III. Методы исследования 1. Сущность метода сущность чего? суть какого? метода состоит в чем? заключается в том, что… в следующем: 2. Объект исследования и область применения метода: А) что? используется какой? метод применяется Б) методом чего? с помощью какого? метода для изучения чего? в чем? при исследовании в какой? области изучают что? в чем? в какой области? 3. Значение метода исследования: А) что? какой? метод позволяет дает возможность Б) методом чего? с помощью какого? метода при помощи какого? метода что делать? можно удается стало возможным IV. Лицо, занимающееся познавательной деятельностью. 1. Точка зрения (концепция) ученого: А) кто? считает полагает утверждает убежден придерживается мнения Б) по мнению кого?,... , что… что делать? 2. Согласие / несогласие с точкой зрения (концепцией): кто? кто? разделяет точку зрения мнение является сторонником поддерживает точку зрения концепцию считает правильной истинной правомерной кого? на что? о чем? на то, что… о том, что… на что? о чем? на то, что… о том, что… кого? кого? с кем? расходится в точках зрения во мнениях является противником кого? опровергает концепцию кого? отвергает точку зрения считает ошибочной ложной неправомерной 3. Вклад ученого в науку: А) кто? внес является основателем основоположником Б) большая огромная заслуга большой вклад существенный огромный чего? в развитии чего? во что? в развитие чего? в создание чего? принадлежит кому? -----------------------------------------------------------*Примечание: полужирным шрифтом выделены синтаксические конструкции, рекомендуемые для активного употребления в речи. СРЕДСТВА ВЫРАЖЕНИЯ КОММУНИКАТИВНО-ПРАГМАТИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ ВЫСКАЗЫВАНИЯ К сожалению, … К счастью, … К несчастью, … Обоснование точки зрения Об этом свидетельствует что? О том, что… говорит Это подтверждает что? Это подтверждается чем? Верно ли, что…? Уточнение достоверности Правда ли, что…? информации Действительно ли….? Какова ваша точка зрения на что? Запрос информации о точке относительно чего? зрения (мнении) Что вы думаете (о чем?)? для кого? Оценка важности, актуальности что? является важным актуальным для чего? информации Эмоциональная оценка РАЗДЕЛ 4.1 ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ (МЛ,МФ) СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛ 4.1 Патологическое состояние (МЛ, МФ) Урок 1. Общая характеристика патологического состояния Текст «Что такое болезнь?» Текст «Этиология неврозов» Урок 2. Основные проявления патологического состояния Текст «Стенокардия (грудная жаба)» Текст «Атеросклероз» Урок 3. Основные проявления патологического состояния Текст «Бронхит» Текст «Туберкулёз лёгких» Урок 4. Основные проявления патологического состояния Текст «Гастрит» Текст «Язвенная болезнь» Урок 5. Оформление истории болезни УРОК 1 Тема: Общая характеристика патологического состояния. Задание 1. Установите значения слов исходя из значений их составных частей: а) равновесие, здравоохранение, злоупотребление, трудоспособность, самооценка, самовнушаемость, эгоцентричность; б) переохлаждение, перегревание, перевозбуждение, переутомление, перенапряжение, недомогание, недосыпание, запредельный, межличностный. Задание 2. Прочитайте группы однокоренных слов. Определите грамматические классы слов и семантические группы существительных. а) боль, болезнь, больной, больница, болевой, заболевание, больничный, болеть/заболеть, болезненный; б) лечить(ся), лечебный, лекарство, лечение, лекарственный, лекарь; в) здоровье, здоровый, выздоравливать/выздороветь, выздоровление, здравоохранение; г) внушать/внушить, внушение, внушаемый, внушаемость, внушительный, самовнушаемость; д) эгоист, эгоистичный, эгоистичность, эгоизм, эгоцентричный, эгоцентричность; Задание 3. А. Прочитайте предложения. Найдите однокоренные слова. Обратите внимание на их употребление в предложениях. 1) Вчера у меня была сильная головная боль. 2) Студенты медицинского факультета проходят клиническую практику в больнице. 3) Возбудителями инфекционных болезней являются многочисленные вирусы. 4) Сегодня врач ведёт приём больных в поликлинике. 5) У моей бабушки больное сердце, ей нужно лечиться. 6) В детской поликлинике обычно бывает отдельный вход для больных детей. 7) При серьезных травмах может наступить болевой шок. 8) Некоторые уколы, например, инъекции витаминов В6, В12, очень болезненные. 9) В больничной палате необходимо соблюдать чистоту. 10) К заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся такие болезни, как стенокардия и инфаркт. 11) Ребёнок растет болезненным, он часто болеет. Б. Проанализируйте таблицу. Запомните сочетаемость слов. боль болезнь больница больной болевой болезненный больничный а) человек режим 1) существительное шок больной (м.р.) приступ б) укол палата больная (ж.р.) ощущение процедура койка 2) прилагательное а) о человеке: больной ребёнок б) об органе: больное сердце одежда (халат) лист Обратите внимание! Существительные заболевание (ср.р.) и болезнь (ж.р.) часто употребляются как синонимы, когда речь идет о патологическом состоянии системы органов: заболевания органов дыхания и болезни органов дыхания; заболевания сердечно-сосудистой системы и болезни сердечно-сосудистой системы. Запомните словосочетания, в которых употребляется только слово болезнь: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь, язвенная болезнь, желчно-каменная болезнь, почечно-каменная болезнь, болезнь Боткина, болезнь Паркинсона. Кроме того, существительное заболевание чаще употребляется в книжной речи. Задание 4. А. Прочитайте предложения, объясните разницу в значении выделенных слов на основании контекста. 1) Ребёнок заболел неделю назад, но сейчас он уже выздоравливает. 2) Всё утро у меня болела голова, а потом прошла. 3) Боль проходит, если принять обезболивающее лекарство. Б. Заполните пропуски глаголами выздоравливать/выздороветь, проходить/пройти: 1) У меня вчера болела рука, а сегодня она уже ... , и я могу работать. 2) Жар (температура) у ребёнка уменьшается, он начинает ... . 3) Мой друг принимает все нужные лекарства, и боль в спине у него постепенно ... . 4) Этот больной прошел эффективный курс лечения новым препаратом и быстро ... . Задание 5. А. Запомните модели с глаголами болеть/заболеть и разницу в их изменении и управлении. 1) о человеке: кто? болеет чем? Мой друг болеет/заболел гриппом. Антоним: выздоравливать/ выздороветь 2) об органе: у кого? болит что? У него болит/заболела рука. Антоним: проходить/пройти Б. Заполните пропуски: болеет или болит? 1) Чем ... твоя подруга? 2) Он ... уже неделю: у него температура и кашель. 3) Что у вас ...? 4) У меня ... сердце, надо принять валокордин. 5) У неё ... зубы, она должна пойти к врачу. 6) Мой сын ... ангиной, у него очень сильно ... горло. 7) Если у вас ... глаза, нужно носить очки. 8) Почему он часто ... воспалением лёгких? Задание 6. А. Прочитайте предложения. Найдите те, в которых сообщается о причинах (этиологии) болезни (патологического состояния). 1) Для стенокардии характерна сжимающая боль в области сердца.2) Нервно-психическое перевозбуждение может вызвать приступ боли в сердце. 3) Второе название стенокардии – грудная жаба. 4) Приступы стенокардии могут возникать вследствие нарушения коронарного кровообращения. 5) В основе стенокардии лежит ишемия миокарда. 6) Наиболее частыми возбудителями лёгочного нагноения являются стрептококки, пневмококки, кишечная палочка. 7) Поражение печени иногда развивается в результате злоупотребления алкоголем. Б. Используя информацию таблицы, сообщите об условиях возникновения заболевания. Модели: I. Болезнь условие что? возникает при чем? / на фоне чего? II. Условие болезнь 1. что? предрасполагает к чему? 2. что? способствует возникновению (развитию) чего? Примеры: Острый бронхит возникает при частом переохлаждении (на фоне частого переохлаждения). Курение предрасполагает к бронхиту (способствует возникновению бронхита). заболевание условие 1) хроническая частые вирусные поражения дыхательных путей пневмония (2) 2) бронхит (1,2) резкие колебания температуры и влажности воздуха 3) пневмония ((1) физическое или нервное перенапряжение, интоксикация 4) трахеит (2) работа преподавателя или лектора Задание 7. А. Прочитайте и сравните способы, с помощью которых сообщают о причине патологического состояния. Патологическое состояние → причина (следствие) Приступы стенокардии возникают в результате того, что нарушается коронарное кровообращение. Причина → патологическое состояние (следствие) Нарушается коронарное кровообращение, в результате чего (этого) возникают приступы стенокардии. Б. Сравните средства выражения этих отношений в сложном предложении. Патологическое состояние → причина Причина → патологическое состояние (следствие) (следствие) в результате в результате вследствие того, что… вследствие чего (этого)… ввиду ввиду из-за из-за благодаря тому, что… благодаря чему (этому)… в связи с тем, что… в связи с чем ( с этим)… В. Используя информацию таблицы, сообщите о причине патологического состояния с помощью сложных предложений. I. Патологическое состояние → Причина (следствие) 1) нарушение коронарного сужение просвета венечных артерий кровообращения 2) развитие гастрита нарушение режима питания 3) возникновение сахарного диабета повреждение поджелудочной железы 4) возникновение аритмии нарушение сократимости миокарда II. Причина → 1) нарушение циркуляции крови 2) разрушение клеточных мембран 3) повышение АД 4) нарушение кровоснабжения миокарда Патологическое состояние (следствие) возникновение циркуляторной гипоксии развитие гипертонической болезни возникновение боли в сердце развитие стенокардии Задание 8. Прочитайте предложения. Найдите те, в которых сообщается о физическом или эмоциональном состоянии человека. 1) Он принимает все нужные лекарства. 2) Ему плохо. 3) Он плохой человек. 4) На прошлом занятии по русскому языку мне было очень интересно. 5) Боль – это субъективное ощущение человека. 6) Мои друзья – очень весёлые люди. 7) Вчера у моего друга был день рождения, всем было очень весело. 8) Вчера была хорошая погода, было тепло. 9) Фильм неинтересный, моей подруге скучно. 10) Если вы не будете принимать лекарство, вам будет плохо. 11) Он сказал неправду матери, сейчас ему очень стыдно. 12) Моя больная подруга не выполняла все назначения врача, и ей стало хуже. 13) Сегодня на улице жарко. Обратите внимание! Предложения, сообщающие о физическом или эмоциональном состоянии человека, не имеют грамматического субъекта. Такие предложения называются безличными. Задание 9. А. Используя информацию таблицы, сообщите о физическом или эмоциональном состоянии человека. Образцы: Ему больно. Моему другу холодно. Девушке грустно. лицо состояние 1) она больно 2) больной грустно 3) моя лучшая подруга скучно 4) этот ленивый студент стыдно 2) Модификации модели Ему больно: а) Ему становится / стало больно. б) Ему было больно. Ему больно. Ему будет больно. Б. Трансформируйте предложения пункта Б, используя модификации модели. В. Запомните модификации моделей: Ему плохо. Ему хуже. Ему стало / становится хуже. Ему хорошо. Ему лучше. Ему стало / становится лучше. разные Обратите внимание! Тексты, представляющие собой общую характеристику патологического состояния (заболевания), могут включать следующие логико-смысловые части: определение патологического состояния (заболевания); этиология (причины и условия) патологического состояния (заболевания); патогенез патологического состояния (заболевания); клиническая картина патологического состояния (заболевания): симптомы и синдромы; исход заболевания; значение патологического состояния для организма. Задание 10. Прочитайте текст. ЧТО ТАКОЕ БОЛЕЗНЬ? (1) Споры о том, что такое болезнь, не прекращаются до сих пор. Существует даже такая точка зрения: болезни как таковой не существует, а есть только крайняя степень нормы, нормального состояния организма. Тем не менее, большинство ученых и врачей все же считает, что болезнь – это особое, патологическое, состояние живого организма. К основным признакам этого состояния относятся следующие. Оно возникает при воздействии на организм патогенного раздражителя и характеризуется новыми качественными особенностями. Это состояние проявляется в нарушении равновесия между средой и организмом и приводит к снижению трудоспособности человека. (2) Для каждого заболевания характерна своя этиология, т.е. совокупность факторов, с которыми связаны его возникновение и развитие. Среди этих факторов выделяют причины и условия. Причиной называется фактор, который вызывает начало болезни. Например, причиной инфекционной болезни может стать воздействие патогенных грибов, простейших, микробов или вирусов (для них существует специальный термин – возбудители). Различают внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) причины болезней. К экзогенным относятся химические (действие ядовитых веществ), физические (действие электрического тока, тепла, холода), механические (ушибы, ранения, разрыв тканей), биологические (живые возбудители болезней – бактерии) и социальные факторы. Эндогенные, т.е. внутренние, причины – это наследственность, конституция человека (особенности строения его тела). (3) Условия, в отличие от причин, не обязательно вызывают заболевание. Это факторы, которые могут только способствовать или препятствовать этому, своеобразный фон, на котором происходит возникновение и развитие болезни. К условиям, способствующим возникновению заболеваний, относятся нарушение режима питания, переохлаждение или перегревание, переутомление, возрастные особенности (например, ранний детский или старческий возраст) и т.д. Условия, препятствующие развитию болезни, – это сбалансированное, достаточное по количеству и калорийности питание, правильно организованный режим дня, тренированность, закаливание. В каждом конкретном случае сочетание условий, на фоне которых возникает и развивается болезнь, различно. (4) В развитии заболевания выделяется несколько стадий, или периодов. При остром заболевании различают следующие периоды: А) Период предболезни. В этот период защитные механизмы организма или ослаблены, или находятся в состоянии перенапряжения. В такой ситуации фактор, который при нормальном состоянии организма не вызывает заболевания, может стать причиной болезни. Так, например, острые респираторные заболевания чаще развиваются после сильного переохлаждения. Б) Латентный период (скрытый, инкубационный). На этой стадии в организме происходят процессы, которые человек еще не ощущает. Продолжительность латентного периода – от нескольких часов до нескольких дней, недель, месяцев и лет. В) Продромальный период. В это время появляются первые признаки заболевания, которые не являются для него специфическими: общее недомогание, повышение температуры тела, озноб, головная боль. Появление этих признаков свидетельствует о том, что защитные механизмы организма нарушены и заболевание развивается. Г) Период разгара болезни. В этот период развиваются специфические признаки заболевания, т.е. симптомы, характерные для данной конкретной его формы. Могут возникать и осложнения: патологические процессы, вызванные не только причиной болезни, но и теми изменениями, которые происходят в организме в процессе её развития. На этой стадии происходит полное развитие клинической картины заболевания. Д) Период выздоровления, которое может быть полным или неполным. Полным называют выздоровление, при котором восстанавливаются все без исключения функции организма, нарушенные в течение заболевания. В случае неполного выздоровления такое восстановление не происходит. Пример неполного выздоровления после перенесённого плеврита – образование плевральных спаек, которые ограничивают подвижность лёгких и диафрагмы и ведут к деформации грудной клетки. На стадии выздоровления также могут возникать осложнения, так как защитные силы организма еще не восстановлены полностью. Иногда эти осложнения бывают очень серьёзными и по тяжести могут даже превосходить само заболевание. Так, наиболее тяжёлыми осложнениями гриппа являются воспаление лёгких, постгриппозный менингит. (5) В хроническом заболевании выделяются такие же стадии, но на заключительной стадии полное выздоровление не наступает, а сохраняются все или некоторые признаки болезни. Кроме того, в течении хронического заболевания выделяют фазу обострения (рецидива), когда все его признаки становятся более выраженными, и фазу ремиссии, во время которой происходит улучшение состояния больного и восстановление его трудоспособности. (6) Каждая болезнь проявляется определёнными признаками, которые делятся на симптомы и синдромы. Симптом – это признак, который характерен для данного заболевания, например, жажда при сахарном диабете, кашель при поражении бронхов или легких, одышка при заболеваниях сердечнососудистой системы и т.д. Симптомы условно делят на объективные и субъективные. Объективные симптомы определяются при обследовании больного: например, шумы в сердце, увеличение печени, изменение артериального давления, деформация органов. Субъективные симптомы – это ощущения больного, о которых он сообщает врачу, например, боли в животе, грудной клетке, тошнота. Синдром – это сочетание разных, но тесно связанных между собой симптомов. Например, при высоком артериальном давлении у больных наблюдается не только головная боль, но и головокружение, тошнота, рвота. Уремический синдром у больных с хронической почечной недостаточностью проявляется тошнотой, рвотой, зудом кожи, ухудшением зрения. (7) Исходом острого заболевания может быть выздоровление или переход в хроническую форму. В некоторых случаях острое заболевание может привести к смертельному исходу. Исход хронического заболевания также может быть летальным, однако при многих хронических заболеваниях долгое время сохраняется трудоспособность и нормальная жизнедеятельность организма. Задание 11. Составьте план текста. Используя план, расскажите: - о причинах и условиях возникновения и развития заболевания. Приведите примеры; - о периодах болезни; - о симптомах и синдромах заболевания. Приведите примеры; - об исходе заболевания. Задание 12. Вопрос для обсуждения: Что нужно делать, чтобы болеть как можно реже? ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Составьте все возможные сочетания с данными ниже словами. больной болевой болезненный больничный заболевание болезнь ребёнок, лист, глаза, сердце, ощущение, шок, печень, одежда, нога, палата, зубы, процедура, женщина язвенный, гипертонический, почечно-каменный, почки, сердце, эндокринная система, система кроветворения Задание 2. Заполните пропуски в данных ниже предложениях: а) выздоравливать/выздороветь или проходить/пройти? 1) После укола боль..., и состояние больного улучшилось. 2) Больной перенёс тяжёлую операцию и медленно... . 3) При приступе стенокардии сердце болит 2-3 минуты, потом... . 4) У моего друга была пневмония в легкой форме, он быстро... . б) болит или болеет? 1) Весной люди часто... . 2) У него здоровые зубы: никогда не... . 3) Ребёнок ... скарлатиной. 4) Ей трудно говорить: у неё ... горло. 5) Чем ... ваш друг? 6) Я сегодня много читал и писал, поэтому у меня ... глаза. 7) Почему этот студент отсутствует на занятиях? - Он ... . 8) Врач спрашивает больного: "На что вы жалуетесь? Что у вас ...?" Задание 3. Используя информацию таблицы, сообщите об условиях возникновения заболевания. заболевание условие 1) инфекционные заболевания 2) атеросклероз 3) заболевания желудочнокишечного тракта 4) стенокардия соблюдение норм гигиены ожирение, алкоголизм, гипертония нерегулярное питание физическое и нервное перенапряжение Задание 4. Сообщите о причинах патологических состояний с помощью сложных предложений. I. Патологическое состояние → Причина (следствие) 1) возникновение гастрита повреждение слизистой желудка 2) развитие сердечной астмы ослабление сердечной мышцы 3) подъем артериального давления развитие невроза 4) развитие тканевой гипоксии нарушение тканевого дыхания II. Причина → Патологическое состояние (следствие) 1) нарушение проходимости развитие дыхательной гипоксии дыхательных путей 2) снижение физической активности повышение уровня сахара в крови 3) повреждение сердечной мышцы возникновение аритмии 4) поражение слизистой желудка развитие язвенной болезни Задание 5. А. Используя информацию таблицы, сообщите о физическом состоянии человека. лицо состояние 1) я больно 2) этот больной холодно 3) он тепло 4) она жарко 5) больной хорошо 6) больная плохо Б. Трансформируйте получившиеся у вас предложения, используя разные модификации модели. Задание 6. Прочитайте текст. ЭТИОЛОГИЯ НЕВРОЗОВ (1) Конец XX - начало XXI столетия характеризуется постоянным ростом числа нервно-психических заболеваний. Анализ статистических данных, ежегодно публикуемых Всемирной Организацией Здравоохранения, показывает, что наиболее заметен их прирост в развитых странах. Ведущую роль среди нервно-психических заболеваний играют неврозы: на их долю приходится до 80 % всех болезней этой группы. Неврозы – полиэтиологические заболевания. Факторы, способствующие их возникновению, разнообразны. Рассмотрим основные. (2) К биологическим факторам относят, прежде всего, генетическую предрасположенность к неврозам. Ученые установили, что около 20 пациентов из 100 имели родителей, которые или были носителями определенных психопатических черт характера или были больны неврозами. Конечно, вряд ли можно представить себе существование специального «гена невроза». Но то, что близкие родственники могут иметь сходные типы высшей нервной деятельности (ВНД) и другие нейрофизиологические и психофизиологические признаки, несомненно. Среди других биологических причин, которые могут вызывать развитие неврозов, отмечают особенности конституции (считается, что неврозы преимущественно возникают у гиперстеников и астеников), пола (больше страдают женщины) и возраста (у детей и стариков неврозы возникают чаще и могут быть спровоцированы факторами, практически не влияющими на людей средних лет). (3) Многие исследователи отмечают, что характер человека тоже может при неблагоприятных условиях служить основой для возникновения неврозов. Так, у больных неврастенией до начала болезни отмечались повышенная ответственность и добросовестность в сочетании с большой ранимостью и болезненным восприятием критики со стороны окружающих (членов семьи, коллег по работе). В анамнезе больных истерией часто отмечается чувство завышенной самооценки, эгоистичность, эгоцентричность, высокая степень внушаемости и самовнушаемости. Для людей, больных неврозом навязчивых состояний, характерны неуверенность в своих силах, большая мнительность и впечатлительность, с одной стороны, и отсутствие в характере таких черт, как активность и целеустремлённость, с другой стороны. (4) Важным фактором является и образ жизни больного. Интенсивная интеллектуальная работа, отсутствие отдыха, вызывающие значительное перевозбуждение нервных клеток, могут в конечном итоге привести к переутомлению. Нервные клетки истощаются, в коре головного мозга развивается запредельное торможение, что проявляется быстрой утомляемостью, потерей работоспособности, повышенной раздражительностью и т.д. Это может вызвать развитие бессонницы. Человек много работает, заставляет себя не спать, и наступает момент, когда обычное физиологическое торможение не может нормально развиваться. Больной уже не в состоянии заснуть. Недаром бессонницу называют «расплатой за недосыпание». (5) В развитии неврозов участвуют и социально-психологические факторы. Темп жизни постоянно ускоряется, поэтому человек часто бывает вынужден в короткие сроки адаптироваться к изменениям в той или иной сфере профессиональной деятельности. Межличностная конкуренция, неуверенность в собственном будущем и будущем своих детей – всё это может вызвать развитие неврозов. (6) Многие неврозы, а точнее – предпосылки к их возникновению, закладываются в детском возрасте и связаны с особенностями воспитания ребёнка. Важную роль в развитии неврозов играют психические травмы, перенесённые в детстве: потеря близких людей, разлад в семье, школьные психологические травмы. Обстановка чрезмерной изнеженности, выполнение любых желаний ребенка, постоянное подчёркивание его имеющихся или несуществующих достоинств также могут привести к развитию невроза в дальнейшем, когда к взрослому человеку будут предъявлены требования, соответствующие его реальным способностям и возможностям. Основой для возникновения невроза может стать и грубое, деспотическое воспитание при унаследованном слабом типе ВНД. Конфликт человека с социальной средой, конечно, не ограничивается только детским возрастом. Образование, профессия, трудовая деятельность, осознание человеком своего места в коллективе и обществе – это огромное поле для возможных конфликтных ситуаций и, как следствие, – для возникновения невротических состояний и неврозов. (7) Особое место среди неврозов занимают ятрогении (т.е. заболевания, обусловленные неосторожными высказываниями или поведением медицинских работников, которые создают у больного представление о наличии у него какого-либо заболевания или об особой тяжести его болезни). Ятрогенные неврозы чаще возникают у мнительных людей с повышенной внушаемостью. Ятрогенный фактор достаточно редко бывает основной причиной невроза, выступая чаще как провоцирующий, доводящий человека до критической черты, – развития невроза на фоне уже имеющихся других этиологических предпосылок. (8) Профилактика неврозов имеет огромное значение: эти заболевания сами могут стать причиной развития многих других патологических процессов: гипертонической болезни и атеросклероза, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемической болезни сердца, бронхиальной астмы, сахарного диабета, различных дерматозов и др. Задание 7. Составьте план текста. Используя план, расскажите: - о биологических и социально-психологических факторах возникновения неврозов; - о качествах характера, предрасполагающих к неврозам; - о влиянии воспитания ребёнка на развитие неврозов; - о ятрогенных неврозах; - о значении профилактики неврозов. УРОК 2 Тема: Основные проявления патологического состояния (клиническая картина заболевания). Диалог: Жалобы больного с симптомами стенокардии. Задание 1. Установите значения слов исходя из значений их составных частей: Переедание; сердцебиение, головокружение, работоспособность, малоподвижный. Задание 2. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения: Жаловаться/пожаловаться, немой, спазм, спокойный, бледный, страдание, сердце, слабость, длиться, продолжение, жечь, поражать/поразить, жалоба, беспокойный, продолжаться, поражение, длительный, бледнеть/побледнеть, сердечный, беспокоить, слабый, продолжительный, неметь/онеметь, жжение, длительность, немота, спокойно, ослабление, спастический, бледность, продолжительность, успокоительное (лекарство), ослаблять(ся), страдать, покой, поражённый, изжога, онемение. Задание 3. А. Образуйте от данных прилагательных существительные со значением симптома заболевания: Образец: немой – немота Слепой, глухой, хромой. Б. Объясните, какого человека называют немым, слепым, глухим, хромым. Задание 4. А. Прочитайте и проанализируйте таблицу. Запомните, с какими словами сочетается слово боль. Характер боли Сила боли Продолжительность боли Периодичность возникновения боли Локализация боли острая, резкая, тупая, сжимающая, давящая, тянущая, ноющая, режущая, колющая, пульсирующая слабая, сильная, интенсивная, нестерпимая кратковременная (непродолжительная), длительная (продолжительная) постоянная, приступообразная а) головная, мышечная, зубная, суставная, загрудинная, опоясывающая; б) под лопаткой, в боку, в правом/левом подреберье; в) в подложечной (эпигастральной) области; г) в области сердца, желудка, печени, затылка и т.д. Б. Запишите глаголы, обозначающие характер боли. от которых образованы причастия, Задание 5. Прочитайте предложения. Подберите синонимы к выделенным словам. 1) Загрудинные боли – одно из проявлений стенокардии. 2) Под ишемией понимается сужение просвета венечных артерий и нарушение питания сердечной мышцы. 3) При стенокардии покоя валокордин не снимает приступ боли. 4) Боли в области сердца обычно иррадиируют влево и вверх. 5) Приступы стенокардии продолжаются не очень долго, через некоторое время боль исчезает. Слова для справок: купировать, проходить, отдавать, длиться, симптом, миокард, коронарный. Задание 6. Прочитайте предложения. Найдите те, в которых сообщается о симптомах (проявлениях) заболевания: а) о типичных симптомах болезни; б) о субъективных симптомах у больного. 1) Основным клиническим симптомом стенокардии является сильная боль в области сердца. 2) Боль в сердце может сопровождаться удушьем, страхом смерти, слабостью, иногда сердцебиением. 3) С возрастом болезнь прогрессирует. 4) Больной жалуется на ухудшение зрения. 5) Больного беспокоят головные боли и головокружение. 6) По характеру боли бывают сжимающие, давящие, колющие, режущие. 7) У больного одышка. 8) Чувство жжения в груди – характерный симптом стенокардии. Задание 7. Используя информацию таблиц, сообщите: А. о типичных симптомах заболевания Модели: 1) основной симптом что? является симптомом чего? 2) дополнительные симптомы что? сопровождается чем? Примеры: 1) Боль в сердце является (основным, главным) симптомом стенокардии. 2) При стенокардии боль в сердце сопровождается одышкой и сердцебиением. заболевание типичные симптомы основные дополнительные 1) гастрит боли в желудке и тошнота, изжога диспепсические явления 2) грипп высокая температура, слабость, нарушение сна и насморк, головная боль потеря аппетита 3) бронхит приступообразный боли при дыхании и кашле кашель 4) бронхиальная астма приступы удушья нарушение дыхания через нос, чувство першения в горле Б. Задайте вопросы а) об основных; б) о дополнительных симптомах заболеваний. Образцы: 1) Что является основным симптомом стенокардии? 2) Чем сопровождается боль в сердце при стенокардии? Задание 8. А. Используя информацию таблицы, сообщите о субъективных симптомах заболевания. Модели: кто? жалуется на что? (симптом) кого? беспокоит что? (симптом) Примеры: Больной жалуется на сильную головную боль. Больного беспокоит сильная головная боль. лицо 1) этот больной 2) мой друг 3) эта студентка 4) больные гриппом симптомы головокружение и расстройство памяти сильная одышка, резкая боль при дыхании колющая боль в сердце общее недомогание, насморк, кашель, слабость Б. Задайте вопросы о субъективных симптомах заболевания. Образцы: На что жалуется больной? Что беспокоит больного? Задание 9. А. Используя информацию таблиц, сообщите: а) о продолжительности симптома Модели: что? продолжается/длится сколько времени? Примеры: Приступы стенокардии продолжаются/длятся от нескольких минут до одного часа. симптом продолжительность 1) тошнота несколько часов 2) головокружение несколько минут 3) диспептические расстройства неделя 4) приступы полчаса б) о повторяемости симптома Модели: что? повторяется (симптом) сколько раз? ( в день) после чего? во время чего? при чём? Примеры: При нарушении диеты приступы тошноты у больного повторяются каждый раз после приёма пищи. симптом 1) приступы кашля 2) одышка 3) приступы болезни 4) рвота время, условие несколько раз в день физическая нагрузка несоблюдение лечебного режима приём пищи Б. Задайте вопросы а) о длительности симптома; б) о повторяемости симптома. Образцы: а) Сколько времени продолжается/длится приступ стенокардии? б) Как часто повторяются приступы тошноты? Запомните! Предложения, в которых сообщается о симптомах болезни, могут иметь распространители со значением: 1. локальной характеристики: Основным клиническим симптомом является боль в области сердца и за грудиной. 2. качественно-оценочной характеристики (характер боли): Больные жалуются на сильную режущую боль в области живота. 3. временной характеристики (время появления симптома): Приступы часто возникают ночью. 4. условно-временной характеристики (условие и время появления симптома): Когда больной нарушает диету, у него возникает боль в эпигастральной области. Задание 10. А. Прочитайте предложения. Найдите распространители, определите их типы. 1) Приступы боли возникают только при ходьбе или других физических нагрузках. 2) Больной жалуется на сильную режущую боль за грудиной. 3) При бронхите кашель часто начинается в вечернее время. 4) Бронхиальная астма обычно обостряется весной и осенью. 5) При стенокардии может возникать чувство жжения в области сердца. 6) Когда человек переедает и ведёт малоподвижный образ жизни, у него может развиться ишемия миокарда. 7) Боль при стенокардии бывает приступообразной. 8) Во время обострения дуоденита больные жалуются на боли в подложечной области. Б. Задайте вопросы к распространителям. Задание 11. Прочитайте текст. СТЕНОКАРДИЯ (ГРУДНАЯ ЖАБА) (1) Стенокардией, или грудной жабой, называется болезнь сердца, сопровождающаяся приступами сильной боли в области сердца и за грудиной. Причины возникновения болезни разнообразны, наиболее частой является ишемия миокарда, т.е. сужение просвета венечных артерий, в результате которого нарушается коронарное кровообращение и питание сердечной мышцы. (2) Приступы стенокардии происходят в результате спазма венечных артерий. Спазм может быть вызван физическим переутомлением, нервным перевозбуждением, психическим перенапряжением. Чаще всего стенокардией страдают пожилые люди, у которых в коронарных сосудах уже имеются склеротические изменения. У таких больных приступы, как правило, возникают при физической нагрузке, когда через суженные артерии к усиленно работающей сердечной мышце не поступает необходимое ей количество крови. Причинами спастических сокращений венечных артерий могут быть также неумеренное курение, злоупотребление алкоголем, переедание, малоподвижный образ жизни. (3) Основным клиническим симптомом стенокардии является сильная боль в области сердца и за грудиной с типичной иррадиацией влево и вверх: в левую руку, левое плечо, левую лопатку, шею и затылок. Иногда боли отдают в правую сторону. По характеру боли бывают сжимающие, давящие, колющие, режущие. В некоторых случаях возникает только чувство жжения в области сердца. (4) В начале болезни приступы боли возникают только при ходьбе или других физических нагрузках. Иногда, если больной идёт, ему достаточно бывает остановиться, чтобы боль прошла. Боль быстро снимается также и лекарственными препаратами типа валокордина или нитроглицерина. Такая форма стенокардии называется стенокардией напряжения. Более тяжелая форма – стенокардия покоя, при которой приступы часто возникают ночью во время сна. Больной просыпается от сильной боли в сердце и ощущения, что оно разрывается на части. Иногда такие сильные боли сопровождаются чувством страха смерти, особенно если больной испытывает недостаток воздуха: лицо его бледнеет, на лбу выступает холодный пот, конечности холодеют. При этом пульс урежается и становится нерегулярным, но может быть и нормальным. В таких случаях боль не купируется обычными лекарствами. (5) К болям часто присоединяется сильная одышка, т.е. возникают явления сердечной астмы, так как во время приступов стенокардии наблюдается ослабление сердечной мышцы. Реже боли в сердце сопровождаются головными болями, рвотой. Больные также жалуются на сердцебиение и головокружение. (6) Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут, редко до 1 часа, но и после окончания приступа больные иногда ещё испытывают слабость. Температура тела остается нормальной. Приступы могут повторяться несколько раз в день, но могут и не появляться в течение нескольких лет. (7) Кроме типичных проявлений стенокардии – тяжелых приступов – есть и более лёгкие формы, когда загрудинная боль бывает кратковременной. Иногда боли бывают только в левой руке или в области лопатки, иногда в горле. (8) Продолжительность болезни бывает самая различная. Человек, страдающий стенокардией, может жить много лет, если болезнь не прогрессирует. Однако трудоспособность больных при наличии частых приступов значительно снижается, они должны выполнять только лёгкую работу, не связанную с физическим и нервным напряжением. Задание 12. Составьте план текста. Используя план, расскажите: - о причинах возникновения приступов стенокардии; - о симптомах стенокардии; - о состоянии больного во время приступа. Задание 13. Прочитайте и проанализируйте таблицу. Запомните типы вопросов, которые врач задаёт больному, имеющему симптомы заболевания органов кровообращения (стенокардия). Вопросы врача 1. Общие жалобы. - На что вы жалуетесь? - Что вас беспокоит? - Что у вас болит? 2. Характер болей. - Какого характера боли вас беспокоят: сжимающие, давящие, колющие, режущие? - Какого характера у вас боли? 3. Интенсивность болей. - Какие боли вас беспокоят: сильные или слабые? 4. Периодичность болей. - Боли постоянные или приступообразные? 5. Локализация болей - Где вы чувствуете (ощущаете) боль? - Где у вас болит? В каком месте? Покажите! Ответы больного - Меня беспокоят боли в сердце и за грудиной. - У меня болит сердце и за грудиной. - Меня беспокоят сжимающие (давящие) боли. - У меня колющие (режущие) боли. - Сердце сжимает, колет. - На грудь давит. - Жжёт в области сердца. - Меня беспокоят сильные / слабые боли. - Очень сильно /несильно болит. - Иногда постоянные, чаще – приступами. - Я чувствую (ощущаю) боль в области сердца, за грудиной. - У меня болит здесь (тут). - Здесь (тут). 6. Иррадиация болей. - Боль отдаёт куда-нибудь? - Куда именно иррадирует (отдаёт) боль? 7. Продолжительность. - Сколько времени обычно продолжается (длится) боль? - Как долго длится приступ? 8. Повторяемость болей. - Приступы боли повторяются? - Как часто повторяются приступы в течение дня? - Через сколько времени боль повторяется? 9. Условия возникновения боли. - Когда возникает приступ боли: в состоянии покоя или при физической нагрузке? - Когда появляется боль? 10. Дополнительные ощущения во время приступа. - Какие ощущения возникают во время приступа боли? - Что ещё вы чувствуете во время приступа? - Чем сопровождается боль в сердце? 11. Купирование боли. - Какие лекарства принимаете во время приступа? - Какие лекарства снимают боль? - Через сколько времени боль проходит (прекращается, исчезает)? - Боль отдаёт в левую руку, плечо. - Нижнюю челюсть, мочку уха, шею; - Вверх и влево. - Боли непродолжительные (кратковременные). - Боли продолжительные (длительные). - Боль продолжается (длится) 2-3 минуты (несколько минут; несколько часов). - Приступ длится от 5 до 20 минут. - Да (нет). - 2-3 раза в день. - От 5 до 10 раз. - Боль повторяется через несколько минут (полчаса, час, 2 часа и т.д.) Боль появляется (возникает) - в состоянии покоя (во время сна, отдыха); - при физической нагрузке (когда несу что-нибудь тяжелое; поднимаюсь по лестнице; при движении /при ходьбе); - при волнении (когда поволнуюсь, понервничаю) - после еды (когда поем) - Во время приступа боли бывает одышка, слабость и голова кружится. - Сердце бьётся очень сильно, иногда подташнивает. - Принимаю валидол. - Боль снимает валидол (валокордин). - Боль проходит после приема нитроглицерина. - Минут через 10-15. Задание 14. Сформулируйте ответы больного на вопросы врача. - На что вы жалуетесь? - Какие боли вас беспокоят? Постоянные или приступами? - Какого характера у вас боли? Сжимающие или колющие? - Где локализуется боль? Покажите. - Куда иррадиирует боль: в левую или правую половину тела? - Куда конкретно отдаёт боль: в руку, плечо, шею? - Когда возникает боль: в состоянии покоя или при физической нагрузке? - Сколько времени продолжается болевой приступ? - Как часто повторяются приступы? - Какие ощущения возникают во время приступа? - Какие лекарства снимают болевой приступ? - Через сколько времени приступ проходит? Задание 15. Сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. - У меня бывают боли в сердце. - У меня болит за грудиной. - Приступами. - Сильные, но непродолжительные. - Приступ боли продолжается несколько минут. - Во время приступа на грудь и на сердце давит, сердце сжимает. - Боль отдаёт в левую руку. - Приступы боли повторяются в течение суток несколько раз. - Боли появляются при движении или при волнении. - После приема валидола приступ прекращается, боль проходит. Задание 16. Проведите расспрос больного стенокардией по следующему плану. 1. Общие жалобы 2. Характер болей 3. Интенсивность болей. 4. Локализация болей. 5. Иррадиация болей. 6. Условия возникновения болей 7. Продолжительность болей. 8. Наличие дополнительных ощущений во время приступа. 9. Повторяемость приступов боли. 10. Купирование боли. Задание 17. Прочитайте текст. На основании информации текста составьте диалог врача с больным. Больной Иванов Николай Иванович поступил в больницу по экстренным показаниям. Его беспокоят приступы интенсивных давящих болей за грудиной, жжение в области сердца. Боли иррадиируют в левую руку, в горло, вверх и влево. Боли, по словам больного, начинаются внезапно после волнений или при физической нагрузке, когда больной поднимается по лестнице, и продолжаются 3-5 минут. Во время приступа больной испытывает слабость и упадок сил, часто бывает одышка и сердцебиение. Приступы боли проходят иногда самостоятельно, но чаще – после приёма нитроглицерина под язык. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Запишите существительные со значением свойства и процесса, однокоренные с данными ниже глаголами: ослаблять; жаловаться, длиться, продолжаться; страдать Задание 2. Запишите синонимы к данным ниже словам. Составьте с ними предложения. исчезать (о боли), купировать(ся), симптом, миокард, длиться, иррадиировать Задание 3. Образуйте от данных ниже глаголов причастия, которые обозначают характер боли. сжимать, давить, тянуть, ныть, резать, колоть, пульсировать Задание 4. Используя информацию таблиц, сообщите: А) о типичных симптомах заболевания заболевание типичные симптомы основные дополнительные 1) стенокардия боли в сердце головные боли, головокружение 2) гипертония повышенное АД нарушение сердечного ритма 3) вегетососудистая головные боли рвота дистония 4) пневмония высокая температура, слабость, потливость кашель Б) о субъективных симптомах заболевания лицо симптомы 1) мой ребёнок сильный кашель 2) она бессонница и повышенная раздражительность 3) эта молодая женщина режущая боль в животе 4) многие пожилые люди одышка и сердцебиение В) Задайте вопросы а) об основных и о дополнительных симптомах заболеваний; б) о субъективных симптомах заболевания. Задание 5. Используя информацию таблиц, сообщите: А) о продолжительности симптома симптом 1) сердцебиение 2) боль в сердце 3) потеря памяти 4) насморк и кашель продолжительность несколько секунд несколько минут - 1 час несколько дней 1 - 2 недели Б) о повторяемости симптома симптом 1) приступы боли 2) приступы кашля 3) приступы одышки 4) спазмы время, условие несколько раз в день каждое утро быстрая ходьба нервное перенапряжение В) Задайте вопросы о повторяемости и продолжительности симптомов. Задание 6. Письменно сформулируйте ответы больного стенокардией на вопросы врача. - Что вас беспокоит? - Где вы ощущаете боль? - Какого характера боли вас беспокоят? - Куда отдаёт боль? - Когда появляется боль? - Сколько времени длится боль? - Приступы боли повторяются часто? - Чем сопровождается приступ боли? - Валидол или нитроглицерин помогают вам снять боль? Задание 7. Письменно сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. - Болит сердце. - Сжимающие, давящие. - Приступами. - Минуты 3-4. - Повторяются несколько раз в день. - Да, отдаёт в левую руку, в плечо. - Когда двигаюсь, иду быстро. - Валидол или нитроглицерин. Задание 8. Прочитайте текст. На основании информации текста составьте диалог врача с больным. В больницу была доставлена больная Смирнова Наталья Петровна. Больная рассказала врачу, что у нее очень сильные сжимающие боли в области грудины, сердцебиение и одышка. Боли отдают в левую лопатку. Боли не постоянные, а приступами. Обычно приступ начинается при физической нагрузке, часто во время быстрой ходьбы. Иногда приступ может начаться, даже если она просто сидит и отдыхает или ночью во сне. Приступы длятся 1015 минут, повторяются 8-10 раз в день. Во время приступа больной трудно дышать, не хватает воздуха, ей становится страшно, что она может умереть, особенно ночью. Чтобы облегчить своё состояние больная принимает валидол или валокордин, но они не помогают. Задание 9. Прочитайте текст. АТЕРОСКЛЕРОЗ (1) Атеросклерозом называют хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, характеризующееся отложением в интиме атерогенных липопротеидов с последующим разрастанием соединительной ткани и образованием фиброзных бляшек. Атеросклероз приводит к нарушению кровообращения и кровоснабжения различных органов, к понижению их функциональной активности и тем самым ухудшает общее состояние организма. (2) Известно, что атеросклероз встречается практически у всех людей. Первые липидные отложения появляются уже у детей. В дальнейшем их количество растёт, что нередко приводит к появлению клинических симптомов. Иногда заболевание протекает в скрытой форме и продолжается в течение многих лет, а затем внезапно проявляется приступом стенокардии и даже инфарктом миокарда, или кровоизлияниями в мозг, или сильными болями в брюшной полости, или спонтанной гангреной нижних конечностей и т.д. (3) По современным представлениям атеросклеротические изменения в сосудах возникают в результате взаимодействия нескольких механизмов, наиболее важными из которых являются нарушения метаболизма липидов (дислипидемия), состояние сосудистой стенки, а также функциональная активность макрофагов, тромбоцитов и некоторых других клеток. Возможность развития атеросклероза и скорость его прогрессирования определяются наличием факторов риска. Наиболее важным из них является возраст (мужчины – старше 45 лет, женщины – старше 55 лет или имеющие преждевременную менопаузу). В настоящее время клинические проявления атеросклероза у многих пациентов возникают в значительно более раннем возрасте. К числу других важных факторов риска относятся наследственная предрасположенность, артериальная гипертензия, сахарный диабет. Установлено, что атеросклероз развивается на фоне гиподинамии, ожирения, гипофункции щитовидной железы и многих других заболеваний. Предрасполагающими факторами служат также отравления организма различными ядами. К ним относятся отравления алкоголем, никотином, свинцом, токсинами бактерий и т.д. Чем больше факторов риска имеет человек, тем выше вероятность развития у него атеросклероза в молодом возрасте. (4) В большинстве случаев у больных атеросклерозом имеются определённые жалобы, заставляющие их обращаться к врачу. Помимо слабости, больные жалуются на головные боли различной интенсивности и локализации (в лобной, теменной, затылочной областях), тяжесть в голове, головокружения, особенно при движениях, шум в ушах и голове, боли в области сердца (нередко по типу стенокардии), ослабление памяти (больной не помнит того, что было несколько дней назад, но хорошо помнит то, что было лет 10 –15 назад), понижение слуха, слабость в ногах и даже перемежающуюся хромоту, нарушения сна, склонность к запорам. Клинические проявления атеросклероза могут быть обусловлены спазмами артерий, их тромбозом в области изменённой бляшки, хронической недостаточностью кровообращения из-за сужения просвета артерий, а также эмболиями, возникающими в местах сужения артерий из-за турбулентного тока крови и образования тромбов в области изменённых артерий. (5) Клиническая картина заболевания в каждом конкретном случае определяется локализацией морфологических изменений сосудов. Не все сосуды поражаются атеросклерозом в одинаковой степени. Поэтому принято различать: а) атеросклероз аорты и её разветвлений, б) атеросклероз венечных артерий сердца, в) атеросклероз мозговых сосудов, г) атеросклероз главных почечных артерий, д) атеросклероз брыжеечных артерий, е) атеросклероз артерий конечностей, ж) атеросклероз лёгочной артерии (выявляется исключительно редко). (6) В зависимости от локализации поражения проявляются различные симптомы. При склерозе мезентериальных сосудов могут возникать приступы болей в области пупка, сопровождающиеся метеоризмом и не зависящие от приёмов пищи (так называемая брюшная жаба – angina abdominalis). Атеросклероз сосудов нижних конечностей может давать симптомы перемежающейся хромоты, при которой во время ходьбы возникают сильные судорожные боли в одной, иногда в обеих конечностях, а также чувство онемения в них. Если больной останавливается, то боли вскоре проходят, но они снова возобновляются при дальнейшем движении. Это чаще наблюдается у лиц пожилого возраста и, в особенности, у курильщиков. (7) Склеротические изменения со стороны сосудов мозга проявляются головными болями, головокружениями, шумом в ушах, ослаблением памяти, иногда плаксивостью, понижением работоспособности и быстрой утомляемостью при небольших физических и умственных напряжениях. Иногда речь становится медленной, менее отчётливой, у больных меняется характер. Атерослероз коронарных артерий проявляется ишемической болезнью сердца, возникают приступы стенокардии. При значительных атеросклеротических изменениях аорты и крупных артерий возможно образование аневризм. Склероз сосудов поджелудочной железы может проявляться симптомами сахарного диабета. Поражение артерий почек проявляется вазоренальной артериальной гипертензией. Задание 10. Составьте план текста. Используя план, расскажите: - об этиологии атеросклероза; - о формах атеросклероза; - о симптомах атеросклероза. Задание 11. Перечитайте абзацы 6 и 7, заполните таблицу. Используя таблицу, сравните клинические проявления различных форм атеросклероза. локализация поражения симптомы Задание 12. Составьте диалог врача с больным атеросклерозом. УРОК 3 Тема: Основные проявления патологического состояния (клиническая картина заболевания). Диалог: Жалобы больного бронхитом. Задание 1. Установите значения слов исходя из значений их составных частей. Рукопожатие, кровохарканье, малокровие, лимфообращение. Задание 2. А. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. Хрипеть, простуда, сложный, сопротивляться, бронхи, першение, хрип, дыхательный, сухой, заложенность, простудный, дышать, сохнуть, бронхит, охрипнуть, пот, осложняться/осложниться, озноб, сухость, утомление, простуженный, одышка, закладывать/заложить, сопротивляемость, дыхание, потный, бронхиальный, знобить, утомляемость, осложнение, потеть/вспотеть, першить, охриплость, сопротивление, простужаться/простудиться, бронхиолы, потливость, утомляться/утомиться. Б. Выпишите существительные, имеющие значение «симптом заболевания». Задание 3. Прочитайте предложения. Найдите однокоренные слова. На основании контекста объясните разницу в их значении. 1) Врач на приёме говорит больному: "Дышите глубоко! Покашляйте!" 2) При бронхите больного беспокоит приступообразный кашель. 3) Ребёнок простудился: он закашлял, и у него поднялась температура. 4) После гриппа мой сын ещё долго кашлял. 5) На первой стадии бронхита больной обычно откашливает небольшое количество мокроты. 6) Я уже выздоравливаю: сильный кашель прошел, осталось только небольшое покашливание. Задание 4. А. Вставьте вместо точек подходящие по смыслу глаголы. 1) Мой друг болел недолго, он ... дня 3 и выздоровел. 2) Вчера я простудилась, а сегодня уже ... и охрипла. 3) Сколько мокроты вы ... за сутки? 4) Вы ... постоянно или приступами? Слова для справок: кашлять, покашлять, закашлять, откашлять Б. Вставьте вместо точек слова кашель или покашливание. Типичными симптомами простудных заболеваний являются насморк, ... , высокая температура. Болезнь обычно начинается с першения в горле, которое переходит в легкое ..., а затем – в сухой ... . Насморк и ... могут продолжаться до двух недель. Небольшое ... может не проходить в течение месяца после начала болезни. Задание 5. Прочитайте предложения, в которых сообщается о проявлениях заболевания. Найдите безличные конструкции, распределите их по группам: а) состояние человека / органа (симптом болезни); б) локализация симптома болезни; в) нарушение способности выполнять какое-либо действие. 1) У больного сильное отравление. Его весь вечер тошнило и рвало. 2) У него колет в боку. 3) У ребёнка жар, его знобит. 4) У неё шумит в ушах. 5) Я, наверное, простудилась, меня лихорадило всю ночь. 6) У больной приступ астмы, ей трудно дышать. 7) Моя подруга вчера переела мороженого, и теперь ей больно глотать. 8) Сердце сжимает, на грудь давит. Задание 6. А. Используя информацию таблицы, сообщите о состоянии человека / органа: Образец: Его тошнит. Его затошнило. Сердце колет. Сердце закололо. лицо / орган состояние 1) он рвать / вырвать 2) больной лихорадить / залихорадить 3) она знобить / зазнобить 4) голова сжимать / сжать 5) живот схватывать / схватить отпускать / отпустить 6) нос закладывать / заложить 7) грудь давить (на что?) / сдавить (что?) Б. Трансформируйте предложения, используя модификации модели. Образец: Его тошнит. 1) Его тошнило. Его будет тошнить. 2) Его начинает / начало тошнить. Его продолжает тошнить. Задание 7. А. Используя информацию таблицы, сообщите о состоянии человека и локализации симптома болезни: Образец: У меня в ушах звенит. У меня в ушах зазвенело. лицо 1) больная 2) больной 3) она 4) я 5) больная 6) больной 7) этот больной 8) эта больная 9) он 10) пациент симптом болезни шуметь / зашуметь хрипеть / захрипеть стрелять сохнуть / пересохнуть першить / запершить саднить колоть / заколоть ныть / заныть резать жечь локализация (в) голова (в) грудь (в) левое ухо (в) рот (в) горло (в) горло (в) правый бок (под) рёбра (в) желудок (за) грудина Б. Трансформируйте предложения, используя модификации модели. Образец: У меня в ушах звенит. 1) У меня в ушах звенело. 2) У меня начинает / начало звенеть в ушах. У меня продолжает / продолжало звенеть в ушах. Запомните! Указанные модели могут иметь распространители со следующими значениями: - время (когда? как часто?) - причина (от чего? в результате / вследствие чего?) - условие (при чём?) - качественная характеристика (как?) Задание 8. Прочитайте предложения. Найдите распространители, определите их типы. 1) У него сохнет во рту от температуры. 2) У него часто колет в боку. 3) Ему трудно вставать по утрам. 4) У больного сильно шумит в ушах. 5) Когда он ест жирную пищу, у него режет в желудке. 6) От холода у него судорогой свело ногу. 7) Когда я долго не ем, меня тошнит. Задание 9. Сформулируйте жалобы больного, используйте безличные конструкции. Что говорит больной, когда жалуется: на озноб, заложенность носа, боль в горле при глотании, першение в горле, шум в ушах, затруднённость дыхания, сжимающую боль в области сердца, ноющую боль в боку, жжение за грудиной, заложенность груди, тошноту, шум в ушах, сухость во рту, ноющую боль в пояснице, колющую боль в сердце, режущую боль в желудке, судороги в ногах, ломоту во всём теле, хрипы в груди. Задание 10. Ролевая игра. Составьте диалоги врача с больным, используя модификации модели «У него колет в боку». Образец: - Что вас беспокоит? - У меня часто колет в боку. - А вчера в боку кололо? - Да, вчера тоже кололо. - Когда в первый раз у вас начало колоть (закололо) в боку? - Первый раз закололо (начало колоть) 3 дня назад. - Вы принимали какое-нибудь лекарство? - Да, принимал, но в боку продолжало колоть, боль не прошла. - А сейчас у вас в боку колет? - Сейчас нет. - Если еще будет колоть, приходите на приём. Темы диалогов: больного тошнит; у больного першит в горле, ноет под лопаткой, шумит в ушах, хрипит в груди, закладывает грудь, сводит ногу, ломит поясницу. Задание 11. Прочитайте текст. БРОНХИТ (1) Бронхит – инфекционно-воспалительное заболевание бронхов или бронхиол, характеризующееся поражением слизистой оболочки. Бронхит чаще наблюдается в странах с влажным климатом. Люди, работающие в сырых, холодных помещениях, чаще других болеют бронхитом. Бронхиты обычно возникают весной и осенью при резких колебаниях температуры и при повышенной влажности воздуха. (2) Основной причиной возникновения бронхита является инфекция вирусной или бактериальной природы. Бронхит вызывают такие возбудители, как пневмококки, стрептококки, стафилококки и др. Переохлаждение организма (простуда) и другие неблагоприятные факторы понижают общую сопротивляемость организма, вызывают гиперемию слизистой оболочки бронхов, нарушение в ней кровотока и лимфообращения. Это способствует большей активизации инфекции. (3) Причиной бронхита могут быть также различные механические и химические раздражители: пыль, хлор, аммиак, пары различных кислот. Часто острый бронхит является вторичным заболеванием, осложнением инфекционных болезней, таких как корь, грипп, ОРВИ (ОРЗ), коклюш, скарлатина. Бронхиты могут возникать и при туберкулёзе лёгких, брюшном и сыпном тифе и т.д. (4) Главным симптомом любого бронхита является кашель – сухой или с выделением мокроты (влажный). Необходимо обращать внимание на частоту и характер кашля. Кашель может быть небольшим или сильным и частым, мучительным, вызывающим боли в груди. Во время сильного кашля лицо больного краснеет, иногда приобретает синий, цианотический цвет. (5) Мокрота – продукт воспаления слизистой оболочки дыхательных путей или легочной ткани. Качество мокроты определяют по её цвету. Слизистая и серозная мокрота – прозрачная, беловатая или желтоватого цвета. От примеси пыли мокрота приобретает серый или чёрный цвет. Кровь окрашивает мокроту в красный цвет. По плотности или консистенции мокрота бывает жидкая (серозная, гнойная) и тягучая, вязкая (слизистая). По плотности выделяемой мокроты можно определить степень распространенности воспалительного процесса. Количество выделяемой мокроты также может варьировать: в некоторых случаях за сутки отделяется несколько плевков мокроты, иногда же после сильного кашля её количество за один раз доходит до 50-100 мл. (6) Из-за сильного кашля или вследствие сужения и закупорки бронхов возникает одышка (нарушение частоты, глубины и ритма дыхания). Одышка бывает инспираторная (при вдохе), экспираторная (при выдохе) или смешанная. (7) Различают следующие виды бронхитов: острый бронхит инфекционной этиологии, острый бронхит токсикохимической этиологии, хронический бронхит. Бронхиты бывают также простыми и обструктивными. При обструктивном бронхите происходит нарушение бронхиальной проходимости. (8) Острый инфекционный бронхит чаще всего начинается с поражения верхних дыхательных путей – ОРЗ, трахеита, ринита, ларингита. Характерными симптомами начальной стадии являются насморк, чувство першения в горле, слезотечение, охриплость голоса, заложенность грудной клетки. Затем присоединяется постоянный или приступообразный сухой кашель, который сопровождается болями в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки из-за перенапряжения мышц при кашле. В первые дни болезни больной испытывает слабость, недомогание, иногда отмечается субфебрильная температура (не выше 37,5-38,0). На следующей стадии, по мере развития воспаления в слизистой оболочке бронхов кашель усиливается и становится влажным – с мокротой слизисто-гнойного характера (светлой, прозрачной или жёлтоватой, зеленоватой), появляются боли в груди, больному становится трудно дышать. При бронхите обычно поражаются крупные и средние бронхи, но у детей и у стариков болезнь нередко распространяется и на мелкие бронхи – тогда общее состояние ухудшается, появляется одышка, слабость, потливость, ознобы. Количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой. Острый инфекционный бронхит обычно проходит быстро: в течение 1-2 недель. (9) Острые бронхиты токсикохимической этиологии, возникающие от попадания в бронхи пыли, ядовитых газов протекают в тяжелой форме. Болезнь начинается с мучительного кашля с выделением слизистой или кровянистой мокроты, прогрессирует одышка, отмечается цианоз слизистых оболочек, нарастают дыхательная недостаточность и гипоксемия. Острые бронхиты, вызванные механическими или химическими причинами, проходят после устранения причины. (10) У ослабленных, истощенных больных при несоблюдении рекомендаций врача, частом переохлаждении, курении, болезнь переходит в хроническую форму. При хроническом бронхите слизистая бронхов полностью не восстанавливается, остаются нарушения кровотока и лимфообращения, создаются условия для её повторного воспаления. (11) Больные обычно жалуются на мучительный кашель по утрам, после сна с отделением слизистой мокроты. Постепенно кашель возникает и ночью, и днём, усиливаясь в холодную погоду. При сильном кашле развивается цианоз, удушье. Количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной, вязкой, жёлтоватого или зеленоватого цвета; отделяется с трудом. К этому присоединяются усиливающаяся одышка, недомогание, потливость по ночам, слабость, быстрая утомляемость. Долго держится субфебрильная температура. (12) Выделяют 4 формы хронического бронхита. Простая, не осложненная, протекает с выделением слизистой мокроты без бронхиальной обструкции. При гнойном бронхите выделяется гнойная мокрота, но бронхиальная обструкция также не выражена. Обструктивный хронический бронхит характеризуется обструктивными нарушениями, гнойнообструктивный бронхит протекает с выделением гнойной мокроты и обструктивными нарушениями вентиляции. (13) Хронический бронхит может продолжаться в течение длительного времени. Он характеризуется наличием периодов ремиссии и периодов обострения, наступающих в результате переохлаждения или различных инфекций, в частности, гриппа. Задание 12. Составьте план текста. Используя план, расскажите: - об этиологии бронхита; - о симптомах бронхита; - о формах бронхита. Задание 13. Прочитайте и проанализируйте таблицу. Запомните типы вопросов, которые врач задает больному, имеющему симптомы заболевания органов дыхания. Вопросы врача 1. Общие жалобы. - Что вас беспокоит? - Давно вы заболели? 2. Характер кашля а) наличие/отсутствие мокроты: - Какой у вас кашель: сухой или с мокротой (влажный)? б) интенсивность: - Какой у вас кашель: небольшой или сильный? в) продолжительность: - Кашель постоянный или приступообразный? г) время возникновения: - Когда появляется кашель? - Когда бывает кашель: днём или ночью? - Когда вы кашляете больше: утром или вечером? 3. Характер мокроты. а) цвет: Ответы больного - У меня жар, знобит, шумит в ушах. - Я, наверное, простудился вчера, меня лихорадило всю ночь, а сегодня больно глотать, першит в горле. Начался кашель, заложило нос. - Кашель с мокротой (сухой). - Бывают приступы мучительного кашля. - Я периодически закашливаюсь. - Как правило, утром, а к вечеру усиливается. - Вечером. - Какого цвета мокрота: прозрачная или жёлто-зелёная? б) консистенция: - Какую мокроту вы откашливаете: жидкую или вязкую? в) количество: - Сколько мокроты вы откашливаете в течение суток: много или мало? г) время появления: - Когда вы откашливаете мокроту: вечером или утром? - Мокрота отделяется утром, днём или вечером? - Мокроту откашливаете равномерно в течение дня или только утром? 4. Наличие и характер болей. а) наличие болей: - Боли беспокоят? б) локализация болей и условия возникновения: - В каком месте чувствуете боли? - Боли возникают при дыхании или при кашле? - Где вы ощущаете боль во время кашля: в левом или правом нижнебоковом отделе грудной клетки? - Грудь болит? - Когда вы чувствуете боли в грудной клетке: когда делаете вдох или выдох? - Иногда бесцветная, иногда с примесью крови. - Сначала откашливал жидкую, а сейчас густую, вязкую. - Приблизительно полстакана. - В основном, утром, но, бывает, и в течение дня. - Да, боли бывают. - У меня часто колет в боку и ломит спину. - При кашле (При дыхании). - Справа и слева. Когда приступ кашля бывает сильный, отдаёт в живот. - Да, мне трудно дышать, грудь заложило. - Когда глубоко вдыхаю, больно в груди, как будто сжимает. 5. Другие признаки болезни, сопровождающие кашель. а) одышка: - Вас беспокоит одышка? - В последние дни очень беспокоит. - Когда появляется одышка: при - Прямо задыхаюсь, когда пойду физическом напряжении или в побыстрее или поднимаюсь по лестнице. состоянии покоя? б) потливость: Кашель потливостью? - Ночью потеете? сопровождается - Да, иногда очень потею во время сна. в) состояние сна и аппетита: - Как вы спите? - Какой у вас сон: спокойный или беспокойный? - Аппетит хороший? - Какой у вас аппетит: хороший, плохой или совсем нет аппетита? - Нет, не потею. - Плохо. Снятся кошмары, часто просыпаюсь, мучает бессонница. Пожалуй, беспокойный. Часто просыпаюсь или долго не могу уснуть. - Нет, плохой. Мне иногда вообще не хочется есть. - В последнее время совсем нет аппетита. Есть не хочется, только пить – очень сохнет во рту. Задание 14. Сформулируйте ответы больного бронхитом на вопросы врача. - На что вы жалуетесь? - Кашель сухой или с мокротой? - Кашель небольшой или сильный, мучительный? - Какой у вас кашель: постоянный или приступообразный? - Когда вы кашляете больше: днём или ночью? - Что вас ещё беспокоит? - В каком месте чувствуете боли? Покажите. - Когда чувствуете боли в грудной клетке: когда делаете вдох или выдох? - Какую мокроту откашливаете: жидкую или вязкую? - Какого цвета мокрота? - В мокроте бывает кровь? - Мокроту откашливаете равномерно в течение дня или только по утрам? - Сколько мокроты откашливаете за один раз и в течение суток: много или мало? - Вас беспокоит одышка? - Когда она появляется: при физической нагрузке или в покое? - Ночью потеете? - Как вы спите? - Какой у вас аппетит? Задание 15. Сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. - Кашель замучил, грудь закладывает, першит в горле. Всю ночь лихорадило. - С мокротой, но вначале был сухой. - Вязкая, густая. - Жёлто-зелёного цвета. - Утром и вечером. - Да, особенно когда поворачиваюсь на бок и когда кашляю. - Вот тут. - При дыхании и когда кашляю. - Да, иногда очень потею во время сна. - В последние дни очень беспокоит. Прямо задыхаюсь, когда пойду побыстрее или поднимаюсь по лестнице. - Плохой. Иногда вообще нет аппетита. Ничего есть не хочется, только пить, во рту сохнет. - Тоже плохо. Снятся кошмары, часто просыпаюсь. Задание 16. Проведите расспрос больного бронхитом по плану. 1. Общие жалобы. 2. Характер кашля: а) наличие/отсутствие мокроты; б) интенсивность; в) продолжительность; г) время возникновения; 3. Характер мокроты. а) цвет; б) консистенция; в) количество; г) время появления; 4. Характер болей. а) локализация болевого ощущения; б) условия возникновения болевого ощущения в грудной клетке 5. Другие признаки болезни, сопровождающие кашель. а) одышка; б) потливость; в) состояние сна и аппетита. Задание 17. На основании информации текста составьте диалог врача с больным. На приёме у терапевта больной Петров Петр Иванович сообщил, что он жалуется на постоянный мучительный кашель, вначале сухой, затем с мокротой, заложенность грудной клетки, общее недомогание, озноб. Его беспокоит першение в горле, охриплость голоса, потливость, боли в нижнебоковых отделах грудной клетки и даже в животе, общая слабость, потеря аппетита, бессонница. По словам больного, лечился самостоятельно домашними средствами: горячим чаем с малиной, тёплым молоком с содой, на ночь ставил на нижнебоковые отделы грудной клетки горчичники. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Напишите существительные, имеющие значение "симптом заболевания", однокоренные данным ниже глаголам: Дышать, хрипеть, охрипнуть, потеть, заложить, знобить, сохнуть, першить, утомляться. Задание 2. Вставьте вместо точек подходящие по смыслу слова. 1) Больные, страдающие бронхитом, жалуются на сильный, мучительный ... . 2) Во время осмотра больного врач попросил его глубоко подышать и немного ... . 3) Многие простудные заболевания начинаются с головной боли, насморка и небольшого ... . 4) Моя сестра простудилась и заболела: она ..., у неё температура и сильная слабость. 5) С развитием болезни количество мокроты, которую ... больной, увеличивается. Слова для справок: откашливать, кашлять, покашлять, кашель, покашливание. Задание 3. А. Используя информацию таблицы, сообщите о состоянии человека или органа: лицо / орган состояние 1) он тошнить 2) она мутить/замутить 3) спина ломить /заломить 4) голова распирать 5) нога сводить/свести 6) грудь сжимать/сжать Б. Трансформируйте предложения, используя разные модификации модели. Задание 4. А. Используя информацию таблицы, сообщите о состоянии человека и локализации симптома болезни: лицо 1) он 2) этот больной 3) эта больная симптом болезни локализация жечь (в) желудок колоть/заколоть (в) поясница стучать/застучать (в) виски 4) пожилой человек покалывать (в) левый бок 5) она ныть/заныть (в) живот 6) пациентка шуметь/зашуметь (в) уши Б. Трансформируйте предложения, используя разные модификации модели. Задание 5. Сформулируйте жалобы больного. Что говорит больной, когда жалуется: на кашель, насморк, температуру, слезотечение, сердцебиение, головокружение, потливость, охриплость голоса, потерю аппетита, беспокойный сон, общее недомогание. Задание 6. Письменно сформулируйте ответы больного бронхитом на вопросы врача. - Что вас беспокоит? - Какой у вас кашель: сухой или с мокротой? - Кашель постоянный или приступообразный? - Когда бывает кашель: утром, днём, вечером или ночью? - А какая мокрота отделяется при кашле: жидкая или густая, вязкая? - Какого цвета мокрота: прозрачная, жёлто-зелёная или красноватая? - Примеси крови в мокроте не замечали? - Какое количество мокроты вы откашливаете за один раз? - А одышка вас беспокоит? - На что ещё вы жалуетесь? - Какая боль в боку: острая или тупая? - Когда появляются боли: при кашле, при глубоком вздохе или при движении? - Потливость бывает? - Какой у вас аппетит: хороший, плохой или совсем нет аппетита? - Какой у вас сон: спокойный или беспокойный? Задание 7. Письменно сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. - Наверное, простудился. Позавчера попал под дождь, сильно промёрз, а сегодня жар и знобит. - Меня мучает кашель и какая-то постоянная слабость. - Сначала был сухой, а теперь – с мокротой. - Приступами. - Больше вечером и утром, когда встаю. - Да, когда начинаю кашлять, появляется острая боль в боку. - Во время дыхания тоже, особенно когда сделаю глубокий вдох. - Густую, вязкую. - Нет, не замечал. - С полстакана. - Да, очень потею во время сна. - Беспокойный. Часто просыпаюсь или долго не могу уснуть. А если усну, то сплю беспокойно. - Плохой. Иногда вообще совсем не хочется есть. Задание 8. На основании информации текста составьте диалог врача с больным. Больной Смирнов Борис Иванович поступил в больницу с жалобами на сильный кашель приступообразного характера преимущественно в вечернее время, сопровождающийся отделением слизисто-гнойной мокроты жёлтозелёного цвета вязкой консистенции без примеси крови и острой болью в нижнебоковых отделах грудной клетки. Больного беспокоят также слабая одышка при физическом напряжении, потливость во время сна, нарушение сна и аппетита. Причиной заболевания пациент считает сильное переохлаждение. Первыми проявлениями заболевания были насморк, кашель, першение и саднение в горле и за грудиной, чувство заложенности в груди, озноб. К врачам больной не обращался, лечился самостоятельно домашними средствами, полоскал горло настоем шалфея. Задание 9. Прочитайте текст. ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ (1) Туберкулёз – инфекционное заболевание, для которого характерно образование в пораженных тканях лёгких очагов специфического воспаления. Возбудителем этого заболевания является туберкулёзная палочка (бацилла), открытая известным ученым Кохом. (2) Туберкулёзная палочка, размножаясь в лёгких и разрушая их, выделяется вместе с мокротой, поэтому мокрота больных заразна и опасна для окружающих. Основным источником заражения служат больные люди или домашние животные. Когда больной кашляет, в воздух попадают капельки слюны и мокроты, заражая окружающих. Такая передача инфекции называется капельной. Кроме того, возможно проникновение инфекции в организм при употреблении молока, мяса, яиц от больных животных и птиц. Заражение может произойти также путем непосредственного общения с больным туберкулезом или через зараженные им предметы: через рукопожатие, поцелуи, постельные принадлежности, посуду, книги и т.д. Этот способ заражения называют контактным. (3) Благодаря естественно ограниченным контактам, у грудных детей туберкулёз встречается редко. Кроме попадания в организм инфекции, для развития туберкулёзного процесса большое значение имеют такие факторы, как реактивность организма, состояние центральной нервной системы, наличие тяжелых заболеваний, снижающих сопротивляемость организма. Все это обусловливает увеличение заболеваемости туберкулёзом у пожилых людей. (4) Главными и наиболее частыми причинами заболевания являются социальные: плохое и недостаточное питание, недостаток воздуха и света в жилищах, его загрязненность и сырость, плохие условия труда, ненормированный рабочий день, низкая заработная плата. (5) Первичное заражение обычно происходит в детском возрасте и, как правило, заканчивается рубцеванием и петрификацией очага воспаления. Если человек вторично заболевает туберкулёзом, заболевание протекает не так остро и часто носит хронический характер, т.к. организм приобретает иммунитет. (6) Различают открытую (больной выделяет туберкулёзные палочки) и закрытую форму туберкулёза. В зависимости от формы туберкулёза, тяжести заболевания и степени компенсации наблюдаются различные его симптомы. (7) Больные жалуются на повышение температуры по вечерам до 37,2 – 37,5 (легкие случаи туберкулёза) или до 39,0 – 40,0 (милиарный туберкулёз). Для субкомпенсированной формы туберкулёза характерен ремиттирующий тип лихорадки, т.е. разница между утренней и вечерней температурой. Например, утром 36,0 – 37,0, вечером 38,0 –38,5 или наоборот. Высокая температура всегда указывает на быстро развивающийся процесс и является плохим признаком. (8) Одним из начальных симптомов туберкулёза является повышенная потливость по ночам даже у больных с субфебрильной или нормальной температурой. (9) Основной признак туберкулёза лёгких – кашель. В зависимости от стадии раздражения дыхательных путей кашель может быть незначительным и только по утрам или постоянным и частым, вызывающим боли за грудиной. Кашель бывает сухой или сопровождается выделением мокроты. Мучительный и частый кашель иногда наблюдается при сравнительно лёгкой форме заболевания и, наоборот, в тяжелых случаях туберкулёза кашель не очень беспокоит больного. (10) Количество мокроты тоже не указывает на стадию заболевания. Милиарный туберкулез может протекать без выделения мокроты. Мокрота может быть слизистой, слизисто-гнойной и чисто гнойной, содержащей большое количество туберкулёзных палочек. (11) Кровохарканье и лёгочное кровотечение иногда наблюдаются в самом начале туберкулёзного процесса вследствие прилива крови к очагу воспаления, расширения кровеносных сосудов с последующим их разрывом. Лёгочные кровотечения ухудшают состояние больного, т.к. он теряет большое количество крови, и при вдохе часть крови, попадая в лёгкие, может вызвать аспирационную пневмонию. (12) В случае распространения туберкулёзного процесса на оба лёгких возникает значительная одышка, обусловленная уменьшением дыхательной поверхности лёгких. (13) У больных туберкулёзом обычно развивается малокровие (анемия), особенно при тяжелой форме и при частом и продолжительном кровохаркании или при сильном лёгочном кровотечении. (14) Лихорадка, повышенная потливость, малокровие приводят к ухудшению аппетита. Больной не может потреблять нужное количество пищи, а ослабленный организм не усваивает поступающие питательные вещества. Следствием этого является похудание и общее истощение организма. (15) В некоторых случаях заболевание имеет скрытый характер. Иногда начинается подостро и проявляется субфебрильной температурой, потливостью, повышенной утомляемостью, небольшим кашлем, сухим или с выделением мокроты. Больные жалуются на общее недомогание, снижение трудоспособности, повышенную возбудимость. При остром начале болезни больных беспокоит высокая температура (39,0 – 40,0), сильный кашель, боль за грудиной, одышка, тахикардия. Задание 10. Составьте план текста. Используя план, расскажите: - об этиологии туберкулёза; - о путях заражения туберкулёзом; - о симптомах туберкулёза. Задание 11. Составьте диалог врача с больным туберкулёзом. УРОК 5 Тема: Оформление истории болезни Задание 1. А. Из данных ниже групп слов выпишите синонимические пары. госпитализировать вздутие (кишечника) иррадиировать сердечная мышца купировать(ся) понос миокард проявление интенсивный сильный эпигастральный положить в больницу пальпация рецидив перкуссия пить диарея подложечный летальный (исход) снимать(ся) метеоризм выстукивание симптом еда аускультация выслушивание принимать (лекарство) отдавать прием пищи ощупывание обострение смертельный Обратите внимание! Слова, данные справа, чаще используются при оформлении истории болезни (ИБ), а слова, данные в левой колонке, – при расспросе больного. Задание 2. К данным ниже глаголам подберите однокоренные существительные. А) со значением процесса: Ухудшаться, улучшаться, осматривать, обследовать, принимать, чувствовать (себя), ощущать, нарушаться, расстраиваться, снижаться, повышаться. Б) со значением симптома заболевания: Ломить, резать, икать, жечь, приливать, звенеть, хрипеть, распирать, першить, шуметь, заложить, сохнуть, горчить, затруднять, схватывать, покалывать, потеть. Задание 3. Трансформируйте реплики больного в записи в ИБ. Образец: Поясницу ломит. – Больной жалуется на ломоту в пояснице. Больного беспокоит ломота в пояснице. 1) В животе режет. 2) Я часто икаю. 3) Я кашляю. 4) У меня в горле иногда жжёт, а иногда першит. 5) Меня тошнит и рвёт после еды. 6) Кровь к голове приливает. 7) Меня знобит. 8) Голову распирает. 9) Ноги сводит. 10) В ушах то звенит, то шумит. 11) Нос заложило. 12) В груди хрипит. 13) Во рту пересохло. 14) Во рту горчит. 15) Мне трудно дышать. 16) Мне больно глотать. 17) Боль в желудке то схватывает, то отпускает. 18) Часто сильно потею, особенно ночью. 19) Мне страшно, боюсь умереть, когда сильно болит сердце. Задание 4. На основании реплик больного сделайте запись в ИБ о характере боли. Образец: Сердце сжимает. – Сжимающая боль (боль сжимающего характера). 1) Сердце колет. 2) В желудке режет. 3) Под лопаткой ноет. 4) На грудь давит. 5) Под ложечкой тянет. 6) В висках пульсирует. Задание 5. Прочитайте реплики больного, сделайте запись в ИБ о локализации симптомов. Модель: кто? жалуется на боль в области чего? (в какой? области) Пример: Больной жалуется на боль в области затылка (в затылочной области). 1) Голова болит, особенно виски. 2) Спину ломит. 3) У меня болит здесь, справа, где печень. 4) У меня болит поясница. 5) Ноет справа, под ребрами. 6) У меня болит сердце. 7) Под лопаткой слева ноет. 8) Часто болит под ложечкой. 9) Чувствую боль в ключице. 10) У меня бывает боль в желудке. 11) У меня ноги сводит и суставы болят. Запомните! О локализации симптома (боли) можно сообщить также с помощью следующих прилагательных: а) боль в подложечной (эпигастральной), височной, теменной, лобной области; б) головная, мышечная, зубная, суставная, загрудинная, опоясывающая боль. Задание 6. Прочитайте реплики больного, сделайте запись в ИБ о жалобах и условиях возникновения патологического состояния. Для этого замените выделенные части предложений словосочетаниями. а) при + существительное: Образец: Когда несу что-нибудь тяжёлое, сердце начинает болеть. – Жалобы на боли в области сердца при физической нагрузке. 1) Когда нарушаю постельный режим, появляется слабость и голова кружится. 2) Когда пойду побыстрее, начинается одышка и сердце сильно бьется. 3) Когда сильно поволнуюсь (понервничаю), сердце начинает болеть. 4) Приступ иногда начинается ночью, когда сплю или когда просто сижу и отдыхаю. 5) Когда вдыхаю, болит в груди. 6) Если не соблюдаю диету, мне становится хуже. 7) Мне страшно, боюсь умереть, когда сильно болит сердце. б) после + существительное: Образец: После того, как поем, меня тошнит. – Жалобы на тошноту после приёма пищи. 1) После того как я поем, всегда чувствую изжогу. 2) После того как поем жирного или острого, меня тошнит. 3) После того как ем всухомятку, часто начинаю икать. 4) После того как сильно кашляю, начинает болеть в груди. 5) После того как попью молока, живот пучит. Задание 7. Прочитайте реплики больного, сделайте запись в ИБ об условиях купирования патологического состояния. Образец: После того, как приму лекарство, боль проходит. – Боль (приступ) купируется (снимается) приемом лекарства. 1) Боль проходит после того, как выпью нитроглицерин. 2) После того как приму валокордин, мне становится лучше. 3) После того как я принимаю антацидные препараты, боль быстро прекращается. 4) Приступ кашля проходит, после того, как сделаю ингаляцию. 5) После того как выпью соду, изжога проходит. Задание 8. Прочитайте, проанализируйте и выучите таблицу. Диалог с больным и образец записи в ИБ План расспроса, вопросы врача Ответы больного Запись в историю болезни 1. ОБЩИЕ ЖАЛОБЫ - Что вас беспокоит? - На что вы жалуетесь? - У меня болит сердце. 2. ХАРАКТЕР БОЛЕЙ - Какие боли вас беспокоят: сжимающие, давящие, колющие, режущие? - Сердце сжимает, грудь давит. 3. ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛЕЙ - Какие боли у вас бывают: сильные или слабые? - Боли постоянные или приступами? - Приступы бывают и болит очень сильно. 4. ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛЕЙ - Где у вас болит? В каком месте? Покажите! Здесь, в груди, посередине и здесь вот слева. на Больной жалуется на (больного беспокоят) приступы интенсивных болей в области сердца и за грудиной (или: интенсивные приступообразные боли) сжимающего, давящего характера, иррадиирующие в левую руку, плечо, шею. Боли возникают при физической нагрузке, продолжаются от 2 5. ИРРАДИАЦИЯ БОЛЕЙ - Боль отдаёт куда-нибудь? Куда именно? 6. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ - Сколько времени обычно продолжается боль? - Как долго длится приступ? 7. ПОВТОРЯЕМОСТЬ БОЛЕЙ - Как часто повторяются приступы в течение дня? 8. УСЛОВИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ БОЛИ - Когда возникает приступ боли: в состоянии покоя, при физической нагрузке? 9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА - Что еще вы чувствуете во время приступа? - Чем сопровождается боль в сердце? до 20 минут, - Да. В левую руку, левое повторяются до 5-10 плечо и в шею. раз в сутки. Приступы болей сопровождаются появлением общей слабости, - Несколько минут. сердцебиением, при - Иногда 2-3 минуты, интенсивных ночных болях – чувством иногда до 20 минут. страха смерти. - Бывает, что 5 и даже 10 Купируются приёмом за день. нитроглицерина сублингвально. - Начинает болеть, когда несу что-нибудь тяжёлое или работаю в саду. - Иногда сердце очень сильно бьётся, слабость чувствую. А если боль не проходит, то мне становится страшно, особенно ночью. Кажется, что умираю. Боюсь умереть. 10. КУПИРОВАНИЕ БОЛИ - Кладу нитроглицерин - Вы принимаете лекарства во время под язык и боль проходит приступа? Какие? Они вам помогают? через 5-10 минут. Задание 9. Сделайте запись в ИБ на основании: а) диалога врача и больного стенокардией: - На что вы жалуетесь? - У меня сердце болит. Часто шумит в ушах, голова кружится. Ночью совсем не сплю. - Какого характера у вас боли? - Сердце сжимает, колет. На грудь давит. - Куда отдаёт боль? - В левую руку. - Когда появляется боль: в состоянии покоя или при физической нагрузке? - Когда быстро хожу, несу тяжёлое или поднимаюсь по лестнице. Когда поднимаюсь по лестнице, часто ещё и задыхаюсь. Сколько времени продолжается боль? Сердце поболит 2-3 минуты, потом проходит. Что еще вы ощущаете во время приступа? Мне трудно дышать. Не хватает воздуха. Часто такое чувство, что меня душит. Давит на сердце и грудь. Сердце сильно бьётся. - Вы принимаете какие-нибудь лекарства? - Во время приступа обычно пью валидол или нитроглицерин. После нитроглицерина боль проходит быстрее. - б) диалога врача и больного бронхитом: - Что вас беспокоит? - Кашель замучил, по утрам трудно дышать, ну совсем мóчи нет терпеть. По ночам меня знобит. В горле першит, грудь заложило. И какая-то я совсем стала слабая. - Какой у вас кашель: сухой или с мокротой. - Сухой. - Кашляете сильно? - Временами очень сильно. - Кашель постоянный или приступообразный? - Кашель приступами, а к вечеру усиливается ещё больше. - Боли бывают? - Да, бывают, если сильно кашляю. - Где вы чувствуете боль во время кашля? - В боку острая боль, иногда даже в живот отдаёт. - Что еще вас беспокоит? - У меня сохнет во рту, ночью сильно потею. Плохо сплю, часто просыпаюсь и долго не могу потом заснуть. Есть ничего не хочется. в) диалога врача и больного гастритом: - На что вы жалуетесь? - У меня очень болит желудок, часто рвёт после еды, особенно после молока, и пучит живот. А когда я долго не ем, меня тошнит. - Где у вас болит? - Под ложечкой. - Какие у вас боли: ноющие или давящие? - В желудке ноет. - А когда обычно возникает боль: до, после или во время еды? - Особенно сильно желудок болит после еды. Но боль повторяется несколько раз в день. То схватывает, то отпускает. - Тошнота или рвота бывают? - Бывают. Утром меня часто рвёт слизью натощак, а днем – пищей, которую я съел, через несколько минут после еды. Несколько раз рвало кровью. - Как вы питаетесь? - Ем редко и помногу. Режим питания некогда соблюдать. - Изжога бывает? - Очень часто. При изжоге принимаю соду, помогает. - Какой у вас стул? - Нерегулярный. Часто бывает расстройство желудка: обычно слабит, но иногда и крепит. Живот часто пучит, прямо распирает. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. К данным ниже существительным подберите и запишите однокоренные глаголы: схватки, затруднённость, горечь, ухудшение, улучшение, осмотр, обследование, приём, чувство, ощущение, нарушение, расстройство, снижение, повышение, ломота, резь, икота, жжение, приливы, звон, шум, хрип, распирание, першение, заложенность, сухость, потливость, слабость, бледность, краснота. Задание 2. Трансформируйте реплики больного в записи в ИБ. 1) У меня насморк. 2) У меня сильный жар. 3) Когда кашляю, у меня текут слёзы. 4) Когда поднимаюсь по лестнице, сердце сильно бьётся. 5) Если давление повышается, то начинает кружиться голова. 6) Я совсем охрип (охрипла). 7) Есть совсем не хочется, нет аппетита. 8) Сплю плохо, часто просыпаюсь. 9) Сердце сжимает. 10) На грудь давит. Задание 3. Сделайте записи в ИБ на основании диалогов врача с больным. 1. - На что жалуетесь? Меня мучает кашель и какая-то постоянная слабость. Кашель сухой или с мокротой? С мокротой. Кашель постоянный? Нет, приступами. Когда кашель особенно сильный? По вечерам. Когда кашляете, боли бывают? Да, когда начинаю кашлять, появляется острая боль в боку. В каком боку: в левом или правом? - В левом. Вот тут, снизу. - А какую мокроту вы откашливаете? - Густую, вязкую, жёлто-зелёного цвета. И знаете, почему-то очень неприятный запах. - Кровь в мокроте бывает? - Не замечал. - Что еще вас беспокоит? - Очень потею ночью. Мокрый, как мышь. И стоит мне пойти побыстрее, задыхаюсь. Ночью почти не сплю. Часто снятся кошмары. Почти ничего не ем. Не хочется. 2. - На что вы жалуетесь? - Желудок болит просто нестерпимо. Чувствую сильную слабость. Почти ничего не ем. - Где именно у вас болит? Покажите. - Под ложечкой. - Какого характера боли: давящие, ноющие или режущие? - В желудке ноет. - Когда чаще возникает боль? - После еды. - А после какой еды у вас начинает болеть желудок? - Особенно после острой. - Сколько времени обычно продолжается боль? - Минут 30. - А сколько раз в день она повторяется? - Несколько раз. - Тошнота у вас бывает? - Бывает и очень часто. - А рвота? - Тоже бывает. - В какое время дня вас рвет? - И утром и днем. Утром - натощак, а днем - минут через 20 после еды. - Какая у вас рвота? - Обильная, обычно съеденной пищей. РАЗДЕЛ 4.2 ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ (МС) СОДЕРЖАНИЕ УРОК 1. ЭТИОЛОГИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ УРОК 2. РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ УРОК 3. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЗАБОЛЕВАНИЯ УРОК 4. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ УРОК 5. ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ УРОК 1 Тема: ЭТИОЛОГИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ Задание 1. Определите значения слов исходя из значений их составных частей. Зубочелюстной, полноценный, неполноценный, гипофункция, гипосекреция, деминерализация, чрезмерный, недоразвитый, недогрузка, перегрузка. Задание 2. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Придумайте предложения с новыми словами. Рождаться/родиться, тереть, некроз, минеральный, недостаточный, груз, сжимать/сжать, развитие, убывать, минерал, резать, окрашивать/окрасить, неполноценный, рождение, прорезаться, стираемость, минерализоваться, сжатие, перегрузка, убыль, врожденный, неполноценность, окраска, грузить/нагрузить, избыток, некротизированный, сжимающий, недогрузка, минерализация, недостаточность, стирание, развиваться/развиться, прорезывание, режущий, нагрузка, недоразвитый, стираться/стереться, недостаточно, минерализующий, окрашивание, некротический, недостаток. Задание 3. А. От следующих глаголов образуйте существительные со значением процесса. Образец: обработать – обработка Нагрузить, задержать, разработать, недогрузить, перегрузить. Б. Трансформируйте сочетания по образцу. Образец: обработать рану йодом – обработка раны йодом Задержать процесс всасывания кальция, перегрузить зубы, разработать новый метод лечения, чрезмерно нагрузить. Задание 4. Из слов левой и правой колонок составьте все возможные словосочетания а) врожденный боль кислородный прорезывание сжимающий уменьшение режущий физическая нагрузка функциональный недостаток поздний недостаточность алиментарный стираемость патологический убыль эмали полноценный питание чрезмерный б) стираемость дентин недостаточность зубы недостаток резцы перегрузка твердые ткани зубов неполноценность эмаль витамин А Задание 5. Найдите и выпишите антонимические пары. убыль дефицит недогрузка недостаточный ускорять приобретенный замедлять чрезмерный врожденный избыток перегрузка увеличение Задание 6. Определите значения выделенных слов по контексту и подберите к ним близкие по значению слова. 1. Причиной врожденной функциональной недостаточности твердых тканей зубов могут являться патологические изменения эктодермальных клеточных образований (неполноценность эмали) или патологические изменения мезодермальных клеточных образований (неполноценность дентина) либо их сочетания. Подобное нарушение может также развиваться при некоторых общесоматических наследственных заболеваниях. 2. Патологическая стираемость зубов встречается у людей среднего возраста, достигая наибольшей частоты (35%) у 40 – 50-летних, причем у мужчин этот дефект отмечается чаще, чем у женщин. 3. При синдромах Фролика и Лобштейна зубы имеют нормальную величину и правильную форму. Окраска коронок зубов - от серой до коричневой с высокой степенью прозрачности. Степень окрашивания разных зубов у одного и того же больного различна. Стирание больше выражено у резцов и первых моляров. Дентин зубов при данной патологии недостаточно минерализован, эмалево-дентинное соединение имеет вид прямой линии, что свидетельствует о недостаточной его прочности. Слова для справок: говорить, показывать (что?); такое же, похожее; к тому же, в добавление к сказанному. Задание 7. К словам из левой колонки, обозначающим родовые понятия (причины стираемости зубов), подберите слова из правой колонки, обозначающие видовые понятия. 1. эндокринопатия А) глубокий блокирующий прикус 2. алиментарная недостаточность Б) дефицит или избыток жира в пище 3. перегрузка зубов В) нарушение функции щитовидной железы Г) недостаток витамина D Д) гипофункция передней доли гипофиза Е) белковая неполноценность продуктов Запомните! При описании этиологии патологического состояния обычно указывают: а) причины, вызывающие заболевание; б) условия, на фоне которых оно возникает. Существует несколько типов сообщения об этиологии патологического состояния: 1. Сообщение о наличии связи между возникновением болезни и другими объектами (факторами): Функциональная перегрузка зубов связана с патологией прикуса. 2. Сообщение о типе фактора и отношениях между ним и заболеванием: а) фактор-причина, причинно-следственные отношения: Главной причиной возникновения гальваноза является гальванизм. Неполноценный амелогенез развивается в результате наследственного нарушения развития эмали. Наследственное нарушение развития эмали приводит к неполноценному амелогенезу. б) фактор-условие, отношения обусловленности: Основным условием очаговой функциональной перегрузки зубов считается патология прикуса. Функциональная недостаточность твердых тканей зубов развивается при нарушениях обменных процессов / на фоне нарушений обменных процессов. Отношения обусловленности могут быть конкретизированы, указывается характер влияния фактора: Отсутствие межзубных контактов способствует развитию флюороза. Своевременное и регулярное посещение зубного врача препятствует развитию у пациента кариеса. Задание 8. А. Прочитайте предложения, выберите те, в которых сообщается об этиологии патологического состояния. 1) Гингивиты являются результатом плохой моделировки искусственных коронок. 2) К числу наиболее распространенных болезней зубов относится кариес. 3) Некоторые нарушения развития зубных тканей бывают обусловлены общесоматическими наследственными заболеваниями. 4) К числу ранних клинических проявлений кариеса относят появляющееся незаметно для больного кариозное пятно. 5) Гингивит может быть следствием неточно созданного края съемного протеза. 6) Травмы – наиболее частые причины острых вывихов нижней челюсти. К причинам хронических (привычных) вывихов относят воспалительный процесс, дистрофический процесс и т.д. 7) Клиническая картина патологической стираемости зубов чрезвычайно разнообразна. 8) Артроз височнонижнечелюстного сустава могут обусловливать причины общего (например, инфекционные заболевания) и местного (воспалительный процесс) характера. 9) Воспалительные процессы в ротовой полости могут быть связаны с ошибками лечения больных зубов. 10) К этиологическим факторам, вызывающим разрушение твердых тканей зуба, относят вредные привычки: перекусывание ниток, надавливание на зуб карандашом и т.д. 11) Возбудителями стоматита являются болезнетворные бактерии. Б. Найдите существительные, которые называют факторы (причины или условия). Определите, к какой лексико-семантической группе их можно отнести, и продолжите данную ниже таблицу: Лексико-семантическая группа 1) микроорганизм 2) процесс а) практическая деятельность человека: б) физиологический процесс (и патологический как его разновидность) 3) свойство объекта (предмета или лица): Существительное болезнетворные бактерии,… плохая моделировка искусственных коронок,… вывих нижней челюсти,… вредные привычки,… Задание 9. А. Используя информацию таблицы, сообщите о наличии связи между фактором и патологическим состоянием. Модели: что? (пат.состояние) связано с чем? возникновение чего? (фактор: процесс, свойство) (развитие) (пат.состояние) Примеры: Клиновидный дефект связан с нарушениями трофики пульпы и твердых тканей зубов. Возникновение (развитие) клиновидного дефекта связано с нарушениями трофики пульпы и твердых тканей зубов. Патологическое состояние Фактор 1) разрушение твердых тканей деминерализация и зуба размягчение ткани 2) кариес дентина разрушение эмалеводентинной границы 3) гипоплазия эмали нарушение метаболических процессов избыточное поступление в организм фтора 4) флюороз Б. Сообщите о возможности связи между фактором и возникновением патологического состояния, образовав модальные модификации моделей пункта А. Образец: Возникновение (развитие) клиновидного дефекта может быть связано с нарушениями трофики пульпы и твердых тканей зубов. В. Спросите о факторах, связанных с возникновением патологического состояния: Образец: С чем связано возникновение (развитие) клиновидного дефекта? Задание 10. А. Используя информацию таблиц, сообщите о причинах патологического состояния. Такое сообщение можно построить двумя способами: а) от фактора (причины) к патологическому состоянию (следствию); б) от патологического состояния (следствия) к фактору (причине). Модели: А) 1. что? (фактор: процесс, свойство, микроорганизм) 2. что? (фактор: процесс, свойство) является причиной вызывает провоцирует ведет приводит чего? возникновения (развития) чего? (пат.состояние) что? возникновение (развитие) чего? (пат.состояние) к чему? к возникновению (развитию) чего? (пат.состояние) Примеры: Алиментарная недостаточность является причиной (возникновения, развития) функциональной недостаточности твердых тканей зубов. Алиментарная недостаточность вызывает (провоцирует) функциональную недостаточность твердых тканей зубов (возникновение, развитие функциональной недостаточности твердых тканей зубов). Алиментарная недостаточность ведет (приводит) к функциональной недостаточности твердых тканей зубов (к возникновению, развитию функциональной недостаточности твердых тканей зубов). Б) 1. что? (пат.состояние) 2. что? (пат.состояние) возникает (развивается) вызвано в результате чего? в ответ на что? (фактор: процесс) чем? (фактор: процесс, свойство) Примеры: Функциональная недостаточность твердых тканей зубов возникает (развивается) в результате алиментарной недостаточности (в ответ на алиментарную недостаточность). Функциональная недостаточность твердых тканей зубов вызвана алиментарной недостаточностью. А) Причина → патологическое состояние 1) нарушение метаболических процессов 2) острая травма 3) кандида (микроорганизм) 4) дисплазия дентина разрушение зуба вывих зуба кандидоз неполноценный дентиногенез Б) Патологическое состояние → причина 1) дефекты верхней челюсти травмы, огнестрельные ранения, оперативные вмешательства 2) токсический стоматит поступление в слюну тяжелых металлов 3) кариес дентина проникновение микроорганизмов в дентинные канальцы 4) перелом зуба острая травма Б. Сообщите о возможности причинно-следственных отношений между фактором и возникновением патологического состояния, образовав модальные модификации моделей пункта А. Образец: 1) Алиментарная недостаточность может вызывать функциональную недостаточность твердых тканей зубов (возникновение функциональной недостаточности твердых тканей зубов). 2) Алиментарная недостаточность может привести (приводить) к функциональной недостаточности твердых тканей зубов (к возникновению функциональной недостаточности твердых тканей зубов). 3) Функциональная недостаточность твердых тканей зубов может возникать (развиваться) в результате (в ответ) на алиментарную недостаточность. Функциональная недостаточность твердых тканей зубов может быть вызвана алиментарной недостаточностью. В. Спросите а) о причинах развития патологического состояния; б) о патологическом состоянии, которое может развиться в результате воздействия фактора. Образец: 1) В результате чего возникает (развивается) функциональная недостаточность твердых тканей зубов? 2) К чему приводит алиментарная недостаточность? Задание 11. Используя информацию таблиц, сообщите об условиях возникновения патологического состояния. Обратите внимание, что такое сообщение также можно построить двумя способами: а) от патологического состояния к условию; б) от условия к патологическому состоянию. Модели: А) что? обусловлено (пат.состояние) возникает (развивается ) чем? (процесс, свойство) при чем? (процесс) под влиянием, на фоне чего? (процесс, свойство) Примеры: Вторичная адентия обусловлена химическим некрозом. Вторичная адентия возникает (развивается) под влиянием (на фоне) химического некроза (при химическом некрозе). Б) что? (свойство, процесс) обусловливает является условием возникновение чего? развитие (пат.состояние) возникновения чего? развития (пат.состояние) Примеры: Химический некроз обусловливает возникновение вторичной Химический некроз является условием возникновения вторичной адентии. А) Патологическое состояние 1) деформация зуба → условие перестройка кости 2) необратимый износ зубов 3) нарушение речи потеря эмалиевого слоя дефекты коронок Б) Условие → 1) недостаток фтора в организме 2) наличие зубных отложений патологическое состояние кариес заболевания слизистой оболочки полости рта флюороз 3) избыток фтора в пище и воде адентии. Б. Сообщите о возможности развития заболевания в результате воздействия факторовусловий, образовав модальные модификации моделей пункта А. Образец: Вторичная адентия может возникать (развиваться) под влиянием (на фоне) химического некроза (при химическом некрозе). В. Спросите а) об условиях возникновения патологического состояния; б) о патологическом состоянии, которое возникло под влиянием фактора-условия. Образец: 1. При каких условиях возникает (развивается) вторичная адентия? 2. Какое заболевание возникает (развивается) при химическом некрозе (под влиянием, на фоне химического некроза)? Задание 5. А. Используя информацию таблицы, сообщите о характере влияния фактора-условия. Модели: что? способствует возникновению (развитию) чего? (процесс, препятствует (пат.состояние) свойство) Примеры: Химический некроз способствует возникновению (развитию) вторичной адентии. Профилактические меры препятствуют развитию заболевания. Условие 1) деминерализация тканей зуба 2) соблюдение правил гигиены 3) отек и Характер влияния: Патологическое положительный (+) состояние отрицательный (-) + разрушение зуба _ + развитие заболеваний полости рта постоянная травма гиперемия сосудов 4) вредные привычки 5) правильное питание + _ десневого сосочка разрушение твердых тканей зуба возникновение кариеса Б. Спросите о характере влияния факторов-условий. Образец: Что способствует возникновению (развитию) вторичной адентии? Обратите внимание! Тексты о факторах, приводящих к патологическому состоянию, могут иметь заголовки типа «Причины, вызывающие заболевание», «Этиология заболевания», «Факторы, приводящие к заболеванию», «Роль микроорганизмов в возникновении заболевания» и т.д. Информация о факторах, приводящих к патологическому состоянию, может составлять часть текста, посвященного рассмотрению какого-либо заболевания. В этом случае в качестве ориентира в поиске данной информации выступают предложения с типовым значением «Фактор и патологическое состояние». Задание 12. Прочитайте заголовки текстов. Назовите те тексты, в которых рассматриваются факторы, вызывающие определенное патологическое состояние. Физические методы лечения заболеваний пародонта; Патологические процессы, сопутствующие заболеваниям пародонта; Клиническая картина заболеваний пародонта; Этиология периодонтита; Зубная бляшка и ее роль в возникновении кариеса; Теории происхождения кариеса зубов; Лечение кариеса зубов; Классификация пульпита; Этиологические факторы, вызывающие пульпит; Современные представления о причинах возникновения кариеса зубов. Задание 13. Просмотрите фрагмент текста. Найдите часть, в которой рассматривается этиология гингивита. Гингивит – воспаление слизистой оболочки десны. Возникновение гингивита может быть связано с различными факторами. Причиной большинства основных форм гингивита являются бактерии, которые прикрепляются к поверхности зуба над и ниже края десны, образуя основу бактериальной бляшки. Как и любое воспаление, гингивиты можно рассматривать как защитную приспособительскую реакцию целостного организма на действие патогенного раздражителя, проявляющуюся на месте повреждения ткани изменением кровообращения, повышенной сосудистой проницаемостью, отеком, дистрофией или пролиферацией клеток. Выделяют следующие виды гингивитов: серозный (катаральный), гипертрофический (пролиферативный), язвенный, атрофический. Из перечисленных форм наибольшее распространение имеет серозный гингивит. Обратите внимание! Тексты о факторах, приводящих к патологическому состоянию, могут строиться следующим образом: сначала в них дается классификация факторов, провоцирующих развитие патологического состояния, а затем последовательно рассматривается каждая группа причин и условий, способствующих возникновению заболевания. Сообщение о классификации факторов, вызывающих заболевание, оформляется с помощью предложений типа «Выделяют 3 группы факторов», «Различают какие и какие факторы», «В зависимости от какого признака этиологические факторы можно разделить на следующие группы:…» и т.д. В качестве показателей деления текста на смысловые части, в которых рассматриваются отдельные группы факторов, могут выступать такие предложения, как «Рассмотрим первую группу факторов», «Перейдем к рассмотрению следующей группы факторов», «Остановимся на рассмотрении третьей группы причин, вызывающих заболевание» и т.д. Задание 14. А) Просмотрите первые три абзаца текста. Найдите информацию о классификации факторов, вызывающих патологическую стираемость зубов. Запишите ее в виде схемы. Б) Просмотрите весь текст. Разделите его на смысловые части, в которых рассматривается каждая из трех групп факторов, вызывающих патологическую стираемость зубов. Этиологические факторы, приводящие к патологической стираемости зубов. (1) Патологическая стираемость зубов – состояние зубочелюстной системы, характеризующееся чрезмерной убылью эмали или эмали и дентина всех или только отдельных зубов. Патологическая стираемость зубов встречается у людей среднего возраста, достигая наибольшей частоты (35%) у 40 – 50-летних, причем у мужчин этот дефект отмечается чаще, чем у женщин. (2) Возникновение патологической стираемости зубов связано с действием различных этиологических факторов, а также их различных комбинаций. Условно можно выделить 3 группы причин патологической стираемости зубов: 1) функциональная недостаточность твердых тканей зубов; 2) чрезмерное абразивное воздействие на твердые ткани зубов; 3) функциональная перегрузка зубов. (3) Рассмотрим первую группу факторов, приводящих к патологической стираемости зубов. Функциональная недостаточность твердых тканей зубов может быть следствием воздействия эндогенных и экзогенных факторов. К эндогенным факторам относят врожденные или приобретенные патологии в организме человека, нарушающие процесс формирования, минерализации и жизнедеятельности тканей зубов. (4) Причиной врожденной функциональной недостаточности твердых тканей зубов могут являться патологические изменения эктодермальных клеточных образований (неполноценность эмали) или патологические изменения мезодермальных клеточных образований ( неполноценность дентина ) либо их сочетания. Подобное нарушение развития может также возникать при некоторых общесоматических наследственных заболеваниях: мраморной болезни (врожденный диффузный остеосклероз или остеопороз почти всего скелета); синдромах Порака – Дюранта, Фролика (врожденный несовершенный остеогенез) и синдроме Лобштейна (поздний несовершенный остеогенез). (5) При мраморной болезни отмечаются замедленное развитие зубов, их позднее прорезывание и изменение строения с выраженной функциональной недостаточностью твердых тканей. Корни зубов недоразвиты, корневые каналы, как правило, облитерированы (облитерация – заращение, исчезновение полостей). (6) При синдромах Фролика и Лобштейна зубы имеют нормальную величину и правильную форму. Окраска коронок зубов - от серой до коричневой с высокой степенью прозрачности. Степень окрашивания разных зубов у одного и того же больного различна. Стирание больше выражено у резцов и первых моляров. Дентин зубов при данной патологии недостаточно минерализован, эмалево-дентинное соединение имеет вид прямой линии, что свидетельствует о недостаточной его прочности. (7) К приобретенным патологиям следует отнести большую группу эндокринопатий, провоцирующих нарушения минерального, в основном фосфорно-кальциевого, и белкового обмена. Так, гипофункция передней доли гипофиза, сопровождающаяся дефицитом соматотропного гормона, тормозит образование белковой матрицы в элементах мезенхимы (дентин, пульпа). Такой же эффект оказывает дефицит гонадотропного гормона гипофиза. Нарушение секреции адренокортикотропного гормона гипофиза приводит к активации белкового катаболизма и деминерализации. (8) Патологические изменения в твердых тканях зубов при нарушении функции щитовидной железы связаны в основном с гипосекрецией тиреокальцитонина. При этом нарушается переход кальция из крови в ткани зуба, т.е. изменяется пластическая минерализующая функция пульпы зуба. (9) Наиболее выраженные нарушения в твердых тканях зубов наблюдаются при изменении функции паращитовидных желез. Паратгормон стимулирует остеокласты, которые содержат протеолитические ферменты (кислую фосфатазу), способствующие разрушению белковой матрицы твердых тканей зуба. При этом выводятся кальций и фосфор в виде растворимых солей – цитрата и молочно-кислого кальция. Вследствие дефицита активности в остеобластах ферментов лактатдегидрогеназа и изоцитратдегидрогеназа обмен углеводов задерживается в стадии образования молочной и лимонной кислот. В результате образуются хорошо растворимые соли кальция, вымывание которого приводит к существенному снижению функциональной ценности твердых тканей зубов. (10) К экзогенным причинам функциональной недостаточности твердых тканей зубов следует отнести в первую очередь алиментарную недостаточность. Неполноценность питания (недостаток минеральных веществ, белковая неполноценность продуктов, несбалансированность рациона) может провоцировать нарушения обменных процессов в организме человека и, в частности, может нарушать минерализацию твердых тканей зубов. (11) К функциональной недостаточности твердых тканей зубов вследствие недостаточной минерализации может приводить задержка всасывания кальция в кишечнике при дефиците витамина D, дефиците или избытке жира в пище и т.д. Наибольшее значение эти факторы приобретают в период формирования и прорезывания зубов. Недостаток витаминов D и Е в организме больного тормозят реабсорбцию фосфора в почечных канальцах и способствуют его чрезмерному выведению из организма, нарушению процесса минерализации твердых тканей. (12) К экзогенным факторам также относится химическое повреждение твердых тканей зубов, встречающееся на химических производствах и являющееся профессиональным заболеванием. Значительное нарушение функционального состояния твердых тканей зубов встречается в условиях фосфорного производства. Отмечены некротические изменения структуры дентина, в некоторых случаях – отсутствие заместительного дентина, необычная структура цемента, сходная со структурой костной ткани. (13) Третью группу экзогенных факторов составляют факторы физические. Среди физических факторов, снижающих функциональную ценность твердых тканей зубов и приводящих к развитию патологической стираемости зубов, особое место занимает лучевой некроз. Это объясняется увеличением числа больных, подвергнутых лучевой терапии в комплексном лечении онкологических заболеваний области головы и шеи. (14) Перейдем к рассмотрению второй группы этиологических факторов. Эту группу составляют различные по характеру факторы, общим моментом которых является чрезмерное абразивное воздействие на твердые ткани зубов. Многолетние наблюдения С.И. Ремизова за абразивным действием различных по конструкции зубных щеток, зубного порошка и зубных паст убедительно показали, что неправильное применение средств гигиены и ухода за зубами может приводить к патологической стираемости зубов. В норме имеется значительное различие микротвердости эмали (390 кгс\мм2) и дентина (80 кгс\мм2). Поэтому потеря эмалевого слоя ведет к необратимому износу зубов вследствие значительно меньшей твердости дентина. (15) Сильное абразивное действие на твердые ткани зубов оказывает и производственная пыль на предприятиях с сильной запыленностью. Значительная патологическая стираемость зубов встречается, например, у работников угольных шахт. (16) В последнее время в связи с широким внедрением в ортопедическую стоматологическую практику протезов из фарфора и металлокерамики участились случаи патологической стираемости зубов, причиной которой является чрезмерное абразивное воздействие плохо глазурированной поверхности фарфора и керамики. (17) Патологическая стираемость зубов может быть следствием особенностей характера жевания, при котором все зубы или только часть зубов испытывает чрезмерную функциональную нагрузку. В таких случаях чрезмерная функциональная нагрузка со временем может приводить к двум типам осложнений: со стороны опорного аппарата зубов – пародонта или со стороны твердых тканей зубов. Перегрузка зубов может иметь очаговый или генерализованный характер. Одна из причин очаговой функциональной перегрузки зубов – патология прикуса. При наличии патологии в процессе жевания в различные фазы окклюзии определенные группы зубов испытывают чрезмерную нагрузку и как следствие возникает патологическая стираемость зубов. Примером может служить стираемость небной поверхности передних зубов верхнего ряда и вестибулярной поверхности резцов нижней челюсти у больных с глубоким блокирующим прикусом. (18) К чрезмерной функциональной нагрузке приводят и врачебные ошибки при протезировании дефектов зубных рядов: отсутствие множественного контакта зубов во все фазы всех видов окклюзии обусловливает перегрузку ряда зубов и их стираемость. Часто наблюдается стираемость отдельных зубов, антагонирующих с зубами, имеющими выступающие пломбы из композитных материалов, вследствие присущего композитам сильного абразивного действия. (19) Одной из причин генерализованной патологической стираемости зубов принято считать бруксоманию, или бруксизм, - бессознательное (чаще ночное) сжатие челюстей или привычные автоматические движения нижней челюсти, сопровождающиеся скрежетанием зубов. Бруксизм наблюдается как у детей, так и у взрослых. Причины бруксизма недостаточно выяснены. Считают, что бруксизм является проявлением невротического синдрома. Задание 15. А) Прочитайте часть текста, в которой рассматривается вопрос о функциональной недостаточности твердых тканей зубов. Запишите в виде схемы классификацию факторов. Б) Используя информацию составленной схемы, ответьте на следующие вопросы: 1) Следствием каких факторов может быть функциональная недостаточность твердых тканей зубов? 2) Какие факторы относят к эндогенным? Что означает термин «эндогенный»? 3) Что может являться причиной врожденной функциональной недостаточности твердых тканей зубов? 4) При каких заболеваниях может возникнуть неполноценность эмали и дентина? 5) Какие факторы относятся к приобретенным? 6) Какие факторы относятся к экзогенным? Что означает термин «экзогенный»? В) Просмотрите еще раз прочитанную часть текста. Найдите и подчеркните средства связи предложений. Обратите внимание! Одним из основных средств связи предложений является повтор, обеспечивающий воспроизведение части содержания предыдущего контекста. Виды повтора разнообразны и могут быть выражены: 1) местоимением (Третий тип питания – паразитизм. Он встречается у растений и животных.); 2) прономинализованными прилагательными и причастиями (Точное распределение генетического материала между ядрами дочерних клеток достигается путем расхождения к полюсам клетки парных хроматид. Последние с этого момента должны рассматриваться как хромосомы дочерних клеток.); 3) словами-дескрипторами, обобщающими содержание предыдущего контекста (При половом размножении в процессе оплодотворения соединяются и комбинируются наследственные свойства двух родительских организмов. Это явление лежит в основе генетической разновидности потомства организмов, размножающихся половым путем.); 4) словами, подвергающимися трансформации (Информация о структуре белка переносится в рибосомы иРНК. Процесс переноса информации носит название трансляции); 5) словами-синонимами (При диссимиляции разрушению подвергаются не только углеводы, но и белки. При их распаде образуются азатосодержащие продукты, поступающие в метаболический фонд.); 6) наречиями (При осмотическом питании организмы всасывают питательные вещества поверхностью тела. Так питаются дрожжевые и плесневые грибы) и т.д. Г) Прочитайте фрагмент текста. Вместо подчеркнутых употребите другие средства связи. В случае затруднений обращайтесь к материалу для справок. Функциональная недостаточность твердых тканей зубов может быть следствием эндогенных и экзогенных факторов. К эндогенным относят врожденные или приобретенные патологические процессы. Причиной врожденной функциональной недостаточности твердых тканей зубов может являться неполноценность эмали или дентина. Такое нарушение может также развиться при некоторых общесоматических наследственных заболеваниях. Материал для справок: подобное, к первым Обратите внимание! Сообщение о факторе, приводящем к патологическому состоянию, может конкретизироваться посредством привлечения информации иллюстрирующего характера. В качестве показателей могут выступать слова «так», «например». Информация о влиянии фактора на развитие патологического состояния может конкретизироваться путем описания, раскрытия конкретного характера воздействия данного фактора. Такую функцию выполняют глаголы способствовать, препятствовать, стимулировать; ускорять, замедлять, тормозить и др. Задание 16. А) Просмотрите еще раз часть текста, в которой рассматриваются приобретенные эндогенные патологии. Найдите информацию конкретизирующего характера. Заполните следующую таблицу: Фактор Гипофункция гипофиза передней доли Дефицит гонадотропного гормона гипофиза Нарушения функции щитовидной железы Патологическое состояние Изменение желез функции паращитовидных Б) Опираясь на составленную таблицу, сообщите о возможности развития патологического состояния с помощью модальных модификаций моделей предложений с типовым значением «Фактор и патологическое состояние». Задание 17. А) Прочитайте часть текста, в которой рассматривается вопрос об абразивном воздействии на твердые ткани зубов. Найдите информацию о средствах, оказывающих абразивное воздействие на ткани зубов. Б) Ответьте на следующие вопросы: 1) Объясните, как вы понимаете выражение «абразивное воздействие». 2) К чему может приводить абразивное воздействие некоторых средств гигиены? 3) Что еще может оказывать абразивное воздействие на твердые ткани зубов? Задание 18. Внимательно прочитайте текст еще раз. Расскажите о факторах, приводящих к патологической стираемости зубов. Задание 19. Просмотрите еще раз синтаксический материал урока. Продолжите список возможных вариантов вопросов : 1) о факторах, с действием которых связано возникновение патологического состояния - Действием каких факторов обусловлено развитие (возникновение) патологического состояния? 2) об условиях возникновения патологического состояния - Что провоцирует возникновение патологического состояния? 3) о причинах развития патсостояния - В результате чего развивается патологическое состояние? 4) о возможных причинах и условиях развития патологического состояния - Что может вызывать развитие патологического состояния? 5) о характере влияния конкретного фактора на развитие патологического состояния - Как влияет фактор на развитие патологического состояния? - Запомните! Если вы хотите попросить собеседника перечислить факторы, приводящие к развитию патологического состояния, то можно использовать следующие предложения: Перечислите факторы, обусловливающие развитие патологического состояния. Назовите факторы, с действием которых связано развитие патологического состояния. Не могли бы вы перечислить причины возникновения патологического состояния. Не могли бы вы назвать условия, при которых развивается патологическое состояние. Если вы хотите, чтобы собеседник дал пример, то можно использовать следующие предложения: Приведите, пожалуйста, пример. Не могли бы вы дать пример. Задание 20. А. Прочитайте следующий диалог. Обратите внимание на ответные реплики. - С действием каких факторов связано развитие такого патологического явления как стираемость зубов? - Патологическая стираемость зубов обусловлена действием различных факторов, которые условно можно разделить на следующие 3 группы: функциональная недостаточность твердых тканей зубов, чрезмерное абразивное воздействие на твердые ткани зубов и функциональная перегрузка зубов. - Что может вызывать функциональную недостаточность твердых тканей зубов? - Функциональная недостаточность твердых тканей зубов может быть следствием действия как эндогенных, так и экзогенных факторов. К эндогенным относят врожденные или приобретенные патологические процессы в организме человека, нарушающие процесс формирования, минерализации и жизнедеятельности тканей зубов. - А какие факторы относятся к приобретенным? - К приобретенным этиологическим эндогенным факторам, приводящим к патологической стираемости зубов, следует отнести прежде всего эндокринопатии, провоцирующие нарушения минерального и белкового обмена. - Приведите, пожалуйста, примеры эндокринопатий и объясните, как они влияют на состояние твердых тканей зубов? - Примером эндокринопатий может служить гипофункция передней доли. При гипофункции передней доли тормозится образование белковой матрицы в дентине и пульпе и, следовательно, возникают нарушения белкового обмена в твердых тканях зубов. Б. Составьте диалог, используя данную ниже информацию. Инициирующая реплика Спросите о факторах, с действием которых связано развитие функциональной недостаточности твердых тканей зубов Ответная реплика Эндогенные и экзогенные факторы Попросите перечислить эндогенные факторы Задание Прочитайте микродиалог. внимание на реплики. чего абсцесс Попросите назвать причины врожденной функциональной недостаточности твердых тканей зубов Спросите об условиях развития неполноценности эмали и дентина Попросите назвать примеры приобретенных патологических нарушений, провоцирующих процессы минерального и белкового обмена в твердых тканях зубов Попросите объяснить характер воздействия изменений функции паращитовидных желез Врожденные и приобретенные патологические процессы, нарушающие формирование, минерализацию и жизнедеятельность тканей зубов. Неполноценность эмали и дентина. Некоторые общесоматические наследственные заболевания. Нарушения функции щитовидной железы, изменения функции паращитовидных желез, гипофункция передней доли гипофиза. 21. А. следующий Обратите ответные Скажите, пожалуйста, в результате развиваются и флегмона Паратгормон стимулирует остеокласты. Они содержат кислую фосфатазу. Этот фермент способствует разрушению белковой матрицы твердых тканей зуба. поднижнечелюстного треугольника? - Такие заболевания развиваются чаще в результате воспалительных процессов, распространяющихся от нижних больших коренных зубов, реже – из крыловидно-нижнечелюстного пространства подъязычной области. Б. Составьте диалог, используя данную ниже информацию. Инициирующая Ответная реплика реплика Спросите о причинах Чаще – воспалительные возникновения абсцесса и процессы в области больших флегмоны крыловидно- коренных зубов, в том числе нижнечелюстного затрудненное прорезывание пространства нижнего зуба мудрости; реже – распространение гноя от области верхних моляров Задание 22. А. Прочитайте следующий микродиалог. Обратите внимание на ответные реплики. - Каковы этиологические факторы, способствующие развитию рожи лица? - Возбудителем рожи является бета-гемолитический стрептококк группы А. Заболевание также может развиваться под воздействием других сероваров стрептококка. Б. Составьте диалог, используя информацию, данную ниже. Инициирующая реплика Спросите об этиологических факторах сибирской язвы Ответная реплика Сибиреязвенная граммоположительная спороносная палочка Задание 23. А. Прочитайте следующий микродиалог. Обратите внимание на ответную реплику об отсутствии знаний об этиологии заболевания. - Что такое нома? - Нома, или водяной рак, - это инфекционное заболевание, представляющее со- бой быстро распространяющуюся гангрену лица, челюстей и полости рта. - Что является возбудителем данного заболевания? - До настоящего времени этиология номы остается неясной. При развившемся процессе в содержимом некротизированных участков выделяют анаэробные микробы, фузоспириллярные формы, а также различные виды обычной анаэробной флоры полости рта. Б. Составьте диалог, используя информацию, данную ниже. Инициирующая реплика Ответная реплика Спросите, что такое Образование камней в слюннокаменная болезнь. протоках слюнных желез. Узнайте о причинах Причины до конца не этого заболевания. выявлены. Известны лишь отдельные звенья этого сложного процесса: нарушение минерального, главным образом кальциевого, обмена; гипо- и авитаминоз А, а также нарушения секреторной функции и хроническое воспаление слюнной железы. Задание 24. Задайте вопросы о: 1) классификации факторов, приводящих к патологической стираемости зубов; 2) причинах функциональной недостаточности твердых тканей зубов; 3) причине врожденной функциональной недостаточности твердых тканей зубов; 4) условиях развития патологических изменений эктодермальных клеточных образований; 5) характере влияния гипофункции гипофиза передней доли на образование белковой матрицы в элементах мезенхимы; 6) характере воздействия паратгормона на остеокласты, способствующие разрушению белковой матрицы твердых тканей зубов; 7) последствиях неполноценного питания человека; 8) характере влияния условий работы на состояние твердых тканей зубов; 9) причинах очаговой функциональной перегрузки зубов; 10) причинах генерализованной патологической стираемости зубов. Задание 25. А) Ознакомьтесь с планом сообщения на тему «Этиология лейкоплакии». План. 1). Определение лейкоплакии (хроническое заболевание слизистой оболочки рта или красной каймы губ; сопровождается повышенным ороговением эпителия и воспалением собственно слизистой оболочки). 2). Причины, приводящие к лейкоплакии. а) Основной фактор – местные раздражители: -механические раздражители: острые края зубов, большое количество зубного камня, некачественные протезы, дефекты зубных рядов и т.д.; -термические и химические раздражители: употребление очень горячей или острой пищи, крепких спиртных напитков, курение, жевание табака и т.д. б) Другие факторы: -неблагоприятные условия труда: наличие анилиновых красок и лаков, каменноугольных смол, фенола и т.д.; -снижение резистентности слизистой оболочки рта к внешним раздражителям Б) Используя информацию представленного выше плана, задайте друг другу вопросы о причинах, приводящих к лейкоплакии. Ответьте на них. В) Расскажите об этиологических факторах, вызывающих лейкоплакию. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Напишите однокоренные слова к данным прилагательным. Нагрузка, окраска, резцы, недостаток, рождение, минерал, развитие, некроз. Задание 2. Образуйте существительные со значением процесса от данных глаголов. Терять, изнашиваться, выводить, вымывать, всасываться, возникать, воздействовать, активировать, снижаться, повреждать, применять, внедрять. Задание 3. Выпишите из текста слова, которые сочетаются: а) с существительными: убыль, минерализация, неполноценность, нарушение; б) с прилагательными: чрезмерный, патологический, абразивный, функциональный. Задание 4. А. Используя информацию таблицы, сообщите о между фактором и возникновением патологического состояния. Патологическое состояние 1) гибель пульпы 2) неполноценный дентиногенез 3) врожденная функциональная недостаточность твердых тканей зубов 4) деминерализация твердых тканей зубов наличии связи Фактор травматическое повреждение зубов и проникновение инфекции дисплазия дентина неполноценность эмали нарушение функции коры надпочечников Б. Сообщите о возможности связи между фактором и возникновением патологического состояния, образовав модальные модификации модели. В. Спросите о факторах, связанных с возникновением патологического состояния. Задание 5. А. Используя патологического состояния. информацию таблиц, сообщите о причинах А) Причина → патологическое состояние 1) гальванизм гальваноз 2) нарушение первичная частичная адентия эмбриогенеза зубных тканей 3) кариес, гипоплазии поражения твердых тканей зубов эмали, клиновидные дефекты 4) травмы в результате переломы альвеолярного отростка ударов, падений Б) Патологическое состояние → причина 1) пародонтит общие соматические заболевания 2) артроз эндокринные нарушения 3) вывих нижней челюсти травмы Б. Сообщите о возможности причинно-следственных отношений между фактором и возникновением патологического состояния, образовав модальные модификации моделей. В. Спросите а) о причинах развития патологического состояния; б) о патологическом состоянии, которое может развиться в результате воздействия фактора. Задание 6. Используя информацию возникновения патологического состояния. А) Условие → 1) врожденная функциональная недостаточность твердых тканей зубов 2) очаговая функциональная перегрузка 3) аномалия положения или формы зуба 2) патологическая стираемость зубов 3) гангивит 4) вывих нижней челюсти сообщите об условиях патологическое состояние патологические изменения эктодермальных клеточных образований патология прикуса патологическая стираемость зубов Б) Патологическое состояние 1) частичная адентия таблиц, → условие врожденные и приобретенные заболевания нарушения питания, заболевания нервной и эндокринной систем постоянное раздражение слизистой оболочки десны продуктами обмена воспалительные процессы Задание 7. Используя информацию таблицы, сообщите о характере влияния фактораусловия. Условие 1) снижение количества сахара в пище 2)чрезмерное употребление кислых продуктов 3) регулярное удаление зубного налета Характер влияния: положительный (+) отрицательный (-) - Патологическое состояние кариес + эрозия зубной эмали - заболевания периодонта Б. Сообщите о возможности развития заболевания или возникновения симптома в результате воздействия факторов-условий, образовав модальные модификации моделей. В. Спросите а) об условиях возникновения патологического состояния; б) о патологическом состоянии, которое возникло под влиянием факторов-условий. Задание 8. А) Вспомните, что вам известно о кариесе зубов. Дайте определение этого заболевания. Б) Ознакомьтесь с информацией о факторах, приводящих к возникновению начального кариозного поражения. Фактор (причина или условие) 1). Частое употребление углеводов и недостаточный уход за полостью рта 2). Дальнейшее поступление углеводов (сахароза, фруктоза) Патологическое состояние (следствие) 1). Образование зубной бляшки 2). Локальное изменение pH на поверхности эмали зуба------- растворение апатитов наружного слоя 3). Растворение апатитов наружного слоя 3). Проникновение кислот в подповерхностный слой и его деминерализация 4). Продолжающееся образование 4). Деминерализация и постепенное органических кислот на поверхности эмали увеличение микропространств между кристаллами эмалевых призм 5). Деминерализация и постепенное 5). Перенос микроорганизмов внутрь самой увеличение микропространств между эмали кристаллами эмалевых призм 6). Длительное существование очага 6). Растворение поверхностного, более деминерализации устойчивого, слоя эмали Задание 9. Составьте и запишите сообщение о возникновении начального кариозного поражения. УРОК 2 ТЕМА: РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ Задание 1. Определите значения слов исходя из значений их составных частей. Новообразование, кровоизлияние, кровоснабжение, кровенаполнение, надкостница, надпочечники, поднадкостничный, околочелюстной, межзубный, самопроизвольный, подострый. Задание 2. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. Рваться, слой, мертвый, повреждать/повредить, экссудат, гибнуть/погибнуть, рассасывание, секвестр, гнойный, отёчный, волокно, очаг, челюсть, расплавление, омертвение, расслаиваться/расслоиться, рваный, повреждение, гной, волокнистый, прорываться/прорваться, омертвевший, отмирание, гноиться, расслоение, отекать/отечь, очажок, отслоение, гнойник, отёк, очаговый, разволокняться, челюстной, нагноение, разрыв, омертветь, расплавляться/расплавиться, гибель, секвестрация, отмирать/отмереть, экссудативный, рассасываться/рассосаться, отечность. Задание 3. Прочитайте предложения. Повторите их, заменив выделенные слова близкими по значению. 1. Постепенно гнойные очаги сливаются друг с другом. 2 В участках пораженной кости обнаруживаются значительные изменения сосудов. 3. Находящаяся внутри костных балочек костная ткань отмирает. 4. Иногда гной прорывается в мягкие ткани через поднадкостничный очаг. 5. При переходе процесса в хроническую стадию происходит дальнейшее отграничение воспалительных очагов, отторжение секвестров. 6. Изменения сосудов надкостницы и околочелюстных мягких тканей ведут к нарушению питания больших участков кости и увеличению объема омертвения костной ткани. Слова для справок: гибель, гибнуть, выходить, повреждаться, соединяться, отделяться. Задание 4. К словам из левой колонки, обозначающим родовые понятия, подберите слова из правой колонки, обозначающие видовые понятия. 1) соединение 2) изменение структуры 3) исчезновение 4) отделение слияние, отграничение, рассасывание, разволокнение, отторжение, слипание, испарение, отмирание, расслаивание, скрепление, отслоение, гибель Обратите внимание! Встречающиеся в научных текстах глаголы с приставкой рас- (раз-) можно разделить на следующие семантические группы: а) со значением распространения – распространяться, разрастаться, расширяться, разбрызгиваться; б) со значением исчезновения – разрушаться, распадаться, рассасываться, расплавляться; в) со значением разделения и расхождения компонентов, приводящих к изменению структуры – расслаиваться, разволокняться, разрываться, расщепляться. Задание 5. Найдите и выпишите существительные, которые могут сочетаться в качестве субъектов с глаголами с приставкой рас- (раз-). 1) При гнойном расплавлении костного мозга среди темно-красных участков появляются желтоватые очажки, постепенно распространяющиеся на другие отделы кости. 2) В зависимости от особенностей развития заболевания процесс может распространяться на небольшой участок кости. 3) При поражении надкостницы наблюдается ее отек, гиперемия, она утолщается, разволокняется. 4) Серозный экссудат переходит в гнойный, расслаивается и отслаивает надкостницу по обе стороны кости. 5) На месте бывшего секвестра в полости кости постепенно разрастается грануляционная и остеоидная ткань. 6) В участках пораженной кости обнаруживаются значительные изменения сосудов: расширение, стаз, тромбоз и гнойное расплавление тромбов. 7) Содержимое питательных каналов подвергается гнойному расплавлению и затем гибнет вместе со стенками сосудов. 8) При выходе гнойного экссудата происходит распространение инфекции на околочелюстные мягкие ткани. 9) Омертвевшие участки кости подвергаются частичному рассасыванию. Задание 6. А. Запомните значение глаголов: Подвергаться / подвергнуться (чему?) Претерпевать / претерпеть (что?) испытывать влияние, воздействие (часто отрицательное) Обратите внимание! Глаголы подвергаться, претерпевать употребляются только в составе словосочетаний. Например, подвергаться изменению, претерпевать изменения. Б. Трансформируйте следующие предложения по образцу. Образец: Ткани изменяются. – Ткани подвергаются изменению. 1) Содержимое питательных каналов расплавляется. 2) Серозный экссудат переходит в гнойный и расслаивается. 3) Омертвевшие участки кости рассасываются. 4) Секвестры отторгаются. Задание 7. Прочитайте словосочетания. Измените их по образцу. Обратите внимание на вид глагола и форму причастия, на род и число слова «который». Образец: Формирующийся гнойник – гнойник, который формируется. Сформировавшийся гнойник – гнойник, который сформировался. Рассасывающаяся ткань, рассосавшаяся ткань, образующийся гнойник, образовавшийся гнойник, отторгающийся секвестр, отторгшийся секвестр, разрастающаяся ткань, разросшаяся ткань, находящаяся внутри ткань, находившаяся внутри ткань. Запомните! Когда говорят о динамике развития патологического состояния, обычно: А) описывают процессы, происходящие во время развития патологического состояния. Как правило, это следующие типы процессов: изменение количественных и качественных характеристик предмета (размера, формы, цвета, консистенции, свойств и т.д.): При патологической стираемости зубов форма коронки зуба изменяется. При гингивите происходит изменение формы десен. При патологической стираемости зубов ткань цемента утолщается. На начальной стадии пародонтита ширина периодонтальной щели увеличивается. разрушение объекта-предмета: При многих стоматологических заболеваниях разрушается эмаль зубов. Б) описывают изменение динамики процессов, имеющее патогенетическое значение для организма (как правило, это нарушение процесса): При частичной адентии нарушается процесс жевания. В) сообщают об отношениях, которые существуют между процессами и явлениями: При увеличении нагрузки уменьшается просвет внутри костных сосудов. Чем меньше степень разрушения костной ткани, тем меньше деформация пародонта. Задание 8. Вспомните, как описывают изменение размера, цвета и формы предмета. Используя информацию таблиц, сообщите: А) об изменении размера предмета Модели: чего? увеличивается I. размер (длина, (предмет) уменьшается ширина и т.д.) растёт в длину, в ширину II. что? увеличивается в толщину, в высоту; (предмет) уменьшается но: в диаметре, в объеме, удлиняется в размере; укорачивается расширяется сужается утолщается утончается истончается Примеры: При патологической стираемости зубов ширина периодонтальной щели в пришеечной части увеличивается. При патологической стираемости зубов периодонтальная часть в пришеечной части увеличивается в ширину (расширяется). Условие (пат.состояние) 1) кислотный некроз 2) патологическая стираемость зубов 3) вторичная частичная адентия 4) поздняя стадия пародонтита 5) артроз Предмет коронки зубов Размер длина осевые цилиндры ↑ толщина альвеолярный отросток периодонтальный карман суставная щель ↑ объем ↑ глубина ↓ ширина Б) об изменении цвета предмета Модели: Направлени е изменения ↓ 1. цвет чего? становится каким? (предмет) 2. что? (предмет) 3. что? (предмет) краснеет, синеет, бледнеет, желтеет и т.д. Примеры: 1) При пародонтите цвет десневых сосочков становится синим. 2) При пародондите десневые сосочки становятся синими. 3) При пародонтите десневые сосочки синеют. Условие (пат.состояние) 1) ранняя фаза кариеса 2) хронический гингивит 3) начальная стадия пародонтита 4) гингивит В) об изменении формы предмета Модели: что? становится похожим (предмет) приобретает форму приобретает Предмет эмаль зуба пораженный участок вершины межзубных перегородок воспаленный участок десны Цвет белый синий светлый красный на что? (предмет) чего? (предмет) какую? форму Примеры: При клиновидном дефекте трещины на поверхности зуба становятся похожими на клин (приобретают форму клина, приобретают клиновидную форму). Условие (пат.состояние) 1) артроз 2) частичная вторичная адентия 3) пародонтит 4) откол эмали Предмет головка мыщелкового отростка нервные элементы пародонта балки губчатого вещества зуб Г) об исчезновении, разрушении предмета Модели: Форма булава или крючок чаша дуга клин Примеры: При некрозе эмаль в режущих краев (растворяется, что? (предмет) вещество что делает? разрушается, распадается, растворяется, исчезает орган, его часть разрушается ткань разрушается, расплавляется, рассасывается, исчезает, гибнет клетка разрушается, гибнет Условие Предмет (пат. состояние) 1) кариес эмаль, белковое вещество 2) аллергический стоматит клетки слизистой оболочки 3) сдавление коронковой цемент части зуба 4) частичная адентия минеральные соли в зубной ткани 5) вторичная частичная нервные волокна адентия периодонта 6) пародонтит костная ткань перегородок 7) химическое повреждение коронки зубов твердых тканей зуба кислотном области разрушается исчезает). Задание 9. Вспомните, как описывают нарушение процесса. Используя информацию таблицы, опишите нарушение процесса: Модели: происходит нарушение чего? При чем? (пат.состояние) расстройство (процесс) Примеры: При некоторых стоматологических заболеваниях происходит нарушение (расстройство) процесса образования дентина. Задание Используя таблиц, отношении процессами и указав воздействия процесса второй. Модели: Условие (пат. состояние) 1) кариес 2) патологические изменения в твердых тканях зуба 3) пародонтит 4) потеря зубов 5) функциональная недостаточность 1. что? (процесс, явление) Процесс нервная регуляция процесс перехода кальция из крови в ткани зуба кровоснабжение тканей, кровенаполнение сосудов биомеханика челюсти и пародонта минерализация твердых тканей зуба ускоряет/ замедляет, тормозит усиливает/ ослабляет, задерживает повышает/ снижает что? (процесс) 10. А. информацию сообщите об между явлениями, характер первого (явления) на усугубляет способствует/ препятствует 2.что? (процесс, явление) чему? (процесс) Пример: Недостаток витаминов D и E тормозит реабсорбцию фосфора в почечных канальцах и способствует нарушению процесса минерализации твердых тканей. Процесс, явление 1) гиперфункция пародонта 2) дефицит витамина С 3) гипофункция передней доли гипофиза 4) функциональная недостаточность 5) выработка паратгормона 6) дефицит активности ферментов 7) патология паращитовидных желез 8) нарушение функции коры надпочечников Направление воздействия ↑ ↓ ↑ Процесс, явление подвижность зуба формирование костной ткани образование белковой матрицы ↓ рост зубов ↑ разрушение белковой матрицы обмен углеводов ↓ ↓ реабсорбция фосфора в канальцах почек ↑ белковый катаболизм Б. Сообщите о возможности влияния одного процесса (явления) на другой, образовав модальные модификации моделей пункта А. Образец: Недостаток витаминов D и E может тормозить реабсорбцию фосфора в почечных канальцах и способствовать нарушению процесса минерализации твердых тканей. В. Задайте вопросы а) о процессе, воздействующем на другой процесс; б) о характере воздействия процесса (явления) на другой процесс. Образец: А. Что тормозит реабсорбцию фосфора в почечных канальцах? Б. Как влияет (какое воздействие оказывает) недостаток витаминов на реабсорбцию фосфора в почечных канальцах? Задание11. А. Используя информацию таблицы, пропорциональном изменении интенсивности процессов Модели: сообщите о С увеличением уменьшением ускорением замедлением торможением усилением ослаблением задержкой повышением снижением Чем больше меньше скорее медленнее сильнее слабее выше ниже чего? (процесс, явление) увеличивается уменьшается ускоряется замедляется тормозится усиливается ослабляется задерживается повышается снижается что? (процесс, явление что? (процесс, явление) тем больше меньше скорее медленнее сильнее слабее выше ниже что? (процесс, явление) Примеры: С увеличением функциональной перегрузки усиливается стираемость зубов. Чем больше функциональная перегрузка, тем сильнее стираемость зубов. Изменение интенсивности процесса – 1 Направление Процесс изменения 1) ↓ функциональна я нагрузка 2) ↑ воспалительны й процесс 3) поражение ↑ зуба 4) жевательное давление ↑ 5) разрушение костной ткани ↑ Изменение интенсивности процесса – 2 Направление Процесс изменения минерализация и ↓ белковый обмен кровенаполнение сосудов пародонта длительность жевательного периода деформация тканей пародонта ↓ деформация пародонта ↑ ↑ ↑ Б. Сообщите о возможности пропорционального изменения интенсивности процессов, образовав модальные модификации моделей пункта А. Образец: С увеличением функциональной перегрузки может усиливаться стираемость зубов. В. Задайте вопросы о пропорциональном изменении процессов (явлений). Образец: Как изменяется стираемость зубов с увеличением функциональной перегрузки? Задание 12. Просмотрите остеомиелита челюсти» начало текста «Патологическая анатомия А. Найдите определение остеомиелита челюсти. Передайте эту информацию другими способами. Используйте следующие языковые средства: называть, получить название, носить название Б. Найдите информацию о причинах, вызывающих остеомиелит челюсти. Передайте эту информацию другими способами. Патологическая анатомия остеомиелита челюсти (1) Ондонтогенный остеомиелит челюсти – это инфекционный гнойно-некротический воспалительный процесс в костной ткани челюстей. Острый гнойный остеомиелит развивается в результате внедрения одонтогенной инфекции. (2) В начальных стадиях острого гнойного остеомиелита отдельные участки костного мозга приобретают темно-красную окраску. В дальнейшем при наступившем гнойном расплавлении костного мозга среди этих темно-красных участков появляются желтоватые очажки, постепенно сливающиеся друг с другом и распространяющиеся на другие прилежащие отделы кости. (3) Микроскопически в костном мозге обнаруживаются множественные различных размеров очаги гнойной инфильтрации и гнойного расплавления тканей, содержащие значительное число микроорганизмов. Постепенно гнойные очаги сливаются между собой. В участках пораженной кости обнаруживаются значительные изменения сосудов: расширение, стаз, тромбоз и гнойное расплавление тромбов. В окружности участка кости наблюдаются расширения сосудов, многочисленные кровоизлияния. Костный мозг находится в стадии инфильтрации серозным экссудатом. (4) Воспалительные изменения из костного мозга переходят на содержимое питательных каналов кости, где также наблюдаются расширение сосудов, их стаз и тромбоз с последующим гнойным расплавлением. В окружности сосудов ткани пропитываются серозным, а затем гнойным экссудатом. Содержимое питательных каналов подвергается гнойному расплавлению и затем гибнет вместе со стенками сосудов. (5) Усиливающаяся инфильтрация лейкоцитами костного мозга, костных балочек создает обширные гнойные очаги. Находящаяся внутри костная ткань гибнет. (6) В зависимости от характера микрофлоры и иммунобиологического состояния организма, а также местных особенностей развития заболевания процесс может распространяться на небольшой участок кости – развивается ограниченный остеомиелит челюсти. При прогрессирующем распространении воспалительных явлений в кости поражаются все новые ее участки – возникает картина диффузного остеомиелита челюсти. (7) При ограниченном и диффузном остеомиелите челюсти возникают воспалительные изменения в окружающих кость тканях: надкостнице, околочелюстных мягких тканях, лимфатических узлах. Появляется коллатеральный отек как проявление реактивного воспаления. При поражении надкостницы наблюдается ее отек, гиперемия, она утолщается, разволокняется. Серозный экссудат, пропитываясь нейтрофильными лейкоцитами, переходит в гнойный, расслаивается и отслаивает надкостницу по обе стороны кости, возникают поднадкостничные гнойники. ? При выходе гнойного экссудата от тела верхней, нижней челюсти, ее ветви происходит распространение инфекции на околочелюстные мягкие ткани, где образуются абсцессы и флегмоны. Иногда гной прорывается в мягкие ткани через поднадкостничный очаг. Развитие абсцессов и флегмон утяжеляет течение острого остеомиелита челюсти. Усугубляются (становятся более выраженными) сосудистые изменения. Кроме интраоссальных и периоссальных нарушений гемодинамики и свертывания крови, возникают изменения сосудов надкостницы и околочелюстных мягких тканей. Это ведет к нарушению питания больших участков кости и увеличению объема омертвения костной ткани. (8) После некроза кости, выхода гнойного экссудата из нее острые воспалительные явления стихают, процесс переходит в подострую стадию. Она характеризуется разрастанием богатой сосудами грануляционной ткани в окружности омертвевших участков кости. Последние подвергаются частичному рассасыванию. Все это способствует постепенному отделению омертвевших участков кости от неповрежденных ее отделов. Начинается секвестрация. Одновременно со стороны надкостницы и частично от кости образуется новая костная ткань. (9) При переходе процесса в хроническую стадию происходит дальнейшее отграничение воспалительных очагов, отторжение секвестров. Продолжается новообразование костной ткани, она постепенно утолщается и по мере кальцификации приобретает значительную плотность. Уменьшаются и ограничиваются воспалительные изменения окружающих тканей. Отделившиеся секвестры становятся подвижными. (10) Самопроизвольно отторгшийся или удаленный оперативным путем секвестр имеет грязно-серую окраску. Он характеризуется наличием неровных полей. На месте бывшего секвестра полость в кости постепенно заполняется разрастающейся грануляционной и остеоидной тканью, превращающейся в дальнейшем в кость. В отдельных участках челюсти могут остаться воспалительные очаги. Эти очаги нередко являются причиной обострения воспалительного процесса и могут длительно его поддерживать. Обратите внимание! В текстах о развитии патологического состояния описываются изменения (количественные и качественные) различных объектов. Для того, чтобы хорошо понять содержание такого текста, необходимо, во-первых, найти слова, обозначающие объекты, подвергающиеся изменениям на разных стадиях патологического процесса. Во-вторых, нужно определить, с помощью каких слов сообщается о характере изменений данных объектов. Задание 13. А. Прочитайте абзацы № 3, 4, 5, 6. Найдите и подчеркните информацию о: 1) объектах, подвергающихся изменениям во время развития патологического процесса, 2) характере изменения данных объектов. Б. Ответьте на следующие вопросы: 1) Какую окраску имеют участки костного мозга в начальных стадиях острого гнойного остеомиелита челюсти? Изменяется ли цвет этих участков в дальнейшем? 2) Как изменяются сосуды в участках пораженной кости? 3) Куда распространяется воспаление из костного мозга? 4) Каким изменениям подвергается содержимое питательных каналов? Обратите внимание! В научных текстах о развитии патологического состояния в основе связи предложений могут лежать временные отношения, которые передаются или наречиями времени типа сначала, затем, потом, наконец и т.д., или предложными сочетаниями на первых стадиях, в последующем, на завершающей стадии и т.д. В. Просмотрите еще раз абзац №2. Скажите, какие слова выполняют функцию средств связи предложений. Замените эти слова близкими по значению. В случае затруднений обращайтесь к материалу для справок. Материал для справок: сначала, в первых фазах, в начале развития заболевания; Затем, в последующем, на следующих стадиях заболевания Задание 14. Прочитайте абзац № 7. Дайте ему название. Ответьте на следующие вопросы: 1). Какие различают виды остеомиелита челюсти? 2). На основании какого признака выделяют 2 вида остеомиелита челюсти? 3). Какой остеомиелит челюсти стали называть ограниченным? 4). Какой остеомиелит челюсти получил название диффузного? Задание 15. Прочитайте абзац № 8. А. Найдите информацию о патологических изменениях, происходящих при ограниченном и диффузном остеомиелите челюсти. Б. Задайте друг другу вопросы : 1) о месте протекания воспалительных процессов при ограниченном и диффузном остеомиелите челюсти; 2) о характере патологических изменений надкостницы; 3) о распространении инфекции при выходе гнойного экссудата; 4) о причинах увеличения объема омертвения костной ткани. В. Ответьте на эти вопросы. Задание 16. Прочитайте последние 3 абзаца. Найдите ответы на следующие вопросы: 1) Как изменяются воспалительные явления после некроза кости и выхода гнойного экссудата? 2) Как называется данная стадия остеомиелита челюсти? 3) Какие изменения происходят во время подострой стадии остеомиелита челюсти? 4) Какие процессы происходят во время хронической стадии рассматриваемого заболевания? Задание 17. Прочитайте текст еще раз. Расскажите патологических изменениях, развивающихся при остеомиелите челюсти. Задание 18. А. Прочитайте диалоги, в которых идет речь об изменениях объектов в процессе развития патологического состояния. Обратите внимание на форму инициирующих и ответных реплик. 1) - Что происходит с отдельными участками костного мозга в начальных стадиях острого гнойного остеомиелита? - Изменяется их цвет. - А какую окраску они приобретают? - Темно-красную. 2) - Каким изменениям подвергаются сосуды в участках поврежденной кости в начальных стадиях острого гнойного остеомиелита? - Они расширяются. Б. Составьте диалоги, используя информацию таблицы. Стадия или форма заболевания 1) Хроническая стадия Объект, подвергающийся изменениям самопроизвольно отторгшийся Характер изменений объекта грязно-серая окраска остеомиелита 2) Острый гнойный остеомиелит секвестр содержимое питательных каналов кости 3) Ограниченный и диффузный остеомиелит 4) Подострая стадия ограниченного и диффузного остеомиелита надкостница грануляционная ткань расширение сосудов; расплавление, гибель содержимого каналов вместе со стенками сосудов утолщение, разволокнение разрастание в окружности омертвевших участков кости Задание 19. Составьте диалог об остеомиелите челюсти по данному ниже плану инициирующих реплик. 1) Попросите дать определение остеомиелита челюсти. 2) Попросите перечислить виды остеомиелита челюсти. 3) Спросите о причинах развития острого гнойного остеомиелита. 4) Спросите об изменениях отдельных участков костного мозга в начальных стадиях острого остеомиелита. 5) Спросите об изменениях содержимого питательных каналов кости. 6) Спросите об изменениях в окружающих кость тканях при ограниченном и диффузном остеомиелите. 7) Спросите об изменении грануляционной ткани в окружности омертвевших участков кости в подострой стадии ограниченного и диффузного остеомиелита. 8) Спросите об изменениях костной ткани в хронической стадии остеомиелита. 9) Спросите об изменении цвета секвестров в хронической стадии остеомиелита. Задание 20. А. Вспомните, что вам известно о периодонтите. Дайте определение этого заболевания. Назовите причины, вызывающие воспаление периодонта. Какие виды периодонтита вы знаете? Б. Ознакомьтесь с информацией о патологических изменениях, наблюдаемых при гранулирующем периодонтите. Предмет Направление изменения 1) Корневая оболочка 2) Грануляционная ткань в области верхушки корня Локализация изменений 1) 2) Периферия воспалительного очага 3) Центральные отделы околоверхушечного очага Размер Толщина Размер Предмет Участки цемента и дентина корня Костная ткань Грануляционная ткань Характер изменений Резорбция Новообразование Расплавление В. Задайте друг другу вопросы: - об изменении размера корневой оболочки при гранулирующем периодонтите; - об изменении размера грануляционной ткани в области верхушки корня; - о характере изменений участков цемента и дентина корня; - о месте новообразования костной ткани; - о характере изменения грануляционной ткани в центральных отделах околоверхушечного очага. Г. Используя информацию представленной выше таблицы, расскажите патологических изменениях, наблюдаемых при гранулирующем периодонтите. о ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Подберите однокоренные существительные к данным ниже прилагательным. Очаговый, воспалительный, отёчный, волокнистый, надкостничный, экссудативный, гнойный, некротический. Задание 2. Запишите видовые пары глаголов, от которых образованы данные ниже причастия. Замените причастные обороты словосочетаниями со словом «который». Сливающиеся очажки, наступившее расплавление, усиливающаяся инфильтрация, омертвевшие участки, прогрессирующее распространение, отделившиеся секвестры, окружающие кость ткани, отторгшийся секвестр. Задание 3. А. Образуйте существительные со значением процесса от следующих глаголов. Поражаться, превращаться, отторгаться, сливаться, переходить. Задание 4. А. Используя информацию таблицы, сообщите об отношении между процессами и явлениями, указав характер воздействия первого процесса (явления) на второй. Процесс, явление Направление Процесс, явление воздействия 1) ↓ формирование, патологический минерализация и процесс жизнедеятельность тканей зуба 2) нарушение ↓ микротвердость минерализации дентина 3) отложение ↑ процесс резорбции зубного камня тканей маргинально го пародонта 4) нарушения ↑ развитие прикуса патологической стираемости Б. Сообщите о возможности влияния одного процесса (явления) на другой, образовав модальные модификации моделей. В. Задайте вопросы а) о процессе, воздействующем на другой процесс; б) о характере воздействия первого процесса (явления) на второй. Задание 5. Используя информацию таблицы, пропорциональном изменении процессов (явлений). сообщите Изменение интенсивности процесса 1 Процесс Направление (явление) изменения 1) приток ↓ крови Изменение интенсивности процесса 2 Процесс Направление (явление) изменения кровенаполнение ↓ пародонта 2) сдавление периодонта 3) давление жидкости ↑ 4) разрушение костной ткани ↑ кровенаполнение периодонта скорость движения жидкости деформация пародонта ↑ о ↓ ↑ ↑ Б. Сообщите о возможности пропорционального изменения процессов (явлений), образовав модальные модификации моделей. В. Задайте вопросы о пропорциональном изменении процессов (явлений). УРОК 3 ТЕМА: КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЗАБОЛЕВАНИЯ Задание 1. Определите значения слов исходя из значений их составных частей. Сильнодействующий (лекарство), приступообразный, пришеечный, околоверхушечный, верхнечелюстной, подглазничный, слюнотечение, гноетечение, тугоподвижность. Задание 2. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. Внедряться/внедриться, удар, гранула, жевать, привкус, припухание, пористый, стихание, кариес, опухать/опухнуть, грануляционный, свищевой, прикасаться/прикоснуться (к чему?), шейка, откусывать/ откусить, опухоль, жевание, грануляция, внедрение, расти, тихий, поры, давить, стук, гранулема, ударять/ударить, надавливать/надавить (на что?), шея, вкус, кариозный, стучать, прикосновение, припухать/припухнуть, прикус, рост, давление, постукивать (по чему?), жевательный, стихать/стихнуть, пришеечный, откусывание, свищ, надавливание, гранулирующий, постукивание. Задание 3. Образуйте существительные со значением «симптом заболевания». а) от прилагательных: отечный, сухой, подвижный, болезненный, припухлый; б) от глаголов: болеть, отекать, жечь, раздражать, расстраиваться, разбрызгивать, краснеть, зудеть, потерять (аппетит, блеск, прозрачность). Задание 4. А. Прочитайте предложения. Найдите однокоренные слова. Обратите внимание на их употребление в предложениях. 1) Вчера у меня была сильная зубная боль. 2) Возбудителями инфекционных болезней являются многочисленные вирусы. 3) Сегодня врач будет удалять больному зуб. 4) Больные зубы часто являются причиной расстройства пищеварения. 5) В детской поликлинике обычно бывает отдельный вход для больных детей. 6) При серьезных травмах может наступить болевой шок. 7) Некоторые уколы, например, инъекции витаминов В6, В12, очень болезненные. 8) Перкуссия зуба болезненна и в вертикальном, и в горизонтальном направлении. 9) Ребенок растет болезненным, он часто болеет. 10) При внешнем осмотре наблюдаются увеличение и болезненность связанных с пораженным зубом лимфатических узлов. Б. Проанализируйте таблицу. Запомните сочетаемость слов. Задание Прочитайте и больной 1) существительное больной (м.р.) больная (ж.р.) 2) прилагательное а) о человеке: больной ребенок б) об органе: больной зуб болевой симптом шок приступ ощущение болезненный а) человек 5. б) укол процедура проанализируйте таблицу. Запомните, с какими словами сочетается слово боль. Характер боли острая, резкая, тупая, А. Сила боли Продолжительность боли Локализация боли Сконцентрированность боли сжимающая, давящая, тянущая, ноющая, режущая, колющая, пульсирующая, дергающая, стреляющая; самопроизвольная сильная, слабая, интенсивная, нестерпимая кратковременная, продолжительная, постоянная (непрерывная), приступообразная (прерывистая) а) зубная, лицевая б) в зубе, в верхней/ нижней челюсти, в левой/ правой половине челюсти, лица, головы в) в подглазничной, щечной области и т.д. локализованные, иррадиирующие (в ухо, в висок, в зубы другой челюсти, по ходу ветвей тройничного нерва и т.д.) Б. Запишите глаголы, от которых образованы причастия, обозначающие характер боли. Определите, какие слова употребляются для описания стоматологических болей. Задание 6. А. Прочитайте предложения, объясните разницу в значении выделенных слов на основании контекста. 1) Ребенок заболел неделю назад, но сейчас он уже выздоравливает. 2) Все утро у меня болел зуб, а сейчас прошел. 3) Боль проходит, если принять обезболивающее лекарство. 4) При надавливании на зуб боль усиливается, а затем стихает. Б. Заполните пропуски глаголами выздоравливать/выздороветь, проходить/пройти, стихать/стихнуть: 1) У меня вчера болела рука, а сегодня она уже ... , и я могу работать. 2) Жар (температура) у ребенка уменьшается, он начинает ... . 3) Мой друг принимает все нужные лекарства, и боль в спине у него постепенно ... . 4) Этот больной прошел эффективный курс лечения новым препаратом и быстро ... . Задание 7. А. Запомните модели с глаголами болеть/заболеть и разницу в их изменении и управлении. 1) о человеке: кто? болеет чем? Антоним: выздоравливать/ выздороветь 2) об органе: у кого? болит что? Мой друг болеет/заболел гриппом. У него болит/заболел зуб. Антоним: проходить/пройти Б. Заполните пропуски: болеет или болит? 1) Чем ... твоя подруга? 2) Он ... уже неделю: у него температура и кашель. 3) Что у вас ...? 4) У меня ... сердце, надо принять валокордин. 5) У нее ... зуб, она должна пойти к врачу. 6) Мой сын ... ангиной, у него очень сильно ... горло. 7) Если у вас ... глаза, нужно носить очки. 8) Почему он часто ... воспалением легких? Задание 8. А. Прочитайте текст. Болевой симптом при поражении твердых тканей зуба, пульпите и периодонтите. (1) Важную роль в диагностике заболеваний зубочелюстной системы играет болевой симптом, который чаще всего заставляет больного обратиться к врачу. Выяснение причины возникновения, усиления или прекращения боли, ее характера (ноющие, дергающие, пульсирующие и др.), продолжительности (приступообразные, постоянные), времени появления (ночное, дневное время) и сконцентрированности (локализованные или иррадиирующие) позволяет правильно поставить и уточнить диагноз. (2) Боли могут возникать под влиянием внешних раздражителей – механических, химических, температурных, что характерно для эрозии тканей зуба, кариеса и пульпита, а также без воздействия раздражителей (так называемые самопроизвольные боли), что характерно для пульпита, периодонтита и лицевых болей. Если боли возникают в результате воздействия того или иного раздражителя, необходимо выяснить их характер и длительность, так как продолжительность болей зависит от наличия изменений в пульпе зуба. Нормальная пульпа реагирует на раздражители возникновением боли, однако боль эта кратковременна и после устранения раздражителя быстро проходит. Такая реакция характерна для кариеса, эрозии, гиперестезии тканей зуба, при которых пульпа зуба не воспалена. При воспалении пульпы в ответ на те же раздражители (механические, химические и температурные) возникают продолжительные боли, которые не прекращаются и после их устранения. (3) Самопроизвольные боли могут быть прерывистыми (приступообразные) и непрерывными (постоянные). Постоянные боли – пульсирующие и дергающие – характерны для периодонтита и пародонтита острого и в стадии обострения. Прерывистые или приступообразные боли характерны для пульпита. При этом приступы могут быть кратковременными (несколько минут) или продолжительными, но обязательно имеются «светлые» промежутки, когда боль полностью отсутствует. (4) Необходимо отметить, что приступообразные самопроизвольные боли наблюдаются не только при воспалении пульпы, но и при невралгии ветвей тройничного нерва и других черепных нервов. Важное диагностическое значение имеет время появления самопроизвольных болей. Так, ночные приступообразные боли характерны для пульпита, в то время как при невралгии тройничного нерва приступы возникают только в дневное время. (5) Определение локализации боли также имеет диагностическое значение. При периодонтите больной точно показывает на пораженный зуб, в то время как при пульпите с самого начала его возникновения локализация болей неопределенная (отдает в висок, ухо, зубы другой челюсти). (6) Из сказанного следует, что при кариесе, пульпите и периодонтите боли имеют различный характер, что и определяет жалобы больного. Однако в ряде случаев жалобы могут быть неопределенными, что затрудняет постановку диагноза. Если к этому добавить, что жалобы на боли различного характера возникают при невралгии, воспалении верхнечелюстной пазухи и других заболеваниях, то возникает необходимость проведения дифференциальной диагностики. Б. Заполните таблицу. Заболевание Характер болей Обратите внимание! Если вы хотите уточнить у собеседника какую-либо информацию, то можно использовать альтернативный вопрос. Например: - При кариесе в ответ на действие раздражителей возникают кратковременные или продолжительные боли? - Кратковременные. В. Используя информацию составленной таблицы, спросите друг друга о симптомах кариеса, пульпита и периодонтита с помощью альтернативных вопросов. Ответьте на эти вопросы. Задание 9. А) Обратите внимание на разницу в значении следующих приставочных глаголов. Вырастать/вырасти – а) появиться; б) увеличиться в размере; У больного выросли зубы мудрости. Опухоль выросла. Разрастаться/разрастись – расти в ширину, распространяться; В окружности верхушки корня разрастается грануляционная ткань. Прорастать/прорасти (сквозь, через что? куда?) – расти внутрь чего-либо; Грануляции прорастают в новые участки альвеолы. Зарастать/зарасти – закрываться, заполняться, рубцеваться; Облитерация – это процесс, при котором зарастают полости или просветы (сосудов). Нарастать – усиливаться; При надавливании боль в причинном зубе нарастает. Б. Придумайте свои предложения с этими глаголами. Задание 10. А. Вспомните, как образуются краткие прилагательные. Образец: горячий – горяч, -а, -о, -и отечный – отечен, отечна, -о, -ы твердый – тверд, -а, -о, -ы пустой – пуст, -а, -о, -ы Б. Трансформируйте словосочетания в предложения с предикатом, выраженным кратким прилагательным. Образец: Непрерывная боль – Боль непрерывна. Непрерывные болевые ощущения, плотный участок периодонта удаленного зуба, малоэффективная блокада, болезненная перкуссия, мягкая ткань, подвижный зуб, бледная больная, вялый больной, глуховатые тоны сердца, тягучая слюна, цианотичная десна, устойчивая капсула. Задание 11. Трансформируйте предложения по образцу. Образец: У меня болит зуб, когда я ем горячую пищу. – Больной жалуется на болезненность зуба при приеме горячей пищи. 1. Мне больно, когда я жую. 2. Мне больно, когда я надавливаю на зуб языком. 3. Мне было больно, когда вы постукивали по зубу. 4. Ему больно, когда он открывает рот. 5. Мне больно, когда я прикасаюсь к зубу кончиком языка. Задание 12. Прочитайте следующие предложения. Трансформируйте их по образцу. Образец: Выступающий говорил о малоэффективности данного метода лечения. – Выступающий говорил, что данный метод лечения малоэффективен. 1. Врач отметил при осмотре бледность кожных покровов больного и заостренность черт его лица. 2. При внешнем осмотре врач отметил подвижность ряда зубов и цианотичность десны. 3. При осмотре врач обратил внимание на плотность участка периодонта и густоту экссудата. 4. При аускультации больного была выявлена аритмичность и учащенность пульса. Запомните! Когда говорят о клинических проявлениях заболевания, обычно: А) дают общее описание характерного для данного заболевания типа клинических проявлений (симптомов): Клиническим проявлением кариеса является кариозное пятно. Б) описывают клинические проявления (симптомы) как субъективные ощущения больного: При поражении кариесом больной жалуется на чувствительность при контакте с кислым, сладким или холодным. В) описывают клинические проявления как объективные данные: При гипоплазии эмали появляются пятна, чашеобразные углубления, линейные бороздки. Г) описывают клинические проявления, выявленные с помощью различных методов обследования: При зондировании у больного выявляется наличие кариозной полости. Задание 13. А. Прочитайте микротексты. 1. Аллергический стоматит на акрилаты возникает после длительного пользования протезом. При этом заболевании преобладают жалобы на сухость во рту, чаще под съемным протезом. Характерными жалобами больных являются также покраснение слизистых оболочек рта, отек. Больные также нередко отмечают чувство жжения в ротовой полости. 2. Аллергический стоматит на металлы развивается через 5-8 лет после повторного протезирования. Клинические проявления этой болезни чаще всего выражаются в виде гиперемии, отека, сухости слизистых оболочек. При аллергическом стоматите отмечается также изменение цвета металлических протезов, образование пор в коронках. 3. При зондировании у больных хроническим пародонтитом выявляется наличие периодонтального кармана и подвижность одного или нескольких зубов. Данные зондирования в последующем сопоставляют с результатами рентгенологического исследования, при котором может обнаруживаться наличие карманов не у одного зуба, а у группы или даже (при генерализованной форме заболевания) у всех зубов. Пальпация с перемещением пальца от верхушки корня к пришеечной части позволяет также обнаружить выделение из кармана серозной или гнойной жидкости. Б. Заполните таблицу: Заболевание Клинические проявления В. Скажите, в каком из микротекстов описываются а) субъективные ощущения (жалобы) больного; б) объективные данные о клинических проявлениях заболевания; в) клинические проявления, выявленные с помощью инструментальных методов обследования. Задание 14. А. Используя информацию таблицы, заболевания как субъективные ощущения (жалобы) больного: Модели: при чем? кто? жалуется на что? ( заболевание) кого? беспокоит что? (симптом) опишите симптомы Примеры: При гингивите больные жалуются на зуд в деснах и боль во время еды. При гингивите больных беспокоят зуд в деснах и боль во время еды. Заболевание 1) токсический стоматит на акриловые протезы 2) кандидозный стоматит 3) кариес 4) клиновидный дефект 5) частичная адентия 6) острый папиллит Лицо больной Симптомы слюнотечение, расстройства пищеварения, плохой сон пациенты жжение языка, привкус металла, запах изо рта больные боль при контакте кариозной поверхности со сладкой, соленой или кислой пищей, холодным пациент чувство оскомины, боли от механических и температурных раздражителей больной нарушение речи, разбрызгивание слюны, невоможность откусывания пищи больные резкие, приступообразные боли Б. Задайте вопросы о субъективных ощущениях больного. Образец: Что беспокоит больного при гингивите? На что жалуется больной при гингивите? В. Сообщите о возможности проявления субъективных ощущений (появления жалоб), используя модальные модификации моделей. Образец: При гингивите больные могут жаловаться на зуд в деснах и боль во время еды. При гингивите больных могут беспокоить зуд в деснах и боль во время еды. Задание 15. А. Используя информацию таблицы, сообщите объективные данные о клинических проявлениях заболевания: Модели: 1. что? (заболевание) 2. при чем? (заболевание) характеризуется проявляется (объективно) отмечается наблюдается чем? (симптом) что? (симптом) Примеры: Адентия характеризуется (проявляется) западением верхней губы и мягких тканей щек. При адентии отмечается (наблюдается) западение верхней губы и мягких тканей щек. Заболевание 1) поверхностный кариес 2) глубокий кариес 3) патологическая стираемость зубов 4) деформация зубного ряда 5) пародонтит Симптомы кариозное пятно раздражение пульпы, большая кариозная полость гиперстезия пораженных зубов блокирование движений нижней челюсти гноетечение, подвижность зубов, образование периодонтальных карманов Б. Задайте вопросы о клинических проявлениях заболевания. Образец: Какие симптомы наблюдаются (отмечаются) при адентии? Какими симптомами проявляется (характеризуется) адентия? В. Сообщите о возможности клинических проявлений, используя модальные модификации моделей. Образец: Адентия может характеризоваться (проявляться) западением верхней губы и мягких тканей щек. При адентии может отмечаться (наблюдаться) западение верхней губы и мягких тканей щек. Задание 16. А. Используя информацию таблицы, сообщите о клинических проявлениях (симптомах), выявленных при обследованиях: Модели: У больных с чем? (заболевани е) при чем? (метод обследования) выявляется обнаруживается определяется что? (симптом) Примеры: У больных кариесом при зондировании выявляется (обнаруживается, определяется) неглубокий дефект со слегка шероховатой поверхностью. Заболевание 1) аллергический стоматит Метод обследования осмотр полости рта Симптом гиперемия и отек слизистых оболочек под протезом; сухость всех слизистых оболочек рта 2) хронический пародонтит зондирование 3) артроз обзорная рентгенограф ия наличие периодонтального кармана уплощение головки сустава, экзофитные разрастания Б. Задайте вопросы о клинических проявлениях, выявленных при обследовании. Образец: Какие симптомы выявляются (обнаруживаются, определяются) у больных кариесом при зондировании? В. Сообщите о возможности выявления симптомов заболевания, используя модальные модификации моделей. Образец: При зондировании у больных кариесом могут выявляться (обнаруживаться, определяться) неглубокие дефекты со слегка шероховатой поверхностью. Обратите внимание! В предложениях о клинических проявлениях заболеваний чаще всего встречаются следующие виды распространителей: А) степень выраженности клинического проявления: На стадии глубокого кариеса отмечаются достаточно выраженные болевые ощущения при действии температурных, механических и других раздражителей; Б) время возникновения клинического проявления: Спустя 1-7 суток после наложения съемных протезов ощущается сильное жжение слизистых оболочек рта под протезом; В) длительность клинического проявления: При кариесе боль от горячего возникает быстро и быстро проходит. Задание 17. Прочитайте предложения, найдите распространители, определите их типы. 1. При легких формах флюороза наблюдается слабо выраженная потеря блеска и прозрачности эмали. 2. При аллергическом стоматите на акриловую пластмассу клинические симптомы в типичных случаях появляются после длительного пользования протезами (5-10 лет). 3. У одних больных токсическим стоматитом отмечается сильное жжение, у других оно выражено нерезко. 4. При хроническом пульпите боль ощущается долго. Задание 18. Просмотрите текст. Разделите его на смысловые части. Озаглавьте их. Клиническая картина и патологические изменения при воспалении периодонта (1) Периодонтит – это воспаление тканей, расположенных в периодонтальной щели (периодонт). Он может быть инфекционным, травматическим и медикаментозным. Инфекционный периодонтит возникает при внедрении аутоинфекции, находящейся в полости рта. Травматический периодонтит развивается в результате как однократной (удар, ушиб), так и хронической травмы. Периодонтит может возникать при лечении пульпита, когда при обработке канала применяют сильнодействующие лекарственные вещества. Это медикаментозный периодонтит. В клинической практике наиболее часто встречаются инфекционные верхушечные периодонтиты. По данным клинической картины и патологическим изменениям воспалительные поражения периодонта можно разделить на следующие группы: а) острый периодонтит; б) хронический периодонтит; в) хронический периодонтит в стадии обострения. (2) Острый периодонтит – это острое воспаление периодонта. Он развивается под действием смешанной флоры, где преобладают стрептококки, иногда стафилококки и пневмококки. (3) Для острого периодонтита характерно наличие двух фаз – интоксикации и выраженного экссудативного процесса. В фазе интоксикации происходит миграция различных клеток в зону скопления микробов. В фазе экссудативного процесса нарастают воспалительные явления, образуются микроабсцессы, происходит расплавление тканей и формируется гнойник. (4) При микроскопическом исследовании в начальной стадии острого периодонтита обнаруживается гиперемия, отек и небольшая лейкоцитарная инфильтрация участка периодонта в окружности верхушки корня. (5) При остром периодонтите больной жалуется на боль в причинном зубе, усиливающуюся при надавливании на него, жевании, а также при постукивании по жевательной или режущей его поверхности. Характерно ощущение вырастания, удлинения зуба. При более длительном давлении на зуб боли несколько стихают. В дальнейшем болевые ощущения усиливаются, становятся непрерывными или с короткими «светлыми» промежутками. Тепловое воздействие, принятие горизонтального положения, прикосновение к зубу вызывают нарастание болевых ощущений. Наблюдается распространение (иррадиация) болей по ходу ветвей тройничного нерва. (6) При внешнем осмотре изменений, как правило, нет, наблюдаются увеличение и болезненность связанных с пораженным зубом лимфатического узла или узлов. Перкуссия зуба болезненна и в вертикальном, и в горизонтальном направлении. Слизистая оболочка десны, альвеолярного отростка, а иногда и переходной складки в проекции корня зуба гиперемирована и отечна. (7) Хронический периодонтит – хроническое воспаление периодонта, возникающее как переход острого процесса в хронический или формирующееся сразу как хроническое, без острой стадии. Различают гранулирующий, гранулематозный и фиброзный периодонтиты. (8) Микроскопически при гранулирующем периодонтите в верхушечной части корня зуба обнаруживают значительное утолщение и гиперемию корневой оболочки. Поверхность измененного участка периодонта неровная и представляет собой разрастания вялых грануляций. При микроскопическом исследовании тканей околоверхушечной области выявляется разрастание грануляционной ткани в области верхушки корня, постепенно увеличивающееся и распространяющееся на прилежащие отделы периодонта и стенку альвеолы. Увеличение такого очага сопровождается рассасыванием костной ткани в окружности воспалительного очага и замещением костного мозга грануляционной тканью. Одновременно наблюдается резорбция участков цемента и дентина корня. Нередко в центральных отделах околоверхушечного очага, особенно при обострении, возникают отдельные очаги гнойного расплавления грануляционной ткани. В результате обострений воспалительного процесса гранулирующий очаг в периодонте постепенно распространяется на новые участки альвеолы. Отток гноя и прорастание грануляций способствуют возникновению свищевого хода. (9) Жалобы при гранулирующем периодонтите различны. Чаще больных беспокоит болезненность при приеме твердой и горячей пищи, иногда боль усиливается при давлении. (10) Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток в области верхушки корня зуба с гранулирующим очагом в периодонте обычно слегка отечна, при надавливании пинцетом или зондом на десну остаются отпечаток инструмента и покраснение. (11) При вовлечении в патологический процесс прилежащих мягких тканей на слизистой оболочке возникает свищевой ход. Иногда свищевой ход на какое-то время зарастает. Однако при очередном обострении на месте бывшего свища проявляются припухание и гиперемия слизистой оболочки, образуется небольшое скопление гноя, изливающегося затем в полость рта. (12) Гранулематозный периодонтит часто развивается из гранулирующего периодонтита и протекает менее активно. При микроскопическом исследовании отмечается разрастание грануляционной ткани в окружности верхушки корня. По периферии грануляционная ткань созревает, образуя фиброзную капсулу, и возникает гранулема. (13) Под влиянием лечебных мероприятий, иногда самопроизвольно может произойти рубцевание гранулирующего или гранулематозного очага в периодонте и восстановление на этом участке костной ткани. При этом в окружности верхушки корня образуется ограниченный воспалительный очаг за счет разрастания фиброзной ткани – фиброзный периодонтит. При фиброзном периодонтите участок периодонта удаленного зуба утолщен, плотен, имеет бледно-розовую окраску. Задание 19. А. Прочитайте первую часть текста, в которой дается определение и классификация видов периодонтита. Дайте определения инфекционного, травматического и медикаментозного периодонтита, используя конструкции с глаголом называться и носить название. Б. Просмотрите еще раз прочитанную часть текста. Подчеркните средства связи предложений. В. Прочитайте фрагмент текста. Вместо выделенных употребите другие средства связи предложений. В случае затруднений обращайтесь к материалу для справок. Периодонтит – это воспаление тканей, расположенных в периодонтальной щели (периодонт). Рассматриваемое заболевание может быть инфекционным, травматическим и медикаментозным. Первая форма периодонтита возникает при внедрении аутоинфекции, находящейся в полости рта. Травматический периодонтит развивается в результате как однократной (удар, ушиб), так и хронической травмы. Периодонтит может возникать при лечении пульпита, когда при обработке канала применяют сильнодействующие лекарственные вещества. Это медикаментозный периодонтит. Материал для справок: это заболевание, инфекционный периодонтит, вторая форма периодонтита, воспаление тканей периодонта. Обратите внимание! Тексты, в которых описывается клиническая картина заболевания, могут содержать информацию следующего характера: 1) Субъективные ощущения больного (жалобы): - характер боли (сжимающие, режущие, дергающие и т.д.); - интенсивность боли (слабые, сильные); - продолжительность боли (кратковременные, продолжительные); - локализация болевых ощущений (боль локализуется где?); - иррадиация болей (боль иррадиирует куда?); - время возникновения боли; - условие возникновения боли; - средства, купирующие боль; - явления, сопровождающие болевой приступ; - факторы, вызывающие усиление боли и т.д. 2) Объективные данные о клинических проявлениях заболевания; 3) Клинические проявления заболевания, выявленные при обследовании. Задание 20. А. Прочитайте часть текста, в которой рассматривается острый периодонтит. Найдите информацию о субъективных ощущениях больных. Перечислите, по каким признакам описываются в тексте субъективные ощущения больных острым периодонтитом. Б. Задайте вопросы: 1. о локализации болевых ощущений; 2. об иррадиации болей; 3. о характере болей; 4. об условиях, при которых усиливается боль; 5. о средствах, купирующих боль. В. Ответьте на следующие вопросы: 1. Какое заболевание носит название острого периодонтита? 2. Что вызывает острый периодонтит? 3. Сколько стадий выделяют в рассматриваемом заболевании? Чем характеризуется каждая стадия? 4. На что жалуется больной острым периодонтитом? 5. При каких условиях боль в причинном зубе может усиливаться? 6. При каком условии боль в зубе стихает? 7. Куда может иррадиировать боль? 8. Что обнаруживается у больного острым периодонтитом при микроскопическом исследовании? 9. Что выявляется при внешнем осмотре больного? Г. Составьте диалог врача с больным. Задание 21. Прочитайте следующую часть текста, в которой рассматривается хронический периодонтит. А. Задайте вопросы: 1. о классификации форм хронического периодонтита; 2. о результатах микроскопического исследования больного гранулирующим периодонтитом; 3. о субъективных ощущениях больного гранулирующим периодонтитом; 4. о результатах внешнего осмотра больного гранулирующим периодонтитом; 5. об отличии гранулематозного периодонтита от гранулирующего; 6. о результатах осмотра больного фиброзным периодонтитом. Б. Ответьте на эти вопросы. В. Составьте диалог врача с больным. Задание 22. Расскажите текст, используя начало следующих предложений. Периодонтит – это … . Различают следующие виды периодонтита: … . Инфекционным называется … . Название травматического носит … . Медикаментозный периодонтит может возникать … . В зависимости от данных клинической картины и патологических изменений воспалительные поражения периодонта можно разделить … . Острый периодонтит – это… . Его могут вызывать … . При остром периодонтите больной … . При микроскопическом исследовании больного острым периодонтитом … . При внешнем осмотре больного острым периодонтитом … . Хроническим периодонтитом называется … . Различают три … . При микроскопическом исследовании больного гранулирующим периодонтитом … . При гранулирущем периодонтите больные жалуются … . При внешнем осмотре больного гранулирущим периодонтитом … . Гранулематозный периодонтит часто развивается … . При осмотре больного фиброзным периодонтитом отмечается … . Задание 23. Составьте диалог, используя данную ниже информацию. Инициирующая реплика Спросите о том, что такое периодонтит. Попросите перечислить виды периодонтита. Узнайте об условиях возникновения инфекционного периодонтита. Узнайте о причинах травматического периодонтита. Спросите об условии развития медикаментозного периодонтита. Узнайте о том, что такое острый периодонтит и спросите о причинах его возникновения. Спросите об основных субъективных ощущениях больного острым периодонтитом. Уточните следующую информацию о субъективных ощущениях больного острым периодонтитом. Ответная реплика Воспаление тканей, расположенных в периодонтальной щели. Инфекционный, травматический и медикаментозный. Внедрение аутоинфекции Травмы Обработка канала сильнодействующими лекарственными веществами. А) острое воспаление периодонта. Б) Чаще – стрептококки, иногда – стафилококки и пневмококки. Боль в причинном зубе. Ощущение удлинения зуба. Боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва. А) Боль усиливается при надавливании на причинный зуб. Б) При более длительном давлении на зуб боли стихают. В) Тепловое воздействие вызывает усиление болевых ощущений. Задание 24. А. Расскажите, что вы знаете о пульпите и о причинах развития данного заболевания. Б. Ознакомьтесь с информацией, представленной ниже. Клиническая картина острого диффузного пульпита I. Субъективные ощущения больного 1) Интенсивность болей (весьма сильные) 2) Локализация болей (больной не может указать на причинный зуб) 3) Иррадиация болей (по ходу ветвей тройничного нерва) 4) Продолжительность болей (приступообразные) 5) Факторы, вызывающие болевой приступ (горячее) 6) Средства, купирующие боль (холодное) 7) Время усиления болей (ночь) II. Объективные данные о клиническом проявлении заболевания (герметичность зуба не нарушена) III. Клинические проявления заболевания, выявленные при обследования. 1) Перкуссия (болезненность) 2) Рентгенологическое исследование (нечеткость компактной пластинки кости, ограничивающей периодонт) В. Задайте друг другу вопросы о клинических проявлениях острого диффузного пульпита. Ответьте на них, используя информацию представленного выше плана. Г. Используя информацию, представленную выше, спросите друг друга о субъективных ощущениях больного острым диффузным пульпитом с помощью альтернативных вопросов. Ответьте на них. Образец: - При остром диффузном пульпите больной жалуется на сильные или слабые боли? - На сильные. Д. Расскажите о клинических проявлениях острого диффузного пульпита. Задание 25. А. Скажите, какое заболевание называется острым воспалением верхнечелюстной пазухи. Каковы причины данного заболевания? Что вам известно о патогенезе острого воспаления верхнечелюстной пазухи? Б. Ознакомьтесь с информацией, данной ниже. Клиническая картина острого воспаления верхнечелюстной пазухи. I. Субъективные ощущения больного. 1) Локализация болей (подглазничная, щечная область) 2) Иррадиация болей (лобная, височная, затылочная области, зубы верхней челюсти) 3) Сопутствующие жалобы (заложенность соответствующей половины носа, общее недомогание, головная боль, слабость, потеря аппетита, нарушение обоняния, повышение температуры) 4) Условия, при которых боль уменьшается (появление из полости носа серозных или серозно-гнойных выделений) Объективные данные о клинических проявлениях заболевания: припухлость (отек) в щечной и подглазничной областях, покраснение в преддверии полости рта, отечность слизистой оболочки, увеличение средней или нижней раковины носа, выделение гноя III. Клинические проявления заболевания, выявленные с помощью инструментальных методов обследования. 1) Перкуссия малых и больших коренных зубов (болезненность) 2) Пальпация передней стенки тела верхней челюсти, скуловой кости (болезненность) В. Пользуясь планом, опишите клиническую картину острого воспаления верхнечелюстной пазухи. II. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Составьте все возможные сочетания с данными ниже словами. больной ребенок, глаза, сердце, ощущение, болевой симптом, печень, нога, зубы, болезненный процедура, женщина, перкуссия Задание 2. Запишите однокоренные существительные к данным глаголам. Внедряться, опухать, прикасаться, откусывать, расти, давить, ударять, припухать, стучать, стихать. Задание 3. Заполните пропуски в данных ниже предложениях: а) выздоравливать/выздороветь или проходить/пройти? 1) После укола боль ..., и состояние больного улучшилось. 2) Больной перенес тяжелую операцию и медленно ... . 3) При приступе стенокардии сердце болит 2-3 минуты, потом ... . 4) У моего друга была пневмония в легкой форме, он быстро ... . б) болит или болеет? 1) Весной люди часто ... . 2) У него здоровые зубы: никогда не ... . 3) Ребенок ... скарлатиной. 4) Ей трудно говорить: у нее ... горло. 5) Чем ... ваш друг? 6) Я сегодня много читал и писал, поэтому у меня ... глаза. 7) Почему этот студент отсутствует на занятиях? - Он ... . 8) Врач спрашивает больного: " Что у вас ...?" Задание 4. Вместо точек вставьте подходящие по смыслу слова. 1. В фазе экссудативного процесса воспаление … . 2. У больных периодонтитом грануляции … в периодонт под надкостницу и в мягкие ткани, окружающие челюсти. 3. После удаления зуба десна через некоторое время … . 4. При остром периодонтите больному кажется, что зуб …, удлиняется. 5. Вокруг омертвевших участков кости … богатая сосудами грануляционная ткань. Слова для справок: разрастаться, прорастать, вырастать, зарастать, нарастать. Задание 5. Трансформируйте словосочетания в предложения с предикатом, выраженным кратким прилагательным. Плотная кожа, плотный узел, малоэффективный метод лечения, мягкий участок кожи, бледный больной, аритмичный пульс, цианотичный участок кожи, густая слюна. Задание 6. А. Используя таблицу, опишите симптомы заболевания как субъективные ощущения (жалобы) больного: Заболевание 1) аллергический стоматит на акриловую пластмассу Лицо больные Симптомы сухость во рту, вязкость слюны, жжение слизистой в области протезного ложа 2) отсутствие жевательных зубов пациенты трудности при пережевывании пищи, невозможность разжевывания пищи постоянная ноющая тупая боль, патологические шумы, хруст, крепитация, щелканье, тугоподвижность сустава, ограничение открывания рта, смещение челюсти жжение языка, привкус кислоты, слюнотечение, явления парестезии, нарушение общего нервного статуса, желудочно-кишечные расстройства 3) артроз 4) токсический стоматит больные Б. Задайте вопросы о субъективных ощущениях больного. В. Сообщите о возможности проявления субъективных ощущений. Задание 7. А. Используя таблицу, сообщите объективные данные о клинических проявлениях заболевания: Заболевание 1) поверхностный кариес Симптомы быстро проходящая боль при действии раздражителей 2) гингивит 3) гальваноз воспаление десневого края металлический вкус во рту, извращение вкуса, жжение языка, изменение слюноотделения Б. Задайте вопросы о клинических проявлениях заболевания. В. Сообщите о возможности клинических проявлений. Задание 8. А. Используя таблицу, сообщите о клинических проявлениях, выявленных при обследовании: Заболевание 1) хронический пародонтит 2) хронический пародонтит 3) токсический стоматит Метод обследования пальпация рентгенологич еское исследование осмотр полости рта Симптомы выделение из кармана серозной или гнойной жидкости наличие карманов не у одного зуба, а у группы зубов изменения языка: явления атрофии нитевидных сосочков кончика языка, отек языка; гиперемия и отек губ Б. Задайте вопросы о клинических проявлениях, выявленных при обследовании. В. Сообщите о возможности выявления клинических проявлений. УРОК 4 ТЕМА: МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ Задание 1. Определите, от каких слов образованы следующие сложные слова. Инородный, внутриротовой, близкофокусный. Задание 2. Прочитайте следующие слова и словосочетания. Выберите те, которые относятся к теме «Фотографирование». Фотографировать, фотограф, фотография, снимать, снимок, рисунок, изображать, изображение, чертеж находиться в фокусе, увеличивать изображение, достигнуть точного изображения, инструмент. Обратите внимание на разницу в сочетаемости глаголов: Изображать/изобразить кого? что? – лицо, предмет (зуб, челюсть и т.д.) Отображать/отобразить что? – признак предмета (структура, состояние ткани, проходимость канала и т.д.) Задание 3. Вместо точек вставьте глаголы изображать, отображать или однокоренные существительные. 1) Ортопантомография дает возможность получить увеличенное … верхних и нижних челюстей на одной пленке. 2) Рентгеновский снимок может точно … состояние ткани только в том случае, если он выполнен в соответствии с основными требованиями. 3) Методика контактной рентгенографии вприкус дает возможность получить … участка альвеолярного отростка, включающего 4 – 5 зубов. 4) В местах, где поглощение меньше, лучи воздействуют на пленку и на снимке будет темное … . 5) Особенностью панорамной рентгенографии является то, что на пленке одновременно получается … всех зубов и костной ткани верхней и нижней челюстей. 6) Панорамные рентгенограммы увеличивают … в 1,5 – 2 раза и хорошо … структуру костной ткани. Задание 4. Трансформируйте следующие словосочетания по образцу. Образец: рассматриваемый вопрос – вопрос, который рассматривается Обследуемый участок, обследуемые больные, обследуемые объекты, обсуждаемая проблема, вводимая игла, рассматриваемая операция, пломбируемый зуб, предполагаемая длина, определяемая длина. Задание 5. Прочитайте следующие фрагменты текста. Обратите внимание на средства связи предложений. Скажите, какие слова заменяет местоимение это. 1) По рентгеновскому снимку можно измерить длину корневого канала. Для этого в корневой канал вводят инструмент с ограничителем, установленным на предполагаемой длине канала. 2) Ортопантомография дает возможность получить увеличенное изображение верхних и нижних челюстей на одной пленке. Это позволяет произвести сравнение состояния костной ткани на различных участках. 3) Контрастные вещества вводят до появления у больного ощущения распирания железы (обычно 0,5 – 1 мл контрастного вещества). После этого производят снимок в прямой и боковой проекциях. Задание 6. Прочитайте следующие фрагменты текста. Употребите в качестве средства связи местоимение это. 1) Сначала нужно очистить гнойные раны. После очищения гнойных ран назначают физические методы лечения. 2) Вначале адреналин вызывает сокращение стенок артериол в ране, но через 1 – 2 часа наступает вторая фаза его действия – расширение сосудов. Вследствие расширения сосудов и может возникнуть кровотечение. 3) Ткань снимают тонкими слоями до обнажения передней поверхности верхушечной части корня. После снятия ткани расширяют отверстие в стенке альвеолярного отростка. 4) При отсечении верхушки корня долотом нередко бывают косые отломы участков корня зуба. Учитывая возможность отлома, следует спиливать корневую верхушку фиссурным бором. Задание 7. А. Прочитайте микротекст. Электроодонтометрия С помощью электроодонтометрии исследуют состояние пульпы зуба и периодонта. В основе этого метода обследования – определение возбудимости нервов зуба при воздействии электрическим током минимальной силы, вызывающей неприятное или болевое ощущение. Электоодонтометрию проводят с помощью аппаратов ЭОМ-3 или ОД-2М. К этому методу исследования прибегают с целью определения состояния пульпы зуба при патологической стираемости. Показаниями к его применению чаще всего являются болезненные ощущения после препаровки зубов под коронки, при вторичных деформациях зубных рядов или конвергенции зубов. Порог возбуждения здоровых зубов 2 – 6 мкА, при воспалении пульпы 20 – 40 мкА. Например, величина возбуждения, выявленная при обследовании, не достигает 60 мкА. Это указывает на некроз коронковой пульпы. Если же величина возбуждения 60 – 90 мкА, это свидетельствует о том, что в некроз вовлечена корневая часть пульпы. Б. Найдите предложения, в которых сообщается: - об объекте исследования; - о средстве (инструменте) обследования; - о сущности метода; - о цели обследования; - о показаниях к проведению обследования; - о результатах обследования и их диагностическом значении; Задание 8. А. Используя информацию таблицы, сообщите о цели применения метода обследования. Модели: что? применяется для чего? (метод) используется с целью чего? Пример: Метод перкуссии применяется (используется) для (с целью) постановки клинического диагноза и выявления патологических изменений в органах и тканях. Метод обследования 1) сравнительная перкуссия 2) зондирование Цель применения установление различия в болевых ощущениях изучение состояния пародонта 3) пальпация и осмотр определение границ различных участков слизистой оболочки 4) рентгенологически е исследования 5) мастикациография уточнение субъективных и объективных симптомов 6) электромиография исследование функционального состояния мышечной системы изучение жевательных движений нижней челюсти Б. Задайте вопросы о цели применения методов. Образец: С какой целью (для чего) используется (применяется) метод перкуссии? Задание 9. Используя информацию таблицы, сообщите о значении обследования. Модели: 1. что? позволяет что сделать? (метод дает возможность обследования) 2. с помощью чего? что делают? (метод обследования) метода Примеры: Пальпация позволяет определить степень подвижности зуба. Пальпация дает возможность определить степень подвижности зуба. С помощью пальпации определяют степень подвижности зуба. Метод обследования 1) осмотр лица 2) внутриротовая рентгенограмма 3) электроодонтодиагности ка 4) биометрические исследования Значение метода определение перенесенных ранее и сопутствующих заболеваний выявление кариозных полостей под искусственными коронками установление направления и степени облитерации корневых каналов при патологической стираемости зубов измерение глубины резцового покрытия, расстояния между антагонистами, междесневого расстояния Задание 10. А. Используя данную ниже таблицу, сообщите о показаниях противопоказаниях к применению методов обследования. Модели: показано / что? 1. при чем? (симптом) противопоказано (метод обследования) 2. что? является, служит к чему? показанием / (метод (симптом) противопоказанием обследования) и Примеры: 1) При болях в области шеи показано рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника. Боли в области шеи являются (служат) показанием к рентгенологическому исследованию шейного отдела позвоночника. 2) Противопоказанием к проведению сиалографии является (служит) острое воспаление слизистой полости рта. Симптом 1) сухость во рту 2) металлический привкус, чувство жжения 3) отечность и гипертонус жевательных мыщц 4) воспаление слизистой выводного протока слюнной железы Показание (+), противопоказание (-) + + Метод обследования пальпация желез гальванометрия + Электромиотономет рия и электромиография - сиалография Б. Задайте вопросы о показаниях и противопоказаниях к применению методов обследования. Образец: 1) Что является показанием к проведению пальпации и рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника? 2) Что является противопоказанием к проведению сиалографии ? Задание 11. Используя информацию таблицы, сообщите о симптомах, выявленных в результате клинического обследования. Обратите внимание! Сообщение о симптомах, выявленных в результате обследования, может сопровождаться указанием их диагностического значения. Модели: I. Результаты обследования при чем? чего? (метод (объект обследования) обследования ) отмечается наблюдается обнаруживаетс я выявляется что? (симптом) II. что? (симптом) Диагностическое значение результатов свидетельствует о чем? является признаком чего? (свойство, процесс, патологическое состояние) Примеры: При осмотре жевательных мышц отмечается (наблюдается, обнаруживается) асимметрия в их массе. Это свидетельствует об одностороннем жевании (является признаком одностороннего жевания). Метод и объект обследования 1) пальпация жевательных мышц 2) внешний осмотр лица 3) осмотр ротовой полости 4) пальпация жевательных мышц Результат обследования Диагностическое значение болезненность и уплотнение начало воспалительного процесса частичная адентия «западение» верхней губы изменение цвета эмали зуба асимметрия ощущений, отечность мышц кариозное поражение твердых тканей зуба патологическая стираемость зубов Задание 12. А. Прочитайте микротекст – инструкцию по проведению обследования. Обратите внимание на формы выражения рекомендаций. Пальпацию суставов проводят через кожу. Указательные пальцы рук следует разместить у передней поверхности козелка уха. Больного просят медленно приоткрывать рот и пальпаторно определяют заднюю поверхность суставной головки, внекапсулярную область и заднюю зону суставной щели. После этого необходимо переместить пальцы кпереди и надавить на проекцию суставной щели, затем на проекцию суставной головки. Таким образом определяют болезненные точки. Можно также провести пальпацию при сомкнутых зубных рядах, в момент открывания рта и при широко открытом рте, так как при легком давлении боли могут возникать не только в покое, но и в момент открывания рта. Б. Перечислите действия, которые должен выполнить врач в процессе проведения обследования. В. Используя данные ниже планы и образцы рекомендаций, составьте инструкции по проведению обследования. Образцы: 1) Электроды закрепляют на слизистой оболочке. 2) Следует (необходимо, нужно, важно) закрепить электроды на слизистой оболочке. 3) Необходимо (нужно, важно), чтобы электроды были закреплены на слизистой оболочке. 4) Электроды должны быть закреплены на слизистой оболочке. 1. Исследование соотношения зубов и окклюзионной плоскости 1. Отвод указательными пальцами углов рта больного в стороны. 2. Фиксация взгляда на краю центральных резцов. 3. Оценка имеющихся искривлений по окклюзионной поверхности и соответствию норме. 2. Изготовление диагностической модели (слепка) 1. Подбор стандартной ложки и ее индивидуализация. 2. Приготовление слепочного материала. 3. Распределение материала на ложке. 4. Введение ложки с материалом в рот. 5. Обработка краев слепка. 6. Выведение слепка изо рта. 7. Оценка слепка. Обратите внимание! В текстах о методах исследования может содержаться следующая информация: -классификация методов; -сущность метода; -объект исследования; -методика проведения исследования; -требования к проведению исследования; -область применения метода; -цель применения метода исследования; -показания и противопоказания к проведению исследования; -значение (оценка) метода. Задание 13. Просмотрите текст. Найдите информацию рентгенологических исследований. Запишите названия этих методов. о видах Рентгенологическое исследование (1) Этот метод получил широкое распространение в стоматологии, так как в некоторых случаях он является единственным способом для выявления изменений в тканях. Для рентгенологических исследований используется ряд методов, однако основным является рентгенография. (2) В поликлинических условиях чаще всего применяется внутриротовая близкофокусная контактная рентгенография. (3) При лечении корневых каналов зубов (по рентгеновскому снимку определяют их направление, степень заполнения, проходимость), при определении состояния окружающих корень зуба тканей, а также при выявлении патологических процессов в костной ткани и ее структуры рентгенография оказывает огромную помощь врачу. (4) Сущность рентгенологического метода состоит в том, что рентгеновские лучи в зависимости от плотности обследуемого участка в большей или меньшей степени задерживаются тканями. В местах, где на пути лучей встречаются плотные ткани (минерализованные – кость, зубы), они поглощаются лучами и на снимке (негатив) будет светлый участок. В местах, где поглощение меньше, лучи воздействуют на пленку и на снимке будет темное изображение. Качество изображения в значительной степени зависит от направления луча. Для достижения наиболее точного изображения – исключения удлинения или укорочения зуба – желательно, чтобы зуб находился в фокусе, а центральный участок лучей падал перпендикулярно на объект и пленку. (5) Рентгеновский снимок может помочь определить состояние ткани только в том случае, если он выполнен в соответствии с основными требованиями. Он должен иметь достаточную контрастность, что позволяет отличить одну ткань от другой (при различной их плотности); соседние участки не должны быть наложены на исследуемую ткань или орган; размер изображения должен максимально приближаться к действительному размеру обследуемого объекта – корня, ткани. (6) Рентгенография позволяет определить состояние твердых тканей зубов (скрытые кариозные полости на поверхностях соприкосновения зубов, под искусственной коронкой), ретинированных зубов (их положение и взаимоотношение с тканями челюсти, степень сформированности корней и каналов), прорезавшихся зубов (перелом, перфорация, сужение, искривление, степень сформированности и рассасывания), инородные тела в корневых каналах (штифты, обломанные боры, иглы). По рентгенограмме можно также оценить степень проходимость канала (в канал вводят иглу и делают рентгеновский снимок), степень пломбирования и правильность наложения пломбы, состояние околоверхушечных тканей, степень атрофии костной ткани межзубных перегородок, правильность изготовления искусственных коронок (металлических), наличие новообразований и т.д. (7) По рентгеновскому снимку можно измерить длину корневого канала. Для этого в корневой канал вводят инструмент с ограничителем, установленным на предполагаемой длине канала. Затем делают рентгеновский снимок. Длину канала рассчитывают по формуле: i . K1 , i1 где i – фактическая длина инструмента; К1 – рентгенологически определяемая длина канала; i1 – рентгенологически определяемая длина инструмента. (8) Методика контактной рентгенографии вприкус дает возможность получить изображение участка альвеолярного отростка, включающего 4 – 5 зубов, уточнить пространственные особенности патологического очага (ретинированный зуб, киста больших размеров). Ее применяют для обследования детей, подростков, больных с ограниченным открыванием рта. (9) Широкое распространение нашла в настоящее время и панорамная рентгенография. Особенностью этого метода является то, что на пленке одновременно получается изображение всех зубов и костной ткани верхней и нижней челюстей. Панорамные рентгенограммы увеличивают изображение в 1,5 – 2 раза и хорошо отображают структуру костной ткани, поэтому они применяются для оценки общего состояния зубочелюстной системы, определения состояния пародонта в области всех имеющихся зубов. (10) Ортопантомография дает возможность получить увеличенное изображение верхних и нижних челюстей на одной пленке. Это позволяет произвести сравнение состояния костной ткани на различных участках. (11) Томография позволяет получить рентгеновское изображение определенного слоя кости, расположенного в глубине ткани. При помощи такого метода можно получить представление о послойном состоянии ткани. Этот метод применяется для выявления очагов поражения ограниченных размеров, расположенных в глубоких слоях. (12) Сиалография – метод рентгеноконтрастного или радиотопного исследования больших слюнных желез. Противопоказанием служит острое воспаление слизистой оболочки полости рта и выводного протока слюнной железы, а также повышенная чувствительность к йоду. (13) В проток, пройдя затупленной инъекционной иглой 10 мм, медленно вводят йодолипол, пропитодол или водорастворимые контрастные препараты (50 – 60% гипак, урографин и др.), предварительно подогретые до температуры тела. Контрастные вещества вводят до появления у больного ощущения распирания железы (обычно 0,5 – 1 мл контрастного вещества). После этого производят снимок в прямой и боковой проекциях. К = Задание 14. А. Прочитайте часть текста, в которой рассматривается внутриротовая близкофокусная контактная рентгенография. Составьте и запишите план. Б. Задайте вопрос о сущности данного метода. Ответьте на него. В. Задайте вопрос о требованиях, предъявляемых к данному исследованию. Ответьте на него. Г. Задайте вопрос о сфере применения данного метода исследования. Ответьте на него. Д. Расскажите рентгенографии. все, что вам известно о внутриротовой близкофокусной Задание 15. А. Прочитайте остальную часть текста. Заполните следующую таблицу. Название метода Объект Противо исследования показания Область применения метода Значение метода Б. Используя информацию составленной таблицы, расскажите текст. Задание 16. А. Ознакомьтесь с информацией, изложенной ниже. Электроодонтометрия. 1) Объект исследования: состояние пульпы и тканей, окружающих зуб. 2) Цель исследования: определение электровозбудимости пульпы. 3) Сущность метода: изменение возбудимости пульпы при наличии патологического процесса . 4) Инструментальные средства: аппараты ОД-2М, ИВН-1, ЭОМ-1, ЭОМ-3, ОСМ-50. 5) Требования к проведению процедуры: работа в резиновых перчатках, использование вместо зеркала пластмассового шпателя. 6) Результат исследования: снижение электровозбудимости до 20 – 40 мкА → наличие воспалительного процесса в пульпе. Б. Задайте друг другу вопросы об электроодонтометрии. Ответьте на них. В. Расскажите об электроодонтометрии. Задание 17. А. Прочитайте диалог, в котором собеседник сообщает о широком распространении метода исследования в медицине и спрашивает о причинах этого явления. - Рентгенография получила широкое распространение в современной стоматологии. Почему? - Данный метод исследования позволяет проводить лечение корневых каналов зубов. Рентгеновский снимок дает возможность определить направление, степень заполнения и проходимость каналов зубов, а также выявить состояние окружающих корень зуба тканей и обнаружить патологические процессы в костной ткани. Б. Составьте диалог по следующему плану: а) скажите о широком распространении в стоматологии панорамной рентгенографии и спросите о причинах; б) ответьте на этот вопрос. Задание 18. А. Прочитайте следующий диалог. Обратите внимание на способ запроса информации о методике проведения исследования. Найдите ответ на этот вопрос. - - По рентгеновскому снимку определяют направление каналов зубов, степень их заполнения и проходимость. А можно ли по снимку измерить длину корневого канала? Безусловно. Как это следует делать? Сначала в корневой канал вводят инструмент с ограничителем, который устанавливается на предполагаемой длине канала, а затем делают снимок. Для расчета длины канала существует определенная формула. Б. Составьте диалог о методике проведения исследования. Используйте информацию представленной ниже таблицы. Метод Методика проведения исследования исследования Сиалография Введение в проток йодолипола, пропитодола или водорастворимых контрастных препаратов, предварительно подогретых до температуры тела; снимок в прямой и боковой проекциях Задание 19. Составьте диалог о рентгенологическом исследовании по следующему плану инициирующих реплик. 1) Скажите о широком распространении рентгенографии в стоматологии и спросите о причинах. 2) Спросите о сущности рентгенографии. 3) Спросите об основных требованиях, в соответствии с которыми должен быть выполнен рентгеновский снимок. 4) Скажите о значении рентгенографии и узнайте о возможности использования данного метода для определения длины канала зуба. 5) Спросите о методике измерения длины корневого канала по рентгеновскому снимку. 6) Спросите о назначении контактной рентгенографии вприкус. 7) Скажите о широком распространении в стоматологии панорамной рентгенографии и спросите о причинах. 8) Скажите о назначении сиалографии и спросите о противопоказаниях к проведению данного исследования. 9) Спросите о методике проведения сиалографического исследования. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Составьте словосочетания по таблице. изображение зуб, структура ткани, корень зуба, патологические процессы, состояние отображение тканей, костная ткань, слой кости, направление канала, канал, степень заполнения канала, верхняя челюсть, проходимость канала Задание 2. А. Используя информацию таблицы, сообщите о цели применения метода обследования. Метод обследования Цель применения 1) реография ранняя и дифференциальная диагностика, оценка эффективности лечения установление величины и топографии пульповой камеры определение и анализ окклюзионных контактов уточнение характера окклюзионных соотношений 2) рентгенография 3) окклюзиограмма 4) диагностические модели Б. Задайте вопросы о цели применения методов. Задание 3. Используя информацию таблицы, сообщите о значении обследования. Метод обследования 1) функциональные пробы 2) проба Шиллера – Писарева 3) рентгенография 4) зондирование метода Значение метода определение лечебного эффекта ортопедического вмешательства выявление распространенности и степени воспаления установление наличия кист, гранулем при функциональной перегрузке зубов выяснение точности прилегания края коронки к шейке зуба Задание 4. А. Используя информацию таблицы, сообщите о показаниях противопоказаниях к применению методов обследования. Симптом 1) аномалии формы зубов Показание (+), противопоказание (-) + 2) цианоз десны + 3) гиперемия слизистой оболочки и наличие свищевых ходов + Метод обследования Рентгенологическо е исследование проба Шиллера – Писарева внутриротовая рентгенография и 4) повышенная чувствительност ь к йоду - сиалография Б. Задайте вопросы о показаниях и противопоказаниях к применению метода обследования. Задание 5. А. Используя информацию таблицы, сообщите об объекте исследования и средстве (инструменте), с помощью которого его проводят. Метод исследования 1) реопародонтог рафия 2) термодиагност ика 3) зондирование 4) рентгенографи я 5) оклюзиограмм а Объект ткани пародонта Средство (инструмент) реограф пульпа термоодонтохрономе тр периодонтальный специальный карман зонд со шкалой периодонтальный реограф и карман специальные штифты окклюзионные тонкие пластинки контакты зубов воска Б. Задайте вопросы о средстве (инструменте), с помощью которого проводят обследование. Задание 6. Используя информацию таблицы, сообщите о симптомах, выявленных в результате клинического обследования и их диагностическом значении. Метод и объект обследования 1) зондирование поверхности зуба 2) осмотр ротовой полости Результат обследования А) неглубокие дефекты Б) кариозная полость А) пятна, чашеобразные углубления Б) потеря блеска и прозрачности эмали Диагностическо е значение поверхностный кариес средний кариес гипоплазия эмали легкая форма флюороза Задание 7. Используя данные ниже планы, напишите инструкции по проведению обследования. I. 1. 2. 3. 4. 5. Проведение реопародонтографии Наложение серебряных электродов реографа вдоль корня исследуемого зуба. Закрепление электродов на слизистой оболочке. Крепление заземляющих электродов на мочке уха. Подключение датчиков к приборам. Запись реограммы. II. Химико-спектральный анализ биологических сред (слюна) 1. Сбор слюны утром натощак в пузырек, вымытый кипяченой водой. 2. Анализ слюны на наличие микроэлементов в спектральной лаборатории. 3. Качественная и количественная оценка спектрограмм: - выявление содержания железа, меди, марганца, серебра, золота и т.д.; - установление изменения качественного состава (появления новых микропримесей); - определение концентрации тяжелых металлов-токсинов. УРОК 5 ТЕМА: ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Задание 1. Определите значения слов исходя из значений их составных частей. а) обезболивающее, обеззараживающее, болеутоляющее, общеукрепляющее, жаропонижающее, снотворное, противовоспалительное, противоотечное, бронхорасширяющее (лекарственное средство); б) мостовидный, трапециевидный, дугообразный, углообразный; в) кровотечение, кровоточивость. Задание 2. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. Трепанация, скоблить, эпителиальный, снятие, десна, всасывание, пломба, рубцеваться/зарубцеваться, тампон, резекция, трепанационный, выскабливать/выскоблить, трепанировать, рубец, снимать/ снять, десневой, всасываться, эпителий, пломбирование, сосочки, резецировать, рубцевание, эпителизация, пломбировать/запломбировать, рубцовый, съемный, тампонировать/затомпонировать, выскабливание, пломбировочный, резецированный. Обратите внимание! Глагол выполнять/выполнить (что? чем?) в терминологическом значении употребляется как синоним глагола заполнять / заполнить (что? чем?). Например: Полость в культе корня выполняют серебряной амальгамой. Задание 3. А. Используя информацию таблицы, сообщите о сущности лечебных процедур. Обратите внимание! При описании сущности лечебной процедуры, как правило, указываются основные ее операции или наиболее важные ее стадии. Модели: сущность суть чего? (лечебная процедура) заключается состоит в чем? (операции, стадии) Примеры: Сущность (суть) гингивотомии заключается (состоит) в рассечении десневой стенки кармана с последующим кюретажем. Лечебная процедура 1) ортопедическое лечение Сущность лечебной процедуры протезирование коронки зуба 2) элиминационная терапия 3) дренирование очага воспаления 4) кюретаж устранение аллергена из среды отслоение десны, вскрытие абсцесса, установка дренажа выскабливание из патологических карманов грануляций и зубных отложений Б. Задайте вопросы о сущности лечебных процедур. Образец: В чем заключается (состоит) сущность (суть) гингивотомии ? Задание 4. А. Используя информацию таблицы, сообщите о целях проведения лечебных процедур. Модели: 1. целью чего? является что? (основной) (лечебная (процесс) задачей процедура) 2. что? направлено на что? (лечебная процедура) (процесс) Примеры: 1. Целью (основной задачей) ортопедического лечения является восстановление коронки зуба и предупреждение ее дальнейшего разрушения. 2. Ортопедическое лечение направлено на восстановление коронки зуба и предупреждение ее дальнейшего разрушения. Лечебная процедура 1) избирательное пришлифовывание 2) физиотерапев тическое лечение 3) релаксационная терапия 4) остеопластика 5) гингивэктомия Цель проведения лечебной процедуры уменьшение смещения зуба, улучшение кровообращения и трофики тканей восстановление функций жевательных мышц снятие спазма жевательных мышц коррекция анатомической формы кости устранение патологических карманов Б. Задайте вопросы о целях проведения лечебных процедур. Образцы: 1) Что является целью (основной задачей) ортопедического лечения? 2) На что направлено ортопедическое лечение? Обратите внимание! Иногда процесс (в медицинских текстах это, как правило, физиологический процесс, заболевание или лечебная процедура) может иметь нежелательные последствия. Целью действий врача в этом случае является их предотвращение. В русском языке цель таких действий выражается с помощью специальных синтаксических средств. Задание 5. Используя информацию таблицы, сообщите о действиях, направленных на предотвращение нежелательных последствий. Модели: во избежание чего? для предотвращения чего? чтобы избежать чего? чтобы предотвратить что? что делают? Примеры: При лечении челюстно-лицевых травм во избежании (для предотвращения) мацерации обрабатывают кожу раствором медного купороса и вазелином. При лечении челюстно-лицевых травм чтобы предотвратить мацерацию (чтобы избежать мацерации) обрабатывают кожу раствором медного купороса. Процесс 1) вскрытие зуба при истончении челюсти 2) вскрытие верхнечелюстной пазухи Нежелательные Лечебные Задание 6. Используя последствия действия информацию таблицы, перелом кости укрепление сообщите о цели применения челюсти лекарственного средства. назубной шиной осложнения тщательная Модель: обработка раны при чем? применяют что? (заболевание) назначают (лекарственное для чего? прописывают средство) (цель) Пример: При язвенном гингивите для прекращения некротического распада тканей применяют (назначают / прописывают) трипсин, хинотрипсин или химопсин. Заболевание/ Цель применения 1) кандидозный стоматит/ подавление патогенной микрофлоры 2) эриматозная волчанка/ улучшение общего состояния больного 3) периостит челюсти/ рассасывание воспалительного инфильтрата 4) гнойно-воспалительные заболевания челюстнолицевой области/ поддержание сердечнососудистой деятельности Лекарственное средство нистатиновая, левориновая, декаминовая мази витамины В, Р, С растворы калия перманганата, натрия бикарбоната строфантин, панангин Запомните некоторые функциональные наименования классов лекарственных средств: обезболивающее, болеутоляющее (анальгетик), обеззараживающее, успокоительное, общеукрепляющее, противовоспалительное, противоотечное, жаропонижающее, снотворное, десенсибилизирующее, антигистаминное, бронхорасширяющее, муколитическое (отхаркивающее) и т.д. Модель: в качестве чего? ( класс лекарственных средств) при чем? (заболевание) применяют назначают прописывают что? (лекарственн ое средство) Пример: В качестве обеззараживающего при язвенном гингивите применяют (назначают / прописывают) масляные растворы каротолина, шиповника, облепихи). Цель применения/ Заболевание 1) обезболивание/ лишайные высыпания на слизистой рта 2) десенсибилизация/ герпетический гингивостоматит 3) обеззараживание/ травмы челюстнолицевой области Лекарственное средство анальгетики димедрол, супрастин, тавегил калия перманганат, фурацилин Задание 8. А. Прочитайте микротекст, в котором предлагается рекомендация по проведению лечения. Лечение хронического маргинального гингивита. Лечение хронического маргинального гингивита начинают со снятия зубных отложений. Затем проводят обработку десны. В качестве обеззараживающего обычно применяют раствор водорода пероксида или раствор хлогексидина. Далее приступают к лечению кариозных очагов и замене некачественных пломб. После этого переходят к обучению пациента правилам ухода за полостью рта. Для предотвращения воспаления проводят коррекцию чистки зубов. В качестве противовоспалительных часто рекомендуют средства народной медицины, обладающие противовоспалительным, противоотечным действием: настойки шалфея, календулы, ромашки, тысячелистника и др. Лечение заканчивают контрольным осмотром через неделю. Б. Обратите внимание на выделенные слова: с помощью подобных предикатов передают последовательность действий в сложной лечебной процедуре. В. Выпишите слова, которые используются для связи между предложениями. Г. Используя планы, соответствующие предикаты и средства связи, дайте рекомендации по проведению лечения. Образцы: 1) Лечение периодонтального абсцесса проводится (проводят) методом дренирования очага. 2) Лечение периодонтального абсцесса следует (необходимо, нужно) проводить методом дренирования очага. 3) Лечение периодонтального абсцесса должно проводиться методом дренирования очага. А) Эндодонтическое лечение апикального периодонтита 1. Проведение местной анестезии. 2. Изоляция зуба (средство – защитная резина). 3. Открытие зуба. 4. Очистка и препарирование каналов. 5. Пломбирование каналов. Б) Лечение патологических карманов 1. Проведение кюретажа первых восьми зубов и обучение пациента правильной чистке зубов. 2. Удаление зубных отложений и проведение кюретажа следующих восьми зубов (интервал – неделя). 3. Выполнение аналогичных операций (интервал – одна-две недели). 4. Проведение кюретажа остальных зубов, проведение избирательного пришлифовывания зубов по показаниям. В) Кюретаж 1. Проведение анестезии. 2. Очищение корня зуба от поддесневых зубных отложений. 3. Полировка цемента корня. 4. Удаление грануляций с десневой стенки и дна кармана (инструмент – кюретка). 5. Тщательная обработка межзубных промежутков. 6. Обеззараживание раны (раствор водорода пероксида). 7. Остановка кровотечения. 8. Наложение защитной десневой повязки. Обратите внимание! В текстах о способах лечения заболевания может содержаться информация следующего типа: - цели лечения; - сущность метода лечения; - показания (противопоказания), определяющие (исключающие) выбор метода лечения; - требования, предъявляемые к методу лечения; - стадиальность лечения; - инструментальные средства, необходимые для лечения заболевания; - лекарственные средства, используемые в лечении заболевания; методика лечения; оценка метода лечения; возможные осложнения и способы их предотвращения; прогноз Задание 9. Просмотрите текст «Резекция верхушки корня зуба». Определите, из каких смысловых блоков он состоит. Составьте и запишите план текста. РЕЗЕКЦИЯ ВЕРХУШКИ КОРНЯ ЗУБА (1) Резекция верхушки корня зуба представляет собой один из этапов хирургического лечения хронического периодонтита. Эта операция показана в тех случаях, когда невозможно устранить хронический воспалительный процесс в периодонте с помощью консервативных методов лечения, а также тогда, когда канал зуба закрыт застрявшим в нем инородным телом, препятствующим дальнейшему лечению периодонтита. Рассматриваемая операция не показана при остром периодонтите или обострении хронического периодонтита, в случаях значительной подвижности зуба при заболеваниях пародонта, а также при разрушении коронки зуба. (2) Подготовка зуба к операции заключается в механической и химической обработке корневого канала и пломбировании его цементом или твердеющей пастой из окиси цинка с эвгенолом непосредственно перед операцией. (3) Операцию проводят под проводниковой и инфильтрационной анестезией. (4) В области наружной поверхности альвеолярного отростка делают дугообразный, линейный, углообразный или трапециевидный разрез с таким расчетом, чтобы при зашивании раны линия разреза не проходила на уровне трепанационного отверстия, а лоскут перекрывал его своими краями. (5) Отделив от кости с помощью распатора слизисто-надкостничный лоскут, его оттягивают по направлению к переходной складке тупым или острым зубным крючком. (6) Трепанацию наружной стенки зубной альвеолы производят плоским долотом, снимая тонкими слоями ткань до обнажения передней поверхности верхушечной части корня. После этого расширяют отверстие в стенке альвеолярного отростка с помощью желобоватого долота. Им же расширяют до необходимых размеров имеющуюся в некоторых случаях узуру стенки зубной альвеолы. (7) Обнажив таким путем окруженную грануляционной тканью верхушку корня, приступают к его удалению. Как показали наблюдения, при отсечении верхушки корня долотом нередко бывают косые отломы участков корня зуба. Учитывая это, следует спиливать корневую верхушку фиссурным бором, что предотвращает нежелательные повреждения корня. (8) Отделенную верхушку корня удаляют ложкой или пинцетом, после чего выскабливают грануляции и участки размягченной кости. Если при этом обнаруживается, что культя корня немного выступает в просвет полости и препятствует тщательному выскабливанию расположенного позади него участка кости, то ее сглаживают фрезой или крупным шаровидным бором, одновременно обрабатывая ими края костной раны. (9) Иногда во время операции при осмотре поперечного среза культи корня обнаруживают, что в канале зуба нет пломбировочного материала, или заранее устанавливают невозможность пломбирования канала из-за нахождения в нем металлического штифта, застрявшего кусочка бора и др. В таких случаях после удаления верхушки корня пломбируют канал ретроградно. Для этого, сошлифовав фрезой несколько наискосок культю корня, небольшим шаровидным бором расширяют просвет канала, затем обратно-конусовидным бором формируют в культе корня полость и выполняют ее серебряной амальгамой, которую вводят небольшими порциями и конденсируют пломбировочным инструментом. (10) При кровоточивости стенок костной раны осторожно промакивают кровь марлевым тампоном. При этом необходимо тщательно следить за тем, чтобы амальгама не попала на поверхность кости, так как это осложняет заживление раны. (11) В тех случаях, когда обильное выделение экссудата из канала зуба препятствует его пломбированию, рекомендуют трепанировать стенку зубной альвеолы, резецировать верхушку корня, а затем, плотно затампонировав костную рану, закончить обработку канала и запломбировать его цементом. После этого, убедившись в хорошем выполнении просвета канала пломбировочным материалом, кладут на место слизисто-надкостничный лоскут и по линии разреза накладывают 3 – 4 узловых шва. (12) Иногда костную рану перед наложением швов промывают раствором перекиси водорода, а затем припудривают стрептоцидом, промывают стафилококковым или стрептококковым бактериофагом. (13) Во избежание образования послеоперационной гематомы больному на губу накладывают давящую повязку на 10 – 12 часов. (14) Для устранения послеоперационных болей больному назначают анальгин, амидопирин, фенацетин в чистом виде или в смеси с кофеином и фенобарбиталом, беналгин, раствор хлорида кальция. (15) Во время резекции верхушки корня первого, а также второго верхних резцов возможно случайное прободение дна носовой полости, а при вмешательстве в области верхних малых коренных зубов и реже клыка – дна верхнечелюстной пазухи. Чтобы предупредить эти осложнения, на основании рентгеновского снимка надо знать отношение корней зубов к дну носовой или верхнечелюстной пазухи и осторожно удалять грануляционную ткань в верхнем отделе костной раны. (16) Исход резекции верхушки корня, как правило, хороший. Зубы с резецированными верхушками корней сохраняются многие годы, участвуя в жевании и являясь опорой для несъемных протезов. Неудовлетворительные результаты являются следствием нарушения консервативных методов лечения и техники операции. Задание 10. А. Прочитайте первый абзац. Заполните следующую таблицу. Показания к резекции Противопоказания верхушки корня зуба Б. Задайте вопросы о показаниях и противопоказаниях к проведению резекции верхушки корня зуба. Ответьте на них, используя информацию составленной таблицы. Задание 11. А. Прочитайте остальную часть текста. Заполните следующую таблицу: Операция и составляю щие ее действия Инструмент альные средства Цель операции или составляю щих ее действий Условие Возможные Способ Исход осуществл осложнени предотвра операции ения я щения операции возможных осложнени й Б. Используя информацию составленной таблицы, ответьте на следующие вопросы: 1) В чем заключается подготовка зуба к резекции верхушки корня? 2) Какой разрез делают в области наружной поверхности альвеолярного отростка? 3) С каким расчетом делают разрез в области наружной поверхности альвеолярного отростка? 4) С помощью чего отделяют слизисто-надкостничный лоскут от кости? 5) Каким инструментом производят трепанацию наружной стенки зубной альвеолы? 6) Как производят трепанацию наружной стенки зубной альвеолы? 7) Что предпринимают после трепанации наружной стенки зубной альвеолы? 8) Какие осложнения могут наблюдаться при отсечении верхушки корня долотом? Что необходимо предпринять, чтобы предотвратить нежелательные повреждения корня? 9) Чем удаляют отделенную верхушку корня? 10) Что необходимо предпринять, если обнаруживается, что культя корня немного выступает в просвет полости? 11) При каком условии необходимо пломбировать канал зуба ретроградно? 12) Что делают при кровоточивости стенок костной раны? 13) В каких случаях показана трепанация стенки зубной альвеолы? 14) Что обычно делают во избежание образования послеоперационной гематомы? 15) Какие препараты назначают больному и с какой целью? 16) Как можно избежать прободения дна носовой полости? 17) Каков, как правило, исход резекции верхушки корня зуба? В. Восстановите пропущенную информацию в следующем фрагменте текста. Подготовка зуба к операции состоит в … цементом или … непосредственно перед операцией. Операцию проводят под … . В области наружной поверхности альвеолярного отростка делают … разрез с таким расчетом, чтобы … . Отделив от кости с помощью распатора слизисто-надкостничный лоскут, его оттягивают по направлению к переходной складке … . Трепанацию наружной стенки зубной альвеолы производят … . После этого … с помощью желобоватого долота. Обнажив таким путем окруженную грануляционной тканью верхушку корня, приступают к … . Как показали наблюдения, при отсечении верхушки корня долотом нередко бывают косые отломы участков корня зуба. Учитывая это, следует … . Отделенную верхушку корня удаляют ложкой или пинцетом, после чего выскабливают грануляции и участки размягченной кости. Если при этом обнаруживается, что культя корня немного выступает в просвет полости и препятствует тщательному выскабливанию расположенного позади него участка кости, то … . Г. Задайте друг другу вопросы о: 1) показаниях к резекции верхушки корня зуба; 2) противопоказаниях к резекции верхушки корня зуба; 3) сущности подготовки зуба к резекции корня; 4) методике резекции верхушки корня зуба; 5) инструментальных средствах, с помощью которых производят трепанацию наружной стенки зубной альвеолы; 6) осложнениях, возникающих при отсечении верхушки корня долотом; 7) способах предотвращения нежелательных повреждений корня; 8) условиях, при которых необходимо пломбировать канал зуба ретроградно; 9) показаниях к трепанации стенки зубной альвеолы; 10) действиях, предотвращающих образование послеоперационной гематомы; 11) лекарственных препаратах, назначаемых больному после операции; 12) исходе операции. Д. Прочитайте текст еще раз. Расскажите о методике проведения резекции верхушки корня зуба. Задание 12. Просмотрите текст «Лечение гипертрофического гингивита». Определите, из каких смысловых блоков он состоит. Составьте и запишите план текста. ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО ГИНГИВИТА (1) Лечение заболеваний пародонта строится на принципе максимально индивидуализированного подхода к каждому больному с учетом данных общего и стоматологического статуса. Лечение поэтому всегда носит комплексный характер. Лечение должно быть направлено не только на ликвидацию воспалительного процесса в пародонте, но и на укрепление общего состояния организма, повышение его защитных сил. (2) Независимо от формы и стадии патологического процесса в пародонте местное лечение начинают с тщательного удаления зубных отложений. Удаляют зубной камень с помощью скалера или вручную, применяя для этой цели острые экскаваторы и крючки. Удаление зубного камня заканчивают антисептической обработкой десневого края. (3) Кроме того, лечение предусматривает устранение дефектов пломбирования и протезирования, а именно: удаление избытков пломбировочного материала из межзубных промежутков, глубоко продвинутых под десну коронок, неправильно сконструированных мостовидных протезов, лечение различных видов патологии прикуса и т.д. (4) После снятия зубных отложений целесообразно прибегнуть к склерозирующей терапии – инъекциям 50 – 60% растворов глюкозы, которые вводят в вершину сосочков по 0,1 – 0,2 мл 3 – 8 раз в каждый с перерывом в 1 – 2 дня. Если после 2 – 3 инъекций эффекта не отмечается, необходимо применить другие средства, например стероидные мази в виде лечебной повязки, для чего их смешивают с порошком искусственного дентина. В качестве кератолического средства применяют резорцин в виде 20 – 30% растворов на турунде, проспидин в виде 30 – 50% мази и др. При наличии патологии прикуса показано ортодонтическое лечение. На дом назначаются полоскания, дающие противоотечный эффект: раствор хлорида натрия и отвар ромашки, препараты нитрофуранового ряда. (5) При фиброзной форме гипертрофического гингивита прибегают к хирургическому иссечению сосочков с последующей электрокоагуляцией. Операцию осуществляют под инфильтрационной (внутрисосочковой) анестезией. Разрез деляют под углом 30 – 45о до дна десневой борозды, после чего разросшуюся ткань удаляют и острыми экскаваторами, крючками снимают зубной камень, коагулируют раневую поверхность и накладываю десневую повязку, которую меняют через день до полной эпителизации. (6) Удаление десневых сосочков можно проводить и помощью диатермо коагулятора. (7) При криодеструкции десневых сосочков криозонд вводят в десневый желобок и включают аппарат на 3 0 10 с; после оттаивания криозонд удаляется. Крионекроз наступает через 24 – 48 ч, а регенерация поврежденного участка – спустя 6 – 12 дней. Ведение послеоперационного периода при криохирургии имеет важное значение. Защитные лечебные повязки после операции не накладывают в течение первых 2 – 3 дней, пока не произойдет отторжение некротизированной части десны. В первые двое суток необходим тщательный уход за полостью рта. Для ускорения лизиса назначают протеолитические ферменты с антибиотиками, после отторжения некротических тканей – под повязку лекарственные вещества, стимулирующие метаболические процессы и регенерацию десны (солкосерил, мундизал-гель, масляные растворы витамина А и витаминов А + Е, каротолин, облепиховое масло). После криохирургии рана заживает в 2 – 3 раза медленнее, чем при применении других методик: происходит рубцовое изменение тканей и как результат – обнажение шеек зубов и их возможная гиперестезия. После применения первых двух методик могут быть рецидивы, после криодеструкции рецидивы наблюдаются редко. Задание 13. А. Прочитайте часть текста, в которой сообщается о принципах лечения гипертрофического гингивита. Назовите модель предложения с типовым значением «Лечение и его принцип». Задайте вопрос о принципах лечения рассматриваемого заболевания. Б. Ответьте на этот вопрос, используя модель предложения «Лечение базируется на принципе». Задание 14. А. Прочитайте часть текста, в которой сообщается о целях лечения заболеваний пародонта. Назовите модель предложения с типовым значением «Лечение заболевания и его цели». Сформулируйте вопрос. Б. Ответьте на вопрос о целях лечения заболеваний пародонта, используя модель предложения «Лечение проводится с целью». Задание 15. А. Прочитайте часть текста, в которой рассматриваются стадии лечения гипертрофического гингивита. Запишите их. Б. Прочитайте еще раз абзац №2. Найдите и подчеркните слова, выполняющие функцию связочных средств. В. Прочитайте еще раз абзац №4. Заполните следующую таблицу: Название Способ Объем Периодичность средства применения применения склерозирующей терапии Г. Ответьте на следующие вопросы: 1) Что представляет собой первый этап лечения гипертрофического гингивита? 2) С помощью каких инструментов осуществляют удаление зубных отложений? 3) Чем обычно заканчивают удаление зубных отложений? 4) В чем заключается сущность второго этапа лечения гипертрофического гингивита? 5) Какие препараты применяются в качестве средств склерозирующей терапии при лечении гипертрофического гингивита? Д. Расскажите о лечении гипертрофического гингивита, используя начала следующих предложений: Местное лечение гипертрофического гингивита начинают … . Зубной камень удаляют посредством … . Этот этап лечения заканчивают … . После снятия зубных отложений прибегают … . 50-60% раствор глюкозы вводят в … по … с перерывом … . В качестве кератолического средства применяют … . При наличии патологии прикуса показано … . На дом назначаются … . Задание 16. А. Прочитайте часть текста, в которой рассматривается методика проведения хирургического иссечения сосочков. Продолжите список действий, составляющих данную операцию: 1) разрез под углом 30-40 о до дна десневой борозды; 2) 3) 4) Б. Ответьте на вопрос: Из каких операций складывается хирургическое иссечение сосочков? В. Расскажите о методике хирургического иссечения сосочков, используя начала следующих предложений: При хирургическом иссечении сосочков сначала … . Затем … . После удаления разросшейся ткани … . Операцию заканчивают … . Задание 17. Прочитайте последнюю часть текста. Ответьте на следующие вопросы: 1) Что такое крионекроз? 2) Каким путем достигается крионекроз? 3) Почему в течение первых 2 – 3 дней после криодеструкции десневых сосочков не накладывают лечебные повязки? 4) Какие препараты назначают для ускорения лизиса после криодеструкции десневых сосочков? 5) Почему после криохирургии рана заживает в 2 - 3 раза медленее, чем при применении других методик? 6) В чем заключается преимущество криодеструкции по сравнению с другими методиками? Задание 18. А. Ознакомьтесь с содержанием сообщения о лечении пульпита методом витальной экстирпации пульпы. Витальная экстирпация пульпы. 1) Цель витальной экстирпации пульпы: лечение пульпита. 2) Показания к экстирпации пульпы: - любая форма воспаления пульпы; - депульпация зубов по ортопедическим показаниям; - депульпация зубов при пародонтите перед хирургическим вмешательством; - воспаление корневой пульпы после витальной и девитальной ампутации. 3) Методика лечения пульпита методом витальной экстирпации Операция Обезболивание пульпы Препарирование кариозной полости Сущность операции Цель операции Инструментальные средства Удаление патологически измененного дентина Создание доступа к корневым каналам Турбинные или высокооборотные бормашины Стерильные шаровидные или фиссурные боры Ампутация коронковой пульпы Расширение устьев корневых каналов Бор или острый экскаватор Исследование каналов Инструментальная Требования проведению операции к 2% раствор лидокаина, Вскрытие и разработка полости Экстирпация коронковой пульпы Лекарственные средства Небольшой шаровидный бор или каналорасширитель Введение в устье канала пульпэестрактора до упора, поворот на 2 – 3 оборота и извлечение из канала пульпэкстрактор Корневые иглы, дрильборы и буравы с ограничителями Дрильборы, буравы В полостях III и У классов зуба следуетпрепарировать с жевательной поверхности или режущего края Стенки кариозной полости должны плавно переходить в стенки полости зуба Осторожность в проведении работы во избежание перфорации одной из стенок полости зуба Использование инструментов с ограничителями во избежание травмы и медикаментозная обработка корневых каналов Высушивание корневых каналов или рашпили Турунды, пропитанные спиртом Пломбирование корневого канала Пломбирование зуба Пасты,реже цементы, штифты Удаление избытков каналозаполняющего материала, наложение изолирующей прокладки и постоянной пломбы из композита или амальгамы 4) Возможные осложнения: некроз корневой пульпы и развитие периодонтита 5) Причины возможных осложнений - ошибки в диагностике; - нарушения техники проведения лечения Б. Используя информацию, представленную выше, задайте друг другу вопросы о лечении пульпита методом витальной экстирпации и ответьте на них. В. Расскажите о методике проведения витальной экстирпации пульпы. Задание 19. А. Прочитайте диалог, в котором сообщается о возможных нежелательных последствиях операции и спрашивается о действиях, направленных на их предотвращение. Обратите внимание на языковые средства выражения данных значений. - Известно, что при отсечении верхушки корня долотом нередко бывают косые отломы участков корня. Как избежать таких нежелательных повреждений корня? - Для предотвращения повреждений корня его корневую верхушку следует спиливать фиссурным бором. Б. Составьте диалог по следующему плану: а) сообщите о возможном осложнении и спросите о действиях, направленных на предотвращение таких нежелательных последствий; б) ответьте на этот вопрос. Возможное осложнение Образование гематомы после резекции верхушки корня зуба Случайное прободение дна носовой полости Действия, направленные на предотвращение нежелательных последствий Наложение давящей повязки на губу Сделать рентгеновский снимок, чтобы знать отношение корней зубов к дну носовой или верхнечелюстной пазухи Задание 20. А. Прочитайте диалог, в котором собеседник сообщает о процедуре и спрашивает о методике ее выполнения. - Иногда во время операции при осмотре поперечного среза культи корня обнаруживается, что в канале зуба нет пломбировочного материала. В таких случаях канал пломбируют ретроградно. Как это делают? - Сошлифовывают фрезой культю корня, расширяют просвет канала, формируют в культе корня полость и выполняют ее серебряной амальгамой. Б. Составьте диалог по следующему плану: а) сообщите о процедуре и спросите о методике ее выполнения; б) ответьте на этот вопрос. Процедура Методика выполнения кюретаж проведение анестезии, очищение корня зуба от поддесневых отложений, полировка цемента корня, удаление грануляций с десневой стенки и дна кармана, обработка межзубных промежутков, обеззараживание раны, остановка кровотечения, наложение защитной десневой повязки Задание 21. А. Прочитайте диалог, в котором собеседник сообщает об особенностях хода операции и спрашивает о рекомендованном лечении. - Иногда при резекции верхушки корня зуба обильное выделение экссудата из его канала препятствует пломбированию. Что следует делать в таких случаях? - В таком случае рекомендуют трепанировать стенку зубной альвеолы, резецировать верхушку корня, а затем, плотно затампонировав костную рану, закончить обработку канала и запломбировать его цементом. Б. Составьте диалог по следующему плану: а) сообщите об особенностях хода операции и спросите о рекомендованном лечении; б) ответьте на этот вопрос. Особенности хода операции Иногда во время резекции верхушки корня зуба при осмотре поперечного среза культи корня обнаруживается, что в канале нет пломбировочного материала. Рекомендованное лечение Пломбировать зуб ретроградно. Задание 22. Составьте диалог о резекции верхушки корня зуба по данному ниже плану инициирующих реплик. 1) Спросите о показаниях к резекции верхушки корня зуба. 2) Спросите о противопоказаниях к выполнению резекции верхушки корня зуба с помощью альтернативного вопроса. 3) Спросите о сущности подготовки зуба к резекции верхушки корня. 4) Спросите об этапах проведения резекции верхушки корня зуба. 5) Сообщите о форме разреза, который делают в области наружной поверхности альвеолярного отростка и спросите о требованиях к его выполнению. 6) Спросите об инструментальных средствах, с помощью которых осуществляют трепанацию наружной стенки зубной альвеолы. 7) Сообщите о возможных осложнениях при отсечении верхушки корня зуба и спросите о действиях, направленных на предотвращение этих нежелательных последствий. 8) Сообщите об условиях необходимости пломбировать зуб ретроградно и спросите о порядке осуществления этой процедуры. 9) Сообщите о явлениях, препятствующих пломбированию зуба и о действиях, необходимых в этих условиях. 10) Спросите о лекарственных средствах, назначаемых больному после резекции верхушки корня зуба. 11) Спросите об исходе операции. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. А. Используя информацию таблицы, сообщите о сущности лечебных процедур. Лечебная процедура 1) гингивэктомия 2) лоскутная операция 3) консервативная терапия 4) лечение Сущность лечебной процедуры горизонтальное иссечение десневой стенки кармана отслоение слизистонадкостничного лоскута, удаление грануляций и отложений, деэпителизация лоскута изготовление ортопедических аппаратов, ограничивающих движение челюсти удаление бактериального зубного налета, полирование поверхности зубов, наложение плотной повязки Б. Задайте вопросы о сущности лечебных процедур. Задание 2. А. Используя информацию таблицы, сообщите о целях проведения лечебных процедур. Лечебные процедуры 1) ортопедическое лечение 2) временное шинирование 3) эндодонтическое Цель проведения лечебных процедур ликвидация воспаления, улучшение кровообращения и трофики тканей иммобилизация группы зубов или зубного ряда сохранение пораженных лечение 4) противовоспа лительная терапия 5) шинирование 6) хирургическое лечение зубов ликвидация отечности, нормализация состояния десны перераспределение нагрузки на зубы, предупреждение миграции зубов Ликвидация патологических зубодесневых карманов, грануляций и отложений Б. Задайте вопросы о целях проведения лечебных процедур. Задание 3. Используя информацию таблицы, сообщите о действиях, направленных на предотвращение нежелательных последствий. Процесс 1) лечение кариеса Нежелательные последствия развитие воспаления 2) развитие зубов функциональная недостаточность твердых тканей 3) хронический рецидив пародонтит 4) генерализован ный пародонтит пульпит Лечебные действия строгое соблюдение правил асептики и антисептики назначение витаминов применение шинирующих лечебных аппаратов депульпация пораженного зуба Задание 4. Используя информацию таблицы, сообщите о цели применения лекарственного средства. I. Цель применения/ Лекарственное Заболевание средство 1) подавление патогенной мази: интерфероновая, микрофлоры/ бонафтоновая, герпетический гингивит алпизариновая 2) ускорение эпителизации кератопластические эрозий/ средства многоформная эритема 3) улучшение общего адатиоприн, состояния больного/ митотрексан вульгарная пузырчатка II. Цель применения/ Заболевание 1) обезболивание/ периостит Лекарственное средство растворы новокаина, лидокаина, остокаина 2) десенсибилизация/ гнойновоспалительные заболевания челюстно-лицевой области димедрол, супрастин Задание 5. Используя данные ниже планы, соответствующие формы рекомендаций и средства связи, дайте письменные рекомендации по проведению лечения. I. Местное лечение герпетических гигивостоматитов 1. Обезболивание слизистой полости рта (лидокаин, пропосол и др.). 2. Обработка антисептическими расворами (раствор этония, раствор хлоргексидина, настои трав). 3. Обработка протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин). 4. Проведение противовирусного лечения в течение 3 – 4 дней (мази интерфероновая, бонафтоновая). 5. Назначение средств, способствующих эпителизации с 4-го дня заболевания (каротолин, мазь коланхоэ, масло шиповника) Проведение лоскутной операции при гипертрофическом гингивите Отслоение слизисто-надкостничного лоскута на глубину патологических зубодесневых и костных карманов. Удаление грануляций, поддесневых зубных отложений. Проведение деэпителизации лоскута. Иссечение склерозированного фиброзно измененного края десны. Обработка кости. Фиксация лоскута шелковыми швами в межзубных промежутках. II. 1. 2. 3. 4. 5. 6. РАЗДЕЛ 5 ПРАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ВРАЧА СОДЕРЖАНИЕ Урок 1. Методы клинического обследования Текст «Клиническое обследование больного» Текст «Гипертония» Урок 2. Лечение заболевания Текст «Лечение заболевания» Текст «Поллинозы» Урок 3. Рекомендации врача Текст «Рекомендации больному сахарным диабетом» Текст «Острый гломерулонефрит» УРОК 1 Тема: Методы клинического обследования Диалог: Паспортные данные больного. История настоящего заболевания. Задание 1. Выпишите группы однокоренных слов. Определите грамматические классы. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения: Смотреть, обостряться/обостриться, показание, обследовать, исследовать, диагноз, обследование, прощупать/прощупывать, острый, осмотр, противопоказание, выстукивание (= перкуссия), слушать, осматривать/осмотреть, перкуссия, пить, стучать, удар, диагностический, выслушивать, перкуторный (звук), тупой, ударять/ударить, диагностировать, питьё, воздух, щупать, исследование, выпивать, обострение, прощупывание (= пальпация), показывать/показать, диагностика, воздушность, расспрашивать/расспросить, воздушный, притупленный, выслушивание (= аускультация), расспрос, напиток, диагност. Задание 2. А. Используя данные ниже таблицы, сообщите о цели обследования больного. Модель: для определения (установления) чего? (цель) применяется что? (метод) Пример: Для определения состояния органов брюшной полости применяется пальпация живота. цель обследования 1) установление физических свойств тканей и органов 2) определение общего состояния организма больного 3) определение положения толчка и пульсации 4) установление границ и размеров органов метод обследования пальпация методы объективного обследования пальпация сердца топографическая перкуссия Б. Задайте вопросы о цели обследования. Образец: Для чего применяется пальпация живота? С какой целью применяется пальпация живота? Задание 4. А. Используя информацию таблицы, скажите о показаниях и противопоказаниях к применению метода или инструмента. Модели: 1. что? (метод) при чем? показано использование чего? (инструмент) противопоказано (заболевание, симптом) кому? больным с чем? (заболевание, симптом) 2. что? (заболевание, симптом) служит является показанием противопоказанием к чему? (метод) к применению чего? (метод, инструмент) Примеры: Бронхофиброскопия показана при диагностике причин кровохарканья. Бронхофиброскопия противопоказана при нарушении свертываемости крови (больным с нарушением свертываемости крови). Противопоказанием к применению бронхофиброскопии служит нарушение свертываемости крови. лицо метод исследования, инструмент 1) больные диффузные поражениями легких трансбронхиальная биопсия легочной ткани (ТББЛ) 2) попадание мелкого инородного гибкий бронхофиброскоп тела в субсегментарные бронхи лицо показания противопоказания метод исследования, инструмент 1) больные профузное кровотечение бронхофиброскоп 2) дыхательная недостаточность бронхофиброскопия под местной анестезией Б. Задайте вопросы о показаниях и противопоказаниях к применению метода или инструмента. Образец: При каких заболеваниях (каким больным) показана / противопоказана бронхофиброскопия? Задание 5. Используя информацию таблицы, сообщите о значении метода. Модель: что? (метод) позволяет что делать/сделать? использование, применение чего? (инструмент) Примеры: Трансбронхиальная биопсия лёгочной ткани (ТББЛ) позволяет получить образцы ткани из периферических отделов лёгкого. Использование (применение) гибкого бронхофиброскопа позволяет упростить методику исследования и снизить частоту осложнений. метод, инструмент значение применения метода, инструмента 1) браш-биопсия осуществление соскабливания в мелких бронхах 2) пункция эндобронхиально получение материала из глубины образования расположенных опухолей 3 гибкая биопсийная игла уменьшение опасности развития кровотечения Задание 6. Используя информацию таблицы, скажите о проведения действий во время исследования. Модели: порядке А. Последовательность действий 1) Сначала, затем, потом, далее, после этого, наконец что делают? 2) Сделав (деепричастие СВ) что? . . . , что делают? Б. Одновременность действий 3) Делая (деепричастие НСВ) что?. . . , что делают? Примеры: При проведении браш-биопсии сначала подводят щётку к объекту, затем прижимают к нему и производят 2-3 скоблящих движения (или: прижимая к нему, производят 2-3 скоблящих движения). Приблизив щетку к дистальному отверстию, извлекают её вместе с тубусом. Вид исследования 1) измерение артериального давления 2) ТББЛ Порядок действий последовательность одновременность Наложить манжетку на Открывать вентиль, плечо и установить фиксировать показания фонендоскоп под нижним манометра в момент краем манжетки на месте появления 1-ого тона пульсации плечевой (определение артерии. Накачивать воздух систолического давления) и в манжетку до исчезновения в момент его исчезновения пульса. (определение диастолического давления) Вводить гибкие щипцы в Медленно подтягивать устье бронха. Проводить их назад, щипцы извлекать из как можно дальше на канала в закрытом периферию лёгкого. состоянии. Убедиться в правильном положении щипцов и открывать их. Продвинуть щипцы вглубь и закрывать их. Задание 7. А. Используя данные ниже таблицы, сообщите о результатах обследования. Модель: при чем? что? отмечается (метод обследования) обнаруживается (симптом) выявляется Пример: При внешнем осмотре отмечаются (обнаруживаются) отклонения в конфигурации грудной клетки. метод обследования 1) аускультация 2) выслушивание 3) исследование крови 4) осмотр результат обследования сухие хрипы жёсткое дыхание повышенный лейкоцитоз бледность лица Б. Задайте вопросы о результатах обследования. Образец: Что отмечается (обнаруживается, выявляется) при внешнем осмотре? Задание 8. Прочитайте текст. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО (1) Для установления диагноза болезни, выявления индивидуальных особенностей больного, выбора рационального лечения проводится обследование больного. К основным методам обследования относится расспрос больного, который начинается со сбора анамнеза. Сбор анамнеза – один из важнейших методов обследования, позволяющий правильно поставить диагноз. (2) Анамнез складывается из двух частей: анамнеза болезни и анамнеза жизни. Анамнез болезни включает жалобы больного, сведения о причинах возникновения, начале и течении заболевания: особенностях проявления болезни на разных этапах её течения, наличии обострений и ремиссий, предполагаемом диагнозе, характере медицинской помощи, ее объёме и эффективности. Анамнез жизни характеризует физическое и социальное состояние больного. Он содержит общие биографические данные наследственный анамнез и сведения о перенесённых заболеваниях. Ошибочные сведения могут привести к неправильному лечению болезни. Очень важно научиться слушать больного и правильно вести расспрос. (3) Обследование больного начинается с общего осмотра, который даёт первое представление о тяжести состояния. После общего осмотра осуществляют пальпацию, перкуссию и аускультацию. Пальпация – это один из основных методов клинического обследования, основанный на осязании различных состояний тканей и органов больного при прощупывании, а также на оценке больным тех ощущений, которые он испытывает во время исследования. (4) Перкуссия – метод обследования больного, сущность которого состоит в выстукивании участков тела и оценке возникающих при этом звуков. Целью перкуссии является определение размеров и границ внутренних органов по высоте и громкости звуков. Перкуторные звуки имеют специальные названия. Громкий и продолжительный звук, похожий на звук при ударе в барабан, называется тимпаническим. Он выявляется при перкуссии над заполненными газом или воздухом полостями с напряженными стенками, например, над кишечником при метеоризме. Короткий, тихий и высокий звук, возникающий над безвоздушными тканями называют тупым. Коробочный звук определяется над лёгкими при эмфиземе; ясный перкуторный звук – над лёгкими при их нормальной воздушности; притупленный звук выявляется над участками пониженной воздушности ткани, например, при пневмосклерозе. (5) Аускультация – один из методов клинического обследования, заключающийся в выслушивании звуков, сопровождающих деятельность внутренних органов. В результате аускультации можно определить изменения тонов сердца, выявить бронхиальное дыхание. (6) Кроме этих методов существуют более точные инструментальные исследования. Примером такого исследования может служить бронхофиброскопия. (7) Современные гибкие бронхофиброскопы позволяют исследовать бронхи на значительно большую глубину, чем приборы с жёсткой оптикой, а также производить визуально контролируемую биопсию. Бронхофиброскопия применяется для диагностики опухолей и очагов воспаления, для поисков бронхов, дренирующих абсцессы легкого, для осмотра стенозированных или искривлённых бронхов, для удаления мелких инородных тел из субсегментарных и более дистальных бронхов и т.д. Лечебная бронхофиброскопия, которую делают под местной анестезией, показана при ателектазах легкого у оперированных или травматологических больных. (8) Противопоказания к бронхофиброскопии можно разделить на абсолютные и относительные. Введение бронхофиброскопа абсолютно противопоказано при профузном легочном кровотечении, тяжелом астматическом статусе, дыхательной недостаточности и непереносимости местных анестетиков. Относительными противопоказаниями являются бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, нарушения свертываемости крови, эпилепсия. (9) Наиболее распространенный метод введения бронхофиброскопа – трансназальный. Больной при этом сидит напротив эндоскописта. После анемизации и анестезии полости носа и глотки тубус фиброскопа проводят по нижнему носовому ходу в носоглотку, затем – в гортань и после анемизации голосовых связок вводят в трахею. Нередко бронхофиброскоп проводят через рот в положении больного лежа или сидя. При благоприятных условиях через бронхоскоп можно осмотреть не только долевые и сегментарные бронхи, но и их более дистальные разветвления вплоть до ветвей седьмого – восьмого порядка. Для этого врачу требуется хорошее знание топографии мелких бронхов. Задание 9. Составьте план текста. Используя план, расскажите: - о роли анамнеза; - о методах обследования, применяемых при осмотре больного; - об инструментальных методах исследования (бронхофиброскопия). Задание 10. Прочитайте и проанализируйте таблицы. Запомните типы вопросов, которые врач задает больному. 1. Паспортные данные больного. Вопросы врача Ответы больного 1. Фамилия, имя, отчество. - Как Ваша фамилия? Имя? - Петров Иван Павлович. Отчество? 2. Возраст. - Сколько Вам полных лет? - 42 года. 3. Дата и место рождения. - Когда и где Вы родились? - 5 декабря 1957 года в Москве. - Я работаю на фабрике «Красный 4. Место работы, должность. - Где Вы работаете? Октябрь». - Кем? Кто Вы по профессии? - Начальником отдела, а по профессии я инженер-технолог. 5. Семейное положение. - Ваше семейное положение? Вы холосты, женаты? 6. Домашний адрес и телефон. - Ваш домашний адрес? - Где Вы живёте? - Домашний телефон есть? - А рабочий? - Женат. - Москва, улица Стасова, дом 5, корпус 1, квартира 24. - Да. 123-48-25 - Есть. 234-15-20 2. История настоящего заболевания. Вопросы врача Ответы больного 1. Время возникновения заболевания. - На прошлой неделе. - Когда Вы заболели? - 3 дня (5дней) назад. - Вчера. 2. Характер развития заболевания. - Как начиналось заболевание? - Внезапно. Внезапно или постепенно? - Постепенно. 3. Первые признаки. - С каких ощущений началось - Меня начало тошнить, рвота заболевание? была несколько раз. - Потом заболел желудок, 4. Появление новых симптомов. - Какие жалобы появились потом? появилась слабость. - Похудел на 2кг. 5. Изменение веса. - За последнее время Вы похудели или - Поправился. поправились? - Вес не изменился. 6. Проведенные исследования. - Делал. - Вы делали раньше анализ желудочного сока? - А рентген желудка? - Не делал. 7. Соблюдение режима питания. - Вы соблюдаете режим питания? - Соблюдаю. - Нет, чаще ем всухомятку. 8. Причина заболевания, по мнению больного. - С чем Вы связываете Ваше - Съел что-то острое в гостях. заболевание? 9. Обострение заболевания. - Часто (Редко). - Обострение часто бывает? - Заболел в первый раз. - Как Вы себя чувствуете в - Неплохо (Хорошо). период между обострениями? - Нет, вредных привычек нет. 10. Вредные привычки. - Вы курите? Выпиваете? - Иногда. - Курю и часто выпиваю. Задание 11. Прочитайте фрагмент истории болезни, включающий паспортные данные и историю настоящего заболевания. Обратите внимание на произведенные трансформации. Больной Петров Иван Павлович, 42 года, родился 5 декабря 1957 года в Москве, работает начальником отдела на фабрике «Красный Октябрь», женат. Домашний адрес: Москва, улица Стасовой, дом 5, корпус 1, квартира 24, домашний телефон: 123-48-25, рабочий: 234-15-20. Считает себя больным в течение недели. Заболевание началось внезапно с тошноты и рвоты, болей в эпигастральной области. Изменение веса за последнее время не отмечается. Анализ желудочного сока и рентгеноскопия желудка не производились. Режим питания не соблюдает, курит, иногда выпивает. Заболел в первый раз, заболевание связывает с приёмом острой пищи. Запомните! О семейном положении сообщают так: Мужчина: женат / холост, разведен, вдовец. Женщина: (не)замужем, разведена, вдова. Задание 12. Прочитайте диалог врача с больным. На основании полученной информации составьте фрагмент истории болезни по следующему плану: 1. Паспортные данные. 2. История настоящего заболевания: а) время возникновения заболевания б) характер развития заболевания в) первые признаки заболевания, его дальнейшие проявления г) исследования и их результаты д) лечение и его эффективность - Как Ваша фамилия? Никитин. Ваше имя, отчество? Александр Петрович. Сколько Вам полных лет? 54 года. Ваша профессия? Учитель химии. Место работы? Средняя школа №10. Ваш домашний адрес? - Московская область, город Люберцы, улица Свободы, дом 6, квартира 20. - У Вас есть домашний телефон? - Нет. - А рабочий? - Есть: 23-11-00 - Ваше семейное положение? - Я разведён. - С какого времени считаете себя больным? - Лет 5 уже мучают головные боли, бессонница, болит сердце. - Как развивалось заболевание: быстро или постепенно? - Постепенно. - Когда последний раз чувствовали себя плохо? - Неделю назад. - Какие жалобы появились у Вас вначале? - Сначала стали болеть затылок и сердце. - А что было потом? Какие жалобы появились позже? - В понедельник пошел на работу, почувствовал себя плохо, стала кружиться голова, начало подташнивать. - Лекарства принимали, чтобы облегчить головную боль? - Нет, не принимал. - А какое у Вас давление? Когда измеряли последний раз? - Думаю, что высокое, но давно уже не мерил. - Кто-нибудь из Ваших родственников жаловался на головные боли, бессонницу, высокое давление? - Да, у моей матери была гипертоническая болезнь. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Подберите однокоренные слова к следующим существительным: Воздух, удар, обострение, обследование, прощупывание, выслушивание, выстукивание. Задание 2. А. Используя данные ниже таблицы, сообщите о цели обследования. цель обследования 1) диагностика опухолей бронхов 2) массовые профилактические осмотры 3) определение аномалий развития артерий и вен 4) исследование сердца Б. Задайте вопросы о цели обследования. метод обследования бронхофиброскопия флюорография ангиопульманография коронарография Задание 3. Используя информацию таблицы, скажите о показаниях и противопоказаниях к применению метода или инструмента. лицо 1) - 2) больные лицо показания необходимость осмотреть стенозированные или искривлённые бронхи туберкулез легких метод исследования, инструмент бронхофиброскопия торакоскопия противопоказания метод исследования, инструмент 3) больные тяжелый астматический статус бронхофиброскоп 4) ишемическая болезнь сердца выполнение бронхофиброскопии под местной анестезией Б. Задайте вопросы о показаниях и противопоказаниях к применению метода или инструмента. Задание 4. Используя информацию таблицы, сообщите о значении метода. метод, инструмент значение применения метода, инструмента 1) биопсия скусыванием вскрытие поверхности слизистой оболочки 2) гибкие щипцы получение материала для гистологического исследования 3) браш-биопсия после биопсии произведение более глубокого соскоба скусыванием Задание 5. Прочитайте предложения, определите порядок действий. Заполните таблицу. проведения Порядок действий последовательность одновременность 1) Разделив клетчатку между задней поверхностью левого главного бронха и передней поверхностью пищевода, медиастиноскоп проводят вдоль пищевода. 2) Медиастиноскоп ведут вдоль пищевода, производя биопсию параэзофагеальных лимфатических узлов. 3) Проколов переднюю брюшную стенку троакаром, вводят через него лапароскоп. 4) Упираясь раскрытыми браншами в стенку бронха, закрывают бранши и отрывают кусочек ткани. 5) Создавая разрежение в шприце, медленно извлекают иглу из ткани. 6) Проведя иглу через канал фиброскопа и выдвинув жало, конец жала подводят к выбранному месту пункции. Задание 6. А. Используя данные ниже таблицы, сообщите о результатах обследования. метод обследования результат обследования 1) перкуссия коробочный звук 2) внешний осмотр бледность кожных покровов, похудание 3) аускультация легких очаг влажных хрипов, жёсткое дыхание 4) бронхография бронхоэктазы Б. Задайте вопросы о результатах обследования. Задание 7. Сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. - Уже недели две. - Очень промёрзла на работе. - Сначала заболело горло. В горле и за грудиной царапало, першило. Поднялась (повысилась) температура. - Через несколько дней появился кашель и насморк. Заложило грудь, стало тяжело дышать. - Постепенно, ведь болею уже две недели. - Да, часто простужаюсь. - Нет, лечилась домашними средствами: полоскала горло, пила чай с малиной, тёплое молоко. Ставила горчичники, но всё это мало помогает. Задание 8. Прочитайте фрагмент истории болезни. На основании полученной информации составьте диалог врача с больным. Больная Захарова Наталья Викторовна, полных лет – 50, образование высшее, по профессии – художник, работает в рекламном агентстве, проживает с семьей на Ленинградском проспекте, дом 10, квартира 1. Больная жалуется на сильную головную боль сжимающего характера в затылочной области и сильное головокружение, сопровождающееся ощущением тошноты, болями в области сердца давящего характера, звоном в ушах, ухудшением зрения, общей слабостью. По словам больной, она страдает головными болями в течение 7 лет, регулярно не лечилась, занималась самолечением. Последнее ухудшение наступило 5 дней назад, началось с сильной головной боли с преимущественной локализацией в затылочной области, сердцебиения и перебоев в работе сердца, ощущения тошноты, бессонницы. Семейный и наследственный анамнез не отягощён, родственники по линии больной гипертонической болезнью не страдали. Задание 9. Прочитайте текст. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (1) Гипертонической болезнью сегодня страдает около миллиарда людей, населяющих нашу планету. Эта болезнь может приводить к тяжелым, нередко смертельным, расстройствам мозгового и коронарного кровообращения, вызывать серьезные поражения почек, сердца и других органов. Она является причиной смерти или инвалидизации большого количества больных. Поэтому проблема изучения и лечения гипертонической болезни является очень актуальной для современной медицины. (2) Гипертонической болезнью называется хронически протекающее заболевание, для которого характерно стойкое повышение артериального давления. Этот признак является ведущим, а на первой стадии развития заболевания единственным симптомом. (3) В возникновении и развитии этого заболевания принимают участие разнообразные факторы. Рассмотрим основные. Большое значение в развитии гипертонической болезни имеет наследственная предрасположенность. Это подтверждают данные о том, что гипертония параллельно развивается у монозиготных близнецов, а также о том, что у людей, родители которых болеют артериальной гипертонией, чаще развивается эта болезнь. (4) Избыточная масса тела также является фактором, предрасполагающим к развитию заболевания. Как говорят врачи, ожирение «шагает рука об руку» с атеросклерозом, который ведет к потере эластичности сосудистых стенок и, как следствие, к гипертонии. (5) Еще одним фактором, несомненно, способствующим поддержанию артериального давления на повышенном уровне, является избыточное потребление соли с пищей. Это было доказано при исследовании режима питания жителей Соломоновых островов, проведенного в 1974 г. Ученые установили, что члены одного из генетически родственных племен столетиями используют для приготовления пищи морскую воду, в то время как другие племена употребляют для этих целей пресную воду. Оказалось, что среди членов первого племени многие страдают гипертонией, тогда как другим племенам это заболевание неизвестно. Исследования, проведенные в промышленно развитых странах, также указывают на этиологическую роль солевого фактора. Подавляющее большинство жителей Японии ежедневно употребляет примерно 10 г соли. Число страдающих гипертонией здесь равно 20 %. Но в северных районах страны жители потребляют около 25 г соли в день. Частота заболеваний гипертонией в этих районах достигает 30-40 %. (6) Все эти факторы играют важную роль в развитии гипертонической болезни, но, как полагают ученые, наиболее частой ее причиной является психоэмоциональный стресс. Давно известно, что любая психическая нагрузка, будь то решение математической задачи или даже незначительные стрессы, которые часто происходят в нашей повседневной жизни, повышает артериальное давление. Артериальную гипертонию находят у студентов, сдающих экзамены, у диссертантов во время защиты диссертации и т.д. Существуют даже определенные производственные и социальные группы, в которых заболеваемость гипертонией превосходит средние показатели. К ним относятся авиадиспетчеры, врачи, водители такси, банковские служащие, журналисты, безработные. В периоды национальных катастроф распространение гипертонической болезни может принимать эпидемический характер. Ученые так объясняют эти явления. Психоэмоциональный стресс, особенно если он длится достаточно долго или часто повторяется, приводит к развитию невроза. В результате этого возникает длительный спазм периферических сосудов, вследствие чего развивается стойкое и продолжительное повышение артериального давления. Все это и приводит к развитию гипертонии. (7) При гипертонической болезни отсутствуют специфические субъективные симптомы. Более того, около половины больных на начальной стадии заболевания не имеют каких-либо изменений самочувствия. Чаще всего больные гипертонической болезнью жалуются на головные боли различной интенсивности и локализации. С наибольшей частотой головные боли отмечаются у пациентов с высокими цифрами или резкими колебаниями АД. Эти боли могут быть тотальными или локальными. Встречаются головные боли типа мигрени, когда болит половина головы, причем в большинстве случаев мигрени у этих больных отмечались еще в детстве. Головные боли чаще всего связаны с изменением тонуса сосудистых стенок, что приводит к раздражению болевых рецепторов, расположенных вокруг сосудов. Эти боли могут сопровождаться головокружениями, которые также связаны с поражением кровеносных сосудов. Типичными для больных гипертонической болезнью являются жалобы на шум в голове или в ушах, возникающий вследствие поражения рецепторов слухового аппарата. Больных также беспокоит нарушения зрения, что выражается в мелькании «мушек», изогнутых линий, ощущении тумана перед глазами. (8) С прогрессированием болезни возникают жалобы на неприятные ощущения и боли умеренной интенсивности в области сердца, одышку при физической нагрузке, сердцебиение. Боли в сердце обычно появляются в покое после эмоциональных нагрузок, они не связаны с физическим напряжением и не купируются нитратами. У ряда больных существует определённая зависимость между появлением неприятных ощущений в области сердца и подъёмами АД. Чаще в подобных случаях больные отмечают чувство тяжести в области сердца, исчезающее после снижения артериального давления. Приблизительно у 50 % пациентов наблюдаются невротические нарушения: раздражительность, подавленность, неустойчивость настроения, быстрая утомляемость, плохой сон или бессонница. Больных беспокоят общая слабость, снижение работоспособности. Они часто становятся более вспыльчивыми и мнительными. У отдельных больных повышение АД приводит к носовым кровотечениям. При внешнем осмотре часто выявляются бледность кожи и слизистых оболочек, цианоз. (9) Обязательные лабораторные и инструментальные исследования включают клинический анализ крови, анализ мочи, определение в крови уровня креатинина и/или мочевой кислоты, калия, а также офтальмоскопию, рентгенографию органов грудной клетки и электрокардиографию. При спокойном течении заболевания они проводятся не чаще одного раза в год. (10) Результаты лабораторных исследований, как правило, существенно не отличаются от нормы. У единичных больных может отмечаться тенденция к эритроцитозу. При наличии хронической почечной недостаточности имеет место повышение уровня креатинина и мочевины в крови, гиперкалиемия, нормохромная анемия. Офтальмоскопия у пациентов с ГБ первой стадии не выявляет изменений. Но у больных со злокачественной артериальной гипертензией обязательно выявляются выраженные изменения со стороны глазного дна (извилистость и утолщение стенки артерий, дилатацию вен, кровоизлияния в сетчатку и др.). Хотя прямой зависимости между выраженностью изменений и артериальной гипертензией нет, тем не менее, наиболее резкие изменения отмечаются у лиц с длительно сохраняющимися высокими цифрами АД. (11) При электрокардиографическом исследовании обнаруживаются признаки гипертрофии левого желудочка. Рентгенография является малоинформативной, лишь при прогрессировании заболевания отмечается увеличение левого предсердия, нередко сочетающееся с признаками застоя в малом круге кровообращения. (12) К числу необязательных исследований относятся определение гемодинамики, эхокардиография и определение функционального состояния почек (проба Реберга). В последние годы эти исследования проводятся всё чаще. Задание 10. Составьте план текста. Используя план, расскажите: - об этиологии гипертонической болезни; - о клинической картине этого заболевания; - о методах исследования при гипертонии. Задание 11. Составьте диалог врача с больным гипертонической болезнью. УРОК 2 Тема: Лечение заболевания Диалог: История жизни больного Задание 1. Определите значения слов исходя из значения их составных частей. Сопутствующий, обезболивающий, общеукрепляющий, противопоказание, противовоспалительный, бронхорасширяющий, снотворный, болеутоляющий, жаропонижающий, подкожный, внутривенный, внутримышечный, светобоязнь. Задание 2. Выпишите однокоренные слова. Определите грамматические классы и значения незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения: Дозирование, назначать/назначить, сочетаться, кормить, пыльца, младенец, аллергия, переносить/перенести, юность, предписывать/предписать, зрелый, младенческий, аллергологический, пыль, применять/применить, дозировать, вскармливать, юношеский, аллергик, принимать/принять, зрелость, природа, сочетание, аллерген, предписание, младенчество, перенесённый, приём, применение, доза, природный, юный, сочетаемость, пыльцевой, назначение, предписание, аллергический, дозировка, переносимость, кормление, передозировка, аллерголог, запылённость, гипоаллергенный. Задание 3. Подберите синонимы к выделенным словам. 1. Чтобы лечение было эффективным необходимо соблюдать все предписания врача. 2. Примером симптоматического лечения может служить применение анальгетиков при болях. 3. К хроническим заболеваниям относится язвенная болезнь. 4. Правильное лечение привело к благоприятному исходу болезни: больной выздоровел. 5. С целью лечения и предупреждения заболеваний применяются медикаменты. 6. Наличие пищи в желудке может помогать всасыванию одних лекарственных препаратов и мешать всасыванию других. 7. Лекарства отпускаются в аптеке по рецепту врача. 8. Больным с аллергией противопоказаны прививки. Слова для справок: болеутоляющий (препарат), рецидивирующий, препятствовать, профилактическая вакцинация, способствовать, продавать, окончание, лекарство, назначение, профилактика. Запомните! А. Периоды жизни (возраст) человека называются: младенчество – от рождения до 1 года детство – от 1 года до 14 лет юность – от 14 лет до 18 лет зрелость – от 18 лет до 60 лет старость – от 60 лет младенческий, детский, юношеский, зрелый, старческий возраст Б. О времени рождения ребенка мы говорим так: Ребенок родился в срок (доношенный ребенок); раньше срока, преждевременно (недоношенный ребенок); У пациентки преждевременные роды. В. Сочетаемость глаголов: кормить, вскармливать кого? чем? как? Например: Мать кормит ребенка грудным молоком. Ребенок вскармливается искусственно. Задание 4. Определите период жизни больного, если: Ему 6 месяцев, 7 лет, 75 лет, 15 лет, 18 лет, 3 года, 45лет, 1 год, 90 лет, 22 года. Задание 5. А. Запомните значения и употребление глагола писать с приставками: прописать (предписать) кому? что? – назначить лекарство или лечебную процедуру. предписание врача = назначение врача Врач прописал больному парацетамол и ингаляции. выписать кому? что? – а) назначить лекарство б) написать рецепт на какое-либо лекарство Врач выписал больному феназепам (рецепт на феназепам). выписать кого? откуда? – исключить из списка, из состава Моего друга вчера выписали из больницы. Б. Заполните пропуски: 1. Нельзя применять лекарственные препараты без … врача. 2. Когда вашу бабушку … из больницы? 3. Что … тебе врач? – Он … мне физиотерапию, обезболивающее и снотворное, димедрол. Но он забыл … рецепт на димедрол. Задание 6. А. Прочитайте предложения. Найдите слова и словосочетания, с помощью которых сообщается о цели лечения. 1. Цель лечения – нормализация состояния (выздоровление) больного. 2. Для профилактики (предупреждения) отита необходимо закаливание организма. 3. Для того чтобы купировать приступ стенокардии, нужно принять нитроглицерин. 4. С целью лечения аллергии применяется гипосенсибилизация. 5. Целью этиологического лечения является устранение причины заболевания. 6. Чтобы сформировать иммунитет, проводится вакцинация здоровых людей. 7. В целях лечения, предупреждения и диагностики заболеваний применяются лекарственные средства – химические синтетического происхождения. вещества природного или Б. Используя информацию таблицы, сообщите о цели лечения. Модели: 1. целью чего? (метод лечения, лечебная процедура) является 2. что? направлено (метод лечения, лечебная процедура) что? (процесс) на что? (процесс) Примеры: Целью симптоматического лечения является устранение отдельных симптомов заболевания. Симптоматическое лечение направлено на устранение отдельных симптомов заболевания. метод лечения, лечебная процедура 1) холецистоэктомия 2) промывание желудка 3) бронхорасширяющая терапия 4) патогенетическое лечение цель лечение желчно-каменной болезни удаление из организма ядовитых веществ купирование приступов астмы восстановление функций органов и систем В. Задайте вопросы о цели лечения. Образец: Что является целью симптоматического лечения? На что направлено симптоматическое лечение? Задание 7. А. Используя информацию таблицы, сообщите о назначении метода лечения, лечебной процедуры, лекарственного препарата. Модели: 1) что? (В.П.) назначают (метод лечения, лечебная процедура, а) при чем? лекарственный препарат) (заболевание, симптом) 2) что? (В.П.) прописывают б) кому? с чем? (заболевание, симптом) (лечебная процедура, лекарственный препарат) 3) что? (В.П.) выписывают (лекарственный препарат) Примеры: 1) Бронхорасширяющую терапию назначают при бронхиальной астме (больным с бронхиальной астмой). 2) Ингаляции назначают (прописывают) при ОРВИ. 3) Липотропные препараты назначают (прописывают, выписывают) при жировой дистрофии (больным с жировой дистрофией). метод лечения, лицо заболевание лекарственный препарат 1) медикаментозное лечение больные прогрессирующая близорукость 2) антибиотики острый колит 3) холагол пациенты холецистит и холангит 4) водолечение, массаж бронхиальная астма Б. Задайте вопросы а) о методе лечения, лекарственном препарате; б) условиях его назначения. Образец: а) Что назначают при жировой дистрофии (больным с жировой дистрофией)? б) При каком заболевании (кому) назначают липотропные препараты? Задание 8. А. Вспомните, как сообщают о показаниях/противопоказаниях к применению метода исследования. Б. Используя информацию таблиц, сообщите о показаниях и противопоказаниях к применению метода лечения, лекарственного препарата. Примеры: 1) Резкое повышение венозного давления является показанием к кровопусканию. Острая сосудистая недостаточность служит показанием к назначению норадреналина. Аллергия является противопоказанием к профилактической вакцинации (к прививкам). 2) При резком повышении венозного давления (больным с резким повышением венозного давления) показано кровопускание. При аллергии (больным с аллергией) противопоказана профилактическая вакцинация (прививки). лицо показание к применению 1) больные прогрессирующий стеноз 2) гемолитический криз 3) простатит 4) новорожденные сердечно-сосудистая недостаточность лицо противопоказание к применению 1) обострение язвы желудка 2) люди заболевания крови 3) больные сахарный диабет метод лечения, лекарственный препарат хирургическое лечение операция анальгетики коргликон или строфантин метод лечения, лекарственный препарат гепарин операции диета, содержащая углеводы 4) - патологические изменения антибиотики кишечной флоры В. Задайте вопросы о показаниях и противопоказаниях к применению метода лечения, лекарственного препарата. Образец: Что является показанием (противопоказанием) к кровопусканию? Каким больным показано (противопоказано) кровопускание? При каком заболевании показано (противопоказано) кровопускание? Задание 9. Прочитайте предложения. Найдите слова и словосочетания, с помощью которых сообщают о способе и режиме приёма лекарства. 1) Калия оротат нужно принимать три раза в день по одной таблетке за час до еды. 2) Больные принимают кеторол перорально при приступе боли по одной–две таблетки. 3) При обострении хронического бронхита назначают ципролет по одной таблетке два раза в день, лучше до еды. 4) Имодиум принимают для симптоматического лечения диареи по одной– две капсулы ежедневно. 5) Валокордин можно принимать как снотворное по 25–30 капель перед сном. 6) При приступе стенокардии нужно принять 1 таблетку нитроглицерина сублингвально (положить под язык). 7) Больным с острой формой язвы желудка прописывают гастроцепин по две ампулы три раза в день после еды, в случае необходимости препарат назначают в виде инъекций. 8) Дексаметазон закапывают по 1 капле в каждый глаз 2–3 раза в день. 9) Микстуру от кашля дают детям по 1 столовой ложке 3–4 раза в день. 10) Отвары и настои трав обычно пьют по 1/4–1/3 стакана за 30 минут до еды. 11) Такие препараты, как фестал и панкреатин принимают во время еды или непосредственно перед едой. Задание 10. А. Используя информацию таблицы, сообщите о способе и режиме приёма лекарства. Модели: 1. Способ приёма принимать что? как? внутрь: перорально, сублингвально; что? принимают /назначают наружно; в виде ингаляций; в виде инъекций: подкожно, внутривенно, внутримышечно 2. Режим приёма принимать что? по одной таблетке, капле один раз в день до две, 3, 4 таблетки, капли два, 3, 4 раза (пить*) во время еды что? принимают 5, 25, … таблеток, капель 5, 6… раз после (пьют) утром, на ночь * употребляется в разговорной речи препарат дозировка количество время прием раз в день 1) ксанакс 2) хеферол 3) ципромед 4) витамин С 1 таблетка 1 капсула 2 капли в глаз 1г 2 2 3–4 1 суток утро, вечер пищи за 30 мин до еды утро после еды Задание 11. Прочитайте текст. ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (1) Лечение заболевания – это процесс, целью которого является облегчение страданий больного и восстановление его здоровья. Выбор методов лечения зависит от диагноза болезни, ее течения и прогноза. Для каждого больного врач разрабатывает индивидуальную схему лечения. При её разработке необходимо учитывать особенности индивидуального развития и состояния организма пациента, перенесённые раньше и сопутствующие заболевания, условия его труда и быта. Вот почему так важно правильно собрать анамнез. (2) Лечение бывает этиологическое, патогенетическое и симптоматическое. Этиологическое лечение применяют в тех случаях, когда известна причина заболевания, и можно воздействовать на нее. Примером такого лечения является использование антибиотиков при пневмонии. Патогенетическое лечение – это воздействие на патологические процессы, например, применение противовоспалительных препаратов при ревматических заболеваниях. Оно направлено на восстановление нарушенных в результате заболевания функций органов и систем. Симптоматическим лечением называют устранение отдельных симптомов независимо от причины и патогенеза болезни (например, назначение анальгетиков при болях разной природы). Симптоматическое лечение быстро приносит больному облегчение. Однако борьба с симптомом заболевания до установления его причины может причинить вред пациенту. (3) Специальное лечение должно сочетаться с общеукрепляющим (назначение витаминов, пищевых добавок и т.д.). Кроме медикаментов, врач может назначить физиотерапевтические процедуры (ванны, электролечение, лечебную физкультуру). Эффективность лечения во многом зависит от выполнения всех предписаний врача. (4) В целях лечения, предупреждения и диагностики заболеваний применяются лекарственные средства – химические вещества природного или синтетического происхождения или сочетания веществ. Различают твердые (таблетки, драже, порошки, капсулы, суппозитории), мягкие (мази, линименты, пасты), жидкие (растворы, суспензии, настои, отвары) и газообразные (аэрозоли) лекарственные формы. Многие лекарства отпускаются в аптеке по рецепту, который выписывает врач. (5) Воздействие лекарственных средств на организм обусловливается многими факторами – дозировкой, длительностью действия, способом применения (внутрь, наружно, в виде инъекций и т.д.), временем приема лекарства (до или после еды, так как наличие пищи в желудочнокишечном тракте может способствовать всасыванию одних препаратов и препятствовать всасыванию других). Поэтому нужно принимать лекарственные средства только по назначению врача и строго соблюдать предписанный им режим приема. (7) Задачей врачей является не только лечение заболеваний, но и профилактика, т.е. предупреждение заболеваний, устранение их причин, исключение рецидивов. Рецидивирующее, хроническое течение характерно для многих заболеваний. К ним относятся язвенная болезнь, ревматизм, пиелонефрит, бронхиальная астма. (8) Рассмотрим лечение заболевания на примере бронхиальной астмы. Бронхиальная астма – хроническое заболевание органов дыхания, при котором возникают приступы удушья, обусловленные нарушением проходимости бронхов. Это аллергическое заболевание, оно встречается у людей с повышенной чувствительностью к аллергенам. (9) Лечение при бронхиальной астме должно быть строго индивидуальным, с учетом особенностей течения, фазы болезни, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и переносимости больным лекарственных средств. Целью лечения является не только купирование приступа, но и устранение аллергена, вызывающего заболевание. Так, при аспириновой триаде из рациона питания исключают продукты, содержащие ацетилсаллициловую кислоту (ягоды, томаты, картофель, цитрусовые). Если аллерген идентифицирован, но устранить его нельзя, показана гипосенсибилизация, т.е. уменьшение чувствительности организма к этому аллергену с помощью лекарственных средств. В таких случаях применяются антигистаминные препараты (например, зиртек по 1 таблетке 2 раза в день) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, интал в виде ингаляций по 20 мг 4 раза в день; задитен по 0,5-1 таблетке 2 раза в день). Для купирования приступов назначают бронхорасширяющую терапию, например, сальбутамол. Этот препарат применяют в виде ингаляций. Для купирования приступа удушья ингалируют 1-2 дозы аэрозоля. В тяжелых случаях, если через 5 минут после ингаляции не наступает улучшение, ингалируют еще 2 дозы. Эффективным бронхорасширяющим средством является эуфиллин (теофиллин), назначаемый в тяжелых случаях внутривенно по 5 мл 2,4% раствора. (10) Также применяются муколитические (отхаркивающие) средства: при переносимости препараты йода (например, 3% раствор йодида калия по 1 столовой ложке 5-6 раз в день), солутан (по 10-30 капель после еды), отвары трав (багульник, мать-и-мачеха и др.), обильное тёплое питьё. Как при обострении, так и в период ремиссии показана физиотерапия: ультразвуковые ингаляции, водолечение, закаливающие процедуры, массаж. Задание 12. Составьте план текста. Используя план, расскажите: - о видах лечения; - о лекарственных формах; - о схеме лечения бронхиальной астмы. Задание 13. Прочитайте и проанализируйте таблицу. Запомните типы вопросов, которые врач задает больному. История жизни больного 1. 2. 3. 4. 5. 6. Общие биографические сведения. Жилищно-бытовые условия. Условия труда и профессиональные вредности. Перенесенные заболевания. Наследственный и семейный анамнез. Аллергологический анамнез. Вопросы врача 1. Общие биографические сведения: а) данные о рождении - Сколько лет было вашим родителям, когда вы родились? Ответы больного - Мои родители были ещё молодые: маме 23 года, отцу – 27 лет. - Мои родители были уже в возрасте, им было около 40 лет, так что я поздний ребёнок. - Вы единственный ребёнок в семье? - Да. - Нет, у меня есть еще братья и сестра. - Каким ребёнком по счету вы - Я – первенец, остальные моложе меня. родились? - Сестра старше меня, а братья моложе, значит, я второй ребёнок по счету. - Вы родились в срок? - Да, я родился доношенным. - Нет, я родился восьмимесячным. б) условия жизни - Где вы жили в детстве? - Наша семья жила в городе, но всё лето мы проводили у бабушки в деревне. - В городе у нас была небольшая квартира, - В каких условиях вы жили? однокомнатная, поэтому было очень тесно. в) общее развитие - Сколько вам было лет, когда вы - Мне было 6 лет. пошли в школу? - Я пошел в школу поздно, в 8 лет, потому что был болезненным ребёнком. - Как вы учились в школе? - Хорошо, все предметы мне давались легко. - С трудом, так как я часто болел. - Какое физическое развитие у вас - Нормальное, я занимался спортом, летом было в детстве? часто плавал на речке. - Среднее, скорее слабое. Из-за частых простуд я редко бывал на свежем воздухе, не занимался спортом. 2. Жилищно-бытовые условия. - Какие у вас жилищные условия? 3. Условия труда и профессиональные вредности. - В каких условиях вы работаете? - Имеются ли на работе пыль, газы, шум? 4. Перенесенные заболевания. - У вас часто бывают простудные заболевания? - Вы болели когда-нибудь воспалением лёгких, плевритом, бронхитом? - Нормальные. Мы живем в трёхкомнатной квартире со всеми удобствами. - Не очень хорошие. Я живу с соседями. Комната маленькая и сырая. - Условия нормальные. Помещение сухое и тёплое, чистое, с хорошей вентиляцией. - Бывает небольшая запылённость, пахнет лаком и красками. Из-за этого, наверное, я периодически закашливаюсь. - Да, часто, но я их переношу на ногах. - В детстве я часто простужался, подолгу кашлял. - В детстве, когда я учился в школе, у меня было воспаление лёгких. - В юности у меня часто были бронхиты. 5. Наследственный и семейный - У жены и сына часто бывают простудные анамнез. - Члены вашей семьи страдают заболевания, несколько раз они болели заболеваниями органов дыхания? гриппом. - Нет, они здоровы, болеют очень редко. - У жены бывают приступы кашля весной, во время цветения деревьев - Чем болели ваши родители? - Отец всю жизнь жаловался на давление, а у матери были частые приступы, она кашляла, ей было тяжело дышать, особенно когда у нас жила кошка. 6. Аллергологический анамнез - У вас бывает аллергия на какие- Нет, только простужаюсь иногда, поэтому нибудь продукты, шерсть кашляю. животных, весной или осенью на - Да, всегда начинаю чихать и закладывает пыльцу деревьев и трав, какиенос, когда бываю в гостях у брата: у него нибудь лекарства? живёт большая лохматая собака. Задание 14. Прочитайте фрагмент истории болезни, включающий историю жизни больного. Обратите внимание на произведенные трансформации. Из истории жизни больного известно, что он родился в срок в семье, где уже было двое детей. Семья жила в квартире со всеми удобствами. В школу пришел поздно, потому что был подвержен простудным заболеваниям, физическое развитие было слабым. Кроме того, в юности перенёс двустороннюю пневмонию. Семейный и наследственный анамнез не отягощены. Сын и дочь здоровы, родственники по линии больного и его жены заболеваниями органов дыхания не страдают и не страдали. Перед настоящим заболеванием жена перенесла грипп. Контакты с туберкулёзными больными отрицает. Жилищные условия удовлетворительные. Больной и его семья проживают в отдельной трёхкомнатной квартире. Профессиональные вредности: не имеет, кроме небольшой периодической запылённости рабочего помещения. Наличие вредных привычек: отрицает. Задание 15. Прочитайте диалог врача и матери больного ребёнка. На основании полученной информации составьте фрагмент истории болезни по следующему плану: 1. Возраст родителей ребёнка. 2. Количество детей в семье, порядок их рождения. 3. Срок рождения ребенка. 4. Способ вскармливания. 5. Физическое развитие. 6. Перенесённые заболевания. 7. Жилищно-бытовые условия. - Сколько вам было лет, когда родился ребёнок? - У нас с мужем уже второй брак, поэтому сын родился поздно, когда мне было уже 35 лет, а мужу 43 года. - Каким по счету ребёнком он родился: первым, вторым, третьим? - У нас он единственный. - Он родился доношенным или недоношенным? - Сын родился в срок, я его переносила дней 5 – 6. - Как вы вскармливали сына: грудным молоком или искусственно? - У меня почти не было своего молока, поэтому мы брали женское молоко в консультации, а с полугода перевели сына на искусственное питание. - В каком возрасте он начал ходить? - Ему было около года. - Когда он начал говорить? - Первые слова сказал в 8 месяцев, а к полутора годам уже хорошо говорил. - Какие заболевания он перенёс? - До двух лет почти не болел, а когда пошел в детский сад, то стал часто простужаться, кашлять. - Какие инфекционные заболевания у него были? - В 1-ом классе переболел ветрянкой, а год назад у него была скарлатина. - В каких условиях вы живете? - У нас двухкомнатная квартира, у ребенка – отдельная комната, светлая, сухая. Задание 16. Сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. - Родился в Москве в 1958 году. Практически, да. Иногда летом жил у бабушки в деревне. Да, в срок. Я старший, еще есть младшая сестра. Матери – 28 лет, отцу – 30. Пошел в полтора года, начал говорить около двух лет. С семи лет. На тройки и четвёрки. Пятёрки были редко. В детстве болел ангиной, лет в 12 – 13 было воспаление легких. Частенько были простуды. 10 классов. Потом я окончил инженерный институт. Сейчас работаю главным инженером завода имени Орджоникидзе. Условия нормальные. Живем в трёхкомнатной квартире, в кирпичном доме. Сыну – 12 лет, дочери – 5. Здоровы. Жена иногда жалуется на головные боли. Мама всю жизнь страдала бронхиальной астмой. Отец был гипертоник. Да, иногда бывает. Особенно весной, когда цветёт тополь. Нет, аллергии на лекарства нет. К сожалению, курю. Сигареты с фильтром. Пробовал бросить совсем – не получается. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Подберите однокоренные слова к следующим существительным. Аллергия, доза, приём, применение, младенец, юность, сочетание. Задание 2. Напишите синонимы следующих слов. Назначение, болеутоляющее (средство), хроническое (заболевание), окончание (болезни), лекарство. Задание 3. Заполните пропуски. 1) Самолечение, т.е. приём лекарств без … врача, может навредить больному. 2) Больной … из больницы неделю назад. 3) При простудных заболеваниях врачи обычно … жаропонижающие и антигистаминные препараты. 4) На лекарства, содержащие наркотики врач обязательно … рецепт. Слова для справок: выписывать / выписать, прописывать / прописать, предписание. Задание 4. Используя информацию таблицы, сообщите о цели лечения. метод лечения, лечебная процедура 1) назначение антибиотиков 2) гипосенсибилизация 3) профилактические прививки цель ликвидация воспалительного процесса лечение аллергии создание невосприимчивости к заболеваниям Задание 5. Используя информацию таблиц, сообщите о показаниях и противопоказаниях к применению метода лечения, лекарственного препарата. лицо показания метод лечения, лекарственный препарат 1) дети врожденный порок операция сердца 2) аскаридоз пиперазин 3) туберкулезное щадящая диета больные поражение желудка 4) нарушения кишечной энтеросептол флоры лицо 1) 2) больные 3) - противопоказания повышение температуры повышенный лейкоцитоз острый аппендицит метод лечения, лекарственный препарат физиотерапия хирургическое вмешательство слабительные пациенты 4) - аспириновая триада (препараты) ацетилсалициловая кислота (аспирин) Задание 6. Используя информацию таблицы, сообщите о назначении метода лечения, лечебной процедуры, лекарственного препарата. метод лечения, лекарственный препарат 1) противошоковая терапия 2) промывание желудка 3) раствор глюкозы внутривенно 4) сальбутамол лицо заболевание - острая почечная недостаточность - отравления печёночная кома больные бронхиальная астма Задание 7. А. Используя информацию таблицы, сообщите о способе и режиме приёма лекарства. препарат дозировка количество время прием раз в день суток пищи 1) панкреатин 2 таблетки 3 во время еды 2) сальбутамол 1 –2 дозы во время аэрозоля приступа 3) снотворное 1 на ночь 4) пивные дрожжи 5 –6 таблеток 3 до еды Задание 8. Прочитайте фрагмент истории болезни. На основании полученной информации составьте диалог врача с больным. Из истории жизни больного известно, что он родился недоношенным, вторым по счету ребёнком, вскармливался материнским молоком. В момент рождения отцу было 29 лет, матери – 24 года. Пациент начал ходить с 12 месяцев, говорить – с 1 года 8 месяцев. С детства был подвержен простудным заболеваниям. Перенёс ветряную оспу, дважды болел пневмонией: в 1970 и 1974 годах. Женился в 25 лет, имеет дочь 10-ти лет. Жена и дочь здоровы, заболеваниями органов дыхания не страдают. Наследственность отягощена: мать в юности перенесла туберкулёз, отец страдает бронхиальной астмой. Жилищные условия на протяжении жизни удовлетворительные. В детстве и юности проживал с родителями в благоустроенной двухкомнатной квартире, после женитьбы до настоящего времени проживает с семьей в отдельной трёхкомнатной квартире. Производственные условия удовлетворительные, производственных вредностей нет. Наличие вредных привычек больной отрицает. У пациента повышенная чувствительность к аллергенам (книжной пыли). Задание 9. Прочитайте текст. ПОЛЛИНОЗЫ (1) Аллергические заболевания – это группа болезней, вызываемых экзогенными аллергенами. К их числу относятся бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит, крапивница, отёк Квинке, атопический дерматит, анафилактический шок и другие. В развитых странах мира они поражают до 35 % населения. (2) Поллиноз (сенная лихорадка) – это заболевание, обусловленное сенсибилизацией к пыльце различных растений и характеризующееся воспалением слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз. В различных странах мира поллинозами страдает от 10 до 20 % населения. (3) Поллиноз вызывается пыльцой различных растений, которая представляет собой мужские половые клетки. Её антигенные свойства обусловлены наличием белков. Около 200 видов ветроопыляемых растений способны вызывать поллинозы; их пыльца имеет микроскопические размеры и может глубоко проникать в дыхательные пути. Необходимыми условиями являются также высокая сенсибилизирующая активность пыльцы и её значительная концентрация в воздухе. Таким образом, возникновение поллинозов обусловливается климато-географическими условиями местности и характером растительности. В странах центральной Европы ведущую роль в этиологии поллинозов играют сорняки, в северной Европе – деревья, в США – амброзия. (4) В центральных районах России отмечаются 3 пыльцевых волны: 1) весенняя (с середины апреля до конца мая), связанная с цветением деревьев; 2) летняя (начало июня – конец июля), обусловленная палинацией (цветением) луговых трав; 3) летне-осенняя (август – сентябрь), характеризующаяся появлением в воздухе большого количества пыльцы сорняков. (5) Важно подчеркнуть, что имеется антигенная общность между аллергенами различных растений. Это является причиной появления у больных, сенсибилизированных к пыльце, перекрёстной пищевой аллергии и непереносимости фитопрепаратов. (6) Существует также ряд факторов, способствующих развитию поллиноза: а) отягощенная наследственность, которая выявляется у 60-80 % больных; б) высокий уровень в крови иммуноглобулина Е, этим объясняется более частая встречаемость поллиноза у больных другими аллергическими заболеваниями; в) неблагоприятные факторы внешней среды – запылённость и загрязнение воздуха поллютантами и химическими веществами, частые респираторно- вирусные инфекции. Последние повышают проницаемость слизистых оболочек и облегчают проникновение пыльцы в дыхательные пути. Поэтому поллинозами чаще страдают жители городов. (7) Наиболее частыми проявлениями поллиноза являются аллергический конъюнктивит (91-95 %), ринит (95-98 %) и бронхиальная астма (30-40 %), которые, как правило, сочетаются друг с другом. Клинические признаки этого заболевания возникают в теплое время года (сезонность), преимущественно в сухую ветренную погоду (метеозависимость). (8) Основными жалобами больных при конъюнктивите являются слезотечение, зуд, ощущение «песка в глазах», светобоязнь. При объективном обследовании отмечается гиперемия конъюнктивы, отёк век, выделения из глаз, которые вначале прозрачны, а затем могут становится гнойными. (9) Аллергический ринит у больных проявляется чиханием, зудом, слизистыми выделениями из носа (ринорея) и затруднённостью носового дыхания. Часто у больных наблюдается аллергический синусит. Наиболее типично воспаление верхнечелюстных пазух носа, реже встречается поражение всех придаточных пазух. Аллергический ринит и конъюнктивит нередко сопровождаются зудом нёба и глотки, снижением слуха, осиплостью голоса, у некоторых больных может наблюдаться субфебрильная температура, слабость, снижение работоспособности. (10) Наиболее тяжелым проявлением поллиноза является атопическая (пыльцевая) бронхиальная астма. Больные жалуются на приступы удушья или приступообразный кашель, затруднённое и свистящее дыхание. Более редкими симптомами поллиноза являются крапивница и отёки Квинке, дерматиты и др. (11) При употреблении пищевых продуктов растительного происхождения или фитопрепаратов, имеющих общие антигенные свойства с пыльцой растений, у больных могут возникать симптомы аллергического гастрита (тошнота, рвота, боли в эпигастрии) и энтерита (боли в животе, диарея), сочетающиеся с крапивницей и отёками Квинке. (12) В клиническом анализе крови, назальном секрете и мокроте у больных нередко обнаруживается эозинофилия. При рентгенографии придаточных пазух носа в период обострения выявляются затенение и пристеночный отёк слизистой. При регистрации функций внешнего дыхания (спирографии) у больных астмой наблюдается снижение бронхиальной проходимости. (13) Большое значение для диагностики поллиноза имеют кожные пробы (тесты уколом и внутрикожные пробы), постановку которых осуществляют в период ремиссии заболевания. Одновременно ставят пробы с 10-20 пыльцевыми аллергенами. При расхождении результатов аллергологического анамнеза и кожного тестирования проводят провокационные тесты (назальный, конъюнктивальный). В ряде случаев с целью определения специфического иммуноглобулина Е используются радиоаллергосорбентный тест, иммуноферментный, хемилюминесцентный анализ. (14) Для лечения поллиноза используют элиминационную терапию, специфическую иммунотерапию и фармакотерапию. Целью элиминационной терапии является удаление аллергена из окружения больного. При тяжелом течении поллиноза больному рекомендуется уехать в другую местность, где нет растений, вызывающих развитие заболевания (полная климатическая элиминация). Меры частичной элиминации предусматривают: а) ограничение прогулок в сухую ветренную погоду и запрещение поездок за город; б) предупреждение попадания пыльцы в жилые помещения (закрывать окна и форточки сеткой, менять одежду при возвращении с улицы, при возможности использовать очистители воздуха и т.д.); в) исключение из рациона пищевых продуктов и фитопрепаратов, обладающих перекрёстными аллергенными свойствами с пыльцой растений, г) соблюдение неспецифической гипоаллергенной диеты, которая предусматривает ограничение употребления аллергенов, – цитрусовых, мёда, клубники, шоколада, красных сортов яблок, копчёностей, консервов; острых блюд и пряностей – горчицы, перца, уксуса и др.; алкогольных напитков, соли и рафинированных углеводов. (15) Специфическая иммунотерапия – это метод лечения, заключающийся в введении больным аллергенов в постепенно возрастающих дозах для снижения чувствительности к их повторному воздействию. Лечение начинают в период ремиссии поллиноза (как правило, осенью и зимой) и завершают за 10 14 дней до начала сезона палинации. Для достижения стойкого эффекта проводят 3-5 курсов такой терапии, Эффективность её при поллинозе достигает 80-90 %. (16) Фармакотерапия предусматривает использование лекарственных средств, тормозящих развитие реакций гиперчувствительности. Объём лекарственной терапии определяется тяжестью течения болезни. (17) При легком течении применяют антигистаминные препараты местного действия (аллергодил, оптикром и др.). Внутрь можно назначать неседативные кларитин, зиртек, кестин. Эти средства купируют зуд в носу, чихание и ринорею, поэтому они эффективны при гиперсекреторной форме аллергического ринита. При среднетяжелом течении риноконъюнктивита назначаются назальные глюкокортикоиды: назонекс, назокорт и др. Их сочетают с пероральными или местнодействующими антигистаминными средствами. При тяжёлом течении поллиноза возможно использование короткого курса системных глюкокортикоидов. (18) Сосудосуживающие препараты местного действия можно использовать в качестве симптоматических средств на любой стадии лечения ринитов. Наиболее часто применяются нафтизин, галазолин, називин и др. Но следует помнить о том, что эти препараты нельзя использовать более 7-10 дней из-за опасности развития медикаментозного ринита. В последние годы стали применяться комбинированные средства, содержащие неседативные антигистаминные препараты и псевдоэфедрин, который обладает мощным сосудосуживающим эффектом, например, клариназе. (19) Важный элемент терапии поллинозов – обучение пациентов, которое осуществляется в «астма-школах» и «аллергошколах». Целью занятий является воспитание у больных сознательного отношения к болезни, обучение их навыкам самоконтроля и принципам лечения аллергических заболеваний. Задание 10. Составьте план текста. Используя план, расскажите: - об этиологии поллиноза; - о клинической картине этого заболевания; - о методах исследования при поллинозе; - о лечении поллинозов. Задание 11. Составьте диалог врача с больным поллинозом. УРОК 3 Тема: Рекомендации врача. Задание 1. Определите значения слов исходя из значения их составных частей. Самочувствие, самолечение, сухоедение, диетотерапия, малоинформативный, (не)своевременный, полноценный, кисломолочный, антидиабетический, противосудорожный, сосудорасширяющий, мочеотделение, мочеиспускание, мочегонный. Задание 2. Выпишите однокоренные слова. Определите грамматические классы и значения незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения: Отёк, диабетический, нефрит, поперёк, чистый, резь, сонливость, мочевой, режущий, диабетик, отекать, нефритик, очищать/очистить, сон, поперечно-полосатый, мочиться, резать, нефрогенный, моча, очищение, отёчный, бережно, диабет, бессонница, очистительный, поперечник, нефротический. Запомните! щадить (кого? что?) – оберегать, относиться бережно, чтобы не повредить, не расстроить. Например: щадить тяжелобольного пациента, больную руку. щадящая диета, щадящий режим Задание 3. Прочитайте предложения. Найдите синонимы к глаголам наблюдать, наблюдаться, соблюдать, поправляться. Запишите синонимические пары. 1. При хорошем уходе больные быстро выздоравливают. 2. Учёный внимательно следил за процессом развития микроорганизмов. 3. Необходимо выполнять все предписания врача. 4. Очень важно, чтобы больной всё время лечился у одного и того же врача. Запомните! В русском языке просьба или приказ выражаются с помощью специальной формы глагола - повелительного наклонения (императива). В форме императива врач дает команды больному во время осмотра. Для того чтобы её образовать, необходимо знать форму 1 лица единственного числа данного глагола (в настоящем времени – НСВ, в будущем времени – СВ). иду* – иди, идите * выделенные буквы указывают пишу – пиши, пишите место ударения сяду – сядь, сядьте буду – будь, будьте режу – режь, режьте встану – встань, встаньте работаю [йу]– работай, работайте читаю – читай, читайте гуляю – гуляй, гуляйте Исключение 1 (глаголы с основой да-, ста-,зна-, которые в инфинитиве имеют суффикс -ва-, сохраняют его и в форме императива): давать – давай, давайте вставать – вставай, вставайте оставаться – оставайся, оставайтесь Исключение 2 (глаголы с суффиксом -ну- всегда образуют форму императива с окончанием -и): отдохну – отдохни, отдохните вдохну – вдохни, вдохните выдохну – выдохни, выдохните Исключение 3 (глаголы, состоящие из одного слога): пью – пей, пейте ем – ешь, ешьте Задание 4. Попросите больного (вашего товарища): 1. Войти, пройти, сесть, дать руку, открыть рот, показать язык, сказать «а», высунуть язык больше вперед, проглотить слюну, закрыть рот; 2. Встать; повернуться к вам спиной; скрестить руки на груди; свести лопатки; развести лопатки; дышать (глубже, ровно; грудью, животом, ртом, носом); задержать дыхание; широко открыть рот и сделать глубокий вдох / выдох; немного выдохнуть и задержать дыхание, не напрягая живота; покашлять; откашляться; расслабиться; 3. Сидеть спокойно; наклониться (вперед, ниже); выпрямиться, сесть прямо; слегка согнуть шею (спину); согнуть левую /правую руку; 4. Встать; поставить ноги вместе; стоять прямо; закрыть глаза; вытянуть руки вперед; коснуться указательным пальцем левой руки кончика носа; повернуть голову; сделать глотательное движение; следить за вашим пальцем; посмотреть вверх / вниз, влево /вправо, на вас; 5. Раздеться до пояса; подойти к вам; лечь (на диван, на кушетку); лежать спокойно; лечь на спину и освободить живот (освободить от одежды область желудка); поднять рубашку; напрячь живот; надуть живот; втянуть (в себя) живот; согнуть, а потом выпрямить ноги; вытянуть руки вдоль туловища; повернуться на левый /правый бок; приподнять ногу/ руку; приподняться; встать и одеться. 6. Сделать анализ крови, мочи; принести результаты анализов вам; повторить анализы 7. На рентгене: встать за экран (на подставку, ближе к экрану, спиной к экрану); положить руки на пояс (на затылок); отвести локти вперед; повернуться левым/правым боком; стоять спокойно; дышать ровно. Обратите внимание! Когда мы просим совершить действие, то употребляем форму императива как совершенного, так и несовершенного вида глагола. Но: если мы просим не совершать действие, употребляем только форму несовершенного вида глагола: Например: Разденьтесь! Раздевайтесь! – Не раздевайтесь! Задание 5. Ответьте отрицательно на вопрос больного (употребите императив). 1) Можно войти? 2) Мне сесть? 3) Мне нужно раздеваться? Мне раздеться? 4) Мне нужно лечь? 5) Открыть рот? 6) Могу ли я уже вставать? Мне встать? 7) Должен ли я принять сейчас лекарство? 8) Могу ли я прекратить приём этого лекарства? 9) Может, спросить медсестру об этом? 10) Здесь можно курить? 11) Мне нужно сделать анализ крови? 12) Я должен принести вам результаты анализов? Задание 6. Используя данные ниже таблицы, дайте рекомендации: А) о разрешении / запрете совершать действие Модели: что делать? кому? можно нельзя что сделать? разрешается запрещается разрешено запрещено что делать? Примеры: Вам разрешается (разрешено) вставать (встать). Вам запрещается (запрещено) вставать. Вам (уже) можно вставать. Вам (ещё) нельзя вставать. лицо разрешение (+) запрет (-) действие 1) больные сахарным диабетом 2) этот больной 3) пожилой человек + + 4) больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы 5) больные с нарушениями пищеварения + есть сладкие фрукты гулять заниматься лечебной физкультурой перенапрягаться соблюдать щадящую диету Б) о необходимости / ненужности совершать действие Модели: кому? необходимо что делать? не нужно что сделать? нужно не надо надо что делать? Примеры: Вам необходимо (нужно, надо) делать (сделать) анализ крови. Вам не нужно (не надо) делать анализ крови. лицо 1) вы 2) этот больной 3) дети 4) эта пациентка необходимость (+) ненужность (-) + + - действие делать флюорографию проконсультироваться у врача регулярно посещать зубного врача соблюдать щадящий режим Задание 7. Как вы думаете, какие рекомендации можно дать: А) больному гастритом о режиме питания; Б) больному бронхиальной астмой об условиях труда и бытовых условиях; В) больному стенокардией о поведении во время приступа? Задание 8. Прочитайте текст. РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНОМУ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ Сахарный диабет – заболевание, вызванное недостаточной продукцией инсулина поджелудочной железой или нарушениями углеводного обмена. Одним из основных методов лечения этого заболевания является диетотерапия, направленная на максимальную коррекцию нарушений обмена веществ, происходящих при сахарном диабете. Поэтому больной должен выполнять следующие рекомендации: 1. Необходимо исключить из рациона сахар, сладкие и мучные блюда. 2. Рекомендуется включать в рацион питания следующие продукты: мясо (нежирное), рыбу, творог, кефир и другие кисломолочные продукты. Разрешается также есть овощи и фрукты, не содержащие глюкозу, сыр, растительное масло, крупы (кроме рисовой и манной). 3. Не рекомендуется включать в рацион картофель, бобовые (фасоль, горох), виноград, бананы. 4. Запрещается употребление алкоголя. 5. Нужно увеличить количество приёмов пищи до 5 – 6 раз в день (при лечении только диетой и при ее сочетании с пероральными антидиабетическими препаратами), так как углеводы должны поступать в организм малыми порциями равномерно в течение дня. 6. При использовании препаратов инсулина важно принимать пищу в строго определенные часы (обычно через некоторое время после приема инсулина), чтобы не вызвать гипогликемии. Диета диабетика должна быть полноценной и содержать белки, жиры и углеводы в необходимых количествах. Калорийность диеты зависит от характера выполняемой больным работы. Вместо сахара можно использовать ксилит, сорбит, фруктозу или другие заменители сахара. Доза заменителей сахара не должна превышать 30 г в сутки. Если диабет сопровождается ожирением, следует уменьшить калорийность пищи, чтобы снизить массу тела. Можно также устраивать разгрузочные овощные и фруктовые дни. Наиболее серьёзное и опасное осложнение при сахарном диабете – диабетическая кома. Больному необходимо знать основные симптомы её развития, чтобы вовремя принять все необходимые меры для её предупреждения. В этот период самочувствие резко ухудшается: обостряются все симптомы сахарного диабета, в частности, жажда. Жажда и сухость во рту достигают такой степени, что трудно говорить. Наряду с этим увеличивается частота мочеиспускания, нарастает слабость, появляются сонливость и головные боли, пульс обычно учащается. Аппетит, до этого обычно повышенный, снижается – иногда до полной потери, возникают тошнота и рвота, которые уже указывают на отравление (интоксикацию) организма. В выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. При появлении этих признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Чтобы избежать возникновения диабетической комы, соблюдайте следующие правила: 1. Соблюдайте диету. 2. Не занимайтесь самолечением. 3. Строго следуйте предписаниям врача по приему инсулина. 4. Избегайте повышенной физической нагрузки. 5. Не допускайте пропусков и несвоевременных приёмов пищи. 6. Старайтесь не волноваться. 7. При инфекционных заболеваниях как можно скорее обращайтесь к врачу. Задание 9. Составьте план текста. Используя план, расскажите: - о рекомендациях больному сахарном диабете; - об особенностях диеты при сахарном диабете; - о проявлениях диабетической комы; - о рекомендациях по предупреждению диабетической комы. Задание 10. А. Прочитайте инструкции по подготовке больного к исследованиям. Колоноскопия Накануне исследования после обеда принять 50 г касторового масла. Вечером сделать 2 очистительные клизмы по 1,5 – 2 литра каждая с интервалом в один час (температура воды не выше комнатной). Утром в день исследования тоже сделать 2 очистительные клизмы по 2 л каждая с интервалом в один час. За 3 дня до исследования исключить из рациона питания овощи, фрукты, молочные продукты, чёрный хлеб. Рентген желудка Явиться натощак. Иметь при себе полотенце. УЗИ малого таза, предстательной железы За 1,5 часа до исследования выпить 1 л жидкости (не мочиться). Принести с собой 0,5 л жидкости, пелёнку и несколько бумажных салфеток. ЭЭГ (электроэнцефалография) УЗДГ (ультразвуковая доплерография) Накануне вымыть голову, не использовать лак для волос. Не пить противосудорожные и сосудорасширяющие лекарства за 2 дня до исследования. Принести бумажные салфетки. Б. Используя информацию таблицы, дайте больному рекомендации по подготовке к исследованию. Модель: чем? кому? нужно что делать/сделать? перед необходимо чего? за час до за 2, 3, 4 часа (исследование) нельзя что делать? за 5, …10 часов за день, 2 дня, 5 дней , Пример: Перед гастроскопией (за 10 часов) нельзя есть, вам нужно прийти натощак и принести с собой полотенце. Перед (за час до) УЗИ мочевого пузыря вам нужно выпить 1 л воды и принести с собой еще 0,5 л жидкости, мочиться нельзя. Исследование Время Рекомендации 1) УЗИ брюшной полости 3 дня - исключение из рациона питания молочных продуктов (кроме сливочного масла), овощей, фруктов, бобовых (фасоль, горох), чёрного хлеба; - приём фестала (1 т) или 10 часов 2) УЗИ функции жёлчного 10 часов пузыря 3) УЗДГ почечных артерий 7 дней 3 дня активированного угля (2 т) после еды; прекращение приёма пищи и воды прекращения приёма пищи и воды с собой: простыня, салфетки, 2 сырых желтка или 100 г шоколада исключение из рациона питания молока, сырых овощей и фруктов, капусты в любом виде, серого хлеба приём фестала (1 т) или активированного угля (2 т) после еды Задание 11. Прочитайте фрагменты листков-вкладышей к лекарственным препаратам. На основании полученной информации дайте больному рекомендации по способу и режиму приёма лекарств. 1. Аскорил (экспекторант) Бронхорасширяющее муколитическое отхаркивающее средство. Показания Аскорил рекомендуется при следующих болезнях: бронхиальная астма, эмфизема, ателектаз, острый и хронический бронхит, лёгочный туберкулёз, коклюш, пневмония, прочие бронхоспастические состояния. Дозировка Взрослые: по 10 мл (2 чайных ложки) 3 раза в день. Дети 6 –12 лет: по 5 мл – 10 мл (1 – 2 чайных ложки) 3 раза в день. Дети до 6 лет: по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в день. Предупреждение Аскорил следует назначать с осторожностью больным с гипертиреозом, сахарным диабетом, тяжёлыми сердечно-сосудистыми болезнями. 2. Холагол (желчегонное средство, раствор для приема внутрь во флаконах по 10 мл с капельницей) Показания к применению Желчно-каменная болезнь, хронический холецистит и холангит (в стадии ремиссии), диспептический синдром при хронических заболеваниях печени и после операций на желчевыводящих путях. Способ применения и дозы Внутрь по 5 – 10 капель на кусочке сахара за 30 минут до еды. Противопоказания Острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, детский возраст до 12 лет, беременность, период лактации (грудного вскармливания), повышенная чувствительность к компонентам препарата. 3. Гипотиазид (таблетки 25 мг) Диуретическое и гипотензивное средство группы сульфонамидов. Показания Лечение различных типов отёков (сердечного, печёночного или почечного происхождения; предменструальный отёк) и гипертонии. Противопоказания Анурия, сверхчувствительность к препарату и другим сульфонамидам. Дозировка Требует индивидуального подхода и постоянного врачебного контроля, поэтому применять препарат следует исключительно в назначенных врачом дозах и на протяжении времени, определенного врачом. Таблетки целесообразно принимать после еды. В качества мочегонного средства взрослым обычно назначается по 25 –100 мг препарата в день однократно или в 2 приёма. В качестве гипотензивного средства, обычная начальная суточная доза составляет 25 – 50 мг, возможно 100 мг на один приём или разделив на несколько приёмов. Задание 12. А. Прочитайте диалог врача с больным, имеющим симптомы заболевания органов мочеотделения (острый пиелонефрит). Б. На основании информации диалога врача с больным сделайте запись в ИБ по следующему плану: 1. Паспортные данные. 2. Жалобы больного. 3. История настоящего заболевания. 4. История жизни больного. 5. Рекомендации врача. - Здравствуйте! Как Ваша фамилия? Карпов. Ваше имя, отчество? Меня зовут Дмитрий Николаевич. Сколько Вам полных лет? 32 года. Ваша профессия? Я инженер-строитель. Место работы? Я работаю в строительном управлении. Ваш домашний адрес? Москва, улица Правды, дом 10, квартира 12. У Вас есть домашний телефон? Да, 158-34-00. А рабочий? Тоже есть, только трудно дозвониться: 931–22–04. Ваше семейное положение? Я женат, есть маленький ребёнок. - На что Вы жалуетесь? - У меня сильно болит голова и поясница. Иногда тошнит, поднялась температура. - Какие головные боли Вас беспокоят: острые или тупые? - Боли тупые, очень тяжелая голова. - А какие боли Вы ощущаете в пояснице? Постоянные или приступообразные? - Иногда схватками. Схватит, а потом отпустит. Но ноет постоянно. - Когда появляются боли: когда двигаетесь или в покое? - Поясница болит, и когда двигаюсь, и когда лежу. - Куда отдают боли? - Боли отдают вниз, в пах. - При мочеиспускании Вы ощущаете боли или рези? - Бывает и боль, и резь. - Когда появились боли и рези? - Дней пять назад. - Бывает ли задержка мочи? - Иногда. - Ночью мочитесь? Сколько раз встаете за ночь? - 1 – 2 раза. - Какое количество мочи выделяется за один раз? - Немного. - Какого цвета моча: желтая, зеленая, буро-красная? - Буро-красная. - Моча мутная или прозрачная? - Мутная. - Что вас еще беспокоит? - У меня отекают лицо и ноги. - Покажите. Когда появились отёки? - Ноги начали отекать недели 2 назад, а отёки под глазами появились позавчера. - Отёки долго держатся или быстро исчезают? - Обычно к вечеру проходят. - Тошнота и рвота бывают? - Бывают. - Тошнота и рвота связаны с приёмом и характером пищи? - Нет. - Какой у Вас сон? - Сплю плохо, постоянно ощущаю какое-то беспокойство и возбуждение. Иногда по ночам сводит ноги. - А аппетит? - Аппетита нет совсем. - На нарушение зрения жалуетесь? - Нет, со зрением все нормально. - А одышка беспокоит? - Да. Когда появляется одышка: при физической нагрузке или в покое? Одышка появляется при движении. Когда вы заболели? Первые признаки появились дней 15 назад. С чего началось заболевание? Повысилась температура, появились боли, когда мочусь, заболела поясница. Как начиналось заболевание: постепенно или внезапно? Заболел сразу. С чем связываете ваше заболевание? Ездил с друзьями на рыбалку, там замёрз (переохладился) и через некоторое время почувствовал себя плохо. Вы чем-нибудь болели до этого? Да, месяц назад у меня был ангина. А какое у Вас давление? Когда измеряли в последний раз? Давление измерял вчера: 180 на 120. У Вас есть браться, сестры? Нет, я единственный ребёнок у родителей. Вы родились доношенным? Да. Где вы жили в детстве и юности? Я всю жизнь живу в Москве. В детстве летом ездил отдыхать к бабушке в деревню. В каких условиях Вы жили? В начале семья жила в коммунальной квартире, у нас на троих была небольшая комната. Потом родители получили отдельную квартиру. А сейчас? Сейчас мы вместе с родителями, женой и ребенком живем в четырёхкомнатной квартире со всеми удобствами. Какое физическое развитие у Вас было в детстве? Нормальное. Чем болели в детстве? У меня часто бывали ангины. Болел скарлатиной и ветрянкой, в юности был катар дыхательных путей. В каких условиях Вы работаете? Условия бывают разные. Я строитель, поэтому бывает работа и на холоде и в пыльных помещениях. У Вас часто бывают простудные заболевания? Да, часто, но я их переношу на ногах. А боли в пояснице, рези при мочеиспускании раньше были? Нет, это впервые. Члены Вашей семьи страдают болезнями почек и мочевых путей? Нет. Чем болели Ваши родители? - Отец последнее время жалуется на ревматизм, а у мамы гипертония. У Вас бывает аллергия на какие-нибудь продукты? Нет. Как вы переносите антибиотики? Нормально. Вы курите? Употребляете алкоголь? Практически нет. Я дам Вам больничный лист. При вашем заболевании Вам необходимо соблюдать постельный режим и бессолевую диету. Больше пейте! Не ешьте ничего острого и соленого. Сделайте анализ мочи и крови, УЗИ почек. Принимайте ампиокс по 1 грамму 4 раза вдень, нитроксалин или пять-нок – по 2 таблетки 4 раза в день. Попейте почечный чай. Приходите через неделю. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Замените выделенные слова синонимами. 1. Если больной строго соблюдает режим питания, приёма лекарств и другие предписания врача, то он поправляется быстрее. 2. При уходе за реанимированными больными следует постоянно наблюдать за важнейшими физиологическими функциями. 3. Терапевт говорит пациенту: «Вам необходимо наблюдаться у эндокринолога». Задание 2. Попросите больного: А) совершить эти действия: Войти в кабинет; пройти к столу; дать вам левую руку; повернуться к вам лицом; свести, а потом развести лопатки; дышать как можно глубже; сидеть прямо; наклониться, а потом выпрямиться; согнуть левую ногу; сделать анализы крови и мочи; принести результаты анализов лечащему врачу. Б) не совершать эти действия: садиться/сесть; дышать; раздеваться/раздеться; одеваться/одеться; задерживать/задержать дыхание; вставать / встать; напрягаться /напрячься; напрягать/ напрячь живот; двигаться /подвигаться. Задание 3. Используя данные ниже таблицы, дайте рекомендации: А) о разрешении / запрете совершать действие лицо разрешение действие (+) запрет (-) + 1) вы прекратить приём лекарства 2) этот человек + вставать 3) больной гастритом есть острую и жирную пищу 4) больной находиться в пыльном бронхиальной астмой помещении Б) о необходимости / ненужности совершать действие лицо необходимость (+) действие ненужность (-) 1) больные стенокардией + регулярно посещать кардиолога 2) кардиологические больные + регулярно делать ЭКГ 3) ребёнок делать операцию 4) пациент делать анализ крови Задание 4. Используя информацию таблицы, дайте больному рекомендации по подготовке к исследованию. исследование 1) ВЭМ (велоэргометрия) время 2 дня 1 час 2) Ректоскопия накануне вечером (в 21 и в 22 часа) день исследования, утро рекомендации прекращение приёма всех лекарственных препаратов (по показаниям) приём пищи (исключение кофе, крепкого чая, сливочного масла) 2 очистительные клизмы по 1,5 литра каждая с интервалом в один час (температура воды не выше комнатной) 2 очистительные клизмы по 1,5 л каждая с интервалом в один час (последняя клизма за 2 часа до исследования) с собой: простыня, носки и туалетная бумага Задание 5. Используя безличные конструкции, дайте рекомендации по данному ниже плану: а) больному бронхитом; б) больному гипертонией. а) 1) соблюдение постельного режима; 2) прием всех необходимых лекарств (антибиотики, муколитические, бронхорасширяющие, общеукрепляющие); 3) прогулки; 4) курение; 5) проведение курса физиотерапии. б) 1) особенности диеты; 2) курение, употребление спиртных напитков; 3) наблюдение за весом; 4) физические нагрузки; 5) психо-эмоциональные нагрузки Задание 6. На основании полученной информации дайте больному рекомендации по способу и режиму приёма лекарств. 1. Мотилиум Антидиспепсическое, гастрокинетическое средство. Показания Комплекс диспепсических симптомов: - эпигастральное чувство сытости (переполнения), ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота; - отрыжка, метеоризм; - тошнота, рвота; - изжога. Противопоказания Мотилиум противопоказан больным с непереносимостью препарата; при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации. Дозировка и способ применения Диспептические симптомы. Взрослые: 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день за 15 – 20 минут до еды и, в случае необходимости, перед сном. Побочные действия Отмечены редкие аллергические реакции, такие как сыпь и крапивница. 2. Дексаметазон (глазная суспензия) Свойства и действие Проявляет сильное противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и противоотечное действие. Не всасывается через кожу. Показания Острое и хроническое воспаление сосудистой оболочки, термические и химические ожоги в более поздний период, аллергический конъюнктивит. Дозировка Чаще всего закапывают 1- 2 капли в конъюнктивальный мешок 2 – 3 раза в сутки. 3. Цифран (таблетки 250 мг) Показания Цифран показан для лечения следующих инфекций: инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, инфекции ЖКТ, пневмония, вызванная грамнегативными возбудителями, острый и обострения хронического бронхита. Дозировка и способ применения Обострение хронического бронхита: по 500 мг 2 раза в день. Курс 7 дней. Тяжелые инфекции костей и суставов: по 750 мг 2 раза в день. Курс 6 недель. Задание 7. Сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. - У меня сильно болит голова и поясница. Боли тупые. Поясница болит при движении. Боли отдают в пах. Боли и резь бывают. Нет, задержки мочи не бывает. Очень мало. Моча мутная, иногда красного цвета. Отекают ноги. Отёки появились через неделю после начала болезни. Тошнит и рвёт. Сон плохой. Часто бывает бессонница. Плохой, совсем не хочется есть. Зрение стало хуже. Одышка бывает, когда поднимаюсь по лестнице. Сначала появилась температура и боли в пояснице. Заболел сразу. В детстве болел скарлатиной, было воспаление среднего уха. Месяц назад была ангина. У родственников заболеваний почек не было. Задание 8. Прочитайте запись врача в медицинской карте и на ее основе воспроизведите диалог врача с больным. I. Паспортные данные: Николаева Ольга Петровна 48 лет бухгалтер, Сбербанк России Москва, ул. Фестивальная, д.20, кв. 38 457-20-00 (дом.) 243-11-30 (раб.) II. Жалобы: Больная жалуется на интенсивные приступообразные боли в правом подреберье и эпигастральной области, иррадиирующие в правую лопатку и плечо. Появление болей связывает с приёмом жирной и жареной пищи. Боль возникает через час после приёма пищи. Имеются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, изжога. Отмечается бессонница, отсутствие аппетита. III. История настоящего заболевания: Считает себя больной 2 недели. Вначале появилось ощущение тяжести в эпигастральной области, затем резкие боли. По поводу данного заболевания ранее к врачам не обращалась. Лекарственными препаратами не пользовалась. Для облегчения состояния применяла грелку и народные средства (отвары трав). IV. История жизни: Пациентка родилась семимесячной, недоношенной, вторым ребёнком по счёту. До 1 года вскармливалась материнским молоком. Ходить начала с 11 месяцев, говорить – с двух лет. В младенчестве и детстве проживала с родителями в сельской местности в собственном доме. Бытовые условия были удовлетворительными. Физическое развитие нормальное. В школу пошла с 7 лет, училась без особых трудностей. После окончания школы переехала в Москву, закончила училище. Жила в общежитии, режим питания не соблюдала, часто болела простудными заболеваниями. В настоящее время работает в помещении. Работа малоподвижная. Рабочее помещение сухое, с хорошей вентиляцией. Замужем, имеет двоих детей. Наличие вредных привычек отрицает. Перенесённые заболевания: детские инфекции (корь, ветряная оспа), частые ОРВИ. Семейный, наследственный и аллергологический анамнезы не отягощены. V. Рекомендации: Анализ крови и мочи, диетическое питание. Энтеросептол 0,25 – 0,5 г 3 раза в день, активированный уголь. Задание 9. Прочитайте текст. ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (1) Нефритами принято называть воспалительные процессы в почках. Поражение почек может быть диффузным, когда воспалена паренхима обеих почек, и очаговым. При очаговом поражении участки воспаления расположены среди нормальной паренхимы обеих почек. Воспаление почек бывает острым и хроническим. При остром диффузном нефрите воспаление поражает клубочки (гломерулы), поэтому острый нефрит называют ещё гломерулонефритом (ОГН). Таким образом, ОГН – это заболевание почек, возникающее после инфекции, приводящей к иммуновоспалительному поражению клубочков. (2) Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению острого гломерулонефрита, является инфекция: вирусная, бактериальная и др. ОГН возникает после ангин, тонзилитов, инфекций верхних дыхательных путей, скарлатины, гриппа; реже – после пневмоний, ревматизма, малярии, брюшного и сыпного тифа. В странах с жарким климатом возникновению и развитию способствуют также стрептококковые кожные заболевания. ОГН может быть также вызван вакцинацией (в большинстве случаев после второй или третьей инъекции вакцины). Охлаждение организма предрасполагает к возникновению острого нефрита. При охлаждении кожи почечные сосуды рефлекторно сужаются, и в них нарушается кровоток. Но в большинстве случаев холод является не этиологическим, а вторичным, благоприятствующим развитию болезни фактором. Важную роль в развитии ОГН играет также генетическая предрасположенность. Предрасполагающими факторами являются также пол и возраст больных – в 75% случаев это люди молодого возраста (от 5 до 20 лет); у детей заболевание чаще выявляется от 3 до 10 лет. У лиц мужского пола ОГН встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. (3) При остром гломерулонефрите имеется три основных синдрома: мочевой (нефротический), гипертензивный и отёчный. Больные жалуются на головные боли, отёки, ноющие боли в пояснице, слабость, снижение работоспособности, одышку, выделение малого количества мочи. Количество мочи уменьшается до 500-700 мл в сутки вместо 1200-1600 мл в норме. В тяжелых случаях выделение мочи может прекратиться; вследствие поражения капилляров в мочу выделяются эритроциты. Она становится розового цвета. Примерно 25 % больных указывают на наличие жажды, что связано с нарушениями водно-солевого обмена и развитием отёков. (4) Отёки служат ранним признаком заболевания у 80-90 % больных. Сначала они появляются на лице, затем распространяются по всему телу, т.к. жидкость накапливается в плевральной, брюшной полостях, в полости перикарда. Отёки связаны с поражением сердца и сопутствующей недостаточностью кровообращения. (5) Вслед за отёками появляется одышка. Она может быть вызвана сердечной недостаточностью, у части больных – нефрогенным отёком легких и интоксикацией всего организма. У некоторых больных одышка бывает очень сильной, вплоть до удушья, как при сердечной астме. (6) Артериальная гипертензия на ранней стадии заболевания наблюдается у 100 % больных. В большинстве случаев повышение АД колеблется: систолическое от 150 до 180 мм рт.ст., а диастолическое от 90 до 100 мм рт.ст. Повышение артериального давления связано с нарушением почечного кровообращения и имеет сложный механизм. (7) Головные боли только частично могут быть объяснены повышением АД, поэтому правильнее говорить о повышении внутричерепного давления. Ноющие боли в поясничной области обычно обусловлены отёком почечной ткани. Больных также беспокоит сердцебиение. (8) При тяжелом течении ОГН могут возникать нарушения со стороны центральной нервной системы в виде приступов почечной эклампсии – судорожных припадков, иногда с потерей сознания (чаще встречается у детей). Обычно судороги развиваются в период нарастания отёков, часто при высоком АД вследствие спазмов мозговых сосудов, недостаточного питания и отёка головного мозга; они продолжаются от нескольких секунд до 1-10 минут. После этого наступает период сонливости. Припадки могут повторяться очень часто: до 10-100 раз в сутки. (9) При объективном осмотре у больных отмечаются бледность, одутловатость или отёчность лица, особенно век и «мешки» под глазами, что вместе с бледностью кожи создаёт характерное «лицо нефритика». Может быть отёчность всей подкожной клетчатки и даже полостные отёки средней плотности, которые при надавливании пальцем оставляют ямку. Перкуторно выявляется расширение границ сердца в поперечнике, преимущественно влево. При аускультации тоны обычно приглушены, часто слышен небольшой систолический шум у верхушки. (10) Для диагностики ОГН большое значение имеют лабораторные исследования мочи и крови, а также функциональные исследования почек. При исследовании мочи отмечается наличие белка, эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов. Появления белка связано с нарушением функции клубочковых мембран. Наиболее характерным признаком является наличие в моче эритроцитов, их количество колеблется в среднем от 5 до 30 в поле зрения. Биохимическое исследование крови позволяет подтвердить наличие нефротического синдрома. Обязательно иммунологическое исследование периферической крови: выявление стрептококковой, вирусной или бактериальной инфекции и т.д. (11) Для определения функциональных способностей почек применяется несколько функциональных проб – проба с водой, концентрированная проба (сухоедение), проба Зимницкого. Они позволяют установить, нарушена ли только функция выделения воды или же и способность почек выделять плотные составные части. Но пробу с водой нельзя проводить при значительных отёках, а также когда почки почти не выделяют воду. Проба с сухоедением противопоказана при резкой задержке продуктов обмена в организме. Вместо них С.С. Зимницкий предложил применять простую функциональную пробу. Использование этого метода позволяет определить нарушения основных функций почек по удельному весу мочи. (12) Рентгенологическое исследование даёт возможность обнаружить урологическую патологию. При нефротической форме УЗИ позволяет выявить отёк пирамид, а также наличие камней. Радиоизотопные методы (ренорадиография и сцинтиграфия) позволяют обнаружить сопутствующую патологию. Биопсия почки (световая, иммунофлюоресцентная и электронная) в настоящее время является обязательной для подтверждения диагноза и определения морфологической формы ОГН. (13) Все больные с подозрением на острый гломерулонефрит должны быть срочно госпитализированы. Строгий постельный режим (лежать постоянно, а не ходить по палате или в столовую) необходимо соблюдать 1-2 недели. Пребывание в постели приводит к постоянному прогреванию поясничной области и улучшению внутрипочечной гемодинамики. Важное место в терапии больных ОГН занимает диетотерапия. Больных резко ограничивают в потреблении воды, поваренной соли, белков. Пить можно давать немного (количество потребляемой жидкости не должно превышать объём существующего диуреза), а спиртное и напитки, действующие раздражающе на почки, запрещаются. Пищу назначают растительно-молочную: каши, хлеб, молоко, несоленое сливочное масло, овощи, не содержащие белков, фрукты. (14) При наличии стрептококковой инфекции проводят противовирусную и антибактериальную терапию (пенициллин в течение 1-2 недель). Медикаментозная терапия направлена на уменьшение отёков и гипертензии. Обычно назначают мочегонные препараты: фуросемид, лазикс. При небольших отёках фуросемид назначается по 40-80 мг перорально ежедневно или через день. Если отёки большие, используется лазикс, который вводится внутривенно в дозе от 80 до 300 мг через день. Для снижения артериальной гипертензии назначают капотен и другие гипотензивные препараты. Если через 2 недели экстраренальные симптомы сохраняются, начинают патогенетическое лечение. С этой целью прописывают преднизолон первые 3 дня по 200-300 мг (с учётом веса, внутривенно), а затем переходят на приём препарата перорально по 80-60 мг в течение 1-2 недель, после чего дозу начинают снижать по 0,5 таблетки каждые 3 дня. При дозе 40 мг лечение продолжают ещё месяц, если экстраренальные симптомы и мочевой синдром не исчезают. В этом случае через месяц лечения дозу преднизолона постепенно снижают до 20 мг и продолжают лечение до 6 месяцев. После этого решается вопрос о продолжении лечения или его прекращении, если все показатели нормализовались. Если изменения со стороны мочи и экстраренальные симптомы сохраняются, лечение можно продолжать до года. В этом случае можно говорить о хронизации процесса. При сохранении изменений только со стороны мочи (умеренных) активное лечение целесообразно прекратить, продолжая соблюдать только диету. (15) Острый гломерулонефрит – тяжелое и продолжительное заболевание, которое при правильном лечении длится от нескольких недель до 2-5 месяцев. Отёки держатся 10-15 дней, артериальное давление понижается в течение первых двух недель, головные боли быстро исчезают, но боли в пояснице могут беспокоить длительное время. Медленнее ликвидируются изменения в моче. При своевременном лечении полное выздоровление наступает в 75-85 % случаев через 2-3 месяца, а в 10-20 % случаев заболевание принимает хроническое течение. Летальный исход отмечен в 2-5 % случаев у больных с сердечной недостаточностью, мозговыми кровоизлияниями, почечной недостаточностью. (16) Профилактика острого нефрита заключается в предупреждении и раннем интенсивном лечении острых инфекционных заболеваний, устранении очаговой и хронической инфекции, в своевременной санации полости рта. Большое профилактическое значение имеют также борьба с простудными заболеваниями при помощи закаливания и предупреждение резкого охлаждения тела. (17) Больные, которые перенесли острый гломерулонефрит, должны выполнять следующие рекомендации. 1. Запрещается труд в холодных и сырых помещениях. 2. Необходимо избегать тяжелой физической нагрузки, в том числе спортивной (лыжи, коньки и др.) 3. Женщинам на протяжении 3 лет после острого гломерулонефрита не рекомендуется беременность. 4. Следует придерживаться диеты с пониженным содержанием поваренной соли. 5. Рекомендуется включать в рацион питания продукты, богатые солями калия (картофель, рисовая каша, курага и др.). 6. В первый месяц после выписки из стационара больные должны проходить обследование каждые 10 дней, затем 1 раз в месяц и, наконец, 1 раз в 2 – 3 месяца с обязательным проведением общего анализа мочи. Задание 10. Составьте план текста. Используя план, расскажите: - об этиологии ОГН; - о клинической картине ОГН; - о методах исследования, применяемых при ОГН; - о принципах лечения ОГН; - о течении и исходе ОГН; - о профилактике ОГН. - о рекомендациях больным, перенёсшим ОГН; Задание 11. Составьте диалог врача с больным острым гломерулонефритом. РАЗДЕЛ 6 ПОЗНАВАТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА СОДЕРЖАНИЕ Урок 1. Этапы познавательной деятельности Урок 2. Результаты познавательной деятельности Урок 3. Методы исследования Урок 4. Лицо, занимающееся познавательной деятельностью УРОК 1 Тема: Этапы познавательной деятельности ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Заголовки текстов о познавательной деятельности человека и ее результатах могут содержать существительные, называющие: имя конкретного лица, занимающегося познавательной деятельностью («Г.Мендель»); процесс познания (в общем виде или на одном из его этапов): «Первые наблюдения и исследования клетки», «Открытие клеточного ядра»; метод исследования явления («Методы изучения функции почек»); результат познавательной деятельности («Учение о филоэмбриогенезе», «Клеточная теория Шванна»). Задание 1. Прочитайте заголовки текстов. Распределите их по группам: заголовки текстов а) о предметах; б) о процессах; в) о свойствах; г) о познавательной деятельности человека. Открытие явления фагоцитоза И.И.Мечниковым. Количественный состав крови. Нейронная теория. Мнемические свойства личности. Учение о самозарождении живого. Структура нервных волокон. Исследование процесса старения. Регенерация. Научные предпосылки учения Дарвина. Открытие кислорода. Наследственность и изменчивость. Периодический закон Д.И.Менделеева. Понятие о мышлении. Методы физиологических исследований. Задание 2. Определите значение слов исходя из значений их составных частей: Самозарождение, самопроизвольный; первоначальный; винодел; предшествовать. Задание 3. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения: Исследовательский, ясно (= понятно), предположение, опровержение, гипотеза, наблюдательный, подтверждать/подтвердить, объяснять/объяснить, наблюдатель, исследование, предполагать/предположить, выяснять/выяснить, наблюдательность, опровергать/опровергнуть, исследовать, гипотетический, наблюдать, исследователь, выяснение, подтверждение, предположительно, объяснение, наблюдение. Запомните! Наблюдать – внимательно смотреть на что-то или кого-то, стараясь понять и запомнить. 1. кто? наблюдает за кем? за чем? Все внимательно наблюдали за действиями врача. 2. кто? наблюдает кого? что? Врач наблюдает больного. Ученый наблюдает процесс деления клетки. 3. что? наблюдается при каких условиях? когда? При любом заболевании наблюдаются изменения обмена веществ. Задание 4. А. Образуйте от глагола наблюдать существительные и прилагательное. Б. Придумайте и запишите свои примеры, используя конструкции приведенные в таблице. Обратите внимание на различия в употреблении синонимичных глаголов изучать и исследовать: Изучать, исследовать строение животных и растительных организмов; этиологию заболевания, различные районы земной поверхности и т.д.; но: изучать анатомию, биологию, естественные науки и т.д. Задание 5. Дополните предложения глаголами изучать, исследовать: 1) Студенты медицинского факультета ... естественные науки. 2) Ученые разных стран ...районы Антарктиды. 3) С помощью микроскопа Р.Гук ... строение пробкового дерева. 4) За границей М.Ломоносов ... различные науки. 5) Ученые ... функции анализаторов. Обратите внимание! Тексты об этапах познавательной деятельности могут содержать: - описание процесса наблюдения за объектом; - описание промежуточных результатов исследования; - установление выводов, выдвижение гипотез; - подтверждение / опровержение гипотез. Задание 6. А. Прочитайте предложения, в которых сообщается о наблюдении за объектом. Заполните таблицу. лицо объект наблюдения инструмент 1) С помощью телеметрической аппаратуры врачи изучают состояние космонавтов во время полета. 2) Ученые проводят исследования деятельности почек при помощи микроэлектродов. 3) Н.Е. Введенский изучал работу нервов и мышц с помощью телефона. 4) Пастер занимался изучением микроорганизмов. 5) Физиологи наблюдают за процессом всасывания при помощи системы катетеров. 6) Я.Пуркине исследовал строение головного мозга. 7) С помощью электрокардиографа кардиологи проводят опыты на сердечной мышце. Б. Используя информацию таблицы, сообщите об изучении объектов. Модели: кто? изучает что? исследует что? наблюдает что? /за кем? за чем? с помощью чего? при помощи Примеры: К.Людвиг изучал артериальное давление при помощи кинографа. К.Людвиг исследовал артериальное давление с помощью кинографа. К.Людвиг наблюдал за артериальным давлением при помощи кинографа. лицо 1) 2) 3) 4) объект наблюдения Гук клетки растений Ученые функции пищеварительного тракта Леонардо да Винчи звук и свет Эйнтховен деятельность сердца инструмент микроскоп электронные датчики струнный гальванометр В. Задайте вопросы: а) о лице, занимающемся познавательной деятельностью; б) об объекте наблюдения; в) об инструменте действия. Образец: а) Кто исследовал клетки растений с помощью микроскопа? б) Что исследовал Гук с помощью микроскопа? в) С помощью чего (какого прибора) Гук исследовал клетки растений? Задание 7. Используя информацию таблицы, сообщите о промежуточных результатах исследований. Модели: изучая что?, кто? обнаружил что? исследуя увидел , что … Примеры: Исследуя пробы вещества, Л.Пастер обнаружил дрожжевые бактерии. Изучая пробы вещества, Л.Пастер увидел, что дрожжи – живые организмы. объект исследования 1) пробы вещества 2) процесс брожения лицо промежуточные результаты исследования Л. Пастер молочнокислые бактерии Л.Пастер а) Шаровидные бактерии способны расти. б) Палочковидные микроорганизмы уничтожают дрожжевые бактерии. Задание 8. А. Прочитайте предложения, в которых сообщается о выводах, гипотезах. Заполните таблицу. объект исследования лицо выводы, гипотезы 1) Когда И.М.Сеченов изучал газы крови, он определил закономерности, связанные с поступлением в кровь угольной кислоты и отдачей ее в легких. 2) В процессе изучения газов крови И.М.Сеченов также выяснил, как растворяется, связывается и транспортируется угольная кислота. 3) Исследуя строение вещества, Р.Вирхов пришел к заключению о равноправии всех клеток в организме. 4) Изучая строение вещества, Р.Вирхов сделал также вывод о том, что клетка образуется лишь из клетки. 5) Исследуя физиологические процессы, ученые выдвинули предположение, что местные патологические процессы должны рассматриваться как проявление болезни всего организма. 6) В результате изучения изменений в клетках больного организма Р.Вирхов высказал идею, что нужно лечить локальные проявления болезни, а не весь организм в целом. 7) Занимаясь изучением жизнедеятельности организма, физиологи высказали мысль, что процессы, происходящие в органах, регулируются нервной системой. Б. Используя информацию таблицы, сообщите о выводах, гипотезах. Модели: изучая что?, в результате изучения чего? установил кто? пришел к выводу , что… о чем? о том,что… выдвинул гипотезу о чем ? о том,что… Примеры: Изучая нервные возбуждения, И.М. Сеченов установил, что химическая передача нервных возбуждений возможна. В результате изучения нервных возбуждений И.М.Сеченов пришел к выводу (выдвинул гипотезу)о возможности химической передачи нервных возбуждений. Изучая нервные возбуждения, И.М.Сеченов пришел к выводу(выдвинул гипотезу) о том, что возможна химическая передаче нервных возбуждений. объект исследования 1) газы крови лицо И.М.Сеченов выводы, гипотезы Гемоглобин играет большую роль в переносе угольной кислоты. 2) процесс скрещивания растений 3) изменения в клетках больного организма 4) строение пробкового дерева Г.Мендель Р.Вирхов Р.Гук Существуют дискретные факторы наследственности. Болезнь организма есть болезнь клеток. Вещество имеет клеточное строение. В. Задайте вопросы о выводах, гипотезах. Образец: К какому выводу пришел Р.Гук, изучая строение пробкового дерева? Какую гипотезу выдвинул Р.Гук в результате изучения строения пробкового дерева? Задание 9. Используя информацию таблицы, сообщите о подтверждении или опровержении гипотез. Модели: кто? опровергает что? что? подтверждает правильность чего? доказывает несостоятельность чего? Примеры: Л.Пастер опроверг гипотезу о самопроизвольном зарождении жизни. Опыты Л.Пастера доказали несостоятельность гипотезы о самопроизвольном зарождении жизни. основание подтверждения, подтверждение (+) опровержения опровержение (-) 1) астрономические наблюдения И.Кеплера 2) опыты Л.Пастера + 3) исследования А.Вейсмана - гипотеза движение небесных тел по кругу Дрожжи являются живыми организмами. неизменность гена Задание 10. Прочитайте текст. Эволюция гипотез о происхождении жизни на Земле (1) В средние века существовало убеждение, что некоторые животные (рыбы, лягушки) могут возникать из речного или морского ила. Рассказывались также легенды о зарождении рыб и птиц из морских раковин и плодов деревьев. В XVI-XVII веках в полном соответствии с существовавшими представлениями признавалось возможным получение искусственного человека из спермы и крови, помещенных в тыкву. В XVII столетии итальянский врач Ф.Реди впервые высказал предположение, что не только позвоночные, но и беспозвоночные животные, например мухи, могут происходить лишь от себе подобных. Но эта идея современниками была признана несостоятельной. После открытия микроскопических организмов гипотеза Ф.Реди была опровергнута и теория самопроизвольного зарождения снова стала господствующей. Ученые стали утверждать, что микроорганизмы, например бактерии, могут зарождаться в питательных средах. (2) Лишь в 1861 г. французский ученый Л.Пастер пришел к окончательному выводу о невозможности самопроизвольного зарождения живого. Однажды к ученому за помощью обратился знакомый винодел: процесс брожения вина нарушился. Ученые тогда еще ничего не знали о процессах брожения, превращающих сахар в алкоголь. Пастер решил сначала исследовать под микроскопом бродильную массу, в которой процесс протекал нормально. Он увидел множество крошечных шариков желтоватого цвета. Он стал внимательно изучать эти шарики. И вдруг, к своему удивлению, увидел, что некоторые из них выпускают боковые отростки. Этот опыт подтвердил гипотезу ученого Тура, что дрожжи, с помощью которых получают алкоголь, представляют собой живые организмы. (3) После этого Пастер проделал ряд опытов в следующей последовательности. Сначала он взял пробы массы, в которой бродильный процесс нарушился. Ученый исследовал цвет, вкус, запах и кислотность пробы. Затем он изучил образец под микроскопом и обнаружил огромное количество крошечных палочкообразных существ. Пастер сделал ряд анализов, которые показали , что такие образцы содержали молочную кислоту и в них совсем не было алкоголя. Ученый выдвинул гипотезу, что палочкообразные существа тоже живые, и что они подавляют развитие дрожжевых бактерий. Дальнейшие наблюдения подтвердили эту гипотезу. (4) После этого оставалось установить, что является питательной средой для этих микроскопических живых существ. Пастер решил продолжить исследования при помощи термостата, куда поместил бактерий и некоторое количество питательного дрожжевого раствора: бактерии остались живы, более того, их количество резко возросло. Он повторял опыт десятки раз: бактерии оставались живыми и уничтожали дрожжевые шарики, т.е. именно дрожжи являлись питательной средой для палочковидных бактерий. История умалчивает, смог ли винодел, по совету великого ученого, победить маленькие палочки. Но для Пастера это уже было на втором плане. Для него важно было другое: открытые им мельчайшие живые существа, являлись истинной причиной брожения. (5) Опыты Пастера полностью опровергли утверждения о самопроизвольном зарождении живого. Он установил, что не гниение и брожение жидкостей порождают микроскопические существа, а наоборот, гниение и брожение начинаются лишь там, куда проникли микроорганизмы, вызывающие эти процессы. Споры бактерий и цисты простейших весьма многочисленны в окружающем воздухе, откуда они и попадают в питательные среды. Сразу после того, как стали известны результаты этих исследований, в промышленности и медицине стали применять стерилизацию, (физические и химические методы уничтожения микроорганизмов). Поэтому можно прийти к заключению, что исследования Пастера сыграли решающую роль в развитии медицины. Они легли в основу асептики и антисептики в хирургии. (6) Если самопроизвольное зарождение жизни невозможно, то как же тогда появилась жизнь на земле? Существовала гипотеза, согласно которой споры бактерий были занесены на Землю из других миров. Первоначально предполагалось, что жизнь могла быть занесена метеоритами. Но впоследствии было доказано, что метеориты, пролетая через земную атмосферу, сильно нагреваются, и все зародыши жизни на них погибают. Дальнейшее изучение спор показало, что они погибают также и под действием ультрафиолетового излучения. Таким образом, можно сделать вывод, что гипотеза о том, что жизнь была занесена из других миров, также является ошибочной. (7) В настоящее время большинство исследователей этой проблемы приходят к заключению, что появлению жизни на Земле и эволюции живых организмов предшествовала длительная эволюция неорганических химических соединений. Задание 11. Выполните тест: выберите вариант, соответствующий содержанию текста. Задание 12. Найдите в тексте предложения, в которых сообщается: - о наблюдении за объектом; - о промежуточных результатах исследований; - о выводах, гипотезах; - о подтверждении или опровержении гипотез. Задание 13. А. Просмотрите третий абзац текста. Определите, какими способами связаны между собой предложения. Б. Просмотрите пятый абзац текста, обратите внимание на выделенные слова. Запомните, что предложения в тексте могут быть связаны отношениями основания - вывода. Задание 14. Составьте микродиалоги. А. Спросите о: - значении опытов Пастера для медицины и промышленности. Б. Попросите: - перечислить гипотезы о зарождении жизни, существовавшие до XVII века; - рассказать о причинах изучения Пастером процесса брожения; - изложить гипотезу, которую Пастер сформулировал в результате изучения процесса брожения. В. Уточните достоверность информации, выраженной выделенными словами с помощью альтернативного вопроса. 1) Опыты Пастера опровергли утверждения о самопроизвольном зарождении живого. 2) Опыты Л.Пастера доказали правильность гипотезы ученого Тура. Г. Оцените ответы с точки зрения правильности и полноты. Задание 15. Используя данные ниже таблицы, составьте диалоги. I. Реплики спрашивающего Реплики отвечающего 1. Просьба рассказать о теориях происхождения жизни, существовавших до XVII века. 2. Альтернативный вопрос об истинности этих теорий. 3. Вопрос о сущности гипотезы Ф. Реди. 4. Альтернативный вопрос о подтверждении гипотезы современниками Ф.Реди. 5. Альтернативный вопрос об истинности гипотезы Ф.Реди с точки зрения современной науки. Рассказ о теориях Ссылка на коллективное знание. Информация об истинности / ложности теорий. Информация о сущности гипотезы Ф.Реди Информация о подтверждении гипотезы. Информация об истинности гипотезы с точки зрения современной науки II. Реплики спрашивающего Реплики отвечающего 1. Просьба рассказать об истории открытия Л.Пастера. 2. Вопрос о сущности открытия Л. Пастера 3. Просьба рассказать об опытах Л. Пастера, подтвердивших верность сделанного им открытия 4. Альтернативный вопрос о подтверждении гипотезы о самопроизвольном зарождении жизни (после опытов Л. Пастера). Рассказ об истории открытия Л.Пастера Информация о сущности открытия Рассказ об опытах Л.Пастера Информация о подтверждении / опровержении гипотезы ТЕЗИРОВАНИЕ Задание 16. Используя образцы, сократите сложные предложения, в которых выражены отношения временной последовательности. Обратите внимание, что замена деепричастным оборотом возможна только при наличии единого субъекта. Образец: После того как (когда) И.М.Сеченов возвратился в Россию, он защитил докторскую диссертацию. – После возвращения в Россию И.М.Сеченов защитил докторскую диссертацию. Возвратившись в Россию, И.М.Сеченов защитил докторскую диссертацию. 1) После того как в мозг поступает сигнал, образуется комплекс нервных связей. 2) Когда заканчивается физическая работа, прекращается действие нервных импульсов. 3) После того как ученый изучил сущность явления, он сформулировал новый закон. 4) После того как И.И.Мечников проанализировал биологические и социальные факторы старения, он определил старость как патологическое явление. 5) Подлинное изучение этого явления стало возможным, когда появились современные методы исследования. 6) Графическая регистрация физиологических процессов стала возможной после того, как изобрели кинограф. Задание 17. Прочитайте 4 и 5 абзацы текста. Определите их типы. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. ЗАПОМНИТЕ! Микротекст-определение в тексте может быть оформлен различными конструкциями. Для того чтобы его сократить, можно выбрать наиболее простую и «экономичную» модель. Образец: Микротекст-определение Тезис В настоящее время под митозом Митоз – сложное деление ученые понимают сложное деление ядра клетки, биологическое ядра клетки, биологическое значение значение которого которого заключается в том, что заключается в идентичном дочерние хромосомы идентично распределении дочерних распределяются между ядрами хромосом между ядрами дочерних клеток. дочерних клеток. Задание 18. Прочитайте данные ниже микротексты. Определите их типы. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. (1) Под воспалением в настоящее время подразумевается защитно-приспособительная реакция организма, которая направлена на то, чтобы локализовать, уничтожить или удалить из организма патогенный агент (2) Такая память, которая способна хранить информацию в течение практически неограниченного срока, называется долговременной. (3) Генетическую память можно определить как такую, в которой информация хранится в генотипе, передается и воспроизводится по наследству. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Запишите однокоренные слова к данным ниже: исследовать, выяснить, предположить, наблюдать, гипотеза, опровергнуть, подтвердить. Задание 2. Дополните предложения глаголами изучать или исследовать: 1) В прошлом году мы ... анатомию. 2) Ученые ... процесс зарождения жизни на Земле. 3) Мой друг ... патологическую физиологию. 4) Л.Пастер ... микроорганизмы. 5) На этом факультете не ... математику. Задание 3. Составьте словосочетания по таблице. наблюдать процесс животные выдвинуть гипотеза высказать предположение мысль идея Задание 4. Составьте предложения из данных ниже слов и словосочетаний. 1) Р.Вирхов; выяснить; сущность; процесс; деление; клетка. 2) К.М.Бэр; быть; выдающийся; исследователь. 3) Этот; объяснение; можно; считать; только; предположение. 4) Ваш; вывод; можно; назвать; пока; предположительный. 5) Наблюдения; Т.Шванн и Шлейден; стать; основа; клеточный; теория. 6) Исследовательский; деятельность; этот; ученый; быть известным; в; весь; мир. Задание 5. Используя информацию таблицы, сообщите: а) о наблюдении за объектами лицо объект наблюдения инструмент 1) К.Андерсон космическое излучение камера Вильсона 2) К.А.Тимирязев хлорофилл растений 3) И.П.Павлов условные рефлексы электроды 4) физиологи процесс всасывания катетеры б) о промежуточных результатах исследования объект исследования лицо промежуточные результаты исследования 1) больные органы Д.Морганьи структурные изменения 2) строение головного Я.Пуркинье нервные клетки в сером веществе мозга 3) состав воды А.Левенгук микроорганизмы 4) клетка Я.Пуркинье протоплазма в) о выводах, гипотезах объект исследования лицо 1) психика человека И.М.Сеченов 2) строение растений 3) живые организмы 4) механизмы наследственности 5) радиоактивность М.Мальпиги ученые А.Вейсман Пьер и Мария Кюри выводы, гипотезы Психические процессы имеют физиологическую природу. Растения состоят из клеток. Организм является системой. Гены находятся в хромосомах. Радиоактивное излучение неоднородно. г) о подтверждении или опровержении гипотез основание подтверждение(+) гипотеза подтверждения, опровержение (-) опровержения 1) исследования И.М. Патологический процесс – Сеченова локальное явление. 2) развитие биологии + «Каждая клетка произошла из клетки» (Р.Вирхов) 3) опыты М. Мальпиги + Организмы состоят из клеток. 4) дальнейшие внеземное происхождение жизни исследования Задание 6. Сократите сложные предложения, в которых выражены отношения временной последовательности. 1) После того как Л.Пастер изучил закономерности процесса брожения, он опроверг теорию о самопроизвольном зарождении живого. 2) После того как ученые выяснили роль пищеварения и нервной системы в процессе старения, они разработали методы профилактики преждевременной старости. 3) Когда ученые открыли микроскопические организмы, они выдвинули гипотезу о самопроизвольном зарождении жизни. 4) После того как Пастер изучил дрожжевые бактерии, он подтвердил гипотезу Тура. 5) После того как появилась электрокардиография, стала возможной ранняя диагностика сердечных заболеваний. 6) Когда наступает фаза "быстрого" сна, дыхание человека становится более поверхностным. Задание 7. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. (1) Под памятью понимается свойство живой материи, благодаря которому организмы способны фиксировать, хранить и воспроизводить информацию, которую они получают. (2) Метаболизмом называют совокупность химических реакций, то есть всех изменений веществ и энергии, которые происходят в клетках. (3) Под оперативной ученые понимают память, которая рассчитана на хранение информации в течение определенного, заранее заданного срока. (4) Зрительной называют такой вид памяти, который связан с сохранением и воспроизведением зрительных образов. УРОК 2 Тема: Результаты познавательной деятельности Задание 1. Определите значение слов исходя из значений их составных частей. Омолодить/омолаживать, омоложение, преждевременный, долголетие, целесообразный, непосильный, предотвратить, изначально, родоначальник. Задание 2. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. Начало, норма, старый, сначала, лишь, старость, начинать/начать, нормально, лишать(ся)/лишить(ся), начинатель, стареть/постареть, лишение, нормальный, старение, излишество, начальный, старческий, излишек, старик, родоначальник, старуха, нормализовать, лишний. Обратите внимание! Некоторые глаголы движения в непрямом значении используются для описания познавательной деятельности человека, например: приходить / прийти к выводу, заключению, = (с)делать вывод, заключение; вести научную работу = заниматься научной работой; проводить / провести исследование, эксперимент = осуществлять (делать) исследование, эксперимент; выводить / вывести закономерность = найти и сформулировать закономерность; приводить / привести пример = дать пример; исходить из результатов опыта = основываться на результатах опыта; Задание 3. Замените выделенные слова глаголами движения в непрямом значении. 1) Студент с первого курса занимается серьезной научной работой. 2) Разрабатывая основы своей теории, Мендель основывался на данных опытов по скрещиванию растений. 3) Изучая дрожжевые бактерии, Пастер сделал вывод, что именно они порождают процесс брожения. 4) Пастер проделал множество экспериментов, прежде чем обнаружил неизвестные микроорганизмы. 5) Скрещивая разные виды гороха, Мендель нашел и сформулировал закономерности передачи наследственных признаков. Задание 4. А. Прочитайте предложения. На основании контекста определите разницу в употреблении глаголов открыть, изобрести. 1) В XVII веке изобрели первые микроскопы. 2) В 1896 г. французский физик Беккерель открыл невидимые лучи, испускаемые солями урана. 3) Когда были изобретены первые линзы и оптические приборы, ученые смогли изучать внутреннее строение организмов. 4) В XIX веке были открыты гигантские пирамидальные клетки головного мозга. Б. Заполните пропуски глаголами открыть или изобрести. 1) В 1895 г. Рентген ... новый вид излучения. 2) Этот ученый ... новый аппарат для измерения кровяного давления. 3) Ньютон ... закон всемирного тяготения. 4) Радио и телефон ... в XIX веке. Обратите внимание! Тексты о результатах познавательной деятельности (теории, учении, законе, открытии) могут включать следующие логикосмысловые части: а) информацию об авторе теории, учения; б) описание результатов познавательной деятельности: - описание результатов исследования; - описание сущности (основных положений) теории, учения; - оценку и роль теории, учения (истинность / ошибочность, актуальность) и т.д. Задание 5. А. Составьте и запишите словосочетания по таблице. Запомните сочетаемость слов. открыть изобрести сформулировать разработать создать вывести установить закон, закономерность, явление прибор, способ, метод теория, положение, закон, концепция, учение теория, учение, концепция, классификация, прибор, способ, метод, методика, система закономерность, формула закономерность Б. Используя информацию таблицы и глаголы из пункта А, сообщите о результатах познавательной деятельности. 1) 2) 3) 4) 5) 6) лицо Н.В.Склифосовский Р.Вирхов Г.Мендель И.Мечников Д.Морганьи П. и М. Кюри результат исследования методика проведения операций теория целлюлярной патологии закономерности передачи наследственных признаков фагоцитарная теория первая классификация болезней явление радиоактивности В. Задайте вопросы а) о результатах познавательной деятельности; б) их авторах. Образец: а) Что (какую закономерность) установил/вывел Г.Мендель? б) Кто установил/вывел закономерности передачи наследственных признаков? Задание 6. Используя информацию таблицы, сообщите о сущности теорий. Модели: суть сущность чего? заключается состоит в чем? в том, что… в следующем. Примеры: Суть теории преформизма заключается в том, что материнское "семя" содержит все органы будущего плода. Сущность теории преформизма заключается в следующем: материнское "семя" содержит все органы будущего плода. теория, учение 1) Клеточная теория Т.Шванна, и М. Шлейдена 2) Концепция эпигенеза Аристотеля 3) Теория эволюционного развития Ж.Ламарка 4) Учение о типах Ж.Кювье сущность, основные положения теории Клетка – структурная единица всего живого. Органы будущего плода развиваются оплодотворенного яйца. Между видами животных нет резких отличий. из В соответствии с типами строения нервной системы можно выделить 4 разновидности животных. Задание 7. А. Прочитайте текст. Эволюционные представления в древнем мире (1) Первые представления о развитии живого можно найти в трудах античных авторов. Так, Фалес считал, что весь мир развился из воды. Ученик Фалеса Анаксимандр полагал, что человек, подобно другим живым существам, произошел от рыб. Эмпедокл высказал идею о закономерном развитии живой природы, о выживании тех, кто устроен наиболее целесообразно. Эти взгляды на живую природу разделял и Гераклит. (2) Вершиной философской мысли античного мира являются сочинения Аристотеля. В его учении природа рассматривалась как гармонично связанное единое целое, представляющее собой различные градации (ступени) совершенства. Минералы гармонично связаны с растениями, растения – с зоофитами (животнорастениями), зоофиты – с низшими животными. Далее в системе Аристотеля расположены все более совершенные животные, затем человек, за ним – небесные тела. В этих представлениях нет указаний на развитие высших форм от низших, но имеется в виду последовательное развертывание возможностей, заложенных изначально в телах природы. (3) Знаменитый древнеримский философ и поэт Лукреций в поэме «О природе вещей» изложил представление о развитии жизни из неживой природы. (4) Естественно, высказывания античных мыслителей о развитии в природе носили характер догадок, так как не опирались на систематические знания. Б. Скажите, о каких концепциях идет речь в этом тексте? В. Дайте оценку этим концепциям по образцу. Образец: Теория Т.Шванна и М.Шлейдена – истинна (является истинной). Теория самопроизвольного зарождения жизни – ошибочна (является ошибочной). Запомните! Оценить важность и актуальность теории, учения, и т.д. можно с помощью предложений следующих типов: Теория является важной / актуальной (для чего?) Учение является важным этапом в развитии чего? Задание 8. Используя конструкции, данные в таблице, скажите, для каких областей науки были особенно важны и актуальны: - клеточная теория Т.Шванна и М.Шлейдена; - учение о высшей нервной деятельности И.П.Павлова; - периодический закон и периодическая система Д.И.Менделеева; - теория относительности А.Эйнштейна. Задание 9. Прочитайте текст. Основные теории старения (1) О причинах наступления физиологической старости создано много теорий. Сначала исследователи пытались объяснить явление старения угасанием деятельности желез внутренней секреции. Эта теория получила название эндокринной. Французский физиолог Ш.Броун-Секар еще в конце прошлого века выдвинул гипотезу о том, что в процессе старения главная роль принадлежит половым железам. К такому выводу он пришел на основании опытов, показавших, что после инъекции препарата из семенников жизненный тонус стареющего организма повышается. Эндокринная теория получила наибольшее распространение в 20-х годах XX века. В то время ученые даже проводили специальные операции «омоложения»: пересаживали половые железы обезьян человеку. Подобные операции временно стимулировали жизнедеятельность организма. Однако признаки старения быстро появлялись вновь. Такой результат вполне понятен: старость – процесс необратимый, и половые гормоны, стимулируя процессы жизнедеятельности в постаревшем организме, нарушали его физиологические функции, заставляли выполнять непосильную нагрузку. Это ухудшало условия существования организма и ускоряло наступление смерти. Таким образом, жизнь доказала полную несостоятельность этой теории. (2) Авторы ряда других эндокринных теорий главной причиной старости считают понижение интенсивности секреторной деятельности гипофиза, надпочечников или щитовидной железы. Однако старческие изменения происходят не только в эндокринных органах, но и во всем организме. Поэтому можно сделать вывод, что и эти теории не выдерживают критики. (3) Видя причину старости в гормональных нарушениях, некоторые ученые считают старость болезнью, которую можно лечить. Однако и эта концепция признана ошибочной: старость не болезнь, а неизбежный результат индивидуального развития. Цель науки не в том, чтобы повернуть назад течение биологических процессов; это и невозможно. Задачи науки состоят в том, чтобы, изучив закономерности физиологической и патологической старости научиться предотвращать преждевременное старение, дать человеку возможность дожить до физиологической старости и смерти, сделать человека в старости трудоспособным. (4) Русский ученый И.И.Мечников одним из первых подошел к решению вопроса с учетом биологической и социальной сторон проблемы. Он различал старость физиологическую и патологическую и сделал вывод, что старость у людей обычно наступает преждевременно, т.е. является патологической. (5) Сущность теории И.И.Мечникова можно определить как поиск ответов на два вопроса: почему происходит старение организма, и каким образом можно этот процесс замедлить и продлить молодость и жизнь человека. Причины старения ученый видел в следующем. В толстом кишечнике развиваются гнилостные бактерии. Жизнедеятельность этих бактерий вызывает интоксикацию (отравление) организма. В результате этого страдают клетки организма и, прежде всего, нервные, ответственные за регуляцию всех основных процессов. Способы борьбы с негативным воздействием гнилостных бактерий, по мнению И.И. Мечникова, должны были быть такими. Человек должен употреблять в пищу как можно больше кисломолочных продуктов. Под влиянием этих продуктов в организме создается неблагоприятная среда для гнилостных бактерий. Вредные для организма бактерии заменяются полезной бактериальной флорой кишечника. Процесс интоксикации организма замедляется и прекращается. (6) И.И. Мечников считал, что продолжительность жизни зависит от соблюдения ряда условий, которые он объединил в учение о нормальной жизни и назвал ортобиозом (греч. оrthos – правильный, bios – жизнь). В основе ортобиоза лежит соблюдение правил гигиены, постоянный физический труд и жизнь без всякой роскоши и излишеств. Несмотря на ряд положительных сторон, теория И.И.Мечникова не раскрывает сущности явления старения, а ограничивается лишь выяснением некоторых причин старости. (7) Для понимания причин наступления старческих изменений большое значение имеет учение И.П.Павлова о регулирующей и интегрирующей роли центральной нервной системы в жизнедеятельности организма. Эксперименты на животных показали, что нервные потрясения и продолжительное нервное перенапряжение вызывают преждевременное старение. Ни хорошее питание, ни другие благоприятные условия существования при чрезмерной нервной нагрузке не предотвращали преждевременного наступления старческих изменений. Следовательно, состояние нервной системы играет важную роль в профилактике преждевременной старости. (8) И.П.Павлов обнаружил, что нервная ткань восстанавливает свои свойства при помощи ритмичного чередования периодов активности и торможения. Учение И.П.Павлова об охранительном торможении – нормальном физиологическом сне является еще одним шагом к решению проблемы старения и долголетия. (9) В свою очередь, американский исследователь Хейфлик установил, что клетки способны давать только постоянное ограниченное число генераций. На этом основании он пришел к убеждению, что число возможных последовательных делений клетки и максимальная продолжительность жизни организма генетически запрограммированы. (10) Единая теория старения все еще не создана, но несомненно, что причины старости связаны с возрастными изменениями на всех уровнях организации: молекулярном, клеточном, тканевом и всего организма в целом. Интенсивность процессов старения обусловлена многими биологическими факторами, а для человека необходимо учитывать также роль социальной среды. Задание 10. Выполните тест: выберите вариант, соответствующий содержанию текста. Задание 11. А. Найдите в тексте глаголы движения, с помощью которых описывается процесс познавательной деятельности. Б. Найдите в тексте предложения, в которых сообщается: - об авторе и сущности теории, учения; - об истинности/ошибочности теории; - о ее значении. Задание 12. Просмотрите первый абзац текста. А. Найдите предложения, связанные отношениями основания - вывода. Б. Обратите внимание на выделенные слова. Запомните, что предложения в тексте могут быть связаны временными отношениями. Задание 13. Составьте микродиалоги. Спросите о: - сущности эндокринной теории; - истинности/ошибочности эндокринной теории; - сущности и роли теории И.И.Мечникова; - авторе теории охранительного торможения. Попросите: - дать оценку теории Ш.Броун-Секара; - рассказать об опытах по "омоложению" и результатах этих опытов; - объяснить, что такое физиологическая и патологическая старость. Задание 14. Используя данные ниже таблицы, составьте диалоги. I. Реплики спрашивающего Реплики отвечающего 1. Вопрос о сущности гипотезы Ш.Броун-Секара. 2. Просьба рассказать об опытах, на основании которых ученый пришел к таким выводам. 3. Вопрос о времени распространения эндокринной теории. 4. Просьба рассказать об опытах по омоложению организма, которые проводили сторонники этой концепции. 5. Альтернативный вопрос об истинности эндокринной теории. Информация о сущности гипотезы. Рассказ об опытах Ш.Броун-Секара. Информация о времени распространения теории. Рассказ об опытах по омоложению. Ссылка на коллективное знание. Информация об истинности теории II. Реплики спрашивающего Реплики отвечающего 1. Вопрос о видах старости, которые Информация о видах старости, которые выделял И.И.Мечников. выделял И.И.Мечников. 2. Вопрос об основной причине старения. Информация об основной причине старения. 3. Просьба перечислить основные Информация об условиях. условия продолжительности жизни. 4. Альтернативный вопрос об Ссылка на коллективное знание. истинности теории И.И.Мечникова. Информация об истинности теории И.И. Мечникова. ТЕЗИРОВАНИЕ Задание 15. Используя образцы, сократите сложные предложения, в которых выражены отношения предшествования. Образец: До того как (перед тем как; прежде чем) появилась жизнь, на Земле произошла сложная эволюция неорганических соединений. – До появления жизни на Земле произошла сложная эволюция неорганических соединений. 1) Прежде чем кровь поступает в аорту, она проходит через брюшную полость. 2) До того как информация поступает в долговременную память, она подвергается обработке. 3) Прежде чем заучивать материал, нужно его понять и обобщить. 4) Перед тем как информация фиксируется, она подвергается обработке и систематизации. 5) Перед тем как хроматиды превращаются в дочерние хромосомы, они перемещаются к полюсам клетки. Задание 16. А. Прочитайте 2 и 5 абзацы текста. Определите их типы. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. Б. Прочитайте данные ниже микротексты. Определите их типы. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. (1) Под возбудимостью ученые понимают способность клеток тканей, которая проявляется в реакции на раздражение. (2) Под наследственностью подразумевается способность родителей передавать свои признаки следующему поколению. (3) Способность живых организмов, которая проявляется в узнавании болезнетворного агента и включении механизма защиты, получила название иммунитета. Задание 17. Вопросы для обсуждения: 1) Можно ли предотвратить старение организма человека? 2) Можно ли замедлить этот процесс? ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Запишите однокоренные слова к данным ниже: Начало, норма, старый, лишь. Задание 2. Дополните предложения подходящими по смыслу глаголами движения в непрямом значении. 1) Ученый ... целую серию экспериментов и установил интересные закономерности. 2) В докладе студент ... интересные примеры. 3) Ученый ... закономерность на основе тщательных исследований. 4) Исследователь ... к выводу, что его теория подтверждается практикой. 5) Студенты нашего факультета постоянно ... серьезную научную работу. 6) Создавая свою теорию, ученый ... из результатов опытов. Слова для справок: исходить, прийти, вести, вывести, привести, провести. Задание 3. Заполните пропуски подходящим по смыслу глаголом: открыть или изобрести. 1) А.Левенгук ... микроскоп, увеличивающий предмет в 250 раз. 2) Антарктиду ... в январе 1820 года. 3) В.Бец в XIX веке ... пирамидные клетки головного мозга. 4) Итальянский ученый ... гальванометр. 5) И.П.Павлов ... много ранее неизвестных физиологических явлений в организме человека. 6) Ученые ... приборы, с помощью которых можно изучать поверхность Луны. Задание 4. Выполните тест: запишите все возможные правильные варианты. А) 1) Изучив сущность явления, ученый установил … . а) концепцию 3) Известный естествоиспытатель разработал … . б) закономерность 4) К.М.Бэр открыл … эмбриогенеза. в) теорию 5) Р.Вирхов сформулировал … о способе размножения г) законы клеток. д) новую методику 6) Ученые изобрели … . е) классификацию 7) Проделав ряд опытов, исследователь вывел … . ж) учение з) новый метод и) новый прибор к) новую формулу Б) 1. Ученые… концепцию о линейном расположении генов в хромосоме. 2. Физиологи … закономерности пищеварения. 3. Ш.Броун- Секар и его последователи … эндокринную теорию. 4. Биологи … законы жизни живой клетки. 5. Физики … новый прибор. 6. Биологи … учение о зарождении жизни на Земле. а) высказали б) разработали в) выдвинули г) сформулировали д) создали е) открыли ж) установили з) изобрели и) вывели Задание 5. А. Используя информацию таблиц, сообщите: А) о результатах познавательной деятельности лицо результат исследования 1) Г.и З. Янсены первый прибор из увеличительных стекол 2) И.Фабриций учение о развитии плода 3) Ч.Дарвин теория эволюции органического мира 4) К.Линней гипотеза о том, что человек относится к млекопитающим Б) о сущности теорий, учений, концепций теория, учение, концепция сущность 1) концепция животных-автоматов Нервная система работает по принципам Р.Декарта механистического движения. 2) теория мотивации Деси Поведение человека мотивируется врожденными особенностями. 3) учение о развитии личности Ж.Пиаже 4) закон Скиннера Развитие интеллекта – результат поисков равновесия между известным и неизвестным. Любое поведение определяется его последствиями. Б. Задайте вопросы а) об авторе и б) результатах познавательной деятельности. Задание 6. Сократите сложные предложения, в которых выражены отношения предшествования. 1) Перед тем как кровь поступает в левое предсердие, она протекает по легочным венам. 2) До того как развивается реакция возбуждения, происходит ориентация организма в изменившихся условиях среды. 3) Перед тем как формируются ядерные оболочки, хромосомы деспирализуются. 4) Прежде чем нити веретена перемещаются, они сокращаются. Задание 7. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. (1) Двигательной памятью называют такой вид памяти, который связан с фиксацией характера движений и их последовательности. (2) Под словесно-логической памятью сегодня понимают способность к хранению словесной информации. (3) Такую память, которая связана с запечатлением предметов окружающего мира, ученые назвали образной. Задание 8. Вспомните, какие теории старения вам уже известны. Дайте оценку этим теориям (письменно). Напишите, для какой области науки важны и актуальны теории, которые вы считаете правильными. УРОК 3 Тема: Методы исследования Задание 1. Определите значения слов исходя из значений их составных частей. Мочеобразование, мочеточник; очищать/очистить, очищение, красноречивый; высококачественный; побочный; биоэлектрический. Задание 2. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. Метод, изобретатель, эксперимент, регистрировать, методичный, изобретательность, экспериментировать, регистрация, изобретение, методика, экспериментальный, методический, изобрести, экспериментатор, регистратура, методично, изобретательный. Задание 3. Прочитайте предложения. Найдите и выпишите однокоренные слова. На основании контекста объясните разницу в их значениях. Составьте с этими словами словосочетания или предложения. 1) Если перерезать нерв, то импульсы из ЦНС не будут доходить до органа. 2) Мать отрезала кусок хлеба, кусок колбасы и сделала сыну бутерброд. 3) Известный хирург Н.Н.Бурденко всегда очень аккуратно разрезал ткани (делал разрезы) во время операций. 4) Моему другу недавно вырезали аппендикс. 5) Для гистологических исследований обычно срезают тонкий слой ткани (делают тонкие срезы). 6) Чтобы получить березовый сок, надо надрезать кору дерева (сделать надрез). Задание 4. Используя информацию таблицы, сообщите о сущности методов с помощью простых и сложных предложений. метод исследования сущность 1) гистохимический изучение распределения химических компонентов метод клетки с помощью реакций на гистологических срезах 2) биохимический отделение компонентов клетки и проведение их метод биохимического анализа 3) биопсия получение материала от живого организма с целью морфологического исследования Задание 5. А. Прочитайте предложения. Заполните таблицу. метод исследования объект исследования область применения метода 1) Метод количественного исследования микроструктур используется в гистологии для изучения структуры тканей. 2) Метод острого эксперимента получил распространение в физиологии. 3) Методом хронического эксперимента в физиологии изучают механизмы пищеварения. 4) В биологии широко распространены описательный, сравнительный, исторический и экспериментальный методы. 5) Метод наблюдения эффективен для изучения жизнедеятельности организмов. 6) В физиологии с помощью метода меченых атомов изучают обменные процессы. 7) Ученые-генетики широко применяют близнецовый, цитогенетический и биохимический методы. Генеалогический метод также находит применение в этой области знания. Б. Используя информацию таблицы, сообщите об объекте исследования и области применения методов. Модели: что? используется для изучения чего? (метод) применяется при исследовании где? в какой? области Примеры: Электрофизиологический анализ используется (применяется) для изучения (при исследовании) функций анализаторов в биологии. метод исследования 1) световая и электронная микроскопия 2) метод Джондола 3) методы окрашивания 4) методы фиксации и окрашивания объект исследования ткани область применения гистология Т-лимфоциты мышечные ткани ткани глазного яблока физиология биология гистология В. Задайте вопросы об а) об объекте исследования и б) области применения методов. Образец: а) Что исследуют методом электрофизиологического анализа? б) В какой области применяется метод электрофизиологического анализа? Задание 6. А. Прочитайте предложения. Заполните таблицу. метод исследования значение метода 1) С помощью экспериментальных и клинических методов удалось выяснить функции анализаторов. 2) При помощи метода телеэлектрокардиографии можно фиксировать и изучать ЭКГ у спортсменов во время соревнований и даже у космонавтов во время полетов. 3) Благодаря методу Фика стало возможным измерить минутный объем кровотока. 4) Методом интегральной реографии можно выяснить величину минутного объема сердца. Б. Используя информацию таблицы, сообщите о значении методов. Модели: что? позволяет что делать/сделать? (метод) дает возможность Примеры: Рентгенологический метод позволяет (дает возможность) изучать состояние и возможные нарушения работы внутренних органов. метод исследования 1) микропункция почечных канальцев 2) моделирование сенсорных функций 3) протезирование зрительного анализатора 4) миоэлектродные методы значение метода изучение роли каждого из отделов нефрона исследование взаимодействия нервных центров выявление функций и строения органа зрения определение активности отдельных нейронов в условно-рефлекторной реакции Задание 7. А. Прочитайте текст. Методы изучения функции почек (1) Огромное значение для развития физиологии почки имели исследования мочеобразования у животных в естественных условиях. Это стало возможным благодаря изобретению метода наложения фистулы мочевого пузыря. Впервые этот метод применил И.П.Павлов. Позднее Л.А.Орбели предложил метод раздельного выведения через кожу живота отверстий обоих мочеточников. Эти методы позволили исследовать механизм регуляции почечной активности. (2) Важную роль в изучении процесса мочеобразования играет метод микропункции и микроперфузии отдельных почечных канальцев, который разработал А.Н.Ричардс в Пенсильванском университете. Благодаря этому методу ученые получили возможность изучить роль каждого из отделов нефрона в процессе мочеобразования, а также определить основные этапы транспорта веществ через мембраны клеток канальцев. (3) При исследовании функционального состояния почек человека и животных используют метод «очищения». Сущность его заключается в сопоставлении концентрации веществ в крови и моче, что позволяет дать количественную оценку состояния основных процессов, лежащих в основе мочеобразования. Этот метод широко применяется во врачебной практике. Б. Назовите методы исследования, о которых идет речь в тексте. В. Найдите в тексте информацию: - об авторе метода; - о сущности метода; - об объекте исследования; - об области применения метода; - о значении метода. Задание 8. Прочитайте текст. Развитие методов физиологических исследований (1) Известно, что физиология родилась как экспериментальная наука. Все данные она получает путем исследования процессов жизнедеятельности организма животных и человека. Родоначальником экспериментальной физиологии был знаменитый английский врач Уильям Гарвей. Он открыл механизм кровообращения. Однако на протяжении двух веков после открытия Гарвея развитие физиологии шло медленно. И объяснялось это, в первую очередь, недостатками метода исследования, который применяло большинство ученых, – обычного наблюдения. (2) Этот методический прием был и остается источником многочисленных субъективных ошибок. Экспериментатор должен одновременно проводить опыт, видеть и запоминать множество сложных процессов и явлений, что является очень трудной задачей. Физиологические процессы представляют собой динамические явления. Они непрерывно развиваются и изменяются. В связи с этим простое наблюдение как метод исследования не дает возможности получать точные результаты. (3) Важным этапом в развитии экспериментальной физиологии было изобретение кинографа. В 1843 г. немецкий ученый Карл Людвиг предложил метод графической регистрации артериального давления с помощью этого прибора. Он позволил получать объективную запись изучаемого процесса, сводившую до минимума возможность субъективных ошибок. Сущность этого метода заключалась в следующем. На первом этапе экспериментатор получал высококачественные записи – кривые. Затем можно было проводить обработку данных. Метод графической регистрации дал возможность записывать одновременно не один, а несколько физиологических процессов. (4) Чрезвычайно важное направление развития методов физиологического исследования появилось с открытием «животного электричества». В результате целой серии опытов Л.Гальвани удалось открыть следующие процессы, протекающие в организме. Живые ткани выделяют электрические потенциалы. Эти потенциалы воздействуют на нервы и мышцы других органов и вызывают сокращение мышц. Биоэлектрические потенциалы – это не случайные побочные явления, а сигналы, при помощи которых передаются команды в нервной системе и от нее мышцам и другим органам. Живые ткани взаимодействуют между собой, используя «электрический язык». (5) Понять этот «электрический язык» удалось значительно позже, после изобретения специальных физических приборов. Значительным шагом вперед было изобретение методики объективной графической регистрации биоэлектрических явлений. Нидерландский физиолог Эйнтховен изобрел струнный гальванометр – прибор, позволяющий регистрировать электрические потенциалы, возникающие при деятельности сердца и получать электрокардиограмму. В России этот метод первым применил крупнейший физиолог, ученик И.М.Сеченова и И.П.Павлова А.Ф.Самойлов. Электрокардиография из физиологических лабораторий очень скоро перешла в клинику как эффективный метод исследования состояния сердца. Это значит, что сегодня врачи могут спасти жизнь многим больным. (6) Однако, язык электрических сигналов не самый универсальный в организме. Наиболее распространенными являются цепи химических процессов, происходящих в живых тканях. Поэтому физиолог в своих экспериментах широко пользуется химическими методами, так же как и методами, возникшими на границе химии, физики и биологии. Эти методы породили уже новые отрасли науки, например биофизику, изучающую физическую сторону физиологических явлений. Так, физиологи широко используют методы меченых атомов. В современных физиологических исследованиях применяются и другие методы, взятые из точных наук. Они дают очень ценные сведения при анализе тех или иных механизмов физиологических процессов. Задание 9. Выполните тест: выберите варианты, соответствующие содержанию текста. Задание 10. Просмотрите четвертый абзац текста. А. Найдите предложения, связанные отношениями частичной замены. Б. Просмотрите пятый абзац текста. Обратите внимание на выделенные слова. Запомните, что предложения в тексте могут быть связаны конкретизирующими отношениями ( с помощью слов это значит... и т.д.). Задание 11. Составьте микродиалоги. А. Спросите о: - сущности и значении метода наблюдения; - объекте исследования метода графической регистрации; - области применения метода графической регистрации. Б. Попросите: - рассказать об области применения методики объективной графической регистрации биоэлектрических явлений; - назвать автора открытия «животного электричества». В. Уточните достоверность информации, о которой сообщается в выделенной части предложения, а) с помощью логического ударения; б) с помощью альтернативного вопроса: 1) Электрокардиография – эффективный метод исследования состояния сердца. 2) Метод графической регистрации дал возможность записывать несколько физиологических процессов. Задание 12. Используя данные ниже таблицы, составьте диалоги. I. Реплики спрашивающего Реплики отвечающего 1. Просьба назвать автора метода графической регистрации артериального давления. 2. Вопрос о времени изобретения этого метода. 3. Вопрос о сущности этого метода 4. Альтернативный вопрос об эффективности метода. 5. Оценка правильности и полноты ответа. Ссылка на коллективное знание. Информация об авторе метода. Информация о времени изобретения метода. Информация о сущности метода. Информация об эффективности метода. II. Реплики спрашивающего 1. Вопрос об изобретателе струнного гальванометра и авторе методики регистрации биоэлектрических явлений. 2. Просьба назвать ученого, впервые применившего этот метод в России. 3. Альтернативный вопрос об эффективности метода. 4. Оценка ответа с точки зрения правильности и полноты. Реплики отвечающего Ссылка на коллективное знание. Информация об авторе. Информация об ученом. Информация об эффективности метода. ТЕЗИРОВАНИЕ Задание 13. Используя образец, сократите сложные предложения, в которых выражены отношения пропорциональной условной зависимости. Образец: Чем выше мотивация человека, тем лучше его способность к запоминанию. - С повышением мотивации у человека улучшается способность к запоминанию. 1) Чем сложнее строение организма, тем сложнее формы проявления раздражимости. 2) Чем ниже эмоциональная возбудимость, тем легче контролируется поведение. 3) Чем выше мотивация студента, тем лучше он запоминает новый материал. 4) Чем чаще сокращения миокарда, тем выше давление крови. 5) Чем лучше кровоснабжение мышцы, тем выше ее работоспособность. 6) Чем ниже интерференция, тем лучше запоминание. Задание 14. Прочитайте данные ниже микротексты. Определите их типы. Запишите информацию микротекстов в форме тезисов. (1) Системой свертывания крови биологи называют систему, функция которой заключается в том, что восстанавливается целостность путей циркуляции крови. (2) Под тканью понимается система клеток и неклеточных структур, которая обладает общностью происхождения, строения и функции. (3) Количество белка, которое находится в лимфе разных органов, неодинаково. Так, печеночная лимфа по содержанию белка наиболее близка к плазме крови. Наименьшая концентрация белка наблюдается в лимфе конечностей. (4) Под раздражимостью ученые понимают свойство организмов осуществлять реакцию на воздействие среды. Так, амеба вытягивает псевдоподии и обволакивает ими комочек какого-либо вещества, фагоцит заглатывает бактерию, подсолнечник поворачивает соцветие за перемещающимся солнцем, лягушка отдергивает лапку при уколе. Таков ряд примеров раздражимости. (5) Защитно-приспособительные реакции действуют на всем протяжении патологического процесса. Это значит, что они возникают в тот момент, когда на организм подействовал болезнетворный агент. А заканчивают они свою функцию только тогда, когда организм полностью выздоровел. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Заполните пропуски словами из правой колонки. Ответы запишите так: 1а и т.д. 1) Если у некоторых видов животных … хвост или конечность, через некоторое время этот орган восстанавливается (регенерирует). 2) Во время операции неопытный хирург … кровеносный сосуд, и началось кровотечение. 3) Злокачественную опухоль необходимо … как можно скорее. 4) Для гистологических препаратов необходимо микроскопически тонкий слой … ткани. 5) Чтобы удалить зуб, необходимо предварительно… десну в нескольких местах. 6) Опытный хирург сначала… кожу, затем мышечную ткань. а) перерезать б) отрезать в) разрезать г) срезать д) нарезать е) вырезать Задание 2. Используя информацию таблицы, сообщите о сущности методов с помощью простых и сложных предложений. метод исследования сущность 1) эндоскопия пищеварительного получение образцов слизистой оболочки тракта желудка и кишечника 2) электрогастрографический отведение с кожи живота биопотенциалов, метод исследования моторной активности желудка генерируемых гладкими мышцами желудка Задание 3. Используя таблицу, составьте предложения об объектах исследования и области применения методов. метод исследования 1) электромиография 2) зондовые методы 3) метод забора крови 4) метод условных рефлексов объект исследования акт жевания пищеварительные железы процессы всасывания сенсорные процессы у животных область применения физиология физиология биология физиология высшей нервной деятельности Задание 4. Используя информацию таблицы, сообщите о значении методов. Метод исследования Значение метода 1) компьютерная томография исследование состояния и функционирования внутренних органов человека 2) биопсия уточнение диагноза, оценка степени и стадии поражения органа Задание 5. Сократите сложные предложения, в которых выражены отношения пропорциональной условной зависимости. 1) Чем слабее мотивация, тем ниже эффективность обучения. 2) Чем сильнее мотивация, тем выше эффективность обучения.3) Чем шире кровеносные сосуды, тем быстрее кровоток. 4) Чем меньше физическая нагрузка, тем слабее организм. 5) Чем выше психологическая нагрузка, тем больше риск развития заболевания. Задание 6. Запишите информацию текста в форме тезисов. (1) Совокупность сложнейших процессов, которые протекают в организме и обеспечивают физическую и химическую переработку пищи, получило название пищеварения. (2) Пищеварительный тракт выполняет секреторную функцию. Это значит, что в нем осуществляется выработка и выделение секрета: пищеварительных соков, в которых содержатся ферменты. (3) Вторая функция пищеварительного тракта - моторно-эвакуаторная. Это обозначает, что пищеварительный тракт обеспечивает передвижение пищи по организму. (4) Пищеварительный тракт выполняет также всасывательную и выделительную функции. Иными словами, в нем происходят процессы поглощения продуктов переваривания, воды, солей и витаминов. Затем с помощью пищеварительного тракта из организма выводятся продукты обмена, лекарственные вещества и т.д. Задание 7. Составьте (письменно) рассказ по данному ниже плану. Методы исследования анализаторов 1. Виды методов (моделирование и протезирование сенсорных функций). 2. Объект исследования (органы зрения и слуха). 3. Моделирование а) сущность (изучение взаимодействия нервных центров на искусственно созданной модели); б) значение (получение результатов, недоступных для других методов). 4. Протезирование. а) сущность (создание в зрительной коре точечных возбуждений; восприятие изображения миниатюрной телекамерой и их анализ); б) значение (проверка истинности наших знаний о строении и функциях анализаторов; помощь больным слепотой); в) область применения метода (физиология и клиническая практика). УРОК 4 Тема: Лицо, занимающееся познавательной деятельностью Задание 1. Определите значение слов исходя из значений их составных частей. Основоположник, естествознание, бессознательный. Задание 2. Выпишите группы однокоренных слов. Объясните значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. Утверждение, служить, убеждать/убедить, представление, убедительный, утвердительный, заслуживать/заслужить, представлять/представить, заслуженный, утвердительно, убедительно, представитель, убеждение, утверждать, заслуга, переубеждать/переубедить, заслуженно. Задание 3. А. Прочитайте предложения. Выпишите выделенные глаголы. Запомните их управление. На основании контекста объясните разницу в их значениях. 1) На картине изображена девушка, которая держит в руках книгу. 2) Мы собирались встретиться в пять часов, но мой друг задержался на час в библиотеке и пришел в шесть часов. 3) В XIX веке ученые не распространяли рефлекторные принципы на деятельность головного мозга. Но И.М.Сеченов придерживался другой точки зрения. 4) Ученые поддержали научную концепцию И.М.Сеченова и дали ей высокую оценку. 5) Ребенку трудно сдерживать чувства и эмоции: все его переживания можно понять по выражению лица. Б. Дополните предложения подходящими по смыслу глаголами. 1) Врачу необходимо … свои чувства, даже если он знает, что состояние больного безнадежно. 2) Мать не видит издалека, что … в руке ребенок. 3) Я … на работе и не успел к началу интересного фильма. 4) Людей, которые … одной точки зрения, называют единомышленниками. 5) Сначала современники не … гипотезу Ф.Реди о происхождении животных только от себе подобных. Слова для справок: держать, придерживаться, задерживаться, поддерживать, сдерживать. Задание 4. А. Прочитайте предложения и заполните таблицу. лицо точка зрения (концепция) 1) Аристотель рассматривал природу как гармонично связанное единое целое. 2) В своей поэме «О природе вещей» древнеримский философ и поэт Лукреций Кар утверждал, что жизнь развилась из неживой природы. 3) И.И.Мечников был убежден, что толстый кишечник – главный источник интоксикации в организме. 4) Эмпедокл придерживался мнения, что природа развивается по определенным законам. Б. Используя информацию таблицы, сообщите о точке зрения (концепции) ученых. Модели: кто? считает (полагает), что … по мнению кого? , … . Примеры: К.Ф. Рулье считал (полагал), что природа – единое целое. По мнению К.Ф. Рулье, природа – единое целое. лицо точка зрения (концепция) 1) Г.Лейбниц Между растениями и животными существуют переходные формы. 2) Г.Мендель Организмы содержат наследственные факторы, которые передаются потомству. 3) Ч.Дарвин Существующие на Земле растения и животные произошли от ранее распространенных видов в результате эволюции. 4) К.М.Бэр На ранних стадиях развития между зародышами организмов разных классов обнаруживается сходство. Задание 5. А. Прочитайте предложения и заполните таблицу. лицо согласие(+) / несогласие (-) точка зрения (концепция) 1) Гераклит разделял мнение Эмпедокла о закономерности развития природы. 2) Анаксимандр был сторонником теории Фалеса о происхождении жизни. 3) И.И.Мечников являлся противником эндокринной теории. 4) В XVIII ученые полагали, что воду можно превратить в землю. А.Лаувазье не разделял этих взглядов. 5) В 1783 г. А.Лаувазье отверг теорию флогистона. 6) И.Кеплер опроверг позицию Н.Коперника, согласно которой все небесные тела движутся по кругу. 7) В.И.Вернадский считал неправомерным изучение минералов только по внешним признакам (цвету, форме и т.д.). Б. Используя информацию таблицы, сообщите о согласии (несогласии) ученых с точкой зрения (концепцией). Модели: кто? разделяет точку зрения кого? мнение расходится в точках зрения с кем? во мнениях на что? на то, что… о чем ? о том, что… на что? на то, что… о чем? о том, что… Примеры: Д.Бруно разделял точку зрения Н.Коперника на то, что Земля не является центром Вселенной. Д.Бруно и Н.Коперник разошлись во мнениях о бесконечности Вселенной и подвижности звезд. лицо 1) Д.Листер согласие (+) несогласие (-) + 2) Ж.Ламарк - 3) Г. де Фрис + точка зрения Н.И.Пирогов: «Необходимо проводить специальную дезинфекцию ран» Ученые-преформисты: «Живые тела развиваются не из зародышей» Точка зрения Г.Менделя на природу наследственности Задание 6. А. Прочитайте предложения, в которых сообщается о вкладе ученых в науку и заполните таблицу: лицо наука 1) И.М.Сеченов внес огромный вклад в развитие рефлекторной теории. Его называют создателем русской физиологии. 2) Работы И.М.Сеченова заложили основы будущей авиационной и космической физиологии. 3) Открытия Пастера явились основой для развития медицинской микробиологии. 4) В России основоположниками асептики были П.П.Пелехин, М.С.Субботин. Труды П.И.Дьяконова также имели огромное значение для развития этой науки. 5) Работы в области изучения наследственности принесли широкую известность Ф.Гальтону. 6) Большое значение для становления эмбриологии как науки имели исследования эмбриолога и анатома К.Ф.Вольфа. 7) Велика роль С.П.Боткина в развитии общественной медицины: в организации борьбы с инфекционными заболеваниями, в строительстве больниц. Б. Используя информацию таблицы, сообщите о вкладе ученых в науку. Модели: 1. кто? внес 2. большая огромная большой вклад существенный огромный заслуга во что? в развитие чего? в создание чего? в развитии чего? принадлежит кому? Примеры: У.Гарвей внес большой вклад в развитие эмбриологии. Огромная заслуга в развитии эмбриологии принадлежит У.Гарвею. лицо 1) Р.Вирхов 2) М.Шлейден и Т.Шванн 3) А.Вейсман 4) В.А.Бец наука целлюлярная патология естествознание генетика гистология В. Задайте вопросы о вкладе ученых в науку. Образец: Какой вклад внес У.Гарвей в развитие эмбриологии? Каковы заслуги У.Гарвея в создании эмбриологии? Задание 7. Прочитайте текст. Иван Михайлович Сеченов (1) И.М.Сеченов - выдающийся представитель русской физиологической школы и основоположник научной психологии, который внес огромный вклад в развитие рефлекторной теории. Эта теория является одной из основных теоретических концепций физиологии и медицины. (2) В 1856г. он закончил медицинский факультет Московского университета и был направлен за границу, где проходил подготовку к профессорскому званию в лабораториях известнейших ученых того времени И.Мюллера, К.Людвига, К.Бернара. По возвращении в Россию в 1860 г. И.М.Сеченов защитил докторскую диссертацию. (3) Его работы по физиологии дыхания и крови, газообмену, растворению газов в жидкостях и обмену энергии заложили основы будущей авиационной и космической физиологии. Однако особое значение имеют его труды в области физиологии центральной нервной системы и нервно-мышечной физиологии. (4) Во времена И.М.Сеченова представления о работе мозга являлись весьма ограниченными. Они были, как отметил впоследствии физиолог Гольц, «немногим больше, чем наши сведения о планете Марс». (5) В середине XIX века еще не было учения о нейроне как структурной единице нервной системы. Оно было создано лишь в 1884 году испанским гистологом С.Рамон-и-Кахалем. Не существовало и понятия о синапсе, которое было введено в 1897 году английским физиологом Ч.Шеррингтоном, сформулировавшем принципы нейронной организации рефлекторной дуги. Ученые того времени не распространяли рефлекторные принципы на деятельность головного мозга. (6) И.М.Сеченов первым выдвинул гипотезу о рефлекторной основе психической деятельности и убедительно доказал, что «все акты сознательной и бессознательной жизни по способу происхождения суть рефлексы». (7) И.М.Сеченову принадлежит заслуга в исследовании тормозных процессов в нервной системе. Он открыл явление суммации в нервных центрах и установил наличие ритмических биоэлектрических процессов в центральной нервной системе. Открытое им в 1863 г. центральное торможение сейчас так и называют - сеченовское. Ученый впервые высказал мысль о том, что наряду с процессом возбуждения идет и другой активный процесс - торможение, без которого немыслима интегративная деятельность центральной нервной системы. (8) Обобщением исследований И.М.Сеченова является его труд «Рефлексы головного мозга» (1863), который И.П.Павлов назвал «гениальным взлетом русской научной мысли». Суть его кратко выражена в первоначальном названии «Попытка ввести физиологические основы в психические процессы». Однако концепция Сеченова не сразу нашла сторонников среди современных ему ученых. Позже работа И.М.Сеченова была опубликована в журнале «Медицинский вестник» и получила признание в научных кругах России. Впервые была предпринята попытка объяснить психические явления. Это значило, что сознание теперь можно было исследовать методами естественных наук. Впоследствии Сеченов неоднократно возвращался к вопросу о физиологических основах психической деятельности человека, к истории возникновения человеческой психики и развития ее у ребенка. Интересна и точка зрения ученого на живой организм. Он утверждал, что «организм без внешней среды невозможен, поэтому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него». (9) Заведуя кафедрами физиологии и читая лекции в различных учебных учреждениях страны, И.М.Сеченов организовал несколько физиологических лабораторий. Его учениками были Б.Ф.Вериго, Н.Е.Введенский и многие другие талантливые ученые. И.М.Сеченов создал крупную физиологическую школу в России. Она формировалась и развивалась в Медико-хирургической академии в Петербурге, Новороссийском, Петербургском и Московском университетах. Впоследствии И.М.Сеченов был заслуженно назван «отцом русской физиологии». (10) За исключительные заслуги И.М.Сеченову было присвоено звание почетного академика Российской Академии наук. Его имя носят два крупнейших в России медицинских института. Российской академией наук учреждена премия имени И.М.Сеченова, которую присуждают ученым за выдающиеся труды в области физиологии. Задание 8. Выполните тест: выберите варианты, соответствующие содержанию текста. Задание 9. А. Просмотрите первый абзац текста. Определите, как связаны между собой предложения. Б. Просмотрите восьмой абзац текста. Найдите предложения, связанные конкретизирующими отношениями. Задание 10. Составьте микродиалоги. Спросите о: - значении работ И.М.Сеченова по физиологии дыхания и крови, газообмену и обмену энергии; - втором названии центрального торможения. Попросите: - охарактеризовать концепцию работы мозга, которая была распространена в науке до появления исследований И.М.Сеченова; - рассказать о работе И.М.Сеченова "Рефлексы головного мозга" Задание 11. Используя данные ниже таблицы, составьте диалоги. I. Реплики спрашивающего Реплики отвечающего 1. Вопрос о теории, которую разработал И.М.Сеченов. 2. Альтернативный вопрос о важности этой теории. 3. Просьба рассказать о представлениях о работе мозга, существовавших во времена И.М.Сеченова. 4. Вопрос о вкладе И.М.Сеченова в изучение тормозных процессов в нервной системе. 5. Оценка ответа с точки зрения правильности и полноты. Ссылка на коллективное знание. Информация о теории. Информация о важности теории. Информация о представлениях о работе мозга. Информация о вкладе И.М.Сеченова в изучение тормозных процессов. II. Реплики спрашивающего Реплики отвечающего 1. Вопрос о времени создания труда Информация о времени создания. «Рефлексы головного мозга». 2. Вопрос об оценке этой работы, данной Ссылка на коллективное знание. И.П.Павловым. Информация об оценке И.П.Павлова. 3. Альтернативный вопрос об истинности концепции И.М.Сеченова. 4. Просьба рассказать о значении «Рефлексов головного мозга» для научной психологии. Информация об истинности концепции. Рассказ о значении работы. ТЕЗИРОВАНИЕ Задание 12. Самостоятельно запишите информацию текста в форме тезисов. Аллергия (1) В настоящее время под аллергией понимается специфическая реакция организма на антигенный раздражитель, которая проявляется в повышенной избирательной чувствительности к чужому белку. (2) Сенсибилизация – первая стадия аллергии, которая определяет характер дальнейшей реакции организма. Это значит, что изменения, которые произойдут в организме в дальнейшем, во многом зависят не только от типа и силы антигенного воздействия, но и от характера первой реакции организма на него. (3) Сенсибилизация протекает следующим образом. В организм проникает антиген. В этот период в организме синтезируются антитела. Их количество постоянно увеличивается. Далее концентрация антител медленно снижается. На стадии сенсибилизации изменяются и усиливаются функции внутренних органов: печени, почек, сердца, нервных центров. (4) Состояние сенсибилизации может быть вызвано очень небольшим количеством антигена. Например, чтобы сенсибилизировать животное к сыворотке, достаточно ввести ему только 0,01 мл этого вещества. (5) Вторая стадия аллергического процесса – иммунологическая. Сущность ее заключается в следующем. Когда в организм повторно вводится антиген, образуется комплекс «антиген – антитело». Повышается проницаемость клеточных мембран. Высвобождаются гистамин и серотонин. (6) За иммунологической следует патохимическая стадия, во время которой происходят дальнейшие изменения в организме. Выделяется ряд биологически активных веществ. Разрушаются лизосомные мембраны, и ферменты лизосомы выходят в цитоплазму. Вначале снижается свертываемость крови. Затем происходит обратный процесс – она резко повышается. Одновременно происходит выделение различных гормонов, которые определяют интенсивность развития аллергической реакции. (7) Завершающей является патофизиологическая стадия. На этой стадии происходит дальнейшее нарушение функций внутренних органов. Расширяются капилляры, падает артериальное давление; резко расширяются сосуды печени, которые депонируют кровь. Происходит кратковременное возбуждение нервной системы, а затем глубокое торможение. Усиливаются внешние проявления аллергии. (8) На аллергические процессы существенное влияние оказывает деятельность гипофиза. Это подтверждается следующими фактами. Гипофиз выделяет адренокортикотропин. Это вещество стимулирует деятельность надпочечников и приводит таким образом к выбросу биологически активных веществ (адреналина и т.д.). (9) Гипофиз – одна из важнейших желез. По форме она бывает похожей на шар или имеет овальную форму. Этот орган имеет красноватый цвет. Он связан с мозгом с помощью гипофизарной ножки. Гипофиз обладает небольшими размерами. (10) Большое влияние на характер протекания аллергической реакции оказывает также щитовидная железа. Это подтверждается опытами, которые провели ученые. Когда у животного удаляли щитовидную железу, то эффективно сенсибилизировать его можно было только искусственно, то есть переливанием сыворотки. (11) Щитовидная железа – наиболее крупная из желез внутренней секреции. Ее масса составляет около 30 – 40 г. Щитовидная железа прилегает к щитовидному хрящу. Этот орган состоит из двух боковых долей и перешейка. (12) Аллергические реакции отрицательно сказываются на деятельности органов и систем. В ряде случаев аллергические заболевания могут привести к тяжелым осложнениям или даже смерти больного. Поэтому можно сделать вывод, что аллергия причиняет организму существенный вред. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Запишите однокоренные слова к данным ниже. Утверждение, заслуга, представление, убеждение. Задание 2. Дополните предложения подходящими по смыслу глаголами. 1) Это было очень смешно, и я не смог... смех. 2) Мать ... ребенка за руку. 3) Я не хочу опаздывать вечером в театр, поэтому не ... на работе. 4) Он всегда ... меня в трудную минуту. 5) Этот ученый ... ошибочной точки зрения. Слова для справок: держать, задерживаться/задержаться, придерживаться, поддерживать/поддержать, сдерживать/сдержать. Задание 3. Используя информацию таблицы, сообщите о точке зрения (концепции) ученых. лицо точка зрения 1) средневековые Некоторые животные могут возникать из речного или ученые морского ила. 2) Л.Пастер Гниение и брожение вызываются микроорганизмами. 3) Анаксимандр Люди произошли от рыб. 4) Эмпедокл Выживают те организмы, которые устроены наиболее целесообразно. Задание 4. Используя информацию таблицы, сообщите о согласии / несогласии ученых с точкой зрения (концепцией): лицо согласие (+) точка зрения несогласие (-) 1) Ж.Кювье Ж.Сент-Илер: «Все животные обладают общим планом строения» 2) Э.Кант Лаплас: «Внешние силы оказали влияние на формирование Земли» 3) К.М.Бэр + Ч.Дарвин: «Живым организмам свойственна изменчивость» Задание 5. А. Используя информацию таблицы, сообщите о вкладе ученых в науку. лицо наука 1) Аристотель философия 2) И.П.Павлов физиология пищеварительной системы 3) Хейфлик геронтология 4) А.Эйнштейн 5) У.Гарвей физика сравнительная физиология Б. Задайте вопросы о вкладе ученых в науку ПРИЛОЖЕНИЕ КРАТКОСРОЧНЫЙ КУРС РУССКОГО ЯЗЫКА УРОК 1. Тема: Общая характеристика процесса. Стадиальность процесса. Задание 1. Определите грамматические классы слов. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. свой, кашель, обмен (только ед.число), кашлять, бронхи, усваивать/усвоить что?, обменивать(ся)/обменять(ся) (чем? с кем? с чем?), бронхит, усвоение, обменный, бронхиальный Задание 2. Образуйте существительные со значением процесса от данных ниже глаголов. Запишите видовые пары глаголов. А. Образец: наблюдать(ся) – наблюдение изменять(ся), разрушать(ся), нарушать(ся), поступать, превращать(ся), усваивать(ся), выделять(ся), освобождать(ся), окислять(ся), использовать(ся), дышать, вводить(ся), выводить(ся), появляться, усиливать(ся), повышать(ся), развивать(ся) Б. Образец: обменивать(ся) – обмен синтезировать, распадаться В. Образец: ликвидировать – ликвидация ассимилировать, диссимилировать, регулировать Задание 3. А. Запомните значения глаголов разрушать и нарушать. Разрушать/разрушить что? – ликвидировать предмет. Например: В процессе митоза оболочка ядра клетки сначала разрушается. Нарушать/нарушить что? – повлиять на процесс так, что он изменится к худшему, но не прекратится. Например: Недостаток аминокислот нарушает обменные процессы. Б. Заполните пропуски: разрушать(ся) или нарушать(ся)? 1) Если ядро клетки … , она не может расти и размножаться. 2) Обмен веществ … во время болезни. 3) При диссимиляции сложные органические вещества … . 4) Строители … старый дом и построили новый. 5) Если дыхание …, кислород не поступает в организм. 6) Врач рекомендовал больному не … режим питания. Задание 4. Используя информацию таблицы, сообщите о том, что в организме человека протекают следующие процессы: Модели: что? где? когда? как? происходит (процесс) протекает каким образом? Примеры: Кроветворение происходит в костном мозге. Кроветворение протекает в костном мозге. Процесс Орган 1) фильтрация 2) газообмен 3) изменение питательных веществ почки легкие пищеварительная система Задание 5. Используя информацию таблицы, дайте определение процессов. Модель: что? (термин) – это что? (содержание понятия) Примеры: Диссимиляция – это процесс распада органических веществ. Бронхиальная астма – это заболевание, при котором поражаются бронхи и появляются приступы удушья. Термин 1) брожение родовой признак процесс 2) гликолиз 3) бронхит процесс заболевание 4) стенокардия заболевание Задание 6. процессов. Содержание понятия видовое отличие распад органических веществ под действием ферментов расщепление молекулы глюкозы поражение слизистой оболочки бронхов или бронхиол появление приступов сильной боли в области сердца и за грудиной Используя информацию таблицы, сообщите о сущности Модели: сущность чего? состоит в чем? (простое предложение) (процесс) заключается в том, что… (сложное предложение) Примеры: Сущность диссимиляции состоит (заключается) в распаде веществ и освобождении энергии. Сущность диссимиляции состоит (заключается) в том, что вещества распадаются, и освобождается энергия. Процесс 1) пищеварение 2) катаболизм 3) анаболизм Сущность механические и химические изменения питательных веществ разрушение веществ в процессе метаболизма синтез биоорганических соединений в процессе метаболизма Задание 7. Используя информацию таблицы, сообщите о носителе процесса. Модели: что? у кого? встречается (процесс) наблюдается Примеры: Пищеварение наблюдается у всех живых организмов. Эмфизема легких чаще встречается у пожилых людей. Процесс 1) размножение делением 2) дыхание 3) хронический бронхит 4) бронхиальная астма Носитель процесса простейшие организмы аэробные организмы пожилые люди жители городов Задание 8. Используя информацию таблицы, сообщите о классификации процессов. Модели: 1. существует (бывает) сколько? форм чего? 2. в зависимости от чего? выделяется (процесс) (признак) Примеры: Существует (бывает) четыре формы пневмонии: бактериальная, вирусная, аллергическая, смешанная. В зависимости от этиологии выделяется четыре формы пневмонии: бактериальная, вирусная, аллергическая, смешанная. Процесс 1) пневмония 2) плеврит 3) бронхит Признак классификации характер течения клиническая картина Задание 9. Прочитайте текст. Классификационные группы тяжелая, средней тяжести, легкая острый, подострый, хронический катаральный, гнойный, фибринозный Обмен веществ (1) Обмен веществ и энергии (метаболизм) лежит в основе жизни. Метаболизм – это совокупность химических реакций (или всех изменений веществ и энергии), которые происходят в клетке. Обмен веществ постоянно протекает во всех органах, тканях и клетках живого организма. (2) Сущность метаболизма состоит в том, что вещества, которые поступают в организм с пищей из внешней среды, изменяются. Они превращаются в вещества организма, т.е. усваиваются организмом. Через некоторое время происходит разрушение веществ и освобождение энергии. Продукты распада выделяются во внешнюю среду. (3) Обмен веществ складывается из двух процессов: ассимиляции и диссимиляции. Ассимиляция – это реакции синтеза органических веществ клетки: белков, жиров и углеводов. Одновременно с синтезом в клетке идет распад молекул. Сущность процесса диссимиляции заключается в распаде белков, жиров и углеводов на более простые вещества и освобождении энергии. (4) Существует два вида диссимиляции: дыхание и брожение. При дыхании происходит окисление (распад) сложных органических веществ с использованием кислорода. Этот вид диссимиляции наблюдается у большинства животных и человека. Сущность процесса брожения заключается в том, что диссимиляция протекает с помощью ферментов, без кислорода. Брожение встречается у некоторых видов бактерий, грибов и простейших животных. (5) Во время болезни метаболизм нарушается. Это явление лежит в основе точных биохимических методов диагностики различных заболеваний. Задание 10. Ответьте на вопросы. 1. Что такое метаболизм? 2. В чем заключается сущность обмена веществ? 3. Что происходит с веществами, которые поступают в организм из внешней среды? 4. Из каких процессов складывается обмен веществ? 5. В чем состоит сущность ассимиляции? 6. В чем заключается сущность диссимиляции? 7. Какие существуют виды диссимиляции? 8. Какие процессы происходят при дыхании? 9. Какие процессы происходят при брожении? 10.У каких организмов наблюдается дыхание? 11.У каких организмов встречается брожение? 12.Когда нарушается обмен веществ? 13.Что лежит в основе биохимических методов диагностики заболеваний? Задание 11. А. Используя информацию таблицы, сообщите о стадиях процессов. Модели: что? включает сколько? стадий / периодов (процесс) какие? стадии / периоды Примеры: Распад сложных органических соединений включает две стадии: распад на димеры и расщепление на мономеры. Процесс Стадии процесса 1) атеросклероз 1. липоидоз 2. липосклероз 3. атероматоз 4. атерокальциноз 2) хроническая сердечная недостаточность 3) хронический гепатит 1. начальная стадия 2. стадия выраженных клинических признаков 3. дистрофическая стадия 1. период обострения 2. период ремиссии Задание 12. Используя информацию таблицы, сообщите о длительности стадий процесса. Модели: что? сколько времени? длится (стадия) продолжается Примеры: Первая стадия болезни длится от нескольких дней до двух недель. Первая фаза болезни продолжается от нескольких дней до двух недель. Стадии хронического миелолейкоза 1. хроническая стадия 2. стадия акселерации 3. стадия криза Длительность стадий 1 – 2 года от 2 до 5 лет несколько суток Задание 13. Используя информацию таблицы, опишите стадии процессов. При описании сущности стадий используйте следующие выражения: в этой фазе в этот период происходит что? на этой стадии (процесс) на этом этапе Образец: Хронический бронхит включает две стадии: стадию рецидива и стадию ремиссии. На стадии рецидива происходит появление сильного кашля, ухудшение состояния больного. Она длится от двух недель до двух месяцев. На стадии ремиссии происходит уменьшение или полное исчезновение кашля. Она продолжается от двух до шести месяцев. Процесс Стадии Сущность стадии 1) легкого Длительность стадии 10 – 12 суток Абсцесс 1. первая, образование гноя в начальная легких стадия 2. вторая стадия заживление абсцесса несколько суток 2) Атеросклероз 1. стадия нарушение липоидоза проницаемости стенок сосудов 2. стадия появление бляшек липосклероза 3. стадия атероматоза сужение просвета сосудов 4. стадия нарушение циркуляции атерокальциноза крови Задание 14. А. Прочитайте текст. Бронхит (1) Бронхит – это заболевание трахей и бронхов. Причиной бронхита обычно является вирусная инфекция. Существует две формы бронхита: острый и хронический. (2) Острый бронхит включает несколько стадий. На начальной стадии у больного бывает сухой кашель, насморк, но температура тела нормальная. На стадии развития болезни температура повышается, кашель усиливается, появляется боль в груди. Начальная стадия продолжается три – четыре дня. Следующая стадия длится до двух недель. Б. Ответьте на вопросы. 1. Что такое бронхит? 2. Что является причиной бронхита? 3. Какие формы бронхита вы знаете? 4. Какие стадии острого бронхита вы можете назвать? 5. Какие симптомы появляются на начальной стадии? 6. Что происходит на стадии развития болезни? 7. Сколько времени длится начальная стадия? 8. Сколько времени продолжается стадия развития болезни? ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Напишите глаголы, от которых образованы данные ниже существительные. ассимиляция, обмен, синтез, распад, дыхание, использование, разрушение, диссимиляция, освобождение, окисление, выделение, превращение, усвоение, нарушение, поступление, изменение, наблюдение, появление, усиление, введение, выведение, повышение Задание 2. Напишите синонимичные словосочетания по образцу: Образец: Энергия поглощается. = Поглощение энергии. 1. Органические вещества окисляются. 2. Энергия освобождается. 3. Молекулы распадаются. 4. Метаболизм нарушается. 5. Артериальное давление повышается. 6. Гной образуется. 7. Насморк появляется. 8. Кашель усиливается. 9. Болезнь развивается. 10. Печень разрушается. Задание 3. Заполните пропуски: разрушение или нарушение? 1) При алкоголизме происходит … печени. 2) … обмена веществ – один из симптомов заболевания. 3) В течение всей жизни человека в организме идет … одних клеток и образование других. 4) Нарушение кровообращения приводит к … питания сердечной мышцы. 5) В процессе метаболизма происходит … некоторых белков. 6) При гипоксии происходит … деятельности нервных клеток. Задание 4. процессов. Используя информацию таблицы, запишите определения Термин 1) Метаболизм 2) Бронхиальная астма Задание 5. процессов. Используя данную ниже таблицу, сообщите о сущности Процесс 1) распад веществ 2) водно-солевой обмен 3) дыхание Задание 6. процесса. Содержание понятия родовой признак видовое отличие совокупность изменение веществ и процессов энергии в клетках заболевание появление приступов удушья Сущность разложение веществ на составные элементы образование воды и минеральных солей; усвоение их из внешней среды; выделение их из организма поступление кислорода в организм и удаление углекислого газа Используя информацию таблицы, сообщите о носителе Процесс 1) инфаркт миокарда 2) внеклеточное переваривание 3) геотропизм 4) гипертоническая болезнь Носитель процесса пожилые люди низшие животные растения пожилые люди Задание 7. Используя информацию таблицы, сообщите о классификации процессов. Процессы 1) цирроз печени Признак классификации этиология 2) хронический гепатит форма 3) острый гастрит Классификационные группы вирусный, алкогольный, токсический, генетический активный, персистирующий простой, коррозивный, фибринозный Задание 8. Используя информацию таблицы, опишите стадии процессов. Процесс 1) острый бронхит Стадии Сущность стадии Длительность стадии 3 – 4 дня 1. начальная стадия появление сухого кашля, насморка 2. стадия развития повышение до 2 недель болезни температуры, усиление кашля, появление боли в груди 2) хроническая 1. период появление признаков болезнь обострения заболевания 2. период ремиссии улучшение состояния больного УРОК 2. Темы: Основные типы механизмов процесса: Изменение качественных и количественных характеристик предмета. Появление и гибель (исчезновение) объекта. Задание 1. А. Определите, от каких прилагательных образованы данные ниже глаголы. Запишите их видовые пары. Образуйте и запишите существительные со значением процесса. понижаться, укорачиваться, бледнеть, утончаться, краснеть, расширяться, полнеть, сужаться, белеть, увеличиваться, худеть, синеть, удлиняться, повышаться, утолщаться, уменьшаться, уплотняться, холодеть, желтеть, разрыхляться, теплеть Б. Распределите глаголы по семантическим группам: изменение размера; изменение температуры; изменение цвета; изменение консистенции. В. Найдите и запишите антонимические пары глаголов. Г. К глаголам пункта А составьте и запишите синонимичные словосочетания по образцу: Образец: укорачиваться (НСВ) – становиться коротким укоротиться (СВ) - стать коротким Задание 2. А. Используя информацию таблицы, сообщите об изменении размеров предмета: Модели: 1) что? увеличивается /уменьшается в длину, в ширину, в высоту, (предмет) в толщину но: в размере, в диаметре, в объеме 2) размер (длина, диаметр и т.д.) чего? увеличивается (предмет) уменьшается Примеры: В процессе роста кость увеличивается в ширину. В процессе роста ширина кости увеличивается. Предмет Размер Направление Время, условие изменения 1) череп диаметр в процессе роста ↑ 2) позвоночный столб высота после физической нагрузки ↓ 3) кровеносные сосуды диаметр при повышении ↑ артериального давления 4) кровеносные сосуды диаметр при понижении ↓ артериального давления 5) печень размер при гепатите ↑ Задание 3. А. Используя информацию таблицы, сообщите об изменении формы предметов. Модель: что? приобретает какую? форму (предмет) Пример: Эритроцит приобретает двояковогнутую форму. Время, условие 1) в процессе формирования 2) при тяжелой физической нагрузке Предмет череп эмбриона тела позвонков Приобретенная форма шаровидная клиновидная Задание 4. А. Используя информацию таблицы, сообщите об изменении цвета объекта. Модели: кто? что? бледнеет когда? почему? становится бледным (Т.П.) при каких условиях? Примеры: Во время приступа лицо больного бледнеет. Во время приступа лицо больного становится бледным. Объект 1) белок глаза 2) лицо человека 3) губы больного 4) кожа Цвет желтый красный синий бледный Время, условие при гепатите при сильном напряжении во время сердечного приступа при некоторых заболеваниях Обратите внимание! Все указанные выше модели обычно имеют распространители со значением: 1) причины: в результате чего? из-за чего? (Р.П.); 2) условия: при чем? (П.П.); 3) времени: во время, после, в процессе чего? (Р.П.) Задание 5. А. Определите тип распространителя: время, место, условие, причина. Выпишите группы распространителей по значению. 1) Череп увеличивается в диаметре в процессе роста. 2) Кровеносные сосуды сужаются при понижении артериального давления. 3) Во время инфаркта губы больного синеют. 4) В состоянии напряжения мышца приобретает округлую форму. 5) Эритроциты гибнут в результате фрагментоза. 6) Моя подруга родилась зимой. 7) При гепатите желтеют белки глаз. 8) Человек может погибнуть из-за отсутствия пищи и воды. 9) Тироксин вырабатывается в щитовидной железе. 10) На первой стадии митоза происходит синтез РНК и белка. 11) В клетке питательные вещества распадаются на более простые. 12) При наличии катализатора химическая реакция идет быстро. Задание 6. А. Прочитайте текст. Изменения в органах человека (1) Когда человек болеет, в его органах происходят изменения. Например, при гепатите кожа больного желтеет, слизистые оболочки тоже становятся желтыми. Печень увеличивается, иногда врачи отмечают и увеличение селезенки. Больной теряет аппетит и резко худеет. У него увеличиваются лимфатические узлы. В моче появляется большое количество лейкоцитов. (2) При инфаркте миокарда кожа и слизистые оболочки больного бледнеют. Конечности становятся холодными, губы приобретают синий цвет. Артериальное давление в период приступа повышается, затем оно может снижаться. Иногда повышается температура тела. Форма сердечной мышцы изменяется из-за некроза в тканях миокарда. (3) Большие изменения в органах и тканях вызывает акромегалия (от греческих слов akron – конечность и megas – большой). Это заболевание, главным симптомом которого является патологический рост костей, мягких тканей и органов у людей после того, как уже закончился физиологический рост. Кожа у больных акромегалией утолщается. Лицо изменяется из-за того, что утолщаются губы, увеличиваются уши и нос. Из-за утолщения голосовых связок голос у таких больных становится низким и грубым. Сильно изменяются кости конечностей: становятся широкими кости кисти и стопы, происходит утолщение и длинных трубчатых костей. Происходит также увеличение внутренних органов. (4) Изменения размеров, цвета и формы органов являются симптомами различных заболеваний и помогают врачам поставить правильный диагноз. Б. Ответьте на вопросы. 1. Что происходит с органами человека во время болезни? 2. Какие изменения в организме больного происходят при гепатите? 3. Какие изменения в организме происходят при инфаркте миокарда? 4. Как изменяются органы и ткани при акромегалии? 5. Какое значение имеют изменения размеров, формы и цвета органов и тканей во время болезни для врачей? В. На основании информации текста заполните данную ниже таблицу. Условие Изменение Орган, лицо Г. Восстановите текст, используя таблицу. Задание 7. Расскажите об изменениях в мышцах по данному ниже плану. Изменения в мышцах I. Изменения мышц в состоянии напряжения; 1. Изменение размеров: А) объем (↑); Б) длина (↓); В) диаметр (↑). 2. Изменение формы (округлая). II. Изменения мышц в состоянии расслабления: 1. Изменение размеров: А) объем (↓); Б) длина (↑); В) диаметр (↓). 2. Изменение формы (вытянутая) II Задание 8. Выпишите группы однокоренных слов. Определите грамматические классы слов. Определите значение незнакомых слов по словарю. рождать(ся)/родить(ся), рождение, разрушение, новорожденный, мертвый, родитель, разрушенный, гибнуть/погибнуть, род, умирать/умереть, погибший, разрушитель, смертельный, гибель, рождаемость, разрушать(ся)/разрушить(ся), родственный, смерть Задание 9. Прочитайте предложения. Заполните таблицу. Запомните сочетаемость глаголов. тип субъекта предикаты исчезновение появление Вещество Клетка Орган Организм Человек 1) Живые организмы рождаются и живут в разных условиях. Одни гибнут через несколько часов, другие живут долго. 2) Органы человека формируются на разных стадиях развития. В течение жизни человека некоторые органы могут разрушаться при определенных болезнях. 3) За сутки в организме образуются миллиарды кровяных клеток. Эритроциты рождаются в красном костном мозге. Лимфоциты формируются в костном мозге и других органах. 4) Эритроциты разрушаются тремя путями. Они гибнут в результате фрагментоза, погибают в процессе фагоцитоза и гемолиза. 5) В авиакатастрофе погибли люди. 6) В ходе обмена веществ сложные вещества распадаются. 7) Многие вещества синтезируются в организме человека. 8) Несмотря на усилия врачей больной умер. 9) Мой друг родился в мае. Задание 10. Используя информацию таблицы, сообщите: А) об образовании (появлении) объектов: Объект Время, место 1) лимфа (вещество) в печени 2) мой брат весной 3) некоторые белки (вещество) в процессе метаболизма 4) эритроциты (клетки) в красном костном мозге 5) органы в эмбриональном периоде Б) о гибели (исчезновении) объектов: Причина, условие, время Объект 1) некоторые клетки через 20 – 40 часов 2) люди от некоторых инфекционных болезней 3) печень при алкоголизме 4) клетки миокарда в результате инфаркта 5) аэробные организмы при наличии кислорода 6) сложные вещества в процессе диссимиляции Задание 11. Прочитайте текст. Кроветворение (1) Кроветворение – это процесс образования и развития клеток крови. (2) Эритроциты, гранулоциты, моноциты и тромбоциты рождаются в красном костном мозге. Лимфоциты образуются в красном костном мозге, лимфатических узлах и некоторых других органах. (3) За сутки появляется и разрушается примерно 200 – 250 миллиардов эритроцитов. Они живут в среднем 120 дней. Разрушение эритроцитов происходит тремя путями. Первый – фрагментоз – гибель эритроцитов в результате механической травмы. Второй – фагоцитоз – уничтожение эритроцитов специальными клетками- фагоцитами. Третий путь – гемолиз – разрушение оболочки эритроцитов. (4) Разрушение и образование лейкоцитов, так же как и эритроцитов, происходит непрерывно. Продолжительность их жизни – от нескольких часов до нескольких дней. Но есть такие виды лейкоцитов, которые существуют в течение всей жизни человека. (5) Количество клеток крови в организме постоянно. Изменение этого количества – сигнал тревоги: организм болен. Вот почему анализ крови широко применяется во врачебной практике. Задание 12. Ответьте на вопросы: 1. Что такое кроветворение? 2. Где образуются эритроциты, гранулоциты, моноциты и тромбоциты? 3. Где рождаются лимфоциты? 4. Сколько эритроцитов гибнет в течение суток? 5. Как происходит разрушение эритроцитов? 6. Что такое фрагментоз? 7. Как называется уничтожение эритроцитов фагоцитами? 8. Каков третий способ уничтожения эритроцитов? 9. Каков срок жизни эритроцитов? 10. Сколько времени живут лейкоциты? 11. Изменяется ли количество кровяных клеток в организме? 12. Почему анализ крови широко применяется во врачебной практике? Задание 13. Расскажите об опухоли по данному ниже плану. Опухоль 1. Определение опухоли (образование в организме новых измененных клеток). 2. Типы изменений клеток. а) увеличение размера клеток (огромный) б) изменение формы клеток (кубический эпителий – округлая, овальная, неправильная форма) в) изменение строения клеток (появление в клетке нескольких ядер) 3. Разрушение и гибель клеток опухоли (условие: облучение больного органа). ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. А. От данных ниже прилагательных образуйте и запишите глаголы: желтый, холодный, плотный, низкий, короткий, бледный, тонкий, толстый, высокий, длинный, красный, широкий, полный, узкий, белый, худой, синий Б. Замените словосочетания синонимичными глаголами: стать высоким, становиться длинным, стать плотным, становиться холодным, становиться широким, стать желтым, становиться бледным, стать тонким, становиться маленьким, становиться узким, стать коротким, становиться низким, стать полным, становиться синим, становиться белым, стать худым, стать красным Задание 2. Составьте предложения из данных ниже слов и словосочетаний: 1) При; постоянная физическая нагрузка; кости; расширяться. 2) При; физическая нагрузка; костномозговые полости; сужаться. 3) В; места; который; подвергаться постоянному трению; кожа; утолщаться. 4) При; порок сердца; створки клапана; укорачиваться. 5) Гранулоциты; формироваться; в; красный костный мозг. 6) Во время; длительный отдых; позвоночник; удлиняться. 7) Эритробласты; появляться; на; первый; стадия; эритропоэз. 8) Когда; сосуды; сужаться; артериальный; давление; повышаться. 9) Во время; приступ; болезнь; эритроциты; разрушаться. 10) При; кислородное голодание; наступать; гибель; мозг. Задание 3. А. Используя информацию таблицы, опишите изменения размеров органов. Орган Размер Направлени Время, условие е изменения ↑ 1) печень объем при гепатите ↑ 2) мышца объем при регулярных физических нагрузках ↑ 3) мышца длина при расслаблении ↓ 4) ядро клетки диаметр при повышении осмотического давления ↓ 5) кровеносный диаметр во время спазма сосуд Задание 4. А. Используя информацию таблицы, сообщите об изменении формы предметов: Условие Предмет 1) при отсутствии физической тела нагрузки позвонков 2) при некоторых эритроциты заболеваниях Приобретенная форма четырехугольный округлый Задание 5. А. Используя информацию таблицы, сообщите об изменении цвета объекта. Объект 1) лицо больного Цвет красный 2) лицо человека 3) кожа человека 4) кожа больного синий бледный желтый Условие при высокой температуре при асфиксии при анемии при болезни Боткина Задание 6. Составьте и запишите все возможные словосочетания по таблице: рождение организм гибель клетка смерть вещество разрушение человек синтез орган появление органоид формировани е образование исчезновение Задание 7. Используя информацию таблицы, сообщите: А) об образовании (появлении) объектов Объект Место, время, причина 1) гемоглобин в костном мозге 2) аэробные организмы в бескислородной среде 3) ДНК в синтетический период митоза 4) тироксин в щитовидной железе 5) гематома в результате травмы Б) о гибели (исчезновении) объектов Объект Причина, условие 1) живая клетка при неблагоприятных условиях 2) органоиды в результате гибели клетки 3) человек из-за отсутствия пищи и воды 4) больной в результате неправильного лечения 5) сосуды при атеросклерозе Задание 8. Напишите рассказы по плану: А) об изменениях в мышцах (см. Задание 7); Б) об опухоли (см. Задание 13). УРОК 3. Тема: Обусловленность процесса. Задание 1. Определите значения слов исходя из значений их составных частей. жизнедеятельность, кровоснабжение, кровообращение, кровотечение, кровопотеря, кровоток, тромбообразование, кровеносный, взаимодействовать Задание 2. Выпишите группы однокоренных слов. Определите грамматические классы слов и их значение исходя из словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания и предложения. вредить, обусловленность, густой, повреждение, свертываться/свернуться, катализ, закупоривать(ся)/закупорить(ся), сгущение, катализировать, вредный, свертывание, снабжать(ся), вред, нарушать(ся)/нарушить(ся), потеря, поврежденный, условие, разрушать(ся)/разрушить(ся), нарушение, терять/потерять, сгусток, закупорка, разрушение, повреждать/повредить, катализатор, обусловливать/обусловить, снабжение, сгущать(ся)/сгустить(ся) Задание 3. А. Запомните! Глагол предупреждать/предупредить имеет значения: 1) сообщать о чем-либо заранее кто? предупреждает кого? о чем? Врач предупреждает больного об осложнениях болезни. 2) мешать чему-либо; делать так, чтобы что-либо не произошло что? предупреждает что? Образование тромба предупреждает кровопотерю. Б. Составьте свои предложения с этими конструкциями. Задание 4. Прочитайте предложения. Найдите слова, означающие процесс и условие (фактор) его протекания. 1) Освобождение тромбопластина – основное условие реакции превращения протромбина в тромбин. 2) Гиперкоагулемия обусловлена действием адреналина. 3) Состояние крови и целостность кровеносного русла влияют на жизнедеятельность организма. 4) Скорость протекания этой химической реакции зависит от температуры. Задание 5. Используя информацию таблицы, сообщите об обусловленности процессов. Модели: 1. Процесс → условие 2. Условие → процесс что? обусловливается чем? что? обусловливает что? Примеры: 1. Гиперкоагулемия обусловливается действием адреналина. 2. Действие адреналина обусловливает гиперкоагулемию. 1. Процесс → условие 1. разрушение тормбоцитов освобождение тромбопластина 2. утолщение костей увеличение количества остеоцитов 3. работа сердца особые свойства сердечной мышцы 4. жизнедеятельность организма жидкое состояние крови 2. Условие → процесс 1. сложные превращения веществ свертывание крови 2. нарушение сосудистого тонуса нарушение кровообращения 3. различные заболевания изменение метаболизма 4. тяжелая физическая нагрузка укорачивание позвоночника Задание 6. Прочитайте текст. Свертывание крови (1) Жидкое состояние крови и целостность кровеносного русла являются необходимым условиями жизнедеятельности организма. При случайном повреждении сосудов у человека и других позвоночных животных система свертывания крови предупреждает кровопотерю. Целостность кровеносного русла восстанавливается путем образования кровяных сгустков (тромбов) в поврежденных сосудах. Если бы не было этого замечательного механизма, человек мог бы умереть от самой маленькой царапины. Это всегда грозит людям, страдающим гемофилией, болезнью, при которой кровь теряет способность свертываться. Свертывание имеет огромное биологическое значение, так как оно предупреждает опасность кровотечений. (2) Тромбообразование – это сложные превращения веществ, которые находятся в плазме крови и взаимодействуют в трех группах реакций. Все вместе эти реакции приводят к свертыванию крови. (3) При повреждении гладкая стенка сосуда становится шероховатой. Тромбоциты при контакте с неровной поверхностью начинают прилипать к ней и разрушаться. Разрушение тромбоцитов приводит к освобождению тромбопластина. (4) Освобождение тромбопластина является основным условием второй реакции, в которой это вещество действует как катализатор. Протромбин (белок плазмы, образующийся в печени) превращается в тромбин. Это сложная реакция, для которой необходимы ионы кальция. Свертывание без них не происходит. (5) Тромбин во время третьей реакции катализирует превращение фибриногена в фибрин. В результате этого процесса образуются длинные нити фибрина. Между волокнами фибрина задерживаются красные и белые кровяные тельца. Они увеличивают плотность кровяного сгустка, но не участвуют в процессе свертывания. (6) Этот механизм очень сложен, но он обеспечивает быстрое свертывание крови при повреждении кровеносного сосуда. Но, с другой стороны, свертывание представляет опасность, так как сгусток может закупорить сосуд и нарушить кровоток. Тромб не очень опасен, если орган снабжается кровью через несколько сосудов. Но если орган снабжается кровью только через одну артерию, то образование тромба может привести к нарушению кровоснабжения органа. Таким образом, свертывание при определенных условиях может превратиться в патологический процесс и стать причиной тяжелых нарушений местного кровообращения, которые могут закончиться инвалидностью или даже смертью больного. Задание 7. Ответьте на вопросы. 1. Какие условия являются необходимыми для жизнедеятельности организма? 2. Что происходит при случайном повреждении кровеносных сосудов? 3. Каким образом восстанавливается целостность кровеносного русла? 4. В чем заключается биологическое значение свертывания? 5. Что такое тромбообразование? 6. Что происходит со стенкой сосуда при повреждении? 7. Чем обусловливается разрушение тромбоцитов? 8. Что происходит в результате разрушения тромбоцитов? 9. Что является основным условием второй реакции? 10. Какое еще условие необходимо для превращения протромбина в тромбин? 11. Что происходит во время третьей реакции? 12. Какую роль играют волокна фибрина? 13. Почему свертывание может представлять опасность для организма? 14. Когда тромб не очень опасен? 15. В каких случаях образование тромба является опасным? 16. К чему приводит образование тромба? 17. Что может произойти в результате тяжелого нарушения местного кровообращения? ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Замените словосочетания синонимичными существительными со значением процесса. Снабжение кровью, потеря крови, образование тромба. Задание 2. Составьте предложения из данных ниже слов и словосочетаний. 1. Врач, предупреждать, больной, об, опасность кровотечения. 2. Правильный, питание, предупреждать, нарушение, обмен веществ. 3. Во время, третья реакция, происходить, превращение, фибриноген, в, фибрин. 4. При, контакт, с, неровная поверхность, тромбоциты, начинать, разрушаться. Задание 3. Используя информацию таблицы, сообщите об обусловленности процессов. Процесс → условие 1. кровообращение работа сердца 2. нарушение кровообращения изменения состава крови 3. повышение артериального увеличение количества жидкости в давления организме 4. нарушение сердечного ритма коронарная недостаточность Условие → процесс 1. повреждение стенки сосуда разрушение тромбоцитов 2. наличие ионов кальция свертывание крови 3. повреждение кровеносного нарушение кровоснабжения органа сосуда 4. сужение сосудов повышение артериального давления Задание 4. Замените причастие предложением со словом который. Образец: Условия, влияющие на жизнедеятельность организма. – Условия, которые влияют на жизнедеятельность организма. 1. Механизмом, предупреждающим кровопотерю у человека, является свёртывание крови. 2.У людей, страдающих гемофилией, кровь теряет способность свёртываться. 3. Тромбообразование – это сложные превращения веществ, находящихся в плазме крови. 4. Протромбин – это белок плазмы, образующийся в печени. 5. Нарушения внешнего дыхания – это расстройства дыхательной системы, возникающие при различных заболеваниях. 6. Насморк – нарушение, бывающее практически у всех. Урок 4. Тема: Изменение интенсивности процесса. Нарушение и прекращение процесса. Задание 1. Определите значения слов исходя из значений их составных частей. инородный, толчкообразный, двусторонний, перерастяжение Задание 2. Выпишите группы однокоренных слов. Определите грамматические классы слов и их значения исходя из словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания и предложения. кашель, функция, спокойный, слизь, раздражимость, икать, стужа (=холод), дышать, проникать, простуда, вдох, кашлять, функционировать, выдох, спадаться, слизистый, простудный, покой, раздражение, икота, вдыхаемый (воздух), проникновение, простужаться/простудиться, функционирование, дыхание, спадение (легких), успокаиваться/успокоиться, вдыхать, проникающее (ранение), функциональный, дыхательный, раздражитель, одышка, раздражать, охлаждение Задание 3. Скажите, от каких прилагательных образованы следующие глаголы. Найдите синонимические и антонимические пары. Разделите глаголы на группы: а) увеличение / уменьшение интенсивности, б) изменение качества. замедляться, усиливаться, ухудшаться, уменьшаться, повышаться, увлажняться, учащаться, убыстряться, ослабляться, очищаться, ускоряться, понижаться, увеличиваться, охлаждаться, урежаться, улучшаться Задание 4. А. Используя информацию таблиц, сообщите об изменении интенсивности процессов. Модели: 1) интенсивность чего? (процесс) увеличивается /уменьшается 2) что? (процесс) ускоряется/замедляется усиливается/ослабляется 3) что? (пульс, дыхание, сердцебиение) учащается/урежается когда? в результате чего? при каких условиях? Примеры: Интенсивность вентиляции легких увеличивается во время занятий спортом. Интенсивность вентиляции легких уменьшается во время пассивного отдыха. Дыхание учащается при физических нагрузках. Дыхание урежается во время сна. Процесс 1) образование двуокиси углерода в мышцах 2) деятельность дыхательного центра 3) обмен веществ Направление Условие изменения при физической нагрузке 4) метаболизм 5) сердцебиение под влиянием коры головного мозга под влиянием некоторых ферментов при болезнях пищеварительного тракта при стрессе в состоянии покоя Задание 5. А. Прочитайте предложения. Заполните таблицу. Процесс Причина, условие нарушения 1) Нарушения обмена веществ наблюдаются при любом заболевании. 2) Без незаменимых аминокислот синтез белка резко тормозится. 3) Из-за нарушений режима и структуры питания в организме могут развиться тяжелые расстройства пищеварения и обмена веществ. 4) При циррозе у пациента наблюдается угнетение функций печени и затруднение выделения пищеварительных ферментов. 5) При кислородном голодании подавляется деятельность нервных клеток. 6) При подъеме на высоту 7 км дыхание человека затрудняется. Б. Используя информацию таблицы, сообщите о нарушении процессов. Модель: что? нарушается во время чего? (процесс) при каких условиях? в результате чего? под воздействием чего? насколько? как? Пример: При подъеме на большую высоту у человека нарушается кровообращение. Процесс Причина, условие нарушения 1) дыхание под воздействием патогенных факторов 2) очищение и увлажнение в результате выделения слизи воздуха в носовой полости 3) венозный возврат крови при кашле к сердцу 4) периодичность дыхательных при одышке движений Задание 6. А. Прочитайте предложения. Заполните таблицу. Процесс Время, причина прекращения 1) В результате нарушений белкового обмена останавливается рост организма. 2) Во время клинической смерти наблюдается угасание деятельности сердца, постепенное исчезновение пульса. 3) При длительном кислородном голодании прекращается деятельность ЦНС. 4) Воспалительный процесс удалось остановить благодаря правильному лечению, опасные симптомы исчезли. Б. Используя информацию таблицы, сообщите о прекращении процессов. Модель: что? прекращается во время чего? (процесс) при каких условиях? в результате чего? под воздействием чего? насколько? как? Пример: При пневмотораксе прекращается деятельность мозга. Процесс 1) внешнее дыхание 2) сердечная деятельность 3) деятельность ЦНС Причина, условие прекращения из-за спадения легких при клинической смерти при биологической смерти Задание 7. Прочитайте текст. Нарушения внешнего дыхания (1) Нарушения внешнего дыхания – это функциональные расстройства дыхательной системы, которые возникают при заболеваниях самой различной этиологии и представляют собой типичные реакции органов дыхания на патогенные раздражители. (2) Самое частое нарушение, которое бывает практически у всех – насморк. Он возникает в результате воздействия самых разных патогенных факторов. Чаще всего это микробы или простуда. При насморке повышается отделение слизи носовыми железами. Нормальное дыхание через нос нарушается. В результате этого воздух, который мы вдыхаем, не согревается, не увлажняется и не очищается в носовой полости, что способствует возникновению заболеваний нижних отделов дыхатель- ных путей (например, бронхитов). Из-за насморка затрудняется и весь процесс дыхания в целом. Когда человек дышит носом, вдыхаемый воздух раздражает рецепторы полости носа, вследствие этого усиливается функционирование всей дыхательной мускулатуры. Поэтому дыхание через нос эффективнее дыхания через рот, и его нарушение ухудшает вентиляцию легких. (3) Кашель – это рефлекторный акт, направленный на удаление из дыхательных путей инородных тел, секрета или жидкости. Такое нарушение возникает в результате раздражения рецепторов в слизистой оболочке дыхательных путей. Сначала человек делает глубокий вдох, после этого возникает серия толчкообразных сокращений дыхательной мускулатуры. Благодаря высокой скорости потока воздуха инородные тела, секрет или жидкость выбрасываются в ротовую полость. Кашель является защитным актом. (4) Икота возникает в результате судорожных толчкообразных сокращений диафрагмы и представляет собой неприятные короткие дыхательные движения. Условиями возникновения икоты являются общее охлаждение (особенно у детей раннего возраста), перерастяжение желудка или раздражение диафрагмального нерва. (5) Более серьезное нарушение дыхания – одышка. Одышкой называется нарушение частоты, периодичности или силы дыхательных движений. При одышке дыхание учащается. Одышка проявляется в ощущении нехватки воздуха при физической нагрузке или в покое. Возникает одышка в результате заболеваний органов внешнего дыхания (например, при воспалении легких, когда значительно уменьшается их дыхательная поверхность), при болезнях других органов и систем (например, сердечная одышка). Одышка может возникать при нарушениях деятельности дыхательного центра, которые обусловлены гипоксией или воздействием химических веществ (например, лекарств). Одышка также может быть психогенной. (6) Существуют и более опасные нарушения дыхания. Одно из них – пневмоторакс. Так называют проникновение в плевральную полость воздуха. При открытом пневмотораксе имеется связь плевральной полости с внешней средой. Это обычно происходит при деструкции легочной ткани, вызванной раком, при абсцессе легкого, а также при проникающем ранении грудной клетки. В результате этого легкое постепенно спадается. Двусторонний открытый пневмоторакс вызывает полное спадение обоих легких и приводит к остановке дыхания. Затем происходит угасание функций мозга, сердца, центральной нервной системы и необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях. Если вовремя не оказать больному помощь он может умереть. Задание 8. Ответьте на вопросы. 1. Что понимают под нарушением внешнего дыхания? 2. При каких условиях они возникают? 3. Что представляют собой нарушения внешнего дыхания? 4. Какие существуют виды нарушений внешнего дыхания? 5. Что является причиной насморка? 6. В чем заключается сущность этого нарушения? 7. К чему приводит насморк? 8. Что происходит, когда человек дышит носом? 9. Почему дыхание через нос эффективнее, чем через нос? 10. Что такое кашель? 11. В чем заключается механизм возникновения кашля? 12. Какую роль играет кашель? 13. Каковы условия возникновения икоты? 14. Что такое одышка? 15. В чем она проявляется? 16. В результате чего возникает одышка? 17. Какое из нарушений дыхания является наиболее опасным? 18. Что называют пневмотораксом? 19. Каковы причины пневмоторакса? 20. Что происходит с легкими? 21. К чему приводит двусторонний пневмоторакс? ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Напишите однокоренные прилагательные и существительные к следующим глаголам. икать, кашлять, функционировать, раздражать, простужаться, дышать, успокаиваться, проникать Задание 2. Допишите к прилагательному существительные, с которыми оно сочетается в тексте. дыхательный Задание 3. А. Используя информацию таблиц, сообщите об изменении интенсивности процессов. Процесс 1) транспорт кислорода 2) легочная вентиляция 3) транспорт газов крови Направление изменения Условие, время при ускорении кровотока при мышечной нагрузке после окончания физической работы при напряжении в состоянии покоя 4) дыхание 5) биение пульса во время занятий спортом при высокой температуре во сне Задание 4. Используя информацию таблиц, сообщите: а) о нарушении процессов Процесс Причина/ условие нарушения 1) деятельность дыхательного центра при гипоксии 2) вентиляция легких в результате одышки 3) работа легких при проникновении воздуха в плевральную полость 4) снабжение организма кислородом при подъеме на высоту до 5-6 км б) о прекращении процессов Процесс 1) тканевое дыхание Причина/ время прекращения в результате отравления организма некоторыми веществами 2) кровоток из-за образовании тромба 3) деятельность сердца во время асистолии 4)кровоснабжение органов и во время клинической смерти тканей УРОК 6. Темы: Обусловленность свойства. Изменение свойства. Задание 1. Определите значение слов исходя из значений их составных частей: целеустремлённый, повседневный, доброжелательный Задание 2. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения: цель, сознательный, воля, ставить/поставить, трудный, мораль, регулярный, сознавать/осознать, регулировать, безволие, сознательно, стремиться, контролировать, поставленный, труд, осознанный, контрольная, (не)произвольный, отвечать, контроль, волевой, трудность, регулирование, останавливаться, моральный, безвольный, ответственный, целеустремлённый Задание 3. А. Прочитайте существительные, которые обозначают свойства личности. Заполните таблицу. решительность, трудолюбие, требовательность, отзывчивость, раздражительность, терпение, наблюдательность, общительность, доброжелательность, забывчивость, трусость, старательность, воля, целеустремлённость, ответственность достоинство недостаток (положительное качество) (отрицательное качество) Б. Запишите прилагательные со значением свойство личности, от которых образованы эти существительные. В. Скажите, какие слова из пункта А вы можете употребить, рассказывая а) о себе; б) о своем друге. (Можно также использовать модель кто? какой? и слова из пункта Б) Задание 4. Используя информацию таблиц, сообщите обусловленности свойств. Модели: 1. Свойство условие 2. Условие свойство что? определяется чем? что? определяет что? об Примеры: 1. Волевые свойства личности определяются физиологическими процессами, протекающими в организме. 2. Тип нервной деятельности определяет эмоциональные свойства. Свойство условие 1) волевые свойства личности моральные и этические нормы общества 2) способность к запоминанию особые свойства нервной системы 3) забывчивость возрастные изменения организма 4) возбудимость миокарда строение сердечной мышцы Условие свойство 1) воспитание эмоциональные свойства 2) уровень развития личности эстетические свойства 3) специальная тренировка способность к запоминанию 4) состояние здоровья человека иммунитет Задание 5. А. Используя информацию таблицы, сообщите об изменениях свойств. Модели: что? в результате чего? изменяется усиливается/ослабляется при каких условиях? когда? повышается/понижается Примеры: С возрастом эмоциональная устойчивость изменяется. С возрастом эмоциональная устойчивость усиливается (повышается). свойство 1) эмоциональная возбудимость 2) ответственность 3) чувство долга 4) способность к запоминанию направление изменения ↓ ↑ ↑ ↓ условие, время с возрастом в школьном возрасте с возрастом при слабой мотивации Задание 6. Прочитайте текст. Волевые и эмоциональные свойства личности (1) Воля – это сознательное регулирование человеком своих действий и поступков, которые требуют преодоления внутренних и внешних трудностей. Если бы люди не обладали волей, они не могли бы преодолевать препятствия, сдерживать свои чувства, отказываться от чего-то приятного из-за дела, которое не приносит радости и удовольствия, но которое обязательно нужно сделать. (2) Механизм волевого регулирования обусловлен физиологическими процессами, протекающими в организме. Кроме этого, человек является членом общества, которое имеет свою идеологию, мораль, обычаи и традиции. Поэтому волевые свойства личности определяются также моральными и этическими нормами общества. Большую роль в формировании и развитии волевых свойств личности играет повседневный регулярный труд. (3)Основными волевыми свойствами личности являются целеустремленность, решительность и настойчивость. (4) Целеустремленность – это умение ставить цель и достигать цели. Целеустремленный человек точно знает, к чему он стремится, чего добивается, куда идет. Ясность цели – основное достоинство целеустремленных людей. (5) Решительность – это волевое свойство личности, которое проявляется в быстром и осознанном выборе цели и определении способов ее достижения. Нерешительный человек часто, не думая, быстро принимает решение. (6) Настойчивостью называется волевое свойство личности, проявляющееся в способности постоянно направлять и контролировать свои действия. Настойчивый человек всегда помнит о поставленной задаче и делает все, чтобы быстрее её решить. Он не останавливается перед неудачами, а мобилизует все свои психические и физические силы, для того чтобы реализовать свою цель. (7) Известно, что люди по-разному реагируют на одно и то же событие. Это происходит потому, что все мы обладаем разными эмоциональными свойствами. К эмоциональным свойствам личности относятся впечатлительность, отзывчивость, эмоциональная возбудимость, эмоциональная устойчивость и многие другие качества. (8) Впечатлительность – это способность эмоционально реагировать на то, что происходит в окружающем мире. Отзывчивость – очень важное эмоциональное качество человека, имеющее социальное значение. Отзывчивость (способность сочувствовать другим людям) развивается, когда ребенок учится переживать радость и горе других людей, как свои собственные. Качество, противоположное отзывчивости, – чёрствость. Чёрствый человек безразличен к другим людям, он живет только для себя. Высшая степень проявления чёрствости – бесчеловечность и жестокость. (9) Эмоциональные свойства обусловлены типом нервной деятельности, но в процессе воспитания они могут изменяться. Например, эмоциональная возбудимость является наиболее высокой у дошкольников. В этом возрасте дети легко возбуждаются и легко успокаиваются. Постепенно они учатся сознательно контролировать свои чувства, и возбудимость понижается, а эмоциональная устойчивость повышается. Немного позже, в школьном возрасте, у детей начинают формироваться моральные качества, такие как ответственность и чувство долга. (10) Эмоциональные свойства определяют психический тип личности. В зависимости от него выделяются натуры эмоциональные, сентиментальные, страстные и холодные. Задание 7. Ответьте на вопросы: 1. Что такое воля? 2. Какого человека можно назвать волевым? 3. Чем определяется волевое регулирование? 4. Какие свойства личности относятся к волевым? 5. Что такое целеустремлённость? 6. Какого человека можно назвать целеустремлённым? 7. В чем проявляется решительность? 8. Какого человека можно назвать нерешительным? 9. Что такое настойчивость? 10. Какого человека можно назвать настойчивым? 11. Почему люди по-разному реагируют на одно и то же событие? 12. Какие эмоциональные свойства личности вы знаете? 13. Что такое впечатлительность? 14. Какое качество человека имеет социальное значение? 15. Какого человека можно назвать отзывчивым? 16. Какого человека можно назвать черствым? 17. От чего зависят эмоциональные свойства? 18. Могут ли эмоциональные свойства изменяться? При каких условиях? Приведите примеры. 19. Какие моральные качества вы знаете? 20. Чем обусловлен психический тип личности? Задание 8. Дополните таблицу (см. задание 3) словами из текста. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. А. От данных ниже прилагательных образуйте существительные со значением свойство личности: а) впечатлительный, раздражительный, требовательный, решительный, самостоятельный, активный, доброжелательный, целеустремлённый, эмоциональный, бесчеловечный, импульсивный, ответственный, безответственный, старательный, гуманный, пассивный, наблюдательный; б) черствый, жестокий, трусливый, отзывчивый, забывчивый, возбудимый, ранимый; в) равнодушный, трудолюбивый, терпеливый, безвольный, волевой; Б. Выпишите синонимические и антонимические пары существительных. В. Заполните таблицу (см. слова из задания 1, пункт А). достоинство недостаток (положительное качество) (отрицательное качество) Задание 2. Используя информацию таблиц, сообщите: А) об обусловленности свойств свойство условие 1) способность к запоминанию мотивация 2) долговременная память условия восприятия 3) забывчивость возрастные изменения в организме условие свойство 1) повседневный труд волевые свойства личности 2) особенности строения раздражимость и возбудимость миокарда 3) воспитание эстетические свойства Б) об изменениях свойств свойство 1) кратковременная память 2) эмоциональная устойчивость 3) интеллектуальные способности направление изменения ↓ ↓ ↑ условие, время старость постоянный стресс при систематической тренировке Задание 4. Напишите небольшие рассказы на темы: 1) Какими качествами должен обладать студент, чтобы получить красный диплом? 2) Какие из интеллектуальных, волевых, эмоциональных качеств необходимы для выбранной вами профессии врача? РАЗДЕЛ 2 ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ УРОК 7. Тема: Этиология патологического состояния. Общая характеристика патологического состояния. Задание 1. Установите значения слов исходя из значений их составных частей: а) равновесие, здравоохранение, злоупотребление, работоспособность; б) переохлаждение, перегревание, переутомление. Задание 2. Прочитайте группы однокоренных слов. Определите грамматические классы слов. а) боль, болезнь, больной, больница, болевой, заболевание, больничный, болеть/заболеть, болезненный; б) лечить(ся), лечебный, лекарство, лечение, лекарственный, лекарь; в) здоровье, здоровый, выздоравливать/выздороветь, выздоровление, здравоохранение. Задание 3. А. Прочитайте предложения. Найдите однокоренные слова. Обратите внимание на их употребление в предложениях. 1) Вчера у меня была сильная головная боль. 2) Студенты медицинского факультета проходят клиническую практику в больнице. 3) Возбудителями инфекционных болезней являются многочисленные вирусы. 4) Сегодня врач ведет прием больных в поликлинике. 5) У моей бабушки больное сердце, ей нужно лечиться. 6) В детской поликлинике обычно бывает отдельный вход для больных детей. 7) При серьезных травмах может наступить болевой шок. 8) Некоторые уколы, например, инъекции витаминов В6, В12, очень болезненные. 9) В больничной палате необходимо соблюдать чистоту. 10) К заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся такие болезни, как стенокардия и инфаркт. 11) Ребенок растет болезненным, он часто болеет. Б. Проанализируйте таблицу. Запомните сочетаемость слов. боль болезнь больница больной болевой болезненный больничный 1) существительное больной (м.р.) шок а) человек режим больная (ж.р.) приступ палата ощущение б) укол койка 2) прилагательное а) о человеке: процедура одежда (халат) больной ребенок лист б) об органе: больное сердце Обратите внимание! Существительные заболевание (ср.р.) и болезнь (ж.р.) часто употребляются как синонимы, когда речь идет о патологическом состоянии системы органов: заболевания органов дыхания и болезни органов дыхания; заболевания сердечно-сосудистой системы и болезни сердечно-сосудистой системы. Запомните словосочетания, в которых употребляется только слово болезнь: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь, язвенная болезнь, желчно-каменная болезнь, почечно-каменная болезнь, болезнь Боткина, болезнь Паркинсона. Кроме того, существительное заболевание чаще употребляется в книжной речи. Задание 4. А. Прочитайте предложения, объясните разницу в значении подчеркнутых слов на основании контекста. 1) Ребенок заболел неделю назад, но сейчас он уже выздоравливает. 2) Все утро у меня болела голова, а потом прошла. 3) Боль проходит, если принять обезболивающее лекарство. Б. Заполните пропуски глаголами выздоравливать/выздороветь, проходить/пройти: 1) У меня вчера болела рука, а сегодня она уже ... , и я могу работать. 2) Жар (температура) у ребенка уменьшается, он начинает ... . 3) Мой друг принимает все нужные лекарства, и боль в спине у него постепенно ... . 4) Этот больной прошел эффективный курс лечения новым препаратом и быстро ... . Задание 5. А. Запомните модели с глаголами болеть/заболеть и разницу в их изменении и управлении. 1) о человеке: кто? болеет чем? Мой друг болеет/заболел гриппом. Антоним: выздоравливать/ выздороветь 2) об органе: у кого? болит что? У него болит/заболела рука. Антоним: проходить/пройти Б. Заполните пропуски: болеет или болит? 1) Чем ... твоя подруга? 2) Он ... уже неделю: у него температура и кашель. 3) Что у вас ...? 4) У меня ... сердце, надо принять валокордин. 5) У нее ... зубы, она должна пойти к врачу. 6) Мой сын ... ангиной, у него очень сильно ... горло. 7) Если у вас ... глаза, нужно носить очки. 8) Почему он часто ... воспалением легких? Задание 6. А. Прочитайте предложения. Найдите те, в которых сообщается о причинах (этиологии) болезни (патологического состояния). 1) Для стенокардии характерна сжимающая боль в области сердца.2) Нервно-психическое перевозбуждение может вызвать приступ боли в сердце. 3) Второе название стенокардии – грудная жаба. 4) Приступы стенокардии могут возникать вследствие нарушения коронарного кровообращения. 5) В основе стенокардии лежит ишемия миокарда. 6) Наиболее частыми возбудителями легочного нагноения являются стрептококки, пневмококки, кишечная палочка. 7) Поражение печени иногда развивается в результате злоупотребления алкоголем. Б. Используя информацию таблицы, сообщите о причинах заболевания (патологического состояния). Модели: I. причина болезнь (пат. состояние) II. болезнь (пат. состояние) причина 1. что? является причиной чего? (предмет, (болезнь) что? возникает в результате чего? процесс) (болезнь) (процесс) 2. что? является возбудителем чего? (микроорганизм) (болезнь) Примеры: Спазм венечных артерий является причиной боли в сердце. Боль в сердце возникает в результате спазма венечных артерий. причина 1) канцерогены 2) спазм коронарных артерий 3) тромбоэмболия легочной артерии 4) дефект клеточных мембран 5) пневмококк (только модель I) 6) вирус (только модель I) болезнь (пат. состояние) опухолевая болезнь приступ стенокардии легочное сердце гипертоническая болезнь пневмония ревматоидный артрит Задание 7. Используя информацию таблицы, сообщите возникновения заболевания. Модели: 1. Болезнь условие что? возникает при чем? на фоне чего? 2. Условие болезнь что? предрасполагает к чему? что? способствует возникновению (развитию) чего? об условиях Примеры: Острый бронхит возникает при частом переохлаждении (на фоне частого переохлаждения). Курение предрасполагает к бронхиту (способствует возникновению бронхита). условие заболевание 1. частые вирусные поражения дыхательных хроническая пневмония путей (2) 2. резкие колебания температуры и бронхит влажности воздуха (1, 2) 3. физическая или нервно-психическая пневмония перегрузка, интоксикация (1) 4. работа преподавателя или лектора (2) трахеит Задание 8. Прочитайте предложения. Найдите те, в которых сообщается о физическом или эмоциональном состоянии человека. 1) Он принимает все нужные лекарства. 2) Ему плохо. 3) Он плохой человек. 4) На прошлом занятии по русскому языку мне было очень интересно. 5) Боль – это субъективное ощущение человека. 6) Мои друзья – очень веселые люди. 7) Вчера у моего друга был день рождения, всем было очень весело. 8) Вчера была хорошая погода, было тепло. 9) Фильм неинтересный, моей подруге скучно. 10) Если вы не будете принимать лекарство, вам будет плохо. 11) Он сказал неправду матери, сейчас ему очень стыдно. 12) Моя больная подруга не выполняла все назначения врача, и ей стало хуже. 13) Сегодня на улице жарко. Задание 9. А. Используя информацию таблицы, сообщите о физическом или эмоциональном состоянии человека. Обратите внимание, что в этих предложениях отсутствует грамматический субъект. Такие предложения называются безличными. Образцы: Ему больно. Моему другу холодно. Девушке грустно. лицо состояние 1) она больно 2) больной грустно 3) моя лучшая подруга скучно 4) этот ленивый студент стыдно 2) Модификации модели Ему больно: а) Ему становится / стало больно. б) Ему было больно. Ему больно. Ему будет больно. Б. Трансформируйте предложения пункта Б, используя разные модификации модели. В. Запомните модификации моделей: Ему плохо. Ему хуже. Ему стало / становится хуже. Ему хорошо. Ему лучше. Ему стало / становится лучше. Задание 10. Прочитайте текст Что такое болезнь? (1) Многие ученые и врачи считают, что болезнь и здоровье – это разные состояния организма. Болезнь это состояние, которое возникает при воздействии на организм патогенного раздражителя и характеризуется новыми качественными особенностями. Это состояние проявляется в нарушении равновесия между средой и организмом и приводит к снижению трудоспособности человека. (2) Причиной болезни называется фактор, который вызывает ее начало и развитие. Например, причиной инфекционных заболеваний являются патогенные грибы, простейшие, микробы и вирусы. Различают внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) причины болезней. К экзогенным относятся химические (действие ядовитых веществ), физические (действие электрического тока, тепла, холода), механические (ушибы, ранения, разрыв тканей), биологические (живые возбудители болезней – бактерии) и социальные факторы; к эндогенным, т.е. внутренним, – наследственность, конституцию (особенности строения тела). (3) Кроме причин, для возникновения и развития болезни большое значение имеют условия, т.е. факторы, которые способствуют или препятствуют заболеванию. В отличие от причины они не являются обязательными и в каждом конкретном случае их сочетание может быть различным. К факторам, способствующим возникновению заболеваний, относятся нарушение режима питания, переохлаждение или перегревание, переутомление, перенесённые болезни, наследственная предрасположенность, возрастные особенности (например, ранний детский или старческий возраст) и т.д. К условиям, препятствующим развитию болезни, относятся сбалансированное, достаточное по количеству и калорийности питание, правильно организованный режим дня, тренированность, закаливание. Условия также могут быть внешними и внутренними. (4) В развитии каждого заболевания (острого и хронического) выделяется четыре стадии, или периода. При остром заболевании различают следующие периоды: А) Латентный период (скрытый, инкубационный). На этой стадии в организме происходят процессы, которые человек еще не ощущает. Продолжительность латентного периода – от нескольких минут до нескольких дней, недель, месяцев и лет. Б) Продромальный период – промежуток времени от появления первых клинических признаков болезни до ее полного развития. В) Период полного развития заболевания. На этой стадии происходит полное развитие клинической картины болезни, проявляются все симптомы. Г) Период выздоровления, которое может быть полным или неполным. На этой стадии могут возникать осложнения, то есть изменения в других органах и системах, например, осложнениями гриппа могут быть воспаление легких, постгриппозный менингит. (5) В хроническом заболевании выделяются такие же стадии, но на заключительной стадии полное выздоровление не наступает, а сохраняются все или некоторые признаки болезни. Кроме того, в течении хронического заболевания выделяют фазу обострения (рецидива), когда все его признаки становятся более выраженными, и фазу ремиссии, во время которой происходит улучшение состояния больного и восстановление его трудоспособности. (6) Каждая болезнь проявляется определенными признаками, которые делятся на симптомы и синдромы. Симптом – это признак, который соответствует заболеванию, например, жажда при сахарном диабете, кашель при поражении бронхов или легких, одышка при заболеваниях сердечнососудистой системы и т.д. Симптомы условно делятся на объективные и субъективные. Объективные симптомы определяются при обследовании больного: например, шумы в сердце, увеличение печени, изменение артериального давления, деформация органов. Субъективные симптомы – это ощущения больного, например, боли в животе, грудной клетке, тошнота. (7) Исходом острого заболевания может быть выздоровление или переход в хроническую форму. В некоторых случаях острое заболевание может привести к смертельному исходу. Исход хронического заболевания также может быть летальным, однако при многих хронических заболеваниях долгое время сохраняется трудоспособность и нормальная жизнедеятельность организма. Задание 11. Ответьте на вопросы: 1. Что такое болезнь? 2. В чем проявляется это состояние? 3. К чему оно проводит? 4. Что называется причиной болезни? 5. Что является причиной инфекционных заболеваний? 6. Какие заболевания называются полиэтиологическими? Приведите пример. 7. Какие типы причин болезни вы знаете? 8. Какие факторы относятся к экзогенным? 9. Какие факторы относятся к эндогенным? 10. Что мы называем условиями возникновения болезни? 11. Какие виды условий вы знаете? Приведите примеры. 12. Какие бывают типы симптомов? Приведите примеры. Задание 12. А. На основании информации текста заполните данную ниже таблицу: Сложный Языковые средства номинативный план Модели Опорные слова Б. Используя информацию таблицы в качестве опоры, расскажите о: - причинах болезни; - условиях, способствующих и препятствующих заболеванию; - проявлениях болезни. Задание 13*. Вопрос для обсуждения: Что нужно делать, чтобы болеть как можно реже? ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Составьте все возможные сочетания с данными ниже словами. больной болевой болезненный больничный заболевание болезнь ребенок, лист, глаза, сердце, ощущение, шок, печень, одежда, нога, палата, зубы, процедура, женщина язвенный, гипертонический, почечно-каменный, почки, сердце, эндокринная система, система кроветворения Задание 2. Заполните пропуски в данных ниже предложениях: а) выздоравливать/выздороветь или проходить/пройти? 1) После укола боль..., и состояние больного улучшилось. 2) Больной перенес тяжелую операцию и медленно... . 3) При приступе стенокардии сердце болит 2-3 минуты, потом... . 4) У моего друга была пневмония в легкой форме, он быстро... . б) болит или болеет? 1) Весной люди часто... . 2) У него здоровые зубы: никогда не... . 3) Ребенок ... скарлатиной. 4) Ей трудно говорить: у нее ... горло. 5) Чем ... ваш друг? 6) Я сегодня много читал и писал, поэтому у меня ... глаза. 7) Почему этот студент отсутствует на занятиях? - Он ... . 8) Врач спрашивает больного: "На что вы жалуетесь? Что у вас ...?" Задание 3. Используя информацию таблицы, сообщите о причинах заболевания. причина болезнь (пат. состояние) 1) инфекция бронхиальная астма 2) курение заболевания дыхательной системы 3) переутомление невроз 4) переохлаждение простуда 5) вирус грипп Задание 4. Используя информацию возникновения заболевания. условие таблицы, сообщите об заболевание условиях 1) несоблюдение норм гигиены 2) ожирение, алкоголизм, гипертония 3) нерегулярное питание 4) физическое и нервное перенапряжение инфекционные заболевания атеросклероз заболевания желудочно-кишечного тракта стенокардия Задание 5. А. Используя информацию таблицы, сообщите о физическом состоянии человека. лицо состояние 1) я больно 2) этот больной холодно 3) он тепло 4) она жарко 5) больной хорошо 6) больная плохо Б. Трансформируйте получившиеся у вас предложения, используя разные модификации модели. ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ УРОК 8. Тема: Основные проявления патологического состояния (клиническая картина заболевания). Диалог: Жалобы больного с симптомами стенокардии. Задание 1. Установите значения слов исходя из значений их составных частей: переедание, перевозбуждение, перенапряжение, переутомление; кровообращение, сердцебиение, головокружение, трудоспособность, малоподвижный Задание 2. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения: жаловаться/пожаловаться, спазм, спокойный, бледный, страдание, сердце, слабость, длиться, продолжение, жечь, жалоба, беспокойный, продолжаться, длительный, бледнеть/побледнеть, сердечный, беспокоить, слабый, продолжительный, жжение, длительность, спокойно, ослабление, спастический, бледность, продолжительность, успокоительное (лекарство), ослаблять(ся), страдать, покой, изжога Задание 3. Образуйте от данных глаголов существительные со значением процесса: а) сужаться, ослабляться, снижаться, обостряться, осложняться, притупляться, ухудшаться, улучшаться, возникать, сокращаться, иррадиировать, жечь, питаться, курить, злоупотреблять (чем?), ходить, устранять; б) бледнеть, краснеть, синеть, желтеть. Задание 4. А. Прочитайте и проанализируйте таблицу. Запомните, с какими словами сочетается слово боль. Характер боли Сила боли Продолжительность боли Локализация боли острая, резкая, тупая, сжимающая, давящая, тянущая, ноющая, режущая, колющая, пульсирующая сильная, слабая, интенсивная, нестерпимая кратковременная (непродолжительная), длительная (продолжительная), постоянная, приступообразная а) головная, мышечная, зубная, суставная, загрудинная, опоясывающая; б) под лопаткой, в боку, в правом/левом подреберье; в) в подложечной (эпигастральной) области; г) в области сердца, желудка, печени, затылка и т.д. Б. Запишите глаголы, обозначающие характер боли. от которых образованы причастия, Задание 5. Прочитайте предложения. Подберите синонимы к выделенным словам. 1) Загрудинные боли – одно из проявлений стенокардии. 2) Под ишемией понимается сужение просвета венечных артерий и нарушение питания сердечной мышцы. 3) При стенокардии покоя валокордин не снимает приступ боли. 4) Боли в области сердца обычно иррадиируют влево и вверх. 5) Приступы стенокардии продолжаются не очень долго, через некоторое время боль исчезает. Слова для справок: купировать, проходить, отдавать, длиться, симптом, миокард, коронарный. Задание 6. Прочитайте предложения. Найдите те, в которых сообщается о симптомах (проявлениях) заболевания: а) о типичных симптомах болезни; б) о субъективных симптомах у больного. 1) Основным клиническим симптомом стенокардии является сильная боль в области сердца. 2) Боль в сердце может сопровождаться удушьем, страхом смерти, слабостью, иногда сердцебиением. 3) С возрастом болезнь прогрессирует. 4) Больной жалуется на ухудшение зрения. 5) Больного беспокоят головные боли и головокружение. 6) По характеру боли бывают сжимающие, давящие, колющие, режущие. 7) У больного одышка. 8) Чувство жжения в груди – характерный симптом стенокардии. Задание 7. Используя информацию таблиц, сообщите: А. о типичных симптомах заболевания Модели: 2) основной симптом что? является симптомом чего? 2) дополнительные симптомы что? сопровождается чем? Примеры: 1) Боль в сердце является (основным, главным) симптомом стенокардии. 2) При стенокардии боль в сердце сопровождается одышкой и сердцебиением. заболевание типичные симптомы основные дополнительные 1) гастрит боли в желудке и тошнота, изжога диспептические явления 2) грипп высокая температура, слабость, нарушение сна и насморк, головная боль потеря аппетита 3) бронхит приступообразный боли при дыхании и кашле кашель 4) бронхиальная астма приступ удушья нарушения дыхания через нос, чувство першения в горле Б. Задайте вопросы а) об основных; б) о дополнительных симптомах заболеваний. Образцы: 1) Что является основным симптомом стенокардии? 2) Чем сопровождается боль в сердце при стенокардии? Задание 8. А. Используя информацию таблицы, сообщите о субъективных симптомах заболевания. Модели: кто? жалуется на что? кого? беспокоит что? Примеры: Больной жалуется на сильную головную боль. Больного беспокоит сильная головная боль. лицо 1) этот больной 2) мой друг 3) эта студентка 4) больные гриппом симптомы головокружение и расстройство памяти сильная одышка, резкая боль при дыхании колющая боль в сердце общее недомогание, насморк, кашель, слабость Б. Задайте вопросы о субъективных симптомах заболевания. Образцы: На что жалуется больной? Что беспокоит больного? Задание 9. А. Используя информацию таблиц, сообщите: а) о продолжительности симптома Модели: что? продолжается/длится сколько времени? Примеры: Приступы стенокардии продолжаются/длятся от нескольких минут до одного часа. симптом продолжительность 1) тошнота несколько часов 2) головокружение несколько минут 3) диспептические расстройства неделя 4) приступы полчаса б) о повторяемости симптома Модели: что? повторяется сколько раз? после чего? во время чего? при каких условиях? Примеры: При нарушении диеты приступы тошноты у больного повторяются каждый раз после приема пищи. симптом время, условие 1) приступы кашля несколько раз в день 2) одышка физическая нагрузка 3) приступы болезни несоблюдение лечебного режима 4) рвота прием пищи Б. Задайте вопросы а) о длительности симптома; б) о повторяемости симптома. Образцы: а) Сколько времени продолжается/длится приступ стенокардии? б) Как часто повторяются приступы тошноты? Запомните! Предложения, в которых сообщается о симптомах болезни, могут иметь распространители со значением: 1. локальной характеристики: Основным клиническим симптомом является боль в области сердца и за грудиной. 2. качественно-оценочной характеристики (характер боли): Больные жалуются на сильную режущую боль в области живота. 3. временной характеристики (время появления симптома): Приступы часто возникают ночью. 4. условно-временной характеристики (условие и время появления симптома): Когда больной нарушает диету, у него возникает боль в эпигастральной области. Задание 10. А. Прочитайте предложения. Найдите распространители, определите их типы. 1) Приступы боли возникают только при ходьбе или других физических нагрузках. 2) Больной жалуется на сильную режущую боль за грудиной. 3) При бронхите кашель часто начинается в вечернее время. 4) Бронхиальная астма обычно обостряется весной и осенью. 5) При стенокардии может возникать чувство жжения в области сердца. 6) Когда человек переедает и ведет малоподвижный образ жизни, у него может развиться ишемия миокарда. 7) Боль при стенокардии бывает приступообразной. 8) Во время обострения дуоденита больные жалуются на боли в подложечной области. Б) Задайте вопросы к распространителям. Задание 11. Прочитайте текст. Стенокардия (грудная жаба) (1) Стенокардией, или грудной жабой, называется болезнь сердца, сопровождающаяся приступами сильной боли в области сердца и за грудиной. Причины возникновения болезни разнообразны, наиболее частой является ишемия миокарда, т.е. сужение просвета венечных артерий, в результате которого нарушается коронарное кровообращение и питание сердечной мышцы. (2) Приступы стенокардии происходят в результате спазма венечных артерий. Спазм может быть вызван физическим переутомлением, нервным перевозбуждением, психическим перенапряжением. Чаще всего стенокардией страдают пожилые люди, у которых в коронарных сосудах уже имеются склеротические изменения. У таких больных приступы, как правило, возникают при физической нагрузке, когда через суженные артерии к усиленно работающей сердечной мышце не поступает необходимое ей количество крови. Причинами спастических сокращений венечных артерий могут быть также неумеренное курение, злоупотребление алкоголем, переедание, малоподвижный образ жизни. (3) Основным клиническим симптомом стенокардии является сильная боль в области сердца и за грудиной с типичной иррадиацией влево и вверх: в левую руку, левое плечо, левую лопатку, шею и затылок. Иногда боли отдают в правую сторону. По характеру боли бывают сжимающие, давящие, колющие, режущие. В некоторых случаях возникает только чувство жжения в области сердца. (4) В начале болезни приступы боли возникают только при ходьбе или других физических нагрузках. Иногда, если больной идет, ему достаточно бывает остановиться, чтобы боль прошла. Боль быстро снимается также и лекарственными препаратами типа валокордина или нитроглицерина. Такая форма стенокардии называется стенокардией напряжения. Более тяжелая форма – стенокардия покоя, при которой приступы часто возникают ночью во время сна. Больной просыпается от сильной боли в сердце и ощущения, что оно разрывается на части. Иногда такие сильные боли сопровождаются чувством страха смерти, особенно если больной испытывает недостаток воздуха: лицо его бледнеет, на лбу выступает холодный пот, конечности холодеют. При этом пульс урежается и становится нерегулярным, но может быть и нормальным. В таких случаях боль не купируется обычными лекарствами. (5) К болям часто присоединяется сильная одышка, т.е. возникают явления сердечной астмы, так как во время приступов стенокардии наблюдается ослабление сердечной мышцы. Реже боли в сердце сопровождаются головными болями, рвотой. Больные также жалуются на сердцебиение и головокружение. (6) Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут, редко до 1 часа, но и после окончания приступа больные иногда еще испытывают слабость. Температура тела остается нормальной. Приступы могут повторяться несколько раз в день, но могут и не появляться в течение нескольких лет. (7) Кроме типичных проявлений стенокардии – тяжелых приступов – есть и более легкие формы, когда загрудинная боль бывает кратковременной. Иногда боли бывают только в левой руке или в области лопатки, иногда в горле. (8) Продолжительность болезни бывает самая различная. Человек, страдающий стенокардией, может жить много лет, если болезнь не прогрессирует. Однако трудоспособность больных при наличии частых приступов значительно снижается, они должны выполнять только легкую работу, не связанную с физическим и нервным напряжением. Задание 12. Ответьте на вопросы: 1. Какая болезнь называется стенокардией? 2. Что является причиной стенокардии? 3. К чему приводит сужение просвета венечных артерий? 4. В результате чего возникает приступ стенокардии? 5. Чем могут быть вызваны спазмы коронарных артерий? 6. У кого чаще всего встречается стенокардия? Почему? 7. Что является основным клиническим симптомом стенокардии? 8. Какого характера бывают боли при стенокардии? 9. Куда обычно отдают боли? 10. Чем сопровождаются боли в сердце? 11. Какие вы знаете формы стенокардии? 12. При каких условиях возникают боли при стенокардии напряжения? 13. Чем они купируются? 14. Когда возникают приступы при стенокардии покоя? 15. Какие ощущения испытывает больной во время приступа? 16. Как изменяется пульс? 17. Какими лекарствами снимается боль? 18. Сколько времени обычно длится приступ? 19. Как часто приступы повторяются? 20. Какие симптомы характерны для легких форм стенокардии? 21. Как долго продолжается болезнь? Задание 13. А. На основании информации текста заполните данную ниже таблицу: Сложный Языковые средства номинативный план Модели Опорные слова Б. Используя информацию таблицы, расскажите: - о симптомах стенокардии; - о состоянии больного во время приступа. В. Подготовьте сообщение на конференции о жалобах больного стенокардией. Задание 14. Прочитайте и проанализируйте таблицу. Запомните типы вопросов, которые врач задает больному, имеющему симптомы заболевания органов кровообращения (стенокардия). Вопросы врача 1. Общие жалобы. - На что вы жалуетесь? - Что вас беспокоит? - Что у вас болит? 2. Характер болей. - Какого характера боли вас беспокоят: сжимающие, давящие, колющие, режущие? - Какого характера у вас боли? 3. Интенсивность болей. - Какие боли вас беспокоят: сильные или слабые? - Боли постоянные или приступами? 4. Локализация болей - Где вы чувствуете (ощущаете) боль? - Где у вас болит? В каком месте? Покажите! 5. Иррадиация болей. - Боль отдает куда-нибудь? - Куда именно иррадирует (отдает) боль? 6. Продолжительность. - Сколько времени обычно продолжается (длится) боль? - Как долго длится приступ? 7. Повторяемость болей. - Приступы боли повторяются? - Как часто повторяются приступы в Ответы больного - Меня беспокоят боли в сердце и за грудиной. - У меня болит сердце и за грудиной. - Меня беспокоят сжимающие (давящие) боли. - У меня колющие (режущие) боли. - Сердце сжимает, колет. - На грудь давит. - Жжет в области сердца. - Меня беспокоят... - интенсивные / сильные / слабые боли - постоянные / приступообразные боли - Я чувствую (ощущаю) боль в области сердца, за грудиной. - У меня болит здесь (тут). - Здесь (тут). - Боль отдает в левую руку, плечо. - Нижнюю челюсть, мочку уха, шею; - Вверх и влево. - Боли непродолжительные (кратковременные). - Боли продолжительные (длительные). - Боль продолжается (длится) 2-3 минуты (несколько минут; несколько часов). - Приступ длится от 5 до 20 минут. - Да (нет). - 2-3 раза в день. течение дня? - Через сколько времени боль повторяется? - От 5 до 10 раз. - Боль повторяется через несколько минут (полчаса, час, 2 часа и т.д.) 8. Условия возникновения боли. - Когда возникает приступ боли: в состоянии покоя или при физической нагрузке? - Когда появляется боль? 9. Дополнительные ощущения во время приступа. - Какие ощущения возникают во время приступа боли? - Что еще вы чувствуете во время приступа? - Чем сопровождается боль в сердце? 10. Купирование боли. - Какие лекарства принимаете во время приступа? - Какие лекарства снимают боль? - Через сколько времени боль проходит (прекращается, исчезает)? Боль появляется (возникает) - в состоянии покоя (во время сна, отдыха); - при физической нагрузке (когда несу что-нибудь тяжелое; поднимаюсь по лестнице; при движении /при ходьбе); - при волнении (когда поволнуюсь, понервничаю) - после еды (когда поем) - Во время приступа боли бывает одышка, слабость и голова кружится. - Сердце бьется очень сильно, иногда подташнивает. - Принимаю валидол. - Боль снимает валидол (валокордин). - Боль проходит после приема нитроглицерина. - Минут через 10-15. Задание 14. Сформулируйте ответы больного на вопросы врача. - На что вы жалуетесь? - Какие боли вас беспокоят? Постоянные или приступами? - Какого характера у вас боли? Сжимающие или колющие? - Где локализуется боль? Покажите? - Куда иррадиирует боль: в левую или правую половину тела? - Куда конкретно отдает боль: в руку, плечо, шею? - Когда возникает боль: в состоянии покоя или при физической нагрузке? - Сколько времени продолжается болевой приступ? - Как часто повторяются приступы? - Какие ощущения возникают во время приступа? - Какие лекарства снимают болевой приступ? - Через сколько времени приступ проходит? Задание 15. Сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. - У меня бывают боли в сердце. - У меня болит за грудиной. - Приступами. - Сильные, но непродолжительные. - Приступ боли продолжается несколько минут. - Во время приступа на грудь и на сердце давит, сердце сжимает. - Боль отдает в левую руку. - Приступы боли повторяются в течение суток несколько раз. - Боли появляются при движении или при волнении. - После приема валидола приступ прекращается, боль проходит. Задание 16. Прочитайте текст. На основании информации текста составьте диалог врача с больным. Больной Иванов Николай Иванович поступил в больницу по экстренным показаниям. Его беспокоят приступы интенсивных давящих болей за грудиной, жжение в области сердца. Боли иррадиируют в левую руку, в горло, вверх и влево. Боли, по словам больного, начинаются внезапно после волнений или при физической нагрузке, когда больной поднимается по лестнице, и продолжаются 3-5 минут. Во время приступа больной испытывает слабость и упадок сил, часто бывает одышка и сердцебиение. Приступы боли проходят иногда самостоятельно, но чаще – после приема нитроглицерина под язык. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Запишите существительные со значением свойства и процесса, однокоренные с данными ниже глаголами: ослаблять; жаловаться, длиться, продолжаться; страдать Задание 2. Запишите синонимы к данным ниже словам. Составьте с ними предложения. исчезать (о боли), купировать(ся), симптом, миокард, длиться, иррадиировать Задание 3. Образуйте от данных ниже глаголов причастия, которые обозначают характер боли. сжимать, давить, тянуть, ныть, резать, колоть, пульсировать Задание 4. Используя информацию таблиц, сообщите: А) о типичных симптомах заболевания заболевание типичные симптомы основные дополнительные 1) стенокардия боли в сердце головные боли, головокружение 2) гипертония повышенное АД нарушение сердечного ритма 3) вегетососудистая головные боли рвота дистония 4) пневмония высокая температура, слабость, потливость кашель Б) о субъективных симптомах заболевания лицо симптомы 1) мой ребенок сильный кашель 2) она бессонница и повышенная раздражительность 3) эта молодая женщина режущая боль в животе 4) многие пожилые люди одышка и сердцебиение В) Задайте вопросы а) об основных и о дополнительных симптомах заболеваний; б) о субъективных симптомах заболевания. Задание 5. Используя информацию таблиц, сообщите: А) о продолжительности симптома симптом продолжительность 1) сердцебиение несколько секунд 2) боль в сердце несколько минут - 1 час 3) потеря памяти несколько дней 4) насморк и кашель 1 - 2 недели Б) о повторяемости симптома симптом время, условие 1) приступы боли несколько раз в день 2) приступы кашля каждое утро 3) приступы одышки быстрая ходьба 4) спазмы нервное перенапряжение В) Задайте вопросы о повторяемости и продолжительности симптомов. Задание 6. Письменно сформулируйте ответы больного стенокардией на вопросы врача. - Что вас беспокоит? - Где вы ощущаете боль? - Какого характера боли вас беспокоят? Куда отдает боль? Когда появляется боль? Сколько времени длится боль? Приступы боли повторяются часто? Чем сопровождается приступ боли? Валидол или нитроглицерин помогают вам снять боль? Задание 7. Письменно сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. - Болит сердце. - Сжимающие, давящие. - Приступами. - Минуты 3-4. - Повторяются несколько раз в день. - Да, отдает в левую руку, в плечо. - Когда двигаюсь, иду быстро. - Валидол или нитроглицерин. Задание 8. Прочитайте текст. На основании информации текста составьте диалог врача с больным. В больницу была доставлена больная Смирнова Наталья Петровна. Больная рассказала врачу, что у нее очень сильные сжимающие боли в области грудины, сердцебиение и одышка. Боли отдают в левую лопатку. Боли не постоянные, а приступами. Обычно приступ начинается при физической нагрузке, часто во время быстрой ходьбы. Иногда приступ может начаться даже если она просто сидит и отдыхает или ночью во сне. Приступы длятся 10-15 минут, повторяются 8-10 раз в день. Во время приступа больной трудно дышать, не хватает воздуха, ей становится страшно, что она может умереть, особенно ночью. Чтобы облегчить свое состояние больная принимает валидол или валокордин, но они не помогают. УРОК 9. Тема: Основные проявления патологического состояния (клиническая картина заболевания). Диалог: Жалобы больного бронхитом. Задание 1. А. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. хрипеть, простуда, сложный, сопротивляться, бронхи, першение, хрип, дыхательный, сухой, заложенность, простудный, дышать, сохнуть, бронхит, охрипнуть, пот, осложняться/осложниться, озноб, сухость, простуженный, одышка, закладывать/заложить, сопротивляемость, дыхание, потный, бронхиальный, знобить, осложнение, потеть/вспотеть, першить, охриплость, сопротивление, простужаться/простудиться, бронхиолы, потливость Б. Выпишите существительные, имеющие значение "симптом заболевания". Задание 2. Прочитайте предложения. Найдите однокоренные слова. На основании контекста объясните разницу в их значении. 1) Врач на приеме говорит больному: "Дышите глубоко! Покашляйте!" 2) При бронхите больного беспокоит приступообразный кашель. 3) Ребенок простудился: он закашлял, и у него поднялась температура. 4) Я уже выздоравливаю: сильный кашель прошел, осталось только небольшое покашливание. 5) На первой стадии бронхита больной обычно откашливает небольшое количество мокроты. 6) После гриппа мой сын еще долго кашлял. Задание 3. А. Вставьте вместо точек подходящие по смыслу глаголы. 1) Мой друг болел недолго, он ... дня 3 и выздоровел. 2) Вчера я простудилась, а сегодня уже ... и охрипла. 3) Сколько мокроты вы ... за сутки? 4) Вы ... постоянно или приступами? Слова для справок: кашлять, покашлять, закашлять, откашлять Б. Вставьте вместо точек слова "кашель" или "покашливание". Типичными симптомами простудных заболеваний являются насморк, ... , высокая температура. Болезнь обычно начинается с першения в горле, которое переходит в легкое ..., а затем – в сухой ... . Насморк и ... могут продолжаться до двух недель. Небольшое ... может не проходить в течение месяца после начала болезни. Задание 4. Прочитайте предложения, в которых сообщается о проявлениях заболевания. Найдите безличные конструкции, распределите их по группам: а) состояние человека / органа (симптом болезни); б) локализация симптома болезни; в) нарушение способности выполнять какое-либо действие. 1) У больного сильное отравление. Его весь вечер тошнило и рвало. 2) У него колет в боку. 3) У ребенка жар, его знобит. 4) У нее шумит в ушах. 5) Я, наверное, простудилась, меня лихорадило всю ночь. 6) У больной приступ астмы, ей трудно дышать. 7) Моя подруга вчера переела мороженого, и теперь ей больно глотать. 8) Сердце сжимает, на грудь давит. Задание 5. А. Используя информацию таблицы, сообщите о состоянии человека / органа: Образец: Его тошнит. Его затошнило. Сердце колет. Сердце закололо. лицо / орган состояние 1) он рвать / вырвать 2) больной лихорадить / залихорадить 3) она знобить / зазнобить 4) голова сжимать / сжать 5) живот схватывать / схватить отпускать / отпустить 6) нос закладывать / заложить 7) грудь давить (на что?) / сдавить Б. Трансформируйте предложения, используя модификации модели. Образец: Его тошнит. 1) Его тошнило. Его будет тошнить. 2) Его начинает / начало тошнить. Его продолжает тошнить. Задание 6. А. Используя информацию таблицы, сообщите о состоянии человека и локализации симптома болезни: Образец: У меня в ушах звенит. У меня в ушах зазвенело. лицо 1) больная 2) больной 3) она 4) я 5) больная 6) больной 7) этот больной 8) эта больная 9) он 10) пациент симптом болезни шуметь / зашуметь хрипеть / захрипеть стрелять сохнуть / пересохнуть першить / запершить саднить колоть / заколоть ныть / заныть резать жечь локализация (в) голова (в) грудь (в) левое ухо (в) рот (в) горло (в) горло (в) правый бок (под) ребра (в) желудок (за) грудина Б. Трансформируйте предложения, используя модификации модели. Образец: У меня в ушах звенит. 1) У меня в ушах звенело. 2) У меня начинает / начало звенеть в ушах. У меня продолжает / продолжало звенеть в ушах. Запомните! Указанные модели могут иметь распространители следующих типов: - времени (когда? как часто?) - причины (от чего? в результате / вследствие чего?) - условия (при каком условии?) - качественной характеристики (как?) Задание 7. Прочитайте предложения. Найдите распространители, определите их типы. 1) У него сохнет во рту от температуры. 2) У него часто колет в боку. 3) Ему трудно вставать по утрам. 4) У больного сильно шумит в ушах. 5) Когда он ест жирную пищу, у него режет в желудке. 6) От холода у него судорогой свело ногу. 7) Когда я долго не ем, меня тошнит. Задание 8. Сформулируйте жалобы больного, используйте безличные конструкции. Что говорит больной, когда жалуется: на озноб, заложенность носа, боль в горле при глотании, першение в горле, шум в ушах, затруднённость дыхания, сжимающую боль в области сердца, ноющую боль в боку, жжение за грудиной, заложенность груди, тошноту, шум в ушах, сухость во рту, ноющую боль в пояснице, колющую боль в сердце, режущую боль в желудке, судороги в ногах, ломоту во всём теле, хрипы в груди. Задание 9. Ролевая игра. Составьте диалоги врача с больным, используя модификации модели «У него колет в боку». Образец: - Что вас беспокоит? - У меня часто колет в боку. - А вчера в боку кололо? - Да, вчера тоже кололо. - Когда в первый раз у вас начало колоть (закололо) в боку? - Первый раз закололо (начало колоть) 3 дня назад. - Вы принимали какое-нибудь лекарство? - Да, принимал, но в боку продолжало колоть, боль не прошла. - А сейчас у вас в боку колет? - Сейчас нет. - Если еще будет колоть, приходите на прием. Темы диалогов: больного тошнит; у больного першит в горле, ноет под лопаткой, шумит в ушах, хрипит в груди, закладывает грудь, сводит ногу, ломит поясницу. Задание 10. Прочитайте текст. Бронхит (1) Бронхит – инфекционно-воспалительное заболевание бронхов или бронхиол, которое характеризуется поражением слизистой оболочки. Бронхит чаще наблюдается в странах с влажным климатом. Люди, работающие в сырых, холодных помещениях, чаще других болеют бронхитом. Острый бронхит обычно возникает весной и осенью при резких колебаниях температуры и при повышенной влажности воздуха. (2) Основной причиной возникновения острых бронхитов является инфекция вирусной и бактериальной природы. Бронхит вызывают такие возбудители, как пневмококки, стрептококки, стафилококки и др. Переохлаждение организма (простуда) и другие неблагоприятные факторы понижают общую сопротивляемость организма, вызывают гиперемию слизистой оболочки бронхов, нарушение в ней кровотока и лимфообращения. Это способствует большей активизации инфекции. Причиной бронхита могут быть также различные механические и химические раздражители: пыль, хлор, аммиак, пары различных кислот. Часто острый бронхит является вторичным заболеванием, осложнением инфекционных болезней, таких как корь, грипп, ОРВИ (ОРЗ), коклюш, скарлатина. Бронхиты могут возникать и при туберкулезе легких, брюшном и сыпном тифе и т.д. (3) Острый бронхит чаще всего начинается с поражения верхних дыхательных путей – ОРЗ, трахеита. Характерными симптомами начальной стадии являются насморк, чувство першения в горле, слезотечение, охриплость голоса, заложенность грудной клетки. Затем присоединяется постоянный или приступообразный сухой кашель, который сопровождается болями за грудиной. В первые дни болезни больной испытывает слабость, недомогание, иногда отмечается субфебрильная температура (не выше 37,5-38,0). На следующей стадии, по мере развития воспаления в слизистой оболочке бронхов кашель усиливается и становится влажным – с мокротой слизисто-гнойного характера (светлой, прозрачной или желтой, зеленой), появляются боли в груди, больному становится трудно дышать. Сильные приступы кашля вызывают также мышечные боли в верхних отделах живота. При бронхите обычно поражаются крупные и средние бронхи, но у детей и у стариков болезнь нередко распространяется и на мелкие бронхи – тогда общее состояние ухудшается, появляется одышка, слабость, потливость, ознобы. Количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой. (4) Бронхит бывает простым и обструктивным. При обструктивном бронхите происходит нарушение бронхиальной проходимости. Течение заболевания в большинстве случаев благоприятное. Острый бронхит длится обычно от одной до трех недель. Но при несоблюдении рекомендаций врача, частом переохлаждении, курении, болезнь переходит в хроническую форму. (5) При хроническом бронхите слизистая бронхов полностью не восстанавливается, остаются нарушения кровотока и лимфообращения, создаются условия для ее дальнейшего воспаления. Больные жалуются на мучительный кашель по утрам, после сна. При сильном кашле развивается цианоз, удушье. Мокрота вязкая, желтого или зеленого цвета; отделяется с трудом. Долго держится субфебрильная температура, слабость, потливость. Хронический бронхит может продолжаться в течение длительного времени. Он характеризуется наличием периодов ремиссии и периодов обострения, наступающих в результате переохлаждения или различных инфекций, в частности, гриппа. Задание 10. Ответьте на вопросы: 1. Какое заболевание называется бронхитом? 2. Какие формы бронхита вы знаете? 3. Какие условия способствуют возникновению бронхита (климат, время года, условия труда)? 4. Как вы думаете, какие условия препятствуют возникновению бронхитов? 5. Что является основной причиной бронхита? 6. Какие микроорганизмы являются возбудителями бронхита? 7. Что может быть причиной неинфекционного бронхита? 8. Как действует переохлаждение на организм? 9. Осложнением каких заболеваний может быть бронхит? 10. С чего обычно начинается острый бронхит? 11. Какие симптомы появляются на начальной стадии болезни? 12. Какого характера бывает кашель? Чем он сопровождается? 13. Какие симптомы возникают на стадии развития болезни? 14. Каковы особенности течения заболевания у детей и стариков? 15. Что такое обструктивный бронхит? 16. Сколько времени обычно длится острый бронхит? 17. При каких условиях болезнь переходит в хроническую форму? 18. На что жалуются больные хроническим бронхитом? 19. Как долго может продолжаться хронический бронхит? 20. Что может вызвать обострение бронхита? Задание 11. А. На основании информации текста заполните данную ниже таблицу: Сложный Языковые средства номинативный план Модели Опорные слова Б. Используя информацию таблицы в качестве опоры, расскажите: - об этиологии бронхита; - о симптомах бронхита. Задание 12. Прочитайте и проанализируйте таблицу. Запомните типы вопросов, которые врач задает больному, имеющему симптомы заболевания органов дыхания. Диалог врача с больным, имеющим симптомы заболевания органов дыхания (бронхит) Вопросы врача 1. Общие жалобы. - Что вас беспокоит? - Давно вы заболели? 2. Характер кашля а) наличие/отсутствие мокроты: - Какой у вас кашель: сухой или с мокротой (влажный)? б) интенсивность: - Какой у вас кашель: небольшой или сильный? в) продолжительность: - Кашель постоянный или приступообразный? г) время возникновения: - Когда появляется кашель? - Когда бывает кашель: днем или ночью? - Когда вы кашляете больше: утром или вечером? 3. Характер мокроты. а) цвет: - Какого цвета мокрота: прозрачная или желто-зеленая? б) консистенция: - Какую мокроту вы откашливаете: жидкую или вязкую? в) количество: - Сколько мокроты вы откашливаете в течение суток: много или мало? г) время появления: - Когда вы откашливаете мокроту: вечером или утром? - Мокрота отделяется утром, днем или вечером? - Мокроту откашливаете Ответы больного - У меня жар, знобит, шумит в ушах. - Я, наверное, простудился вчера, меня лихорадило всю ночь, а сегодня больно глотать, першит в горле. Начался кашель, заложило нос. - Кашель с мокротой (сухой). - Бывают приступы мучительного кашля. - Я периодически закашливаюсь. - Как правило, утром, а к вечеру усиливается. - Вечером. - Иногда бесцветная, иногда с примесью крови. - Сначала откашливал жидкую, а сейчас густую, вязкую. - Приблизительно полстакана. - В основном, утром, но, бывает, и в течение дня. равномерно в течение дня или только утром? 4. Наличие и характер болей. а) локализация болевого ощущения: - В каком месте чувствуете боли? - Где вы ощущаете боль во время кашля: в левом или правом нижнебоковом отделе грудной клетки? б) условия возникновения болевого ощущения в грудной клетке: - Грудь болит? - Когда вы чувствуете боли в грудной клетке: когда делаете вдох или выдох? - Боли возникают при дыхании или при кашле? 5. Другие признаки болезни, сопровождающие кашель. а) одышка: - Вас беспокоит одышка? - Когда появляется одышка: при физическом напряжении или в состоянии покоя? б) потливость: Кашель потливостью? - Ночью потеете? - У меня часто колет в боку и ломит спину. - Справа и слева. Когда приступ кашля бывает сильный, отдает в живот. - Да, мне трудно дышать, грудь заложило. - Когда глубоко вдыхаю, больно в груди, как будто сжимает. - При кашле. - В последние дни очень беспокоит. - Прямо задыхаюсь, когда пойду побыстрее или поднимаюсь по лестнице. сопровождается - Да, иногда очень потею во время сна. в) состояние сна и аппетита: - Как вы спите? - Какой у вас сон: спокойный или беспокойный? - Аппетит хороший? - Какой у вас аппетит: хороший, плохой или совсем нет аппетита? - Нет, не потею. - Плохо. Снятся кошмары, часто просыпаюсь, мучает бессонница. Пожалуй, беспокойный. Часто просыпаюсь или долго не могу уснуть. - Нет, плохой. Мне иногда вообще не хочется есть. - В последнее время совсем нет аппетита. Есть не хочется, только пить – очень сохнет во рту. Задание 13. Сформулируйте ответы больного бронхитом на вопросы врача. - На что вы жалуетесь? - Кашель сухой или с мокротой? - Кашель небольшой или сильный, мучительный? - Какой у вас кашель: постоянный или приступообразный? - Когда вы кашляете больше: днем или ночью? - Что вас еще беспокоит? - В каком месте чувствуете боли? Покажите. - Когда чувствуете боли в грудной клетке: когда делаете вдох или выдох? - Какую мокроту откашливаете: жидкую или вязкую? - Какого цвета мокрота? - В мокроте бывает кровь? - Мокроту откашливаете равномерно в течение дня или только по утрам? - Сколько мокроты откашливаете за один раз и в течение суток: много или мало? - Вас беспокоит одышка? - Когда она появляется: при физической нагрузке или в покое? - Ночью потеете? - Как вы спите? - Какой у вас аппетит? Задание 14. Сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. - Кашель замучил, грудь закладывает, першит в горле. Всю ночь лихорадило. - С мокротой, но вначале был сухой. - Вязкая, густая. - Желто-зеленого цвета. - Утром и вечером. - Да, особенно когда поворачиваюсь на бок и когда кашляю. - Вот тут. - При дыхании и когда кашляю. - Да, иногда очень потею во время сна. - В последние дни очень беспокоит. Прямо задыхаюсь, когда пойду побыстрее или поднимаюсь по лестнице. - Плохой. Иногда вообще нет аппетита. Ничего есть не хочется, только пить, во рту сохнет. - Тоже плохо. Снятся кошмары, часто просыпаюсь. Задание 15. На основании информации текста составьте диалог врача с больным. На приеме у терапевта больной Петров Петр Иванович сообщил, что он жалуется на постоянный мучительный кашель, вначале сухой, затем с мокротой, заложенность грудной клетки, общее недомогание, озноб. Его беспокоит першение в горле, охриплость голоса, потливость, боли в нижнебоковых отделах грудной клетки и даже в животе, общая слабость, потеря аппетита, бессонница. По словам больного, лечился самостоятельно домашними средствами: горячим чаем с малиной, теплым молоком с содой, на ночь ставил на нижнебоковые отделы грудной клетки горчичники. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Напишите существительные, имеющие значение "симптом заболевания", однокоренные данным ниже глаголам: дышать, хрипеть, охрипнуть, потеть, заложить, знобить, сохнуть, першить. Задание 2. Вставьте вместо точек подходящие по смыслу слова. 1) Больные, страдающие бронхитом, жалуются на сильный, мучительный ... . 2) Во время осмотра больного врач попросил его глубоко подышать и немного ... . 3) Многие простудные заболевания начинаются с головной боли, насморка и небольшого ... . 4) Моя сестра простудилась и заболела: она ..., у нее температура и сильная слабость. 5) С развитием болезни количество мокроты, которую ... больной, увеличивается. Слова для справок: откашливать, кашлять, покашлять, кашель, покашливание. Задание 3. А. Используя информацию таблицы, сообщите о состоянии человека или органа: лицо / орган состояние 1) он морозить 2) она мутить/замутить 3) спина ломить /заломить 4) голова распирать 5) нога сводить/свести 6) грудь сжимать/сжать Б. Трансформируйте предложения, используя разные модификации модели. Задание 4. А. Используя информацию таблицы, сообщите о состоянии человека и локализации симптома болезни: лицо 1) он 2) этот больной 3) эта больная симптом болезни жечь колоть/заколоть стучать/застучать локализация (в) желудок (в) поясница (в) виски 4) пожилой человек покалывать (в) левый бок 5) она ныть/заныть (в) живот 6) пациентка шуметь/зашуметь (в) уши Б. Трансформируйте модификации модели. предложения, используя разные Задание 5. Сформулируйте жалобы больного. Что говорит больной, когда жалуется: на кашель, насморк, температуру, слезотечение, сердцебиение, головокружение, потливость, охриплость голоса, потерю аппетита, беспокойный сон, общее недомогание. Задание 6. Письменно сформулируйте ответы больного бронхитом на вопросы врача. - Что вас беспокоит? - Какой у вас кашель: сухой или с мокротой? - Кашель постоянный или приступообразный? - Когда бывает кашель: утром, днем, вечером или ночью? - А какая мокрота отделяется при кашле: жидкая или густая, вязкая? - Какого цвета мокрота: прозрачная, желто-зеленая или красноватая? - Примеси крови в мокроте не замечали? - Какое количество мокроты вы откашливаете за один раз? - А одышка вас беспокоит? - На что еще вы жалуетесь? - Какая боль в боку: острая или тупая? - Когда появляются боли: при кашле, при глубоком вздохе или при движении? - Потливость бывает? - Какой у вас аппетит: хороший, плохой или совсем нет аппетита? - Какой у вас сон: спокойный или беспокойный? Задание 7. Письменно сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. - Наверное, простудился. Позавчера попал под дождь, сильно промёрз, а сегодня жар и знобит. - Меня мучает кашель и какая-то постоянная слабость. - Сначала был сухой, а теперь – с мокротой. - Приступами. - Больше вечером и утром, когда встаю. - Да, когда начинаю кашлять, появляется острая боль в боку. - Во время дыхания тоже, особенно когда сделаю глубокий вдох. - Густую, вязкую. - Нет, не замечал. - С полстакана. - Да, очень потею во время сна. - Беспокойный. Часто просыпаюсь или долго не могу уснуть. А если усну, то сплю беспокойно. - Плохой. Иногда вообще совсем не хочется есть. Задание 8. На основании информации текста составьте диалог врача с больным. Больной Смирнов Борис Иванович поступил в больницу с жалобами на сильный кашель приступообразного характера преимущественно в вечернее время, сопровождающийся отделением слизисто-гнойной мокроты желтозеленого цвета вязкой консистенции без примеси крови и острой болью в нижнебоковых отделах грудной клетки. Больного беспокоят также слабая одышка при физическом напряжении, потливость во время сна, нарушение сна и аппетита. Причиной заболевания пациент считает сильное переохлаждение. Первыми проявлениями заболевания были насморк, кашель, першение и саднение в горле и за грудиной, чувство заложенности в груди, озноб. К врачам больной не обращался, лечился самостоятельно домашними средствами, полоскал горло настоем шалфея. УРОК 10. Тема: Основные проявления патологического состояния (клиническая картина заболевания). Диалог: Жалобы больного с симптомами гастрита Задание 1. Установите значения слов исходя из значений их составных частей: пищеварение, подреберье, бессимптомный, трудноперевариваемый, гиповитаминоз, гипервитаминоз Задание 2. Выпишите группы однокоренных слов. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения. гастрит, переносить/перенести, регулировать, переваривание, жевательный, заражаться/заразиться (чем?), расстроенный (расстроен), диета, эпигастральный, пищеварение, (не)переносимость, регуляция, переваривать / переварить, жевать, расстраиваться/расстроиться, заражение (=интоксикация), диетолог, гастроэнтеролог, (не)перевариваемый, (не)регулярный, пережевывать, переносчик, (не)переваренный, расстройство, заразный (=инфекционный), пищеварительный, пережевывание, заражённый, диетический, гастроскопия Задание 3. А. Прочитайте предложения. Запомните разные значения глагола переносить/перенести. 1) Во время ремонта вещи и мебель перенесли из одной комнаты в другую. 2) Из-за праздника занятия пришлось перенести с четверга на вторник. 3) Осложнения после гриппа возникают, если человек перенес болезнь на ногах, не соблюдая постельный режим. 4) В детстве она перенесла скарлатину. 5) Перед операцией врач-анестезиолог выясняет, переносит ли больной наркоз. Б. Запомните конструкции с этим глаголом: 1. кто? переносит что? откуда? куда? (место) Мы перенесли стол от стены к с чего? на что? (время) окну. Декан перенес встречу с утра на вечер. 2. кто? переносит что? как? Дети переносят болезнь легче, чем взрослые. 3. кто? переносит что? Больной не переносит антибиотики этой группы. Задание 4. А. Прочитайте предложения. На основании контекста объясните разницу в значении выделенных слов. 1) Больной заразился гриппом, и операцию пришлось отложить на неделю. 2) У больных гастритом язык часто бывает обложен серовато-желтым налетом. 3) Скоро моего друга должны положить в больницу на обследование. 4) Мне трудно дышать: у меня заложило нос и грудь. 5) Не откладывай на завтра то, что можно сделать сегодня. Б. Запишите однокоренные глаголы, их видовые пары и управление (см. пункт А). Задание 5. Используя информацию таблицы, сообщите о способности человека выполнять какое-то действие (наличии/отсутствии затруднений): Образец: Мне трудно (больно) глотать. Мне не трудно (не больно) глотать. лицо наличие (+)/отсутствие (-) затруднения 1) пожилой человек + 2) я + 3) больная 4) ребенок + 5) она + действие ходить дышать поднимать руку кашлять говорить Б. Трансформируйте предложения, используя модификации модели. Образец: Мне больно глотать. 1) Мне было больно глотать. 2) Мне становится/стало больно глотать. Задание 6. А. Используя информацию таблицы, сообщите об отношении человека к какому-то действию: желании (+) / нежелании (-) его выполнять. Образец: Мне хочется спать. Мне не хочется спать. лицо отношение к действию (желание (+)/нежелание (-) 1) эта больная 2) больной + 3) она + 4) я - действие лежать пить встать есть Б. Трансформируйте предложения, используя модификации модели. Образец: Мне хочется спать. Мне хотелось спать. / Мне захотелось спать. Задание 7. Прочитайте текст. Гастрит (1) Гастритом называется органическое поражение желудка, которое характеризуется нарушением его моторики и секреции, а также дистрофическими, воспалительными и структурными изменениями слизистой. По характеру течения гастриты подразделяют на острый и хронический. (2) Развитие гастрита вызывается разнообразными причинами. К экзогенным причинам относятся: нарушения режима питания (употребление горячей, трудноперевариваемой, некачественной пищи, нерегулярный прием пищи в течение длительного времени, злоупотребление алкоголем). Отрицательную роль играет и недостаточное пережевывание пищи, связанное с поспешной едой или плохим состоянием жевательного аппарата. Гастрит может быть также вызван медикаментозным повреждением слизистой желудка, повышенной чувствительностью желудка к некоторым продуктам или употреблением продуктов, зараженных микробами. Эндогенные факторы – это, во-первых, инфекционные заболевания, которые сопровождаются общей интоксикацией (грипп, скарлатина, сыпной тиф, дифтерия). При этом слизистая оболочка желудка поражается в результате попадания инфекции через кровь. Во-вторых, гастрит могут вызвать заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в организме (легочная недостаточность, сахарный диабет, нарушение функций почек, аллергические заболевания, гиповитаминоз). (3) Основными клиническими признаками гастрита являются боли и диспептические расстройства. У большинства больных боли локализуются в подложечной (эпигастральной) области, редко – в правом подреберье. Боли чаще всего имеют тупой, ноющий характер и обычно связаны с приемом пищи, а также с ее характером и качеством. Возникновение и интенсивность болевых ощущений зависят также от клинической формы гастрита. Существуют бессимптомные формы заболевания, которые можно обнаружить только при исследовании. При диспептической форме гастрита боли иногда отсутствуют полностью. При других формах больные чаще всего жалуются не столько на боли, сколько на чувство тяжести и давления в подложечной области, наступающие после еды. Только при одной форме болезни – антральном гастрите – основным симптомом являются болевые ощущения. (4) Аппетит у больных хроническим гастритом чаще всего понижен. Только у больных с легкими формами заболевания он может быть иногда повышен. Часто больные жалуются на неприятный вкус во рту. Отрыжка является почти постоянным симптомом гастрита. Как правило, она бывает пустой, без запаха и вкуса или со вкусом недавно съеденной пищи. Изжога также является очень частым симптомом гастрита. Она возникает в результате попадания кислого желудочного содержимого в нижние отделы пищевода (недостаточность кардиального сфинктера). Мучительная изжога и отрыжка кислым являются одним из главных симптомов диспептической формы гастрита. Больных также часто беспокоит тошнота. Она обычно возникает при нарушениях диеты, особенно после определенных видов пищи, например, жирной. Тошнота натощак и рвота бывают крайне редко. Больные гастритом также жалуются на вздутие кишечника (метеоризм), иногда на ощущение распирания. Задержка стула (запор) чаще наблюдается у больных антральным гастритом. Неустойчивый стул (смена поноса запором) может наблюдаться у больных диффузным гастритом. Поносы (диарея) бывают у больных гастритом с секреторной недостаточностью. Иногда таких больных беспокоят сухость во рту и икота. (5) Язык у больных гастритом обычно обложен сероватым или серовато-желтым налетом, с этим нередко связаны неприятный запах изо рта и понижение вкусовых ощущений. Реже язык остается чистым. При антральных гастритах иногда обнаруживаются поверхностные эрозии слизистой языка. (6) Состояние больных нетяжелое, и они легко переносят это заболевание на ногах.Течение гастрита, как правило, относительно благоприятное. В результате диетического и медикаментозного лечения состояние больных быстро улучшается. Но если больной не соблюдает диету, так же быстро наступает обострение болезни. Задание 8. Ответьте на вопросы: 1. Что такое гастрит? 2. Какие формы гастрита вы знаете? 3. Какие бывают причины гастрита? 4. Какие экзогенные причины вызывают гастрит? 5. Что является причиной недостаточного пережевывания пищи? 6. Какие эндогенные причины вызывают гастрит? 7. Каковы основные клинические признаки гастрита? 8. Где локализуются боли? 9. Какого характера они бывают? 10. При каких условиях возникают боли? 11. При какой форме гастрита боли отсутствуют? 12. Какие ощущения может испытывать больной вместо боли? 13. На что еще жалуются больные гастритом? 14. Какого характера бывает отрыжка? 15. Что является причиной изжоги? 16. При каких условиях возникает тошнота? 17. Как больные переносят гастрит? 18. Каким бывает течение болезни? 19. В результате чего наступает обострение болезни? Задание 9. А. На основании информации текста заполните данную ниже таблицу: Сложный Языковые средства номинативный план Модели Опорные слова Б. Используя информацию таблицы в качестве опоры, расскажите: - об этиологии гастрита - о клинических проявлениях разных форм гастрита В.* Заполните данную ниже таблицу. Используя информацию таблицы в качестве опоры, расскажите о симптомах разных форм гастрита. форма гастрита клинические проявления Задание 10. Прочитайте и проанализируйте таблицу. Запомните типы вопросов, которые врач задает больному, имеющему симптомы заболевания органов пищеварения. Диалог врача с больным, имеющим симптомы заболевания органов пищеварения (гастрит) Вопросы врача Ответы больного - У меня сильные боли в 1. Общие жалобы - Что вас беспокоит? желудке и животе. - На что вы жалуетесь? - У меня очень болит желудок. Ничего не могу есть. 2. Характеристика болей: а) локализация: - Где именно вы ощущаете боль? - Под ложечкой. - Где локализуется боль: в подложечной - Болит справа, под ребрами. области или в правом подреберье? б) характер: - Какие боли у вас в подложечной области: - В желудке ноет. ноющие или давящие? - Какого характера боли: режущие или - Чаще бывают тупые тянущие тянущие, острые или тупые? боли. в) время появления: - Когда у вас появляется боль: до приема, во - После еды. время приема или после приема пищи? - До еды, натощак. - Когда возникает боль в подложечной области: до, во время или после приема пищи? г) продолжительность: - Сколько времени продолжаются боли? - Иногда несколько минут, иногда час или больше. - Как долго вы ощущаете боль? - По-разному. То немного поболит, то долго болит, но не более часа. д) повторяемость: - Через сколько времени боли повторяются - Через час-два. (возобновляются)? - Сколько раз в сутки повторяется боль? - Несколько раз. 3. Условия возникновения болевых ощущений. а) время возникновения боли: - Через сколько времени после еды появляется - Минут через 10-15. боль: через несколько минут или несколько часов? б) характер пищи: - После какой пищи начинается боль: жирной, жареной или острой? 4. Режим питания. - Какой у вас режим питания: питаетесь регулярно или нерегулярно? - Как вы питаетесь: едите редко и помногу или часто, но помалу? - Часто переедаете? - Питаетесь всухомятку? 5. Дополнительные жалобы. а) характер рвоты и рвотных масс. - Ощущение тошноты у вас бывает? - А рвота? - Когда чаще бывает рвота: утром или в течение дня? - В утреннее время натощак или после еды? - Какая рвота у вас: слизью или съеденной пищей? - Рвота обильная или скудная? - Какого цвета рвотные массы? б) - Ощущение переполнения в подложечной области бывает? - А ощущение вздутия живота? в) изжога: - Изжога у вас бывает? - После какой пищи она появляется? - От изжоги принимаете что-нибудь? - Особенно после жирной и острой. - Режим питания не соблюдаю. - Как получится, чаще 1-2 раза в день. - Бывает. - Да. - Бывает. - Тоже бывает. - И утром, и днем. - Утром – натощак, а днем – минут через 20 после еды, а иногда часа через два. - Пищей. - Обильная. - Рвота иногда коричневого цвета. - Бывает. - Да, живот часто пучит, распирает. - Очень часто. Иногда мучает весь день. - Обычно после жареной. - Соду, но помогает ненадолго. г) отрыжка: - Отрыжка беспокоит? - Беспокоит. - Какая отрыжка у вас бывает: - Отрыжка воздухом. воздухом, кислым, горьким или тухлым? д) аппетит: - Какой у вас аппетит? - Сейчас плохой, ничего не хочется есть, только пить, потому что мучает жажда и сохнет во рту. е) стул: - Стул регулярный или нерегулярный? - Нерегулярный, иногда бывает - Поносами и запорами страдаете? расстройство желудка. - Да, иногда то крепит, то слабит. Задание 12. Сформулируйте ответы больного гастритом на вопросы врача. - Что вас беспокоит? - Где вы чувствуете боли? Покажите. - А какую боль вы ощущаете: давящую или ноющую, тупую или острую? - Сколько времени продолжается боль: несколько минут или несколько часов? - Боль повторяется в течение суток? - Когда возникает боль: до приема пищи, натощак, во время приема пищи или после еды? - Через сколько времени после еды появляется боль? - После какой пищи она чаще возникает: после жирной, жареной, острой? - Ощущение тошноты у вас бывает? - А рвота? - Когда чаще бывает рвота: утром или в течение дня? - Какая рвота: слизью или съеденной пищей? - Рвота обильная или скудная? - Изжога бывает? - Что принимаете от изжоги? - Ощущение переполнения в подложечной области беспокоит? - А вздутие живота? - Какой у вас стул: регулярный или нерегулярный? Задание 13. Сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. - У меня болит живот, нельзя дотронуться. Ничего не могу есть. - Вот тут, в этом месте. - Режущую. Режет в животе. - Несколько минут, потом боль проходит. - Да, в основном, после еды. - Боль в желудке появляется через 15-20 минут после еды. - После жареной и острой. - Бывает. - Да, иногда меня и тошнит, и рвет. - Утром и днем. - Утром бывает натощак. Рвет одной слизью. - Боль уменьшается. Становится легче. - Обильная. - Да, живот пучит, распирает. - Редко, но помногу. - Да, частенько и всухомятку. - Не совсем. То слабит, то крепит. - Замучила. Очень часто бывает, особенно после жареного. - Нет, не обращался. Лечился домашними средствами. Задание 14. Прочитайте текст. На основании информации текста составьте диалог врача с больным. На приеме у врача больной Петров Павел Иванович жалуется на болевые ощущения ноющего и давящего характера в подложечной области, снижение аппетита, тошноту, отрыжку кислым и изжогу после приема жареной и острой пищи. Позже к перечисленным жалобам присоединилась обильная рвота по утрам с большим количеством слизи и общая слабость. Для облегчения состояния применял соду с незначительным эффектом. Режим питания нарушен: нередки еда всухомятку и переедание. Отмечается снижение аппетита, ощущение переполнения (тяжести) в подложечной области, вздутие и пучение живота. Стул нерегулярный и неустойчивый. Раньше больной Петров П.И. к врачам не обращался, лечился самостоятельно: принимал соду и альмагель. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. Дополните предложения необходимыми по смыслу словами. 1) Когда вас должны ... в больницу? 2) У больной от волнения начался приступ стенокардии, и гастроэнтероскопию пришлось ... на неделю. 3) У вашего сына типичные симптомы гастрита: изжога, тошнота, боли в желудке, язык ... . 4) В самолете у пассажиров ... уши. Слова для справок: отложить, заложить, положить, обложить (обложен) Задание 2. А. Используя информацию таблицы, сообщите об отношении человека к какому-то действию: желании (+) / нежелании (-) его выполнять. лицо отношение к действию действие (желание (+)/нежелание (-) 1) этот больной делать укол 2) моя подруга + учить новые слова 3) больная удалять зуб 4) эти студенты + готовиться к коллоквиуму Б. Трансформируйте модификации модели. предложения, используя различные Задание 3. Используя информацию таблицы, сообщите о способности человека выполнять какое-либо действие (наличии/отсутствии затруднений). лицо наличие (+)/отсутствие (-) действие затруднения 1) он + спать на левом боку 2) она много ходить 3) больной + поворачивать голову 4) я дышать 5) моя пациентка + долго стоять Б. Трансформируйте предложения, используя разные модификации модели. Задание 5. Письменно сформулируйте ответы больного гастритом на вопросы врача. - На что вы жалуетесь? - Где именно вы ощущаете боли? - Какого характера боли: режущие или тянущие? - Когда появляется боль: до еды или после? - Сколько времени вы ощущаете боли? - Через сколько времени после еды возникает боль? - После какой пищи она появляется: после жирной, острой или - жареной? - Тошнота, рвота бывают? - Боль в желудке проходит после рвоты или продолжается? - Рвота обильная или скудная? - Как вы питаетесь: регулярно или нерегулярно? - Едите всухомятку? - А отрыжка вас беспокоит? - После какой пищи: после копченой, острой или любой? - Какой у вас аппетит? - Сколько времени нет аппетита? - Стул регулярный или нерегулярный? - Поносами или запорами страдаете? - Изжога бывает? - Принимаете лекарства или соду от изжоги или она проходит сама? Задание 6. Письменно сформулируйте вопросы врача, используя ответы больного. - У меня болит под ложечкой, пучит живот и сильная слабость. - В желудке ноет, на желудок давит. - Боли продолжаются минут 5-10. - Боли повторяются по несколько раз в день. - Желудок начинает болеть после того, как что-нибудь съем. - Приблизительно через полчаса после еды. - После острой пищи. - У меня бывает тошнота. - Иногда бывает и рвота. - Да нет, не очень сильная. - Чаще утром. Раньше был нормальный, а сейчас совсем нет. Уже недели две ничего не хочется есть. Да, отрыжка мучит. После жареного, острого. У меня часто бывает расстройство желудка. Чаще помногу и редко. В столовую ходить некогда, поэтому ем всухомятку. Я чувствую тяжесть в животе. Бывает. Пью соду, помогает. Задание 7. Прочитайте текст. На основании информации текста составьте диалог врача с больным. На приеме у врача больная Захарова Ирина Викторовна жалуется на болевые ощущения в эпигастральной области, чувство дискомфорта. Боли имеют тупой, ноющий характер, обычно связаны с приемом жареной, острой или кислой пищи и возникают приблизительно через полчаса после еды. В течение суток приступ боли повторяется несколько раз и сопровождается ощущением тошноты, а также обильной рвотой, возникающей периодически в утреннее и дневное время. После рвоты боль в эпигастральной области уменьшается, и самочувствие улучшается. Аппетит понижен, режим питания нарушен, стул нерегулярный. Больная жалуется на неприятный вкус во рту, отрыжку воздухом, изжогу после острой пищи, которая купируется приемом соды. УРОК 11. Тема: Оформление истории болезни. Задание 1. А. Из данных ниже групп слов выпишите синонимические пары. госпитализировать вздутие (кишечника) иррадиировать сердечная мышца купировать(ся) понос миокард проявление интенсивный сильный эпигастральный положить в больницу пальпация пить перкуссия подложечный диарея снимать(ся) метеоризм выстукивание симптом еда аускультация выслушивание принимать (лекарство) отдавать прием пищи ощупывание Б. Обратите внимание! Слова, данные справа, чаще используются при оформлении истории болезни (ИБ), а слова, данные в левой колонке, – при расспросе больного. Задание 2. К данным ниже глаголам подберите однокоренные существительные. А) со значением процесса: ухудшаться, улучшаться, осматривать, обследовать, принимать, чувствовать, ощущать, нарушаться, расстраиваться, снижаться, повышаться; Б) со значением симптома заболевания: ломить, резать, икать, жечь, приливать, звенеть, хрипеть, распирать, першить, шуметь, закладывать, сохнуть, горчить, затруднять, схватывать, покалывать, потеть. Задание 3. Трансформируйте реплики больного в записи в ИБ. Образец: Поясницу ломит. – Больной жалуется на ломоту в пояснице. Больного беспокоит ломота в пояснице. 1) В животе режет. 2) Я часто икаю. 3) Я кашляю. 4) У меня в горле иногда жжет, а иногда першит. 5) Меня тошнит и рвет после еды. 6) Кровь к голове приливает. 7) Меня знобит. 8) Голову распирает. 9) Ноги сводит. 10) В ушах то звенит, то шумит. 11) Нос заложило. 12) В груди хрипит. 13) Во рту пересохло. 14) Во рту горчит. 15) Мне трудно дышать. 16) Мне больно глотать. 17) Боль в желудке то схватывает, то отпускает. 18) Часто сильно потею, особенно ночью. 19) Мне страшно, боюсь умереть, когда сильно болит сердце. Задание 4. На основании реплик больного сделайте запись в ИБ о характере боли. Образец: Сердце сжимает. – Сжимающая боль (боль сжимающего характера). 1) Сердце колет. 2) В желудке режет. 3) Под лопаткой ноет. 4) На грудь давит. 5) Под ложечкой тянет. 6) В висках пульсирует. Задание 5. А. Запомните конструкцию, с помощью которой сообщают о локализации симптомов: Модель: кто? жалуется на боль в области чего? (в какой? области) Пример: Больной жалуется на боль в области затылка (в затылочной области). Запомните! О локализации можно сообщить также с помощью следующих прилагательных: а) боль в височной, в подложечной (эпигастральной) области; б) головная, мышечная, зубная, суставная, загрудинная, опоясывающая боль. Б. Прочитайте реплики больного, сделайте запись в ИБ о локализации симптомов. 1) Голова болит, особенно виски. 2) Спину ломит. 3) У меня болит здесь, справа, где печень. 4) У меня болит поясница. 5) Ноет справа, под ребрами. 6) У меня болит сердце. 7) Под лопаткой слева ноет. 8) Часто болит под ложечкой. 9) Чувствую боль в ключице. 10) У меня бывает боль в желудке. 11) У меня ноги сводит и суставы болят. Задание 6. Прочитайте реплики больного, сделайте запись в ИБ о жалобах и условиях возникновения патологического состояния. Замените выделенные части предложений словосочетаниями. а) при + существительное: Образец: Когда несу что-нибудь тяжелое, сердце начинает болеть. – Жалобы на боли в области сердца при физической нагрузке. 1) Когда нарушаю постельный режим, появляется слабость и голова кружится. 2) Когда пойду побыстрее, начинается одышка и сердце сильно бьется. 3) Когда сильно поволнуюсь (понервничаю), сердце начинает болеть. 4) Приступ иногда начинается ночью, когда сплю или когда просто сижу и отдыхаю. 5) Когда вдыхаю, болит в груди. 6) Если не соблюдаю диету, мне становится хуже. 7) Мне страшно, боюсь умереть, когда сильно болит сердце. б) после + существительное: Образец: После того, как поем, меня тошнит. – Жалобы на тошноту после приема пищи. 1) После того как я поем, всегда чувствую изжогу. 2) После того как поем жирного или острого, меня тошнит. 3) После того как ем всухомятку, часто начинаю икать. 4) После того как сильно кашляю, начинает болеть в груди. 5) После того как попью молока, живот пучит. Задание 7. Прочитайте реплики больного, сделайте запись в ИБ об условиях купирования патологического состояния. Образец: После того, как приму лекарство, боль проходит. – Боль (приступ) купируется (снимается) приемом лекарства. 1) Боль проходит после того, как выпью нитроглицерин. 2) После того как приму валокордин, мне становится лучше. 3) После того как я принимаю антацидные препараты, боль быстро прекращается. 4) Приступ кашля проходит, после того, как сделаю ингаляцию. 5) После того как выпью соду, изжога проходит. Задание 8. Прочитайте, проанализируйте и выучите таблицу. Диалог с больным и образец записи в ИБ План расспроса, вопросы врача Ответы больного Запись в историю болезни 1. ОБЩИЕ ЖАЛОБЫ - Что вас беспокоит? - На что вы жалуетесь? - У меня болит сердце. 2. ХАРАКТЕР БОЛЕЙ - Какие боли вас беспокоят: сжимающие, давящие, колющие, режущие? - Сердце сжимает, грудь давит. 3. ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛЕЙ - Какие боли у вас бывают: сильные или слабые? - Боли постоянные или приступами? - Приступы бывают и болит очень сильно. 4. ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛЕЙ - Где у вас болит? В каком месте? Покажите! Здесь, в груди, посередине и здесь вот слева. 5. ИРРАДИАЦИЯ БОЛЕЙ - Боль отдает куда-нибудь? Куда именно? - Да. В левую руку, левое плечо и в шею. на Больной жалуется на (больного беспокоят) приступы интенсивных болей в области сердца и за грудиной (или: интенсивные приступообразные боли) сжимающего, давящего характера, иррадиирующие в левую руку, плечо, шею. Боли возникают при физической нагрузке, продолжаются от 2 до 20 минут, повторяются до 5-10 раз в сутки. Приступы болей 6. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ - Сколько времени обычно продолжается боль? - Как долго длится приступ? 7. ПОВТОРЯЕМОСТЬ БОЛЕЙ - Как часто повторяются приступы в течение дня? 8. УСЛОВИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ БОЛИ - Когда возникает приступ боли: в состоянии покоя, при физической нагрузке? 9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА - Что еще вы чувствуете во время приступа? - Чем сопровождается боль в сердце? сопровождаются появлением общей - Несколько минут. слабости, сердцебиением, при - Иногда 2-3 минуты, интенсивных ночных иногда до 20 минут. болях – чувством страха смерти. - Бывает, что 5 и даже 10 Купируются приемом за день. нитроглицерина сублингвально. - Начинает болеть, когда несу что-нибудь тяжелое или работаю в саду. - Иногда сердце очень сильно бьется, слабость чувствую. А если боль не проходит, то мне становится страшно, особенно ночью. Кажется, что умираю. Боюсь умереть. 10. КУПИРОВАНИЕ БОЛИ - Кладу нитроглицерин - Вы принимаете лекарства во время под язык и боль проходит приступа? Какие? Они вам помогают? через 5-10 минут. Задание 9. Сделайте запись в ИБ на основании: а) диалога врача и больного стенокардией: - На что вы жалуетесь? - У меня сердце болит. Часто шумит в ушах, голова кружится. Ночью совсем не сплю. - Какого характера у вас боли? - Сердце сжимает, колет. На грудь давит. - Куда отдает боль? - В левую руку. - Когда появляется боль: в состоянии покоя или при физической нагрузке? - Когда быстро хожу, несу тяжелое или поднимаюсь по лестнице. Когда поднимаюсь по лестнице, часто еще и задыхаюсь. - Сколько времени продолжается боль? - Сердце поболит 2-3 минуты, потом проходит. - Что еще вы ощущаете во время приступа? - Мне трудно дышать. Не хватает воздуха. Часто такое чувство, что меня душит. Давит на сердце и грудь. Сердце сильно бьется. - Вы принимаете какие-нибудь лекарства? - Во время приступа обычно пью валидол или нитроглицерин. После нитроглицерина боль проходит быстрее. б) диалога врача и больного бронхитом: - Что вас беспокоит? - Кашель замучил, по утрам трудно дышать, ну совсем мочи нет терпеть. По ночам меня знобит. В горле першит, грудь заложило. И какая-то я совсем стала слабая. - Какой у вас кашель: сухой или с мокротой. - Сухой. - Кашляете сильно? - Временами очень сильно. - Кашель постоянный или приступообразный? - Кашель приступами, а к вечеру усиливается еще больше. - Боли бывают? - Да, бывают, если сильно кашляю. - Где вы чувствуете боль во время кашля? - В боку острая боль, иногда даже в живот отдает. - Что еще вас беспокоит? - У меня сохнет во рту, ночью сильно потею. Плохо сплю, часто просыпаюсь и долго не могу потом заснуть. Есть ничего не хочется. в) диалога врача и больного гастритом: - На что вы жалуетесь? - У меня очень болит желудок, часто рвет после еды, особенно после молока, и пучит живот. А когда я долго не ем, меня тошнит. - Где у вас болит? - Под ложечкой. - Какие у вас боли: ноющие или давящие? - В желудке ноет. - А когда обычно возникает боль: до, после или во время еды? - Особенно сильно желудок болит после еды. Но боль повторяется несколько раз в день. То схватывает, то отпускает. - Тошнота или рвота бывают? - Бывают. Утром меня часто рвет слизью натощак, а днем – пищей, которую я съел, через несколько минут после еды. Несколько раз рвало кровью. - Как вы питаетесь? - Ем редко и помногу. Режим питания некогда соблюдать. - Изжога бывает? Очень часто. При изжоге принимаю соду, помогает. Какой у вас стул? Нерегулярный. Часто бывает расстройство желудка: обычно слабит, но иногда и крепит. Живот часто пучит, прямо распирает. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ Задание 1. К данным ниже существительным запишите однокоренные глаголы: схватки, затрудненность, горечь, ухудшение, улучшение, осмотр, обследование, прием, чувство, ощущение, нарушение, расстройство, снижение, повышение, ломота, резь, икота, жжение, приливы, звон, шум, хрип, распирание, першение, заложенность, сухость, потливость, слабость, бледность, краснота. Задание 2. Трансформируйте реплики больного в записи в ИБ. 1) У меня насморк. 2) У меня сильный жар. 3) Когда кашляю, у меня текут слезы. 4) Когда поднимаюсь по лестнице, сердце сильно бьется. 5) Если давление повышается, то начинает кружиться голова. 6) Я совсем охрип (охрипла). 7) Есть совсем не хочется, нет аппетита. 8) Сплю плохо, часто просыпаюсь. 9) Сердце сжимает. 10) На грудь давит. Задание 3. Сделайте записи в ИБ на основании диалогов врача с больным. 1. - На что жалуетесь? - Меня мучает кашель и какая-то постоянная слабость. - Кашель сухой или с мокротой? - С мокротой. - Кашель постоянный? - Нет, приступами. - Когда кашель особенно сильный? - По вечерам. - Когда кашляете, боли бывают? - Да, когда начинаю кашлять, появляется острая боль в боку. - В каком боку: в левом или правом? - В левом. Вот тут, снизу. - А какую мокроту вы откашливаете? - Густую, вязкую, желто-зеленого цвета. И знаете, почему-то очень неприятный запах. - Кровь в мокроте бывает? - Не замечал. - Что еще вас беспокоит? - Очень потею ночью. Мокрый, как мышь. И стоит мне пойти побыстрее, задыхаюсь. Ночью почти не сплю. Часто снятся кошмары. Почти ничего не ем. Не хочется. 2. - На что вы жалуетесь? - Желудок болит просто нестерпимо. Чувствую сильную слабость. Почти ничего не ем. - Где именно у вас болит? Покажите. - Под ложечкой. - Какого характера боли: давящие, ноющие или режущие? - В желудке ноет. - Когда чаще возникает боль? - После еды. - А после какой еды у вас начинает болеть желудок? - Особенно после острой. - Сколько времени обычно продолжается боль? - Минут 30. - А сколько раз в день она повторяется? - Несколько раз. - Тошнота у вас бывает? - Бывает и очень часто. - А рвота? - Тоже бывает. - В какое время дня вас рвет? - И утром и днем. Утром - натощак, а днем - минут через 20 после еды. - Какая у вас рвота? - Обильная, обычно съеденной пищей. Задание 4. По данному ниже плану проведите опрос. а) больного стенокардией: 1. Общие жалобы. 2. Характер болей. 3. Интенсивность болей. 4. Локализация болей. 5. Иррадиация болей. 6. Условия возникновения болей. 7. Продолжительность болей. 8. Дополнительные ощущения во время приступов. 9. Повторяемость приступов боли. 10. Купирование боли. б) проведите опрос больного бронхитом: 1. Общие жалобы. 2. Характер кашля: а) наличие/отсутствие мокроты; б) интенсивность; в) продолжительность; г) время возникновения; 3. Характер мокроты. а) цвет; б) консистенция; в) количество; г) время появления; 4. Характер болей. а) локализация болевого ощущения; б) условия возникновения болевого ощущения в грудной клетке 5. Другие признаки болезни, сопровождающие кашель. а) одышка; б) потливость; в) состояние сна и аппетита. ПРАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ВРАЧА УРОК 12 Тема: Методы клинического обследования Задание 1. Выпишите группы однокоренных слов. Определите грамматические классы. Определите значение незнакомых слов исходя из их словообразовательных связей. Составьте с новыми словами словосочетания или предложения: Смотреть, обостряться / обостриться, показание, обследовать, исследовать, диагноз, обследование, прощупать / прощупывать, острый, осмотр, противопоказание, выстукивание (= перкуссия), слушать, осматривать / осмотреть, перкуссия, стучать, удар, диагностический, выслушивать, перкуторный (звук), тупой, ударять / ударить, диагностировать, воздух, щупать, исследование, обострение, прощупывание (= пальпация), показывать / показать, диагностика, воздушность, расспрашивать / расспросить, воздушный, притупленный, выслушивание (=аускультация), расспрос, диагност. Задание 2. Трансформируйте данные словосочетания по образцу: Образец: улучшить результаты – улучшение результатов Получить материал, уменьшить риск, произвести биопсию, ввести бронхофиброскоп, диагностировать опухоль, осмотреть искривленные бронхи, облегчить исследование, локализовать патологический очаг, уменьшить опасность, осуществить соскабливание, упростить методику, снизить частоту, вскрыть поверхность, произвести соскоб. Задание 3. А. Используя данные ниже таблицы, сообщите о цели обследования больного. Модель: для определения (установления) чего? применяется что? (цель) (метод) Пример: Для определения состояния органов брюшной полости применяется пальпация живота. Цель обследования 1) установление физических свойств тканей и органов 2) определение общего состояния организма больного 3) определение положения толчка и пульсации 4) установление границ и размеров органов Метод обследования пальпация методы объективного обследования пальпация сердца топографическая перкуссия Б. Задайте вопросы о цели обследования. Образец: Для чего применяется пальпация живота? С какой целью применяется пальпация живота? Задание 4. А. Используя информацию таблицы, скажите о показаниях и противопоказаниях к применению метода или инструмента. Модели: 1.что? (метод) при чем? показано использование чего? (инструмент) противопоказано у каких? больных у больных с чем? (заболевание) 2. показанием служит противопоказанием к применению чего? (метод, инструмент) что? (заболевание) Примеры: Бронхофиброскопия показана при диагностике причин кровохарканья. Бронхофиброскопия противопоказана при нарушении свертываемости крови (у больных с нарушением свертываемости крови). Противопоказанием к применению бронхофиброскопии служит нарушение свертываемости крови. лицо метод исследования, инструмент 1) больные диффузные поражениями легких трансбронхиальная биопсия легочной ткани (ТББЛ) 2) попадание мелкого инородного гибкий бронхофиброскоп тела в субсегментарные бронхи лицо показания противопоказания метод исследования, инструмент 4) больные профузное кровотечение бронхофиброскоп 3) дыхательная недостаточность бронхофиброскопия под местной анестезией Б. Задайте вопросы о показаниях и противопоказаниях к применению метода или инструмента. Образец: При каких заболеваниях (у каких больных) показана / противопоказана бронхофиброскопия? Задание 5. Используя информацию таблицы, сообщите о значении метода. Модель: что? (метод) использование, применение чего? (инструмент) позволяет что делать/сделать? Примеры: Трансбронхиальная биопсия легочной ткани (ТББЛ) позволяет получить образцы ткани из периферических отделов легкого. Использование (применение) гибкого бронхофиброскопа позволяет упростить методику исследования и снизить частоту осложнений. метод, инструмент значение применения метода, инструмента 1. браш-биопсия осуществление соскабливания в мелких бронхах 2. пункция эндобронхиально получение материала из глубины образования расположенных опухолей 3. гибкая биопсийная игла уменьшение опасности развития кровотечения Задание 6. Используя информацию таблицы, скажите о проведения действий во время исследования. Модели: порядке А. последовательность действий 3) Сначала, затем, потом, далее, после этого, наконец что делают? 4) Сделав (деепричастие СВ) что? . . . , что делают? Б. одновременность действий 3) Делая (деепричастие НСВ) что?. . . , что делают? Примеры: При проведении браш-биопсии сначала подводят щетку к объекту, затем прижимают к нему и производят 2-3 скоблящих движения (или: прижимая к нему, производят 2-3 скоблящих движения). Приблизив щетку к дистальному отверстию, извлекают ее вместе с тубусом. Вид исследования 1) измерение артериального давления 2) ТББЛ Порядок действий последовательность одновременность Наложить манжетку на Открывать вентиль, плечо и установить фиксировать показания фонендоскоп под нижним манометра в момент краем манжетки на месте появления 1-ого тона пульсации плечевой (определение артерии. Накачивать воздух систолического давления) и в манжетку до исчезновения в момент его исчезновения пульса. (определение диастолического давления) Вводить гибкие щипцы в Медленно подтягивать устье бронха. Проводить их назад, щипцы извлекать из как можно дальше на канала в закрытом периферию легкого. состоянии. Убедиться в правильном положении щипцов и открывать их. Продвинуть щипцы вглубь и закрывать их. Задание7. А. Используя данные ниже таблицы, сообщите о результатах обследования. Модель: при чем? что? отмечается (метод обследования) обнаруживается (симптом) выявляется Пример: При внешнем осмотре отмечаются (обнаруживаются) отклонения в конфигурации грудной клетки. Метод обследования 1) аускультация 2) выслушивание 3) исследование крови 4) осмотр Результат обследования сухие хрипы жесткое дыхание повышенный лейкоцитоз бледность лица Б. Задайте вопросы о результатах обследования. Образец: Что отмечается (обнаруживается,выявляется) при внешнем осмотре? Задание 5. Прочитайте текст. Клиническое обследование больного. (1) Для установления диагноза болезни, выявления индивидуальных особенностей больного, выбора рационального лечения проводится обследование больного. К основным методам обследования относится расспрос больного, который начинается со сбора анамнеза. Сбор анамнеза – один из важнейших методов обследования, позволяющий правильно поставить диагноз. (2) Анамнез складывается из двух частей: анамнеза болезни и анамнеза жизни. Анамнез болезни включает жалобы больного, сведения о причинах возникновения, начале и течении заболевания: особенностях проявления болезни на разных этапах ее течения, наличии обострений и ремиссий, предполагаемом диагнозе, характере медицинской помощи, ее объеме и эффективности. Анамнез жизни характеризует физическое и социальное состояние больного. Он содержит общие биографические данные наследственный анамнез и сведения о перенесенных заболеваниях. Ошибочные сведения могут привести к неправильному лечению болезни. Очень важно научиться слушать больного и правильно вести расспрос. (3) Обследование больного начинается с общего осмотра, который дает первое представление о тяжести состояния. После общего осмотра осуществляют пальпацию, перкуссию и аускультацию. Пальпация – это один из основных методов клинического обследования, основанный на осязании различных состояний тканей и органов больного при прощупывании, а также на оценке больным тех ощущений, которые он испытывает во время исследования.