Инструкция по использованию композитного пломбировочного

Capo
Capo – светоотверждаемый , гибридный композитный материал. Он содержит ультрамелкий, рентгеноконтрастный стекло-керамический наполнитель. Применяется для всех
видов реставраций зубов, а также может быть использован лабораторно. Всегда
используется с адгезивной техникой. Материал легко полируется до высокой степени
блеска и долго его сохраняет . Обладает истинным эффектом «хамелеона», что
значительно улучшает цветовую адаптацию на границе пломба – зуб, при этом не
происходит смещения цвета в серую сторону. Ассортимент цветов соответствует Vitaшкале, а сам материал имеет дентинные и эмалевые оттенки. Разработанный продукт
полностью соответствует международному стандарту ( DIN EN ISO 24049 ) .
Capo-поставляется в 5-грамовых шприцах, с винтовым поршнем, а также в одноразовых
канюлях ёмкостью 0.3 грамма. Используется с собственной адгезивной системой- Capobond и протравочным гелем – CapoEtch. Хотя может легко сочетается с любой подобной
универсальной адгезивной системой. .
Состав:
Мономеры матрицы: Диуретан Диметакрилат, БутанДиол, Изопропилид –Бис2(3)гидрокси3(2)-(фенокси)пропил) Бисметакрилат.
Неорганический наполнитель: (занимает 79 % по весу): стеклянный наполнитель
(средний размер частиц 0,7 мкм ),пирогенная силика (соединения кремния, средний
размер частиц 0.04 мкм)
Показания к применению:
 Прямые реставрации передних и боковых зубов. Полости с 1-5 класса по Блэку;
 Непрямые реставрации (вкладки, накладки, виниры);
 Усиленный герметик для покрытия фиссур моляров и премоляров;
 Культевые надстройки;
 Шинирование подвижных зубов;
 Изменение цвета и формы зубов по эстетическим показаниям
Противопоказания:
Неполимеризованный материал может вызывать кожную аллергию. Если известно , что у
пользователя может быть аллергическая реакция на один из органических компонентов, не
используйте этот материал .Пользователь должен иметь адекватные варианты изоляции
(Раббер-Дам, Матрицу и т.д.). В случае покраснения или аллергической реакции на один из
компонентов данного материала, его лучше не использовать.
Побочные эффекты:
При глубоких полостях с очень тонкой дентинной перерегородкой , чтобы избежать
чувствительности можно использовать лечебные прокладки на базе Гидроксида Кальция.
Сочетание с другими материалами:
-1-
Фенольные соединения, такие как эвгенол, могут ингибировать реакцию полимеризации,
поэтому не используйте цинк –оксид – эвгенольные цементы для избежания не
качественной полимеризации.
Методика работы с Capo
1. Подготовка к пломбированию.
Перед началом лечения обработайте зуб профилактической абразивной пастой без
содержания фтора . Определите цвет будущей реставрации . Используйте для этого
специальную Vita-шкалу . Зуб не должен быть пересушенным , иначе все реставрации
будут значительно светлее .
2. Препарирование полости:
Препарируйте полость зуба с минимальной инвазией по общим принципам
препарирования под адгезивную технику. Все эмалевые края области передних зубов
должны иметь соответствующие скосы. Не делайте скосов в области жевательной
поверхности боковых зубов. Избегайте тонких стенок препаровки и участков эмали без
усиления дентином. Промойте полость водой, убрав все опилки, подсушите ее.
Желательно, чтобы полость была изолирована. Мы советуем использовать Раббер- Дам.
2.1 Защита пульпы, использование подкладок:
Если эмалево-дентинные адгезивы используются, то специальные изолирующие
подкладки не требуются. В очень глубоких полостях в участках, которые особенно близки к
пульпе, могут быть использованы препараты гидрооксида кальция.
3. Область апроксимальных контактов:
Когда полость, препарируемая под пломбу, включает апроксимальные участки,
необходимо использовать прозрачные или металлические матрицы и фиксировать
разными способами их в этой области.
4. Протравливание кислотным гелем Capo Etch:
При заполнении полости кислотным гелем (с протравливанием дентина) время
протравливания 15 секунд. Время протравливания не должно превышать 20 секунд.
Затем промойте полость водой и уберите излишки воды с помощью воздушной струи
(используйте безмасляный компрессор). Помните – дентин не должен быть пересушен.
После подсушивания поверхность эмали может быть слегка матовая. Она не должна быть
ничем загрязнена перед нанесением адгезива. Если в полость попала слюна, необходимо
полость промыть водой, подсушить и провести протравливание опять, если это
необходимо.
5. Нанесение адгезива:
Согласуйте все детали со специальной инструкцией по Capo Bond.
6. Нанесение композитного материала:
a) Нанесение материала из канюли:
Вставьте канюлю в диспенсер и снимите защитный колпачок. Медленно нажимайте на
рукоятку диспенсера, выдавите необходимое количество пломбировочного материала.
Выдавливать материал можно прямо в полость слой за слоем. Моделируйте композитный
материал обычными металлическими инструментами.
Пожалуйста, запомните: По гигиеническим требованиям канюля является одноразовой.
b) Обычный шприц:
Извлеките требуемое количество композита из шприца, внесите в полость стандартным
металлическим инструментом и смоделируйте необходимую анатомическую форму.
Толщина слоев не должна превышать 2 мм. На поверхности каждого слоя после
-2-
полимеризации остается тонкий слой мономера, который не полимеризуется, так как
кислород воздуха ингибирует реакцию полимеризации на поверхности. Этот тонкий слой
обеспечивает химическое соединение между слоями композитного материала. Он не
должен загрязняться слюной или кровью.
8. Полимеризация:
Все оттенки полимеризуются от 20-40 секунд на слой в зависимости от мощности лампы и
места полимеризации . Вся реставрация должна быть дополимеризована по 40 секунд на
поверхность после завершения ( при использовании стандартной лампы, такой как
Capolux, Weil-Dental). Световод должен быть размещен близко к поверхности пломбы.
Объемные реставрации желательно дополимеризовать с каждой стороны отдельно.
9. Обработка:
Композитный материал может быть обработан и отполирован сразу же после
полимеризации. Используйте финишные алмазные инструменты, гибкие полировальные
диски, силиконовые полиры и полировальные щетки с полировальной пастой. Проверьте
окклюзию и артикуляцию, уберите точки суперконтактов и добейтесь отсутствия
завышения пломбы в центральной окклюзии и при артикуляции.
_____________________________________________________________________________
Непрямой метод
1 .Препарирование полости:
Полость препарируется без ослабления стенок. Нежелательны тонкие края, боковые
стенки полости имеют небольшую дивергенцию. Все внутренние углы поверхности
должны быть закруглены. При препарировании не делайте скосов, везде обрабатывайте с
плечом. Все поднутрения должны быть заблокированы стеклоиномерным цементом или
текучим композитом. Используйте алмазный инструмент средней абразивности с
закругленными кончиками. Покройте участки дентина, которые близко подходят к пульпе,
тонким слоем материала, содержащим гидрооксид кальция . Не используйте подкладки,
которые содержат эвгенол .
2 . Оттиски и временная реставрация:
Используйте для оттиска силиконовый материал, например Tresident, Weil-Dental. В
качестве материала для временной реставрации может быть использован специальный
светоотверждаемый полимерный материал или делается временная реставрация из
быстротвердеющей пластмассы Temdent (Weil-Dental). Для фиксации временной
реставрации не используйте цемент, содержащий эвгенол .
3 . Изготовление вкладки.
Отлейте оттиск твердым гипсом в лаборатории. Дождитесь схватывания гипса и откройте
оттиск. Заблокируйте поднутрения на модели и нанесите разделяющую жидкость, не
содержащую масла, на модель. Смоделируйте вкладку слой за слоем на модели. Первым
делом смоделируйте аппроксимальные поверхности и глубокие окклюзионные части.
Каждый слой должен быть не больше 2 мм по толщине и полимеризуется отдельно в
специальной печке типа Translux, Kulzer; Spektra 2000, Schutz-Dental. По окончании работы
вкладка снимается со штампика и полностью полимеризуется около 8 минут.
Обрабатывается окклюзионная поверхность фиссурными борами и полируется до блеска
силиконовыми полирами и алмазной пастой. Вымойте вкладку с мылом и в заключение
продуйте её водо-воздушной струей и высушите.
4 . Фиксация вкладки , накладки и винира.
Уберите временную реставрацию и очистите полость. Наденьте Раббер-Дам перед
чисткой и подсушиванием препарированной полости на зубе. Без усилия разместите
вкладку и проверьте точность ее посадки в полости , не применяйте усилие . Если
-3-
необходимо, скорректируйте внутреннюю поверхность для улучшения посадки и краевого
прилегания. Окклюзия и движение артикуляции не проверяются пока вкладка не
зафиксирована в полости, так как есть риск образования трещин. Протравите зуб CapoEtch
(пожалуйста, сверьте детали работы с инструкцией Capo Etch), промойте полость водой и
подсушите воздухом от безмасляного компрессора. После подсушивания протравленная
поверхность эмали может выглядеть матовой. Не загрязняйте поверхность перед
нанесениемCapo Bond. Если на поверхность попадет слюна, промойте, опять подсушите и
заново протравите, если это необходимо. Нанесите кисточкой тонкий слой CapoBond на
протравленную эмаль и стенки полости. Работайте по инструкции. Полимеризуйте слой в
течение 40 секун светоотверждаемым прибором. Ингибированный кислородом слой
остается на поверхности адгезива после полимеризации и обеспечивает химическое
соединение с пломбировочным материалом. Смешайте равные доли композитного
цемента двойного отверждения и используйте шпатель для нанесения на поверхность
вкладки. Внутренняя поверхность вкладки обрабатывается перед фиксацией плавиковой
кислотой, затем кислота смывается, поверхность просушивается. После этого она
покрывается силаном , через 10 секунд поверхность подсушивается, а затем сверху
наносится Сapo-Bond . Осторожно разместите вкладку в нужную позицию, используя
шпатель, уберите излишки материала. Излишки материала на аппроксимальных
поверхностях можно убрать с помощью зонда или дентального флосса. Убедитесь, что
вкладка четко встала на свое место. Когда реставрация размещена, но цемент еще не
застыл, постарайтесь не сместить вкладку или покройте реставрацию специальной
фольгой. Используйте светоотверждающий прибор, свет которого лежит в пределах 350500 мм. Для полимеризации требуется определенная мощность света. Проверяйте вашу
лампу регулярно, как предписано изготовителем. Прижмите закругленным концом плаггера
и полимеризуйте вкладку с помощью света. Используйте лампу с галогеновым или
светодиодным светом . Отверждайте композит 40 секунд с каждой стороны, начиная с
аппроксимальных поверхностей. Уберите излишки материала алмазными инструментами
малой абразивности или твердосплавными 30-гранными борами , используйте алмазные
абразивные штрипсы. Проверьте окклюзию и скорректируйте, если необходимо. Закончите
полировку специальным полировальным набором.
Запомните:
- Если толщина вкладки больше, чем 2 мм, всегда используйте композитный
цемент двойного отверждения. Рабочее время при полимеризации лампой не
больше 2-х минут.
- После размещения вкладки, необходимо просветить границы, или использовать
специальную фольгу, чтобы ограничить контакт с кислородом воздуха
-Для полимеризации композита необходим свет с длинной волны 350-500 нм и
определённой мощности . Со временем светополимеризующий прибор теряет
данные характеристики, поэтому необходимо проводить переодическую
проверкурекомендованую изготовителем.
Хранение.
Не храните материал в условиях прямого солнечного света, при температуре выше 25 о С.
Плотно закрывайте колпачок шприца сразу же после использования. Материал должен
принять комнатную температуру перед использованием. Оттягивайте слегка поршень
шприца после работы во избежание выдавливания излишков материала. Не используйте
по истечении срока хранения (см. на наклейку на шприце). Материал используется только
дантистами. Берегите от детей. Этот материал разработан специально для описываемых
методик, поэтому придерживайтесь инструкции. Изготовитель не несет ответственности за
использование материала не по инструкции.
-4-