О стандартах медпомощи

Согласно новой концепции здравоохранения в России, закрепленной в законе "Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", организация медицинской
помощи опирается на порядки и стандарты. Порядки оказания медицинской помощи
регламентируют организационные аспекты в каждой специальности. Стандарты
определяют усредненный набор услуг (включая лекарства, расходные материалы) в
лечебном учреждении, гарантированный государством бесплатно, и предназначены для
планирования и организации медицинской помощи.
Врач должен действовать исходя из интересов пациента. Стандарты не должны
рассматриваться в качестве указаний врачу как следует лечить пациента и быть
инструментом оценки качества лечения. Иначе врачу будет проще выполнить стандарт,
чем разобраться в проблеме и подобрать эффективное лечение, особенно в случаях
коморбидных заболеваний. Основой работы практических врачей должны стать
отечественные или международные клинические рекомендации, как это принято в других
странах. Наиболее эффективным считается пациент-ориентированный подход,
учитывающий особенности индивидуального клинического случая, который реализовать в
реальных условиях практического здравоохранения во многих случаях весьма сложно.
В настоящее время публикуются новые стандарты и порядки оказания медицинской
помощи, с которыми можно познакомиться на сайте Министерства здравоохранения РФ.
Стандарты, подготовленные ранее в 2005-2007 годах, содержат много неточностей и не
могут использоваться без существенной доработки.
Порядки оказания медицинской помощи
Профиль заболеваний
Приказ Дата
Аллергология и иммунодефициты
60н
04.02.2010
Гастроэнтерология
906н
12.11.2012
Диспансерное наблюдение
1344н 21.12.2012
Кардиология
918н
Медицинская реабилитация
1705н 29.12.2012
15.11.2012
Нефрология
17н
18.01.2012
Острые нарушения мозгового кровообращения
389н
06.07.2009
Психические расстройства и расстройства
поведения
566н
21.11.2011
Пульмонология
222н
07.04.2010
Ревматология
315н
04.05.2010
Cкорая медицинская помощь
388н
20.06.2013
Терапия
1183н 24.12.2010
Эндокринология
116н
01.03.2010
Стандарты медицинской помощи 2013-2014 года
Заболевание
Этап помощи Приказ
Гастроэнтерология
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Стационар
722н
Синдром раздраженного кишечника (c
диареей)
Стационар
774н
Синдром раздраженного кишечника (без
Стационар
1420н
диареи)
Хронический гепатит В
Стационар
786н
Хронический гепатит С
Стационар
685н
Язвенная болезнь
Стационар
773н
Артериальная гипертензия
Скорая
помощь
1513н
Артериальная гипертензия
Поликлиника
708н
Брадиаритмии
Скорая
помощь
1129н
Внезапная сердечная смерть
Скорая
помощь
1113н
Стационар
проект
Желудочковая тахикардия
Поликлиника
787н
Желудочковая тахикардия
Стационар
710н
Скорая
помощь
1432н
Поликлиника
711н
Острый инфаркт миокарда с подъемом ST
Стационар
1383н
Острый коронарный синдром без подъема
ST
Скорая
помощь
1387н
Расслоение аорты
Скорая
помощь
1442н
Сердечная недостаточность
Скорая
помощь
1283н
Тахиаритмии
Скорая
помощь
1284н
Тромбоэмболия легочной артерии
Стационар
873н
Тромбоэмболия легочной артерии
Скорая
помощь
1126н
Стационар
1622н
Нефротический синдром
Стационар
1683н
Тубулопатии
Стационар
762н
Хроническая болезнь почек 4 стадии
Поликлиника
1270н
Хроническая болезнь почек 5 стадии
Поликлиника
1269н
Хроническая болезнь почек 5 стадии
Стационар
1268н
Болезнь Альцгеймера
Поликлиника
1222н
Депрессия легкой и средней тяжести
Поликлиника
1219н
Депрессивное, биполярное расстройстов в
ремиссии
Поликлиника
1226н
Стационар
1661н
Кардиология
Дефекты перегородки. Гипертрофическая
кардиомиопатия
Кардиогенный шок
Наджелудочковая тахикардия
Фибрилляция, трепетание предсердий
Нефрология
Психиатрия
Депрессия
Паническое расстройство
Поликлиника
1224н
Расстройства личности и поведения
Поликлиника
1216н
Социальные фобии
Поликлиника
1215н
Стрессовые, соматоформные,
генерализованное тревожное расстройства
Поликлиника
1225н
Стрессовые, соматоформные расстройства
Скорая
помощь
1103н
Стрессовые, соматоформные,
генерализованное тревожное расстройства
Стационар
1229н
Астматический статус
Скорая
помощь
1087н
Бронхальная астма
Скорая
помощь
1086н
Поликлиника
1455н
Грипп средней тяжести
Стационар
724н
Грипп тяжелый
Стационар
842н
Интерстициальные заболевания
Стационар
1594н
ОРВИ
Стационар
657н
Пневмония
Скорая
помощь
1437н
Пневмония
Поликлиника
1213н
Пневмония средней тяжести
Стационар
1658н
Пневмония тяжелая
Стационар
741н
Поликлиника
1214н
Болезни тазобедренных суставов
Поликлиника
1132н
Ревматоидный артрит
Поликлиника
1470н
Системная красная волчанка
Поликлиника
761н
Гипотиреоз
Поликлиника
735н
Гипотиреоз
Стационар
759н
Диабет 2 типа
Поликлиника
1581н
Диабет 2 типа
Стационар
858н
Ожирение
Поликлиника
752н
Ожирение
Стационар
750н
Тиреотоксикоз
Поликлиника
872н
Тиреотоксикоз
Стационар
854н
Пульмонология
Бронхит хронический
Хроническая обструктивная болезнь
легких, нетяжелое обострение
Ревматология
Эндокринология