болезни органов кровообращения

6 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ. РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ,
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ Д
Вопрос
1 В процессе адаптации организма участвуют:
Варианты ответов
1 надпочечник; (балл - 0)
2 гипоталамус; (балл - 0)
3 гипофиз; (балл - 0)
4 все перечисленное; (балл - 9)
5 кора мозга. (балл - 0)
2 Активность лимфоцитов и плазматических клеток подавляет:
Варианты ответов
1 супрастин; (балл - 0)
2 метилпреднизолон (урбазон); (балл - 9)
3 дигоксин; (балл - 0)
4 трентал; (балл - 0)
5 престариум. (балл - 0)
3 У мальчика 5 лет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка,
дрожание во 2-ом межреберье, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на
рентгенограмме - гиперволемия малого круга, увеличение левого желудочка.
Ваш предварительный диагноз:
Варианты ответов
1 стеноз легочной артерии; (балл - 0)
2 дефект межжелудочковой перегородки; (балл - 0)
3 субаортальный стеноз; (балл - 0)
4 открытый артериальный проток; (балл - 9)
5 коарктация аорты. (балл - 0)
4 При бактериальном поражении открытого артериального протока
наблюдается:
Варианты ответов
1 увеличение селезенки; (балл - 0)
2 лихорадка; (балл - 0)
3 увеличение СОЭ; (балл - 0)
4 анемия; (балл - 0)
5 все перечисленное. (балл - 9)
5 При большом дефекте межжелудочковой перегородки у ребенка в возрасте 3
месяцев наблюдаются все перечисленные признаки, за исключением:
Варианты ответов
1 одышки и непереносимости физической нагрузки; (балл - 0)
2 повторных пневмоний; (балл - 0)
3 акцента второго тона на легочной артерии; (балл - 0)
4 судорог; (балл - 9)
5 тахикардии (балл - 0)
6 При одышечно-цианостическом приступе у ребенка с тетрадой Фалло
нецелесообразно:
Варианты ответов
1 ввести строфантин; (балл - 9)
2 дать кислород; (балл - 0)
3 назначить пропранолол (анаприлин, обзидан); (балл - 0)
4 ввести промедол; (балл - 0)
5 если приступ продолжается - начать инфузионную терапию. (балл - 0)
7 К врожденным порокам сердца, которые лечат оперативно в первые годы
жизни ребенка, обычно не относится:
Варианты ответов
1 открытый артериальный проток; (балл - 0)
2 коарктация аорты; (балл - 0)
3 транспозиция крупных сосудов; (балл - 0)
4 открытое овальное окно; (балл - 9)
5 тетрада Фалло. (балл - 0)
8 При системной красной волчанке наибольшую диагностическую значимость
имеет:
Варианты ответов
1 повышение иммуноглобулинов; (балл - 0)
2 диспротеинемия; (балл - 0)
3 LE-клетки; (балл - 9)
4 увеличение СОЭ; (балл - 0)
5 изменения в моче. (балл - 0)
9 При ревматоидном артрите может наблюдаться:
Варианты ответов
1 высокая лихорадка; (балл - 0)
2 перикардит; (балл - 0)
3 увеличение лимфоузлов; (балл - 0)
4 СОЭ 60 мм/час; (балл - 0)
5 все перечисленное. (балл - 9)
10 У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных
суставов, температура 38С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны
сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный
диагноз:
Варианты ответов
1 постинфекционный миокардит; (балл - 0)
2 ревматизм; (балл - 9)
3 ревматоидный артрит; (балл - 0)
4 септический кардит; (балл - 0)
5 реактивный артрит. (балл - 0)
11 Ребенок госпитализирован на 2-ой день от начала артрита.
Температура 37,8"С, боли и припухлость суставов сохраняется.
Систолический шум на верхушке продолжительный, СОЭ - 45 мм/час.
Необходимо назначить все перечисленное, кроме:
Варианты ответов
1 пенициллина; (балл - 0)
2 преднизолона; (балл - 0)
3 диклофенака; (балл - 0)
4 цефалоспоринов II поколения; (балл - 9)
5 поливитаминов. (балл - 0)
12 Ребенок лечился в стационаре в течение 2 месяцев. Актив
ность ревматизма стихла. После выписки необходимо рекомендовать:
Варианты ответов
1 аспирин (1/2 возрастной дозы) и бициллин-5; (балл - 9)
2 бициллин-3; (балл - 0)
3 пенициллин; (балл - 0)
4 эритромицин; (балл - 0)
5 преднизолон. (балл - 0)
13 За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку
ревматизма, в поликлинике отвечают:
Варианты ответов
1 физиотерапевт; (балл - 0)
2 участковый педиатр; (балл - 9)
3 ЛОР-специалист; (балл - 0)
4 врач ЛФК; (балл - 0)
5 зав. отделением. (балл - 0)
14 Нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются при:
Варианты ответов
1 ревматизме; (балл - 0)
2 ревматоидном артрите; (балл - 0)
3 болезни Верльгофа; (балл - 9)
4 посттравматическом артрите; (балл - 0)
5 реактивном артрите. (балл - 0)
15 Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов
может вызвать:
Варианты ответов
1 усиление тромбообразования; (балл - 0)
2 повышение артериального давления; (балл - 0)
3 возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте; (балл - 0)
4 гипергликемию; (балл - 0)
5 все перечисленное. (балл - 9)
16 Преднизолон оказывает все перечисленные действия, за исключением:
Варианты ответов
1 противовоспалительного; (балл - 0)
2 антигистаминного; (балл - 0)
3 иммуносупрессивного; (балл - 0)
4 антикоагулянтного; (балл - 9)
5 влияния на глюконеогенез. (балл - 0)
17 При лечении больного цитостатическими иммуносупрессантами необходимо
назначать регулярно:
Варианты ответов
1 консультацию окулиста; (балл - 0)
2 клинический анализ крови; (балл - 9)
3 рентгенографию (для выявления остеопороза костей); (балл - 0)
4 измерение артериального давления; (балл - 0)
5 УЗИ органов брюшной полости. (балл - 0)
18 К группе нестероидных противовоспалительных препаратов не относится:
Варианты ответов
1 ацетилсалициловая кислота; (балл - 0)
2 диклофенак; (балл - 0)
3 индоцид; (балл - 0)
4 преднизолон; (балл - 9)
5 лорноксикам. (балл - 0)
19 Осложнения со стороны крови могут возникнуть при использовании:
Варианты ответов
1 диклофенака; (балл - 9)
2 папаверина; (балл - 0)
3 тавегила; (балл - 0)
4 супрастина; (балл - 0)
5 капотена. (балл - 0)
20 У ребенка с анемией не применяется препарат:
Варианты ответов
1 пенициллин; (балл - 0)
2 левомицетин; (балл - 9)
3 цеклор; (балл - 0)
4 макропен; (балл - 0)
5 амоксиклав. (балл - 0)
21 При дистрофии миокарда показано назначение:
Варианты ответов
1 ацетилсалициловой кислоты; (балл - 0)
2 диклофенака; (балл - 0)
3 витаминов, бенфотиамина, оротата калия; (балл - 9)
4 хлористого кальция; (балл - 0)
5 капотена. (балл - 0)
22 Более быстрое диуретическое действие оказывает:
Варианты ответов
1 гипотиазид; (балл - 0)
2 лазикс; (балл - 9)
3 диакарб; (балл - 0)
4 верошпирон; (балл - 0)
5 триампур. (балл - 0)
23 Для дифференциальной диагностики гипертензии при коарктации аорты
наиболее информативным является:
Варианты ответов
1 повышение в моче альдостерона; (балл - 0)
2 нормальное содержание в моче 17-кетостероидов; (балл - 0)
3 артериальное давление на ногах ниже, чем на руках; (балл - 9)
4 снижение в моче уровня катехоламинов; (балл - 0)
5 артериальное давление на ногах выше, чем на руках. (балл - 0)
24 При неотложном состоянии у ребенка наибольшее диагностическое значение
имеет:
Варианты ответов
1 фонокардиограмма; (балл - 0)
2 эхокардиограмма; (балл - 0)
3 ЭКГ; (балл - 9)
4 реокардиограмма; (балл - 0)
5 энцефалограмма. (балл - 0)
25 Синусовая тахикардия на ЭКГ встречается при:
Варианты ответов
1 миокардите; (балл - 0)
2 выпотном перикардите; (балл - 0)
3 слипчивом перикардите; (балл - 0)
4 всем перечисленном; (балл - 9)
5 дистрофии миокарда. (балл - 0)
26 Ребенка с впервые выявленной частой экстрасистолией следует:
Варианты ответов
1 оставить дома, назначить постельный режим и противоревматическую
терапию; (балл - 0)
2
3
4
5
ограничить физические нагрузки; (балл - 0)
оставить под наблюдением, назначить индерал внутрь; (балл - 0)
госпитализировать для обследования; (балл - 9)
назначить дома цитохром С, актовегин. (балл - 0)
27 Для диагностики пароксизмальной тахикардии срочным исследованием
является:
Варианты ответов
1 рентгенография; (балл - 0)
2 ЭКГ; (балл - 9)
3 ФКГ; (балл - 0)
4 исследование калия в крови; (балл - 0)
5 ЭХО-кардиография. (балл - 0)
28 При пароксизмальной тахикардии наиболее характерным
симптомом является:
Варианты ответов
1 частота сердечных сокращений 120 в минуту; (балл - 0)
2 частота сердечных сокращений более 160-180 в минуту, ритмичность
сердечных сокращений; (балл - 9)
3 частота сердечных сокращений 140 в минуту; (балл - 0)
4 перебои (выпадения) сердечных сокращений; (балл - 0)
5 дизритмичность сердечных сокращений. (балл - 0)
29 Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии
характерными ЭКГ - признаками являются:
Варианты ответов
1 ритм 130 в минуту, регулярный, узкий комплекс QRS; (балл - 0)
2 ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS;
(балл - 0)
3 ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный комплекс QRS;
(балл - 9)
4 ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS; (балл - 0)
5 ритм 140 в минуту, уширенный комплекс QRS. (балл - 0)
30 Начинать выведение ребенка 8 лет из приступа пароксизмальной
тахикардии при АД 90/60 мм рт. ст. целесообразнее с применения:
Варианты ответов
1 адреналина внутривенно; (балл - 0)
2 дигоксина внутримышечно; (балл - 0)
3 индерала внутривенно; (балл - 0)
4 неотона внутривенно; (балл - 9)
5 дизопирамида внутривенно. (балл - 0)
31 Для профилактики частых приступов суправентрикулярной пароксизмальной
тахикардии ребенку 10 лет с синдромом предвозбуждения желудочков более
эффективен:
Варианты ответов
1 анаприлин внутрь; (балл - 0)
2 строфантин; (балл - 0)
3 новокаинамид внутрь; (балл - 0)
4 кордарон внутрь; (балл - 9)
5 верапамил внутрь. (балл - 0)
32 При полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярная блокада
III степени) наблюдается:
Варианты ответов
1 дизритмия; (балл - 0)
2 ритм 50-60 ударов в минуту; (балл - 9)
3 ритм 90 ударов в минуту; (балл - 0)
4 дефицит пульса; (балл - 0)
5 ритм 100 в минуту. (балл - 0)
33 При полной атриовентрикулярной (поперечной) блокаде
могут наблюдаться приступы:
Варианты ответов
1 резкого цианоза; (балл - 0)
2 потери сознания; (балл - 9)
3 сердцебиения; (балл - 0)
4 одышечно-цианотические; (балл - 0)
5 жара, гиперемии лица. (балл - 0)
34 В случае приступа Морганьи-Эдамса-Стокса при атриовентрикулярной
блокаде к средствам неотложной терапии не относится:
Варианты ответов
1 строфантин; (балл - 9)
2 атропин; (балл - 0)
3 адреналин; (балл - 0)
4 закрытый массаж сердца; (балл - 0)
5 добутамин. (балл - 0)
35 Для ваготонического типа вегетодистонии не характерны:
Варианты ответов
1 гипергидроз; (балл - 0)
2 тахикардия; (балл - 9)
3 красный дермографизм; (балл - 0)
4 склонность к обморокам; (балл - 0)
5 плохая переносимость транспорта. (балл - 0)
36 При поствирусном миокардите наиболее часто отмечается:
Варианты ответов
1 систолодиастолический шум;. (балл - 0)
2 длинный дующий систолический шум на верхушке; (балл - 0)
3 мезодиастолический шум; (балл - 0)
4 глухие тоны, мягкий, короткий систолический шум; (балл - 9)
5 поздний систолический шум. (балл - 0)
37 Острый воспалительный процесс в меньшей степени характеризует
показатель:
Варианты ответов
1 уровень иммуноглобулина G; (балл - 0)
2 мочевина; (балл - 9)
3 С-реактивный белок; (балл - 0)
4 сиаловая реакция; (балл - 0)
5 уровень АЛТ. (балл - 0)
38 Для бактериального (инфекционного) кардита характерны следующие
симптомы:
Варианты ответов
1 лихорадка; (балл - 0)
2 поражение аортального клапана; (балл - 0)
3 увеличение СОЭ; (балл - 0)
4 гиперкоагуляция; (балл - 0)
5 все перечисленные. (балл - 9)
39 Для бактериального (инфекционного) кардита характерны следующие
симптомы:
Варианты ответов
1 лихорадка; (балл - 0)
2 поражение аортального клапана; (балл - 0)
3 увеличение СОЭ; (балл - 0)
4 гиперкоагуляция; (балл - 0)
5 все перечисленные. (балл - 9)
40 В диагностике поствирусного миокардита наибольшее значение имеет:
Варианты ответов
1 рентгенограмма сердца; (балл - 9)
2 ФКГ; (балл - 0)
3 реограмма; (балл - 0)
4 исследование внешнего дыхания; (балл - 0)
5 ЭХО-кардиография. (балл - 0)
41 При поствирусном миокардите с недостаточностью кровообращения следует
назначить:
Варианты ответов
1 кофеин; (балл - 0)
2 кордиамин; (балл - 0)
3 дигоксин; (балл - 9)
4 индерал (анаприлин); (балл - 0)
5 капотен. (балл - 0)
42 Инфекционно-токсическую кардиопатию (дистрофию миокарда) при пневмонии
характеризует:
Варианты ответов
1 нарушение проводимости (удлинение PQ); (балл - 0)
2 перегрузка левого желудочка; (балл - 0)
3 блокада левой ножки пучка Гиса; (балл - 0)
4 снижение зубца Т; (балл - 9)
5 расширение границ сердца. (балл - 0)
43 При инфекционно-токсической кардиопатии (дистрофии
миокарда) наиболее целесообразно назначить:
Варианты ответов
1 оротат калия, актовегин; (балл - 9)
2 преднизолон; (балл - 0)
3 кордиамин; (балл - 0)
4 пенициллин; (балл - 0)
5 витамин В15. (балл - 0)
44 Дистрофия миокарда может возникнуть у детей при:
Варианты ответов
1 аллергических реакциях; (балл - 0)
2 эндокринных заболеваниях; (балл - 0)
3 сепсисе и остеомиелите; (балл - 0)
4 ожирении; (балл - 0)
5 всем перечисленном. (балл - 9)
45 Наиболее точным методом определения сердечных границ является:
Варианты ответов
1 пальпация; (балл - 0)
2 перкуссия; (балл - 0)
3 рентгеноскопия; (балл - 0)
4 рентгенография; (балл - 9)
5 ЭХО-кардиография. (балл - 0)
46 У девочки 12 лет отмечаются периодические колющие боли
в области сердца. Ей необходимо назначить прежде всего:
Варианты ответов
1 клинический анализ крови и ЭКГ; (балл - 9)
2 ФКГ; (балл - 0)
3 рентгенографию сердца; (балл - 0)
4 пробу с физической нагрузкой; (балл - 0)
5 велоэргометрию. (балл - 0)
47 На приеме девочка 10 лет с жалобами на боли в сердце.
Клинически патологии не выявлено. Ей необходимо назначить:
Варианты ответов
1 ЭКГ, ЭХО-кардиографию; (балл - 9)
2 апекскардиограмму; (балл - 0)
3 реокардиограмму; (балл - 0)
4 пробу с физической нагрузкой; (балл - 0)
5 велоэргометрию. (балл - 0)
48 Исследование, обязательно показанное грудному ребенку
перед назначением плавания:
Варианты ответов
1 ФКГ; (балл - 0)
2 рентгенограмма сердца; (балл - 0)
3 тахиосцилография; (балл - 0)
4 ЭКГ; (балл - 9)
5 ЭХО-кардиографию. (балл - 0)
49 Для гипертрофической кардиомиопатии при ультразвуковом исследовании
сердца характерно:
Варианты ответов
1 гипертрофия межжелудочковой перегородки; (балл - 9)
2 увеличение полости левого желудочка; (балл - 0)
3 увеличение полости правого желудочка; (балл - 0)
4 гипертрофия предсердий; (балл - 0)
5 аномальное крепление митральных хорд. (балл - 0)
50 Для дилатационной кардиомиопатии характерно:
Варианты ответов
1 гипертрофия левого желудочка; (балл - 0)
2 увеличение полостей желудочков; (балл - 9)
3 гипертрофия правого желудочка; (балл - 0)
4 гипертрофия межжелудочковой перегородки; (балл - 0)
5 аномальная трабекула. (балл - 0)
51 Перед началом занятий в спортивной секции обязательным является
проведение:
Варианты ответов
1 ЭхоКГ; (балл - 0)
2 ФКГ; (балл - 0)
3 ЭКГ; (балл - 9)
4 рентгенографии; (балл - 0)
5 реографии. (балл - 0)
52 Для выявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее информативно:
Варианты ответов
1 Эхо-КГ; (балл - 9)
2
3
4
5
рентгенограмма; (балл - 0)
радиоизотопное исследование; (балл - 0)
ЭКГ; (балл - 0)
ФКГ + рентгенограмма. (балл - 0)
53 PQ при синдроме преждевременного возбуждения желудочков (синдроме
Вольфа-Паркинсона-Уайта) составляет:
Варианты ответов
1 0,14 с; (балл 2 0,10 с; (балл 3 0,18 с; (балл 4 0,20 с; (балл 5 0,22 с. (балл -
0)
9)
0)
0)
0)
54 Снижение зубца Т на ЭКГ не может быть вызвано:
Варианты ответов
1 гиперкалиемией; (балл - 9)
2 гипокалиемией; (балл - 0)
3 инфекционно-токсической кардиопатией при пневмонии; (балл - 0)
4 тяжелой аллергической реакцией; (балл - 0)
5 миокардитом. (балл - 0)
55 Дети с синдромом преждевременного возбуждения желудочков на ЭКГ
представляют собой группу риска по возникновению:
Варианты ответов
1 ревматизма; (балл - 0)
2 гипертрофической кардиомиопатии; (балл - 0)
3 пароксизмальной тахикардии; (балл - 9)
4 перикардита; (балл - 0)
5 поствирусного миокардита. (балл - 0)
56 Наиболее информативным исследованием для диагностики пролапса
митрального клапана является:
Варианты ответов
1 ЭКГ; (балл - 0)
2 ультразвуковое исследование; (балл - 9)
3 ФКГ; (балл - 0)
4 рентгенограмма сердца; (балл - 0)
5 реограмма. (балл - 0)
57 Для дифференциальной диагностики недостаточности митрального клапана
от пролапса митрального клапана наиболее достоверным является следующий
метод исследования:
Варианты ответов
1 ЭКГ; (балл - 0)
2 рентгенография; (балл - 0)
3 векторкардиография; (балл - 0)
4 эхокардиография; (балл - 9)
5 рентгенограмма сердца. (балл - 0)
58 Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава
ревматоидной и туберкулезной природы наиболее информативно:
Варианты ответов
1 высокое СОЭ; (балл - 0)
2 рентгенологические данные; (балл - 9)
3 определение иммуноглобулинов; (балл - 0)
4 утолщение костальной плевры; (балл - 0)
5 определение ревматоидного фактора. (балл - 0)
59 К прямым антикоагулянтам относится:
Варианты ответов
1 фенилин; (балл - 0)
2 дипиридамол; (балл - 0)
3 гепарин; (балл - 9)
4 дикумарин; (балл - 0)
5 тиклид. (балл - 0)
60 К непрямым антикоагулянтам относятся:
Варианты ответов
1 дипиридамол; (балл - 0)
2 гепарин; (балл - 0)
3 аспирин; (балл - 0)
4 фенилин; (балл - 9)
5 тиклид. (балл - 0)
61 К препаратам, уменьшающим агрегацию тромбоцитов, не относятся:
Варианты ответов
1 трентал; (балл - 0)
2 дипиридамол; (балл - 0)
3 преднизолон; (балл - 9)
4 стугерон; (балл - 0)
5 продектин (пармидин). (балл - 0)
62 К нестероидным противовоспалительным препаратам не
относится:
Варианты ответов
1 пироксикам; (балл - 0)
2 напроксен; (балл - 0)
3 дисферал; (балл - 9)
4 лорноксикам (ксефокам); (балл - 0)
5 диклофенак. (балл - 0)
63 Во время гормональной терапии при ревматизме и ревматоидном артрите
рекомендуется включить в диету:
Варианты ответов
1 творог и кефир; (балл - 0)
2 овощные и фруктовые салаты; (балл - 0)
3 печеный картофель; (балл - 0)
4 все перечисленное; (балл - 9)
5 сухофрукты. (балл - 0)