Инструменты сбора данных - 8 (русский)

Анкета для определения размера социальной сети
1. Город, где проводится опрос
2. Впишите номер респондента с принесенного
ним купона участника
3
4
5
6
Сколько человек Вы знаете (вы знаете
их имена, и они знают ваши), которые
употребляли наркотики инъекционным
путем за последние 30 дней?
Со сколькими из них (интервьюер:
повторите ответ на вопрос 3) Вы
встречались за последний месяц?
(участники должны обязательно дать
ответ на данный вопрос — ноль не может
быть ответом)
Сколько из них (интервьюер: повторите
ответ на вопрос 4) достигли 14 лет и
старше? (участники должны обязательно
дать ответ на данный вопрос — ноль не
может быть ответом)
Сколько из них (интервьюер: повторите
ответ на вопрос 5) живет/работает в
___________ (городе, в котором
проводится опрос)? (участники должны
обязательно дать ответ на данный вопрос
— ноль не может быть ответом)
3. г. Кривой Рог
Количество_______
(участники должны обязательно дать
ответ на данный вопрос — ноль не
может быть ответом)
Количество_______
(это количество не должно превышать
количество в предыдущем вопросе)
Количество_______
(это количество не должно превышать
количество в предыдущем вопросе)
Количество_______
(это количество не должно превышать
количество в предыдущем вопросе)
7. Использовали ли Вы за последние 30 дней общий шприц/иглу с теми, кого Вы
включили в охват Вашей социальной сети (интервьюер: повторите ответ
участника на вопрос 6)?
1. Да
2. Нет --------> Переходите к вопросу 9
8. Сколько из тех, кого Вы включили в охват Вашей социальной сети (интервьюер:
повторите ответ участника на вопрос 6), использовали вместе с Вами общий
шприц/иглу за последние 30 дней?
_______ человек
9. С каким количеством лиц, которых Вы включили в охват Вашей социальной сети
(интервьюер: повторите ответ участника на вопрос 6), Вы имели сексуальный
контакт за последние 30 дней?
_______ человек
1
10. В каком районе города Вы проживаете? (Интервьюер! Отметьте номер района в
столбике 10)
11. Среди тех, кого Вы включили в охват Вашей социальной сети, в каком районе
они проживают? (Интервьюер! Запишите в столбике 11 количество
друзей/знакомых респондента (повторите ответ участника на вопрос 6), которые
проживают в перечисленных районах. Если респондент затрудняется назвать
район города, в котором проживает кто-то из его друзей/знакомых, попросите
респондента указать тот район города, где респондент чаще всего встречается
с этими людьми )
10. Районы города, в котором
11. Количество друзей/знакомых, которые
проживаете Вы
проживают в перечисленных районах*
Терновский район
1. ж/м Даманский
2. р-н СевГОКа
Жовтневый
3. ж/м Заречный
4. 4-й Заречный
5. 7-й Заречный
6. Индустриальный
7. 44-1 квартал
8. 173-й квартал
Саксаганский
9. ж/м Солнечный
10. 5-й Горняцкий
11. Юбилейный
Дзержинский
12. Соцгород
13. 95-й квартал
Центрально-городской
14. Карачуны
15. Всебратское
Долгинцевский
16. ж/м Восточный 1
17. Восточный 2
18. Восточный 3
Ингулецкий
19. район ЮГОКа
20. ж/м Ингулец
21. Другой район, какой именно
_______________
* Всего должно быть равным размеру социальной сети (ответ на вопрос 6)
2
12. Какое количество человек из Вашей социальной сети (интервьюер: повторите
участнику размер сети – вопрос 6) имеют постоянное место…
1. Работы
Количество _________________человек
2. Учебы
Количество _________________человек
13. Какое количество человек из Вашей социальной сети (интервьюер: повторите
участнику размер сети – вопрос 6) имеют ВИЧ-позитивный статус?
_______ человек
14. Какое количество человек из Вашей социальной сети – женщины? (интервьюер:
повторите участнику размер сети – вопрос 6)
_______ человек
15. Сколько еще человек Вы знаете в этом городе, которые уже приняли участие в
этом исследовании, не считая того человека, который дал Вам купон?
______ человек
16. Какова основная причина того, что Вы согласились взять купон и принять
участие в этом исследовании? (Интервьюер! Отметьте только один вариант ответа)
1. Из-за вознаграждения
2. Для получения результата тестирования на ВИЧ
3. Для получения результата тестирования на сифилис
4. Благодаря рекомендациям того человека, который дал мне купон
5. Исследование мне кажется интересным/полезным
6. У меня есть свободное время/нет других дел
7. Другое, укажите________________________
17. Участвовали ли Вы в подобных исследованиях (когда Вам задавали вопросы и
брали кровь для тестирования) в течение последних 5 лет?
(Интервьюер! Покажите респонденту образец купона, который использовался в 2007
и 2008 году, чтобы напомнить респонденту об исследовании)
1. Да --------------------------------
2. Нет
17.1. Если да, то когда именно?
1. 2007 году
2. 2008 году
3