Патофизиология системы гемостаза - СибГМУ

1
Минздравсоцразвития России
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Сибирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России)
УТВЕРЖДАЮ
Ректор
д-р мед. наук, профессор,
академик РАМН
В.В. Новицкий
______________________
____ ___________ 2011 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине «Патофизиология системы гемостаза»
для специальности аспирантуры
14.03.03 «Патологическая физиология»
Трудоёмкость в зачетных единицах: 90
в часах: 2,5
Томск – 2011
2
Составитель: профессор кафедры патофизиологии, д-р мед. наук, профессор
О.И. Уразова «____» ___________ 2011 г.
Рабочая программа обсуждена и одобрена на заседании кафедры патофизиологии
Протокол №_____ от «____» ___________2011 г.
Заведующий кафедрой, д-р мед. наук, профессор академик РАМН,
__________ В.В. Новицкий «____» ___________ 2011 г.
Согласовано:
Начальник отдела докторантуры и аспирантуры
______________ Е.В. Лаптева «____» ___________ 2011 г.
3
1. Введение
Рабочая программа разработана на основе Федеральных государственных требований
к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского
профессионального образования для обучающихся в аспирантуре, утв. Приказом Минобрнауки РФ от 16.03.2011 № 1365.
2. Пояснительная записка
Целью дисциплины является формирование научных знаний о современных аспектах патологии сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза, клеточных и молекулярных механизмах регуляции системы гемостаза при патологии, обучение умению
проводить патофизиологический анализ проблемных ситуаций.
В задачи дисциплины входит:
1. Изучение этиопатогенеза нарушений сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза.
2. Ознакомление с методами исследования гемостаза.
3. Освоение умений решать ситуационные задачи и тесты, интерпретировать данные клинико-лабораторных методов исследования.
3. Учебно-тематический план
№ п/п
1
1.1
1.2
1.3
2
2.1
2.2
Год обучения, наименование
разделов, тем занятий
2 год
Раздел 1. Компоненты системы гемостаза
Тема 1. Сосудистотромбоцитарный гемостаз
Тема 2. Коагуляционный гемостаз
Тема 3. Методы исследования гемостаза
Раздел 2. Патология гемостаза
Тема 4. Гемостаз и воспаление
Тема 5. ДВС-синдром
Часы
Аудиторных
В том числе
Из них
Лекции
Практические
занятия
Самостоятельная
работа
-
-
-
-
-
12
7
1
6
5
12
7
1
6
5
17
7
1
6
10
-
-
-
-
-
19
9
3
6
10
12
7
1
6
5
4
2.3
Тема 6. Антифосфолипидный синдром (АФС)
ВСЕГО
18
8
2
6
10
90
45
9
36
45
4. Учебная программа
РАЗДЕЛ 1. КОМПОНЕНТЫ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА
Тема 1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Сосудистая стенка и ее роль в процессе гемостаза и его регуляции. Дисфункция эндотелия и состояние системы гемостаза. Тромбоциты, их строение и функции. Механизм
образования первичной гемостатической пробки (тромбоцитарного тромба). Факторы активации, адгезии и агрегации тромбоцитов. Роль эритроцитов и лейкоцитов в сосудистотромбоцитарном гемостазе. Эритроциты и гемореология.
Тема 2. Коагуляционный гемостаз
Плазменные факторы свертывания крови. Коагуляционный каскад. Образование
протромбиназы и тромбина. Переход фибриногена в фибрин. Тромбиновый парадокс. Антикоагулянтные факторы. Фибринолиз. Роль эритроцитов и лейкоцитов в коагуляционном
гемостазе.
Тема 3. Методы исследования гемостаза
«Глобальные» тесты коагулограммы и основные причины патологических отклонений их показаний. Основные схемы обследования при дифференциальной диагностике
нарушений гемостаза. Современные подходы к контролю за антитромботической профилактикой и терапией. Задачи и методы исследования системы гемостаза у лиц пожилого и
старческого возраста. Дополнительные пути и средства повышения информативности и
качества исследований системы гемостаза.
РАЗДЕЛ 2. ПАТОЛОГИЯ ГЕМОСТАЗА
Тема 4. Гемостаз и воспаление
Лейкоцитарно-тромбоцитарные взаимодействия в норме и при патологии. Воспаление, форменные элементы крови и гемостаз. Роль воспаления в патогенезе тромбоза.
Окислительный стресс как фактор тромбоза. Роль С-реактивного белка и цитокинов в патогенезе тромбоза.
Тема 5. ДВС-синдром
История развития учения о ДВС-синдроме. Основные положения и критерии определения ДВС. Этиология и патогенез ДВС. Фазность течения ДВС-синдрома. Понятие о
локализованном внутрисосудистом свертывании. Принципы лабораторной диагностики
ДВС-синдрома. Лечение ДВС-синдрома. Адаптивные изменения в системе гемостаза и
5
ДВС-синдром. ДВС-синдром в онкологии. ДВС-синдром в гинекологической практике.
ДВС-синдром при травматических повреждениях. ДВС-синдром и геморрагические диатезы.
Тема 6. Антифосфолипидный синдром (АФС)
Диагностические критерии АФС. Классификации АФС. Клинические проявления
АФС. Патогенез тромбоэмболических осложнений при АФС. Патогенез инфекционнообусловленного АФС. Катастрофический АФС. Роль процессов апоптоза и цитокинов в
патогенезе АФС. Принципы терапии АФС. Течение и прогноз АФС.
5. Список обязательной и рекомендуемой литературы
5.1. Обязательная литература:
1.
Патофизиология [Текст]: учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальностям 060101.65 "Лечебное дело",
060103.65 "Педиатрия", 060104.65 "Медико-профилактическое дело", 060105.65
"Стоматология" дисциплины "Патология": в 2-х томах / ред.: В. В. Новицкий, Е. Д.
Гольдберг, О. И. Уразова. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - Том
2. - 2010. - 640 с.
2.
Патофизиология. Руководство к практическим занятиям [Текст]: учебное пособие для
студентов, обучающихся в учреждениях высшего профессионального образования, по
специальностям 060101.65 "Лечебное дело", 060103.65 "Педиатрия", 060104.65 "Медико-профилактическое дело" по дисциплине "Патофизиология" / В. В. Новицкий [и
др.]; ред.: В. В. Новицкий, О. И. Уразова; Сибирский медицинский университет
(Томск). - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 336 с.
5.2.Рекомендуемая литература:
1. Баркаган, З. С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза [Текст] /
З. С. Баркаган, А. П. Момот. - М.: Ньюдиамед, 2001. - 296 с.
2. Долгов, В. В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза [Текст] / В. В. Долгов,
П. В. Свирин. - М.-Тверь: Триада, 2005. - 227 с.
3. Зубаиров, Д. М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования
[Текст] / Д. М. Зубаиров. - Казань: Фэн, 2000. - 364 с.
4. Макацария, А. Д. Антифисфолипидный синдром – иммунная тромбофилия в акушерстве и гинекологии [Текст]: Монография / А. Д. Макацария, В. О. Бицадзе, С. М. Баймурадова [и др.]. - М.: Триада - Х, 2007. - 456 с.
6
5. Макацария, А. Д. Злокачественные новообразования, тромбофилия, тромбозы [Текст]:
Монография / А. Д. Макацария, А. В. Воробьев, В. О. Бицадзе, А. М. Чабров. - М.:
Триада - Х, 2008. - 784 с.
6. Системные синдромы в акушерско-гинекологической клинике [Текст]: Руководство
для врачей / Под ред. А. Д. Макацария. - М.: МИА, 2010. - 888 с.
7. Кузник, И. Б. Клеточные и молекулярные механизмы регуляции системы гемостаза в
норме и при патологии [Текст]: Монография / И. Б. Кузник. - Чита: Экспрессиздательство, 2010. - 832 с.