1. Цели освоения дисциплины

1. Цели освоения дисциплины
Целью освоения дисциплины «Введение в клиническую психологию» является
формирование базовых знаний по теории, методологии и практике клинической
психологии, о возможностях клинической психологии в повышении адаптивных ресурсов
человека, охране здоровья, преодолении недугов, диагностике, коррекции и реабилитации.
2. Место дисциплины в структуре ООП
Дисциплина
«Введение
в
клиническую
психологию»
относится
к
профессиональному циклу дисциплин (базовая часть) Б.3. Освоение дисциплины должно
опираться на знания, умения и компетенции, приобретенные в процессе изучения курсов
«Общая психология», «История психологии», «Дифференциальная психология»,
«Психология развития и возрастная психология». Дисциплина «Введение в клиническую
психологию» является предшествующей для дисциплины «Основы консультативной
психологии».
3. Требования к результатам освоения дисциплины
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих
компетенций:
способность и готовность к:
реализации стандартных программ, направленных на предупреждение отклонений
в социальном и личностном статусе и развития, а также профессиональных рисков в
различных видах деятельности (ПК-1);
отбору и применению психодиагностических методик, адекватных целям, ситуации
и контингенту респондентов с последующей математико-статистической обработкой
данных и их интерпретаций (ПК-2);
прогнозированию изменений и динамики уровня развития и функционирования
познавательной и мотивационно-волевой сферы, самосознания, психомоторики,
способностей характера, темперамента, функциональных состояний, личностных черт и
акцентуаций в норме и при психических отклонениях (ПК-7)
В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
Знать:
 Основные понятия клинической психологии, ее прикладные задачи и вклад в развитие
теории психологии; историю зарубежной и отечественной клинической психологии как
базовой дисциплины для развития других прикладных областей психологии.
 Цели и задачи, стоящие перед клинической психологией.
 Основные виды и психологические механизмы нарушений психической деятельности и
изменений личностной сферы при психических, поведенческих и соматических
заболеваниях.
 Основные виды отклоняющегося поведение, биопсихосоциальные механизмы их
формирования, способы психологической коррекции и профилактики.
 Основные направления деятельности клинического психолога: психологическая
диагностика,
психологическая
коррекция
(психотерапия),
психологическое
консультирование, социальная реабилитация больных, массовые психопрофилактические
исследования.
 Основные методические подходы (экспериментально-психологический и клиникопсихологический) и методы клинической психологии.
Уметь:
 применять все выше перечисленные знания и умения с учетом возрастной специфики,
имея основные представления о детской и подростковой клинической психологии,
клинической психологии зрелого возраста и клинической геронтопсихологии.
1
 применять базовые клинико-психологические знания в практической работе с
различными (возрастными, социальными, профессиональными, нозологическими)
группами населения, пропагандировать знания в области психогигиены, здорового образа
жизни и профилактики состояний нервно-психической дезадаптации.
 применять знания клинической психологии для решения научных и практических задач в
других прикладных областях психологии.
Владеть:
 основными понятиями клинической психологии, представлениями об основных
современных ее проблемах и направлениях развития (включая проблемы адаптации
личности к болезни, качества жизни, связанного со здоровьем, превенции и коррекции
социально-стрессовых расстройств).
 приемами работы со специальной литературой, информационной поисковой работы и
приемами критического анализа научной информации.
 основными представлениями о методологии планирования, проведения и обработки
результатов
психологического
исследования
в
клинике
и
в
массовых
психопрофилактических исследованиях различных групп здорового населения.
 основными представлениями о методологии и технологии различных видов
психологического вмешательства (психологическое консультирование, индивидуальная,
групповая, семейная психотерапия, психосоциальная и нейро-реабилитация).
4. Структура и содержание дисциплины «Введение в клиническую психологию».
Общая трудоемкость дисциплины составляет __5___ зачетных единиц__180___
часов.
Вид учебной работы
Общая трудоемкость дисциплины
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции
Практические занятия (ПЗ)
Семинары (С)
Лабораторные работы (ЛР)
Самостоятельная работа (всего)
В том числе:
Курсовой проект (работа)
Расчетно-графические работы
Реферат
И (или) другие виды самостоятельной работы
Вид промежуточного контроля (зачет, экзамен)
2
Всего часов
180
64/36/14
24/14/6
38/20/8
80/108/157
Экзамен
36/36/9
ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
1
2
3
4
5
Модуль 1.
Клиническая психология как
2/1/1
наука.
Методологические проблемы
5/5/1
10/6/3
клинической психологии.
Модуль 2
Основные модели
психических расстройств в
5/3/1
12/7/3
психологии и общей
медицине.
Модуль 3
Нарушения психической
деятельности при
психических, поведенческих
и соматических
заболеваниях. Психопатии,
6/4/2
12/7/2
личностные расстройства и
девиантные формы
поведения. Психологические
механизмы неврозов и
эмоционально- стрессовых
расстройств
Модуль 4
Психологические основы
психотерапии, реабилитации,
психогигиены и
психопрофилактики,
6/3/1
восстановительного
обучения.
Этические принципы
деятельности клинического
психолога
24/14/6 38/20/8
ИТОГО

Лаборат.
Практич
Самост.
раб.
Семинар
Виды учебной работы, включая
самостоятельную работу
студентов и трудоемкость (в
часах)
Лекции
№
п/п
Раздел
дисциплины
Формы
текущего
контроля
успеваемости
(по неделям
семестра)
Форма
промежуточной
аттестации (по
семестрам)
8/11/16
8/11/16
Контрольная
работа
16/22/31
Реферат
32/43/63
тесты
16/21/31
тесты
80/108/157
Экзамен 36/36/9
Количество часов в примерном тематическом плане корректируется в соответствии с действующими
учебными планами
3
Содержание дисциплины:
Наименование
раздела.
Клиническая
психология как
наука.
Методологическ
ие проблемы
клинической
психологии.
Основные
модели
психических
расстройств в
Содержание
Предмет и объект клинической психологии.
Основные определения клинической психологии в отечественной и
зарубежной науке.
Предмет и задачи клинической психологии, ее прикладной и
междисциплинарный характер. Вклад клинической психологии в
разработку теоретических проблем психологии.
Основные направления клинической психологии (нейропсихология,
патопсихология, психологическая реабилитация и восстановительное
обучение,
психотерапия,
психологическая
коррекция
и
психологическое консультирование, психосоматика и психология
телесности, психология аномального развития).
Краткая история развития клинической психологии в России и за
рубежом.
Проявления психических отклонений и их объяснения в разные
культурно-исторические периоды.
Основные этапы развития клинической психологии. Основные
направления практической деятельности клинического психолога:
психологическая диагностика, экспертиза,
психологическая
коррекция (психотерапия), социальная реабилитация больных.
Методы клинической психологии. Соотношение экспериментальнопсихологического и клинико-психологического подходов при
исследовании психических расстройств. Классификация методов
клинической психологии. Номотетический и идеографический
подходы в клинической психологии.
Проблема нормы и патологии. Норма как реально существующий
устойчивый феномен. Границы между нормой и патологией:
психопатология обыденной жизни, пограничные и транзиторные
расстройства. Социо-культурная детерминация представлений о
норме. Релятивистские представления о норме. Норма как
статистическое понятие. Адаптационные концепции нормы.
Норма как идеал.
Проблема развития, регресса и распада в клинической психологии.
Кризис развития как невозможность развития в неизменных
условиях. Кризис как причина патологического развития. Кризис
как источник нормального развития. Нормальные и патогенные
кризисы. Регрессия. Понятие регрессии. Виды регрессии. Проблема
соотношения развития и распада в клинической психологии. Распад
как негатив развития. Роль компенсации при распаде.
Внутренняя картина болезни (ВКБ). Аллопластическая и
аутопластическая картина болезни (К. Гольдшейдер). Сензитивная и
интеллектуальная аутопластическая картина болезни (Р.А. Лурия).
Болезнь как семиотическая система. Чувственная ткань, первичное
означение, вторичное означение и личностный смысл болезни.
Медико-биологическая модель психических расстройств. Каузальный
принцип. Понятие болезни.
Психосоциальная модель: роль социума и внутриличностных
факторов.
4
Био-психо-социальная
модель.
Развитие
болезни:
предиспозиционные
факторы,
запускающие
факторы,
поддерживающие и хронифицирующие факторы. Соотношение
внешних и внутренних факторов в этиологии психических
заболеваний.
Ограничения существующих моделей. Методологические
и
практические трудности, возникающие при их применении в
клинической психологии.
Классификация психических и поведенческих расстройств.
Нарушения
Основные типы психических расстройств. Краткая характеристика
психической
основных видов психической патологии в соответствии с МКБ-10.
деятельности
при психических, Основные представления о психологических механизмах, лежащих в
и психосоматических
поведенческих и основе психических, поведенческих
расстройств.
соматических
Расстройства личности. Понятия психопатии, акцентуации характера
заболеваниях.
и личности. Определение, критерии диагностики, варианты
Расстройства
патохарактерологического развития личности.
личности и
Психофизиологические, психологические, социальные механизмы
девиантные
развития поведенческих девиаций и их формы. Профилактика
формы
нарушений личности и поведения. Понятие психогении. Психогенная
поведения.
Психологические природа невротических расстройств. Патогенетическая концепция
неврозов. Позитивная и негативная диагностика неврозов.
механизмы
невротических и Типы неблагоприятного семейного воспитания и их роль в
формировании патохарактерологического и невротического развития
связанных со
личности.
стрессом
Психология соматически больного. Реакция личности на болезнь,
расстройств
психосоциальная адаптация к болезни, качество жизни, связанное со
здоровьем.
Основные представления о психологии телесности.
Психологические Понятие психологической интервенции: ее определение, основные
направления,
причины
терапевтического
эффекта.
Место
основы
психотерапии и психологической коррекции в комплексном лечении
психотерапии,
больных с психическими, поведенческими и психосоматическими
реабилитации,
расстройствами.
психогигиены и
направления
современной
психотерапии
психопрофилакт Основные
(психодинамическая, когнитивно-бихевиоральная, экзистенциальноики,
психотерапия).
Отечественная
традиция
восстановительн гуманистическая
психотерапии и психологического консультирования. Проблема
ого обучения.
оценки эффективности психотерапии.
Этические
Психологические аспекты лечебного процесса. Взаимоотношения
принципы
врача (психолога, психотерапевта) и больного.
деятельности
Проблемы копинга и комплаенса.
клинического
Концепция реабилитации психически больных: основные принципы,
психолога.
формы и методы. Роль психолога в создании терапевтической среды.
Восстановительное обучение при локальных поражениях мозга. Его
основные принципы и подходы.
Психогигиена и психопрофилактика в системе клинической
психологии. Психология здоровья.
Этические принципы деятельности клинического психолога и ее
деонтологические аспекты.
психологии и
общей медицине.
5. Рекомендуемые образовательные технологии.
5
Проведение лекционных занятий с использованием мультимедийной техники,
осуществление контроля знаний с использованием компьютерных технологий,
использование тестов и практических заданий с обратной связью, дискуссии,
обсуждения, диспуты, разбор конкретных клинических случаев.
Интерактивные занятия рекомендовано проводить по следующим проблемам:
1. Рассмотреть предложенные ситуации с позиций нейро-, патопсихологии,
психологии телесности. Спланировать проведение диагностических и реабилитационных
(психокоррекционных) мероприятий для лиц разного возраста, социального и
профессионального статуса (ребенок младшего школьного возраста, подросток, взрослый
человек) с опорой на знания о клинической психологии.
В структуру интерактивного занятия входят: дискуссия по вопросам выбора
адекватных методик психодиагностики с учетом заявленной клиентской проблемы, мини
мастер-класс преподавателя по проведению диагностических и коррекционных
(реабилитационных) занятий, анализ представленных ситуаций (кейс-стади) с позиций
возможного использования тех или иных методов психологической помощи и возможных
результатов их применения, мозговой штурм по проблеме психолого-консультативного
процесса, деловая имитационная игра – проведение избранных методик клиникопсихологической работы в мини-группе (до 3-5 человек) учащихся с последующим
поочередным выступлением каждого учащегося в роли «клиента», «консультанта»,
«супервизора».
Ситуации для проведения интерактивного обучения:
1. Иван, 38 лет. Поступил в городскую больницу с жалобами на острые боли в
пояснице, суставах ног. Работает в офисе в качестве менеджера по продажам. Женат, двое
детей. Проживает совместно с родителями жены. Уверяет, что боли в суставах мучают его
уже много лет «простудился в армии».
2. Людмила, 45 лет. Жалуется терапевту на повышенное давление,
гипертонические кризы. Постоянно носит с собой тонометр, чтобы «контролировать
давление, в случае чего вовремя принять лекарства!». Признает, что из-за давления резко
сократила свою профессиональную и социальную активность, больше времени проводит
дома. «Но я не бездельничаю! Я готовлю, убираю, глажу… вот давление и скачет!».
Замужем, единственный сын переехал в другой город по работе.
3. Ксения, 21 год. Обратилась к эндокринологу с жалобами на нарушение обмена
веществ – «ничего не ем, а непрерывно полнею!». Рост 165 см., вес – 52 кг. Пытается
соблюдать диету, ничего не ест после 15.00, считает, что из-за полноты у нее нет молодого
человека.
4. Николай, 57 лет, жалуется врачу на проблемы со зрением «что-то плохо вижу
левым глазом», проблемы с памятью. Говорит, что сам никаких проблем за собой не
замечает, но жена и коллеги постоянно ставят ему «на вид» забывчивость и
неисполнительность.
5. Петр, 7 лет. Со слов матери, в первом классе «ребенка как подменили»: ничего
не запоминает, появились вспышки ярости, при этом общий фон настроения – апатичный.
6. Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов.
Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной
аттестации по итогам освоения дисциплины.
Примерная тематика рефератов:
1. Роль клинического психолога в организации мероприятий
профилактики.
2. Патопсихология и социальная психология: пути взаимодействия.
6
первичной
3. Охрана психического здоровья как функция клинического психолога.
4. Значение клинической психологии (отдельных ее разделов) для решения
общепсихологических проблем.
5. Возможность решения проблемы роли социального и биологического в
психике человека в клинической психологии.
6. Возможность решения проблемы соотношения биологического и психического
в развитии человека в клинической психологии.
7. Роль личности в преодолении болезни.
8. Особенности личности при психопатиях.
9. Основные приемы исследования аномалий личности.
10. Исследование эмоционально-личностной сферы в нейропсихологии и
патопсихологии.
11. Человек страдающий: пути психологической помощи.
12. Неосознаваемые формы психической деятельности и их проявления в случае
патологии психики.
13. Пути решения проблемы нормы и патологии в клинической психологии.
14. «Локализована» ли личность.
15. «Функциональный диагноз»: за и против.
16. Психокоррекция личности: «подводные камни».
Темы курсовых работ:
1. Роль клинического психолога в организации мероприятий первичной
профилактики.
2. Патопсихология и социальная психология: пути взаимодействия.
3. Охрана психического здоровья как функция клинического психолога.
4. Значение клинической психологии (отдельных ее разделов) для решения
общепсихологических проблем.
5. Возможность решения проблемы роли социального и биологического в психике
человека в клинической психологии.
6. Возможность решения проблемы соотношения биологического и психического в
развитии человека в клинической психологии.
7. Роль личности в преодолении болезни.
8. Особенности личности при психопатиях.
9. Основные приемы исследования аномалий личности.
10. Исследование эмоционально-личностной сферы в нейропсихологии и
патопсихологии.
11. Понятие «качество жизни» в клинической психологии.
12. Проблема «норма и патология» в рассмотрении клинической психологии.
13. Клинико-психологическое обследование: между количественной и
качественной парадигмами.
14. Роль клинического психолога в решении проблемы «прав человека».
15. Патологии влечений и патологии личности: общее и различное.
16. Нарушения психического развития у детей как модель психического развития в
целом.
17. Проблема произвольной регуляции поведения с позиций клинической
психологии.
18. Исследования творчества в рамках клинической психологии.
19. Проблема эмоционального выгорания в деятельности клинического психолога.
20. Роль клинической психологии в образовательной практике.
Вопросы к экзамену:
1. Клиническая психология. Определение, предмет, задачи.
7
2. Понятия клинической и медицинской психологии.
3. Разделы клинической психологии и связанные с ними отрасли медицины.
4. Патопсихология как раздел клинической психологии. Определение, предмет,
задачи.
5. Нейропсихология как раздел клинической психологии. Определение, предмет,
задачи.
6. Психосоматика как раздел клинической психологии. Определение, предмет,
задачи.
7. Психология аномального развития как раздел клинической психологии.
Определение, предмет, задачи.
8. Практическая направленность профессиональной деятельности клинических
психологов (профилактика, лечение, реабилитация).
9. Факторы, обуславливающие практическую направленность профессиональной
деятельности клинических психологов.
10. Функции клинических психологов.
11. Виды клинико-психологической диагностики.
12. Особенности участия психологов в решении задач медицинской экспертизы.
13. Участие клинических психологов в профилактической работе.
14. Психотерапия и психокоррекция.
15. Психологическое консультирование.
16. Симптом, синдром, фактор.
17. Понятие синдрома в клинике психических болезней и локальных поражений
мозга.
18. Отличия психопатологии и патопсихологии.
19. Соотношения между развитием и распадом психики.
20. Проблемы клинической психологии.
21. Проблемы локализации высших психических функций.
22. Понятие нормы и патологии в клинической психологии.
23. Проблема типологических различий.
24. Патопсихологический эксперимент.
25. Особенности психологической реабилитации.
26. Основные принципы психологического исследования в клинике.
27. Нейропсихологический анализ.
28. Патопсихологическое исследование.
29. Пути восстановления высших психических функций.
30. Нейропсихологическая реабилитация.
31. Проблемы и принципы нейропсихологической реабилитации.
32. Базисные, общепсихологические проблемы, инициированные и решаемые
клинической психологией.
33. Значение синдромного анализа для решения общепсихологических проблем.
34. Различия между клиническим и психологическим синдромом.
Вопросы/задания для аудиторной контрольной работы (для заочной формы
обучения)
 Человек страдающий: пути психологической помощи.
 Неосознаваемые формы психической деятельности и их проявления в случае
патологии психики.
 Пути решения проблемы нормы и патологии в клинической психологии.
 «Локализована» ли личность в мозге?
 «Функциональный диагноз»: за и против.
 Психокоррекция личности: возможности и «подводные камни».
Задания для самостоятельной работы:
8
1. Перевод в электронную форму (сканирование, форматирование, вычитка)
монографической работы или сборника статей по клинической психологии или одному из
ее разделов объемом не менее 150 стр.
2. Разработка Web-страницы по одной из тем «Основ клинической психологии».
3. Разработка Web-страницы, посвященной теоретической проблеме или жизни и
творчеству выдающегося ученого в области клинической психологии или одного из ее
разделов.
4. Разработка доклада по одной из проблем клинической психологии в форме
электронной презентации Microsoft PowerPoint.
5. Разработка учебной, деловой или ролевой игры по клинической психологии.
6. Создание графических иллюстраций (рисунков, картин, компьютерной графики)
по курсу «Основы клинической психологии».
7. Подготовка серии задач или ситуаций (не менее 5) по вопросам клинической
психологии.
8. Подборка серии рисунков (не менее 10) по темам клинической психологии.
9. Подборка серии плакатов (не менее 10), иллюстрирующих проблемы
клинической психологии.
10. Подборка серии афоризмов (не менее 10) по клинической психологии.
11. Подборка серии портретов ученых в области клинической психологии с их
краткими биографиями.
12. Организация дискуссии (диспута) по проблемам клинической психологии
(коллективное творческое задание).
13. Проведение учебной, деловой или ролевой игры по проблемам клинической
психологии (коллективное творческое задание).
7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
Список основной учебной литературы:
1. Клиническая психология / Под ред. М. Перре, У. Бауманна. – СПб.: Питер, 2007.1312 с.
2. Гройсман А.Л. Медицинская психология, 1997.
3. Абрамова Г.С. Психология в медицине, 1998.
4. Клиническая психология: учебник /Под ред. Карвасарского Б.Д. - СПб., 2002.
5. Астапов В.М.Тревожные расстройства в детском и подростковом возрасте. Теория
и практика: монография / В.М.Астапов, Е.Е.Малкова. – М.: МПСИ; Воронеж:
МОДЭК, 2011. – 368 с.
6. Менделевич В.Д. Психология девиантного поведения. Учебное пособие. – СПб.:
Речь, 2008 .- 445 с.
7. Дальке Р. Болезнь как язык души. Послание и смысл ваших заболеваний. СПб.: ИГ
«Весь», 2009.- 336 с.
Список дополнительной учебной литературы:
1. Никотиновая зависимость. ( Психоактивные зависимости) Издание 2-е,
исправленное и дополненное. – М.: Издательство МОФ «Родная страна»,2009. –
200 с.
2. Сенкевич Л.В. Психология отклоняющегося поведения. – М.: Человек, 2012. – 224
с.
3. Гордеева О.В. Измененные состояния сознания: природа, механизмы, функции,
характеристики: Хрестоматия. - М.: Изд-во «Когито-Центр», 2012. -254 с.
4. Венсан Мишель. Болезнь отрочества: клиническая работа с подростками и их
родителями / Пер. с фр. – М.: Когито-Центр, 2012. – 231 с.
9
8. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Учебные классы, оснащенные мультимедийной техникой; экспериментальнопрактические базы в учреждениях здравоохранения, образования, служб социальной
помощи (на основе договоров о научно-техническом сотрудничестве).
9. Глоссарий
Автоматизм - непроизвольное блуждание.
Амбивалентность - одновременное сосуществование противоположных чувств.
Анестезия - потеря чувствительности при истерии.
Анорексия - ослабление или отсутствие чувства голода.
Апатия - состояние эмоционального безразличия, равнодушия к самому себе или
окружающей обстановке.
Астения (от греч. asthenos - бессилие, общая слабость) -состояние повышенной
утомляемости с частой сменой настроения, раздражительной слабостью, истощаемостью,
гиперестезией, слезливостью, вегетативными нарушениями и расстройствами сна.
Атарактическая мотивация - заключается в стремлении применения веществ с
целью смягчения или устранения эмоционального дискомфорта.
Аутическое мышление - уход от реальности в мир собственных переживаний,
отрыв от реальной действительности, погружение в мир воображения, фантастических
переживаний.
Аффект - кратковременная сильная положительная или отрицательная эмоция,
возникшая в ответ на воздействие внутренних или внешних факторов и
сопровождающаяся соматове-гетативными проявлениями.
Бедность участия - утрата сложных чувств.
Беспокойство - чувство напряженного ожидания надвигающегося несчастья
(бесфабульное, беспредметное).
Бредовые идеи - суждения и умозаключения, имеющие характер убежденности,
возникающие на патологической основе и не поддающиеся коррекции (разубеждению) с
отсутствием критического отношения к ним.
Бредоподобные расстройства - ложные умозаключения, связанные с
расстройством воли, влечений, эмоциональными
нарушениями; отличаются от бредовых отсутствием тенденции к систематизации,
кратковременностью, возможностью частичной коррекции методом разубеждения.
Вербальный галлюциноз — когда слышимая больным реальная речь заменяется
иллюзорной, адресованной, как правило к нему (обычно брань, угрозы, осуждение).
Вербигерации ~ своеобразные стереотипии в речи вплоть до бессмысленного
нанизывания сходных по созвучию слов.
Волюстические - ощущения сопровождающиеся оргазмом.
Восприятие - это активный процесс анализа и синтеза ощущений путем
сопоставления их с прежним опытом.
Галлюцинант - это человек, имевший внутреннее убеждение, что он что-то
воспринимает, тогда как извне нет никакого объекта, способного вызвать это восприятие.
Гебоидный синдром - непсихотическое психическое расстройство (патология
формирующейся личности), возникающее в детском возрасте и характеризующееся
сочетанием патологически преувеличенных, заостренных и видоизмененных пубертатных свойств.
Глубокая депрессия - тяжелое личностное расстройство на невротическом уровне,
которое без лечения может тянуться по нескольку месяцев.
Гемблинг (от англ. gamble - рискованное предприятие, авантюра) - болезненная
страсть к азартным играм (карты, игровые автоматы, ставки, лотереи).
Гипербулия - нарушение поведения в виде двигательной расторможенности
10
(возбуждения).
Гиперспособности - ярко выраженные, значительно превышающие средний
уровень способности.
Гипертимия - повышенное, радостное настроение с усилением влечений и
неутомимой деятельностью, ускорением мышления и речи, веселостью, чувством
превосходного здоровья, выносливости, силы, когда все воспринимается в розовом свете.
Над всем господствует оптимизм.
Гиперестезия - повышенная чувствительность к действию на органы чувств
физических: стимулов, являющихся для них адекватными.
Гиперсексуальность - повышенное половое влечение. Наблюдается чаще при
гипоманиакальных и маниакальных состояниях, а также в периоды возрастных кризисов:
пубертатных и при старении.
Делирий (от лат. delirium - безумие, бред). Характеризуется наплывом ярких
представлений и непрерывно возникающих обрывков воспоминаний. В результате чего
возникает ложная ориентировка во времени и пространстве.
Деменция - приобретенное слабоумие, которое проявляется в ослаблении
познавательной способности, обеднении чувств, изменении поведения, крайнем
затруднении при использовании знаний прошлого опыта. Деменция может быть
глобальной или очаговой, при которой наблюдаются частичные дефекты: снижается
сообразительность, память.
Дипсомания - периодически возникаемое непреодолимое влечение к запоям.
Дисмегалопсия - расстройство восприятия в виде удлинения, расширения,
скошенности, перекрученности вокруг оси окружающих предметов.
Дисморфомания - это ложная убежденность человека (чаще девушки) в наличии
у него уродства.
Дисфория - угрюмое, ворчливо-раздражительное, злобное и мрачное настроение
с повышенной чувствительностью к любому внешнему раздражителю, ожесточенностью
и взрывчатостью. Наиболее характерна для психопатий, психоорганических расстройств,
эпилепсии и хронического алкоголизма.
Диссоциация - нарушение связности психических процессов, внезапное
преходящее нарушение интегрированных в норме функций сознания, идентичности и
поведения, включающее
психогенно обусловленные амнезию, фугу, раздвоение личности и
деперсонализационное расстройство.
Дромомания (от греч. dromos - бег, mania — безумие) - пе-роидически
возникающее непреодолимое стремление к побегам из дома, к перемене мест, поездкам,
бродяжничеству. При появлении этого импульсного влечения, не раздумывая о последствиях, больной бросает семью, учебное заведение, работу, в этом состоянии оказывается на
вокзале, на пристани и едет куда попало. При ложной дромомании побеги из дома
возникают, как правило, у детей в условиях конфликтной ситуации и являются
проявлением реакции оппозиции или протеста. Такая форма реагирования на трудную
ситуацию становится привычным стереотипом и перерастает в синдром так называемых
непреодолимых влечений. Чаще наблюдается у детей с патологически измененным
темпераментом и элементарной аффективностью.
Замедленное мышление - нарушение темпа мышления в сторону его
уменьшения. Проявляется как замедление темпа мыслительной деятельности (во время
депрессивной фазы при МДП) или как тугоподвижность, ригидность (при эпилепсии).
Зоофилия - половое влечение к животным.
Иллюзия - ложное, ошибочное восприятие реальных вещей или явлений, при
котором отражение реального объекта сливается с болезненными представлениями.
Возникает, как правило, на фоне измененного аффекта (детские и иные страхи, истерические психопатии, интоксикации и др.).
11
Импульсивные действия - внезапные, бессмысленные, нелепые акты без
достаточной критической оценки.
Интрапунитивное реагирование - обвинение себя во всех бедах, самоуничижение
и оскорбление себя.
Ипохондрические расстройства личности - С. С. Корсаков понимал под
ипохондрическими состояниями симптомокомплекс психического расстройства, которое
может выражаться чрезмерным страхом за свое здоровье, сосредоточением внимания на
представлениях, относящихся к собственному здоровью, и наклонностью приписывать себе
болезни, которых нет. Для генеза ипохондрических расстройств имеет значение личностная
предрасположенность, складывающаяся из: 1) обсессивно-компульсивных черт - упрямство,
вызывающее поведение, скупость, совестливость; 2) нарциссиза, проявляющегося в
эгоцентризме, поглощенностью собой или своим телом, чувствительность к критике.
Истероидный тип личностного расстройства - характеризуется: а)
самодраматизацией, театральностью, преувеличенным выражением эмоций; б)
внушаемостью,
облегченной
приверженностью
влияниям
окружающих
или
обстоятельств; в) поверхностностью и лабильностью эмоциональности; г) постоянным
стремлением к возбужденности, признанию со стороны окружающих и деятельностью,
при которой пациент находится в центре внимания; д) неадекватной
обольстительностью во внешнем виде и поведении; е) чрезмерной озабоченностью физической привлекательностью. Дополнительными чертами могут быть эгоцентричность,
потворство по отношению к себе, постоянное желание быть признанным, повышенная
обидчивость и постоянное манипулятивное поведение в целях удовлетворения своих
потребностей.
Истероневротический синдром - для него характерны следующие психические
нарушения: эмоциональные расстройства в виде страхов или подавленности,
депрессивного настроения, не отличающиеся глубиной и сопровождающиеся множеством
демонстративных моментов, слезливостью и т. п.; эпизодические галлюцинации, чаще
зрительные, отличающиеся яркостью и образностью, зачастую отражающие
травмирующую ситуацию; психогенные амнезии, обычно не длительные и кончающиеся
полным восстановлением памяти.
Канцерофобия - навязчивый страх заболеть раком.
Каталепсия («симптом восковой гибкости») - застывание больного в одной позе,
возможность сохранять приданную позу в течение длительного времени.
Кахексия - третья стадия анорексии. Могут появляться признаки дистрофии:
снижение массы тела, сухость и бледность кожных покровов и иные симптомы.
Кверулянт - постоянно жалующийся. Это человек с болезненным чувством
справедливости, желающий «всех вывести на
чистую воду», добиться правды во всем (даже в мелочах), но применяющий при
этом чрезмерные, неадекватные меры.
Клептомания - патологическое воровство. Одно из проявлений расстройств
влечений, встречающегося при психопатиях и психопатоподобных состояниях
шизофренического или органического генеза.
Конкретность мышления - расстройство мыслительной деятельности, при
котором утрачивается способность к абстрагированию.
Конфабуляция - обман памяти, при котором провалы в памяти замещаются
вымышленными, не имевшими места событиями.
Кризисы невротические - тяжелые переходные состояния, вызваемые болезнью,
стрессом, травмой и т. п. Предпосылки невротических кризисов, складывающиеся, как
правило, в детстве, могут прогрессировать даже без изменения внешних условий.
Маскулинность, феминность (от лат. masculinus - мужской и feminus - женский)
— нормативные представления о соматических, психических и поведенческих свойствах,
12
характерных для мужчин и для женщин; элемент полового символизма, связанный с
дифференциацией половых ролей.
Ментизм или мантизм - возникающий помимо воли больного «наплыв мыслей»,
«вихрь идей», увеличение количества ассоциаций в единицу времени (наблюдается при
шизофрении).
Микропсия - расстройство восприятия в виде уменьшения размеров окружающих
предметов.
Навязчивые идеи - непроизвольно возникающие неправильные мысли.
Сопровождаются критичным к ним отношением, но невозможностью избавиться.
Нарушение критичности мышления - понятие критичности в психиатрии и в
патопсихологии употребляется в двух разных значениях. Соответственно в первом
случае имеется в виду отсутствие критического отношения к бреду, к галлюцинациям и
другим болезненным переживаниям; во втором - неумение обдуманно действовать,
проверять и исправлять свои действия в соответствии с объективными условиями.
Нарушения динамики мышления - непоследовательность суждений,
лабильность, отвлекаемость, инертность.
Неврастения (от греч. neuron - нерв, asthenia - бессилие) -раздражительность,
чувство усталости, умственная утомляемость, слабость. Характерны тензионные
головные боли (каска неврастеника), резко усиливающиеся в процессе работы, головокружения, чувство общей неустойчивости. А также озабоченность по поводу
умственного и физического неблагополучия, раздражительность, ангедония и нерезко
выраженные подавленность и тревожность.
Негативизм — проявление беспричинного отрицательного отношения ко всякому
воздействия извне в виде отказа, сопротивления, противодействия.
Неврозы - функциональные болезненные состояния, возникающие и
развивающиеся в условиях незавершившейся пси-хотравмирующей микросоциальной
ситуации, вызвавшей резкое эмоциональное перенапряжение (с иррадиацией в
соматические процессы) и непреодолимую личностную потребность ликвидировать
создавшееся положение. Отмечаются болезненные эмоционально-аффективные реакции:
раздражение, негативизм, испуг и др., а также эмоциональные состояния (страх, астения, пониженное
настроение и т. п.).
Невроз навязчивых состояний (ННС) - расстройство невротического уровня и
преимущественно психогенного происхождения с преобладанием в клинической картине
навязчивых состояний (фобий, мыслей, действий, воспоминаний, воспроизводящих
психогенно-травмирующую ситуацию) или навязчивой нетерпимости в отношении
некоторых внешних воздействий.
Нозогнозия - понимание болезненности своего состояния.
Нозофобия - навязчивый страх заболеть какой-либо болезнью. Сопровождается
соответствующими «профилактическими» мероприятиями: ношением защитных масок,
резиновых перчаток, очков, частым мытьем рук, содержанием вещей в целлофановых
пакетах и т. п.
Обманы восприятия — иллюзии и галлюцинации.
Обстоятельность - расстройство мышления, при котором затрудняется
образование новых ассоциаций вследствие преобладания предыдущих.
Онейроид - сновидное, грезоиодобное состояние сознания.
Онихофагня - обкусывание, жевание (иногда поедание) ногтей.
Органические поражения ЦНС - следствия травм, заболеваний, отравлений. В
зависимости от характера поражения и психотравмирующих ситуаций сопровождаются
эмоционально-аффективными реакциями и состояниями разного знака, интенсивности:
эксплозивность, раздражительность, «недержание эмоций», слезливость, эйфория,
тревожность.
13
Нарагномен - действие под влиянием внезапно возникшего нелепого
умозаключения.
Паралогическое мышление - отсутствие адекватной логики.
Параноидные (паранойяльные) расстройства личности -характеризуются
чрезмерной подозрительностью и общей тенденцией к искажению фактов путем
неверного истолкования нейтральных или дружеских действий других людей.
Нарасуицид - один из компонентов пресуицидального синдрома: незавершенные
суицидальные действия, которые представляют собой либо проявления суицидального шантажа, либо этап
суицидального поведения, который предшествует завершенному истинному суициду.
Помрачение сознания — тотальная дезинтеграция всей психической
деятельности, заключающаяся в качественном изменении содержания сознания, в его
«извращении».
Порропсин - расстройство восприятия в виде изменения расстояния, отделяющего
предмет от больного при неизменных размерах самого объекта.
Психастения (от греч. psyhe - душа, astheneia - физическая и психическая
слабость, бессилие) - ананкастное, обсесиссивно-компульсивное, тревожное расстройство
личности, синдром расстройств личности по психастеническому типу, выражается в
крайней нерешительности, неуверенности в себе, мнительности.
Псевдореминисценция - нарушение хронологии в памяти, при котором
отдельные, имевшие место в прошлом события переносятся в настоящее (в крайнем
своем выражении проявляется экмнезией - «жизнью в прошлом»).
Психиатрия - наука, направленная на выяснение причин психической болезни, на
исследование синдромов и симптомов, типичных для того или иного заболевания, на
анализ критериев прогноза болезни, на лечение и профилактику болезни.
Психогенные заболевания - психические расстройства, обязанные своим
возникновением воздействию психогенно-травмирующих факторов. К ним относят
большую часть невротических реакций, неврозов, функциональные психосоматические
нарушения, реактивные состояния, психогенные развития личности.
Психогенные травмирующие факторы - факторы, вызывающие отрицательные
психические переживания, приводящие к появлению психогенных нервно-психических
или психосоматических расстройств.
Резонерство - склонность к бесплодному мудрствованию, тенденция к
непродуктивным многоречевым рассуждениям.
Садизм - расстройство влечений, характеризующееся стремлением причинять
боль другим лицам, увечье.
Садомазохизм - предпочтение сексуальной активности, включающей в себя
элементы как садистической, так и мазохи-стической стимуляции.
Сверхценные идеи - продуктивные расстройства мышления, при которых
возникает логически обоснованное убеждение, тесно связанное с особенностями
личности, базирующееся на реальной ситуации и обладающее большим эмоциональным
зарядом, занимает доминирующее положение во всей духовной жизни человека,
определяет его деятельность и приводит к дезадаптации в социальной среде.
Сенестопатии - разнообразные неприятные, чаще беспочвенные, трудно
описываемые больным ощущения в различных частях тела.
Сенсорные расстройства - нарушение ощущения высоты, цветоощущения и т. д.
Связаны с поражениями подкорковых уровней анализаторных систем.
Символизм - в отличие от общепринятой системы символов, усматривание
больными обычных символов там, где они не играют символической роли.
Синдром - строго формализованное описание закономерного сочетания
симптомов, которые связаны между собой единым патогенезом и соотносятся с
определенными нозологическими формами.
14
Синдром Котара - при котором подавленное настроение сочетается с бредовыми
идеями отрицания собственного тела или отдельных его органов и частей, с убеждением,
что окружающий мир по вине больного погиб и исчез.
Синдром депрессивный - для него характерна триада: пониженное, тоскливое
настроение (дистимия); замедленное мышление; двигательная заторможенность.
Отмечается также выраженная утомляемость даже при незначительном усилии.
Синдром дисморфомании - проявляющийся болезненным убеждением
(сверхценным или бредовым) о наличии у себя какого-либо воображаемого или
переоцениваемого, утрируемого физического дефекта внешности или функции. Синдром
имеет онтогенетическое предпочтение и встречается преимущественно в подростковом и
юношеском возрасте.
Синдром ипохондрический - симптомокомплекс психического расстройства,
которое может выражаться чрезмерным страхом за свое здоровье, сосредоточение
внимания на представлениях, относящихся к собственному здоровью, и наклонностью
усматривать у себя болезни, которых нет.
Синдром Кандинского - сочетание псевдогаллюцинаций с симптомами
сделанности, «овладения» и отчуждения собственной психической продукции.
Скачка идей - максимальное увеличение количества асо-циаций в единицу
времени, постоянная смена мыслей, невозможность сосредоточения.
Соматические больные - больные, страдающие телесными заболеваниями:
сердечными, легочными, желудочно-кишечными и др.
Соматоагнозия - расстройство узнавания частей собственного тела.
Соскальзывание - расстройство мышления (более «легкая» степень
разорванности мышления).
Социабельность - открытость, доступность, общительность.
Стереотипия — частое, ритмичное повторение одних и тех же движений.
Страх - чувство внутренней напряженности, связанное с ожиданием конкретных
угрожающих событий, действий (страх проецируется во вне - страх острых
предметов, животных и т. д.).
Умственная отсталость - состояние задержанного или неполного развития
психики, которое характеризуется нарушениям способностей, обеспечивающих общий
уровень интеллектуальности (когнитивных, речевых, моторных и социальных).
Ускоренное мышление - увеличение количества ассоциаций в единицу времени.
Крайним проявлением данного расстройства является скачка идей.
Чувство потери чувств - мучительное ощущение бесчувствия, переживание
безвозвратной утраты возможности чувствовать, переживать.
Феномен - любое индивидуальное целостное психическое переживание.
Фрустрация (от лат. frustration — обман, расстройство, разрушение планов) состояние краха и подавленности, связанное с переживанием неудачи при столкновении
с препятствием (реально существующим или воспринимаемым как таковое) на пути к
близкой перспективе.
Фрустрационная толерантность - устойчивость по отношению к
фрустрирующим воздействиям.
Частная психосоматика - учение о психологических особенностях больных с
различными соматическими (не психическими) заболеваниями.
Шизоидное расстройство личности - прежде всего это своеобразие переживаний
и отношений: мало что доставляет удовольствие или вообще ничего (ангедония);
эмоциональная холодность, отчужденная или уплощенная аффективность; неспособность
проявлять теплые, нежные чувства по отношению к
другим людям, отсутствие близких друзей, доверительных связей и др.
Шизотииическое личностное расстройство — расстройство личности,
занимающее место между психопатиями шизоидного типа и шизофренией.
15
Шизофрения - одно из наиболее распространенных психических расстройств.
Больные отличаются эмоциональной тупостью, утратой дифференцированности
эмоциональных реакций, их неадекватностью.
Эпилептоидные личностные изменения — наиболее часты интеллектуальные
нарушения, проявления психоорганического синдрома, астеническая симптоматика,
личностные и невротические реакции, психотические расстройства.
Эфебофилия - половое влечение к подросткам.
Эхолалия (эхопраксия) - повторение больным отдельных слов или действий,
которые произносятся или производятся в его присутствии кем-либо другим.
Яктация - навязчивое, непроизвольное раскачивание головой или всем
туловищем.
16