Перечень вопросов Для подготовки и проведения

Перечень вопросов
Для подготовки и проведения государственного экзамена
по дисциплине «Сестринское дело в хирургии» для специальности 2-79 01 31
«Сестринское дело».
1. Определение «Сестринский процесс». Этапы сестринского процесса. Стратегия
общения с больными. Организация рабочего места медицинской сестры хирургического отделения, особенности работы в процедурном и перевязочном кабинетах.
2. Организация работы операционного блока. Внутрибольничная инфекция. Лечебно охранительный режим хирургического отделения. Организация работы хирургического кабинета поликлиники, приложение к приказу № 351 «Внутрибольничная
инфекция».
3. Санитарно-эпидемиологический режим в хирургическом и операционном отделениях. Раневая и внутрибольничная инфекция. Пути проникновения инфекции. Методы дезинфекции. Предстерилизационная очистка и ее контроль. Способы стерилизации белья, перевязочного и шовного материала, хирургического инструментария. Контроль стерильности (биологический и химический). Приказ МЗРБ №165 от
25.11.2002 года.
4. Асептика, ее виды. Профилактика воздушной и капельной инфекции. Ликвидация
инфекции в ране, патологическом очаге и организме человека. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике
гнойно-септических инфекций в отделениях хирургического профиля №
02330/о133233 от 30.04.2004г.
5. Антисептика, ее виды. Хирургическая и гигиеническая антисептика рук. Инструкция № 113 – 08.01.2001 года.
6. Наркоз, его виды. Стадии наркоза. Основные вещества, применяемые для наркоза.
Психологическая и медикаментозная подготовка больного к наркозу. Премедикация (постановление № 51 от 28 декабря 2004г.). Осложнения при проведении
наркоза и в послеоперационном периоде. Уход за больными после проведения общей анестезии (мониторное и клиническое). Ведение медицинской документации.
7. Местная анестезия. Принципиальное отличие общей и местной анестезии. Виды
местного обезболивания. Медикаменты, применяемые для местной анестезии.
Осложнения при проведении местной анестезии. Уход за больными после проведения операций под местной анестезией, ведение медицинской документации.
8. Виды кровотечений, причины их возникновения. Признаки артериального, венозного, смешанного, капиллярного и паренхиматозного кровотечений. Клинические
признаки и степени кровопотери. Клинические и инструментальные методы диагностики степени кровопотери. Особенности кровопотери у детей. Принципы оказания первой помощи и уход за ранеными, перенесшими значительную кровопотерю. Методы временной остановки наружных кровотечений.
9. Геморрагический шок. Причины возникновения, механизм развития. Стадии шока
и клинические проявления. Определение степени кровопотери. Реанимация пострадавших.
10. Определение группы крови и резус – фактора. Компоненты и препараты крови. Показания и противопоказания к переливанию крови. Пробы на индивидуальную и
биологическую совместимость крови донора и реципиента. Осложнения при переливании крови. Приказ № 202 от 14.09.1998 г. «О мерах по предупреждению
осложнений при переливании крови и ее компонентов». Наблюдение за больным
после гемотрансфузии, ведение медицинской документации. Действия мед. Сестры
при контакте с кровью (приложение №5 к приказу №351 от08.01.2001 года).
11. Травматический шок. Классификация, клинические симптомы. Неотложная помощь и интенсивная терапия шока. Принципы комплексного лечения. Особенности
ухода за больными в состоянии шока на догоспитальном и госпитальном этапах.
12. Ожоги. Определение глубины и площади ожогов. Осложнения ожогов. Первая помощь при ожогах. Ожоговый шок, ранние признаки, степени, клинические проявления. Принципы оказания неотложной помощи и интенсивной терапии обожженным.
13. ДВС – синдром. Причины возникновения, механизм развития. Клинические признаки. Принципы реанимации и интенсивной терапии ДВС – синдрома.
14. Виды оперативных вмешательств. Организация предоперационного периода и его
задачи. Психологическая и медикаментозная подготовка больных к экстренным и
плановым операциям. Премедикация.
15. Послеоперационный период. Осложнения послеоперационного периода и их профилактика. Положение больного в кровати, режим. Динамическое наблюдение за
больным (мониторное и клиническое). Уход за дренажами, перевязки, медикаментозная терапия. Роль гимнастики и физиотерапевтических процедур. Ведение документации.
16. Подготовка больных к инструментальным методам исследования. Рентгенологическое исследование (виды, показания). Ультразвуковое исследование. Эндоскопические виды исследования: бронхоскопия, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия.
Лапароскопия. Компьютерная томография.
17. Раны. Признаки и классификация ран. Фазы течения раневого процесса. Патогенез
развития инфекции в ране. Принципы лечения ран в зависимости от фазы раневого
процесса. Виды заживления ран. Первая медицинская помощь при ранениях. Лечение свежих и гнойных ран. Организация ухода за больными.
18. Виды повязок, показания, общие принципы и правила наложения бинтовых повязок. Применение жестких повязок в качестве средств иммобилизации. Транспортная и лечебная иммобилизация.
19. Ожоги. Определение глубины и площади ожогов. Оказание неотложной помощи
при ожогах. Ранняя противошоковая терапия. Осложнения ожогов. Первая медицинская помощь и принципы лечения. Понятие об ожоговой болезни. Особенности
сестринского ухода за обожженными больными.
20. Химические ожоги. Клиника, неотложная помощь. Уход за больным.
21. Электротравма. Патогенез, клиника, неотложная помощь. Уход за больным.
22. Отморожения. Определение степени и глубины отморожений. Неотложная помощь
при отморожениях. Уход за больным.
23. Замерзание. Патогенез, клиника, неотложная помощь. Уход за больным.
24. Острая гнойная хирургическая инфекция. Классификация, причины, от которых зависит развитие гнойно – воспалительных заболеваний. Основные возбудители,
местные и общие симптомы воспаления.
25. Клинические симптомы гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, гидраденит, лимфаденит, абсцесс, флегмона). Причины возникновения, клинические симптомы, принципы лечения. Организация ухода за больными.
26. Анаэробная инфекция. Газовая гангрена, формы, принципы лечения.
27. Специфическая инфекция. Сибирская язва. Формы, возбудитель и пути заражения,
клиника, принципы лечения, уход.
28. Столбняк. Возбудитель, механизм заражения. Клинические симптомы. Принципы
лечения. Экстренная профилактика столбняка. Инструкция от 26.04.2002 года «По
применению анатоксина столбнячного адсорбированного жидкого»
29. Бешенство, этиология, патогенез, клиника, профилактика. Организация ухода за
больными.
30. Сепсис. Классификация сепсиса по возбудителю, по источнику, по локализации
первичного очага. Причины возникновения хирургического сепсиса. Клинические
симптомы. Осложнения и их профилактика. Основные принципы лечения. Уход за
больными в послеоперационном периоде.
31. Синдром окклюзии магистральных кровеносных сосудов. Причины, вызывающие
нарушение проходимости кровеносных сосудов. Основные клинические симптомы.
Виды омертвений, факторы их вызывающие. Гангрена, формы и причины возникновения. Пролежни, причины возникновения, клиника профилактика, уход.
32. Облитерирующий атеросклероз и облитерирующий эндартериит. Патогенез, клиника, принципы лечения, осложнения. Организация сестринского процесса по уходу за больными в послеоперационном периоде.
33. Опухоли. Классификация опухолей, причины возникновения. Сравнительная характеристика доброкачественных и злокачественных опухолей. Принципы ранней
диагностики и лечения. Особенности послеоперационного ведения онкологических
больных.
34. Терминальные состояния. Основные этапы умирания, характеристика нарушения
основных жизненно важных функций. Признаки агонии и клинической смерти.
Порядок проведения реанимационных мероприятий. Способы и техника ИВЛ. Непрямой массаж сердца. Критерии эффективности проведения реанимационных мероприятий. Биологическая смерть. Признаки биологической смерти. Правила обращения с трупом.
35. Переломы. Классификация. Причины, клинические признаки. Осложнения переломов. Вывихи. Классификация. Причины, клинические признаки. Неотложная
помощь при переломах и вывихах на догоспитальном этапе. Особенности ухода за
больными с повреждениями конечностей. Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных.
36. Синдром длительного раздавливания. Механизм травмы и патогенез. Клиническое
течение. Первая медицинская помощь на догоспитальном этапе. Принципы лечения. Особенности сестринского ухода за больными. Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных.
37. Клинические симптомы сотрясения, ушиба и сдавления головного мозга. Объем
первой помощи на догоспитальном этапе. Основные принципы лечения. Осложнения и их профилактика. Особенности сестринского ухода за больными с черепномозговой травмой.
38. Зоб, классификация. Диффузный токсический зоб. Классификация, основные клинические симптомы и синдромы. Принципы лечения.
39. Ожоги пищевода. Клиника, неотложная помощь. Уход за больным.
40. Ушибы грудной клетки. Клиника. Неотложная помощь. Основные принципы лечения. Уход за больным.
41. Переломы ребер. Клиника, неотложная помощь, осложнения. Уход за больным.
42. Травматическая асфиксия. Клиника, неотложная помощь, осложнения. Уход за
больным.
43. Пневмоторакс. Классификация, клиника. Объем первой помощи на догоспитальном этапе. Особенности сестринского ухода за больными с повреждениями грудной клетки.
44. Гемоторакс. Причины, клиника, Объем первой помощи на догоспитальном этапе,
осложнения.
45. Абсцесс легкого. Клиника, осложнения, принципы лечения. Уход за больным.
46. Эмпиема плевры. Причины, клиника, принципы лечения. Уход за больным.
47. Маститы. Причины возникновения, классификация, клиника, профилактика, принципы лечения. Уход за больным.
48. Рак молочной железы. Классификация, клиника, принципы лечения, профилактика.
Уход за больным.
49. Закрытые травмы живота. Классификация, клинические симптомы. Объем первой
помощи на догоспитальном этапе. Уход за больным.
50. Ранения живота. Классификация, клиника, объем первой помощи на догоспитальном этапе.
51. Острый аппендицит. Классификация, клиника, основные симптомы. Особенности
течения острого аппендицита у детей, беременных женщин и лиц пожилого возраста. Тактика на догоспитальном этапе. Принципы предоперационной подготовки.
Особенности послеоперационного ведения больных.
52. Острый панкреатит. Классификация, причины возникновения. Основные клинические симптомы. Осложнения. Принципы консервативного и оперативного лечения.
Принципы предоперационной подготовки. Особенности послеоперационного ведения больных.
53. Перфоративная язва желудка. Причины возникновения, основные клинические
проявления. Объем первой помощи на догоспитальном этапе. Особенности специального ухода за больными в послеоперационном периоде.
54. Желудочно-кишечное кровотечение. Причины возникновения, основные клинические проявления. Объем первой помощи на догоспитальном этапе. Принципы
предоперационной подготовки. Особенности послеоперационного ведения больных.
55. Стеноз желудка. Причины возникновения, основные клинические проявления.
Принципы предоперационной подготовки. Особенности послеоперационного ведения больных.
56. Острый холецистит. Этиология, клиника, основные симптомы заболевания. Объем
первой помощи на догоспитальном этапе. Принципы предоперационной подготовки. Особенности послеоперационного ведения больных. Уход.
57. Грыжи живота. Классификация по происхождению, клиническому течению. Причины возникновения грыж. Основные клинические симптомы. Осложнения и профилактика. Принципы предоперационной подготовки. Особенности послеоперационного ведения больных.
58. Перитонит. Классификация, причины возникновения, фазы развития. Клинические
симптомы. Основные принципы лечения. Принципы предоперационной подготовки. Особенности послеоперационного ведения больных. Уход.
59. Кишечная непроходимость. Классификация, причины возникновения. Основные
клинические симптомы. Принципы предоперационной подготовки. Особенности
послеоперационного ведения больных. Особенности кишечной непроходимости у
детей.
60. Травмы почек. Причины. Основные клинические симптомы. Объем первой помощи на догоспитальном этапе. Особенности сестринского ухода за больными.
61. Травмы мочевого пузыря. Причины возникновения, основные клинические проявления. Объем первой помощи на догоспитальном этапе. Особенности сестринского
ухода за больными.
62. Острый цистит. Причины возникновения, основные клинические проявления.
Принципы лечения. Уход.
63. Аденома предстательной железы. Причины возникновения, основные клинические
проявления. Неотложная помощь при острой задержке мочи. Принципы предоперационной подготовки. Особенности послеоперационного ведения больных.
64. Геморрой, трещина прямой кишки. Основные клинические симптомы. Принципы
лечения. Уход.
65. Травмы позвоночника. Ушибы, переломы позвоночника. Причины возникновения,
основные клинические проявления. Объем первой помощи на догоспитальном эта-
пе. Особенности транспортировки пострадавших. Основные принципы лечения.
Особенности сестринского ухода за больными с повреждениями позвоночника.
66. Переломы костей таза. Классификация. Причины возникновения, основные клинические проявления. Объем первой помощи на догоспитальном этапе. Особенности
транспортировки пострадавших. Основные принципы лечения. Особенности сестринского ухода за больными с травмами таза.
Перечень манипуляций и практических навыков
по дисциплине «СД в хирургии»
(на государственный экзамен для специальности 2-79 01 31 «Сестринское дело»)
1. Продемонстрировать технику транспортной иммобилизации при открытом переломе
костей голени.
2. Продемонстрировать технику транспортной иммобилизации при закрытом переломе
левого плеча.
3. Наложить повязку «Чепец».
4. Наложить повязку «Уздечка».
5. Наложить спиральную повязку с перегибами на предплечье.
6. Наложить повязку «Дезо».
7. Продемонстрировать методику укладки перевязочного материала в бикс для стерилизации. Указать методы и режимы стерилизации перевязочного материала, контроль качества стерильности.
8. Наложить повязку «Перчатка».
9. Продемонстрировать алгоритм надевания стерильной одежды.
10. Наложить давящую повязку на рану предплечья.
11. Правила наложения жгута-закрутки.
12. Наложить колосовидную повязку на первый палец.
13. Наложить черепашью повязку на локтевой сустав.
14. Наложить черепашью повязку на коленный сустав.
15. Наложить крестообразную повязку на лучезапястный сустав.
16. Наложить крестообразную повязку на затылок.
17. Наложить восьмиобразную повязку на голеностопный сустав.
18. Наложить косыночную повязку на верхнюю конечность.
19. Наложить повязку на левый глаз.
20. Наложить повязку на оба глаза.
21. Наложить колосовидную повязку на плечевой сустав.
22. Наложить возвращающуюся повязку на кисть «Варежка».
23. Продемонстрировать технику остановки артериального кровотечения из плечевой артерии с помощью резинового жгута.
24. Продемонстрировать технику транспортной иммобилизации при открытом переломе
правого бедра.
25. Продемонстрировать технику остановки кровотечения из бедренной артерии с помощью резинового жгута (ранение в средней трети бедра).
26. Продемонстрировать алгоритм закладывания материала в биксы для стерилизации и
их разгрузка.
27. Наложить пращевидную повязку на нижнюю челюсть.
28. Продемонстрировать технику наложения транспортной шины при переломе верхней
конечности.
29. Продемонстрировать технику наложения транспортной шины при переломе нижней
конечности.
30. Определить группу крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками.
31. Определить резус-фактор с помощью антирезусной сыворотки.
32. Продемонстрировать технику проведения проб на индивидуальную совместимость
крови донора и реципиента по группам крови и резус-фактору.
33. Продемонстрировать технику проведения биологической пробы на совместимость.
34. Наложить повязку на молочную железу.
35. Продемонстрировать алгоритм проведения искусственной вентиляции легких.
36. Продемонстрировать технику проведения непрямого массажа сердца.
37. Продемонстрировать технику проведения катетеризации мочевого пузыря у женщин.
38. Продемонстрировать технику проведения катетеризации мочевого пузыря у мужчин
39. Продемонстрировать технику проведения премедикации к экстренной операции.
40. Продемонстрировать алгоритм в/в капельного введения жидкости.
41. Продемонстрировать алгоритм забора крови из вены на исследование.
42. Продемонстрировать технику проведения постановки очистительной клизмы.
43. Продемонстрировать технику проведения постановки сифонной клизмы.
44. Продемонстрировать технику проведения постановки газоотводной трубки.