МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
advertisement
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» ПРИНЯТО решением Ученого совета ГБОУ ВПО «ДГМА МЗ СР РФ» протокол № от ___ _______________ 2012 г. УТВЕРЖДАЮ Ректор, профессор А.О.Османов ___ _______________ 2012 г. ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ (ИНТЕРНАТУРА) СПЕЦИАЛЬНОСТЬ – «КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА» Махачкала – 2012 Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «клиническая лабораторная диагностика» (интернатура) разработана ассистентом кафедры, к.м.н. Милихиной А.В., асс. Керимовым М.М. (заведующий кафедрой − д.м.н., доц. Омариева Э.Я.) СОДЕРЖАНИЕ Состав рабочей группы и консультантов по разработке основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «клиническая лабораторная диагностика» (интернатура) Пояснительная записка Нормативная база основной образовательной программы послевузовского профессионального образования. Требования к уровню подготовки, необходимому для освоения основной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура) Цели и задачи основной образовательной программы послевузовского профессионального образования Требования к уровню подготовки врача-специалиста по клинической лабораторной диагностике, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности ««клиническая лабораторная диагностика» (интернатура) Профессиональные компетенции врача-специалиста по клинической лабораторной диагностике. Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста по клинической лабораторной диагностике Перечень практических навыков врача-специалиста по клинической лабораторной диагностике. Учебный план основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «клиническая лабораторная диагностика» (интернатура) Рабочие программы дисциплин (модулей) по специальности «клиническая лабораторная диагностика» (интернатура) ОД.О.01 Специальные дисциплины Раздел 1 Основы организации здравоохранения и санэпиднадзора. Раздел 2 Получение и подготовка биологического материала для исследований Раздел 3 Гематологические исследования Раздел 4 Общеклинические исследования Раздел 5 Цитологические Раздел 6 Биохимические исследования Раздел 7 Лабораторные исследования системы гемостаза Раздел 8. Иммунологические исследования Раздел 9. Медико-генетические исследования Раздел 10 Исследования при кожных и венерических заболеваниях Раздел 11 Паразитологические исследования ОД.О.02 Смежные дисциплины ОД.О.03. Фундаментальные дисциплины ОД.О.04. Дисциплины по выбору интерна ФД.О.05 Факультативные дисциплины ОСК.И.00 Обучающий симуляционный курс послевузовского профессионального образования по специальности «клиническая лабораторная диагностика» (интернатура) Программа практики послевузовского профессионального образования врачей по специальности «клиническая лабораторная диагностика» (интернатура) СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И КОНСУЛЬТАНТОВ по разработке образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «клиническая лабораторная диагностика» № пп. 1. 1 Фамилия, имя, отчество Омариева Элеонора Ярагиевна Ученая степень, звание Д.м.н., доцент Занимаемая должность Зав. кафедрой 2. 2. Милихина Алина Васильевна К.м.н. ассистент 3. 3. Керимов Мугутин Магомедович К.м.н. ассистент 4. 4. По методическим вопросам Алкадарский Д.м.н., Проректор по Алиаскандер Селимович интернатуре 5. Место работы Дагмедакадемия, Управление Роспотребнадзор а по Республике Дагестан Дагмедакадемия, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РД» Дагмедакадемия, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РД» Даггосмедакадем ия ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по специальности ««клиническая лабораторная диагностика» (интернатура) является нормативно-методическим документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения по направлению «клиническая лабораторная диагностика» в послевузовском профессиональном образовании врачей. Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по специальности «клиническая лабораторная диагностика» (интернатура) включает в себя учебный план, рабочие программы дисциплин (модулей), программу практики. В рабочих программах дисциплин (модулей) выделяют: а) обязательные дисциплины: специальные дисциплины, смежные дисциплины, фундаментальные дисциплины и дисциплины по выбору интерна; б) факультативные дисциплины. Каждая дисциплина подразделяется на разделы, каждый раздел – на темы, тема − на элементы, каждый элемент – на подэлементы. Содержание рабочих программ дисциплин (модулей) представлено как систематизированный перечень наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы. Элемент в программе – часть темы, объединяющая круг конкретных, достаточно узких теоретических вопросов и практических умений и навыков по специальности, каждый из которых в отдельности представляет собой подэлемент программы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица индексируется. На первом месте ставится индекс дисциплины (модуля) (например, (ОД.И.00) или (ФД.И.00), на втором – порядковый номер дисциплины (модуля) (например, для специальных дисциплин - ОД.И.01.), далее – порядковый номер раздела конкретной дисциплины (например, ОД.И.01.1 – Раздел 1). Далее указываются: порядковый номер темы конкретного раздела (например, ОД.И.01.1.1.), номер элемента конкретной темы (ОД.И.01.1.1.1.), затем – номер подэлемента (ОД.И.01.1.1.1.1.) и т.д. В программе практики предусмотрена практика в диагностической лаборатории КДЛ. Основная цель практики – закрепление знаний, развитие умений и навыков, полученных в процессе обучения врача-интерна, и формирование компетенций врачаспециалиста. Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-специалиста, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов. Для реализации основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «клиническая лабораторная диагностика» (интернатура) кафедра располагает: 1) учебно-методической документацией и материалами по всем разделам дисциплины (модуля); 2) учебно-методической литературой для внеаудиторной работы обучающихся; 3) материально-технической базой, обеспечивающей организацию всех видов дисциплинарной подготовки: учебные аудитории и кабинеты, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса; клинические базы в лечебно-профилактических и других учреждениях Министерства здравоохранения Республики Дагестан. В процессе подготовки врача-специалиста «клиническая лабораторная диагностика» (интернатура) обязательным является определение базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом обучения (входной контроль). Текущий контроль знаний осуществляется в процессе изучения учебной темы. По окончании изучения каждого модуля проводится промежуточный (рубежный) контроль. При этом используются различные формы контроля (решение ситуационных задач, тестовый контроль, дифференцированный зачет и др.). По окончании обучения в интернатуре проводится государственная (итоговая) аттестация, осуществляемая посредством проведения экзамена. Цель государственной (итоговой) аттестации − выявление теоретической и практической подготовки обучающегося в соответствии с содержанием основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «клиническая лабораторная диагностика» (интернатура). В конце программы приводится общий список рекомендованной литературы и перечень законодательных, нормативно-инструктивных документов. После каждого учебного раздела рабочей программы даны ссылки на номера из общего списка литературы, относящиеся к тематике данного модуля. При успешной аттестации обучающийся получает документ установленного образца. Нормативная база основной образовательной программы послевузовского профессионального образования. При разработке основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (далее – ООП) использованы следующие нормативные документы: Закон Российской Федерации «Об образовании» от 10.06.1992 №3266-1 с последующими редакциями; Федеральный закон Российской Федерации «О высшем и послевузовском профессиональном образовании» от 22.08.1996 №125-ФЗ с последующими редакциями; Федеральные государственные требования к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура), утверждённые приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.12.2011 № 1475н; Номенклатура специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утверждённая приказом Минздравсоцразвития России от 23.04.2009 № 210н; Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения, утверждённые приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н; Положение об интернатуре; Примерная основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования (ПОП) по специальности «клиническая лабораторная диагностика» ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава» , утверждённая директором департамента фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования 03.07.2006 г. Требования к уровню подготовки, необходимому для освоения основной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура) В интернатуру принимаются врачи, имеющие высшее медицинское (фармацевтическое) профессиональное образование по одной из специальностей: высшее медицинское образование по специальности. 040100 - Лечебное дело, 040200 - Педиатрия, 040300 - Медико-профилактическое дело, 040400 – Стоматология. Цель послевузовского профессионального образования врача-интерна по специальности «клиническая лабораторная диагностика» ― подготовка квалифицированного врача-специалиста, обладающего системой компетенций, способного и готового к самостоятельной профессиональной деятельности по клинической лабораторной диагностике Задачи послевузовского профессионального образования врача-интерна по специальности «клиническая лабораторная диагностика» : 1. Обучить врача-интерна организации проведения клинико-диагностических исследований с использованием приёмов биобезопасности, с учётом знания основных инструктивных документов по организации работы лаборатории и используемых в лабораторной практике компьютерных программ. 2 Научить врача-интерна проводить основные клинико-диагностические исследования биологического материала классическими методами, а также с учётом результатов исследований на спектрофотометрах. 3. Дать основные представления о проведении внутреннего лабораторного контроля по биохимическим исследованиям, 4. Дать практические навыки по проведению бактериологических, вирусологических исследований и серологических, в том числе иммуноферментными и молекулярно-генетическими – методами ( ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний). 5. Обеспечить общие представления о проведении исследований на автоматических биохимических анализаторах. 6. Научить врача-интерна проводить консультации для клиницистов по результатам исследований. Требования к уровню подготовки врача-специалиста по клинической лабораторной диагностике, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности ««клиническая лабораторная диагностика» (интернатура) Врач клинической лабораторной диагностики должен знать: - Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарноэпидемиологического благополучия населения; - правила охраны труда, пожарной безопасности при работе с лабораторным оборудованием и основы биобезопасности при работе с материалом, потенциально инфицированным возбудителями 2-4 групп патогенности микроорганизмами; - принципы работы и правила эксплуатации лабораторного оборудования; - основы системы управления качеством клинических лабораторных исследований; - современные направления развития медицины; - теоретические основы избранной специальности; - организацию деятельности клинических лабораторий; территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи; - современные методы диагностики и лечения; морфологию, физиологию, биохимию органов и систем организма; - основы патоморфологии, патогенеза синдромов и заболеваний; - преаналитические и аналитические технологии лабораторных исследований; - правила врачебной этики; законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией; - основы профилактики заболеваний и санитарно-просветительной работы; - основы трудового законодательства; - правила внутреннего трудового распорядка; Врач клинической лабораторной диагностики должен уметь: - проводить основные исследования по разделу цитологии (исследование мочи, фекалий, крови); - проводить основные исследования по разделу биохимических исследований клинической лабораторной диагностики; - анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем; - использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики заболеваний; - работать на биохимических спектрофотометрах, используемых в практике КДЛ; -организовать работу при обнаружении больного с признаками особо опасных инфекций; - работать с контрольным материалом - сывороткой крови, клеточной суспензией, мазками и др.; - оценить результаты исследования и сформулировать заключение (поставить лабораторный диагноз); - определить необходимость дополнительного обследования больного; - оформить документацию, предусмотренную нормативными документами МЗ РФ; - получить сыворотку, плазму крови, взвесь эритроцитов, собрать мочу для исследования; - приготовить реактивы; Врач клинической лабораторной диагностики должен владеть: - методами цитологических исследований осадка мочи, фекалий, желудочного сока, выделений из женских половых органов; - методами подсчёта форменных элементов крови; - методами определения гемоглобина классическими методами; - методом определения СОЭ; - метод определения аминотрансфераз крови (АЛТ, АСТ); - методами определения общего белка сыворотки крови (биуретовым методом); - методами определения белка в моче (унифицированная проба с сульфосалициловой кислотой, количественное определение белка биуретовым методом); - приёмами оказания первой помощи при неотложных состояниях; ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ 1. Государственная (итоговая) аттестация по основной профессиональной программе послевузовского профессионального образования по специальности «клиническая лабораторная диагностика» (интернатура) осуществляется посредством проведения экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста по клинической лабораторной диагностике в соответствии с содержанием образовательной программы послевузовского профессионального образования. 2. Врач-интерн по специальности «клиническая лабораторная диагностика» допускается к государственной (итоговой) аттестации после успешного освоения рабочих программ дисциплин (модулей), обучающего симуляционного курса и выполнения программы практики в объеме, предусмотренном учебным планом. 3. Лица, освоившие основную профессиональную программу послевузовского профессионального образования по специальности «клиническая лабораторная диагностика» и успешно прошедшие государственную (итоговую) аттестацию, получают документ государственного образца. УЧЕБНЫЙ ПЛАН ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА» (интернатура) Цель: ― подготовка квалифицированного врача-специалиста, обладающего системой компетенций, способного и готового к самостоятельной профессиональной деятельности по клинической лабораторной диагностике Категория обучающихся: врачи, имеющие высшее медицинское (фармацевтическое) профессиональное образование по одной из специальностей: 040100 - Лечебное дело,040200 - Педиатрия, 040300 - Медико-профилактическое дело, 040400 – Стоматология. Срок обучения: 2592 академических часа ( 44 недели или 11 месяцев) Трудоемкость: 72 зачетные единицы Режим занятий: 9 академических часов в день (из них 6 ак. час. – аудиторной работы, 3 ак. час. – внеаудиторной (самостоятельной) работы) Форма обучения: очная. семинары практические занятия самостоятельная работа ОД.И.01.1 Форма контроля лекции ОД.И.01 Обязательные дисциплины Специальные дисциплины (модули) Раздел 1 В том числе Всего часов ОД.И.00 Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс 20 720 221 46 230 223 Экзамен 12 432 189 46 170 27 Экзамен 0,7 25 16 2 2 5 -\\- Основы организации здравоохранения и санэпиднадзора ОД.И.01.1.1 Основы здравоохранения и организации госсанэпиднадзора -\\- 2 17 10 5 ОД.И.01.2 Основы организации лабораторной службы ОД.И.01.3 Организационные основы работы КДЛ Вопросы биобезопасности в работе лабораторий, работающих с ПБА 2 1 Контроль качества лабораторных исследований 2 1 ОД.И.01.4 ОД.И.01.5 ОД.И.01.1.6 ОД.И.01.2 ОД.И.01.2.1 Основные вопросы клинической лабораторной диагностики. Международная система единиц (СИ) в клинической лабораторной диагностике Этика и деонтология в профессиональной деятельности врача КДЛ. Правовые вопросы службы Раздел 2. Получение и подготовка биологи0,5 ческого материала для исследований Получение биоматериала и подготовка препаратов для морфологического исследования. 1 самостоятельная работа практические занятия семинары лекции В том числе Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс 1 - Форма контроля Экзамен -\\- 1 -\\- 1 -\\- 2 2 -\\- 1 1 - - 18 2 - -\\- 16 -\\- 8 2 6 ОД.И.01.2.2 ОД.И.01.2.3 ОД.И.01.2.4 ОД.И.01.2.5 Получение биоматериала для иммунологического исследования самостоятельная работа практические занятия семинары лекции В том числе Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс Форма контроля Экзамен 1 Получение биоматериала для генетического исследования - 1 -\\- 1 Получение биоматериала для биохимических исследований. - 1 -\\1 - 1 Получение биоматериала для микробиологического исследования 1 - 1 ОД.И.01.2.6 Подготовка предметных стекол 1 - 1 ОД.И.01.2.7 Приготовление препаратов из крови, мочи, мокроты, кала, ликвора, выпотных жидкостей, и др. 3 - 3 ОД.И.01.2.8 Методы фиксации и окраски препаратов 2 - 2 ОД.И.01.3.1 Раздел 3. Гематологические исследования 79 55 4 20 ОД.И.01.3.2 Общие вопросы гематологии 20 18 2 - ОД.И.01.3.3 Гемобластозы 9 7 2 -\\- ОД.И.01.3.4 Анемии 9 7 2 -\\- -\\- -\\- -\\- 2,2 -\\- - -\\- -\\- ОД.И.01.3.5 ОД.И.01.3.6 ОД.И.01.3.7 Заболевания, обусловленные нарушениями системы гемостаза Изменения крови и костного мозга самостоятельная работа практические занятия семинары Агранулоцитозы лекции В том числе Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс Форма контроля 9 7 2 Экзамен 9 7 2 -\\- 9 7 2 14 2 2 10 79 23 14 28 1 4 -\\- ОД.И.01.3.8 Методы исследования в гематологии ОД.И.01.4. Раздел 4. Общеклинические исследования ОД.И.01.4.1 Заболевания бронхолегочной системы 12 4 2 4 2 ОД.И.01.4.2 Заболевания органов пищеварительной системы 12 4 2 4 2 -\\- ОД.И.01.4.3 Заболевания органов мочевыделительной системы 12 4 2 4 2 -\\- ОД.И.01.4.4 Заболевания женских половых органов 12 4 2 4 2 -\\- ОД.И.01.4.5 Заболевания мужских половых органов 12 4 2 4 2 ОД.И.01.4.6 Заболевания центральной нервной системы 10 2 2 4 2 -\\- ОД.И.01.4.7 Поражение серозных оболочек 9 1 2 4 2 -\\- 2,2 -\\-\\- -\\- -\\- ОД.И.01.5. Раздел 5. Цитологические исследования ОД.И.01.5.1 68 26 10 2 ОД.И.01.5.2 Новообразования органов дыхания 6 2 ОД.И.01.5.3 Новообразования органов пищеварительной системы 6 Экзамен -\\- 2 6 16 -\\- -\\- 6 2 20 6 2 18 ОД.И.01.5.5 Новообразования молочной железы 6 2 16 ОД.И.01.5.6 Новообразования женских половых органов ОД.И.01.5.8 Форма контроля 36 Новообразования органов мочевыделительной системы ОД.И.01.5.7 самостоятельная работа практические занятия - 1,9 Воспаление Компенсаторноприспособительные процессы. Регенерация ОД.И.01.5.4 семинары лекции В том числе Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс -\\- -\\- -\\- 8 4 30 Новообразования мужских половых органов 6 2 4 Новообразования серозных оболочек 4 2 16 -\\- -\\- ОД.И.01.5.9 ОД.И.01.5.10 ОД.И.01.5.11 ОД.И.01.6. Опухоли и опухолеподобные поражения головы и шеи 4 самостоятельная работа практические занятия семинары лекции 2 2 -\\- 4 Обеспечение и контроль качества в цитологической диагностике. Компьютерные программы в цитологической диагностике Раздел 6. Форма контроля Экзамен Новообразования и другие патологические процессы в лимфатических узлах Биохимические исследования ОД.И.01.6.1 В том числе Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс 2 2 -\\- 8 4 4 - - 2,0 72 32 10 Основы биохимии и патохимии белков и аминокислот* 16 6 2 ОД.И.01.6.2 Энзимология 4 4 - ОД.И.01.6.3 Биохимия и патохимия углеводов 4 4 - ОД.И.01.6.4 Биохимия и патохимия липидов 4 4 - ОД.И.01.6.5 Биологически активные вещества 2 2 - -\\- 3 0 -\\8 -\\-\\- -\\- -\\- ОД.И.01.6.6 самостоятельная работа практические занятия семинары лекции В том числе Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс Форма контроля Биохимические основы гормональной регуляции в норме и патологии 4 2 2 ОД.И.01.6.7 Биохимия витаминов 2 2 - -\\- ОД.И.01.6.8 Биоэнергетика 2 2 - -\\- ОД.И.01.6.9 Химия и патохимия водно-электролитного обмена и основы КОС 6 6 - ОД.И.01.6.10 Обмен порфиринов и желчных пигментов 4 2 2 ОД.И.01.6.11 Биохимические методы исследования 7 ОД.И.01.6.12 Аналитические методы и методы разделения 7 ОД.И.01.6.13 Основные методы исследования состава биологических жидкостей Экзамен -\\- 2 2 -\\- -\\- 5 -\\- 5 -\\16 2 2 12 - 7 ОД.И.01.7. Раздел 7. 0,3 Лабораторные исследования системы гемостаза 11 4 ОД.И.01.7.1 Современные представления о гемостазе 1 1 - ОД.И.01.7.2 Методы исследования системы гемостаза 9 2 7 ОД.И.01.7.3 Нарушение системы гемостаза 1 1 - -\\- -\\- -\\- -\\- ОД.И.01.8 Раздел 8 Иммунологические исследования ОД.И.01.8.1 Введение в иммунологию ОД.И.01.8.2 Функциональная организация иммунной системы ОД.И.01.8.3 14 12 - 2 2 - 2 2 ОД.И.01.8.4 Иммунная система при инфекции 2 2 ОД.И.01.8.5 Наследственные, врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния 2 2 ОД.И.01.8.6 Антигены и антитела системы крови 2 2 ОД.И.01.8.7 Лабораторные методы исследования иммунной системы Молекулярные основы наследственности Форма контроля Экзамен 2 -\\- -\\- 2 ОД.И.01.9.1 самостоятельная работа - 2 Раздел 9. Медикогенетические исследования практические занятия 0,4 Клиническое значение исследования клеточных и гуморальных факторов иммунной системы ОД.И.01.9 семинары лекции В том числе Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс - -\\- - -\\- -\\- -\\- -\\- 0,4 2 - 14 6 1 - 2 - - - 8 1 -\\- -\\- ОД.И.01.9.2 1 - ОД.И.01.9.3 Гены и признаки 1 - ОД.И.01.9.4 Методы генетики человека 1 - ОД.И.01.9.5 Наследственность и патология 4 2 ОД.И.01.9.6 Молекулярно-генетические методы диагностики наследственных болезней ОД.И.01.10.1 ОД.И.01.10.2 ОД.И.01.10.3 ОД.И.01.10.4 ОД.И.01.10.5 ОД.И.01.10.6 Раздел 10. Исследования при кожных и венерических заболеваниях Сифилис Гонорея самостоятельная работа практические занятия Форма контроля Экзамен Цитологические основы наследственности ОД.И.01.10. семинары лекции В том числе Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс - 1 1 -\\- 1 - 2 -\\- -\\- -\\- 6 4 - 2 - 0,5 18 8 - -\\- 10 2 -\\2 2 1 1 -\\-\\- Микрофлора урогенитального тракта Иммунный ответ при инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП) 2 Урогенитальный трихомониаз Урогенитальный хламидиоз 2 1 1 -\\- 2 1 1 Экзамен 1 1 -\\2 2 ОД.И.01.10.7 ОД.И.01.10.8 ОД.И.01.11. Урогенитальный кандидоз Вирусная инфекция Раздел 11. Паразитологические исследования 2 1 1 4 1 3 11 5 6 Медицинская паразитология 2 2 - ОД.И.01.11.2 Малярия 4 2 2 ОД.И.01.11.3 Кишечные протозоозы 2 - 2 3 1 2 самостоятельная работа Форма контроля -\\- -\\- - 0,3 ОД.И.01.11.1 ОД.И.01.11.4 практические занятия семинары лекции В том числе Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс -\\- -\\- -\\-\\- -\\- ОД.И.02.1 Гельминтозы Смежные дисциплины Эпидемиология ОД.И.02.2 Гистология ОД.И.03 ОД.И.03.1 Фундаментальные дисциплины Биология (цитология) ОД.И.03.2 Биохимия ОД.И.04 2 Дисциплины по выбору интерна Бактериологическая 1 диагностика инфекционных заболеваний 72 12 60 36 6 30 -\\- ОД.И.04.2 Вирусологическая диагностика инфекционных заболеваний 36 6 30 -\\- ФД.И.00 Факультативные дисциплины 144 8 136 ОД.И.02 ОД.И.04.1 3 108 20 1,2 43 20 1,8 - - 88 Зачет 23 -\\- 65 65 -\\- 3 108 108 0,8 30 30 -\\- 2,2 78 78 -\\- 1 4 Зачет Зачет Зачет В том числе Форма контроля 72 4 68 Зачет ФД.И.02 ПЦР-исследования в диагностике инфекционных заболеваний. 2 72 4 68 -\\- ОСК.И.00 Обучающий симуляционный курс ОСК.И.01 Общепрофессиональные умения и навыки ОСК.И.01.1 Работа с автоматическими дозаторами и пипетками 0,7 25 25 -\\- ОСК.И.01.2 Работа на спектрофотометрах, микроскопах. 0,97 35 35 -\\- ОСК.И.02 Специальные профессиональные умения и навыки Раздел 1 Цитологические исследования Тема 1. Цитологическое исследование мочи Тема 2. Цитологические исследования фекалий. Раздел 2. Общий анализ крови. ОСК.И.02.1 ОСК.И.02.1.1. ОСК.И.02.1.2. ОСК.И.02.2 2 0,33 Дифференциров анный зачет -\\- 72 1,67 самостоятельная работа 2 практические занятия Иммуноферментные исследования в диагностике инфекционных заболеваний. семинары ФД.И.01 лекции Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс 60 12 -\\ 4 -\\- 2 2 -\\- 2 2 -\\- 8 -\\- ОСК.И.02.2.1 Тема 3. Обучение методам подсчёта форменных элементов крови; Тема 4. Обучение методам определения гемоглобина (метод Сали). Тема 5. метод определения СОЭ. Тема 6. Обучение методу определения общего белка сыворотки крови биуретовым методом и постановка унифицированной пробы с сульфосалициловой Кислотой. Практика самостоятельная работа практические занятия семинары лекции В том числе Всего часов Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс Форма контроля 2 2 2 2 Дифференциров анный зачет -\\- 2 2 -\\- 2 2 -\\- 45 1620 1620 Зачет Лаборатории ФБУЗ «ЦГ и Э в РД» 45 1620 1620 Зачет Государственная (итоговая) аттестация ИГА.И.01 Выпускной экзамен по специальности Общий объем подготовки 1 36 Экзамен 1 36 Экзамен 72 2592 ОСК.И.02.2.2 ОСК.И.02.2.3 ОСК.И.02.2.4 П.И.00 П.И.01 ИГА.И.00 I. Содержание рабочих программ дисциплин (модулей) Индекс Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ) ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА» (интернатура) ОД.И.00 Обязательные дисциплины 20 ОД.И.01 Специальные дисциплины (модули) 12 ОД.И.01.1 Раздел 1 0,7 Основы организации здравоохранения и санэпиднадзора ОД.И.01.1.1 Основы здравоохранения и организации госсанэпиднадзора 0,5 ОД.И.01.2 Основы организации лабораторной службы 0,03 ОД.И.01.3 Организационные основы работы КДЛ Вопросы биобезопасности в работе лабораторий, работающих с ПБА 0,06 ОД.И.01.4 Контроль качества лабораторных исследований 0,06 ОД.И.01.5 Основные вопросы клинической лабораторной диагностики. Международная система единиц (СИ) в клинической лабораторной диагностике 0,06 ОД.И.01.1.6 Этика и деонтология в профессиональной деятельности врача КДЛ. Правовые вопросы службы 0,06 Рекомендуемая литература обязательная – 8, 14, 25, 39, 41, 43, 47, 53, 61, 62, 63, 68, 108 директивные, инструктивно-методические документы – 1 - 17 ОД.И.01.2 Раздел 2. Получение и подготовка биологческого материала для исследований 0,5 Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс ОД.И.01.2.1 Получение биоматериала и подготовка препаратов для морфологического исследования. 0,2 ОД.И.01.2.2 Получение биоматериала для иммунологического исследования 0,05 ОД.И.01.2.3 Получение биоматериала для генетического исследования 0,05 ОД.И.01.2.4 Получение биоматериала для биохимических исследований. 0,05 ОД.И.01.2.5 Получение биоматериала для микробиологического исследования 0,05 ОД.И.01.2.6 Подготовка предметных стекол 0,04 ОД.И.01.2.7 Приготовление препаратов из крови, мочи, мокроты, кала, ликвора, выпотных жидкостей, и др. 0,05 ОД.И.01.2.8 Методы фиксации и окраски препаратов 0,04 Рекомендуемая литература обязательная – 53, 57, 71, 85, 86, 100, 106. Доп. – 58, 98 ОД.И.01.3.1 Раздел 3. Гематологические исследования 2,2 ОД.И.01.3.2 Общие вопросы гематологии 0,5 ОД.И.01.3.3 Гемобластозы 0,25 ОД.И.01.3.4 Анемии 0,25 ОД.И.01.3.5 Агранулоцитозы 0,25 ОД.И.01.3.6 ОД.И.01.3.7 0,25 Заболевания, обусловленные нарушениями системы гемостаза Изменения крови и костного мозга 0,25 ОД.И.01.3.8 Методы исследования в гематологии 0,45 Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс Литература: обязательная – 7, 15, 21, 24, 27, 33, 35, 44, 49, 56, 57, 69, 71, 84, 99, 103, 108, дополнительная - 2, 4, 5, 36, 65, 72, 76, 78, 85, 91, 98 директивные, инструктивно-методические документы – 8, 10, 12, 13, 17 ОД.И.01.4. Раздел 4. Общеклинические исследования 2,2 ОД.И.01.4.1 Заболевания бронхо-легочной системы 0,33 ОД.И.01.4.2 Заболевания органов пищеварительной системы 0,33 ОД.И.01.4.3 Заболевания органов мочевыделительной системы 0,33 ОД.И.01.4.4 Заболевания женских половых органов 0,33 ОД.И.01.4.5 Заболевания мужских половых органов 0,33 ОД.И.01.4.6 Заболевания центральной нервной системы 0,28 ОД.И.01.4.7 Поражение серозных оболочек 0,25 Литература: обязательная - 3, 6, 9, 10, 12, 19, 20, 23, 43, 45, 51, 64, 66, 67, 71, 73, 80, 83, 85, 106, дополнительная - 31, 70, 73, 90, 91, 103, 108, 109 директивные, инструктивно-методические и другие документы – 2-5, 10, 12, 13, 16 ОД.И.01.5. Раздел 5. Цитологические исследования 1,9 ОД.И.01.5.1 Воспаление Компенсаторно-приспособительные процессы. Регенерация 0,28 ОД.И.01.5.2 Новообразования органов дыхания 0,17 ОД.И.01.5.3 Новообразования органов пищеварительной системы 0,17 Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс ОД.И.01.5.4 Новообразования органов мочевыделительной системы 0,17 ОД.И.01.5.5 Новообразования молочной железы 0,17 ОД.И.01.5.6 Новообразования женских половых органов 0,22 ОД.И.01.5.7 Новообразования мужских половых органов 0,17 ОД.И.01.5.8 Новообразования серозных оболочек 0,11 ОД.И.01.5.9 Опухоли и опухолеподобные поражения головы и шеи 0,11 ОД.И.01.5.10 Новообразования и другие патологические процессы в лимфатических узлах 0,11 ОД.И.01.5.11 Обеспечение и контроль качества в цитологической диагностике. Компьютерные программы в цитологической диагностике 0,22 Литература: обязательная - 1, 15, 17, 29, 31, 35, 69, 85, 88, 96, 102, 104, 105, дополнительная - 76, 109 директивные, инструктивно-методические и другие документы – 5, 7, 10, 13 ОД.И.01.6. Раздел 6. Биохимические исследования 2,0 ОД.И.01.6.1 Основы биохимии и патохимии белков и аминокислот* 0,43 ОД.И.01.6.2 Энзимология 0,1 ОД.И.01.6.3 Биохимия и патохимия углеводов 0,1 ОД.И.01.6.4 Биохимия и патохимия липидов 0,1 ОД.И.01.6.5 Биологически активные вещества 0,04 ОД.И.01.6.6 Биохимические основы гормональной регуляции в норме и патологии 0,1 ОД.И.01.6.7 Биохимия витаминов 0,04 ОД.И.01.6.8 Биоэнергетика 0,04 Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс ОД.И.01.6.9 Химия и патохимия водно-электролитного обмена и основы КОС 0,16 ОД.И.01.6.10 Обмен порфиринов и желчных пигментов 0,1 ОД.И.01.6.11 Биохимические методы исследования 0,18 ОД.И.01.6.12 Аналитические методы и методы разделения 0,19 ОД.И.01.6.13 Основные методы исследования состава биологических жидкостей 0,44 Литература: обязательная – 4, 7, 9, 10, 13, 16, 22, 26, 27, 28, 30, 39, 40, 41, 43, 45, 53, 60, 62, 71, 93, 94, 95, 103, 108 дополнительная - 46, 48, 50, 54, 59, 70, 77, 79, 80, 86 директивные, инструктивно-методические и другие документы – 4, 5, 7, 12, 13, 17 ОД.И.01.7. Раздел 7. Лабораторные исследования системы гемостаза 0,3 ОД.И.01.7.1 Современные представления о гемостазе 0,03 ОД.И.01.7.2 Методы исследования системы гемостаза 0,24 ОД.И.01.7.3 Нарушение системы гемостаза 0,03 Литература: обязательная – 7, 27, 41, 44, 71, 86 дополнительная – 36, 103, 108 ОД.И.01.8 Раздел 8 Иммунологические исследования 0,39 ОД.И.01.8.1 Введение в иммунологию 0,06 ОД.И.01.8.2 Функциональная организация иммунной системы 0,05 ОД.И.01.8.3 Клиническое значение исследования клеточных и гуморальных 0,06 факторов иммунной системы Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс ОД.И.01.8.4 Иммунная система при инфекции 0,05 ОД.И.01.8.5 Наследственные, врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния 0,05 ОД.И.01.8.6 Антигены и антитела системы крови 0,06 ОД.И.01.8.7 Лабораторные методы исследования иммунной системы 0,06 Литература: обязательная – 18, 33, 34, 35, 37, 49, 52, 75, 78, 82, 99, 100, 101, 107, 110 директивные, инструктивно-методические документы – 5, 10, 12, 13, 15 и другие ОД.И.01.9 Раздел 9. Медико-генетические исследования 0,4 ОД.И.01.9.1 Молекулярные основы наследственности 0,03 ОД.И.01.9.2 0,03 Цитологические основы наследственности ОД.И.01.9.3 Гены и признаки 0,03 ОД.И.01.9.4 Методы генетики человека 0,03 ОД.И.01.9.5 Наследственность и патология 0,1 ОД.И.01.9.6 Молекулярно-генетические методы диагностики наследственных болезней 0,18 Литература: обязательная –11, 14, 32, 42, 72, 92 директивные, инструктивно-методические документы – 5, 10, 13 ОД.И.01.10. Раздел 10. Исследования при кожных и венерических заболеваниях 0,5 ОД.И.01.10.1 ОД.И.01.10.2 ОД.И.01.10.3 Наименование разделов и дисциплин (модулей) Сифилис Гонорея Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс 0,01 0,05 ОД.И.01.10.4 0,06 Микрофлора урогенитального тракта Иммунный ответ при инфекциях, передаваемых половым 0,06 путем (ИППП) ОД.И.01.10.5 Урогенитальный трихомониаз 0,06 ОД.И.01.10.6 Урогенитальный хламидиоз 0,06 ОД.И.01.10.7 Урогенитальный кандидоз 0,05 ОД.И.01.10.8 Вирусная инфекция 0,11 Литература: обязательная – 38, 55, 58, 81, 85, 91 директивные, инструктивно-методические и другие документы – 2, 3, 5, 7, 10, 12, 13, 14 ОД.И.01.11. Раздел 11. Паразитологические исследования 0,3 ОД.И.01.11.1 Медицинская паразитология 0,06 ОД.И.01.11.2 Малярия 0,11 ОД.И.01.11.3 Кишечные протозоозы 0,06 ОД.И.01.11.4 Гельминтозы Литература: 0,07 обязательная – 3, 6, 19, 20, 38, 58, 67, 73, 81, 85, 87, 111 дополнительная – 91, 97 директивные, инструктивно-методические и другие документы – 5, 7, 10, 12, 13 ОД.И.02 Смежные дисциплины 3 Наименование разделов и дисциплин (модулей) Трудоемкость (в зач. ед.) Индекс ОД.И.02.1 Эпидемиология 1,2 ОД.И.02.2 Гистология 1,8 Литература: обязательная – 1, 71, 85, 86, 89, 91, 96, 102, 116, 117 ОД.И.03 Фундаментальные дисциплины ОД.И.03.1 Биология (цитология) 0,8 ОД.И.03.2 Биохимия 2,2 3 Литература: обязательная – 1, 46, 71, 77, 85, 86, 89, 91, 115 ОД.И.04 Дисциплины по выбору интерна ОД.И.04.1 Бактериологическая диагностика инфекционных заболеваний 1 ОД.И.04.2 Вирусологическая диагностика инфекционных заболеваний 1 2 Литература: 113, 114. ФД.И.00 Факультативные дисциплины ФД.И.01 Иммуноферментные исследования в диагностике инфекционных заболеваний. 2 ФД.И.02 ПЦР-исследования в диагностике инфекционных заболеваний. 2 4 Литература: 113, 114. II. Обучающий симуляционный курс (ОСК.И.00) послевузовского профессионального образования врачей по специальности «клиническая лабораторная диагностика» Цель обучения: научить врача-интерна проводить простейшие исследования, указанные в номенклатуре лабораторий КДЛ с использованием автоматических дозаторов, микроскопов и спектрофотометров (цитологические исследования, исследование крови на СОЭ, подсчёт количества эритроцитов, лейкоцитов в камере Горяева, исследование общего белка крови классическим методом). Трудоемкость: 2 з.е. Индекс ОСК.И.01.1 ОСК.И.01.1.1 Наименование дисциплин (модулей) и тем Трудоем Тип и вид -кость в симулятор зачетны а х (оборудова единица ние) х Общепрофессиональные умения и навыки Раздел 1 Работа с автоматичес 0,7 Формируе мые профессио нальные умения и навыки Форма контроля Умение зачёт автоматическими работать с помощью дозаторами и автоматиче пипетками ских дозаторов и стеклянных пипеток с использова нием груши ОСК.И.01.1.2 Спектрофот Умение 0,97 зачёт Раздел 2. Работа ометр снимать на Униплан, показания спектрофотометрах микроскоп оптической , микроскопах и бинокулярн плотности, идентификаторах ый, умение идентифика работать с тор микроскоп Микротакс ом, общее представле ние о работе на идентифик аторе Микротакс. Специальные профессиональные умения и навыки ОСК.И.01.2 ОСК.И.01.2.1 0,15 микроскоп умение Раздел 1 зачёт Цитологические бинокулярн работать с исследования ый микроскоп ом ОСК.И.01.2.1 Тема 1. 0,07 микроскоп умение зачёт Цитологическое бинокулярн работать с исследование ый микроскоп мочи ом, умение различать кими дозаторами и пипетками ОСК.И.01.2.1 Тема 2. Цитологические исследования фекалий. ОСК.И.01.2.2 Раздел 2. Общий 0,15 анализ крови. Тема 1. Обучение 0,04 методам подсчёта форменных элементов крови; ОСК.И.01.2.2.1 ОСК.И.01.2.2.2 ОСК.И.01.2.2.3 ОСК.И.01.2.2.4 0,08 Тема 2. Обучение 0,04 методам определения гемоглобина (метод Сали). Тема 3. Метод 0,03 определения СОЭ. Тема 4. Обучение 0,04 методу определения общего белка сыворотки крови биуретовым методом и постановка унифицированно й пробы с сульфосалицилов ой кислотой. микроскоп бинокулярн ый основные клетки эпителия, микрофлор у умение работать с микроскоп ом, умение различать основные элементы мазка, зачёт зачёт микроскоп бинокулярн ый Гемометр Сали Микропипе тки, предметные стёкла. умение работать с микроскоп ом, умение различать основные форменные элементы крови, работа с камерой Горяева Умение работать с гемометро м Сали зачёт зачёт Умение зачёт взять кровь из пальца микропипе ткой Набор для Умение зачёт определени проводить я общего биохимиче белка ские сыворотки исследован крови ия биуретовы классическ м методом им методом с использова ние стандартны х наборов ПРОГРАММА ПРАКТИКИ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА» (интернатура) Цель: подготовка квалифицированного врача-специалиста, обладающего базой первичных навыков, способного проводить основные исследования по клинической лабораторной диагностике и обладающего базисными знаниями для первичной специализации по бактериологии и вирусологии. ____________________________________________________________ Задачи первого учебного полугодия: 1. Научить правилам организация работы в лаборатории КДЛ и баклаборатории.; 2. Освоение работы в лаборатории КДЛ и баклаборатории в соответствии с правилами соблюдения биобезопасности – подготовка рабочего места, - работа в боксах - работа в боксах биологической безопасности, -соблюдение правил при подготовке материала к исследованию; 3. Освоение врачом-интерном навыков работы с пипеткой и грушей, с пипетатором, а также с автоматическим дозатором; 4. Научить врача-интерна правилам подготовки биологического материала к проведению исследований ( центрифугирование, подготовка сыворотки крови); 5. Освоение приёмов изготовления различных питательных сред; 6. Общее представление о работе с автоклавами. Режимы, используемые для убивки отработанного материала и при стерилизации различных питательных сред. Задачи второго учебного полугодия: 1. Обучить врача-интерна правилам калибровки автоматических дозаторов; 2. Научить врача-интерна проводить простейшие исследования, используемые в лабораториях КДЛ - исследование крови на СОЭ, - подсчёт количества эритроцитов в камере Горяева; - подсчёт количества лейкоцитов; 3. Исследование общего белка крови классическим методом; 4. Проведение посева плинического материала на питательные среды; 5. Обучение врача-интерна приёмам взятие материала из внешней среды на микробиологические исследования; 6. Обучение методам концентрирования воды: - для бакисследований; - для вирусологических исследований; 7. Обучение работе в программе Криста для выдачи результатов исследований внешней среды. Категория обучающихся: врачи, имеющие высшее медицинское (фармацевтическое) профессиональное образование по одной из специальностей: высшее медицинское образование по специальностям : 040300 - Медико-профилактическое дело, 040100 Лечебное дело, 040200 - Педиатрия, 040400 – Стоматология. Срок обучения: 1620 учебных часов ( 26 недель, 6,5 месяцев) № Виды профессиональной деятельности (врача-интерна) Место работы Продолжительность циклов Формируемые профессиональ ные компетенции Первое учебное полугодие ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан» 1. ОрганизационноБактериолог 765 учебных часов Умение аналитическая и ическая 25 недель организовать практическая работа лаборатория рабочее место, знание номенклатуры исследований, умение провести подготовительн ые работы 2. ОрганизационноВирусологи 45 учебных часов Умение аналитическая и ческая 1 неделя организовать практическая работа лаборатория рабочее место, знание номенклатуры исследований, умение провести подготовительн ые работы Второе учебное полугодие ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан» 1. ОрганизационноБактериолог 720 учебных часов Умение аналитическая и ическая 24 недели проводить практическая работа лаборатория некоторые исследования по КДЛ, бакисследования внешней среды, выдача протоколов исследований в программе Криста 2. ОрганизационноВирусологи 90 учебных часов Общее аналитическая и ческая 2 недели представление о практическая работа лаборатория провении ИФАисследований, вирусологически х исследований внешней среды, выдача протоколов Форма контроля Трудоемкость: 45 з.е. Режим занятий: 9 учебных часов в день Клиническая база: ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Дагестан» зачё т зачё т зачё т зачё т Виды профессиональной деятельности (врача-интерна) Место работы Продолжительность циклов Формируемые профессиональ ные компетенции Форма контроля № исследований внешней среды в программе Криста СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. Абрамов М.Г. Клиническая цитология. // М. Медицина, 1974, 334 стр. Абрамов М.Г. Гематологический атлас. // М. Медицина, 1985, 238 стр. Алекоев-Беркман И.А. Клиническая копрология. // М. Медгиз, 1954, 312 стр. Андреева Е.В., Чернохвостова Е.В. Иммуноглобулинопатии. // М. Медицина, 1985. Анемии у детей. Под ред. В.И. Калиничевой. // Л. Медицина, 1983, 360 стр. Астафьев Б.А. Иммунопатологические проявления и осложнения гельминтозов. // Ин-т мед. паразитологии и троп, медицины, 1987. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. // М. Медицина, 1988, 526 стр. Зайцев Г.Н. Математическая статистика в экспериментальных исследованиях. Под ред. В.Н. Былова. // М. Наука, 1984. Блюгер А.Ф. Основы гепатологии. // Рига. Звайгэне, 1975, 446 стр. Болезни почек. Под ред. Г. Маждракова. // София. Медицина и физкультура, 1974, 852 стр. Бочков Н.П. Генетика человека. // М. Медицина, 1978, 526 стр. Бургман Г.П., Лобкова Т.Н. Исследование спинномозговой жидкости. // М. Медицина, 1968, 178 стр. Вилкинсон Д. Принципы и методы диагностической энзимологии. // М. Медицина, 1981, 624 стр. Методические рекомендации по выявлению наследственных дефектов обмена (ИМГ АМН СССР). М. МЗ СССР, 1985. Вылков И.Н. Патология лимфатических узлов. // София. Медицина и физкультура, 1980, 228 стр. Галлер Г., Ганефельд М., Яросс В. Нарушение липидного обмена. // М. Медицина, 1979, 326 стр. Ганина К.П., Коханевич Е.В., Мельник А.Н. Диагностика предопухолевых и опухолевых процессов шейки матки. // Киев: Наукова Думка, 1984, 180 стр. Галактионов В.Г. Графические модели в иммунологии. // М. Медицина, 1986. Гете Д.Е. Медицинская паразитология. // М. Медицина, 1975, 224 стр. Герман И. Клиническая копрология. // Бухарест. Мед. изд-во, 1977, 260 стр. Глузман Д. Диагностика лейкозов. // Киев, 2000 Дислипопротеинемия и ишемическая болезнь сердца. Под ред. Е.И. Чазова и А.Н. Климова, // М, Медицина, 1980, 312 стр. Долгов В.В., Луговская С.А., Фанченко Н.Д, Миронова И.И., Назарова Е.К., Ракова Н.Г., Раков С.С., Селиванов Т.О., Щелочков А.М. Лабораторная диагностика мужского бесплодия. // М. Тверь, «Триада», 2006, 145 стр. Долгов В.В., Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е. Лабораторная диагностика анемий. // Губернская медицина, Тверь. 2001, 82 стр. Долгов В.В, Морозова В.Т. Проблемы и перспективы развития клиникодиагностических лабораторий медицинских диагностических центров. // Клинич. лабор. диаг., 1995, 4. Долгов В.В., Ованесов Е.Н., Щетникович К.А. Фотометрия в лабораторной практике. // СПб, Vital, 2004, 192 стр. Долгов В.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. // М. Тверь, «Триада», 2005, 227 стр. Долгов В.В., Селиванова А.В., Ройтман А.П., Щетникович К.А., Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Ильин А.В. Лабораторная диагностика нарушения обмена углеводов. Метаболический синдром, сахарный диабет. // М. -Тверь, «Триада», 2006, 123 стр. 29. Долгов В.В., Шабалова И.П., Гитель Е.П. Лабораторная диагностика заболеваний щитовидной железы. // М. - Тверь, «Триада», 2002, 139 стр. 30. Долгов В.В., Эмануэль В.Л., Ройтман А.П. Лабораторная диагностика нарушений водно-электролитного обмена и функционального состояния почек. // СанктПетербург, "Витал Диагностика", 2002, 96 стр. 31. Заварзин А.А. Основы сравнительной гистологии. // Л. Медицина, 1985, 396 стр. 32. Захаров А.Ф., Кулешов Н.П., Бенюш В.А. Хромосомы человека. // М. Медицина, 1982. 33. Изоиммунология и вопросы клиники и лечения гемотрансфузионных осложнений. Под ред. М.А. Умновой и Е.А. Зотикова. // М. Медицина, 1979, 362 стр. 34. Иммунология и аллергология. Под ред. Воробьева А.А., Быкова А.С., Караулова А.В. // Москва, 2006 35. Карр Я. Макрофаги. // М. Медицина, 1978. 36. Кассирский И.А., Алексеев Г.А. Клиническая гематология. // М. Медицина, 1970, 796 стр. 37. Кашкин К.П., Караев 3.0. Иммунологическая реактивность организма и антибиотикотерапия. // М. Медицина, 1984. 38. Кашкин П-Н., Шеклаков Н.Д. Руководство по медицинской микологии. // М. Медицина, 1978, 350 стр. 39. Кишкун А.А. Современные технологии повышения качества клинической лабораторной диагностики. Москва, РАМЛД, 2005 40. Клиническая лабораторная аналитика. Под ред. Меньшикова В.В. // М. 1999, Т 1 -3 41. Клиническая оценка лабораторных тестов. Под ред. Н.У. Тица. // М. 1986. 42. Клонирование ДНК. Методы. Под ред. Д. Гловера. // М. Мир, 1988. 43. Клинический диагноз − лабораторные основы. Под ред. Меньшиков В.В // М. 1997, Из-во Лабинформ 44. Козинец Г.И., Макаров В.А. Исследование системы крови в клинической практике. // М. Триада-Х, 1997. 45. Козлов А.В. Протеинурия: методы ее выявления. // СПб, 2000 46. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике. // Л. Медицина, 1981, 408 стр. 47. Концепция развития службы клинической лабораторной диагностики Российской Федерации на 2003-2010 г.г. (проект). // Лаборатория. 2003, 1, стр. 3 48. Коростелев П. Приготовление растворов для химико-аналитических работ. // М. Наука, 1964, 270 стр. 49. Косяков П.Н., Косякова Н.П. Изоантигены и изоантитела человека в норме и патологии. // М. 1974 50. Крю Ж. Биохимия. // М. Медицина, 1979, 488 стр. 51. Кунин М.А Исследование спермы при бесплодном браке. // Воронеж. Мединститут, 1983, 190 стр 52. Кулгберг А. Молекулярная иммунология. // М. Высшая школа, 1985, 300 стр. 53. Лабораторные методы исследования в клинике. Под ред. В.В. Меньшикова. // М. Медицина, 1987. 54. Ленинджер А.О. Биохимия. // М. Мир, 1985. 55. Лещенко В.М. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний. // М. Медицина, 1977. 56. Лобан К.М., Полозок Е.С. Малярия. // М. Медицина, 1983. 57. Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е., Долгов В.В. Лабораторная гематология. // М. -Тверь, «Триада», 2006, 223 стр. 58. Луговская С.А., Почтарь М.Е. Гематологический атлас. // М. 2004, 228 стр 59. Мак - Мюррей У. Обмен веществ у человека. // М. 1980. 60. Марри Р., Греннер Д. Биохимия человека. // М. 1993. 61. Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная аналитика. тт. 1-5, 2002 - 2005 62. Меньшиков В.В. Международный стандарт ISO FDIS 15195 // Клиническая лабораторная диагностика, 2005, 4, стр. 43-49. 63. Миронова И.И., Романова Л.А. Атлас осадков мочи . // М. 2003, 139 стр. 64. Миронова И.И., Романова Л.А., Долгов В.В. Общеклинические исследования (моча, кал, ликвор, эякулят). // М. - Тверь, «Триада», 2005, 206 стр. 65. Морозова В.Т. Лабораторная диагностика лейкозов. // Л. Медицина, 1977, 162 стр. 66. Морозова В.Т., Миронова И.И., Марцишевская Р.Л. Мочевые синдромы. Лабораторная диагностика. // Лабора, 2005. 67. Морозова В.Т., Миронова И.И., Марцишевская Р.Л. Лабораторная диагностика патологии пищеварительной системы. // Лабора, 2005. 68. Морозова В.Т., Долгов В.В. Роль кафедры клинической лабораторной диагностики РМАПО в последипломном образовании специалистов. Непрерывное профессиональное образование в здравоохранении. // М. РМАПО, 2005, стр. 74-81. 69. Морозова В.Т., Луговская С.А. Лимфатические узлы. Цитологическая диагностика. // Москва, 2003. 70. Мошкин А.В., Долгов В.В. Обеспечение качества в клинической лабораторной диагностике. // М. 2004. 71. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. // М. Медицина. 2000. 72. Наследственные анемии и гемоглобинопатии. Под ред. Ю.Н. Токарева, С.Р. Холлан, Х.Ф. Коралля-Альмонте. // М. Медицина, 1983, 336 стр. 73. Найт Р. Паразитарные болезни. // М. Медицина, 1985. 74. Николаева Г.М. Цитология туберкулеза и других грануломатозов легких. // Москва. 2003, 161 стр. 75. Петров Р.В. Иммунология. // М. Медицина, 1982, 368 стр. 76. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. Под ред. Н.А. Краевокого. // М. Медицина, 1982, 512 стр. 77. Пономарев В.Д. Аналитическая химия. // М. Медицина, 1982, 400 стр. 78. Прокоп О., Гелер В. Группы крови человека. // М. Медицина, 1991. 79. Рачинский Ф.Ю., Рачинская М.Ф. Техника лабораторных работ. // Л. Медицина, 1982, 320 стр. 80. Рачев Р., Тодоров П., Статева О. Обмен веществ в детском возрасте. // София, Медицина и физкультура, 1967, 448 стр. 81. Реброва Р.И. Грибы рода кандида при бактериальных инфекциях. 2-е изд. // М. Медицина. 1991. 82. Ройт А. Основа иммунологии. // М. Мир, 1991. 83. Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью. 4-е изд. // М. МедПресс, 2001. 84. Руководство по гематологии. Под ред. А.И. Воробьева. // М. Медицина, 2002. 85. Руководство по клинической лабораторной диагностике. Под ред. М. А. Базарновой, А.И Воробьева, ч. 1-2. // Киев. Вища школа, 1991, 615 стр. 86. Руководство по клинической лабораторной диагностике. Под ред. М.А. Базарновой, В.Т. Морозовой, ч.3. // Киев. Вища школа, 1990, 319 стр. 87. Руководство по тропическим болезням. Под ред. А.Я. Лысенко. // М. Медицина, 1988, 512 стр. 88. Руководство по цитологической диагностике опухолей человека. Под ред. А.С. Петровой, М.П. Птохова. // М. Медицина, 1976, 304 стр. 89. Свенсон К., Уэфстер П. Клетка. // М. Мир, 1980, 360 стр. 90. Скуя Н.А. Заболевания холангио-дуодено-панкреатической зоны. // Рига. Зинантне, 1981, 250 стр. 91. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. Под ред. Е.А. Кост.. // М. Медицина, 1975, 356 стр. 92. Фогель Ф., Матульски А. Генетика человека. // М. Мир, 1989-1991, 3 Т. 93. Страйер Л. Биохимия. // М. Мир, 1984, Т.1, 228 стр. 94. Страйер Л. Биохимия. // М. Мир, 1985, Т. 2, 310 стр. 95. Страйер Л. Биохимия. // М. Мир, 1985, Т. 3, 396 стр. 96. Струков А.И. Патологическая анатомия. // М. Медицина, 1978, 630 стр. 97. Тропические болезни. Под ред. Е.П. Шуваловой. // М. Медицина, 1979. 98. Тур А.Я., Шабанов Н.Н. Кровь здоровых детей раннего возраста. // Л. Медицина, 1970, 360 стр. 99. Фрейндлин И.С. Система мононуклеарных фагоцитов. // М. Медицина. 1984. 100.Фримель X. Основн иммунологии. // М. Высшая школа, 1986. 101.Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. // М. Издво ВНИРО, 1995. 102.Хем А., Кормак Д. Гистология. // М. Мир, 1983, Т. 1-5 103.Хиггинс К. Расшифровка клинических лабораторных анализов. // Москва. Бином, 2004. 104.Цитологическая диагностика злокачественных новообразований. Под ред. В.Н. Шиллер-Волковой. // М. Медгиз, 1964, 256 стр. 105.Цитологическая диагностика опухолей и предопухолевых процессов. Под ред. А.С. Петровой. // М. Медицина, 1985, 300 стр. 106.Шабалова И.П. Цитологический атлас. Критерии диагностики заболеваний шейки матки. М, 2001, 116 стр 107.Шабалин В.Н., Серова Л.Д. Клиническая иммуногематология. // Л. Медицина, 1988. 108.Энциклопедия клинических лабораторных тестов. Под ред. Н.М. Тица, 1997. 109.Яновский Д.Н., Чепелева М.А. Цитология экссудатов и транссудатов. Атлас. // Киев. Изд-во Здоровья, 1968, 60 стр. 110.Ярилин А.А. Основы иммунологии. // М. 1999. 111.Яроцкий Л.С. Шистосомозы. // М. Медицина, 1982. 112.Полный справочник. Анализы. Под ред. Ю.Ю.Елисеевой, М., Эксмо, 2010. 113.Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования под ред. М.О. Биргера, Медицина, 1982. 114.Практическая вирусология А.Ф. Фролов, Л.В.Шевченко, В.П.Широкобоков, Киев, 1989. 115.Крю Ж. Биохимия Медицинские и биологические аспекты.М., Медицина, 1979. 116.Основы иммунологии, эпидемиологии и профилактики инфекционных болезней. Учебное пособие для врачей Лавров В.Ф.. Русакова Е.В.и др. Москва, 2007. 117.Санитарно-эпидемиологический надзор при инфекционных болезнях. Шапошников А.А., Железняк В.Н., Каира А.Н., Москва, 2010. 118. А.В..Мошкин, В.В.Долгов Обеспечение качества в клинической лабораторной диагностике М. Медиздт, 2004 119. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. Т.1, 2. Ред. В.В.Долгов, В.В.Меньшиков. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2012 120. Бокарев И.Н., Попова Л.В., Козлова Т.В. Тромбозы и противотромботическая терапия в клинической практике.Санкт-Петербург, М.ООО «Медицинское информационное агентство»,2009 121. Вавилова Т.В. Тромбоэмболические осложнения и лабораторные исследования системы гемостаза. «ГЭОТАР»-Медиа» 2010. 64 с. 122. Долгов В.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза М.-Тверь: Триада, 2005, 227 с. 123. Летаген С. Гемостаз и геморрагические заболевания. Аир-Арт. 124. Современные методы распознавания состояния тромботической готовности. Под.ред. А.П.Момота, Барнаул. Алтайский гос. Университет , 2011 125. Шитикова А.С. Тромбоцитопатии, врожденные и приобретенные, Санкт-Петербург, ИИУ ВМА,2008 ПРИКАЗЫ МИНЗДРАВА РОССИИ ПО ЛАБОРАТОРНОЙ СЛУЖБЕ 1. № 535 от 22.04.85 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений». 2. № 286 от 07.12.93 «О совершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем». 3. № 295 от 21.12.93 «Об утверждении Положения об аккредитации клиникодиагностических лабораторий» 4. № 9 от 26.01.94 «О совершенствовании работы по внешнему контролю качества клинических лабораторных исследований» 5. № 8 от 19.01.95 «О развитии и совершенствовании деятельности лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений» 6. № 117 от 03.05.95 «Об участии клинико-диагностических лабораторий лечебнопрофилактических учреждений России в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований» 7. № 60 от 19.02.96 «О мерах по дальнейшему совершенствованию ФСВОК» 8. № 233 от 05.06.96 «Об аккредитации клинико-диагностических лабораторий в качестве экспертных» 9. № 380 от 25.12.97 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» 10. № 8 от 12.01.99 «О введении в действие Положения о порядке инспекционного контроля за деятельностью клинико-диагностических и экспертных лабораторий в здравоохранении» 11. № 45 от 07.02.2000 «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» 12. № 64 от 21.02.2000 «Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований» 13. № 87 от 26.03.01 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса» 14. № 322 от 21.10.02 «О применении в практике здравоохранения иммуноферментных тест-систем для выявления поверх-ностного антигена вируса гепатита В (HbsAg) и антител к вирусу гепатита С (анти-ВГС) в сыв. крови человека» 15. № 109 от 21.03.03 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» 16. № 220 от 26.05.03 «Об утверждении отраслевого стандарта «Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований с использованием контрольных материалов» 17. МУ по микробиологической диагностике заболеваний, вызываемых энтеробактериями, 1984 г 18. МУ "Лабораторная диагностика сальмонеллезов человека и животных, обнаружение сальмонелл в кормах, продуктах питания и объектах внешней среды", 1990 г. 19. ГОСТ Р 52814-2007 (ИСО 6579:2002). Продукты пищевые. Метод выявления бактерий рода Salmonella. 20. ГОСТ 26668-85. Продукты пищевые и вкусовые. Методы отбора проб для микробиологического анализа. 21. ГОСТ 26669-85. Продукты пищевые и вкусовые. Подготовка проб для микробиологического анализа. 22. ГОСТ Р 50455-92. Мясо и мясные продукты. Обнаружение сальмонелл (арбитражный метод). 23. ГОСТ Р 51448-99 (ИСО 3100-2-88). Мясо и мясные продукты. Методы подготовки проб для микробиологических исследований. 24. ГОСТ 9792-73 "Колбасные изделия и продукты из свинины, баранины, говядины и мяса других видов убойных животных и птиц. Правила приемки и методы отбора проб". 25. ГОСТ 7702.2.0-95 "Субпродукты и полуфабрикаты птичьи. Методы отбора проб". 26. ГОСТ 30705-2000 "Продукты молочные для детского питания. Методы микробиологического анализа". 27.МУК 4.2.1884-04. Санитарно-микробиологический и санитарнопаразитологический анализ воды поверхностных водных объектов. 28. МУК 4.2.577-96 "Методы микробиологического контроля продуктов детского, лечебного питания и их компонентов". 29. МУ 1.3.1888-04 "Организация работы при исследованиях методом ПЦР материала, инфицированного патогенными биологическими агентами III - IV групп патогенности". 30. Информационное письмо МЗ РСФСР N 10/11-3223 от 28.08.1987. 31. "Методы контроля бактериологических питательных сред". Методические указания, МУК 4.2.2316-08. 32. "Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней". Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.2322-08. 33. "Методы контроля. Бактериологические и микробиологические факторы. Техника сбора и транспортировки биоматериала в микробиологические лаборатории". МУ 4.2.2039-05. 34. "Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов", СанПиН 2.3.2.1078-01. 35. СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебнопрофилактических учреждений",. 36. Приказ N 535 от 22 апреля 1985 г. "Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений". 37. МУ 1.3. 2569 -09 Организация работы лабораторий, использующих методы амплификации нуклеиновых кислот при работе с материалом, содержащим микроорганизмы I-IV групп патогенности: Методические указания.- М., 2009 38. Приказ МЗ и СР РФ № 415н от 7 июля 2009 г. «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам c высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения». 39. ГОСТ Р ИСО 15189-2006 Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетентности 40. ГОСТ Р 53022.1-2008 Технологии лабораторные медицинские – Требования к качеству клинических лабораторных исследований» Часть 1 Правила менеджмента качества клинических лабораторных исследований 41. ГОСТ Р 53022.2-2008 Технологии лабораторные медицинские – Требования к качеству клинических лабораторных исследований» Часть 2 Оценка аналитической надежности методов исследования 42. ГОСТ Р 53022.3-2008 Технологии лабораторные медицинские – Требования к качеству клинических лабораторных исследований»Часть 3 Правила оценки клинической информативности лабораторных тестов. 43. ГОСТ Р 53022.4 -2008 Технологии лабораторные медицинские – Требования к качеству клинических лабораторных исследований» Часть 4 Правила разработки требований к своевременности предоставления лабораторной информации КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ВРАЧЕЙ-ЛАБОРАНТОВ КДЛ 1. Основными задачами здравоохранения на современном этапе являются следующие: А. недопущение снижения объемов медицинской и лекарственной помощи Б. развитие многоканальности финансирования В. сохранение общественного сектора здравоохранения Г. увеличение кадрового потенциала Д. формирование правовой базы реформ отрасли +Е.Всё вышеперечисленное. 2. Медицинская этика- это: А. специфическое проявление общей этики в деятельности врача Б. наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга, чести, совести и достоинства медицинских работников В. наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в сложных ситуациях, требующих высоких морально-деловых и социальных качеств +Г. верно все перечисленное 3. Медицинская деонтология-это: А. самостоятельная наука о долге медицинских работников +Б. прикладная, нормативная, практическая часть медицинской этики 4. В формировании общественного здоровья определяющую роль играют: А. генетические факторы Б. природно-климатические факторы +В. уровень и образ жизни населения Г. уровень, качество и доступность медицинской помощи 5 Не являются основными источниками информации о здоровье: А. официальная информация о смертности населения +Б. данные страховых компаний В. эпидемиологическая информация Г. регистры заболеваний, несчастных случаев и травм Д. данные мониторинга окружающей среды и здоровья 6 Информация статистики здравоохранения включает в себя: А. обеспеченность населения медицинскими кадрами Б. анализ деятельности ЛПУ В. обеспеченность населения койками +Г. все вышеперечисленное 7. Информация статистики здоровья включает в себя показатели, кроме: +А. работы стационара (работа койки в году, оборот койки, средние сроки пребывания больного на койке) Б. младенческой и общей смертности В. общей заболеваемости Г. инвалидности 8. Основными показателями естественного движения населения являются: +А. рождаемость, смертность Б. смертность, заболеваемость В. инвалидность, смертность 9. В структуре смертности населения экономически развитых стран ведущие места занимают: А. инфекционные и паразитарные заболевания; болезни системы пищеварения; психические заболевания +Б. болезни системы кровообращения; новообразования; травмы и отравления В. новообразования; травмы и отравления; болезни органов дыхания 10. Основные методы изучения заболеваемости: +А. по причинам смерти, по обращаемости, по данным медицинских осмотров Б. по данным переписи населения, по данным физического развития В. По обращаемости, по данным физического развития 11. Сущность термина «болезненность» А. вновь выявленные заболевания в данном году +Б. все заболевания, зарегистрированные в данном году В. заболевания, выявленные при целевых медицинских осмотрах Г. заболевания, выявленные при периодических медицинских осмотрах 12. Международная классификация болезней - это: А. перечень наименований болезней в определенном порядке Б. перечень диагнозов в определенном порядке В. перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу +Г. система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями Д. перечень (наименований) болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке 13. Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность? А. врач станции скорой помощи Б. врач станции переливания крови В. врач бальнеолечебницы +Г. врач приемного покоя больницы Д. судебно-медицинский эксперт 14. До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач? А. до 10 дней +Б. до 30 дней В. до 45 дней Г. до 60 дней 15. Какой выдается документ о нетрудоспособности, возникшей вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения? А. выдается справка на все дни Б. листок нетрудоспособности не выдается В. выдается справка на 3 дня, затем листок нетрудоспособности +Г. выдается листок нетрудоспособности с отметкой о факте опьянения в истории болезни и в листке нетрудоспособности 16. Кто имеет право направлять граждан на медико-социальную экспертизу? А. руководители ЛПУ и поликлиник Б. лечащий врач самостоятельно В. лечащий врач с утверждением зав. Отделением +Г. лечащий врач с утверждением направления КЭК ЛПУ 17. В каких случаях и кому медицинская помощь оказывается без согласия граждан или их представителей? А. несовершеннолетним детям Б. при несчастных случаях, травмах, отравлениях В. лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и нарушением обмена веществ +Г. лицам, страдающим тяжелыми психическими расстройствами, с заболеваниями, представляющими опасность для окружающих 18. Что такое медицинское страхование? А. оплата медицинских услуг через страховую организацию +Б. форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья В. оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств Г. медицинское обслуживание населения за счет страховой организации 19. Основой для формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования являются все ниже перечисленное, кроме: А. базовая программа ОМС Б. численность и состав населения территории В. перечень медицинских учреждений, участвующих в ОМС Г. показатели объема медицинской помощи населению Д. объем финансовых средств +Е. объем платных медицинских услуг 20. Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь: А. в территориальной поликлинике Б. в любой поликлинике населенного пункта +В. в любой поликлинике Российской Федерации Г. в любой поликлинике субъекта Федерации 21. Лицензирование медицинского учреждения представляет собой: А. определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам +Б. выдачу государственного разрешения на осуществление определенных видов деятельности В. процедуру предоставления медицинскому учреждению статуса юридического лица 22. Какие медицинские учреждения подлежат лицензированию? А. частные амбулаторно-поликлинические учреждения Б. научно-исследовательские институты В. государственные больницы +Г. все медицинские учреждения независимо от форм собственности 23. Целью аккредитации является: А. изменение организационно-правовой формы медицинского учреждения +Б. защита интересов потребителей на основе установления соответствия деятельности медицинского учреждения существующим профессиональным стандартам В. оценка эффективности деятельности медицинского учреждения Г. определение объемов медицинской помощи 24. После успешного прохождения аккредитации медицинскому учреждению выдается: А. диплом Б. свидетельство В. Лицензии Г. сертификат +Д. аттестат 25. Структура управления здравоохранением включает следующие уровни: +А. федеральный, территориальный, муниципальный Б. городской, межобластной В. муниципальный Г. районный 26. К формам собственности в Российской Федерации не относятся: А. государственная Б. муниципальная В. частная +Г. вещные права на имущество лиц (физических и юридических) 27. Испытание при приеме на работу (при заключении контракта) может быть установлено: +А. любому работнику, независимо к какой категории персонала он относится Б. молодому специалисту по окончании высшего или среднего специального учебного заведения В. лицу, не достигшему 18 лет Г. при приеме на работу в другую местность и при переводе на работу в другое учреждение 28. Не дают право администрации сразу расторгнуть трудовой договор (контракт) следующие нарушения трудовой дисциплины работником: А. систематическое неисполнение работником без уважительных причин возложенных обязанностей Б. прогул (в т.ч. отсутствие на работе более 3 ч. в течение рабочего дня) без уважительных причин В. совершение виновных действий работником +Г. однократное нарушение трудовых обязанностей руководителем или его заместителями 29. Когда не допускается увольнение работника по инициативе администрации? А. в период пребывания работника в командировке, в период судебного разбирательства +Б. в период пребывания работника в ежегодном отпуске (кроме случая ликвидации предприятия), в период временной нетрудоспособности В. все вышеперечисленное верно Г. нет правильного ответа 30. Кто не допускается к работе в ночное время? А. работники моложе 18 лет Б. беременные женщины и женщины, имеющие детей в возрасте до 3 лет В. инвалиды с их согласия и, если такая работа не запрещена им медицинскими рекомендациями +Г. все вышеперечисленные контингенты 31. Кому может устанавливаться неполный рабочий день (неполная рабочая неделя) с оплатой труда пропорционально отработанному времени? А. любому работнику по его просьбе +Б. беременной женщине, женщине, имеющей ребенка в возрасте до 14 лет (ребенкаинвалида до 16 лет), в том числе находящегося на ее попечении В. любому работнику, работающему по совместительству в другом месте Г. любому работнику, член семьи которого находится на стационарном лечении в ЛПУ 32. Отпуск до истечения 11 месяцев с момента приема на работу предоставляется всем нижеперечисленным, кроме: А. женщинам перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него Б. работникам моложе 18 лет В. военнослужащим, уволенным в запас и направленным на работу в порядке организованного набора, по истечении трех месяцев работы +Г. работникам вредных производств Д. работникам принятым на работу в порядке перевода из одного учреждения в другое, если в сумме набирается 11 месяцев 33. Какую ответственность несет медицинский работник, причинивший ущерб пациенту, не связанный с небрежным отношением медработника к профессиональным обязанностям? А. освобождение от ответственности Б. уголовную ответственность +В. гражданско-правовую ответственность 34. Кто несет ответственность за вред, причиненный здоровью пациента при оказании медицинской помощи? А. медицинский работник +Б. медицинское учреждение В. органы управления здравоохранения 35. Врач клинической лабораторной диагностики отвечает за постановку лабораторного анализа на этапе: А. лабораторного периода анализа Б. долабораторного этапа анализа В. аналитической стадии Г. послелабораторного этапа +Д. за все перечисленные стадии анализа, кроме п.Г 36. В районе деятельности клинико-диагностической лаборатории для характеристики нормы нужно ориентироваться на значения аналитов: А. приведенные в справочной литературе Б. приведенные в инструкциях к использованным наборам В. референтные значения контрольных сывороток +Г. выведенные для данной местности и приведенные в бланке лаборатории Д. любого из перечисленных источников 37. На результаты анализа могут повлиять следующие факторы внелабораторного характера: А. физическое и эмоциональное напряжение больного Б. циркадные ритмы, влияние климата В. положение тела Г. прием медикаментов +Д. все перечисленное 38. На результаты анализа могут влиять следующие факторы внутрилабораторного характера: А. условия хранения пробы Б. характер пипетирования В. гемолиз, липидемия Г. используемые методы +Д. все перечисленные 39. В сопроводительном бланке к материалу, поступающему в лабораторию, должно быть указано следующее, кроме: А. Фамилия, И.О. больного (№ истории болезни) Б. вид исследования В. предполагаемый диагноз Г. фамилия лечащего врача +Д. метод исследования 40. Венозную кровь из подключичной вены рекомендуется брать: А. лаборанту Б. с постоянно наложенным жгутом В. после физиопроцедур +Г. из катетера после сброса 10 первых капель Д. все верно 41. При взятии крови с цитратом для исследования свертывающей системы рекомендуется: А. использовать кровь/3,8% цитрат в соотношении 1:1 Б. хранить кровь при комнатной температуре В. определение проводить не ранее 2 ч отстаивания плазмы +Г. накладывать жгут не более, чем на 1 мин Д. кровь с цитратом не перемешивать 42. Для определения какого из аналитов не является обязательным требование 12 часового воздержания от приема пищи? А. триглицерин, холестерин Б. общий анализ крови +В. общий белок Г. ферменты сыворотки (ЩФ-альфа-амилаза) 43. Курение может изменить до 10% следующий показатель крови: А. мочевина Б. количество эритроцитов В. фибриноген Г. билирубин +Д. все перечисленные 44. Наиболее часто внутрилабораторные погрешности связаны: А. с низкой квалификацией персонала Б. с недобросовестным отношением к работе В. с неправильными расчетами, ошибками при приготовлении реактивов Г. с использованием устаревшего оборудования, малочувствительных, неспецифических методов +Д. все перечисленное верно 45. Виды систематических погрешностей: А. методические Б. зависящие от приборов В. оперативные Г. зависящие от реактивов +Д. все перечисленные 46. Погрешность нельзя выявить: А. методом параллельных проб Б. выбором аналитического метода В. последовательной регистрацией анализов Г. обсуждением результата с лечащим врачом +Д. пересчетом результата в другую систему единиц измерения 47. Для проведения контроля качества биохимических исследований рекомендуется использовать: А. водные растворы субстратов Б. донорскую кровь +В. Контрольную сыворотку коммерческого изготовления (жидкую или лиофилизированную) Г. реактивы зарубежных фирм Д. сыворотку крови больного 48. При работе с контрольной сывороткой погрешностью является А. использование контрольной сыворотки в качестве калибратора Б. несоблюдение времени растворения пробы В. хранение контрольной сыворотки при комнатной температуре Г. многократное замораживание контрольной сыворотки +Д. Все перечисленные 49. Выбор соответствующего средства контроля определяется: А. идентичность его по физико-химическим свойствам анализируемому образцу Б. стабильностью при хранении, минимальной вариабельностью внутри серии В. возможностью контролировать весь аналитический процесс +Г. всеми перечисленными факторами Д. ни одним из перечисленных факторов 50. Контрольные материалы по свойствам и внешнему виду: А. могут быть произвольными Б. должны иметь сходство с клиническим материалом +В. должны быть тождественными клиническому материалу Г. должны быть стойкими к замораживанию Д. все перечисленное верно 51. Контрольный материал должен удовлетворять следующим требованиям: А. высокой стабильностью Б. минимальной межфлаконной вариацией В. доступностью в большом количестве +Г. удобство и простотой в повседневном использовании Д. всем перечисленным качествам 52. Для контроля качества гематологических исследований используют: А. гемолизат Б. консервированную или стабилизированную кровь В. фиксированные клетки крови Г. контрольные мазки +Д. все перечисленное 53. Для контроля качества коагулологических исследований используют: А. смешанную свежую плазму от большого количества доноров (не менее 20 человек) Б. стандартную человеческую лиофилизированную плазму для калибровки В. контрольную плазму человека с точным содержанием факторов свертывания (нормальным и патологическим) Г. контрольную плазму с дефицитом индивидуальных факторов свертывания +Д. все перечисленное 54. В качестве контрольных материалов для химического состава мочи используют: А. водные растворы веществ, исследуемых в моче Б. искусственные растворы мочи с добавками веществ, исследуемых в моче В. слитую мочу с консервантами +Г. все перечисленное 55. Метод контроля качества, не требующий контрольных материалов: А. исследование параллельных проб Б. исследование повторных проб В. использование постоянных величин Г. метод средней нормальных величин +Д. все перечисленное 56. Согласно теории вероятности случайные события описываются нормальным распределением, которое удовлетворяет следующему: А. примерно каждый 20 результат (5%) может быть за пределами 2 стандартных отклонений Б. результаты должны достаточно равномерно распределяться по обе стороны от среднего значения В. кривая нормального распределения должна иметь 1 максимум Г. результат за пределами должен быть редким (не превышать 25%) общего кол-ва результатов +Д. все перечисленное верно 57. При проведении контроля качества пользуются критериями: А. воспроизводимость Б. правильность В. сходимость Г. точность +Д. всеми перечисленными 58. Воспроизводимость измерения – это качество измерения, отражающее: А. близость результатов к истинному значению измеряемой величины Б. близость результатов измерений, выполняемых в одинаковых условиях +В. близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях Г. близость к нулю систематических ошибок в их результатах 59. Правильность измерения – это качество измерения, отражающее: А. близость результатов к истинному значению измеряемой величины Б. близость результатов измерений, выполняемых в одинаковых В. близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях +Г. близость к нулю систематических ошибок в их результатах Д. все перечисленное 60. Сходимость измерения – это качество измерения, отражающее: А. близость результатов к истинному значению измеряемой величины +Б. близость результатов измерений, выполняемых в одинаковых условиях В. близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях Г. близость к нулю систематических ошибок в их результатах Д. все перечисленное 61. Точность измерения – это качество измерения, отражающее: +А. близость результатов к истинному значению измеряемой величины Б. близость результатов измерений, выполняемых в одинаковых условиях В. близость результатов измерений, выполняемых в разных условиях Г. близость к нулю систематических ошибок в их результатах Д. все перечисленное 62. На воспроизводимость результатов исследований влияет: А. центрифугирование Б. пипетирование В. осаждение Г. изменение температуры +Д. все перечисленное 63. Статистическим критерием сходимости и воспроизводимости является: А. средняя арифметическая Б. допустимый предел ошибки +В. коэффициент вариации Г. стандартное отклонение Д. все перечисленное 64. Стандартное отклонение отражает величину: +А. случайной ошибки в абсолютных значениях Б. случайной ошибки в процентах В. систематической ошибки Г. как случайной, так и систематической ошибки Д. все перечисленное 65. Внутрилабораторный контроль качества этапы лабораторного анализа: А. преаналитический Б. аналитический В. постаналитический +Г. все перечисленное верно Д. все перечисленное неверно 66. Коэффициент вариации используют для оценки: +А. воспроизводимости Б. чувствительности метода В. правильности Г. специфичности метода Д. всех перечисленных характеристик 67. Для коэффициента вариации верно следующее: А. отражает воспроизводимость и сходимость в относительном значении (процентах) Б. его можно использовать для сравнительной оценки аналитических характеристик разных показателей В. Чем больше значение коэффициента вариации, тем хуже воспроизводимость Г. для одного и того же показателя коэффициента вариации сходимости всегда меньше, чем коэффициент вариации воспроизводимости изо дня в день +Д. все перечисленное верно 68. Для достижения воспроизводимых результатов лабораторных анализов нужно иметь: А. обученный персонал Б. современные средства дозирования В. автоматизированные анализаторы Г. оборудованные рабочие места +Д. все перечисленное 69. Контрольная карта-это: А. перечень нормативных величин Б. порядок манипуляций при проведении анализа В. схема расчета результатов +Г. графическое изображение сопоставимых измеряемых величин по мере их получения Д. все перечисленное 70. Основное значение контрольных карт состоит в: +А. выявление ошибки, когда результаты анализов контроля не входят за принятые границы Б. выявление ошибки, когда результаты контроля выходят за принятые границы В. оценке возможности метода Г. оценке чувствительности метода Д. все перечисленное верно 71. Для построения контрольной карты достаточно на основе многократных измерений определить следующие статистические параметры: А. среднюю арифметическую +Б. среднюю арифметическую плюс стандартное отклонение В. допустимый предел ошибки плюс Г. коэффициент вариации Д. все перечисленное 72. Следующие правила Вестгарда позволяют выявить систематическую ошибку на контрольной карте, кроме правила: А. 2 результата подряд в серии измерений вышли за пределы +2 сигм Б. 4 результата подряд в серии измерений вышли за пределы +1 сигмы В. 10 результатов подряд находятся по одну сторону от средней линии +Г. 1 результат измерения вышел за пределы +3 сигм Д. все перечисленное верно 73. Критерий будет «предупредительным» для оценки внутреннего контроля качества при следующих значениях на контрольной карте: А. 6 значений подряд находятся по одну сторону от линии средней арифметической величины Б. 3 следующих один за другим значения находятся вне пределов +2 сигм В. 1 значение находится вне пределов +2 сигм Г. 6 результатов подряд имеют тенденцию однообразного отклонения (возрастают или понижаются) +Д. в любом из перечисленных вариантов 74. Контроль правильности проводится в случаях: А. систематически в рамках внутрилабораторного контроля качества Б. при налаживании нового метода В. при использовании новой измерительной аппаратуры Г. при использовании новых реактивов +Д. во всех перечисленных случаях 75. Действие, предпринимаемое при выходе метода из под контроля: А. просмотреть лабораторный журнал Б. закупить новые контрольные материалы и калибраторы +В. задержать выполнение анализов, найти причину неправильных результатов, повторить исследование, Г. нанести на контрольную карту все пометки, связанные с возникшей ошибкой Д. все указанное выше 76. Контрольная сыворотка с известным содержанием вещества позволяет: А. выявить систематические ошибки +Б. выявить случайные ошибки В. построить градуированный график Г. проверить правильность результатов Д. все перечисленное 77. Внелабораторные погрешности связаны с: А. неправильным приготовлением реактивов Б. плохим качеством приборов В. использованием неточного метода Г. нарушением условий хранения проб +Д. неправильной подготовкой пациента 78. Принципы проведения внутрилабораторного контроля качества: А. систематичность и повседневность Б. охват всей области измерения теста В. включение контроля в обычный ход работы +Г. все перечисленное верно Д. ни один из перечисленных 79. Слитую сыворотку собственного приготовления нельзя использовать: А. для контроля воспроизводимости, Б. для контроля сходимости, +В. для контроля правильности проведения исследований, Г. для определения диапазона прямолинейного хода калибровочного графика. Д. ни в одном из перечисленных случаев 80. К специальным контрольным материалам относятся: А. мочевой контроль Б. контроль для показателей КОС В. контроль для коагулологических исследований +Г. все перечисленное 81. Преимущество жидкого контрольного материала перед сухим: А. исключение ошибки при растворении Б. использование материала без подготовки В. исключение потери вещества при небрежном открывании Г. референтные образцы +Д. все перечисленное 82. Контрольная карта для внутрилабораторного контроля качества: А. Шухарта Б. кумулятивным сумм В. по ежедневным средним Г. по дубликатам +Д. все перечисленные контрольные карты 83. Функция референтной лаборатории состоит в: А. статистической обработке результатов Б. изготовлении контрольных материалов В. выполнении рутинных анализов +Г. аттестации контрольных материалов референтным методом Д. выполнении всех перечисленных работ 84. Внешний контроль качества - это: А. метрологический контроль Б. контроль использования одних и тех же методов исследования разными лабораториями В. система мер, призванных оценить метод +Г. система объективной проверки результатов лабораторных исследований, осуществляемая внешней организацией с целью обеспечения сравнимости результатов из разных лабораторий Д. все перечисленное неверно 85. Межлабораторный контроль качества дает возможность: +А. сравнить качество работы нескольких лабораторий Б. оценить качество используемых методов, аппаратуры В. стандартизировать методы и исследования Г. аттестовать контрольные материалы Д. все перечисленное верно 86. Цель внешнего контроля качества: А. учет состояния качества проведения отдельных методов исследования в КДЛ Б. контроль состояния качества проведения методов исследования в отдельных лабораториях В. проверка надежности внутреннего контроля качества в отдельных лабораториях Г. воспитательное воздействие на улучшение качества проведения методов исследования +Д. все перечисленное 87. Основное требование межлабораторного контроля: А. анализ контрольных проб проводится отдельно от анализируемых проб Б. анализ контрольных проб проводится заведующим лабораторией +В. анализ контрольных проб включается в обычный ход работы лаборатории Г. проводится любым лаборантом Д. все перечисленное верно 88. Организация, ответственная за проведение межлабораторного контроля качества, проводит следующие организационные мероприятия: +А. составляет контрольные программы для участников Б. выбирает метод исследования для участников В. назначает ответственное лицо для проведения анализа контрольных проб Г. предлагает использовать любой контрольный материал Д. все перечисленное верно 89. Работа всех лабораторий при межлабораторном контроле качества оценивается по: А. графику Юдена Б. коэффициенту вариации и допустимому пределу отклонения В. индексу качества Г. средней арифметической всех участников контроля +Д. всем перечисленным критериям 90. Для оценки работы каждой лаборатории в межлабораторном контроле качества используется: +А. соотнесение результатов лаборатории с результатамивсез участников, работавших аналогичным методом в сопоставимых условиях Б. допустимый предел ошибки В. критерии «Т» Г. ошибка средней арифметической Д. все перечисленное 91. Способом выявления случайных погрешностей является: +А. постоянное проведение контроля качества Б. выбор аналитического метода В. последовательная регистрация анализов с лечащим врачом Г. все перечисленное 92. Для контроля качества правильности рекомендуется следующие контрольные материалы: А. водные стандарты Б. сливная сыворотка В. промышленная сыворотка с неисследованным содержанием вещества +Г. промышленная сыворотка с известным содержанием вещества Д. все перечисленное 93. Система внешней оценки лабораторных исследований может быть: А. национальной Б. международной В. организованной конкретной фирмой Г. региональной +Д. любой из перечисленных 94. При статистической обработке результатов межлабораторного контроля качества рекомендуется учитывать: А. метод исследования Б. тип системы (ручная, автоматическая) В. производителя наборов реактивов Г. число лабораторий-участников +Д. все перечисленные факторы 95. При построении контрольной карты следует: А. для каждого теста иметь альтернативную карту Б. для каждого теста иметь одну контрольную карту В. для всех типов иметь одну контрольную карту +Г. для каждого теста иметь 2 контрольные карты (норма и патология) Д. возможен любой вариант из перечисленных ОРГАНИЗАЦИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ СЛУЖБЫ 25 вопросов по теме "ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ КДЛ" 96. Основные правила работы в КДЛ: А. использовать при работе защитную одежду Б. проводить исследования биоматериала в резиновых перчатках В. мыть лабораторную посуду и инструментарий после предварительной дезинфекции Г. при загрязнении кожи или слизистых кровью или другими биожидкостями немедленно обработать их +Д. все перечисленное 97. При работе в КДЛ не запрещается: А. пипетирование ртом Б. прием пищи на рабочем месте В. курение +Г. разговоры на рабочем месте Д. пользоваться косметикой на рабочем месте 98. После каждого использования должны подвергаться дезинфекции: А. лабораторная посуда (капилляры, предметные стекла, пробирки, меланжеры, счетные камеры и т. д.) Б. резиновые груши, баллоны В. лабораторные инструменты Г. кюветы измерительной аппаратуры, пластиковые пробирки +Д. все перечисленное 99. С отработанным биоматериалом (моча, кровь, кал) производят следующие действия, кроме: А. сливают в специальную тару Б. обеззараживают дезраствором +В. кипятят Г. обеззараживают автоклавированием 100. Посуду с биоматериалом инфицированных больных А. собирают в баки Б. обеззараживают автоклавированием В. обрабатывают дезинфицирующим раствором Г. обрабатывают кипячением +Д. все перечисленное верно 101. При работе в КДЛ запрещается оставлять на столах: А. нефиксированные мазки Б. чашки Петри, пробирки и др. посуду с инфекционным материалом В. метиловый спирт +Г. все перечисленное 102. Основные виды (типы) лабораторий ЛПУ здравоохранения: А. общий тип клинико-диагностические Б. централизованные В. специализированные Г. центральные (организационно-методические центры) +Д. все перечисленные лаборатории 103. Централизации не подлежат исследования: А. биохимические Б. иммунологические В. паразитологические +Г. гематологические Д. цитологические 104. Основные принципы централизации: А. обеспечение больных стационаров и поликлиник редкими и трудоемкими исследованиями Б. улучшение аппаратурного и методического обеспечения лабораторного исследования В. обеспечение анализами небольших больниц и поликлиник Г. улучшение лабораторного обследования +Д. все перечисленное верно 105. Организационные структуры лабораторной службы: А. клинико-диагностические лаборатории Б. научно-методические центры по лабораторной диагностике В. лабораторные советы Г. кафедры клинической лабораторной диагностики Д. научное общество клинической лабораторной диагностики +Е. Все перечисленное 106. Основными задачами клинико-диагностической лаборатории являются: А. обеспечение клинических лабораторных исследований в соответствии с профилем ЛПУ Б. внедрение прогрессивных форм работы, новых методов В. оказание консультативной помощи врачам лечебных отделений в трактовке лабораторных данных Г. повышение квалификации персонала лаборатории Д. проведение мероприятий по охране труда персонала, соблюдение техники безопасности +Е. Все перечисленное верно 107. Основные обязанности заведующего клинико-диагностической лаборатории, кроме: А. обеспечивает своевременное и качественное проведение лабораторных исследований Б. распределяет работу сотрудников +В. принимает и увольняет сотрудников КДЛ Г. организует повышение квалификации персонала лаборатории Д. проводит консультативную работу 108. Заведующий КДЛ имеет право: А. принимать участие в работе администрации ЛПУ по подбору кадров для лаборатории Б. вносить предложения в администрацию по совершенствованию деятельности КДЛ В. представлять администрации сотрудников лаборатории для поощрения и наложения взыскания Г. проходить аттестацию для получения соответствующей категории +Д. все перечисленное верно 109. Основные обязанности врача клинико-диагностической лаборатории, кроме: А. проведение лабораторных исследований +Б. подбирает кадры для КДЛ В. интерпретация результатов лабораторных исследований Г. контроль работы специалистов со средним медицинским образованием Д. консультативная работа по вопросам клинической лабораторной диагностики 110. Врач КДЛ имеет право: А. проходить аттестацию для получения квалификационной категории Б. получать информацию для выполнения своих обязанностей В. замещать заведующего во время отпуска или болезни Г. участвовать в работе профильных научных обществ, конференций , съездов +Д. все перечисленное верно 111. В обязанности биолога клинико-диагностической лаборатории входит следующее, кроме: А. проведение лабораторных исследований Б. освоение и внедрение новых методов +В. интерпретация результатов лабораторных исследований и консультирование лечащих врачей Г. проведение работ по контролю качества лабораторных исследований Д. повышение квалификации 112. Биолог КДЛ имеет право, кроме: А. проходить аттестацию для получения квалификационной категории Б. получать служебную информацию для выполнения своих обязанностей В. участвовать в работе профильных научных обществ, конференций, съездов +Г. производить медицинские манипуляции (зондирование, пункции, взятие крови из вены) Д. повышать свою квалификацию 113. Основные обязанности медицинского технолога: А. проводит анализы в соответствии с требованиями зав. КДЛ и квалификационной характеристикой Б. готовит реактивы, посуду, дезинфицирующие растворы В. регистрирует поступающий в лабораторию биологический материал Г. осваивает новое оборудование и новые методики исследований Д. проводит контроль качества выполняемых исследований +Е. Все перечисленное верно 114. В обязанности медицинского лабораторного техника входит: А. выполнение анализов в соответствии с требованиями зав. КДЛ и квалификационной характеристикой Б. подготовительная работа для производства анализов В. взятие капиллярной крови для исследования Г. регистрация поступающего в лабораторию биоматериала для исследования Д. стерилизация лабораторного инструментария +Е. Все перечисленное верно 115. Обязанности медицинского лабораторного техника и лаборанта являются: А. повышение профессиональной квалификации Б. соблюдение правил техники безопасности В. ведение необходимой документации Г. участие в занятиях, проводимых для среднего медицинского персонала +Д. все перечисленное верно 116. Основные показатели деятельности КДЛ следующие, кроме: А. средняя дневная нагрузка сотрудника лаборатории, производящего анализы +Б. 15% надбавка к заработной плате В. число анализов, выполняемых на 100 амбулаторных посещений у врача число анализов, выполняемых на 1 больного стационара 117. Основные требования к врачу клинической лабораторной диагностики изложены в: А. тестах по клинической лабораторной диагностике Б. программе последипломной переподготовки +В. квалификационных характеристиках врача клинической лабораторной диагностики Г. положение о враче КДЛ Д. всех перечисленных документах 118. Основные требования для аттестации на соответствующую квалификационную категорию врачу клинической лабораторной диагностики изложены в: А. тестах по клинической лабораторной диагностики Б. программе последипломной переподготовки В. квалификационных характеристиках врача клинической лабораторной диагностики Г. положение о враче КДЛ +Д квалификационных требованиях к врачу клинической лабораторной диагностики ОРГАНИЗАЦИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ СЛУЖБЫ 20 вопросов по теме "МЕТРОЛОГИЯ" 119. Дайте определение метрологии: А. наука об измерениях, методах и средствах обеспечения их единства и требуемой точности Б. комплект документации описывающий правило применения измерительных средств +В. система организационно правовых мероприятий и учреждений созданная для обеспечения единства измерений в стране Г. А+В Д. все перечисленное верно 120. Что такое измерение? А. определение искомого параметра с помощью органов чувств, номограмм или любым другим путем +Б. совокупность операций, выполняемых с помощью технического средства, хранящего единицу величины, позволяющего сопоставить измеряемую величину с ее единицей и получить значение величины В. применение технических средств в процессе проведения лабораторных исследований Г. процесс сравнения двух величин, процесс, явлений и т. д. Д. все перечисленное верно 121. Единство измерений это: А. состояние измерений, при котором их результаты выражены в узаконенных единицах, а погрешности известны с заданной вероятностью и не выходят за установленные пределы Б. применение одинаковых единиц измерения в рамках ЛПУ или региона +В. применение однотипных средств измерения (лабораторных приборов) для определения одноименных физиологических показателей Г. получение одинаковых результатов при анализе пробы на одинаковых средствах измерения Д. все перечисленное верно 122. Погрешностью результата измерений называется: А. отклонение результатов последовательных измерений одной и той же пробы Б. разность показаний двух разных приборов полученные на одной той же пробе +В. отклонение результатов измерений от истинного (действительного) значения Г. разность показаний двух однотипных приборов полученные на одной той же пробе Д. отклонение результатов измерений одной и той же пробы с помощью различных методик 123. Правильность результатов измерений: А. результат сравнения измеряемой величины с близкой к ней величиной, воспроизводимой мерой Б. характеристика качества измерений, отражающая близость к нулю систематических погрешностей результата В. определяется близость среднего значения результатов повторных измерений к истинному (действительному) значению измеряемой величины +Г. "Б"+"В" Д. все перечисленное верно 124. К мерам относятся: +А. эталоны физических величин Б. стандартные образцы веществ и материалов В. все перечисленное верно 125. Стандартный образец- это: +А. специально оформленный образец вещества или материала с метрологически аттестованными значениями некоторых свойств Б. контрольный материал полученный из органа проводящего внешний контроль качества измерений В. проба биоматериала с точно определенными параметрами Г. все перечисленное верно 126. Косвенные измерения - это такие измерения, при которых: А. применяется метод наиболее быстрого определения измеряемой величины +Б. искомое значение величины определяют на основании результатов прямых измерений других физических величин, связанных с искомой известной функциональной зависимостью В. искомое значение физической величины определяют путем сравнения с мерой этой величины Г. искомое значение величины определяют по результатам измерений нескольких физических величин Д. все перечисленное верно 127. Прямые измерения это такие измерения, при которых: А. искомое значение величины определяют на основании результатов прямых измерений других физических величин, связанных с искомой известной функциональной зависимостью Б. применяется метод наиболее точного определения измеряемой величины +В. искомое значение физической величины определяют непосредственно путем сравнения с мерой этой величины Г. градуировочная кривая прибора имеет вид прямой Д. "Б"+"Г" 128. Статистические измерения – это измерения: А. проводимые в условиях стационара +Б. проводимые при постоянстве измеряемой величины В. искомое значение физической величины определяют непосредственно путем сравнения с мерой этой величины Г. "А"+"Б" Д. все верно 129. Динамические измерения – это измерения: А. проводимые в условиях передвижных лабораторий Б. значение измеряемой величины определяется непосредственно по массе гирь последовательно устанавливаемых на весы +В. изменяющейся во времени физической величины, которые представляется совокупностью ее значений с указанием моментов времени, которым соответствуют эти значения Г. связанные с определением сил действующих на пробу или внутри пробы 130. Абсолютная погрешность измерения – это: А. абсолютное значение разности между двумя последовательными результатами измерения Б. составляющая погрешности измерений, обусловленная несовершенством принятого метода измерений В. являющаяся следствием влияния отклонения в сторону какого – либо из параметров, характеризующих условия измерения +Г. разность между измеренным и действительным значением измеряемой величины Д. все перечисленное верно 131. Относительная погрешность измерения: А. погрешность, являющаяся следствием влияния отклонения в сторону какого – либо из параметров, характеризующих условия измерения Б. составляющая погрешности измерений не зависящая от значения измеряемой величины +В. абсолютная погрешность деленная на действительное значение Г. составляющая погрешности измерений, обусловленная несовершенством принятого метода измерений Д. погрешность результата косвенных измерений, обусловленная воздействием всех частных погрешностей величин-аргументов 132. Систематическая погрешность: А. не зависит от значения измеряемой величины Б. зависит от значения измеряемой величины +В. составляющая погрешности повторяющаяся в серии измерений Г. разность между измеренным и действительным значением измеряемой величины Д. справедливы "А", "Б" и "В" 133. Случайная погрешность: +А. составляющая погрешности случайным образом изменяющаяся при повторных измерениях Б. погрешность, превосходящая все предыдущие погрешности измерений В. разность между измеренным и действительным значением измеряемой величины Г. абсолютная погрешность, деленная на действительное значение Д. справедливы "А", "Б" и "В" 134. Государственный метрологический надзор осуществляется: А. на частных предприятиях, организациях и учреждениях Б. на предприятиях, организациях и учреждениях федерального подчинения В. на государственных предприятиях, организациях и учреждениях муниципального подчинения Г. на государственных предприятиях, организациях и учреждениях имеющих численность работающих свыше ста человек +Д. на предприятиях, в организациях и учреждениях вне зависимости от вида собственности и ведомственной принадлежности 135. Поверка средств измерений: А. определение характеристик средств измерений любой организацией имеющей более точные измерительные устройства чем поверяемое Б. калибровка аналитических приборов по точным контрольным материалам +В. совокупность операций, выполняемых органами государственной службы с целью определения и подтверждения соответствия средства измерений установленным техническим требованиям Г. совокупность операций, выполняемых, организациями с целью определения и подтверждения соответствия средства измерений современному уровню Д. все перечисленное верно 136. К сферам распространения государственного метрологического контроля и надзора относится: А. здравоохранение Б. ветеринария В. охрана окружающей среды Г. обеспечение безопасности труда +Д. все перечисленное 137. Проверки соблюдения метрологических правил и норм проводится с целью: А. определение состояния и правильности применения средств измерений Б. контроль соблюдения метрологических правил и норм В. определение наличия и правильности применения аттестованных методик выполнения измерений Г. контроль правильности использования результатов измерения +Д. все, кроме "Г" 138. Поверка по сравнению с внешним контролем качества обеспечивает: А. более точный контроль инструментальной погрешности средств измерения Б. больший охват контролем различных этапов медицинского исследования В. более точное определение чувствительности и специфичности метода исследования реализованного на данном приборе Г. обязательное определение систематической составляющей инструментальной погрешности +Д. "А"+"Г" 139. В норме содержание Hb: +А. женщины -120,00 – 140,00 г/л мужчины – 130,00 – 160,00 г/л Б. 120,0-140,0 г/л В. 100,0-230,0 г/л 140. Повышение гемоглобина отмечается при: А.лизисе эритроцитов +Б.- первичной и вторичной эритремии; -обезвоживании. В. кровотечении 141. Снижение гемоглобина выявляется при: +А. анемии; +Б. гипергидратации. В. Переливании кровезаменителей. 142. В норме содержание эритроцитов (Э): женщины – (2,80-4,50) х 1012/л, мужчины – (5,50-5,00) х 1012/л +женщины – (3,80-4,50) х 1012/л, мужчины – (4,50-5,00) х 1012/л женщины – (1,80-4,50) х 1012/л, мужчины – (3,50-5,00) х 1012/л 143. Увеличение количества (Э) (эритроцитоз) бывает при: +А.• новообразованиях; • поликистозе почек; • водянке почечных лоханок; • болезни и синдроме Кушинга; • лечении стероидами. Б. .• новообразованиях; • пиелонефрите; • влиянии антибиотиков, В • поликистозе почек; • водянке почечных лоханок; • анизоцитозе; • лечении стероидами. 144. Уменьшение содержания (Э) в крови наблюдается при: А.• кровопотере; • беременности; • снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге; • гипергидратации. +Б.• кровопотере; • анемии; • беременности; • снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге; • ускоренном разрушении эритроцитов; • гипергидратации. 145.Различают следующие виды лейкоцитов: А.гранулоциты (нейтрофилы), базофилы, моноциты и лимфоциты. Б.нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и лимфоциты. +В.гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. В норме содержание лейкоцитов (L) в крови: +А.(4 - 9) х 109/л Б.(4 - 8) х 100/л В.(3- 9) х 109/л 146. Увеличение (лейкоцитоз) бывает при: А• острых воспалительных процессах; • гнойных процессах, сепсисе; • многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и др. этиологии; • злокачественных новообразованиях; Б.• злокачественных новообразованиях; • травмах тканей; • инфаркте миокарда; • при беременности (последний триместр); • после родов – в период кормления ребенка грудным молоком; • после больших физических нагрузок. +В. А и Б. 147. К снижению (лейкопения) приводит: А.• воздействие ионизирующего излучения; • брюшной тиф; • вирусные заболевания; • анафилактический шок; • болезнь Аддисона – Бирмера; • коллагенозы; • под влиянием некоторых лекарственных препаратов. Б.• аплазия, гипоплазия костного мозга; • лучевая болезнь; +В.• аплазия, гипоплазия костного мозга; • лучевая болезнь; • воздействие ионизирующего излучения; • брюшной тиф; • вирусные заболевания; • анафилактический шок; • болезнь Аддисона – Бирмера; • коллагенозы; • под влиянием некоторых лекарственных препаратов. 148. В норме содержание в крови элементов крови: +А. нейтрофилы - 47-78% эозинофилы - 0,5 - 5,0% базофилы - 0 – 1% моноциты - 3-11% Б. нейтрофилы - 47-98% эозинофилы - 2,0 - 5,0% базофилы - 1 – 5% моноциты - 3-17 % 149. Увеличение лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается: А.• после тяжелого физического труда; • во время менструации; • при лечении стероидными гормонами • острых инфекционных заболеваниях( ветряная оспа, краснуха, коклюш); +Б.• после тяжелого физического труда; • во время менструации; • острых инфекционных заболеваниях( ветряная оспа, краснуха, коклюш); • вирусных инфекциях(грипп, аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции) 150. Цветовой показатель (ЦП) – это: +А. степень насыщенности эритроцитов пигментом гемоглобином. Б. содержание гемоглобина в эритроцитах. В. Соотношение гемоглобина к сыворотке крови. 151. В норме ЦП : А.0,60-1,20 Б.0,90-2,10 +В. 0,90-1,10 152. Уменьшение (ЦП) (0,50-0,70) бывает при: А.• анемии, вызванной свинцовой интоксикацией; • анемии при беременности. Б.• железодефицитной анемии; • анемии, вызванной свинцовой интоксикацией; +В.• железодефицитной анемии; • анемии, вызванной свинцовой интоксикацией; • анемии при беременности. 153. Увеличение (ЦП) (1,10 и более) бывает при: А.• недостаточности фолиевой кислоты; • раке; • полипозе желудка. +Б.• недостаточности витамина В 12 в организме; • недостаточности фолиевой кислоты; • раке; • полипозе желудка. В.• недостаточности витамина В 12 в организме; • недостаточности фолиевой кислоты; • раке; 154. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме: А.новорожденные – 1-6мм/ч дети до 6 месяцев - 12-27мм/ч женщины до 60лет – до 12мм/ч мужчины до 60 лет – до 18мм/ч женщины старше 60 лет – до 28мм/ч мужчины старше 60 лет – до 19мм/ч +Б.новорожденные – 0-2мм/ч дети до 6 месяцев - 12-17мм/ч женщины до 60лет – до 12мм/ч мужчины до 60 лет – до 8мм/ч женщины старше 60 лет – до 20мм/ч мужчины старше 60 лет – до 15мм/ч Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический индикатор патологического состояния организма. В.новорожденные – 0-4мм/ч дети до 6 месяцев - 12-23мм/ч женщины до 60лет – до 12мм/ч мужчины до 60 лет – до 12мм/ч женщины старше 60 лет – до 30мм/ч мужчины старше 60 лет – до 45мм/ч 155. Увеличение СОЭ встречается при: +А.• инфекционно-воспалительном заболевании; • коллагенозах; • поражении почек, печени, эндокринных нарушениях; • беременности, в послеродовом периоде, менструации; • переломах костей; • оперативных вмешательствах; • анемиях; •прием пищи (до 25мм/ч), •беременности (до 45мм/ч). Б.• инфекционно-воспалительном заболевании; • беременности, в послеродовом периоде, менструации; • переломах костей; • оперативных вмешательствах; • анемиях; 156. Снижение СОЭ бывает при: А.• гипербилирубинемии; • повышении уровня желчных кислот; Б.• хронической недостаточности кровообращения; • гипофибриногенемии. +В. А и Б. 157. К механизмам фармакологической интерференции можно отнести: 1. изменение интенсивности патологического процесса 2. побочное действие на деятельность различных органов и систем 3. общий токсический эффект при передозировке и кумуляции Верно: А. 1,2 Б. 3 +В. 1,2,3 158. «Истинно нормальными» величинами лабораторных показателей считают: 1.величины, обнаруженные у тщательно обследованной группы лиц в возрасте 20-30 лет без объективных признаков патологии 2.средние величины, обнаруженные у обследованной группы лиц в возрасте 20-50, 3. статистически обработанные показатели, обнаруженные у здоровых лиц в возрасте 1860 лет Верно: +А. 1 Б. 2 В. 3 159. Оси ординат эритроцитометрической кривой (кривая Прайс-Джонса)А.Ось абсцисс- величина диаметра Д эритроцитов в мм, Ось ординат- количество эритроцитов с соответствующим Д +Б.Ось абсцисс- величина диаметра Д эритроцитов в мк, Ось ординат- процент эритроцитов с соответствующим Д В.Ось абсцисс- количество эритроцитов в мл крови, Ось ординат- процент эритроцитов с соответствующим диаметром 160. Показатель гематокрита это: +А. Соотношение объёма плазмы и эритроцитов, выраженное в процентах по объёму Б. Отношение объёма эритроцитов к объёму других форменных элементов В. Процентное содержание эритроцитов в крови * 0,12 161. Бластные клетки: А.Могут встречаться в крови здорового человека в 0,5-1% случаев, +Б.Не встречаться в крови здорового человека. В. встречаться в крови человека при некоторых инфекциях. 162. Плазматические клетки: А.Могут встречаться в крови здорового человека в 0,5-1% случаев, Б.Не встречаться в крови здорового человека. + В. встречаться в крови человека при некоторых острых инфекциях и заболеваниях крови 163. Клетки, не встречающиеся в пунктате костного мозга здоровых людей: А. мегалобласты, мегакариобласты, монобласт, промоноцит. +Б. мегалобласты, промегалобласты, мегалобласты базофильные, клетки Гоше, остеокласты. В. лимфобласты, пролифоциты, монобласт, промоноцит, мегалобласты, Мегакариобласты. 164. В мокроте не обнаруживаются: А. Макрофаги, слизь, клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, +Б.элементы грибов и паразиты, спирали Куршмана. В.клетки Березовского-Штернберга, ретикулярные клетки , остеоциты 165. Диагностические признаки воспалительных заболеваний при микроскопии дуоденального содержимого имеют: А. большое значение, +Б. относительно небольшую диагностическую ценность, т.к. лейкоциты дуоденального содержимого могут быть разного происхождения, а лейкоциты желчных путей быстро разрушаются. В. Не имеют значения. 166. Диагностическое значение копрологического исследования заключается в том, что: А. Позволяет обнаружить паразитирующие организмы. Б. выявить следы воспаления ЖКТ, В. Дать оценку состояния ферментных систем. +Г. А,Б,В. 167. Отличия амёбной дизентерии от бактериальной: А. При амёбной дизентерии ядро основной массы нейтрофилов пикнотически изменённое, несегментированное. Б. При бак. дизентерии ядра нейтрофилов не изменены, встречаются макрофаги с продуктами фагоцитоза в цитоплазме. +В. Правильно А,Б 168. У здорового человека в осадке мочи обнаруживают: + А.Единичные клетки плоского и переходного эпителия, лейкоциты -1-2 в поле зрения, эритроциты- 1-2 в поле зрения, иногда- гиалиновые цилиндры Б..Единичные клетки плоского и переходного эпителия, лейкоциты -5-6 в поле зрения, эритроциты- 4-10 в поле зрения, 169. Различают 4 степени чистоты влагалища. Здоровое состояние соответствует: А. 2-3 ст. +Б. 1-2ст. В. 1ст. 170. При диагностике трихомоноза микроскопия нативного мазка имеет: А. первостепенное значение. Б. Большую ценность при микроскопии в нативных мазках. +В. Диагностическая ценность составляет 10-12 % 171. Групп повышенного риска по ВИЧ-инфекции: +А. наркоманы, проститутки, гомосексуалисты +Б.лица, вступающие в беспорядочные половые связи В. больные туберкулёзом + Г.. больные гепатитом В,С 172. ВИЧ-инфицированный человек представляет опасность для окружающих: А.только в период клинических проявлений Б. только в терминальной стадии В. только в стадии острой инфекции Г. только при бессимптомной инфекции +Д. пожизненно 173. Обязательному обследованию на ВИЧ подлежат: А.+доноры Б. медработники В. +беременные Г. +пациенты хирургических стационаров Д. +доноры органов Е. +перед операцией ЭКО 174. СПИД определяется как: А. начальная стадия инфицирования ВИЧ +Б. конечная стадия ВИЧ-инфекции с глубоким иммунодефицитом и рядом оппортунистических заболеваний В,.стадия первичных проявлений у больных ВИЧ-инфекций Г..стадия вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией 175. ИФА называется иммуноферментным потому, что: А. Реакция между антигеном и гомологичными антителами идёт в присутствии фермента. +Б.В реакции используется антиген (антитела0, меченый ферментом. В. Фермент расщепляет хромоген. Г. Фермент сорбирован на твёрдой фазе. 176.Для непрямого ИФА характерно то, что используются: +А.Антивидовые антитела, меченые ферментом. Б.Меченые ферментом антитела против исследуемого антигена. В. Меченый ферментом антиген. Г. Меченые ферментом антивидовые антитела, сорбированные на твёрдой фазе. 177.Для быстрой диагностики вирусных инфекций используются следующие методы, кроме: А. Реакция нейтрализации, +Б. Культуральное исследование В. Иммунофлюоресценция(ИФ), иммуноферментный анализ (ИФА), Г. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) +Г. Световая микроскопия 178.Переход от одного этапа цикла ПЦР к другому обеспечивается: А. Добавление в реакционную смесь ДНК-полимеразы, Б. Добавление в реакционную смесь дезоксинуклеозидтрифосфатов. Г. Добавление в реакционную смесь специфических праймеров +Д. сменой температурных режимов. 179. HBs- антиген вируса гепатита В может быть обнаружен в: +А. Сыворотке крови, цитоплазме гепатоцитов. Б. Фекалиях, В. Моче, Г. Спинномозговой жидкости. 180.Следующее сочетание серологических маркёров: HBs- антиген- отр, анти-HBс Ig M- отр, анти-HBс cуммарные - отр, анти ВГА Ig M- +, анти - D cуммарные – отр, соответствует лабораторному диагнозу: А. Острого гепатита В, +Б. Гепатита А, В. Хронического гепатита В, Г. Острого гепатита В в стадии реконвалесценции. Д. Острого гепатита А у носителя HBs- антигена. 181.Следующее сочетание серологических маркёров: HBs- антиген- +, анти-HBс Ig M- +, анти-HBс cуммарные - отр, анти ВГА Ig M- отр, анти - D cуммарные – отр, соответствует лабораторному диагнозу: +А. Острого гепатита В, Б. Гепатита А, В. Хронического гепатита В, Г. Острого гепатита В в стадии реконвалесценции. Д. Острого гепатита А у носителя HBs- антигена. 182.Следующее сочетание серологических маркёров: HBs- антиген- +, анти-HBс Ig M- +, анти-HBс cуммарные - +, анти ВГА Ig M- отр, анти - D cуммарные – отр, соответствует лабораторному диагнозу: +А. Острого гепатита В или хронический гепатит В в фазе обострения, Б. Гепатита А, В. Хронического гепатита В, Г. Острый гепатит В в стадии реконвалесценции. Д. Острого гепатита А у носителя HBs- антигена. 183.Следующее сочетание серологических маркёров: HBs- антиген- +, анти-HBс Ig M- +, анти-HBс cуммарные - +, анти ВГА Ig M- +, анти - D cуммарные – отр, соответствует лабораторному диагнозу: А. Острого гепатита В, +Б. Гепатита А у больного хроническим гепатитом В, В. Хронического гепатита В, Г. Острого гепатита В в стадии реконвалесценции. Д. Острого гепатита А. 184.Следующее сочетание серологических маркёров: HBs- антиген- +, анти-HBс Ig M- +, анти-HBс cуммарные - +, анти ВГА Ig M- отр., анти - D Ig M-+, анти - D cуммарные – +, соответствует лабораторному диагнозу: А. Острого гепатита В в сочетании с гепатитом дельта (коинфекция или суперинфекция), Б. Гепатита А у больного хроническим гепатитом В, В. Хронического гепатита В, Г. Острого гепатита В в стадии реконвалесценции. Д. Острого гепатита А. 185.Для HBе- антигена вируса гепатита В характерно всё перечисленное, кроме: А. HBе- антиген циркулирует в крови инфицированных только в присутствии HBsантигена Б. HBе- антиген является маркёром репликации ДНК ВГВ в гепатоцитах и высокой инфекционности крови. В. HBе- антиген выявляется у больных хроническим гепатитом В. +Г. Сероконверсия HBе- антигена к анти-HBе при хроническом гепатите В расценивается как неблагоприятный прогностический признак. 185.Выявление РНК вируса гепатита С в сыворотке крови инфицированных позволяет определить все следующие параметры, кроме: А. Истинной инфицированности серопозитивных и серонеганивных лиц, Б. Инфекционности крови, В. Репликации вируса в организме больного, +Г. Синтеза антител к определённым вирусным антигенам. 186.Вирус гепатита С методом ПЦР может быть обнаружен во всех перечисленных биологических субстанциях, кроме: А. Крови Б. Слюны В. Спермы +Г. Фекалий Д. Мочи. 187.Для выявления антител к вирусу гепатитов В, С используют методы: А. ИФА, Б. Молекулярной гибридизации, В. ПЦР, Г. Иммунофлюоресценции. 188. Идентификация способами, кроме: вируса бешенства проводится всеми перечисленными А. Обнаружение телец Бабеша -_Негри в тканях мозга под микроскопом, Б. Обнаружение специфического антигена в тканях мозга и иммунофлюоресценции (ИФ), +В. В реакции нейтрализации на мышах. 189. Из методов диагностики бешенства наиболее прост по выполнению метод: +А.Мазков и отпечатков, Б. Гистологических срезов, В. Биологических проб, Г. ЛЮМ-микроскопии. 190. Диагноз врождённой ЦМВ-инфекции основан на перечисленном, кроме: А. Выделение вируса из слизи носовой полости, глотки, мочи, Б. Выявление антител к вирусу в высоких титрах в динамике в первые месяцы жизни. В. Обнаружение специфических антител класса М, Г. Обнаружение вирусспецифической ДНК в пробах клинического материала методом ПЦР, +Д. Выявление вирусных белков методом электрофореза в полиакриламидном геле. 191.Ложноположительные результаты при постановке ПЦР могут происходить из-за контаминации следовыми количествами продуктов амплификации, находящимися на: А. Посуде, автоматических дозаторах, Б. В реагентах, В.Лабораторном оборудовании, поверхности лабораторных столов, +Г. Всего перечисленного. 192. Для исключения контаминации в процессе постановки ПЦР рекомендуется соблюдать следующие условия, кроме: А. Разделения лаборатории на зоны для каждой стадии ПЦР-диагностики, Б. Выделения отдельных наборов реагентов, автоматических пипеток, В. Использование наконечников с фильтрами, одноразовых пробирок. +Г. Использование водяной бани для денатурации исследуемых образцов. 193. К методам экспресс-диагностики гриппа, основанным на выявлении вирусного антигена в клиническом материале, относятся: А. Иммунофлюоресценция, Б. Реакция непрямой диагностикумом). гемагглютинации (с антительным эритроцитарным В. Реакция гемагглютинации, Г. ПЦР-диагностика +Д. правильно А и Г. 194. Для серологической диагностики гепатита А используют метод выявления: А. Ig M – антител в сыворотке крови методом ИФА, Б. 4-кратного прироста титра антител в парных сыворотках в реакции торможения гемагглютинации (РТГА), В. 4-кратного прироста титра антител в парных сыворотках в ИФА, Г. 4-кратного прироста титра антител в парных сыворотках радиоиммунным анализом. 195. Для обнаружения антигена вируса гепатита А в фекалиях используют все следующие методы, кроме: А. Иммуноферментного анализа, +Б. Радиоиммунного анализа, +В. Реакции торможения гемагглютинации (РТГА), Г. Иммунной электронной микроскопии. 196. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции все следующие маркёры, кроме: А. Антигенов вируса в сыворотке и клетках крови, Б. Противовирусных антител в сыворотке крови. В. Провируса в геноме лимфоцитов, Г. Инфекционного вируса в крови, сперме, +Д. Провируса в сыворотке крови. 197. Для выявления провируса ВИЧ в геноме лимфоцитов может быть использован метод: А. Иммунофлюоресценции, Б. . Иммунной электронной микроскопии, В. Молекулярной гибридизации, Г. Радиоиммуннопреципитации. 198. Опасность внутриутробного заражения плода токсоплазмозом существует при следующих формах инфекции у матери: А. Острой с клинической манифестацией, Б. Острой субклинической, В. Хронической, Г. Латентной, Правильно А и Б. 199. Для детей с хроническим врождённым токсоплазмозом характерны следующие симптомы, кроме: А. Гидроцефалии, Б. Судоржного синдрома, В. Кальцификатов в головном мозге, +Г. Волчьей пасти, Д. Хореоретинита 200. Выявление в сыворотке крови больного урогенитальным хламидиозом специфических Ig M cвидетельствует о наличии: А. Хронической инфекции, +Б. Первичной острой инфекции, В. Реинфекции. Реактивации хронической инфекции Задача No 1 В инфекционную больницу поступил больной вирусной инфекцией. Необходимо определить антитела в сыворотке крови этого больного методом флюоресциирующих антител. Укажите основные отличия прямой и непрямой модификации метода флюоресциирующих антител и способы постановки метода. Каковы способы подготовки антигена содержащих фиксированных клеток для постановки данного метода? Ответ: Прямой метод предусматривает обработку антигенсодержащих клеток специфическими антителами, меченными ФИТЦ и бычьим альбумином, меченным родаминсульфоортофторидом в соотношении 1: 1. После 20-мин. Инкубации при 37 градусах С во влажной камере и промывки стекол, культуры клеток просматривают под микроскопом. Непрямой метод ИФА предусматривает обработку антигенсодержащих клеток специфическими антителами (сыворотками) инактивированными при 56 градусах С 20 мин на водяной бане, 20-мин. Контакт при 37 градусах С, обработку отмытых клеток антивидовыми иммуноглобулинами с радамином в соотношении 1:1, 20-минутный контакт при 37 градусах С, отмывку стекол и просмотр под микроскопом. Способы подготовки антигенсодержащих клеток: 1.Мазки, отпечатки 2.Инфицированные культуры клеток, высаженные на стеклах В качестве фиксаторов используются : охлажденный ацетон, метанол, охлажденный пропан, 75% спирт. Фиксация клеток: 20 минут на холоду. Задача No 2 У больной генитальным герпесом необходимо исследовать мазок на содержание антигена вируса герпеса. Вам необходимо подготовить материал для исследования методом иммунофлюоресценции. Каковы особенности выявления вирусспецифических антигенов с помощью метода флюоресциирующих антител? Ответ: Метод иммунофлуоресценции основан на изучении препаратов в люминисцентном микроскопе при введении в состав реагирующего комплекса АГ-АТ хромогена, индуцирующего при специфическом связывании свечение определенного цвета. Исследование длится 1-3 часа, причем метод позволяет проводить одновременное тестирование нескольких патогенов. В случае использования прямого варианта метода ИФ АГ определяется с помощью специфических АТ, непосредственно коньюгированных с хромогеном. Непрямой метод: использование неспецифических АТ, неконьюгированных, но способных связываться с АГ. Во второй фазе реакции добавляют коньюгированные АТ, направленные против АТ вида животного – донора первичных АТ. Задача No3 34-летняя женщина обраталась к Врачу по поводу возникших после переохлаждения высыпаний на передней и боковых поверхностях грудной клетки, преимущественно по ходу межреберных нер- вов, сопровождающихся невралгией. При осмотре - везикулярные высыпания, напалненные серозной жидкостью, частично регрессия везикул в микроизъязвления и корочкообразование. Ваш предполагаемый диагноз? С какими заболеваниями необходимо дифференцировать? Ваши основные рекомендации относительно терапии? Ответ: Герпес-зостер. Необходимо дифференцировать с простым герпесом, чесоткой, корью, краснухой, сифилисом, стафило- и стрептодермией, грибковыми поражениями кожи. В терапевтических целях используются противогерпетические препараты, в частности Зовиракс (ацикловир). Задача №4 К врачу-офтальмологу обратился мужчина со сниженным зрением, высыпаниями на лице и головными болями. При осмотре - везикулообразные высыпания в области носа, правой скулы и лба. Окрашивание роговицы специфическими красителями и обследование с применением специального офтальмологического оборудования выявило кератит правого глаза. Ваши действия? Какие методы лабораторной диагностики необходимы для подтверждения диагноза. Ответ: Необходимо проведение всестороннего вирусологического обследования с применением изоляции вируса из слезной жидкости, соскобов с коньюнктивы, а также постановка методов иммунофлуоресценции и иммуноферментного анализа. Необходимо сделать методом МФА мазки-отпечатки с поверхности коньюнктивы, роговицы и мазокотпечаток крови. Методом ИФА необходимо обследовать слизистое отделение коньюнктивы на АГ ВПГ и оценить уровень гуморального иммунитета к ВПГ. Предполагаемый диагноз – герпесвирусная инфекция глаз. Необходимо дифференцировать с аденовирусной и хламидийной инфекциями глаз. Задача No 5 В кардиологический Центр обратился пациент с жалобами на нарушение деятельности сердечной мышцы. Пациент госпитализирован и при обследовании были обнаружены дисфункция почек на фоне прогрессирующей кардиомиопатии. Вирусологическими методами обнаружена цитомегаловирусная инфекция. Принципы терапии цитомегаловирусной инфекции? Какие методы контроля за эффективностью предпринимаемой терапии ЦМВ-инфекции Вы можете предложить? Ответ: Основой противоцитомегаловирусной терапии является использование ганцикловира – специфического ингибитора цитомегаловирусной репродукции. Для оценки эффективности предпринимаемого лечения необходимо проведение тестирования биоматериала ( кровь, моча, слюна) методами изоляции ЦМВ ин витро, а также параллельное использование ИФА, МФА, ПЦР и др. Задача No6 При обследовании пациентки с дисфункцией почек был проведен забор клинического материала с целью установления вирусного генеза заболевания. На 14 день пассирования клинического материала in vitro в культуре клеток MRC-5 и ряде других клеточных линиях человеческого происхождения был обнаружен характерный цитопатогенный эффект баллонообразной клеточной дегенерации, увеличения размеров клеток, образование "гнездных" и "розеткообразных" структур. Какой вирус вызывает подобные клеточные изменения? Какие вы знаете клеточные линии, используемые для выделения этого вируса in vitro? Методы диагностики инфекции? Какой клинический материал можно использовать для подтверждения клинического диагноза данного заболевания? Какие характерные симптомы со стороны урогенетального тракта присущи данной патологии. Ответ: Цитомегаловирус человека. Основные клеточные линии, используемые для выделения ЦМВ – линии человеческого происхождения MRC-5, ЛЭЧ, ФЭЧ и другие. Методы диагностики ЦМВ-индуцированной инфекции – изоляция вируса ин витро, использование МФА, ИФА, молекулярной гибридизации и ПЦР. Клинические материалы – слюна, кровь, моча, слизистое отделяемое уретры и влагалища у женщин и спермы у мужчин. К характерным проявлениям со стороны урогенитального тракта следует отнести уретрит, цистит, патологию почек.
