ПОЛОЖЕНИЕ об оказании платных медицинских услуг в

Приложение к приказу №____ от ______201_г.
«Об организации платных медицинских услуг»
ПОЛОЖЕНИЕ
об оказании платных медицинских услуг в
государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Центральная
районная больница им. Хацукова А.А.»
Общие положение
1.1
Настоящее Положение разработано в соответствии с Правилами
предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг,
утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от
04.10.2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими
организациями платных медицинских услуг», Приказом Министерства
здравоохранения и курортов КБР от 16 мая 2013 года № 102 «О порядке
определения цен (тарифов)
на медицинские услуги, предоставляемые
государственными бюджетными и казенными учреждениями здравоохранения
КБР», действующими законодательными и нормативными актами.
1.2
Положение определяет порядок и условия предоставления платных
медицинских услуг сверх объемов и условий медицинской помощи,
оказываемых за счет бюджетных средств Кабардино-Балкарской Республики в
ГБУЗ «ЦРБ им. Хацукова А.А.» Минздрава КБР, с целью более полного
удовлетворения потребности населения в медицинской и медико-социальной
помощи, упорядочения процесса оказания медицинских услуг на платной
основе,
а также привлечения дополнительных финансовых средств для
материально-технического развития диспансера и материального поощрения
работников.
1.3 Для целей настоящего Положения используются следующие основные
понятия:
Платные медицинские услуги - медицинские услуги, предоставляемые на
возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и
иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного
медицинского страхования (далее - договор).
Потребитель - физическое лицо, имеющее намерение получить либо
получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором.
Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом,
на которого распространяется действие Федерального Закона «Об основах
охраны здоровья граждан в РФ».
Заказчик – физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать
(приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги
в соответствии с договором в пользу потребителя.
Исполнитель – медицинская организация,
предоставляющая платные
медицинские услуги потребителям.
Понятие «Медицинская организация» употребляется в настоящем положении в
значении, определенном в Федеральном законе «Об основах охраны здоровья
граждан в РФ».
Медицинская услуга – мероприятие или комплекс мероприятий, направленных
на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию,
имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.
Медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинские услуги ,
организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические
мероприятия, лекарственное обеспечение и др.) направленных на
удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении
здоровья.
Услуги медицинского сервиса- услуги пациента, выполняемые в ГБУЗ «ЦРБ
им. Хацукова А.А.» Минздрава КБР в процессе оказании медицинской помощи,
но не являющиеся элементами медицинской помощи.
Программа государственных гарантий – программа медицинской помощи
населения, оказываемая медицинским учреждением на бесплатной для
населения основе и финансируемая из средств государственного бюджета и
средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС).
Государственные целевые программы медицинской помощи - целевая
медицинская помощь определенному контингенту населения (обычно социально
значимые заболевания или те, при которых используются дорогостоящие методы
лечение) в части профилактики и лечения заболеваний, на которые выделяется
целевым назначением финансирование из средств бюджетов разных уровней.
Полис медицинский страховой- страховой документ (ценная бумага),
выдаваемый застрахованному лицу, удостоверяющий факт страхования в данной
страховой медицинской организации и определяющий объем оказания
медицинской помощи в соответствии с договором обязательного
или
добровольного медицинского страхования.
1.4. Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и
срокам оказания определяются по согласованию сторон договора, если
федеральными законами, иными нормативными правовыми актами РФ и КБР не
предусмотрены другие требования.
1.5. Настоящее Положение в наглядной и доступной форме
доводится
исполнителем до сведения потребителя (заказчика).
1. Порядок оказания платных медицинских услуг
1.1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная
районная больница им. Хацукова А.А.» оказывает медицинские услуги на
основании лицензии на осуществление медицинской деятельности. Адрес
местонахождения: КБР, г. Чегем, ул. им. Героя России Кярова А.С., 62;
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная
районная больница им. Хацукова А.А.» обязано обеспечить граждан доступной
информацией об учреждении,
для чего размещает на сайте больницы
следующую информацию:
-адрес места нахождения учреждения;
- о режиме работы учреждения, подразделений, кабинетов по оказанию платной
и бесплатной медицинской помощи;
-о видах медицинских услуг, предоставляемых медицинским учреждением за
плату, с указанием их цены;
- об условиях предоставления платных медицинских услуг и порядке их оплаты;
-о правах, обязанностях, ответственности пациента и медицинского учреждения;
-о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности;
-о льготах, предоставляемых учреждением для отдельных категорий граждан;
-о контролирующих организациях, их адресах, телефонах.
1.2. Основанием для оказания платных медицинских услуг является:
1.2.1. Выполнение в полном объеме учреждением территориальной программы
государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской
помощью.
1.2.2. Отсутствие соответствующих медицинских услуг в Гарантированной
программе и целевых комплексных программах здравоохранения КабардиноБалкарской Республики.
1.2.3. Добровольное желание пациента получить медицинскую услугу за плату.
1.2.4. Оказание платных медицинских услуг гражданам иностранных государств.
1.2.5. Оказание платных медицинских услуг юридическим лицам.
1.3.Порядок предоставления платных услуг в учреждении регламентируется
Положением и условиями предоставления платных услуг в Государственном
бюджетном учреждении здравоохранения «Центральная районная больница им.
Хацукова А.А.», разработанным на основании Положения о предоставлении
платных медицинских услуг населению медицинскими организациями в КБР
(утверждено приказом Минздрава КБР от 16 мая 2013. № 102-П).
1.4. При предоставлении платных медицинских услуг
сохраняется
установленный режим работы медицинского учреждения, при этом не должны
ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой по
Гарантированной программе и целевым комплексным программам.
1.5. В число работников, принимающих участие в оказании
платных
медицинских услуг, могут включаться специалисты из других медицинских
учреждений, научно-исследовательских институтов, высших учебных заведений,
оформленных на работу в учреждение на основании заключения трудового
договора или гражданско-правового договора.
1.6. Оказание платных медицинских услуг медицинским персоналом
осуществляется в свободное от основной работы время. Графики учета
рабочего времени по основной работе и по оказанию платных медицинских
услуг составляются раздельно.
1.7.Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время персонала
допускается в порядке исключения (при условии первоочередного оказания
гражданам бесплатной помощи и при выполнении специалистами объемов
медицинской помощи по Гарантируемой программе):
-в случаях, когда технология их проведения ограничена рамками основного
рабочего времени, медицинского учреждения, часы работы медицинского
персонала, оказывающего платные услуги, во время основной работы,
продлеваются на время, затраченное на их предоставление;
-в случаях, когда условия работы за счет интенсивности труда позволяют
оказывать платные медицинские услуги без ущерба для оказания бесплатной
медицинской помощи;
1.8.Предосталение платной амбулаторной медицинской помощи сверх
имеющейся предварительной записи на прием или консультацию специалиста
проводится специалистами вне основного рабочего времени.
Внеочередная госпитализация в стационар при предоставлении платных
медицинских услуг проводится только на специально выделенные койкивнебюджетные (сверх государственного заказа).
1.9.Штаты отделений (кабинетов) по оказанию платных медицинских услуг
устанавливаются и утверждаются главным врачом в зависимости от спроса
населения на соответствующие виды медицинских услуг и наличия
необходимых средств. Для осуществления работы по оказанию платных
медицинских услуг в учреждении могут вводиться дополнительные должности
медицинского и другого персонала, содержащиеся за счет средств, получаемых
от реализации услуг.
1.10.Предоставляемые платные медицинские услуги населению должны
соответствовать требованиям, предъявляемым к методам диагностики,
профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
1.11.Платные медицинские услуги населению осуществляются учреждением в
рамках договоров:
- с пациентами (или их законными представителями);
- с организациями на оказание платных медицинских услуг работникам и
членам их семей;
-со страховыми организациями, работающими в системе добровольного
медицинского страхования (далее ДМС).
Договор с пациентом заключается в письменной форме:
-письменная форма договора в соответствии со ст.161 ГК РФ предусмотрена в
случаях предоставления услуг, исполнение которых носит пролонгированный
по времени характер. При этом в договоре должны быть регламентированы
условия и сроки получения платных медицинских услуг, порядок расчетов,
права обязанности и ответственность сторон.
При оказании медицинских услуг, предусмотренных Гарантированной
программой, на платной основе по желанию пациента учреждение обязано
информировать пациента о возможности получения им услуги бесплатно и
дополнительно к договору получить его письменное согласие на платную
медицинскую услугу, содержащее информацию об ознакомлении пациента о
имеющейся альтернативе бесплатного получения услуги и воле изъявление
пациента на получение медицинских услуг за плату.
Договоры с организациями на оказание платных медицинских услуг
работникам и членам их семей,
а также договоры со страховыми
организациями, работающими в системе ДМС, заключаются в письменной
форме.
1.12.В случае несоблюдения учреждением обязательств по срокам исполнения
услуг потребитель вправе по своему выбору:
- назначить новый срок оказания слуги;
- потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
- потребовать исполнения услуги другим специалистом;
-расторгнуть договор со всеми вытекающими последствиями.
1.13. Медицинское учреждения несет ответственность перед пациентами за
неисполнение или надлежащее исполнение условий договора, а также за
причинение вреда (ущерба) здоровью пациента в соответствии с действующим
законодательством РФ.
2.Условия предоставления платных медицинских услуг
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная
районная больница им. Хацукова А.А.» Минздрава КБР предоставляет платные
медицинские услуги в виде профилактической, лечебно-диагностической,
стоматологической помощи:
2.1. При отсутствии соответствующих медицинских услуг в Гарантированной
программе и целевых комплексных программах, предоставляемых населению
бесплатно за счет бюджета КБР и средств ОМС, а также при:
- предоставлении медицинских и сервисных услуг с повышенным уровнем
комфортности;
- госпитализация на специально выделенные койки (сверх государственного
заказа);
- лечение и обследование по сопутствующему заболеванию при отсутствии
обострения, не влияющему на степень тяжести течения основного заболевания;
- предоставлении медицинской помощи лицам, не имеющим права на
получение бесплатной медицинской помощи по Гарантированной программе;
предоставление
медицинских
услуг
анонимно
(кроме
случаев,
предусмотренных законодательством РФ);
- предоставлении медицинских услуг с применением разрешенных
альтернативных технологий и способов лечения, расходы, по представлению
которых не включены в стоимость лечения за счет средств бюджета КБР или
средств ОМС.
2.2. При наличии соответствующих медицинских услуг в Гарантированной
программе и целевых комплексных программах с согласия (по желанию)
пациента или его законных представителей.
2.3. Больница предоставляет за плату услуги медицинского сервиса
(транспортные услуги).
2.4. Категории граждан, имеющих 50-процентную скидку при оплате
медицинских услуг: инвалиды I и II групп и лица, к ним приравненные по
льготам. Участникам Великой Отечественной войны медицинские услуги
оказываются бесплатно.
Скорая медицинская помощь всем категориям граждан оказывается
бесплатно.
3. Бухгалтерский учет и отчетность
3.1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная
районная больница им. Хацукова А.А.» обязан вести бухгалтерский учет и
отчетность раздельно по основной деятельности и медицинским услугам на
платной основе, в том числе и по добровольному медицинскому страхованию,
раздельно.
3.2. Денежные средства, получаемые учреждением от оказания платных
медицинских услуг, аккумулируются на счете «Средства, полученные за счет
внебюджетных источников». Смета доходов и расходов на текущий год
представляется в Министерство здравоохранения КБР в порядке и по форме,
установленной Министерством финансов РФ.
3.3. В расшифровке доходной части сметы указываются источники поступления
денежных средств, в. т.ч. личные средства граждан, средства по договорам со
страховыми компаниями и другие источники.
3.4. Расходная часть сметы предусматривает группировку расходов в
соответствии с главой 25 «Налог на прибыль» Налогового кодекса Российской
Федерации:
-возмещение бюджетных расходов по функционированию кабинета по оказанию
платных медицинских услуг и других обязательных платежей, связанных с
уставной деятельностью учреждения;
-оплата труда (оплата труда включает оклад и доплаты к окладу);
-развитие материально-технической базы медицинского учреждения, улучшение
медикаментозного
обеспечения больных и лечебно – диагностического
процесса, а также прочие хозяйственные нужды.
Средства, остающиеся в распоряжении учреждения от оказания платных
услуг
согласно расходной части сметы используется учреждением
самостоятельно.
Основанием для оплаты труда персонала служат документы,
подтверждающие, отработанное время, объем выполненной работы,
подписанный
руководителем
подразделения,
платежные
ведомости,
утвержденные главным врачом учреждения.
Фонд оплаты труда формируется после оплаты всех обязательных платежей,
но не превышает предельно допустимый уровень-60% от полученного дохода.
3.5. Распределение денежных средств на оплату труда работников, занятых
оказанием платных медицинских услуг, производится на основании Положения
об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг,
утверждаемого главным врачом учреждения, с учетом индивидуального вклада
сотрудников, участвующих в процессе оказания платных медицинских услуг, в
том числе административного персонала учреждения, в суммарном объеме до
5% от средств, направляемых на оплату труда.
Размер материального поощрения главному врачу за организацию работы по
оказанию платных медицинских услуг устанавливает Министерство
здравоохранения КБР.
3.6. Оплата медицинских услуг потребителем (заказчиком) производится путем
безналичных расчетов через учреждения банков или путем внесения наличных
денег непосредственно в кассу учреждения с выдачей пациенту документа,
подтверждающего оплату. Учреждение может использовать бланк квитанции,
утвержденной МФ РФ, который является документом строгой отчетности.
3.7. При наличном расчете учреждение обязано выдать потребителю (заказчику)
кассовый чек или 1экз. заполненного бланка квитанции, подтверждающего
прием наличных денег.
3.8 По требованию лица, оплатившего услуги, учреждение обязано выдать
«Справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы
РФ»
3.9 Потребитель (заказчик) вправе предъявить требование о возмещении
убытков, причиненных неисполнением договора, либо об обосновании возврата
денежных средств, оплаченных
за оказание услуги, что оформляется в
установленном порядке (заявление с указанием причины возврата, акт или
другие документы) с последующим возвратом им денежных средств.
4.0. Стоимость медицинских услуг определяется на основании калькуляции
экономически обоснованных затрат материальных и трудовых ресурсов,
связанных с предоставлением этих услуг.
4.1. Цена на медицинскую услугу формируется на основе себестоимости
оказания платных услуг с учетом конъектуры рынка, требований к качеству
платной услуги в соответствии с показателями государственного задания
3.8.Цены (тарифы) на медицинские услуги устанавливаются с учетом покрытия
издержек учреждения на оказание данных услуг, и предусматривается
рентабельность.
4.2. Прейскурант учреждения на платные услуги включает все услуги
(медицинские и не медицинские), которые учреждение вправе оказать за плату.
4.3. Цены на медицинские и немедицинские услуги указываются в руб.
4. Контроль за предоставлением платных медицинских услуг в
учреждении
4.1. Контроль за организацией работы по оказанию платных медицинских услуг
и качеством выполнения медицинским учреждением платных медицинских
услуг населению, ценами и порядком взимания денежных средств с населения
осуществляет
Министерство
здравоохранения
Кабардино-Балкарской
Республики, а также другие государственные организации, на которые в
соответствии с законами
и иными правовыми актами федерального и
регионального уровня возложена проверка деятельности
медицинских
учреждений Кабардино-Балкарской Республики.
4.2. Претензии и споры, возникающие при предоставлении учреждению платных
медицинских услуг потребителю (заказчику), рассматриваются в соответствии с
действующим законодательством.
4.3. Контроль за организацией работы и качеством оказания платной
медицинской услугой, а также ценами и порядком взимания денежных средств, с
граждан осуществляет и несет за это ответственность руководитель учреждения.
4.2. В случае выявления нарушений в работе медицинского учреждения по
предоставлению платных медицинских услуг, в том числе - снижения уровня
качества предоставления платных медицинских услуг, нанесения ущерба
основной деятельности, выразившиеся в сокращении объема и доступности
бесплатной медицинской помощи, несвоевременного оформления финансовых
и других документов, в качестве мер воздействия к руководителю учреждения
могут применяться следующие виды санкций:
- меры дисциплинарного взыскания;
- приостановление оказания платных услуг.
Приложение к приказу №____ от ______201_г.
«Об организации платных медицинских услуг»
ПОЛОЖЕНИЕ
по оплате труда работников, занятых оказанием платных
медицинских услуг
Настоящее Положение вводится в целях установления оплаты труда
медицинских работников, занятых оказанием платных медицинских услуг,
предоставляемых для более полного удовлетворения потребности граждан в
качественной медицинской помощи, входящих в сферу основной деятельности
учреждения
сверх видов и объемов медицинских услуг, установленных
Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам
КБР медицинской помощи, и не финансируемых за счет государственного
бюджета и средств ОМС, а также для повышения материальной
заинтересованности работников в улучшении результатов своего труда.
Источником образования фонда оплаты труда являются финансовые
средства, полученные от оказания платных медицинских услуг.
Для всех медицинских работников, непосредственно оказывающих
платные медицинские услуги - сдельная форма оплаты труда и размер оплаты
зависит от величины дохода.
Процент от дохода, идущий на зарплату медицинских работников, АУП,
прочим работникам устанавливается согласно
ежемесячному протоколу
заседания комиссии ГБУЗ «ЦРБ им. Хацукова А.А.» Минздрава КБР.
Фонд оплаты труда не превышает 60% от полученного дохода. Оплата
труда административного персонала больницы производится в суммарном
объеме – 5% от средств, поступающих в счет оплаты услуг.