ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«СТАВРОПОЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
АКАДЕМИЯ»
КАФЕДРА РУССКОГО ЯЗЫКА КАК ИНОСТРАННОГО
А.Б. Ходжаян, С.В.Знаменская, Н.К. Маяцкая, Е.В. Болкунова
ПОСОБИЕ
ПО ЯЗЫКОВОЙ ПОДГОТОВКЕ К
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ДЛЯ
ИНОСТРАННЫХ СТУДЕНТОВМЕДИКОВ
Ставрополь
2011
ПОСОБИЕ ПО ЯЗЫКОВОЙ ПОДГОТОВКЕ К КЛИНИЧЕСКОЙ
ПРАКТИКЕ ДЛЯ ИНОСТРАННЫХ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ. Ставрополь:
Изд-во СтГМА. – 2010. – 77с.
Пособие представляет собой сборник специальных текстов, составленных
на базе учебников по медицине, включающий предтекстовые, притекстовые и
послетекстовые задания; предназначено для англоговорящих иностранных студентов-медиков второго-третьего годов обучения, изучающих русский язык.
Цель пособия – сформировать у иностранных студентов-медиков навыки
профессиональной речи, подготовить их к устному общению с больным.
СОСТАВИТЕЛИ:
Ходжаян Анна Борисовна, д.м..н., профессор, заведующая кафедрой биологии с экологией ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская
академия Министерства здравоохранения и социального развития»;
Маяцкая Наталья Константиновна, к. п. н., доцент, заведующая кафедрой русского языка как иностранного ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального
развития»;
Знаменская Стояна Васильевна, к. п. н., доцент, заведующая кафедрой
иностранного языка с курсом латинского языка ГОУ ВПО «Ставропольская
государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития»;
Болкунова Елена Владимировна, к.п.н., старший преподаватель кафедры
русского языка как иностранного ГОУ ВПО «Ставропольская государственная
медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития».
РЕЦЕНЗЕНТЫ:
Зарытовская Наталья Владимировна, доцент кафедры пропедевтики
Детских болезней и поликлинической педиатрии ГОУ ВПО «Ставропольская
государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития».
Сердюкова Лариса Васильевна, к.филол.н., доцент кафедры русского языка и культуры речи Педагогического института Южного федерального университета.
Рекомендовано к изданию Цикловой методической комиссией Ставропольской государственной медицинской академии по англоязычному обучению иностранных студентов
Ставропольская государственная медицинская академия, 2011
2
ЧТЕНИЕ ТЕКСТА
«ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В РОССИИ»
I. Предтекстовые задания.
1. Поставьте между двумя одинаковыми по содержанию названиями слово
«ИЛИ».
предупреждение заболевания – профилактика
обеззараживание - дезинфекция
регулярные осмотры – диспансеризация
ночной санаторий – профилакторий
2. Прочитайте слова и их значения:
охрана - guarding
неотъемлемый – inalienable, integral
в соответствии – in accordance
общепризнанный – universally recognized
мера - measure
сохранение - preservation
угроза – threat, menace
соблюдать - keep, observe
обеспечение - guaranteeing
доступность - availability
надзор - supervision
учреждение - institution
3. Определите значения слов по их корням:
законодательный, долголетний, противоэпидемический, здравоохранение.
4. Прочитайте слова и словосочетания во множественном числе:
край, область, город, округ, район, гражданин, гражданка, лицо.
3
5. Составьте словосочетания, согласуя прилагательные с существительными. Прочитайте словосочетания в быстром темпе:
лечебно-профилактический (центр), научно-исследовательский (институт), санитарно-профилактический (учреждение), судебно-медицинский (экспертиза),
материально-технический (обеспечение), медико-социальный (помощь).
6. Составьте словосочетания по образцу:
образец: утверждать (что?) законы – утверждение (чего?) законов.
Исполнять законы; утрачивать здоровье; гарантировать охрану здоровья; соблюдать права человека; утверждать программы; сохранять здоровье, укреплять здоровье; обеспечивать выполнение санитарных норм; определять направление политики в области здравоохранения; направлять деятельность лечебнопрофилактических учреждений; осуществлять государственную политику в области охраны здоровья граждан; представлять программу охраны здоровья
граждан.
7. Опишите классификации по данному признаку по модели:
«в зависимости от чего различают (ся) какие что»
А). В РФ различаются 3 системы охраны здоровья граждан: государственная,
муниципальная и частная (признак квалификации – форма собственности).
Б). Различаются 3 вида врачебной помощи: амбулаторно-поликлиническая, стационарная, помощь на дому (признак квалификации – место оказания медицинской помощи).
В).
Различают
несколько
профилактические,
видов
медицинских
учреждений:
лечебно-
санитарно-гигиенические, научно-исследовательские, са-
нитарно-профилактические, образовательные и аптечные (признак классификации – назначение, функция).
Г). Различаются правовые, политические, экономические, социальные, культурные, научные, медицинские, санитарно-гигиенические и противоэпидемические меры по сохранению и укреплению физического и психического здоровья
4
граждан (признак классификации – характер мер).
II. Притекстовые задания.
1. Прочитайте текст. Найдите предложения, в которых используются
грамматические модели:
что – это что
что является чем
в зависимости от чего различают что
что относится к чему
что входит в состав чего
что представлено чем
что осуществляет что
что несет ответственность за что
ЗДРАВООХРАНЕНИЕ В РОССИИ
Здравоохранение - это система государственных мероприятий, направленных на охрану здоровья населения, предупреждение (профилактику) и лечение
заболеваний.
Охрана здоровья россиян – неотъемлемое условие жизни российского общества.
Основными принципами охраны здоровья граждан (здравоохранения) являются:
1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и
обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;
3) доступность медико-социальной помощи;
4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
5) ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций, должностных лиц за обеспечение прав
граждан в области охраны здоровья.
5
В зависимости от форм собственности (государственная, муниципальная,
частная) различают 3 системы охраны здоровья граждан: государственную, муниципальную и частную.
К государственной системе здравоохранения относятся федеральные органы
и учреждения здравоохранения и санэпиднадзора республик, автономной области, краев, автономных округов и областей. Органы государственной системы
здравоохранения в пределах своей компетенции планируют и осуществляют
меры по реализации государственной политики РФ по выполнению программ в
области здравоохранения и по развитию медицинской науки.
В муниципальную систему здравоохранения входят органы и учреждения
здравоохранения и санэпиднадзора районов, городов и входящих в них административно-территориальных образований. Распоряжение и управление муниципальной собственностью осуществляют органы местного управления. Муниципальные органы управления здравоохранением несут ответственность за санитарно-гигиеническое образование населения, за обеспечение доступности населению гарантированного объема медико-социальной помощи,
а также осу-
ществляют контроль за качеством оказания медико-социальной и лекарственной помощи предприятиями, учреждениями и организациями государственной,
муниципальной и частной систем здравоохранения, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой.
Частная система представлена пока в виде частной врачебной практики,
частных аптечных учреждений, частной скорой медицинской помощи.
III. Послетекстовые задания.
1. Ответьте на вопросы.
А). Что такое здравоохранение?
Б). Какие принципы охраны здоровья граждан РФ являются основными?
В). Какие виды систем здравоохранения различаются в РФ в зависимости от
форм собственности?
Г). Какие субъекты относятся к государственной системе здравоохранения?
6
Д). Какие субъекты здравоохранения входят в муниципальную систему охраны
здоровья граждан РФ?
Е). Какие субъекты здравоохранения являются субъектами частной системы
охраны здоровья граждан?
2. Расскажите о здравоохранении в вашей стране.
ЧТЕНИЕ ТЕКСТА «ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ:
БОЛЬНИЦА, ПОЛИКЛИНИКА, ДИСПАНСЕР»
I. Предтекстовые задания.
1. Читайте слова и их значения:
сочетать – to combine
обслуживать – to serve, to attend
2.Прочитайте словосочетания, добиваясь быстрого темпа:
травматологический пункт; станция скорой медицинской помощи; республиканская больница; областная больница; краевая больница; городская больница;
районная больница; участковая больница; неспециализированная больница;
специализированная больница.
3.К полным названиям в правой колонке подберите сокращенные названия в левой колонке:
медвуз
высшее учебное заведение
медпункт
травматологический пункт
здравпункт
родильный дом
травмпункт
медицинский пункт
медосмотр
пункт здоровья
роддом
медицинский осмотр
медсанчасть
медико-санитарная часть
7
вуз
высшее медицинское учебное заведение
4.Поставьте данные слова и словосочетания во множественное число:
больница, поликлиника, госпиталь, женская консультация, станция скорой медицинской помощи, санаторий, профилакторий, роддом, медпункт, медосмотр.
5. Читайте грамматические модели текста:
что это что
что осуществляет что
что является чем
что подразделяется на что
что имеет что
II. Притекстовые задания.
Читайте текст. Назовите новые грамматические модели.
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ: БОЛЬНИЦА, ПОЛИКЛИНИКА, ДИСПАНСЕР.
Медицинскую помощь населению в РФ осуществляют лечебнопрофилактические учреждения: больница, клиника, поликлиника, госпиталь,
родильный дом, женская консультация, детская поликлиника, диспансер,
станция скорой медицинской помощи и другие лечебно-профилактические
учреждения.
Больница – это государственное лечебно-профилактическое учреждение,
предназначенное для стационарного лечения больных.
Основными лечебными учреждениями в РФ являются областные, краевые,
городские, районные и участковые больницы.
Больницы подразделяются на неспециализированные (общего профиля) и
специализированные. Больницы общего профиля имеют в своем составе от8
деления по разным специальностям: терапевтическое, хирургическое,
неврологическое, гинекологическое и др. Специализированные больницы
служат для лечения определённых заболеваний. К ним принадлежат туберкулёзные, инфекционные, психоневрологические, психиатрические, гинекологические, стоматологические и др.
Клиника – это лечебно-профилактическое учреждение стационарного типа, сочетающее квалифицированное лечение больных с преподаванием студентам-медикам и врачам соответствующих разделов медицины и научноисследовательской работой.
Больницы, являющиеся учебными базами высших медицинских учебных
заведений, называются клиническими.
Поликлиника – это государственное лечебно-профилактическое учреждение, которое осуществляет всестороннее небольничное обслуживание
населения специализированной медицинской помощью по месту жительства
или месту работы.
В этих учреждениях начинают и заканчивают лечение 80 % всех больных,
и только 20% больных подлежат госпитализации.
Поликлиника по своей структуре является комплексным учреждением,
имеющим в своём составе, как правило, кроме ряда кабинетов по приёму
больных врачами-специалистами по внутренним, хирургическим, нервным,
глазным, женским и другим болезням, рентгеновское и физиотерапевтическое отделения (кабинеты), клинико-диагностическую лабораторию, аптеку
и т.д.
Наряду с оказанием лечебной помощи, одной из основных функций поликлиники является диспансеризация, т.е. специальный учет и систематическое наблюдение за определёнными группами больных, например, страдающими язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертонической болезнью и другими болезнями.
Диспансер – это специальное лечебно-профилактическое учреждение, состоящее из поликлиники и стационара, осуществляющее лечение и преду9
преждение болезней соответственно своему профилю.
По
специализации
различаются
противотуберкулёзные,
кожно-
венерологические, онкологические, кардиоревматологические, психоневрологические, эндокринологические и врачебно-физкультурные диспансеры.
III. Послетекстовые задания.
1.Ответьте на вопросы. Следите за порядком слов.
1. Какие лечебно-профилактические учреждения оказывают медицинскую
помощь населению в РФ?
2. Что такое больница?
3. На какие две группы подразделяются больницы?
4. Какие отделения входят в состав больниц общего профиля?
5. Какие больницы принадлежат к специализированным?
6. Что такое клиника?
7. Какие больницы называют клиническими?
8. Что такое поликлиника?
9.Какой процент больных начинает и заканчивает лечение в
поликлини-
ках?
10. Какова структура поликлиники?
11. Какие функции выполняет поликлиника?
12. Что такое диспансер?
13. Какие бывают диспансеры?
2. Расскажите о больнице, поликлинике, диспансере в ваших странах, об
их структуре и функциях.
10
ЧТЕНИЕ ТЕКСТА «СТЕНОКАРДИЯ (ГРУДНАЯ ЖАБА)»
(STENOCARDIA)
I. Предтекстовые задания.
1. Поставьте между двумя одинаковыми по содержанию названиями слово
«ИЛИ» (OR):
А) грудная жаба – стенокардия
сахарная болезнь – диабет
расстройство (disorder) ритма – аритмия
малокровие – анемия (апаemia)
признак заболевания – симптом
совокупность (totality,the aggregate, complex) признаков заболевания – синдром
напряженность (tensity, tension) мышц – ригидность мышц
судорожное (convulsive, spasmodic) сжатие (pressing) сосуда – спазм сосуда
Б) распространяться – иррадиироватъ
распространение – иррадиация
сосредоточиться – локализоваться
сосредоточение – локализация
ощупывать – пальпировать
ощупывание – пальпация
выслушивать – аускультировать
выслушивание – аускультация
выстукивать – перкутировать
выстукивание – перкуссия
В) сила боли – интенсивность боли
сердечная мышца – миокард
недостаточность кровоснабжения (blood suррly) сердечной мышцы – ишемия
закупорка кровеносных сосудов – тромбоз
11
омертвение сердечной мышцы – некроз сердечной мышцы
внутренняя оболочка стенки кровеносных сосудов – интима кровеносных
сосудов
2. Читайте грамматические модели текста:
что сопровождается (is accompanied) чем
причиной (reason) чего является что
возникновению (началу) чего способствует что
что приводит к чему
что вызывает что
следствием чего является что
3. Читайте слова и их значения:
проявляться – to be shown
приступ – an attack
ощущения – sensations
грудина – the breast
вследствие – owing to
атеросклероз – an atherosclerosis
жаловаться – to complain
подложечный – epigastric
преимущественно – mainly
плечо – a shoulder
предплечье – a forearm
мочка уха – an ear lobe
челюсть – a jaw
лопатка – a shoulder-blade, scalupa
сутки – twenty-four hours
ходьба – walking
скован – is held down
12
страдальческий – suffering
липкий – sticky
пот – sweat
одышка – a short breath, dyspnoea, broken wind, breathlessness
осмотр – medical examination
II. Притекстовые задания.
Читайте текст. Назовите новые грамматические модели.
У БОЛЬНОГО СТЕНОКАРДИЯ
Стенокардия, или грудная жаба, – клинический синдром, который проявляется приступом болевых ощущений за грудиной и в области сердца
вследствие спазма венечных артерий и недостаточности кровоснабжения.
Причины. Причиной недостаточности кровоснабжения миокарда является атеросклероз. Развитию атеросклероза способствуют гипертоническая болезнь, ожирение, диабет.
Жалобы. Больные жалуются на боли, которые локализуются за грудиной,
в верхней и средней её части, реже — справа и в подложечной области. Боли
иррадиируют преимущественно влево, чаще всего в плечо и в предплечье, в
шею, мочку уха, нижнюю челюсть, зубы, спину, под лопатку. Они носят приступообразный характер, внезапно появляются и быстро прекращаются
(обычно длятся 3-5 минут, иногда до 15 минут). Интенсивность болевых приступов различна. Боли часто сопровождаются страхом смерти. В сутки бывает
до 50 и более болевых приступов. Чаще всего приступы болей появляются
при физическом напряжении, особенно при ходьбе, подъеме по лестнице или
при психоэмоциональных воздействиях. При выраженном коронаросклерозе
приступы болей могут возникать спонтанно, без причины, ночью, во время
сна (стенокардия покоя).
Осмотр. Во время болевого приступа больной в большинстве случаев
неподвижен, скован. Лицо бледное, с цианотическим оттенком и страдальческим выражением, нередко оно покрыто холодным липким потом. Иногда ли13
цо красное, возбужденное. Когда у больного одышка, дыхание частое.
III. Послетекстовые задания.
1. Скажите о жалобах больного. Используйте модель
«кто жалуется на что».
У меня болит грудь (за грудиной).
У меня болит сердце.
У меня болит под ложечкой.
У меня болит в этом месте (показывает на верхнюю часть грудины).
Я чувствую боль в этом месте (показывает на среднюю часть грудины).
Боли отдают влево (в левую половину тела).
Боли отдают в левую руку, в плечо, в шею, в мочку уха, в спину, в левую лопатку.
Боли за грудиной бывают очень сильные.
Боли за грудиной проходят очень быстро.
Боли за грудиной продолжаются 1-5 минут.
За день приступы повторяются до 20 раз.
Боли появляются во время ходьбы, когда я поднимаюсь по лестнице, несу
что-нибудь тяжелое или поволнуюсь.
2. Прочитайте вопросы врача к больному.
- На что вы жалуетесь?
- Где вы чувствуете боль? Покажите.
- Куда отдают боли?
- Какие боли вы ощущаете?
- Сколько времени продолжаются боли?
- Какие ощущения у вас появляются во время приступа?
- Через сколько времени повторяются приступы?
- Когда появляются у вас приступы?
14
- В подложечной области бывают боли?
- Боли длительные или быстро проходят?
- В течение суток у вас часто бывают приступы?
3. Составьте диалог из вопросов врача и ответов больного, пользуясь материалом предыдущих упражнений.
ЧТЕНИЕ ТЕКСТА «ИНФАРКТ МИОКАРДА »
(MYOCARDIAL INFARCTION)
I. Предтекстовые задания.
1. Поставьте между двумя одинаковыми по содержанию словосочетаниями
слово «ИЛИ»:
внутренняя оболочка стенки кровеносных сосудов – интима кровеносных сосудов
омертвение сердечной мышцы – некроз сердечной мышцы
судорожное сжатие коронарных артерий – спазм коронарных артерий
распространение боли – иррадиация боли
длительная задержка (retention) мочи – анурия
обильное (abundant) выделение мочи – полиурия
задержка стула (stool retention) – запор constipation
мешковидное выпячивание – аневризма сердца
преждевременное сокращение сердца – экстрасистола
расстройства ритма – аритмия
закупорка сосуда – тромбоз
учащенный ритм сердца – тахикардия
очаг (center) некроза миокарда – инфаркт миокарда
нарушение (abnormality) питания (malnutrition) сердечной мышцы – дистрофия
миокарда (intermediate coronary syndrome, intermediate form of coronary heart dis15
ease)
приступ сердцебиения – тахикардия
2. Прочитайте словосочетания и их значения:
нитевидный пульс – threadlike pulse
мешковидное выпячивание – saccular hemitation
левожелудочковая недостаточность – left-ventricular insufficiency
преждевременное сокращение сердца – the premature contraction of the heart
застой крови – hemostasis
ритм галопа – the rhythm of the gallop
3. А) Объясните значения слов исходя из их состава:
кровоснабжение, кровообращение.
Б) Объясните, как вы понимаете словосочетания:
атеросклеротическое поражение сосудов, пепельно-серый цвет лица, мертвенная
бледность лица, страдальческое выражение лица.
4. Читайте словосочетания, которые используются для характеристики боли:
жестокая боль – severe pain
давящая боль – constricting pain
колющая боль – stabbing (piercing) pain
приступообразные боли – сolicky (cramping) pains
интенсивные боли
5. Измените словосочетания по образцу:
а) продолжительный приступ - продолжительность приступа (прилаг.
+сущ. – сущ.+сущ.)
Бледное лицо, интенсивная боль, ритмичный пульс, аритмичный пульс;
б) синее лицо – синеватое лицо ( используйте суффикс –еват-, имеющие зна16
чение «неполный признак»)
серое лицо, желтое лицо, бледная кожа, холодные руки.
6. Опишите данные явления, используя слово жаловаться в модели
«кто жалуется на что».
1) Заболевание начинается с приступа интенсивных загрудинных болей.
2) Приступ у больного носит жестокий характер.
3) Больной чувствует жестокие боли за грудиной.
4) Приступ начинается с острых загрудинных болей.
5) Больной чувствует, что боли локализуются в верхней части живота.
6) Боли иногда отдают в правую руку, лопатку и правую половину шеи.
7) Больной чувствует сердцебиение, одышку и тошноту (sickness, nausea).
7. Читайте слова и их значения:
несоответствие – disparity
потребность – necessity
поражение – defeat
обруч – hoop
гуща – grounds
вваливаться – to become sunken
II. Притекстовые задания.
Читайте текст. Назовите новые грамматические модели.
У БОЛЬНОГО ИНФАРКТ МИОКАРДА
Инфаркт миокарда – это очаг некроза (омертвения сердечной мышцы), развивающегося вследствие несоответствия между потребностью миокарда и его недостаточным кровоснабжением.
Причины. Инфаркт миокарда бывает чаще всего при атеросклеротическом
поражении сосудов. В редких случаях инфаркт миокарда может развиваться в результате длительного спазма (сжатия) коронарных артерий после сильного нерв17
ного потрясения даже при отсутствии атеросклероза.
Жалобы. Заболевание обычно начинается с приступа интенсивных загрудинных болей и болей в области сердца. Приступ носит жестокий характер и отличается от обычного припадка грудной жабы силой, продолжительностью и
распространением. В отличие от стенокардии боли при инфаркте от приёма нитроглицерина не проходят. Больной во время приступа отмечает, что его грудь
«сдавило железным обручем». Иногда отмечаются сильные боли, которые локализуются в эпигастральной области и в верхней части живота, справа и слева от
грудины. Боли могут сопровождаться тошнотой, рвотой, иногда содержимым
цвета кофейной гущи, и задержкой стула. Боли чаще отдают в левую руку, лопатку, лопатку или левую половину шеи. Иногда отмечается обширная иррадиация:
в правую руку, в правую лопатку, иногда в спину, позвоночник, мочку уха, запястье. Болевой приступ может длиться несколько часов, редко – несколько суток и сопровождаться сердцебиением, одышкой, приступом удушья, страхом
смерти, задержкой мочи, которая сменяется обильной полиурией.
Больные инфарктом миокарда ведут себя по-разному: одни ходят или бегают
по комнате, мечутся в постели, другие лежат неподвижно, даже не разговаривают.
Осмотр. При осмотре отмечается бледность кожных покровов или своеобразный пепельно-серый цвет лица, выражение лица страдальческое. При тяжелом
инфаркте миокарда у больного глубоко вваливаются глаза. Лицо, лоб, а порой и
всё тело покрывается холодным потом. При возникновении осложнений инфаркта миокарда и развитии аневризмы сердца отмечается разлитая пульсация в области сердца.
III. Послетекстовые задания.
1. Прочитайте вопросы врача к больному.
- На что вы жалуетесь?
- Когда вы почувствовали боли?
- Какого характера у вас боли: острые или тупые?
18
- Боли постоянные или приступообразные?
- Какие у вас боли: давящие, сжимающие или острые?
- Где вы ощущаете боли: в области сердца или за грудиной?
- Боли в животе бывают?
- Когда возникают боли: при физических нагрузках или в покое?
- Куда отдают боли: влево или вправо?
- Сколько времени продолжаются боли?
- Тошнота и рвота бывают?
- Когда появляется одышка: при физическом напряжении или в покое?
- Отёки бывают?
- Когда отекают ноги: после ходьбы или к концу дня?
- У вас бывает слабость?
- Вы быстро устаёте?
- Какой у вас сон: глубокий или поверхностный, спокойный или беспокойный?
2. Восстановите вопросы врача по ответам больного.
-…
- У меня болит грудь, в этом месте.
-…
- Грудь заболела 3 часа назад.
-…
- Боли острые.
…
- Боли постоянные.
-…
- Острые боли.
-…
- У меня болит сердце.
-…
- Да, боли в животе бывают.
19
-…
- Боли возникают при физических нагрузках.
-…
- Боли отдают в левую руку, в левую половину шеи и даже в мочку уха.
-…
- Боли продолжаются около часа.
-…
- Да, меня часто тошнит, один раз была рвота.
-…
- Одышка появляется при физическом напряжении.
-…
- Да, отёки бывают.
-…
- Ноги отекают к концу дня.
-…
- Да, у меня бывает слабость.
-…
- Да, я устаю быстро, особенно при физических нагрузках.
-…
- Сплю плохо или бывает бессонница.
3. Составьте диалог из вопросов врача и ответов больного, пользуясь материалом предыдущих упражнений.
20
ЧТЕНИЕ ТЕКСТА «ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ»
(HYPERTENSION)
I. Предтекстовые задания.
1. Поставьте между двумя одинаковыми по содержанию названиями слово «ИЛИ»:
происхождение заболевания – этиология
развитие заболевания – патогенез
сжатие сосудов – спазм сосудов
ритмическое сокращение сердца – систола
ритмическое (relaxation) расслабление сердца – диастола
увеличение массы сердечной мышцы – гипертрофия миокарда
2. Прочитайте вслух сложные слова и их значения:
кровоизлияние – hemorrhage
сердцебиение – palpitation
наследственно-конституциональное
(предрасположение)-
hereditary-
constitutional diathesis
3.
Скажите о состоянии артериального давления у больного. Исполь-
зуйте слова в скобках.
1. Артериальное давление у больного несколько выше нормы (повышен, ена, -ено, -ены).
2. Артериальное давление у больного несколько ниже нормы (понижен, ена, -ено, -ены).
3. Артериальное давление у больного значительно выше нормы (высокий, -ая,
-ое, -ие).
4. Артериальное давление у больного значительно ниже нормы (низкий, -ая, ое, -ие).
21
4. Трансформируйте словосочетания в предложения по модели:
повышение артериального давления — а) Артериальное давление повышается, б) Артериальное давление повышено.
Нарушение нервной регуляции сосудистого аппарата; нарушение деятельности желёз внутренней секреции; ослабление функции левого желудочка; увеличение левого желудочка; изменение глазного дна (eye ground);
сужение (narrowing) артерий; извитость (crimpiness) артерий; расширение
вен сетчатки (retina)
5. Из данных словосочетаний составьте предложения по модели
«что является чем».
Гипертоническая болезнь - хроническое заболевание; характерное проявление
гипертонической болезни - повышение артериального давления; основные
причины гипертонической болезни нервное напряжение, переутомления и
значительные психологические травмы; характерные для гипертонической
болезни жалобы: головная боль, головокружения, быстрая утомляемость, приливы крови к голове, боли в сердце, сердцебиение, шум в ушах, мелькание в
глазах, плохой сон, одышка, приступы удушья.
6. Обратите внимание на грамматические модели, которые вы встретите
в тексте:
Что это что
Что является чем
Что считается причиной чего
В чем придается значение чему
Что выделяет что
Что имеет что
Что играет какую роль в чем
Что присуще чему
Что отмечается при каком условии
22
Что становится каким
II. Притекстовые задания.
Читайте текст. Назовите грамматические модели.
У БОЛЬНОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание, характерным проявлением которого является повышение артериального давления. Повышение
артериального давления весьма часто является одним из симптомов некоторых
заболеваний. Поэтому всегда следует отличать гипертоническую болезнь от
вторичной гипертонии при различных заболеваниях.
Причины. В этиологии и патогенезе гипертонической болезни важное место отводится нарушениям нервной регуляции сосудистого аппарата. Основными причинами гипертонической болезни считают нервное напряжение, переутомления и значительные психические травмы. Кроме того, в развитии гипертонической болезни придаётся значение нарушению деятельности желёз внутренней секреции. Эти железы выделяют гормоны и ряд других веществ, вызывающих спазм сосудов и повышение артериального давления. Определённое
значение в развитии гипертонической болезни имеет также почечногуморальный фактор.
Жалобы. Характерными при этом заболевании являются жалобы на головную боль, головокружение, быструю утомляемость, приливы крови к голове, боли в сердце, сердцебиение, шум в ушах, мелькание в глазах, плохой сон. Эти жалобы присущи ранним стадиям болезни. С наступлением сердечной недостаточности присоединяются одышка при физических нагрузках, приступы удушья с
явлениями сердечной астмы и отека легких.
Осмотр. При осмотре кожных покровов отмечается розово-красная или
бледная их окраска.
Пульс. Пульс при гипертонической болезни напряженный. Артерии становятся извитыми (удлиненными) и пульсирующими.
23
Артериальное давление. Артериальное давление, как систолическое, так и
диастолическое, повышено. Систолическое давление считается повышенным,
если оно превышает 160 мм ртутного столба, диастолическое – если оно выше
95 мм ртутного столба. Цифры артериального давление при этом заболевании в
течение дня часто подвержены значительным изменениям. При гипертонической болезни характерным является изменение глазного дна.
При исследовании глазного дна у больных гипертонической болезнью выявляется сужение и извитость артерий и расширение вен сетчатки. При более тяжелых формах болезни обнаруживаются кровоизлияния в сетчатку глаза.
III. Послетекстовые задания.
1. Скажите о жалобах больного профессиональным языком по модели
«кто жалуется на что».
У меня болит затылок.
У меня жмёт (сжимает) затылок.
У меня болит грудина в этом месте.
Боль никуда не отдаёт.
Боли непостоянные.
Давит на грудину.
Давит на сердце.
Шумит в ушах.
Перед глазами летают мушки (точки).
Мелькает в глазах.
Ночью душит (бывает удушье).
Не хватает воздуха (трудно дышать).
Быстро устаю.
По ночам не сплю.
Плохо сплю.
Часто кружится голова.
Чувствую жар в голове (голову распирает).
24
Сильно бьётся сердце.
Боли в сердце усиливаются, когда хожу, несу тяжёлое или поднимаюсь по
лестнице.
2. Задайте вопросы так, чтобы больной мог выбрать вариант ответа.
Используйте слова из скобок и слово или.
1. В каком месте болит голова: … (затылочная область, теменная область)?
2. В какую руку отдает боль: … (правая рука, левая рука)?
3. Какие боли вы ощущаете: … (сжимающая боль, давящая боль, колющая
боль, стреляющая боль)?
4. Какая у вас боль: … (сильная боль, слабая боль, постоянная боль, приступообразная боль)?
5. Когда вы чувствуете боли в сердце: … (волнения, физическая нагрузка,
покой)?
6. В каком ухе чаще шумит: … (левое ухо, правое ухо)?
7. Когда бывают приступы удушья: … (ночью, во время сна; днём)?
8. Как вы засыпаете: … (быстро, медленно)?
9. Как вы спите: … (бессонница, крепко, часто просыпаетесь)?
10. Какой у вас сон: … (глубокий, поверхностный, спокойный, беспокойный)?
3. Прочитайте ответы больного на вопросы врача. На основе ответов
больного сформулируйте вопросы врача, учитывая порядок слов в ответах.
-…
- У меня сильные головные боли и шумит в ушах.
-…
- Приблизительно два месяца назад.
-…
- Раньше головные боли были и проходили. А теперь боль усилилась и почти
не проходит.
25
-…
- Болит сердце.
-…
- Давящие и сжимающие.
-…
- При физических нагрузках, иногда в покое.
-…
- Когда иду, поднимаюсь по лестнице, несу что-нибудь тяжелое.
-…
- Временами (иногда).
-…
- Да, очень сильно болит затылок, жмёт затылок.
-…
- Во время приступа плохо вижу. Что-то мелькает перед глазами, какие-то
чёрные точки или мушки.
-…
- Да, приливает, лицо краснеет, на голову, на уши давит.
4. Прочитайте вопросы врача. Ответьте на вопросы врача неполными предложениями.
- На что вы жалуетесь?
- В каком месте болит голова: в затылочной, теменной или лобной части?
- Какая у вас боль: сжимающая, давящая, острая?
- Боли в сердце есть?
- Боли за грудиной есть?
- Боль отдает куда-нибудь: в плечо, лопатку, руку?
- В какую руку отдает боль: в левую или в правую?
- Какая боль за грудиной: сильная или слабая?
- Какая боль за грудиной: постоянная или приступообразная?
- Когда вы чувствуете боли в сердце: при волнении, при физической нагрузке
26
или в покое?
- Какие боли в сердце: сжимающие, колющие, давящие, стреляющие?
- Шум в ушах есть?
- В каком ухе чаще шумит: в левом или в правом?
- Перед глазами бывают летающие точки или мушки?
- Когда появляется одышка: при волнении, при физическом напряжении или в
покое?
- Что вас ещё беспокоит?
- Когда бывают приступы удушья: ночью, во время сна или днём?
- Бывает ощущение жара в голове, чувство распирания головы?
- Вы быстро утомляетесь?
- Как вы спите? Бывает ли бессонница, часто ли просыпаетесь?
- Какой у вас сон: глубокий или поверхностный; спокойный или беспокойный,
тревожный?
5. Составьте диалог из вопросов врача и ответов больного, пользуясь материалом предыдущих упражнений.
ЧТЕНИЕ ТЕКСТА «БРОНХИТ»
(BRONCHITIS)
I.Предтекстовые задания.
1. Поставьте между двумя одинаковыми по содержанию названиями
слово «ИЛИ»:
деформация и расширение бронхов (с наличием мешковидных или цилиндрических выпячиваний (stick out, thrust out) стенки – бронхоэктазы
форма грудной клетки – конфигурация грудной клетки
воспалительная (inflammation) жидкостъ – экссудат
27
альвеолярное (alveolar) дыхание – везикулярное дыхание
заразный (infectious, contagious, catching, virulent, transmissible) –инфекционный
густота (thickness, density) – консистенция
острая респираторная (acute respiratory) вирусная инфекция – ОРВИ
2. Читайте слова и их значения:
острый – acute, keen, stinging, sharp
предшествовать – precede, forego, forerun
корь – measles, morbilli
коклюш – whooping cough, (col.) kinkcough
слизистый – mucous
простуда – cold, chill, common cold
кашель – cough
мокрота – phlegm, sputum
заложить – be blocked, stuffed up
озноб – shiver, shivering, chill, chilling
першение – scratchy feeling
саднение – burning, smarting
царапанье – scratching
охриплый – hoarse
насморк – running nose, cold, nasal cold
набухание – swelling
веко – eyelid
одышка – short breath, dyspnoea, broken wind, breathlessness
отклонение – departure
подвергнуться – undergo
харкать кровью – to spit, raise blood
гной – pus, purulence, (discharge) matter
28
3. Объясните значение слов, исходя из их состава:
предшествовать, переохлаждение, недомогание, недолеченный, слезотечение.
4. Читайте грамматические модели, которые встретятся в тексте:
что подразделяется на что по чему
что предшествует чему
что вызывается чем
что способствует чему
кто жалуется на что
что начинается с чего
что развивается при каком условии
что заканчивается чем
что переходит во что
II. Притекстовые задания.
Читайте текст. Обратите внимание на грамматические модели.
У БОЛЬНОГО БРОНХИТ
Бронхит – воспалительный процесс в бронхах. По течению бронхиты подразделяются на острые и хронические.
Причины. Бронхиту могут предшествовать такие заболевания, как
грипп, острые респираторные заболевания, корь, коклюш. Бронхит м ожет вызываться воздействием на слизистую оболочку бронхов химич еских агентов, а также пыли. Развитию бронхитов способствуют переохлаждение и простуда.
Жалобы. Заболевшие бронхитом жалуются на постоянный или приступообразный кашель, вначале сухой, затем с мокротой, заложенность
грудной клетки, общее недомогание, озноб. Иногда больные жалуются на
першение , саднение, царапанье в горле, на охриплость голоса, потливость,
При мучительном сухом кашле больные жалуются на боли в нижнебоковых
29
отделах грудной клетки и даже в животе. В тех случаях, когда бронхит
начинается с острых респираторных заболеваний, развитию бронхита
предшествует насморк, слезотечение, набухание век. При длительном течении бронхита развивается эмфизема легких и нарастает одышка.
В большинстве случаев бронхит заканчивается выздоровлением.
Недолеченные острые бронхиты переходят в хроническую форму, особенно
у лиц, подвергшихся переохлаждению, и у курящих. При хронической форме
бронхита могут развиваться бронхоэктазы. Больные с бронхоэктазами жалуются на выделение полным ртом (по утрам) большого количества слизисто-гнойной мокроты со зловонным запахом и на периодическое появление
кровохарканья.
Осмотр. При осмотре больных бронхитом отклонений в конфигурации
грудной клетки не наблюдается. Обе половины грудной клетки одинаково
участвуют в акте дыхания. При затяжных формах бронхита и развитии эмфиземы грудная клетка приобретает бочкообразную форму.
Перкуссия. При перкуссии больного бронхитом отмечается ясный легочный звук. При хроническом бронхите над большой бронхоэктатической
полостью определяется тимпанит (звук, напоминающий звук барабана).
III. Послетекстовые задания.
1. Сформулируйте вопросы врача к ответам больного.
–…
– Заболел три дня назад.
– …
– Болезнь началась с насморка и кашля.
– …
– Сначала появились насморк и кашель, а потом заложило грудь, бока, появилась одышка, поднялась температура.
–…
– Незадолго перед этим переболел гриппом.
30
– …
– В детстве болел два раза воспалением лёгких.
–…
– Простудился на рыбалке. Промочил ноги.
– …
– Может быть, причина – курение. Очень много курю.
2. Прочитайте вслух вопросы врача больному бронхитом, выделяя интонацией вопросительные слова или слова, в которых заключён основной
смысл вопроса.
– На что вы жалуетесь?
– Кашель сухой или с мокротой?
– Кашель небольшой или сильный, мучительный?
– Когда у вас бывает кашель: днём или ночью? (Когда вы кашляете больше:
днём или ночью?)
– Какой у вас кашель: постоянный или приступообразный?
– Кашель сопровождается потливостью?
– Что вас беспокоит?
– В каком месте чувствуете боли? Покажите.
– Когда чувствуете боль в грудной клетке: когда глубоко дышите или при
кашле?
– Какую мокроту откашливаете: жидкую или вязкую?
– Какого цвета мокрота?
– Мокроту откашливаете равномерно в течение дня или только по утрам?
– Мокроту откашливаете полным ртом или плевком?
– Сколько мокроты откашливаете за один раз и в течение суток: много или мало?
– Имеет ли запах мокрота?
– В мокроте бывает кровь?
– Какого цвета мокрота с кровью: алого, малинового, ржавого (коричневого),
31
тёмного?
– Вас беспокоит одышка?
– Когда она появляется: при физических нагрузках или в покое?
– Ночью потеете?
– Как вы спите?
– Какой у вас аппетит?
3. Измените словосочетания по образцу:
посмотреть вверх – посмотрите вверх!
Показать язык; высунуть язык больше вперёд; сказать «а»; закрыть рот; раздеться до пояса; стать лицом ко мне; стать спиной ко мне; дышать глубоко;
дышать глубже; не дышать; лечь на правый бок; встать; опустить руки вниз;
скрестить руки на груди; сесть; опустить руки на колени; положить руки на колени.
4. Дайте больному команду, чтобы он:
посмотрел вверх, вниз, вправо, влево, на ваш палец; показал язык; высунул
язык больше вперед; сказал «а»; закрыл рот; разделся до пояса; стал лицом к
вам; стал к вам спиной; дышал глубоко; дышал глубже; не дышал совсем; сказал «тридцать три»; сказал «чашка чаю»; лёг на кушетку; лёг на спину; лёг на
правый бок; лёг на живот; лёг на левый бок; встал; опустил руки вниз; скрестил
руки на груди и слегка согнул шею и спину; сел и опустил (положил) руки на
колени; сел на стул верхом, положил руки на спинку стула и развел лопатки;
поднял правую руку вверх; поднял левую руку вверх; положил обе руки на голову.
5. Составьте диалог из вопросов врача и ответов больного, пользуясь материалом предыдущих упражнений.
32
ЧТЕНИЕ ТЕКСТА «ГАСТРИТ»
(GASTRITIS)
I.Предтекстовые задания.
1. Поставьте между двумя одинаковыми по содержанию названиями слово «ИЛИ»:
недостаток витаминов – дефицит витаминов
недостаток железа – дефицит железа
вздутие или пучение живота – метеоризм
тошнота, рвота, изжога, отрыжка, общая слабость – диспепсические расстройства
снижение или отсутствие аппетита – анорексия
2.Читайте слова и их значения:
нарушение - breach
всухомятку – eat cold food
отравление – poisoning
яд – poison
грибы – mushroom
воздействие – influence
сопутствовать – accompany
ощущение – sensation
икота – icon
лихорадка – fever
тошнота – sickness, nausea
изжога – heartburn
рвота – vomiting
отрыжка – belching, eructation
тухлый – rotten, bad
стул – stool
вздутие – flatulence
пучение – wind (to be troubled with wind)
33
3. Объясните значение латинских слов без словаря:
Интоксикация, туберкулёз, сифилис, дефицит, малярия, дискомфорт.
4. Объясните значение слов исходя из их состава:
переедание, передозировка, надчревная (область), распирание, обложенный,
налёт (на языке), снижение.
5. Читайте грамматические модели, которые встретятся в тексте:
что - это что
причинами чего является что
что может сопутствовать чему
кто жалуется на что
что сопровождается чем
когда бывает что
II. Притекстовые задания.
Читайте текст. Обратите внимание на грамматические модели.
У БОЛЬНОГО ГАСТРИТ
Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Различают острый и хронический гастриты.
Причины. Причинами гастрита являются нарушение режима питания (еда
всухомятку, переедание, большие интервалы между приёмами пищи), пищевые
интоксикации (в том числе отравление ядовитыми грибами), употребление алкоголя, курение табака, передозировка лекарств, нервно-рефлекторные воздействия на желудок при хронических заболеваниях кишечника и других органов
брюшной полости. Гастрит может сопутствовать таким заболеваниям, как туберкулёз легких, сифилис, малярия, нарушение обмена веществ (диабет, дефи34
цит витаминов, дефицит железа и т.д.), длительным заболеваниям сердечнососудистой системы или хроническим заболеваниям.
Жалобы. Больные гастритом обычно жалуются на болевые ощущения или
ощущения тяжести в надчревной области, чувство дискомфорта: чувство распирания, вздутия живота (метеоризм), сухость во рту; на диспепсические расстройства: тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, тухлым или кислым,
общую слабость, неустойчивый стул (поносы, запоры), снижение или отсутствие аппетита (анорексия). В редких случаях больные жалуются на икоту. Состояние больных не тяжёлое, и они это заболевание легко переносят на ногах. В
случае пищевых отравлений, в том числе в случае отравления грибами, состояние больных может быть тяжёлым и сопровождаться явлениями общей интоксикации с лихорадкой. При острых, тяжело протекающих гастритах иногда бывает кровавая рвота.
Осмотр. При осмотре отмечается обложенный белым налётом язык.
Пальпация. При пальпации отмечается болезненность в эпигастральной области.
III. Послетекстовые задания.
1. Найдите в правой колонке названия симптомов, соответствующие той
или иной жалобе больного.
У меня сильная слабость.
Тянущие боли; режущие боли в надчревной
У меня распирает живот.
области; в эпигастральной области; рвота,
У меня пучит живот.
тошнота; общая слабость; расстройство
У меня болит под ложечкой.
стула; метеоризм; чувство распирания жи-
У меня болит живот: нельзя
вота; сухость во рту; субфебрильная
дотронуться.
(фебрильная) температура; изжога; боли
У меня сухо во рту (сохнет рот). в подложечной области; боли в эпигастУ меня расстройство желудка.
ральной области; запоры, поносы.
У меня крепит желудок.
У меня тянет желудок.
35
У меня режет желудок.
У меня жар.
Меня тошнит и рвет.
Меня слабит.
Я чувствую тяжесть в животе.
2. Используя словосочетания, данные в скобках, уточните вопрос так, чтобы больной мог выбрать вариант ответа.
1. Какую боль вы чувствуете … (давящая боль – ноющая боль – тянущая боль –
режущая боль)?
2. Сколько времени продолжаются боли: … (несколько минут – несколько часов – несколько дней – несколько недель)?
3. Когда появляются боли: … (до еды – во время еды – после еды)?
4. После какой пищи появляется боль: … (жирная пища – острая пища – жареное)?
5. Через сколько времени после еды начинается рвота: … (сразу – через часдва)?
6. Какой у вас режим питания: … (питаться понемногу несколько раз в день –
питаться помногу 1-2 раза в день)?
7. Какая у вас бывает рвота: … (скудная – обильная)?
8. Какой вкус во рту после рвоты: … (кислый – горький)?
9. Когда чаще бывает рвота: … в течение дня – по утрам)?
10. Какая у вас бывает отрыжка: … (воздухом – кислый – горький – тухлый)?
11. После какой пищи появляется рвота: … (жирный, жареный, копченый, острый – любая пища)?
3. Прочитайте вслух вопросы врача больному гастритом, выделяя интонацией слова, в которых заключен основной смысл вопроса.
- На что вы жалуетесь?
- Где именно ощущаете боль?
36
- Какую боль вы чувствуете: давящую, ноющую, тянущую, режущую?
- Сколько времени продолжается боль: несколько минут или несколько часов,
дней, недель?
- Сколько раз в сутки повторяется боль? (как часто повторяется боль в течение
суток?)
- Когда появляется боль: до еды, во время еды или после еды?
- Через сколько времени после приёма пищи ( после еды) возникает боль?
- После какой пищи ( еды) она появляется: после жирной, острой, после жареного?
- Тошнота, рвота бывают?
- Боль в желудке проходит после рвоты или продолжается?
- Через сколько приблизительно времени бывает рвота после еды? Сразу, вскоре или через час-два?
- Часто переедаете?
- Отравления у вас были?
- Какие отравления у вас были: пищевые, химическими веществами?
- Какими продуктами вы отравились: колбасой, консервами, грибами?
- Когда у вас было отравление грибами?
- Рвота у вас бывает?
- Рвотные массы с примесью непереваренной пищи или с примесью желчи,
крови?
- Рвота обильная или скудная?
- Какой вкус во рту остается после рвоты: запах спирта, мочи или кала?
- Когда чаще бывает рвота: в течение дня или по утрам?
- Какого цвета рвотные массы?
- Какого цвета рвотные массы с примесью крови: тёмно-коричневого или алого?
- Жажда беспокоит (бывает)?
- Какой у вас аппетит?
- Сколько времени нет аппетита?
37
- Какой аппетит был до заболевания?
- Какие продукты вы не переносите? (К каким продуктам вы чувствуете отвращение?)
- Отрыжка беспокоит?
- Какая отрыжка у вас бывает: воздухом, кислым, горьким, тухлым?
- После какой пищи она появляется: после жирного, копчёного, острого или после любой пищи?
- Ощущение тяжести в желудке есть?
- Живот пучит, распирает?
- Какой у вас стул: регулярный или нерегулярный?
- Поносами, запорами страдаете?
- Давно страдаете запорами?
- Изжога бывает?
- Принимаете лекарства или питьевую соду от изжоги или изжога проходит сама собой?
4. Сформулируйте вопросы врача к ответам больного.
- У меня болит под ложечкой.
- Вот тут, в этом месте.
- Режущую. Режет в животе.
- Несколько минут, потом боль проходит.
- Несколько раз.
- В основном после еды.
- Приблизительно через полчаса после еды?
- После острой пищи.
- Да, иногда меня тошнит и рвёт.
- Иногда боль проходит, а иногда продолжается.
- Через несколько минут.
- Да, ем редко и помногу. Часто переедаю и ем всухомятку.
- Отравление было.
38
- Пищевое.
- Отравился грибами.
- Месяц назад.
- Рвота с примесью крови.
- Обильная рвота.
- Рвёт кислым.
- Запах спирта.
- В течение дня.
- Красного.
- Рвотные массы с примесью крови темно-коричневого цвета.
- Жажда ( бывает) особенно после рвоты.
- Аппетит был нормальный, а сейчас совсем нет аппетита.
- Уже две недели как пропал аппетит.
- До болезни был хороший аппетит.
- Ничего не хочется есть. К любой пище безразличен.
- Да, отрыжка мучит.
- Отрыжка воздухом.
- После жареного, острого.
- Да, тяжесть в желудке бывает.
- Живот пучит и распирает.
- Стул нерегулярный: то крепит желудок, то слабит.
- Довольно часто.
- Очень сильная изжога.
- Помогает сода. Но на следующий день изжога возобновляется.
5. Составьте диалог из вопросов врача и ответов больного, пользуясь материалом предыдущих упражнений.
39
ЧТЕНИЕ ТЕКСТА «ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И
ДВЕНАДЦАТИПЁРСТНОЙ КИШКИ»
(ULCERATIVE DISEASE OF THE STOMACH
AND OF THE DUODENUM)
I. Предтекстовые задания.
1. Поставьте между двумя одинаковыми по содержанию названиями слово
«ИЛИ»:
телосложение – конституция
ослабление заболевания – ремиссия
повышенная выработка секрета – гиперсекреция
окраска – пигментация
расспрос больного – анамнез
ощупывание – пальпация
выстукивание – перкуссия
выслушивание – аускультация
сужение сосудов – спазм сосудов
чувство – эмоция
напряженность – резистентность
изменение формы – деформация
2. Вспомните слова и их значения:
язва – ulcer, sore
двенадцатиперстная кишка – duodenum
наследственность – heredity
причина – cause
жаловаться – to complain
осмотр – medical examination
рвота – vomiting, retching
40
отрыжка – belch(ing), eructation
изжога – heartburn
тошнота – sickness, nausea
кислый – sour
запор – constipation, costiveness, obstipation, stool retention, defecatory disability
раздражительность – irritability, shortness of temper, petulance
потливость – disposition to sweat / perspire
происхождение – origin, beginnings
употребление – use, usage
налет – incrustation
исследование – investigation, research; (анализ) analysis
позвоночник – spine, backbone, vertebral / spinal column
нарушение – abnormality
ослабление – batement, relief; weakening, slackening
дозировка – dosage
3. Определите значение выделенных частей слов:
двенадцатиперстная кишка; надчревная область; подложечная область; беспокойство; бессонница; перенапряжения в умственной и физической работе; обхватить живот руками; надавливание; прощупывать; натужить живот; расслабить
живот.
4. Из данных слов составьте словосочетания по модели «какое что».
Язва / болезнь – язвенная болезнь.
Гормон – расстройство; диагностика – значение; сезон – характер болезни; конституция – особенность; рвота – массы; поясница – позвонки; голод – боли.
5. Сгруппируйте слова, близкие по значению:
возникать, иррадиировать, проходить, начинаться, пропадать, появляться, исче41
зать, возобновляться, прекращаться, продолжаться, отдавать, длиться.
6. Читайте грамматические модели, которые вы встретите в тексте.
Что – это что
Что появляется в результате чего
Что способствует чему
Чему принадлежит определенная роль в чем
Что зависит от чего
Что является чем
Что исчезает после чего
Что вызывает что
Что сопровождается чем
Что отмечается у кого
II. Притекстовые задания.
Читайте текст по предложениям. Назовите грамматические модели.
У БОЛЬНОГО ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И
ДВЕНАДЦАТИПЁРСТНОЙ КИШКИ
Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки – это заболевание желудочно-кишечного тракта.
Причины. Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки является следствием длительного перенапряжения в умственной и физической работе, отрицательных эмоций (переживания, страх, беспокойство), бессонницы.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки чаще всего встречается у лиц астенической конституции, особенно при нарушении ими режима
питании (питание всухомятку, торопливая еда, длительные интервалы между
приемами пищи). Имеет значение наследственность, то есть болезнь чаще возникает в семьях с язвенным анамнезом. Появлению болезни способствует дли42
тельное злоупотребление алкогольными напитками и курение. Определённую
роль играют гормональные расстройства.
Жалобы. Главная жалоба больных язвенной болезнью – жалоба на боль в
подложечной области, которая зависит от качества и количества принимаемой
пищи. Самым характерным признаком болезни являются голодные (натощак) и
ночные боли. Они обычно уменьшаются или исчезают вскоре после приема
пищи. Острая, соленая и грубая пища почти всегда вызывает появление или
усиление болей.
Боли могут иррадиировать вправо или влево от позвоночника, в левое подреберье. Часто они носят сезонный характер, т.е. появляются весной или осенью, а также в сырую, прохладную и неустойчивую погоду.
Другим признаком язвенной болезни является рвота кислым содержимым.
В рвотных массах наблюдаются остатки съеденной пищи. Рвота приносит облегчение.
Язвенная болезнь может сопровождаться изжогой, отрыжкой, тошнотой. У
больных нередко отмечаются запоры, бессонница, повышенная раздражительность, потливость.
Осмотр. При осмотре у больных выявляется коричневая пигментация в
подложечной области от частого применения грелок. Иногда больные садятся
на корточки, обхватив живот руками, или ложатся в постель вниз животом.
Язык у больных всегда обложен белым налетом.
Пальпация. При пальпации наблюдается резистентность (чувство напряжения) и болезненность в эпигастральной области.
При лабораторном исследовании отмечается повышение кислотности гиперсекреция. В кале выявляется скрытая кровь.
Язва обнаруживается также с помощью эндоскопии.
III. Послетекстовые задания.
1. Дайте рекомендации больному в отношении питания: продолжите предложения, используя слова из скобок.
43
1. Вам нельзя есть… (острое, соленое, кислое, копченое, жирное, сдобное, консервированное, жареное).
2. Вам можно есть… (отварное мясо, паровые котлеты, растительно-молочные
блюда, кисломолочные продукты, овощи и фрукты).
2. Прочитайте вопросы врача больному, подчеркивая интонацией выделенные слова или словосочетания.
– У вас болит желудок?
– У вас болит желудок?
– У вас болит желудок?
– Боли отдают влево от позвоночника?
– Боли отдают влево от позвоночника?
– Боли отдают влево от позвоночника?
3. К каждой жалобе больного подберите из текста соответствующее ей
название симптома заболевания и составьте предложения, начиная со
слов: «Больной жалуется на… (на то, что…)».
– У меня болит желудок.
– У меня болит под ложечкой.
– У меня болит весь живот.
– У меня болит живот над пупком.
– Желудок болит перед едой.
– Желудок болит после еды.
– Желудок болит во время еды.
– Боли под ложечкой появляются через 30-40 минут после еды.
– Желудок начинает болеть через 2-3 часа после еды.
– Боли появляются натощак.
– Боли появляются на голодный желудок.
– Боли усиливаются весной или осенью, особенно в плохую погоду.
44
– В животе давит.
– В животе режет.
– В кишечнике колет.
– В животе тянет.
– Больно, когда надавливаете на позвоночник в этом месте.
– Больно, когда надавливаете на желудок в этом месте.
– Больно, когда надавливаете на живот в этом месте.
– Бывает сильная резь в животе, колики, схватки.
– Боль отдает в позвоночник.
– После стула боль проходит (становится меньше).
– Часто бывают запоры.
– Ем часто всухомятку.
– Ем редко и помногу.
– Много курю.
– Много пью.
– Чувствую тяжесть под ребрами справа.
– Часто бывает отрыжка и изжога.
– Изжога почти не прекращается.
– Иногда меня рвет.
– Рвет кислым.
– Рвота коричневого цвета.
– Когда у меня появляются боли, я сажусь на корточки, обхватывая руками
живот, и мне становится легче.
– Аппетит стал хуже.
– Иногда нет аппетита.
– Стул похож по цвету на деготь.
4. Дайте команды больному, используя данные словосочетания.
1) лечь на спину; сделать резкий выдох; приподнять ноги; задержать дыхание;
натужить живот (напрячь живот, надуть живот); расслабить живот; лечь на
45
правый бок; положить руки на грудь; посмотреть в угол комнаты; сделать
глубокий вдох; вытянуть руки вдоль туловища;
2) не ложиться на спину; не делать резкого выдоха; не приподнимать ног; не
задерживать дыхания; не натуживать живот (не напрягать живот, не надувать живот); не расслаблять живот; не ложиться на правый бок; не класть
руки на грудь; не делать глубокого вдоха; не вытягивать руки вдоль туловища.
5. Ответьте на вопросы врача неполными предложениями.
I.
– Ваши фамилия, имя, отчество?
– Возраст?
– Образование?
– Ваше семейное положение?
– Профессия?
– Место работы?
– Ваш адрес?
– Телефон?
II.
– На что вы жалуетесь?
– Где именно болит живот? Покажите!
– Когда появляются боли: до еды, во время еды или после еды?
– После какой пищи возникают боли: после острой, жирной или после любой?
– Через сколько времени после приема пищи возникает боль?
– Боли в животе бывают?
– Где именно вы ощущаете боли: в подложечной области, в области пупка или
в подреберье?
– Боли отдают куда-нибудь?
– Боли отдают в спину?
– Куда отдают боли: вправо или влево от позвоночника?
46
– В правое или в левое подреберье?
– Вас беспокоят тошнота, рвота?
– Какая рвота бывает у вас: кислым, горьким?
– В рвотных массах имеются остатки съеденной пищи?
– Рвота бывает часто или изредка?
– После рвоты боли уменьшаются, проходят или не исчезают (не проходят)?
– Изжога, отрыжка не беспокоят?
– Какая отрыжка: кислым, горьким, воздухом, тухлым?
– После какой пищи появляются отрыжка и изжога?
– Какой у вас аппетит?
– Запорами или поносами страдаете?
– Бессонница бывает?
– Раздражительность, потливость бывают?
– За последнее время похудели или поправились?
III.
– Когда вы заболели?
– Как началось заболевание: внезапно или постепенно?
– Какие ощущения появились сначала, какие потом?
– Как изменился ваш вес с начала заболевания?
– Раньше обращались к врачу с такими жалобами?
– Раньше вы делали анализ желудочного сока?
– А рентгенологическое исследование?
– Какие были результаты?
– Как вы питаетесь: регулярно или нерегулярно?
– Сколько раз в день едите?
– Едите помалу или помногу?
– Родственники болели язвенной болезнью?
47
6. Сформулируйте вопросы врача к ответам больного.
I.
–…
– Иванов Сергей Петрович.
–…
– 45 лет.
–…
– Высшее.
–…
– Женат.
–…
– Инженер.
–…
– Автозавод
–…
– Ставрополь, Морозова 2, кв. 15
–…
– 23-33-33
II.
–…
– У меня сильные боли в животе.
–…
– Под ложечкой. Вот тут.
–…
– После еды.
–…
– Особенно после острой пищи.
–…
– Через 30-40 минут после приема пищи.
–…
48
– Боли бывают в верхней части живота.
–…
– Боли отдают в позвоночник.
–…
– Часто тошнит и рвет.
–…
– Рвота кислым.
–…
– Да, иногда с остатками пищи.
–…
– Да, боли после рвоты уменьшаются, а иногда прекращаются на некоторое
время.
–…
– Изжога и отрыжка бывают.
–…
– Отрыжка воздухом. Редко – кислым.
–…
– После жареного, острого.
–…
– Сон плохой. Часто бывает бессонница.
–…
– Аппетита нет.
–…
– Вес не изменился.
III.
–…
– Заболел месяц назад.
–…
– Сначала появилась боль в желудке, под ложечкой. Потом – боли в верхней
части живота, тошнота, рвота. Затем началась отрыжка, изжога.
49
–…
– К врачу не обращался.
–…
– Анализа желудочного сока никогда не делал.
–…
– Рентгена желудка тоже не было.
–…
– Питаюсь нерегулярно, ем редко, помногу. Часто всухомятку.
–…
– Ем два-три раза в день, в разное время.
–…
– Родственники язвенной болезнью не болели.
7. Составьте диалог из вопросов врача и ответов больного, пользуясь материалом предыдущих упражнений.
ЧТЕНИЕ ТЕКСТА «ГЕПАТИТ»
(HEPATITIS)
I. Предтекстовые задания.
1. Прочитайте названия симптомов заболевания гепатитом. Скажите, какие названия для вас новые.
Желтуха (jaundice, icterus), общая слабость, небольшие подъемы температуры, уменьшение аппетита, поносы (diarrh(o)ea), боли в области правого подреберья (subcostal), высокая температура, резкое возбуждение,
бред (delirium), судороги (cramp, convulsion), бессознательное состояние, кожный зуд, кровоточивость десен (gum), необильные носовые кро50
вотечения, бессонница, рвота кровью, подкожные кровоизлияния.
2. Назовите общую часть слов в каждой группе.
Яд – ядовитый – противоядие;
отравление – отравиться – отравленный;
сонливый – сон – бессонница – сновидение – сонный;
зуд – зудеть;
бред – бредить;
судорога – судорожный;
стон – стонать.
3. Измените словосочетания по образцу.
Образец: отравиться грибами – отравление грибами.
Назначить постельный режим; соблюдать режим, диету; печень перерождается; больные выздоравливают; состояние больного ухудшается; температура
поднимается.
4. Назовите следующие симптомы профессиональным языком:
зудит (чешется) кожа (ладоней рук, стоп, ног); на теле появляются синяки; сводит судорогой ноги, спину; сильно идет кровь из носа; рвет кровью; кровоточат
десны.
5. Измените словосочетания по образцу:
кожный зуд – кожа зудит.
Бред больного, судороги ног, расчесы на коже больного, вздутие живота.
6. Измените названия симптомов заболевания по образцу:
желтушный – желтушность.
Синюшный, раздражительный, сонливый, слабый, болезненный.
51
7. Сформулируйте вопросы к данным признакам заболевания.
Моча цвета темного пива; моча цвета мясных помоев; рвотные массы цвета кофейной гущи.
II. Притекстовые задания.
Читайте текст. Обратите внимание на грамматические модели.
У БОЛЬНОГО ОСТРЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ ГЕПАТИТ
Гепатит – воспалительное заболевание печени. Различают инфекционный гепатит, или болезнь Боткина, сывороточный гепатит и токсический гепатит.
Причины. Инфекционный гепатит, или болезнь Боткина, вызывается
инфекцией, сывороточный возникает при переливаниях крови и инъекциях.
Причинами токсического могут быть различные яды, поступающие из кишечника в печень, при отравлении мышьяком или ядовитыми грибами, некоторыми промышленными ядами, лекарственными препаратами, а также при
алкоголизме.
Жалобы. Первая стадия острого инфекционного гепатита начинается
у больных с повышения температуры тела до 38-38,5 градусов. Больные
жалуются на боли в суставах, диспепсические расстройства, отсутствие
аппетита, тяжесть в подложечной области, тошноту, рвоту, тухлую о трыжку, запоры, вздутие живота. У больных наблюдается общая слабость,
потеря трудоспособности, раздражительность, развивается бессонница.
Больных с инфекционным гепатитом госпитализируют, так как эта форма
гепатита является заразной для окружающих и дает иногда тяжелое
осложнение: цирроз печени. В следующей стадии развития заболевания
больной замечает, что моча у него приобретает цвет тёмного пива, а кал
обесцвечивается. Появляется желтушность склер глаз, нёба и ладоней, а
52
через несколько часов – всей поверхности тела. Больной жалуется на кожный зуд, сонливость. Температура может повышаться до 39-40 градусов.
При крайне тяжелом течении заболевания у больного появляется резкое
возбуждение, бред, судороги и бессознательное состояние.
Осмотр. Слизистая нёба, склеры глаз и кожные покровы желтушные.
Язык обложен тёмным, плотным налётом. Дёсны разрыхлены, слегка кровоточат.
Пальпация. При пальпации определяется болезненность в области правого подреберья, особенно в области желчного пузыря. Печень увеличена: её
край выступает из-под рёберной дуги на 3-4 см. Печень плотной консистенции.
III. Послетекстовые задания.
1. Скажите о жалобах больного профессиональным языком, начиная со
слов: Больной жалуется на …
Я отравился грибами.
У меня пожелтела кожа и белки глаз.
У меня сильная слабость.
У меня высокая температура.
У меня плохой аппетит.
Меня слабит.
У меня расстройство желудка.
У меня болит справа под рёбрами.
Меня что-то сильно беспокоит.
Я чувствую себя хорошо.
Я чувствую себя лучше.
Я чувствую себя плохо.
Я чувствую себя очень плохо.
Он бредит.
У него сводит судорогой ноги.
53
Он теряет сознание.
Он потерял сознание.
Он (лежит) без сознания.
2. Прочитайте текст. На его основе составьте вопросы и команды врача
больной при осмотре.
Больную Юрченко Марию Ильиничну привезли в больницу на «скорой
помощи» 20 апреля. Ей 28 лет. Она имеет незаконченное высшее образование. Семьи у неё нет. Замуж она не выходила. Больная работает заведующей
лабораторией в научно-исследовательском институте. По специальности она
химик.
На приеме больная жаловалась на тупые, ноющие боли под рёбрами
справа, на головные боли, сонливость, горечь во рту, сильную слабость, небольшие подъёмы температуры, уменьшение аппетита, расстройство желудка. Она говорила о том, что у неё нервозное состояние, бывают судороги ног,
а иногда теряет сознание. Причиной болезни, по мнению больной, является
отравление химическими веществами, так как ей приходится иметь с ними
дело.
Заболела она две недели назад. Сначала почувствовала слабость, тупые
боли под рёбрами справа, но на работу ходила. Потом повысилась температура, начались головные боли, расстройство желудка. Глаза и кожа пожелтели. Потом появились судороги ног.
У родственников заболеваний печени не было.
Врач осмотрел больную; ощупал печень, живот. При осмотре отметил
желтушность кожных покровов и склер.
Врач предположил у больной острый гепатит.
3. Составьте диалог из вопросов врача и ответов больного, пользуясь
материалом предыдущих упражнений.
54
ЧТЕНИЕ ТЕКСТА «ХОЛЕЦИСТИТ»
(СHOLECYSTITIS)
I. Предтекстовые задания.
1. Назовите общую часть слов в каждой группе.
Желчный (пузырь), желчнокаменный (болезнь), желтеть,
желтушность, желтушный (цвет кожи), желчь;
отёк (oedema), отекать, отёчность, отёчный;
горький, горечь;
бред, бредить;
стон, стонать;
судорога, судорожный
2. а) Назовите полные формы данных слов.
Образец: субиктеричен – субиктеричный.
Чувствителен, болезненен, напряжен, желтушен, утолщен, вздут.
Б) Скажите о состоянии органов и тканей при холецистите, испол ьзуя краткие формы слов, данных в скобках.
Слизистая желчного пузыря (отёчный); склера глаз (субиктеричный) ;
стенки желчного пузыря (утолщенный); живот (вздутый); кожа ( чувствительный); печень (болезненный); мышцы живота (напряженный).
В) Скажите о процессах изменения в перечисленных выше органах и
тканях по модели «что становится каким».
Г) Напишите об изменениях в органах и тканях при холецистите по
образцу.
Образец: Мышцы живота напряжены. – При холецистите отмечается
55
напряженность мышц живота.
1. Склеры субиктеричны. 2. Кожа чувствительна. 3. Печень болезненна.
4. Слизистая желчного пузыря отёчна. 5. Склеры глаз желтушны. 6. Живот вздут. 7. Стенки желчного пузыря утолщены.
3. Объясните разницу в значениях данных словосочетаний.
Рвота кровью – рвота с кровью; обострение холецистита – острый
холецистит; рвота желчью – рвота с желчью; стенки утолщенные –
стенки толстые; болезненность в области правого подреберья при пал ьпации – боль в области правого подреберья при пальпации; ощупывать
печень – прощупывать увеличенную печень; ощупывать живот – поколачивать живот.
4. К данным словосочетаниям подберите словосочетания с противоположным значением.
Острый холецистит, боли в правом подреберье, незначительные (слабые) боли, больные беспокойны, симптомы уменьшены, боли усилив аются, боли исчезают.
II. Притекстовые задания.
Читайте текст. Обратите внимание на грамматические модели.
У БОЛЬНОГО ХОЛЕЦИСТИТ
Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Различают острый и хронический холецистит.
Острый холецистит
Причины. Возбудителями болезни являются стрептококки, стафилокок56
ки и лямблии, брюшнотифозная палочка, попадающие в желчный пузырь из
кишечника и из любого больного органа.
Жалобы. Острый холецистит начинается внезапно. После приёма жареного, жирного через 2-4 часа появляются боли в правом подреберье различной интенсивности тупого, давящего или схваткообразного характера.
Они обычно отдают в спину, в правую лопатку, в плечо и сопровождаются
диспепсическими расстройствами ( тошнотой, горечью во рту, жидким
стулом) и лихорадкой ( иногда до 39-40 градусов).
Осмотр. При осмотре больные беспокойны. Иногда у них отмечается
лёгкая субиктеричность (лёгкая желтушность) склер. Живот вздут.
Пальпация. При пальпации бывает боль в области правого подреберья,
повышенная чувствительность кожи, напряженность мышц, резкая болезненность при ощупывании живота и его поколачивании.
Хронический холецистит
Жалобы. У многих больных хронический холецистит протекает без
четкой клинической картины. Весьма постоянным симптомом хронического холецистита являются боли в правом подреберье. Они бывают н езначительными и усиливаются после употребления жирной пищи, жареного, копченостей и яиц. Боли появляются также после физической нагрузки, особенно после подъёма тяжести.
У больных отмечаются тошнота, отрыжка горечью, частые запоры,
субфебрильная температура.
Пальпация. При пальпации в области правого подреберья бывает болезненность. Нередко прощупывается увеличенная печень. В период между
обострениями пальпаторные симптомы либо уменьшены, либо отсутствуют.
Они наиболее выражены в острой стадии.
Перкуссия. При перкуссии область правого подреберья бывает болезненна.
57
III. Послетекстовые задания.
1. Используя слова, данные в скобках, дополните вопросы так, чтобы
больной мог выбрать вариант ответа.
1. Где вы чувствуете боли: … (правое или левое подреберье)?
2. Когда возникают боли: … (до еды, во время еды, после еды)?
3. Когда (после какой пищи) возникают боли: … (жареное, жирное, любая
пища)?
4. Когда (через сколько времени) возникают боли в правом подреберье: …
(несколько минут, несколько часов)?
5.Когда появляются боли: … (подъём тяжестей, в покое)?
6. Какие боли вы ощущаете в правом подреберье: … (острый, схваткообразный, тупой)?
7. Какие боли вы ощущаете в правом подреберье: … (постоянный, приступообразный)?
8. Какие боли вы ощущаете в правом подреберье: …(продолжительный,
кратковременный)?
9. Какие боли вы ощущаете: … (сильный, слабый, незначительный)?
10. Какая отрыжка у вас бывает: … (кислый, тухлый, горечь, воздух)?
2. Используя словосочетания из левой колонки, сформулируйте жалобы
от лица больного. Запишите жалобы больного, используя словосочетания из правой колонки и начиная словами: Больной жалуется на …
Больной о себе
болеть под рёбрами
Врач о больном
боли в области правого подреберья
справа
тянуть в боку
тянущие боли в боковом отделе грудной
клетки – боли в боковом отделе грудной
58
клетки носят тянущий характер
схватывать под рёбрами боли в правом подреберье носят схваткообсправа
разный характер – схваткообразные боли в
области правого подреберья
распирающие боли
распирать живот
боли после употребления жирных, жареных
боли после жирного, жа- и копчёных блюд
реного, копчёного
жестокие боли; боли носят жестокий харакневыносимые,
очень тер
сильные, резкие боли
(о болях) иррадиировать в правую половину
(о болях) отдавать в пра- тела
вую половину тела
(о болях) продолжительность, длительность
(о болях) держаться не- несколько часов
сколько часов
испытывать беспокойство, метаться
не находить себе места
желтушность склер и кожных покровов
(о белках и коже глаз)
пожелтеть
кожный зуд
( о коже) зудеть,
чесаться
кровоизлияния в виде синяков
синяки на теле
повышение температуры
жар
59
расстройство сна
плохой сон
расстройство аппетита
плохой аппетит
горечь во рту
горько во рту
рвотные массы с горечью, кровавая рвота
рвать горечью, кровью
запоры
крепить желудок
метеоризм
пучить, распирать живот
головные боли
(о голове) болеть
сонливость
всё время хотеть спать
появление болей при физических нагрузках,
(о болях) появляться при при подъёме тяжестей
поднятии тяжестей (тяжелого)
появление болей при изменении положения
(о болях) появляться при тела
изменении
положения
тела
тошнота
тошнить
(об
отрыжке
отрыжка горечью
горечью)
мучить
60
3. Прочитайте вопросы, найдите слова, в которых заключён основной
смысл вопроса.
- Когда вы заболели?
- Как началось заболевание: постепенно или внезапно?
- На что вы жалуетесь ?
- Где именно вы чувствуете боли? Покажите.
- Появление болей связано или не связано с приёмом пищи?
- Когда возникают боли в правом подреберье: до еды, во время еды или после еды?
- Через сколько времени после приема пищи возникают боли?
- После какой пищи возникают боли: после жирной, жареной, острой, после
копчёностей, консервов или после любой?
- Какие боли вы ощущаете: сильные или слабые?
- Какие у вас бывают боли: постоянные или периодические, схваткообразные, приступообразные?
- У вас появляется чувство тяжести в правом подреберье?
- А в левом подреберье ощущаете чувство тяжести?
- Куда отдают боли: в правую или в левую половину тела?
- Куда именно отдают боли? Покажите.
- Какая пища вызывает у вас приступ болей: жирная или любая?
- Боли усиливаются при подъёме тяжестей? При изменении положения тела?
- Температура у вас повышается?
- Какая температура была у вас вчера утром и какая – вечером?
- Что ещё вас беспокоит?
- Рвота с кровью бывает?
- Какого цвета кровь в рвотных массах: алого или тёмно-коричневого?
- Отрыжка вас беспокоит?
- Какая у вас отрыжка: кислым или горечью?
- Какой у вас аппетит?
- Какой у вас сон: спокойный или беспокойный, глубокий или поверхност61
ный?
- Бессонницей страдаете?
- Какой у вас стул: регулярный или нерегулярный?
- Сколько времени страдаете запорами?
- Какие заболевания перенесли в прошлом?
- Вы болели гепатитом (желтухой), малярией, бруцеллёзом, сифилисом?
- У вас были когда-нибудь отравления?
- Какие отравления у вас были: пищевые, химические?
- Когда у вас было отравление грибами?
- Вам когда-нибудь говорил врач, что у вас увеличена печень, селезёнка?
- Зуд кожи вас беспокоит?
- Горечь во рту, головные боли, сонливость, слабость бывают?
4. К ответам больного сформулируйте вопросы врача.
- Две недели назад.
- Заболел сразу, внезапно.
- На боли под рёбрами.
- Болит под рёбрами справа, вот тут.
- Да, связано с едой.
- После еды.
- Приблизительно через 3 часа после еды.
- После жирного, жареного.
- Боли бывают разные: резкие, но чаще тупые.
- Схватками, приступами.
- Да, появляется.
- Только в правом подреберье, а в левом не бывает.
- Вправо. В правую лопатку, в плечо.
- Яйца, копчёности, консервы.
- Да, когда поднимаю тяжёлое или резко поворачиваюсь.
- Да, сейчас 38,5 градусов.
62
- Утром была 37, а вечером до 40 градусов.
- Тошнит, иногда рвёт.
- Да, бывает.
- Алого цвета.
- Да, беспокоит.
- Отрыжка горечью.
- Плохой аппетит.
- Беспокойный, ночью просыпаюсь.
- Да, иногда не сплю совсем.
- Стул нерегулярный. Мучают запоры.
- Очень давно, несколько лет.
- Перенёс малярию.
- Только малярией.
- В детстве.
- Было отравление грибами.
- Года два назад.
- Нет, не говорил.
- Да, зуд беспокоит. Зудит, чешется всё тело.
- Да, часто болит голова, сильная слабость, и всё время хочется спать.
5. Составьте диалог из вопросов врача и ответов больного, пользуясь
материалом предыдущих упражнений.
63
ЧТЕНИЕ ТЕКСТА «ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ»
(CHOLELITHIASIS)
I.Предтекстовые задания.
1. Назовите общую часть слов в каждой группе.
Желчнокаменный, жёлтый, желтушный, желчь, желчный;
колоть, колика, колющий;
схватка, схватывать, схваткообразный.
2. Определите значение сложных слов по выделенным частям.
Желчнокаменный, схваткообразный, телосложение.
3. а) С данными словами составьте словосочетания, используя слово
желчный.
Пузырь, проток, пигменты, ходы.
б) Составьте словосочетания из данных слов.
Почечный, кишечный, мочевой, печеночный, жёлчный, колика, пузырь
в) Измените словосочетания по образцу:
почечная колика – колика в почках.
Кишечная колика; печёночная колика.
4. Объясните разницу в значениях словосочетаний:
живот вздут – живот надут;
боль в правом подреберье – болезненность в области правого подреберья;
ощупать желчный пузырь – прощупать желчный пузырь;
высокая чувствительность кожи – повышенная чувствительность кожи.
64
II. Притекстовые задания.
Читайте текст. Обратите внимание на грамматические модели.
У БОЛЬНОГО ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Под термином желчнокаменная болезнь обычно понимают заболевание, в
основе которого лежит наличие камней в желчном пузыре или в желчных протоках. Камни в желчном пузыре встречаются практически у каждого третьего
человека, но не всегда при этом возникают признаки болезни.
Причины. Причины желчнокаменной болезни многообразны. Одной из причин является инфекция желчного пузыря. Чаще болезнь встречается у лиц с
избыточным питанием, у которых нередко бывает повышенное содержание холестерина в крови. Предрасполагающими моментами болезни являются беременность, способствующая застою желчи, нарушение режима питания
(чрезмерное употребление пищи, богатой холестерином), наследственность,
нарушение обмена веществ.
Жалобы. Главной жалобой больных желчнокаменной болезнью является
приступообразная резкая боль, которая носит название печёночной колики. Во
время приступа печёночной колики бывает интенсивная жестокая схваткообразная боль в правом подреберье с отдачей в правую половину тела. Боли могут
быть режущими, раздирающими. Они появляются внезапно, обычно ночью, через 3-4 часа после вечерней еды (от приёма жареных и жирных блюд) и могут
длиться несколько суток. Боли могут сопровождаться резкой слабостью, холодным потом, побледнением кожных покровов, падением артериального давления. У больных отмечаются диспепсические явления, нередко высокая температура. В случаях закупорки общего желчного протока бывает заметна желтушность, появляется обесцвеченный кал и тёмная моча.
Осмотр. При осмотре во время приступа больной беспокоен, он мечется в постели, по комнате.
Пальпация. Иногда отмечается вздутие живота, резкая болезненность в об65
ласти правого подреберья даже при поверхностной пальпации. Иногда удаётся
прощупать увеличенный и болезненный желчный пузырь.
III. Послетекстовые задания.
1. Прочитайте жалобы больного.
Меня мучит отрыжка.
Меня тошнит, а иногда рвёт.
Я чувствую тяжесть под рёбрами справа.
У меня ноет под рёбрами справа.
Бывают очень сильные, резкие, раздирающие боли под рёбрами справа.
У меня под рёбрами периодически схватывает.
У меня иногда режет, колет, давит, тянет, раздирает под рёбрами справа.
Боль отдаёт в правую половину тела.
Боль появляется неожиданно, чаще ночью после вечерней еды, особенно после
жареного.
Боль продолжается несколько суток.
Иногда я теряю сознание.
У меня поднимается температура.
Распирает и пучит живот.
У меня бывает такая боль, что нельзя дотронуться пальцами до больного места.
2. Расположите вопросы в логической последовательности.
- Какие боли у вас: ноющие, давящие, режущие?
- Где именно вы чувствуете боли? Покажите.
- На что вы жалуетесь?
- Рвота кислым или горечью?
- Боли постоянные или приступообразные?
- У вас есть сейчас температура?
- Какой у вас аппетит?
- После какой еды возникают боли: после жирного, жареного или острого?
66
- Боли постоянные или приступообразные?
- Что ещё вас беспокоит?
- Как часто бывают у вас приступы печёночной колики?
- Боли беспокоят постоянно или периодически?
- Какого характера боли при печеночной колике: тупые или острые, режущие?
- Чувство тяжести в правом подреберье ощущаете?
- Какой у вас сон?
- Когда повышается температура: утром или к вечеру?
- Через сколько времени после вечерней еды появляются боли?
- Появление болей связано с едой?
- Куда отдают боли: в левую или правую половину тела?
- Рвота бывает?
- Какая у вас бывает отрыжка: кислым или горечью?
- Отрыжка бывает?
3. Сформулируйте вопросы врача к ответам больного.
–…
– Меня мучит отрыжка.
–…
– Меня тошнит, а иногда рвёт.
–…
– Я чувствую тяжесть под рёбрами справа.
–…
– У меня ноет под рёбрами справа.
–…
– Бывают очень сильные, резкие, раздирающие боли под рёбрами справа.
–…
– Боль отдаёт в правую половину тела.
–…
– Боль появляется неожиданно, чаще ночью после вечерней еды, особенно по67
сле жареного.
–…
– Боль продолжается несколько суток.
–…
– У меня поднимается температура.
–…
– У меня бывает такая боль, что нельзя дотронуться пальцами до больного места.
4. Составьте диалог из вопросов врача и ответов больного, пользуясь материалом предыдущих упражнений.
ЧТЕНИЕ ТЕКСТА «НЕФРИТ»
(NEPHRITIS)
I. Предтекстовые задания.
1. Назовите общую часть слов в каждой группе.
Отекать, отечь, отёк, отёчный;
мочевой (пузырь), мочеточник, моча, мочевыделение;
мыть, вымыть, помои (slops);
сморщиваться, сморщенный (почка), морщина (wrinkle);
водянка (dropsy), водный (раствор), вода, обезвоживание;
расчёсывать (кожу), расчёс, расчёсанный (кожа);
зудеть, зуд.
2. Определите значения данных слов исходя из их состава.
Мочеточник, мочеотделение(urination), кроветворение, кровотечение
68
3. Данные слова измените по падежам.
Зрачок, росток (shoot, sprout), белок, каналец, пузырёк (bubble).
4. Измените словосочетания по образцу.
Образец: сухая кожа – сухость кожи
Сухой язык, сухая слизистая полости рта, одутловатое лицо, пастозная (припухшая) голень, бледные кожные покровы, отёчные конечности, отёчное лицо,
скованные движения, вялый, сонливый больной.
5. Используя данные словосочетания, составьте предложения по моделям:
«что сопровождается чем», «что протекает с чем».
Разрастание соединительной ткани – постепенное сморщивание почки; острый
нефрит – гематурия, альбуминурия, отёки, гипертония; почечная эклампсия –
высокое артериальное давление, большие отёки, припадки судорог, потеря сознания,
прикус
(
bite
)
языка,
непроизвольное
(involuntary)
мочеиспускание(urination); хронический нефрит – постепенное нарушение основных функций почек, развитие почечной недостаточности; язвенный колит –
поносы, нередко кровянистые.
II. Притекстовые задания.
Читайте текст. Обратите внимание на грамматические модели.
У БОЛЬНОГО НЕФРИТ
Нефрит представляет собой заболевание инфекционно-аллергической
природы с локализацией воспалительного процесса в сосудах клубочков почек.
Различают острый и хронический нефрит.
Острый нефрит
Причины. Острый нефрит вызывается многими причинами. Чаще всего
возникновению заболевания предшествует инфекция: ангина, обострение хро69
нического тонзиллита, катар верхних дыхательных путей, у детей – скарлатина.
Острый нефрит, как правило, развивается через две-три недели после перенесенной инфекции. Острый нефрит является аллергической реакцией, которая
развивается в результате повышенной чувствительности организма к микробным токсинам — антигенам. Предрасполагающим к заболеванию фактором часто является переохлаждение.
Жалобы. Болезнь характеризуется острым началом. Через 2-3 недели после перенесённой инфекции у больного внезапно появляются отёки на лице,
потом на пояснице, на туловище и конечностях. Температура остаётся нормальной. Больной жалуется на головную боль, недомогание, одышку, иногда на
тупые боли в пояснице, на выделение мочи цвета мясных помоев (гематурия),
или мутной мочи (альбуминурия), или на выделение малого количества мочи
тёмного цвета (олигурия), или на задержку мочи (анурия). Тяжелым осложнением в течении нефрита могут быть почечные судороги (эклампсии). Вначале
больные жалуются на сильную головную боль, беспокойство, возбуждение, затем наступают судороги, сопровождающиеся потерей сознания, прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием.
Артериальная гипертония, отёки, альбуминурия и гематурия являются
главными симптомами острого нефрита.
Осмотр. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, одутловатость или отёчность лица, туловища, особенно поясницы и конечностей. Больные вялые, безучастные, безразличные.
Перкуссия. При перкуссии отмечается болезненность в области поясницы.
Артериальное давление. Артериальное давление поднимается нередко
до высоких цифр: 180/120 — 240/ 140мм рт. ст. и выше.
Хронический нефрит
Хронический нефрит является продолжением острого нефрита, не закончившегося выздоровлением. Это заболевание имеет склонность к обострениям.
70
При тяжёлом течении заболевания, когда оно осложняется уремией, появляется
тошнота, рвота, поносы, нередко кровянистые, и жажда.
Жалобы. Больной жалуется на слабость, апатию, головные боли, потерю
аппетита. Кожные покровы бледны, с землисто-серым или восковым оттенком.
Отмечается одутловатость лица, небольшая отёчность на голенях. Кожа сухая,
шелушащаяся. Нередко бывает кожный зуд и следы расчёсов. Язык и слизистые оболочки полости рта сухие. Иногда ощущается запах мочи изо рта.
При уремии выражены признаки интоксикации нервной системы: вялость, сонливость, скованность, расстройство сознания, вялая реакция зрачков
на свет, мелкие подёргивания отдельных групп мышц (клинические судороги).
Постепенно развивается бессознательное состояние. Кома, появляется шумное
глубокое дыхание. Мочи выделяется очень мало, иногда до развития полной
анурии.
Аускультация. В конечной стадии развития при уремии развивается сухой плеврит и перикардит. В этом случае выслушивается шум трения плевры и
шум трения перикарда.
III. Послетекстовые задания.
1. Прочитайте вслух вопросы врача к больному, выделяя интонацией
слова, содержащие основной смысл вопроса.
– На что вы жалуетесь?
– Где вы чувствуете боли?
– Какие боли вы ощущаете: острые или тупые, ноющие?
– Боли постоянные или схваткообразные?
– Когда появляются боли: когда двигаетесь или в покое?
– Мочеиспускание частое или редкое?
– Сколько раз в день?
– Ночью мочитесь?
– Сколько раз встаёте ночью?
– Какое количество мочи выделяется за один раз?
71
– Какого цвета моча: соломенно-жёлтого, зелёного, буро-красного?
– Моча мутная или прозрачная?
– Что вас ещё беспокоит?
– Где у вас отёки? Покажите.
– Когда появились отёки?
– Отёки долго держатся или быстро исчезают?
– Вас беспокоит кожный зуд?
– В какой части тела бывает кожный зуд?
– Тошнота и рвота бывают?
– Тошнота и рвота связаны с приёмом и характером пищи?
– Головная боль бывает?
– Какой у вас сон?
– А аппетит?
– На нарушение зрения жалуетесь?
– Зрение ухудшается временами или ухудшилось и не улучшается?
– Одышка есть?
– Когда появляется одышка: при физических нагрузках или в покое?
– Когда вы заболели?
– Какие признаки болезни появились раньше, какие — позже?
– Как началось заболевание: постепенно или внезапно?
– С чем связываете ваше заболевание?
– Какие заболевания вы перенесли перед этим заболеванием?
– Ангина у вас была?
– Какие заболевания перенесли в прошлом?
– Страдаете хроническими заболеваниями: тонзиллитом, воспалением
среднего уха?
– У вас часто болят зубы?
– Ваши родственники страдали заболеваниями почек?
3. Составьте диалог из вопросов врача и ответов больного, пользуясь материалом предыдущих упражнений.
72
ТЕКСТЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ЧТЕНИЯ
КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО
Для установления диагноза болезни, выявления индивидуальных особенностей больного, выбора рационального лечения проводится обследование больного. К основным методам обследования относится расспрос больного, который начинается со сбора анамнеза. Сбор анамнеза – один из важнейших методов обследования, позволяющий правильно поставить диагноз.
Анамнез складывается из двух частей: анамнеза болезни и анамнеза жизни.
Анамнез болезни включает жалобы больного, сведения о причинах возникновения, начале и течении заболевания: особенностях проявления болезни на разных этапах её течения, наличии обострений и ремиссий, предполагаемом диагнозе, характере медицинской помощи, её объёме и эффективности. Анамнез
жизни характеризует физическое и социальное состояние больного. Он содержит общие биографические данные, наследственный анамнез и сведения о перенесённых заболеваниях. Ошибочные сведения могут привести к неправильному лечению болезни. Очень важно научиться слушать больного и правильно
вести расспрос.
Обследование больного начинается с общего осмотра, который даёт первое
представление о тяжести состояния. После общего осмотра осуществляют
пальпацию, перкуссию и аускультацию. Пальпация – это один из основных методов клинического обследования, основанный на осязании различных состояний тканей и органов больного при прощупывании, а также на оценке больным
тех ощущений, которые он испытывает во время исследования.
Перкуссия – метод обследования больного, сущность которого состоит в выстукивании участков тела и оценке возникающих при этом звуков. Целью перкуссии является определение размеров и границ внутренних органов по высоте
и громкости звуков.
Аускультация – один из методов клинического обследования, заключающийся в выслушивании звуков, сопровождающих деятельность внутренних орга73
нов. В результате аускультации можно определить изменения тонов сердца,
дыхательных шумов.
Кроме этих методов существуют более точные инструментальные исследования. Примером такого исследования может служить бронхофиброскопия.
Задание. Составьте план текста. Используя план, расскажите:
- о роли анамнеза;
- о методах обследования, применяемых при осмотре больного.
ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Лечение заболевания – это процесс, целью которого является облегчение
страданий больного и восстановление его здоровья. Выбор методов лечения зависит от диагноза болезни, её течения и прогноза. Для каждого больного врач
разрабатывает индивидуальную схему лечения. При её разработке необходимо
учитывать особенности индивидуального развития и состояния организма пациента, пересённые раньше и сопутствующие заболевания, условия его труда и
быта. Вот почему так важно правильно собрать анамнез.
Лечение бывает этиологическое, патогенетическое и симптоматическое.
Этиологическое лечение применяют в тех случаях, когда известна причина заболевания, и можно воздействовать на неё. Примером такого лечения является
использование антибиотиков при пневмонии. Патогенетическое лечение – это
воздействие на патологические процессы, например, применение противовоспалительных препаратов при ревматических заболеваниях. Оно направлено на
восстановление нарушенных в результате заболевания функций органов и систем. Симптоматическим лечением называют устранение отдельных симптомов
независимо от причины и патогенеза болезни (например, назначение анальгетиков при болях разной природы). Симптоматическое лечение быстро приносит
74
больному облегчение. Однако борьба с симптомом заболевания до установления его причины может причинить вред пациенту.
Специальное лечение должно сочетаться с общеукрепляющим ( назначение
витаминов, пищевых добавок и т.д.). Кроме медикаментов, врач может назначить физиотерапевтические процедуры (ванны, электролечение, лечебную физкультуру). Эффективность лечения во многом зависит от выполнения всех
предписаний врача.
В целях лечения, предупреждения и диагностики заболеваний применяются
лекарственные средства – химические вещества природного или синтетического происхождения или сочетания веществ. Различают твёрдые
(таблетки, драже, порошки, капсулы, суппозитории), мягкие (мази, линименты,
пасты), жидкие (растворы, суспензии, настои, отвары) и газообразные (аэрозоли) лекарственные формы. Многие лекарства отпускаются в аптеке по рецепту,
который выписывает врач.
Воздействие лекарственных средств на организм обусловливается многими
факторами – дозировкой, длительностью действия, способом применения
(внутрь, наружно, в виде инъекций и т.д.), временем приема лекарства ( до или
после еды, так как наличие пищи в желудочно-кишечном тракте может способствовать всасыванию одних препаратов и препятствовать всасыванию других).
Поэтому нужно принимать лекарственные средства только по назначению врача и строго соблюдать предписанный им режим приёма.
Задание. Составьте план текста. Используя план, расскажите:
- о видах лечения;
- о лекарственных формах.
75
ТУБЕРКУЛЁЗ ЛЕГКИХ
Туберкулёз - инфекционное заболевание, для которого характерно образование в поражённых тканях лёгких очагов специфического воспаления. Возбудителем этого заболевания является туберкулёзная палочка (бацилла), открытая известным учёным Кохом.
Туберкулёзная палочка, размножаясь в лёгких и разрушая их, выделяется
вместе с мокротой, поэтому мокрота больных заразна и опасна для окружающих. Основным источником заражения служат больные люди или домашние
животные. Когда больной кашляет, в воздух попадают капельки слюны и мокроты, заражая окружающих. Такая передача инфекции называется капельной.
Кроме того, возможно проникновение инфекции в организм при употреблении
молока, мяса, яиц от больных животных и птиц. Заражение может произойти
также путём непосредственного общения с больным туберкулёзом или через
зараженные им предметы: через рукопожатие, поцелуи, постельные принадлежности, посуду, книги и т.д. Этот способ заражения называют контактным.
Главными и наиболее частыми причинами заболевания являются социальные:
плохое и недостаточное питание, недостаток воздуха и света в жилищах, его загрязнённость и сырость, плохие условия труда, ненормированный рабочий
день, низкая заработная плата.
Первичное заражение обычно происходит в детском возрасте и, как правило,
заканчивается рубцеванием очага воспаления. Если человек вторично заболевает туберкулёзом, заболевание протекает не так остро и часто носит хронический характер, т.к. организм приобретает иммунитет.
Различают открытую (больной выделяет туберкулёзные палочки) и закрытую
форму туберкулёза. В зависимости от формы туберкулёза, тяжести заболевания
и степени компенсации наблюдаются различные его симптомы.
Больные жалуются на повышение температуры по вечерам до 37,2 – 37,5
(легкие случаи туберкулёза) или до 39,0 – 40,0 (милиарный туберкулёз).
Одним из начальных симптомов туберкулёза является повышенная потливость по ночам даже у больных с субфебрильной или нормальной температу76
рой.
Основной признак туберкулёза лёгких – кашель. В зависимости от стадии
раздражения дыхательных путей кашель может быть незначительным и только
по утрам или постоянным и частым, вызывающим боли за грудиной. Кашель
бывает сухой или сопровождается выделением мокроты. Мучительный и частый кашель иногда наблюдается при сравнительно лёгкой форме заболевания
и, наоборот, в тяжёлых случаях туберкулёза кашель не очень беспокоит больного.
У больных туберкулёзом обычно развивается малокровие (анемия), особенно
при тяжёлой форме и при частом и продолжительном кровохаркании или при
сильном лёгочном кровотечении.
Лихорадка, повышенная потливость, малокровие приводят к ухудшению аппетита. Больной не может употреблять нужное количество пищи, а ослабленный организм не усваивает поступающие питательные вещества. Следствием
этого является похудание и общее истощение организма.
В некоторых случаях заболевание имеет скрытый характер. Иногда начинается подостро и проявляется субфебрильной температурой, потливостью, повышенной утомляемостью, небольшим кашлем, сухим или с выделением мокроты. Больные жалуются на общее недомогание, снижение трудоспособности, повышенную возбудимость. При остром начале болезни больных беспокоит высокая температура (39,0 – 40,0), сильный кашель, боль за грудиной.
Задание. Составьте план текста. Используя план текста, расскажите:
- об этиологии туберкулёза;
- о путях заражения туберкулёзом;
- о симптомах туберкулёза.
77
РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНОМУ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Сахарный диабет – заболевание, вызванное недостаточной продукцией инсулина поджелудочной железой или нарушениями углеводного обмена. Одним из
основных методов лечения этого заболевания является диетотерапия, направленная на максимальную коррекцию нарушений обмена веществ, происходящих при сахарном диабете. Поэтому больной должен выполнять следующие
рекомендации:
1. Необходимо исключить из рациона сахар, сладкие и мучные блюда.
2. Рекомендуется включать в рацион питания следующие продукты: мясо
(нежирное), рыбу, творог, кефир и другие кисломолочные продукты. Разрешается также есть овощи и фрукты, не содержащие глюкозу, сыр, растительное масло, крупы ( кроме рисовой и манной).
3. Не рекомендуется включать в рацион картофель, бобовые (фасоль, горох),
виноград, бананы.
4. Запрещается употребление алкоголя.
5. Нужно увеличить количество приёмов пищи до 5-6 раз в день (при лечении только диетой и при её сочетании с пероральными антидиабетическими препаратами), так как углеводы должны поступать в организм малыми
порциями равномерно в течение дня.
6. При использовании препаратов инсулина важно принимать пищу в строго
определённые часы (обычно через некоторое время после приёма инсулина), чтобы не вызвать гипогликемии.
Диета диабетика должна быть полноценной и содержать белки, жиры и
углеводы в необходимых количествах. Калорийность диеты зависит от характера выполняемой больным работы. Вместо сахара можно использовать ксилит, сорбит, фруктозу или другие заменители сахара. Доза заменителей сахара не должна превышать 30 г в сутки. Если диабет сопровождается ожирением, следует уменьшить калорийность пищи, чтобы снизить
массу тела. Можно также устраивать разгрузочные овощные и фруктовые
78
дни.
Наиболее серьёзное и опасное осложнение при сахарном диабете – диабетическая кома. Больному необходимо знать основные симптомы её развития, чтобы вовремя принять все необходимые меры для её предупреждения. В этот период самочувствие резко ухудшается: обостряются все
симптомы сахарного диабета, в частности, жажда. Жажда и сухость во рту
достигают такой степени, что трудно говорить. Наряду с этим увеличивается частота мочеиспускания, нарастает слабость, появляются сонливость
и головные боли, пульс обычно учащается. Аппетит, до этого обычно повышенный, снижается – иногда до полной потери, возникают тошнота и
рвота, которые уже указывают на отравление (интоксикацию) организма.
В выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. При появлении этих
признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Чтобы избежать возникновения диабетической комы, соблюдайте следующие правила:
1. Соблюдайте диету.
2. Не занимайтесь самолечением.
3. Строго следуйте предписаниям врача по приёму инсулина.
4. Избегайте повышенной физической нагрузки.
5. Не допускайте пропусков и несвоевременных приёмов пищи.
6. Старайтесь не волноваться.
7. При инфекционных заболеваниях как можно скорее обращайтесь к
врачу.
Задание. Составьте план текста. Используя план, расскажите:
- о рекомендациях больному сахарным диабетом;
- об особенностях диеты при сахарном диабете;
- о проявлениях диабетической комы;
- о рекомендациях по предупреждению диабетической комы.
79
НАИБОЛЕЕ УПОТРЕБИТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВРАЧА БОЛЬНОМУ
1. На что жалуетесь?
1. What is your complaint?
2. Что случилось с Вами?
2. What is the matter?
3. Как вы себя чувствуете?
3. How do you feel?
4. Что Вас беспокоит?
4. What can I do for you?
5. Что (еще) беспокоит?
5. What (else) is wrong with you?
6. Есть ещё какие-нибудь жалобы?
6. Any other problems?
7. Покажите, где Вы чувствуете боль?
7. Will you show me where it hurts
now?
8. Какая у Вас боль? Постоянная
8. What kind of pain do you have?
( приступообразная, сильная, слабая,
Is it constant ( paroxysmal, severe,
острая, тупая)?
slight, sharp, dull)?
9. Куда отдает боль? В какую сторону,
9. Where does the pain radiate to?
в какой бок, вверх, вниз, в руку(ногу,
To which side, upwards,
плечо)?
downwards, into the arm (leg,
shoulder)?
10. Что обычно вызывает боль?
10. What usually causes the pain?
После чего возникает боль?
After what does the pain occur?
11. Какие болезни Вы перенесли
11.What diseases did you have
в детстве?
as a child?
12. Какая у Вас сегодня температура?
12.What is your temperature today?
13. У Вас есть кашель?
13. Have you a cough?
14. Кашель постоянный(сухой,
14. Is your cough persistent (dry,
с мокротой)?
moist)?
15. Когда у Вас появился кашель?
15. When did you start coughing?
16. У Вас выделяется мокрота?
16. Do you bring up phlegm?
17. Какого цвета мокрота?
17. What colour is the sputum?
18. У Вас есть чувство стеснения
18. Do you have a sense of tightness
80
в груди ?
in the chest?
19. Какое Ваше обычное давление?
19. What is your usual blood pressure?
20. У Вас есть одышка?
20. Do you get short of breath?
21. Одышка возникает, когда Вы
21.. Do you get short of breath when
стоите (сидите, при подъеме на
you stand (sit) ( on climbing stairs,
лестницу, при физической нагрузке,
on exertion)?
при физическом напряжении)?
22. У Вас появляется одышка
22. Do you get short of breath while
при ходьбе?
23. У Вас бывает внезапный
walking?
23. Do you ever have a sudden
приступ удушья?
24. У Вас есть боли в области
attack of breathlessness?
24. Do you have pain near your
сердца (за грудиной)?
25. Боль отдает в левую лопатку
heart( behind your breastbone)?
25. Does the pain radiate to the left
( в левую руку, шею, правое
shoulder-blade ( to the left arm,
подреберье)?
neck,to the right under the ribs)?
26. Вы испытываете чувство
26. Do you have a sense of pressure
давления в области сердца?
27. Боль возникает при
near the heart?
27. Does the pain occur on exertion?
физической нагрузке?
28. Боль проходит в состоянии
28. Does the pain disappear when
покоя?
resting?
29. Вы быстро утомляетесь?
29. Do you get tired easily?
30. У Вас бывают сердечные
30. Do you have heart attacks?
приступы?
31. Как часто?
31. How often?
32. Приступы сопровождаются
32. Are your heart attacks accompanied
тошнотой (рвотой, одышкой)?
by nausea (vomiting, shortness of
breath)?
81
33. Вас беспокоят сердцебиения?
33. Does palpitation trouble you?
34. У Вас хороший аппетит?
34. Do you have a good appetite?
35. У Вас бывает (есть) изжога
35. Do you have heartburn(belching,
(отрыжка, рвота)?
36. У Вас бывает (есть) кислая
vomiting)?
36. Do you have sour eructation?
отрыжка?
37. Вас не тошнит?
37. Are you nauseous?
38. Вы часто испытываете чувство
38. Do you often feel sick?
тошноты?
39. Рвота (тошнота) появляется
39. Do you vomit (are you nauseous)
утром (натощак, после еды)?
in the morning (on an empty
stomach, after meals)?
40. Через сколько времени
40. How long after meals?
после еды?
41. После приема какой пищи?
41. After taking what kind of food?
42. Какого цвета рвотные массы?
42. Of what colour is the vomit?
43. У Вас есть боли в животе?
43. Have you any pain in the abdomen?
44. Боль в животе схваткообразная
44. Is the abdominal pain
(острая, тупая)?
paroxysmal ( acute, dull)?
45. Боль выше или ниже пупка?
45. Is the pain above or below the navel?
46. Вы чувствуете вздутие живота?
46. Do you feel the abdomen is
distended?
47. У Вас есть чувство тяжести
47. Do you have a sense of heaviness
(давления) в эпигастральной
(pressure) in the pit of the stomach?
области (под ложечкой)?
48. У Вас бывают голодные
48. Do you have pain of fasting (at
(ночные) боли?
night)?
49. У Вас есть кожный зуд?
49. Do you have itching of the skin?
50. У Вас есть тупые (ноющие)
50. Do you have a dull ache on the right
боли в правом подреберье?
below ribs?
82
51. Боли усиливаются после
51. Do the pains increase after taking
приема жирной пищи(грубой пищи)?
52. Моча стала тёмной?
fatty food ( coarse food)?
52. Has your urine become dark?
Кал обесцветился?
53. Вы страдаете запорами
Are your feces pale-coloured?
53. Do you suffer from constipation
(поносами)?
( diarrhea)?
54. Когда у Вас появилась желтушная 54. When did the yellow skin
окраска кожи?
55. Приступ болей сопровождается
tint appear?
55. Is the pain accompanied by high
повышением температуры (ознобом,
temperature (chill, nausea, bilious
тошнотой, рвотой жёлчью,
vomiting, retention of stool)?
задержкой стула)?
56. Это первый приступ боли?
56. Is this the first occurrence of pain?
57. Боль прошла?
57. Has the pain gone?
58. С чем Вы связываете эти боли?
58. What do you attribute these pains to?
59. Боль обычно сосредоточивается..? 59. Is the pain usually confined to…?
83
БИБЛИОГРАФИЯ
1. Большой русско-английский словарь: с приложением кратких сведений
по английской грамматике и орфоэпии / О.С. Ахманова, З.С. Выгодская,
Т.П. Горбунова и др. Под общим руководством А.И. Смирницкого. – 25-е
издание, стереотип. / Под ред. О.С. Ахмановой. – М.: Русский язык, 2002.
– 768с.
2. Вагнер В.Н. Методика преподавания русского языка англоговорящим и
франкоговорящим на основе межъязыкового сопоставительного анализа:
Фонетика. Графика. Словообразование. Структуры предложений, порядок слов. Части речи: Учебное пособие для студентов высших учебных
заведений, обучающихся по специальности «Филология». – М.: гуманит.
изд. центр ВЛАДОС, 2001. – 384с.
3. Государственный образовательный стандарт по русскому языку как иностранному. Профессиональные модули. Первый уровень. Второй уровень.
Андрюшкина Н.П. и др.– М.- СПб: «Златоуст» , 2000, - 56с.
4. Государственный образовательный стандарт по русскому языку как иностранному.
Второй
уровень
владения
русским
в
учебно-
профессиональной сфере. И.К.Гапочка, В.Б.Куриленко, Л.А.Титова. –М.:
Изд-во РУДН, 2003. – 32с.
5. Краткий русско-английский разговорник. – М.: МПИО «Эдитор», 1990. –
32с.
6. Настольная книга преподавателя иностранного языка: Справочное пособие / Е.А. Маслыко, П.К. Бабинская, А.Ф. Будько, С.И. Петрова. – 6-е издание. – М.: Высшая школа, 2000. – 522с.
84
7. Ожегов С.И. Словарь русского языка: Ок. 60000 слов и фразеологических выражений. – 25-е изд., испр. и доп. – М.: ООО «Издательство
Оникс»: ООО «Издательство «Мир и Образование», 2006. – 976с.
8. Словарь иностранных слов / Под ред. Л.Н. Комарова. – М.: Русский язык,
1990. – 624с.
9. Щукин А.Н. Методика преподавания русского языка как иностранного:
Учебное пособие для вузов. – М.: Высшая школа, 2003. – 334с.
10. Дьякова В.Н. Подготовка к клинической практике. Пособие по развитию
речи для иностранных студентов-медиков.- Санкт-Петербург, Златоуст,
2002. – 308с.
11. Дьякова В.Н. Диалог врача с больным. Пособие по развитию речи для
иностранных студентов-медиков.- Санкт-Петербург, Златоуст, 2002. –
228с.
12. Куриленко В.Б. Русский язык для студентов-медиков. Учебник. ЧастьII. Москва, РУДН, 2007.- 153с.
85
СОДЕРЖАНИЕ
Здравоохранение в России………………………………………………………….3
Лечебно-профилактические учреждения в Российской Федерации: больница,
поликлиника, диспансер…………………………………………………………….7
Стенокардия………………………………………………………………………...11
Инфаркт миокарда………………………………………………………………….15
Гипертоническая болезнь………………………………………………………….21
Бронхит……………………………………………………………………………...27
Гастрит………………………………………………………………………………33
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки………………………40
Гепатит………………………………………………………………………………50
Холецистит………………………………………………………………………….55
Желчнокаменная болезнь………………………………………………………….64
Нефрит………………………………………………………………………………68
Клиническое обследование больного……………………………………………..73
Лечение заболевания…………………………………….........................................74
Туберкулёз легких……………………………………………………………….....76
Рекомендации больному сахарным диабетом……………………………………78
Наиболее употребительные вопросы врача больному…………………………..80
Библиография………………………………………………………………………84
86