1 - Карагандинский Государственный Медицинский Университет

Ф КГМУ 8/4-10/04
ПП КГМУ 8/4-04
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФАКУЛЬТЕТ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
КАФЕДРА ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ БАЗИСНОГО КОНТРОЛЯ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ ПЕДИАТРОВ
1
У месячного ребенка диагностирован муковисцидоз.
Какое из перечисленных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
A) Витамины А, Е
B) Реополиглюкин
C) Зондовое кормление грудным молоком
D) Креон+ Зондовое кормление грудным молоком
E) Линекс+ Зондовое кормление грудным молоком
2
Ребенок родился дома, в срок с массой тела 2950 г. Доставлен в родильный дом.
Объективно: бледность кожных покровов. При обследовании: мать- А(II), резус (Rh) - (+);
ребенок -O(I), Rh (+), гемоглобин 150 г/л, гематокритное число 0,38, ретикулоцитов 5%.
Какое из перечисленных состояний является причиной анемии?
A) Железодефицитная анемия
B) Фетоматеринский обмен кровью
C) Несовместимость по Rh-фактору
D) Несовместимость по системе АВО
E) Физиологическая анемия новорожденных
3
Матери новорожденного ребенка 30 лет, по профессии инженер-химик, курит. При сроке
беременности 12 недель перенесла грипп. Роды в 37-38 недель беременности, слабость
родовой деятельности, безводный период 5 часов. Ребенок родился в асфиксии. К груди
приложен через 12 часов, сосет вяло, быстро засыпает. На 4-е сутки появился
интенсивный систолический шум во 2 межреберье слева у грудины, проводящийся на
спину, тахикардия.
Наиболее вероятна группа здоровья:
А) І
В) ІІ
С) ІІІ
D) ІV
Е) V
4
У кормящей женщины повысилась температура, появилось уплотнение в одной груди,
болезненность при пальпации, гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без
примеси крови и гноя.
Какая наиболее правильной тактика кормления ребенка:
А) Запретить грудное вскармливание
В) Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком
С) Кормить грудью с обязательным сцеживанием остатков молока
D) Продолжить кормление грудью, назначить ребенку антибиотик
Е) Кормить только из здоровой груди
5
Ребенку 6 месяцев. Родился с массой 3000 г. На момент осмотра вес 8000г. Находится на
естественном вскармливании, высасывает 550 мл молока, получает 2 прикорма: овощное
пюре, манную кашу со сливочным маслом, яблочное пюре, желток. В сутки на 1 кг массы
тела получает 4,0 г белка, 6,5 г. жира; 15 г углеводов. Всего 130 ккал/кг.
Какое наиболее правильное заключение:
А) Питание сбалансированное по всем пищевым ингредиентам
В) Питание не содержит достаточного количества белков
С) Питание не содержит достаточного количества углеводов
D) Питание не содержит достаточного количества жиров
Е) Ребенок получает избыточное питание
6
Ребенку 4,5 года. Жалобы на плохой аппетит, шум в ушах, мелькание «мушек» перед
глазами, одышку, сердцебиение. Плохо запоминает стихи, быстро утомляется, не
переносит душных помещений. Объективно: бледный, кожные покровы сухие,
шелушение, истончение и ломкость ногтей и волос. Сосочки языка умеренно
атрофированы. Тоны сердца приглушены.
Общий анализ крови: эр – 2,8х1012/л, Нв – 75г/л, ЦП – 0,8, ретикулоциты – 3,5%, лейк –
8,7х109/л, э – 5%, п./я – 3%, с- 41%, лимфоциты – 44%, моноциты – 7%, анизоцитоз ++,
пойкилоцитоз ++, полихромазия, СОЭ – 9 мм/час.
Какой наиболее вероятный диагноз:
А) Железодефицитная анемия I степени
В) Железодефицитная анемия II степени
С) Белководефицитная анемия
D) Гипопластическая анемия
Е) Витамин В12 – дефицитная анемия
7
У ребенка гиперестезия, тремор, мышечная гипотония, судороги, положительный синдром
Хвостека. Какие изменения в биохимическом анализе крови наиболее вероятны у данного
больного?
A) Гипогликемия
B) Гипокальциемия
C) Гипомагниемия
D) Гиперкальциемия
E) Гипергликемия
8
У девочки 10 лет имеет место деформация межфаланговых суставов кистей, ограничение
в них движения, утренняя скованность. Других изменений не выявлено.
Для какого заболевания из перечисленного НАИБОЛЕЕ свойственны данные признаки?
A) Дерматомиозит
B) Ревматоидный артрит
C) Узелковый периартериит
D) Системная склеродермия
E) Системная красная волчанка
9
Девочка 14 лет, предъявляет жалобы на боли в животе после приема пищи, отрыжку,
тошноту, жжение в эпигастрии, склонность к запорам. Данные жалобы в течение
нескольких лет, не обследована.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
A) Язвенная болезнь 12-перстной кишки
B) Хронический гастродуоденит
C) Хронический холецистит
D) Хронический панкреатит
E)
Хронический гастрит
10
От состояния какой структурной единицы сердца в наибольшей степени зависит
увеличение его границ?
A) Миокарда
B) Эндокарда
C) Подклапанных структур
D) Межжелудочковой перегородки
E) Межпредсердной перегородки
11
Девочка 14 лет предъявляет жалобы на головные боли, плохо купирующиеся
анальгетиками, периодически появляется тошнота, рвота. Из анамнеза: состоит на учете у
онкогематолога, регулярно получает поддерживающую терапию. В анализе крови:
эритроциты.-3,8х1012/л, гемоглобин 128 г/л, лейкоциты - 2,6х109/л, эозинофилы-2%,
палочкоядерные-2%, сегментоядерные - 59%, лимфоциты-30%,
моноциты-7%. В
миелограмме: признаки ремиссии, бластов-2,6%.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
A) Рецидив лейкоза
B) Ремиссия лейкоза
C) Частичная ремиссия лейкоза
D) Рецидив лейкоза, нейролейкоз
E) Рецидив лейкоза, осложнение от терапии
12
У ребенка 5 лет острый миокардит.
НАИБОЛЕЕ целесообразная терапия в данном случае?
A) Преднизолон
B) Ибупрофен
C) Фозиноприл
D) Гентамицин
E) Бисептол
13
В детском саду заболело одновременно несколько детей. В стационар поступил больной 1
год 6 месяцев. Через 3 часа после обеда у мальчика появилась повторная рвота,
температура 38.5 С, вялость, бледность кожи, жидкий стул 4 раза, грязно-зеленого цвета
со слизью, по типу «болотной тины», обильный. Анус сомкнут. Наиболее вероятный
диагноз:
A) Дизентерия
B) Эшерихиоз
C) Сальмонеллез
D) Стафилококковый гастроэнтероколит
E) Клебсиеллез
14
Девочка 5 лет с острым нефритическим синдромом.
Какая из перечисленных инфекций является наиболее вероятной в возникновении данной
ситуации?
A. Кандиды
B. Вирусная инфекция
C. Стрептококковая инфекция
D. Стафилококковая инфекция
E. Грамотрицательная инфекция
15
У 9 - летнего мальчика в сердце выслушивается грубый, продолжительный
систолический шум с р. мах. на верхушке и проводящийся за область сердца.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
A) Стеноз устья аорты
B) Открытый Боталлов проток
C) Стеноз митрального клапана
D) Недостаточность митрального клапана
E) Недостаточность аортального клапана
16
Мальчик 3 лет впервые поступил с отеками на лице, голенях, асцитом, АД -90/60 мм рт ст,
в моче содежание белка -3,3 г/л, эритроцитов 3-5 в п/зр, лейкоциты -2 в п/зр., цилиндры
зернистые 5-6 в п/зр., в крови общий белок -50 г/л, холестерин -9 ммоль/л.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?
A. Пиелонефрит
B. Мочекаменная болезнь
C. Нефротический синдром
D. Интерстициальный нефрит
E. Острый нефритический синдром
17
У ребенка диагностирован хронический рецидивирующий панкреатит в стадии
обострения.
Укажите наиболее информативный метод исследования для подтверждения данного
диагноза:
А) Определение уровня трипсина
В) Определение уровня эластазы
С) Определение уровня амилазы
D) Определение уровня щелочной фосфатазы
Е) Определение уровня глюкозы в крови
18
Девочка 8 лет, болеет 1,5г, жалобы на недомогание, слабость, постоянные боли в
правом подреберье с периодическими усилениями; боли тупые, ноющие, давящие,
возникают через 1-1,5 часа после приема жирной пищи, или после физической нагрузки.
Больна в течение 1,5 лет. Пальпация: болезненность в правом подреберье. Пузырные
симптомы положительны; увеличена печень, болезненна.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
A) Хронический гепатит
B) Хронический холецистит
C) Хронический панкреатит
D) Дискинезия желчевыводящих путей
E) Язвенная болезнь 12-перстной кишки
19
Девочке 12 лет диагностирован сахарный диабет.
Какой основной симптом используемый при постановке этого диагноза?
A)
B)
C)
D)
E)
Кетоацидоз
Глюкозурия
Метаболический ацидоз
Сахар крови натощак более 5,5 ммоль/л
Сахар крови натощак более 6,1 ммоль/л
20
У мальчика 7 лет диагностирована острая пневмония. К основным жалобам
присоединились – боли при кашле и глубоком вдохе, наклоне вправо, болезненность при
пальпации большой грудной мышцы слева.
Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно в данном случае?
A) Плеврит
B) Эмфизема
C) Ателектаз
D) Деструкция
E) Пневмосклероз
Тестовые задания базисного контроля для врачей педиатров
Эталоны ответов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
D
B
C
С
Е
В
В
B
В
A
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
D
В
С
С
D
C
В
D
E
А