ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Г.СЕМЕЙ

G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 1 из 55
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Г.СЕМЕЙ
КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
ДЛЯ ИТОГОВОЙ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И НАВЫКОВ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
«Введение в клиническую медицину»
по специальности «Общественное здравохранение» на 2014-2015 уч.год
Тесты
1. Какая из перечисленных видов перкуссии относится к глубокой?
1. сравнительная
2. сильная
3. топографическая
4. слабая
5. посредственная
2. Какая перкуссия определяет размеры органов?
1.сравнительная
2.топографическая
3.посредсвенная
4.непосредственная
5.глубокая
3. Оценка общего состояния больного:
1.тяжелое
2.удовлетворительное
3.средней тяжести
4.очень тяжелое
5.легкое
4. Оценка сознания:
1.ясное
2.ступор
3.сопор
4.кома
5.радостное
5. Оценка положения больного:
1.пассивное
2.вынужденное
3.активное
4.топноэ
5.страдальческое
6. К оценке типов конституции относится:
1.астенический
2.нормостенический
3.ожирение
4.гиперстенический
5. похудание
7. Кто разработал перкуторный метод исследования внутренних органов?
1. Авицена
2. Ауэнбругер
3. Гиппократ
4. Корвизар
5. Лаеннек
8. Термин «Пропедевтика» означает:
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 2 из 55
1. обучение
2. преподавание
3. введение
4. диагностика
5. лечение
9. К какому разделу анамнеза относится сведение о наследственности?
1.паспортная часть
2. жалобы
3. анамнез заболевания
4. анамнез жизни
5. эпид.анамнез
10. Больной безучастен к окружающему, на вопросы отвечает, зрачковые и
сухожильные рефлексы сохранены. Как оценить состояние сознания?
1. ясное
2. помраченное
3. ступор
4. сопор
5. кома
11. Кто разработал и внедрил инструментальную аускультацию внутренних органов?
1. Авиценна
2. Ауэнбруггер
3. Гиппократ
4. Образцов
5. Лаеннек
12. Ятрогенная реакция – это состояние вызванное:
1. приемом с пищей ядовитых веществ
2. действием врачей (мед.персонала)
3. методологическими факторами
4. эмоциональным стрессом
5.збыточной физической нагрузкой
13. Передне-задний и боковой размеры грудной клетки почти одинаковы. Как
называется такая форма грудной клетки?
1.нормостеническая
2.паралитическая
3.эмфизематозная
4.килевидная
5.сапожника
14. Перкуссия имеет важное значение при обследовании:
1. легких
2. кишечника
3. почек
4. мочевого пузыря
5.кожи
15. Методом пальпации можно определить все кроме:
1.резистентность грудной клетки
2.голосовое дрожание
3.тургор кожи
4.границы легких
5.температуру кожи
16. Как изменяется перкуторный звук на больной стороне при полном
ателектазе/полная закупорка бронха/:
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 3 из 55
1.ясный
2.тимпанический
3.тупой
4.притупленно-тимпанический
5.коробочный
17. Коробочный звук выслушивается при:
1.пневмосклерозе
2.эмфиземе
3 очаговой пневмонии
4.компрессионном ателектазе
5.пневмотораксе
18. При каком заболевании наблюдается концевые фаланги в виде барабанных
палочек?
1.бронхопневмония
2.пневмосклероз
3.бронхиальная астма
4.бронхоэктатическая болезнь
5.крупозная пневмония
19. Форма грудной клетки при эмфиземе легких:
1.паралитическая
2.бочкообразная
3.воронкообразная
4.ладьевидная
5.килевидная/куриная/
20. Места выслушивания у здорового человека бронхиального дыхания:
1.передняя поверхность гортани, сзади в области 3 и 4 грудного позвонков
2.над верхушками легких
3.над нижними краями легких
4.в подмышечных областях
5.в области угла лопатки
21. Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов:
1.вязкой мокротой в мелких бронхах
2.жидкой мокротой в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
3.жидкой мокротой в мелких бронхах при сохранении воздушности
4.спазм бронхов
5.вязкой мокротой в крупных бронхах
22. Какими факторами обусловлено везикулярное дыхание:
1.колебанием стенок альвеол преимущественно в фазу вдоха и первой трети выдоха
2.колебанием стенок альвеол в фазу выдоха
3.вихревыми движениями при прохождении воздуха через голосовую щель в трахею
4.колебаниями стенок бронхов во время вдоха
5.колебаниями стенок бронхов во время выдоха
23. Амфорическое дыхание выслушивается при:
1.скоплении воздуха в плевральной полости сообщающейся с бронхом
2.сужении крупного бронха опухолью
3.гладкостенной полости диаметром 5-6 см сообщающаяся с крупным бронхом
4.наличием полости диаметром 2-3 см, глубоко расположенная
5.уплотненим легочной ткани
24. Над полостью вскрывшегося абсцесса аускультативно определяется:
1.ослабленное везикулярное дыхание
2.амфорическое дыхание
3.жесткое дыхание
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 4 из 55
4.стенотическое дыхание
5.отсутствие дыхательных шумов
25. Укажите патологический процесс в лёгких, для которого характерно локальное притупление и
усиление голосового дрожания.
1.пневмоторакс
2.полость, соединенная с бронхом
3.компрессионный ателектаз
4.пневмония
5.эмфизема легких
26. Для синдрома очагового уплотнения легочной ткани не характерно:
1.отставание грудной клетки в акте дыхания
2.ослабление голосового дрожания
3.притупление легочного звук, тупой звук
4.бронхиальное дыхание
5.усиление бронхофонии
27. Для закрытого пневмоторакса не характерно:
1.бронхиальное дыхание
2.ослабленное везикулярное дыхание
3.тимпанический перкуторный звук
4.выбухание межреберных промежутков
5.отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания
28. Выберите признак не характерный для закрытого пневмоторакса
1.выбухание пораженной половины грудной клетки
2.усиление голосового дрожания
3.ригидная грудная клетка
4.тимпанический перкуторный звук
5.резкое ослабление бронхофонии
29. Выберите признак не характерный для синдрома очагового уплотнения легочной
ткани
1.тимпанического перкуторного звука
2.притупленного перкуторного звука
3.усиления голосового дрожания
4.усиления бронхофонии
5.отставания пораженной половины грудной клетки в акте дыхания
30. Выберите признак не характерный для дыхательной недостаточности
1.холодный цианоз
2.асцит
3.диспноэ
4.уменьшение коэффициента использования кислорода
5.увеличение МОД
31. Для открытого пневмоторакса характерно:
1.лихорадка
2.бронхиальное дыхание с металлическим оттенком
3.жесткое дыхание
4.отсутствие дыхание на стороне поражения
5.уменьшение пораженной половины грудной клетки в объеме
32. Для синдрома скопления жидкости в полости плевры характерно:
1.шум падающей капли
2.боль в грудной клетке при дыхании
3.влажный кашель
4.акроцианоз
5.тупой перкуторный звук
33. При закрытом пневмотораксе не наблюдается:
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 5 из 55
1.Ослабление голосового дрожания
2.Бронхиальное дыхание
3.Выбухание грудной клетки
4.Ослабление бронхофонии
5.Тимпанический перкуторный звук
34. Рестриктивный тип дыхательной недостаточности характерен для:
1.Крупозной пневмонии
2.Острого бронхита
3.Бронхиальной астмы
4.Хронического обструктивного бронхита
5.Эмфиземы легких
35. У больного выявлено расширение и отставание одной половины грудной клетки,
тимпанический перкуторный звук и резкое ослабление везикулярного дыхания. У
больного имеется следующий синдром:
1.Закрытого пневмоторакса
2.Полости в легком, заполненной воздухом
3.Открытого пневмоторакса
4.Эмфиземы
5.Компрессионного ателектаза
36. Транссудат в плевральной полости появляется при:
1.туберкулезе
2.сердечной недостаточности
3.ревматизме
4.раке легкого
5.крупозной пневмонии
37. Увеличение в объеме одной половины грудной клетки наблюдается при:
1.обтурационном ателектазе
2.крупозной пневмонии
3.пневмосклерозе
4.пневмотораксе
5.бронхиальной астме
38. При синдроме воздушной полости, сообщающейся с бронхом, не наблюдается:
1.усиление бронхофонии
2.амфорическое дыхание
3.тимпанического перкуторного звука
4.шума плеска
5.ослабление голосового дрожания
39. Перкуторно при открытом пневмотораксе определяется:
1.ясный легочный звук
2.тупой звук
3.притупленно-тимпанический звук
4.перкуторный звук с металлическим оттенком
5.коробочный звук
40. Дыхательную недостаточность диагностировать правильнее всего на основании:
1.анамнеза
2.физикального обследования больного
3.глубокий зубец S в отведениях V5 и V6
4.исследования газов артериальной крови
5.спирографического исследования
41. К синдрому общих воспалительных изменении при острой пневмонии не относятся
1.чувство жара, озноб, повышение температуры
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 6 из 55
2.лейкоцитоз,нейтрофилез со сдвигом влево, ускоренное СОЭ
3.гипотония
4.Увеличение уровня фибриногена,V2-глобулинов
5.появление С-реактивного белка
42. Для синдрома скопления воздуха в плевральной полости не характерно
1.увеличение половины грудной клетки, в которой произошло накопление воздуха
2.над областью скопления воздуха голосовое дрожание ослаблено или отсутствует
3.перкуторно над областью скопления воздуха тимпанический звук
4.над областью скопления воздуха голосовое дрожание усилено
5.при аускультации на стороне поражения дыхание и бронхофония резко ослаблены
43. Перкуторно - справа, кзади и в боковых отделах определяется тимпанический
звук, при аускультации над всеми отделами правого легкого дыхание не
прослушивается
1.синдром инфильтрации легочной ткани
2.синдром скопления воздуха в плевральной полости
3 синдром обструкции бронхов
4.синдром компрессионного ателектаза
5.синдром обтурации бронхов
44. Перкуторно над всей поверхностью легких - легочной звук с коробочным
оттенком, при аускультации - жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы
1.синдром инфильтрации легочной ткани
2.синдром скопления воздуха в плевральной полости
3 синдром обструкции бронхов
4.синдром компрессионного ателектаза
5.синдром обтурации бронхов
45. Перкуторно - притупление, переходящее в тупость справа от VII ребра, при
аускультации в этой области бронхиальное дыхание и усиление бронхофонии
1.синдром инфильтрации легочной ткани
2.синдром скопления воздуха в плевральной полости
3 синдром обструкции бронхов
4.синдром компрессионного ателектаза
5.синдром обтурации бронхов
46. Больной К.,40 лет, обратился к врачу с жалобами на сжимающие боли за грудиной,
головокружение, обмороки. Кожные покровы бледные. Во втором межреберье справа
определяются при пальпации дрожание и шум при аускультации. А/Д 90/60 мм. рт. ст.
О какой патологии можно думать?
1.недостаточность митрального клапана
2.стеноз устья аорты
3.инфаркт миокарда
4.стеноз митрального клапана
5.недостаточность аортального клапана
47. Больной К.,40 лет, обратился к врачу с жалобами на сжимающие боли за грудиной,
головокружение, обмороки. Кожные покровы бледные. Во втором межреберье справа
определяются при пальпации дрожание и шум при аускультации. А/Д 90/60 мм. рт. ст.
Дайте характеристику шуму, выслушиваемому у больного:
1.систолический,скребущий,проводится на сонные артерии и в межлопаточное
пространство, лучше определяется в горизонтальном положении
2.диастолический,дующий,мягкий,проводится на верхушку сердца, лучше определяется в
положении стоя
3.пресистолический,нарастающий шум ,не проводится, лучше определяется в
горизонтальном положении
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 7 из 55
4.диастолический с музыкальным оттенком, проводится в подмышечную область, лучше
определяется в вертикальном положении
5.систолический,мягкий,дующий шум, проводится вправо от грудины, усиливается на
высоте выдоха
48. Больной К.,40 лет, обратился к врачу с жалобами на сжимающие боли за грудиной,
головокружение, обмороки. Кожные покровы бледные. Во втором межреберье справа
определяются при пальпации дрожание и шум при аускультации. А/Д 90/60 мм. рт. ст.
Как будут выглядеть перкуторные данные у больного?(правильных ответов несколько)
1.смещение левой границы относительной тупости влево
2.смещение верхней границы относительной тупости вверх
3.аортальная конфигурация сердца
4.форма сердца в виде «сапожка»
5.смещение правой границы относительной тупости вправо
49. Больной К.,40 лет, обратился к врачу с жалобами на сжимающие боли за грудиной,
головокружение, обмороки. Кожные покровы бледные. Во втором межреберье справа
определяются при пальпации дрожание и шум при аускультации. А/Д 90/60 мм. рт. ст.
Чем обусловлено низкое систолическое давление?
1.уменьшением сердечного выброса
2.ослаблением ренин-ангиотензинового механизма
3.снижением тонуса стенок аорты и артерий
4.уменьшением массы циркулирующей крови
5.снижением общего периферического сопротивления
50. Больной К.,40 лет, обратился к врачу с жалобами на сжимающие боли за грудиной,
головокружение, обмороки. Кожные покровы бледные. Во втором межреберье справа
определяются при пальпации дрожание и шум при аускультации. А/Д 90/60 мм. рт. ст.
Дайте характеристику пульса у данного больного:
1.медленный,напряженный
2.скорый,высокий
3.медленный,малый
4.полный,твердый
5.большой высокий
51. Сердечный толчок может быть результатом:
1.гипертрофии левого желудочка
2.гипертрофии правого желудочка
3.гипертрофии правого предсердия
4.гипертрофии левого предсердия
5.тоногенной дилатации левого желудочка
52. Выберите все свойства, характеризующие верхушечный толчок (правильных
ответов несколько)
1.локализация
2.ритм
3.ширина
4.высота
5.сила
53. Границы абсолютной тупости сердца уменьшаются при
1.перикардите
2.скоплении жидкости в полости плевры
3.сморщивании легкого
4.эмфиземе легких
5.дилатации правого желудочка
54. Поперечник относительной тупости сердца - это:
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 8 из 55
1.расстояние от передне-срединной линии тела до левой границы относительной тупости
сердца
2.сумма расстояний от границ относительной тупости сердца справа и слева до переднесрединной линии тела
3.расстояние от левой до правой границ относительной сердечной тупости
4.расстояние от правого контура тупости сердца и сосудов во II межреберье до левой
границы относительной тупости сердца
5.расстояние от правого контура сердца и сосудов в III межреберье до левой границы
относительной тупости сердца
55. Положительный венный пульс наблюдается при:
1.митральном стенозе
2.недостаточности митрального клапана
3.стенозе устья аорты
4.недостаточности аортального клапана
5.недостаточности трехстворчатого клапана
56. Больной А.,43 лет, жалуется на головокружения, сердцебиения. Год назад перенес
бактериальный эндокардит. Объективно: бледность кожных покровов, легкое
покачивание головы в такт сердечным сокращениям, верхушечный толчок усилен,
находится по левой срединно-ключичной линии; во втором межреберье справа у края
грудины и в точке Боткина прослушивается протодиастолический шум,
иррадиирующий на верхушку сердца.АД-150/60 мм рт ст. Проявления какого синдрома
описаны у больного?
1.синдром коронарной недостаточности
2.синдром поражения митрального клапана
3.синдром поражения аортального клапана
4.синдром острой сосудистой недостаточности
5.синдром сердечной недостаточности
57. Больной А.,43 лет, жалуется на головокружения, сердцебиения. Год назад перенес
бактериальный эндокардит. Объективно: бледность кожных покровов, легкое
покачивание головы в такт сердечным сокращениям, верхушечный толчок усилен,
находится по левой срединно-ключичной линии; во втором межреберье справа у края
грудины и в точке Боткина прослушивается протодиастолический шум,
иррадиирующий на верхушку сердца.АД-150/60 мм рт ст. Шум, описанный в условии
задачи, обусловлен
1.регургитацией крови из аорты в левый желудочек
2.регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие
3.сужением клапанного отверстия аорты
4.значительным растяжением полости левого желудочка
5.расширением клапанного отверстия легочной артерии
58. Больной А.,43 лет, жалуется на головокружения, сердцебиения. Год назад перенес
бактериальный эндокардит. Объективно: бледность кожных покровов, легкое
покачивание головы в такт сердечным сокращениям, верхушечный толчок усилен,
находится по левой срединно-ключичной линии; во втором межреберье справа у края
грудины и в точке Боткина прослушивается протодиастолический шум,
иррадиирующий на верхушку сердца.АД-150/60 мм рт ст. Именем какого автора
называется симптом покачивания головой'
1.симптом Кончаловского
2.симптом Мюссе
3.симптом Дюрозье-Виноградова
4.симптом Боткина
5.симптом Попова-Савельева
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 9 из 55
59. В стационар поступил больной К.,55 лет. Состояние тяжелое. Больной заторможен,
слабо реагирует на окружающих. Слышно клокочущее дыхание. Кожные покровы
пепельно-серые, покрыты холодным липким потом. Одышка. Тахипноэ. Сердце - тоны
глухие. АД-60/40 мм. рт. ст, пульс 180 ударов в мин, нитевидный. На ЭКГ: в отведении
I, аvL- интервал ST и зубец T слиты в одну волну, расположены выше изолинии на 5
мм, зубец R отсутствует. Ваш предварительный диагноз?
1.мелкоочаговый инфаркт миокарда
2.крупноочаговый инфаркт миокарда
3.стенокардия
4.бронхиальная астма
5.анафилактический шок
60. В стационар поступил больной К.,55 лет. Состояние тяжелое. Больной заторможен,
слабо реагирует на окружающих. Слышно клокочущее дыхание. Кожные покровы
пепельно-серые, покрыты холодным липким потом. Одышка. Тахипноэ. Сердце - тоны
глухие. АД-60/40 мм. рт. ст, пульс 180 ударов в мин, нитевидный. На ЭКГ: в отведении
I, аvL- интервал ST и зубец T слиты в одну волну, расположены выше изолинии на 5
мм, зубец R отсутствует. Какое нарушение ритма можно предполагать?
1.синусовая тахикардия
2.синусовая брадикардия
3.пароксизмальная тахикардия
4.экстрасистолия
5.полная атриовентрикулярная блокада
61. В стационар поступил больной К.,55 лет. Состояние тяжелое. Больной заторможен,
слабо реагирует на окружающих. Слышно клокочущее дыхание. Кожные покровы
пепельно-серые, покрыты холодным липким потом. Одышка. Тахипноэ. Сердце - тоны
глухие. АД-60/40 мм. рт. ст, пульс 180 ударов в мин, нитевидный. На ЭКГ: в отведении
I, аvL- интервал ST и зубец T слиты в одну волну, расположены выше изолинии на 5
мм, зубец R отсутствует.Какое осложнение основного заболевания имеет место у
больного
1.пневмоторакс
2.кардиогенный шок
3.обморок
4.легочное кровотечение
5.перфорация желудка
62. В стационар поступил больной К.,55 лет. Состояние тяжелое. Больной заторможен,
слабо реагирует на окружающих. Слышно клокочущее дыхание. Кожные покровы
пепельно-серые, покрыты холодным липким потом. Одышка. Тахипноэ. Сердце - тоны
глухие. АД-60/40 мм. рт. ст, пульс 180 ударов в мин, нитевидный. На ЭКГ: в отведении
I, аvL- интервал ST и зубец T слиты в одну волну, расположены выше изолинии на 5
мм, зубец R отсутствует.. Какова причина одышки у больного?
1.синдром бронхиальной обструкции
2.инородное тело дыхательных путей
3.приступ сердечной астмы
4.тромболия легочной артерии
5.острая дыхательная недостаточность
63. В стационар поступил больной К.,55 лет. Состояние тяжелое. Больной заторможен,
слабо реагирует на окружающих. Слышно клокочущее дыхание. Кожные покровы
пепельно-серые, покрыты холодным липким потом. Одышка. Тахипноэ. Сердце-тоны
глухие. АД-60/40 мм. рт. ст., пульс 180 ударов в мин, нитевидный. На ЭКГ: в отведении
I, аvL- интервал ST и зубец T слиты в одну волну, расположены выше изолинии на 5
мм, зубец R отсутствует.. В анализе крови не наблюдается:
1.лейкоцитоз
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 10 из 55
2.повышение активности креатинфосфокиназы
3.повышение активности аспартатаминотрансферазы
4.повышение активности лактатдегидрогеназы
5.повышение мочевины и креатинина
64. Верхушечный толчок в норме расположен
1.в IV межреберье на 1,0-1,5 см кнутри от левой средне-ключичной линии
2.в V межреберье на 1,0-1,5 см кнутри от левой средне-ключичной линии
3.в V межреберье на 0,5 см кнаружи от левой средне-ключичной линии
4.в V межреберье на 1,0-1,5см кнаружи от левой средне-ключичной линии
5.в V межреберье на левой средне-ключичной линии
65. Границы относительной сердечной тупости смещаются влево при (правильных
ответов несколько)
1.тоногенной дилатации правого желудочка
2.тоногенной дилатации левого желудочка
3.обтурационном ателектазе левого легкого
4.правостороннем экссудативном плеврите
5.дилатации левого предсердия
66. Больная К, 35 лет поступила в больницу с жалобами на частый жидкий стул с
примесью крови и гноя, до 10 раз в день, схваткообразный боли и повышение
температуры тела до 37,5 градусов. Примесь крови в кале. В течении года за
медицинской помощью не обращалась. Некоторая бледность кожных покровов. При
пальпации болезненность в левой подвздошной области, сигмовидная кишка
спастически сокращена. Наиболее информативный метод исследования:
1.ректороманоскопия, колоноскопия
2.рентгеноскопия желудка и кишечника
3.исследование кала на копрологию
4.кал на бактериологическое исследование
5.общий белок, белковой фракции
67. Больная К, 35 лет поступила в больницу с жалобами на частый жидкий стул с
примесью крови и гноя, до 10 раз в день, схваткообразный боли и повышение
температуры тела до 37,5 градусов. Примесь крови в кале. В течении года за
медицинской помощью не обращалась. Некоторая бледность кожных покровов. При
пальпации болезненность в левой подвздошной области, сигмовидная кишка
спастически сокращена. Какие изменения могут быть в общем анализе крови:
1.лейкопения, лимфоцитоз
2.лейкопения, лимфопения
3.гипохромное анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенное СОЭ
4.анемия, ускоренное СОЭ
5.анемия, лейкоцитоз
68. Больная К, 35 лет поступила в больницу с жалобами на частый жидкий стул с
примесью крови и гноя, до 10 раз в день, схваткообразный боли и повышение
температуры тела до 37,5 градусов. Примесь крови в кале. В течении года за
медицинской помощью не обращалась. Некоторая бледность кожных покровов. При
пальпации болезненность в левой подвздошной области, сигмовидная кишка
спастически сокращена. При этом заболевании данное осложнение не характерно:
1.стриктуры кишечника
2.рак толстой кишки
3.перфорация толстой кишки
4.перианальные абсцессы, кишечные кровотечения
5.язва желудка
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 11 из 55
69. Больной обратился с жалобами на боли в эпигастральной области, беспокоящие
ночью, успокаивающиеся после приема пищи, изжогу, запоры. Об-но:
удовлетворительного питания, язык чистый. Живот при пальпации болезненный в
правой эпигастральной области. Назовите нехарактерный признак болевого синдрома
для данного заболевания.
1.сезонные
2.ночные
3.голодные
4.поздние
5.постоянные
70. Больной обратился с жалобами на боли в эпигастральной области, беспокоящие
ночью, успокаивающиеся после приема пищи, изжогу, запоры. Об-но:
удовлетворительного питания, язык чистый. Живот при пальпации болезненный в
правой эпигастральной области. Наиболее информативное дополнительное
исследование при данном заболевании
1.исследование дуоденального содержимого
2.фиброгастродуоденоскопия
3.исследование секреторной функции желудка
4.рентгеноскопия желудка
5.холецистография
71. Больной обратился с жалобами на боли в эпигастральной области, беспокоящие
ночью, успокаивающиеся после приема пищи, изжогу, запоры. Об-но:
удовлетворительного питания, язык чистый. Живот при пальпации болезненный в
правой эпигастральной области. Необходимо назначить диету/по Певзнеру/
1.стол 1
2.стол 5
3.стол 7
4.стол 9
5.стол 10
72. Для пищеводной рвоты не характерно:
1.наличие тошноты
2.отсутствие тошноты
3.высокое РH рвотных масс
4.рвота непереваренной пищей
5.зловонный запах рвотных масс
73. Для механизма изжоги обязательно наличие:
1.желудочно-пищеводный рефлюкс
2.наличие эзофагита
3.дуоденально-гастральный рефлюкс
4.спазм мускулатуры пищевода
5.язвенной болезни желудка
74. К общим правилам при проведении поверхностной ориентировочной пальпации
живота не относятся:
1.врач садится с правой стороны больного
2.больной лежит на спине с низкорасположенной головой, руки вытянуты
3.постепенно погружают пальцы правой руки во время выдоха в глубь брюшной стенки
4.рука врача кладется на живот плашмя
5.пальпацию начинают с левой подвздошной области
75. Цвет кожных покровов - шафраново-желтый. Кровь: общий билирубин-40
мкмоль/л, свободный-25 мкмоль/л, связанный-15 мкмоль/л. Моча-темная. Кал –
частично обесцвечен. Темный цвет мочи при данной желтухе обусловлен наличием
1. коньюгированного билирубина
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 12 из 55
2. повышением уровня стеркобилиногена
3. повышением уровня желчных кислот
4. щелочной фосфатазы
5. повышением уровня холестерина
76. Цвет кожных покровов - шафраново-желтый. Кровь: общий билирубин-40
мкмоль/л, свободный-25 мкмоль/л, связанный-15 мкмоль/л. Моча-темная. Кал-частично
обесцвечен. Данная желтуха обусловлена
1.непроходимостью общего желчного протока из-за сдавления опухолью
2.непроходимостью общего желчного протока вследствие закупорки камнем
3.чрезмерным разрушением эритроцитов
4.повреждением клеток печени
1. Цвет кожных покровов - шафраново-желтый. Кровь: общий билирубин-40
мкмоль/л, свободный-25 мкмоль/л, связанный-15 мкмоль/л. Моча-темная. Кал –
частично обесцвечен. Цифры общего билирубина в норме:
2.
77. 1.5,0-15,0мкмоль/л
2.8,5-20,5мкмоль/л
3.15,0-25,0мкмоль/л
4.20,5-30,5мкмоль/л
5.30,5-40,5мкмоль/л
3. Женщина 45 лет жалуется на слабость, отсутствие аппетита, боли в правом
подреберье постоянного ноющего характера. В анамнезе - вирусный гепатит 'В'.
Объективно: желтушное окрашивание кожи, истощение, яркие красные губы и
язык, сосудистые 'звездочки', расширение подкожных вен передней брюшной
стенки, асцит. В течение 3 последних дней состояние ухудшилось: появились
судороги в мышцах конечностей, спутанное сознание, усилилась желтуха, изо рта
больного ощущается сладковатый печеночный запах. Проявления какого
синдрома являются ведущими в клинической картине заболевания?
4.
78. 1.синдром воспаления печеночной ткани
2.синдром воспаления желчного пузыря
3.синдром гиперспленизма
4.синдром печеночной недостаточности
5.гепатолиенальный синдром
5. Женщина 45 лет жалуется на слабость, отсутствие аппетита, боли в правом
подреберье постоянного ноющего характера. В анамнезе - вирусный гепатит
'В'.Объективно: желтушное окрашивание кожи, истощение, яркие красные губы и
язык, сосудистые 'звездочки', расширение подкожных вен передней брюшной
стенки, асцит. В течение 3 последних дней состояние ухудшилось: появились
судороги в мышцах конечностей, спутанное сознание, усилилась желтуха, изо рта
больного ощущается сладковатый печеночный запах. Какие из описанных
симптомов болезни являются проявлением нарушения дезинтоксикационной
функции печени с накоплением в крови эстрогенов, серотонина?
6.
79. 1. асцит
2. истощение
3. «сосудистые звездочки»
4. печеночный запах
5. судороги в мышцах конечностей
7. Женшина 45 лет жалуется на слабость, отсутствие аппетита, боли в правом
подреберье постоянного ноющего характера. В анамнезе- вирусный гепатит
'В'.Объективно: желтушное окрашивание кожи, истощение, яркие красные губы и
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 13 из 55
язык, сосудистые 'звездочки', расширение подкожных вен передней брюшной
стенки, асцит. В течение 3 последних дней состояние ухудшилось: появились
судороги в мышцах конечностей, спутанное сознание, усилилась желтуха, изо рта
больного ощущается сладковатый печеночный запах. Расширение подкожных вен
передней брюшной стенки обусловлено
8.
80. 1.нарушением дезинтоксикационной функции печени
2.повышением функции селезенки
3.портальной гипертензией
4.застоем желчи во внепеченочных протоках
5.застоем желчи во внутрипеченочных протоках
9. Жалобы на тупые боли в правом подреберье, снижение аппетита, общую
слабость. Объективно: склеры субиктеричны, печень умеренно плотная,
незначительно болезненная, поверхность гладкая, край печени заострен, размеры
по Курлову 12х10х8 см. Размеры селезенки 4х6 см. В общем анализе крови: Нв 135 г/л, эритроциты- 4,5х10 12/л, лейкоциты 5,8х10 9/л, СОЭ- 25 мм/ч. Биохимия
крови: общий билирубин- 26,5 мкмоль/л, величено содержание гамма-глобулинов и
снижено содержание альбуминов сыворотки крови. Какой синдром представляется
более вероятным по описанной клинической картине?
10.
81. 1.синдром холестаза
2.синдром портальной гипертензии
3.синдром печеночной недостаточности
4.синдром воспаления печеночной ткани
5.синдром гиперспленизма
11. Жалобы на тупые боли в правом подреберье, снижение аппетита, общую
слабость. Объективно: склеры субиктеричны, печень умеренно плотная,
незначительно болезненная, поверхность гладкая, край печенизаострен, размеры по
Курлову 12х10х8 см. Размеры селезенки 4х6 см. В общем анализе крови: Нв- 135
г/л, эритроциты- 4,5х10 12/л, лейкоциты 5,8х10 9/л, СОЭ- 25 мм/ч. Биохимия
крови: общий билирубин- 26,5 мкмоль/л, увеличено содержание гамма-глобулинов
и снижено содержание альбуминов сыворотки крови. У больного не имеется
синдром
12.
82. 1.болевого
2.диспепсии
3.желтухи
4.гепатомегалии
5.гиперспленизма
13. Жалобы на тупые боли в правом подреберье, снижение аппетита, общую
слабость. Объективно: склеры субиктеричны, печень умеренно плотная,
незначительно болезненная, поверхность гладкая, край печени заострен, размеры
по Курлову 12х10х8 см. Размеры селезенки 4х6 см. В общем анализе крови: Нв135 г/л, эритроциты- 4,5х10 12/л, лейкоциты 5,8х10 9/л, СОЭ- 25 мм/ч. Биохимия
крови: общий билирубин- 26,5 мкмоль/л, увеличено содержание гамма-глобулинов
и снижено содержание альбуминов сыворотки крови. В клинической картине
заболевания у данного больного не описан следующий синдром
14.
83. 1.желтушного
2.диспепсического
3.астено-вегетативного
4.цитолитического
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 14 из 55
5.диспротеинемического
15. При осмотре больного обнаружено увеличение живота, который в горизонтальном
положении распластан, боковые отделы его выбухают, расширенная венозная сеть
на передней брюшной стенке: выше, ниже и вокруг пупка, в боковых отделах
живота. Отеки на нижних конечностях. Размеры печени:6*5*3см, размеры
селезенки 12*8см. 1036. Укажите описанный синдром
16.
84. 1.портальной гипертензии
2.печеночной недостаточности
3.желтухи
4.гепато-лиенальный синдром
5.мезенхимально-воспалительный
1. Больной доставлен в клинику с приступообразными болями в поясничной области,
иррадиирущими вниз, беспокоит тошнота, рвота, болезненное мочеиспускание.
Об-но: больной не может найти себе места, все время меняет положение, живот
вздут. Симптом Пастернацкого положительный. Ваш предварительный диагноз?
2.
85. 1.желчнокаменная болезнь
2.мочекаменная болезнь
3.хронический гломерулонефрит
4.хронический пиелонефрит
5.острый пиелонефрит
3. Больной доставлен в клинику с приступообразными болями в поясничной области,
иррадиирущими вниз, беспокоит тошнота, рвота, болезненное мочеиспускание.
Об-но: больной не может найти себе места, все время меняет положение, живот
вздут. Симптом Пастернацкого положительный. Болезненное мочеиспускание
называется:
4.
86. 1.дизурия
2.странгурия
3.ишурия
4.поллакурия
5.олигурия
5. Больной доставлен в клинику с приступообразными болями в поясничной области,
иррадиирущими вниз, беспокоит тошнота, рвота, болезненное мочеиспускание.
Об-но: больной не может найти себе места, все время меняет положение, живот
вздут. Симптом Пастернацкого положительный. Методика проведения симптома
поколачивания в данном случае:
6.
87. 1.покалачивание по эпигастральной области
2.покалачивание ребром ладони по правой реберной дуге
3.покалачивание ребром ладони по поясничной области
4.покалачивание в области желчного пузыря на вдохе
5.покалачивание в области проекции желчного пузыря
7. Больной доставлен в клинику с приступообразными болями в поясничной области,
иррадиирущими вниз, беспокоит тошнота, рвота, болезненное мочеиспускание.
Об-но: больной не может найти себе места, все время меняет положение, живот
вздут. Симптом Пастернацкого положительный. Наиболее информативный
дополнительный метод исследования:
8.
88. 1.общий анализ мочи
2.внутривенная урография
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 15 из 55
3.обзорный снимок почек
4.УЗИ мочевого пузыря
5.биохимический анализ крови
9. Больная С. жалуется на отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, носовые
кровотечения, кожный зуд. В анамнезе хронический пиелонефрит. Кожные
покровы бледно-желтушного цвета, сухие, имеются следы расчесов. В
выдыхаемом воздухе определяется запах мочи. Язык сухой, обложен коричневым
налетом. Границы сердца расширены влево. Акцент II тона на аорте. А/Д 180/120
мм. рт. ст. О какой патологии можно думать?
10.
89. 1.печеночная недостаточность
2.почечная недостаточность
3.сердечная недостаточность
4.гипертонический криз
5.почечная эклампсия
11. Больная С. жалуется на отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, носовые
кровотечения, кожный зуд. В анамнезе хронический пиелонефрит. Кожные
покровы бледно-желтушного цвета, сухие, имеются следы расчесов. В
выдыхаемом воздухе определяется запах мочи. Язык сухой, обложен коричневым
налетом. Границы сердца расширены влево. Акцент II тона на аорте. А/Д 180/120
мм. рт. ст. Укажите наиболее информативный лабораторный показатель в данном
случае:
12.
90. 1.общий анализ крови
2.общий анализ мочи
3.мочевина,креатинин сыворотки
4.сахар крови
5.билирубин крови
13. Больная С. жалуется на отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, носовые
кровотечения, кожный зуд. В анамнезе хронический пиелонефрит. Кожные
покровы бледно-желтушного цвета, сухие, имеются следы расчесов. В
выдыхаемом воздухе определяется запах мочи. Язык сухой, обложен коричневым
налетом. Границы сердца расширены влево. Акцент II тона на аорте. А/Д 180/120
мм. рт. ст. Имеющиеся у данного больного симптомы обусловлены:
14.
91. 1.анемией
2.азотемией
3.гиперурикемией
4.тромбоцитопенией
5.гиперхолестеринемией
15. Больная С. жалуется на отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, носовые
кровотечения, кожный зуд. В анамнезе хронический пиелонефрит. Кожные
покровы бледно-желтушного цвета, сухие, имеются следы расчесов. В
выдыхаемом воздухе определяется запах мочи. Язык сухой, обложен коричневым
налетом. Границы сердца расширены влево. Акцент II тона на аорте. А/Д 180/120
мм. рт. ст. Плотность мочи у данного больного:
16.
92. 1.высокая
2.низкая
3.монотонная
4.правильно 1 и 3
5.правильно 2 и 3
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 16 из 55
17. Больная С. жалуется на отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, носовые
кровотечения, кожный зуд. В анамнезе хронический пиелонефрит. Кожные
покровы бледно-желтушного цвета, сухие, имеются следы расчесов. В
выдыхаемом воздухе определяется запах мочи. Язык сухой, обложен коричневым
налетом. Границы сердца расширены влево. Акцент II тона на аорте. А/Д 180/120
мм. рт. ст. Что следует прежде всего уменьшить в диете у данного больного?
18.
93. 1.жиры
2.белки
3.углеводы
4.количество жидкости
5.колорииность
19. Для внешнего вида больного с нефротическим синдромом характерно:
20.
94. 1.цвет кожи «коже с молоком»
2.бронзовый оттенок кожи
3.цианоз губ, мочек, ушей, пальцев рук
4.выраженная отечность нижних конечностей
5.выраженная отечность лица
1. Больной поступил в клинику с массивными отеками туловища, жалобы на
одышку, головные боли, тупые боли в поясничной области, олигурию. В анамнезе:
2 недели назад перенес ангину. Об-но: кожные покровы бледные, массивные
отеки. В легких картина соответствует синдрому наличия жидкости в
плевральной полости. Соr - левая граница резко смещена влево АД-190/115 мм. рт.
ст. Общий анализ мочи: цвет 'мясных помоев', белок-0,33г/л, гиалиновые
цилиндры. Какой из приведенных анализов мочи принадлежит больному?
2.
95. 1.уд.вес 1014, белок 0,165 г/л, эритр. Нет, лейкоц. 40-50, цилиндры 3-4 в п.зр.
2.уд.вес 1001, белок 2,3 г/л, эритр.10-20, лейкоц. 1-2, цилиндры 3-4 в п.зр
3.уд.вес 1025, белок 4,2 г/л, эритр. - сплошь, лейкоц. 1-2, цилиндры 4-6 в п.зр
4.уд.вес 1030, белок нет, эритр. 0, лейкоц. 2-3, окс 4-6 в п.зр
5.уд.вес 1020, белок 0,125 г/л, эритр.1-2, лейкоц. 10-20, цилиндры 3-4 в п.зр
3. Больной предъявляет жалобы на головные боли, головокружение, снижение
зрения, одышку, боли в области сердца. В анамнезе: перенес острый
гломерулонефрит несколько лет назад. Об-но: границы сердца - на 1.0см
кнаружи от левой средне-ключичной линии. АД-220/120 мм. рт. ст. ЧСС-100 в мин.
Общий анализ мочи: относительная плотность 1013,белок-0,033г/л,эритроциты-34 в п/зр, лейкоциты 0-1 в п/зр. О какой патологии можно думать.
4.
96. 1.нефротический синдром
2.почечная эклампсия
3.Хроническая почечная недостаточность
4.острая хроническая недостаточность
5.симптомокомплекс артериальной гипертензии
5. Больной предъявляет жалобы на головные боли, головокружение, снижение
зрения, одышку, боли в области сердца. В анамнезе: перенес острый
гломерулонефрит несколько лет назад. Об-но: границы сердца - на 1.0см
кнаружи от левой средне-ключичной линии. АД-220/120 мм. рт. ст. ЧСС-100 в мин.
Общий анализ мочи: относительная плотность 1013,белок-0,033г/л, эритроциты-34 в п/зр, лейкоциты 0-1 в п/зр. Каким синдромом обусловлено снижение зрения
6.
97. 1.почечная эклампсия
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 17 из 55
2.почечный нейроретинит
3.отечный синдром
4.острая почечная недостаточность
5.хроническая почечная недостаточность
7. Больной предъявляет жалобы на головные боли, головокружение, снижение
зрения, одышку, боли в области сердца. В анамнезе: перенес острый
гломерулонефрит несколько лет назад. Об-но: границы сердца - на 1.0см
кнаружи от левой средне-ключичной линии. АД-220/120 мм. рт. ст. ЧСС-100 в мин.
Общий анализ мочи: относительная плотность 1013,белок-0,033г/л, эритроциты-34 в п/зр, лейкоциты 0-1 в п/зр. Какие изменения в соотношениях тонов сердца
возможны у данного больного?
8.
98. 1.акцент II тона на аорте
2.акцент II тона на легочной артерии
3.ослабление II тона на аорте 4
4.ослабление II тона на легочной артерии
5.усиление I тона на верхушке
9. Больной предъявляет жалобы на головные боли, головокружение, снижение
зрения, одышку, боли в области сердца. В анамнезе: перенес острый
гломерулонефрит несколько лет назад. Об-но: границы сердца - на 1.0см
кнаружи от левой средне-ключичной линии. АД-220/120 мм. рт. ст. ЧСС-100 в мин.
Общий анализ мочи: относительная плотность 1013,белок-0,033г/л,эритроциты-34 в п/зр, лейкоциты 0-1 в п/зр. Каков механизм изменение II тона в данном случае?
10.
99. 1.усилением колебаний створок аортального клапана вследствие высокого
давления в аорте в диастолу
2. колебанием створок митрального клапана вследствие высокого давления в аорте в
диастолу
3.колебанием стенок начального отрезка аорты при растяжении его кровью в фазе в
период изгнания
4.колебанием стенок легочного ствола при растяжении их кровью в период изгнания
5.колебанием стенок легочного ствола при растяжении их кровью в систолу
11. Чем обусловлены коллоидно-осмотические отеки при нефротическом синдроме:
12.
100. 1.повышением проницаемости стенки капилляров
2.уменьшением онкотического давления плазмы крови
3.задержкой в крови и тканях ионов натрия
4.увеличением продукции альдостерона возникшей первично
5.увеличением продукции альдостерона возникшей вторично
13. Больная С. жалуется на отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, носовые
кровотечения, кожный зуд. В анамнезе хронический пиелонефрит. Кожные
покровы бледно-желтушного цвета, сухие, имеются следы расчесов. В
выдыхаемом воздухе определяется запах мочи. Язык сухой, обложен коричневым
налетом. Границы сердца расширены влево. Акцент II тона на аорте. А/Д 180/120
мм. рт. ст. Имеющиеся у данного больного симптомы обусловлены:
14.
101. 1.анемией
2.азотемией
3.гиперурикемией
4.тромбоцитопенией
5.гиперхолестеринемией
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 18 из 55
15. Больная С. жалуется на отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, носовые
кровотечения, кожный зуд. В анамнезе хронический пиелонефрит. Кожные
покровы бледно-желтушного цвета, сухие, имеются следы расчесов. В
выдыхаемом воздухе определяется запах мочи. Язык сухой, обложен коричневым
налетом. Границы сердца расширены влево. Акцент II тона на аорте. А/Д 180/120
мм. рт. ст. Плотность мочи у данного больного:
16.
102. 1.высокая
2.низкая
3.монотонная
4.правильно 1 и 3
5.правильно 2 и 3
17. Какой признак является самым достоверным признаком хронической почечной
недостаточности
18.
103. 1.артериальная гипертензия
2.гиперхолестеринемия
3.диспротеинемия
4.повышение креатинина в крови
5.массивная протеинурия
19. Ведущим механизмом отеков при нефротическом синдроме является:
20.
104. 1.повышение проницаемости стенки капилляров
2.уменьшение онкотического р плазмы крови
3.задержка в крови и тканях ионов Na
4.острая задержка выделения мочи почками
5.повышение гидростатического давления в капиллярах
1. Больной в коматозном состоянии: кожа сухая, тонус мышц и сухожильные
рефлексы снижены, глазные яблоки мягкие, зрачки узкие, запах ацетона изо рта,
шумное, глубокое, редкое дыхание с большими дыхательными движениями. В
моче – кетонурия, глюкозурия. О какой коме можно думать?
2.
105. 1.гипотиреоидная
2.гипогликемическая
3.гипергликемическая
4.тиреотоксический криз
5.апопликсическая
3. Больной в коматозном состоянии: кожа сухая, тонус мышц и сухожильные
рефлексы снижены, глазные яблоки мягкие, зрачки узкие, запах ацетона изо рта,
шумное, глубокое, редкое дыхание с большими дыхательными движениями. В
моче – кетонурия, глюкозурия. При каком заболевании может появиться данная
кома:
4.
106. 1.Микседема
2.диффузный токсический зоб
3.сахарный диабет
4.аутоиммунный тиреоидит
5.гипертоническая болезнь
5. Больной в коматозном состоянии: кожа сухая, тонус мышц и сухожильные
рефлексы снижены, глазные яблоки мягкие, зрачки узкие, запах ацетона изо рта,
шумное, глубокое, редкое дыхание с большими дыхательными движениями. В
моче – кетонурия, глюкозурия. Описанное дыхание в задаче называется:
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 19 из 55
6.
107. 1.Грокка
2.Биота
3.Куссмауля
4.Чейн-Стокса
5.пуэрильное
7. Больной в коматозном состоянии: кожа сухая, тонус мышц и сухожильные
рефлексы снижены, глазные яблоки мягкие, зрачки узкие, запах ацетона изо рта,
шумное, глубокое, редкое дыхание с большими дыхательными движениями. В
моче – кетонурия, глюкозурия. Для уточнения вида комы необходимо
исследование
8.
108. 1.глюкозы крови
2.основного обмена
3.общего анализа крови
4.артериального давления
5.уровня холестерина
9. Больной в коматозном состоянии: кожа сухая, тонус мышц и сухожильные
рефлексы снижены, глазные яблоки мягкие, зрачки узкие, запах ацетона изо рта,
шумное, глубокое, редкое дыхание с большими дыхательными движениями. В
моче – кетонурия, глюкозурия. Для выведения из коматозного состояния
необходимо ввести
10.
109. 1.глюкозу
2.инсулин
3.гипотензивные препараты
4.тиреоидные препараты
5.кортикосетроиды
11. Больная суетлива, с множествами излишних движений, психически возбудима
плохо спит, похудела при повышенном аппетите, поносы. ОБ-но: положительные
глазные симптомы. Тремор пальцев рук. Тоны громкие, ритм правильный,
систолический шум на верхушке АД 150/70,ЧСС-110 в мин.Щитовидная железа
увеличена, видна при глотании. Общий анализ крови:19В-100г/л,Z-8,0*10
9/л,СОЭ-12 мм/ч, глюкоза крови-6,8ммоль/л. Ваш диагноз?
12.
110. 1.гипотериоз
2.диффузный токсический зоб
3.гипертоническая болезнь
4.сахарный диабет
5.железодефицитная анемия
13. Больная суетлива, с множествами излишних движений, психически возбудима
плохо спит, похудела при повышенном аппетите, поносы. ОБ-но: положительные
глазные симптомы. Тремор пальцев рук. Тоны громкие, ритм правильный,
систолический шум на верхушке АД 150/70,ЧСС-110 в мин.Щитовидная железа
увеличена, видна при глотании. Общий анализ крови:19В-100г/л,Z-8,0*10
9/л,СОЭ-12 мм/ч, глюкоза крови-6,8ммоль/л. В условии задачи данный синдром не
описан
14.
111. 1.астеновегетативного
2.диспепсического
3.анемического
4.гипертонического
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 20 из 55
5.болевого
15. Больная суетлива, с множествами излишних движений, психически возбудима
плохо спит, похудела при повышенном аппетите, поносы. ОБ-но: положительные
глазные симптомы. Тремор пальцев рук. Тоны громкие, ритм правильный,
систолический шум на верхушке АД 150/70,ЧСС-110 в мин.Щитовидная железа
увеличена, видна при глотании. Общий анализ крови:20В-100г/л,Z-8,0*10
9/л,СОЭ-12 мм/ч, глюкоза крови-6,8ммоль/л. Чем обусловлено появление
систолического шума
16.
112. 1.увеличение скорости кровотока
2.снижение вязкости крови
3,дилатация левого желудочка
4.разрушение створок митрального клапана
5.сращение створок митрального клапана
17. Больная Г., 43 лет, жалуется на зябкость, сонливость, выпадение волос, больна
около года. Речь вялая, голос грубый, хриплый. Лицо пастозное, маскообразное.
Кожа сухая, утолщена с легким желтушным цветом. Сердце – тоны приглушены,
брадикардия. Щитовидная железа не пальпируется. О какой патологии можно
думать?
18.
113. 1.тиреотоксикоз
2.гипотиреоз
3.сахарный диабет
4.хронический нефрит
5.недостаточность кровообращения
19. Больная Г., 43 лет, жалуется на зябкость, сонливость, выпадение волос, больна
около года. Речь вялая, голос грубый, хриплый. Лицо пастозное, маскообразное.
Кожа сухая, утолщена с легким желтушным цветом. Сердце – тоны приглушены,
брадикардия. Для уточнения диагноза не используются нижеследующие
исследования:
20.
114. 1.холестерин,общий белок, белковые фракции
2.тироксин сыворотки
3.мочевина,креатинин сыворотки
4.определение основного обмена
5.определение поглощения щитовидной железой радиоактивного йода
1. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:
2.
115. 1.затемнение соответственно доле или сегменту
2.повышение прозрачности лёгочных полей
3.смещение средостения
4.очаговые тени
5.диффузное снижение прозрачности
3. Для крупозной пневмонии I стадии не характерно:
4.
116. 1.острое начало
2.боли в грудной клетке
3.озноб
4.головная боль
5.приступообразный кашель
5. Пpи крупозной пневмонии в I стадии не бывает
6.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 21 из 55
117. 1.боли в боку
2.боли в эпигастрии
3.ниже реберной дуги
4.в области сердца при дыхании
5.боль в пояснице с иррадиацией в пах
7. При осмотре больного с крупозной пневмонией I стадии не характерно:
8.
118. 1.гиперемия щек
2.одышка
3.пузырьковые высыпания на губах
4.бpед
5.пpиступы удушья
9. При крупозной пневмонии I стадии не характерно
10.
119. 1.отставание одной половины грудной клетки в акте дыхания
2.расширение межреберных промежутков
3.усиление голосового дрожания
4.пузырьковые высыпания под носом
5.раздувание крыльев нос при дыхании
11. При крупозной пневмонии I стадии не характерно
12.
120. 1.увеличение одной половины грудной клетки
2.усиление голосового дрожания
3.укорочение легочного звука с тимпаническим оттенком
4.ослабление везикулярного дыхания
5.крепитация
13. Для II стадии крупозной пневмонии не характерно:
14.
121. 1.жесткое дыхание
2.бронхиальное дыхание
3.тупой перкуторный звук
4.усиление голосового дрожания
5.усиление бронхофонии
15. Для II стадии крупозной пневмонии характерно:
16.
122. 1.бронхиальное дыхание
2.везикулярное дыхание
3.крепитация
4.жесткое дыхание
5.влажные хрипы
123. Для очаговой пневмонии характерно:
1.коробочный перкуторный звук
2.тихое бронхиальное дыхание
3.амфорическое дыхание
4.звонкие влажные хрипы
5.везикулярное дыхание
124. ВЫБЕРИТЕ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ВТОРОЙ СТАДИИ
КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ
1.отставания в акте дыхания пораженной половины грудной клетки
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 22 из 55
2.усиления голосового дрожания
3.притупленного перкуторного звука
4.бронхиального дыхания
5.бочкобразная грудная клетка
125. Для мелкоочаговой пневмонии характерно наличие:
1.Бронхиального дыхания с амфорическим оттенком
2.Влажных глухих мелкопузырчатых хрипов
3.звонких мелкопузырчатых хрипов
4.звонких среднепузырчатых хрипов
5.глухих среднепузырчатых хрипов
126. Кашель периодический,с трудноотделяемой мокротой ржавого цвета слизистогнойного характера,преимущественно вечером и ночью
1.абсцесс легких
2.бронхоэктазы
3.бронхит
4.крупозная пневмония
5.плеврит
127. Больному стенокардией при ходьбе на расстояние 100 м пришлось остановиться
из-за сжимающих болей за грудиной, иррадирующих в левую руку, лицо побледнело
и покрылось холодным потом.. Ваш предварительный диагноз?
1.ИБС,стенокардия напряжения, ФК I
2.ИБС,стенокардия напряжения, ФК II
3.ИБС,стенокардия напряжения, ФК III
4.ИБС,стенокардия напряжения, ФК IV
5.ИБС,стенокардия покоя
128. Больному стенокардией при ходьбе на расстояние 100 м, пришлось остановиться
из-за сжимающих болей за грудиной, иррадирующих в левую руку, лицо побледнело
и покрылось холодным потом. Как называется вынужденное положение, описанное в
условии задачи?
1.витринное
2.ортопноэ
3.легавой собаки'
4.молящегося магометанина'
5.перемежающаяся хромота
129. Больному стенокардией при ходьбе на расстояние 100 м,пришлось остановиться
из-за сжимающих болей за грудиной,иррадирующих в левую руку,лицо побледнело и
покрылось холодным потом. Характерные изменения на ЭКГ при приступе
стенокардии
1.депрессия сегмента ST на 2 мм, отрицательный зубец Т в грудных отведениях
2.сегмент ST образует дугу, обращенную выпуклостью к верху и сливается с зубцом Т
3.глубокий зубец Q в стандартных и усиленных отведениях
4.патологический зубец QS, отрицательный зубец Т
5.появляются групповые экстрасистолы
130. Больному стенокардией при ходьбе на расстояние 100 м,пришлось остановиться
из-за сжимающих болей за грудиной, иррадирующих в левую руку,лицо побледнело
и покрылось холодным потом. Купировать болевой приступ стенокардии необходимо
1.наркотическими анальгетиками
2.ненаркотическими анальгетиками
3.седативными препаратами
4.нитроглицерином
5.нестероидными противовоспалительными препаратами
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 23 из 55
131. Больной С.,45 лет, жалуется на сжимающие боли за грудиной при ходьбе по
ровному месту на расстояние около 500 метров и при подъеме по лестнице на третий
этаж, боли проходят после пятиминутного отдыха. О какой патологии можно думать?
1.миокардит ревматический
2.стенокардия напряжения ФК 1
3.стенокардия напряжения ФК 11
4.стенокардия напряжения ФК 111
5.невралгия межреберных нервов
132. Больной С.,45 лет, жалуется на сжимающие боли за грудиной при ходьбе по
ровному месту на расстояние около 500 метров и при подъеме по лестнице на третий
этаж, боли проходят после пятиминутного отдыха. Лекарственное средство
использующееся для купирования боли:
1.валидол
2.нитроглицерин
3.кордиамин
4.настой валерианы
5.строфантин
133. Больной С.,45 лет, жалуется на сжимающие боли за грудиной при ходьбе по
ровному месту на расстояние около 500 метров и при подъеме по лестнице на третий
этаж, боли проходят после пятиминутного отдыха.. Какие изменения могут быть на
электрокардиограмме во время приступа загрудинных болей?
1.зубец R отсутствует, появляется комплекс QS, интервал ST смещен вверх
2.появляется глубокий зубец Q, зубец R становится низким, ST приподнят над изолинией,
сливается с зубцом Т
3.зубец Р расширен, деформирован или двухфазный
4.депрессия или элевация интервала ST, сглаженный, двухфазный или отрицательный
зубец Т в стандартных и грудных отведениях
5.удлинение интервала РQ
134. Больной С.,45 лет, жалуется на сжимающие боли за грудиной при ходьбе по
ровному месту на расстояние около 500 метров и при подъеме по лестнице на третий
этаж, боли проходят после пятиминутного отдыха. Продолжительность загрудинной
боли при стенокардии в среднем и максимально:
1.5-10 секунд до 10 минут
2.1-2 минуты до 1 часа
3.2-10 минут до 30 минут
4.15-20 минут до 2 часов
5.30-40 минут до 3 часов
135. Больной С.,45 лет, жалуется на сжимающие боли за грудиной при ходьбе по
ровному месту на расстояние около 500 метров и при подъеме по лестнице на третий
этаж, боли проходят после пятиминутного отдыха. К факторам вызывающим приступы
загрудинной боли не относятся:
1.физическая нагрузка
2.обильный прием пищи
3.психоэмоциональный стресс
4.бактериальная инфекция
5.холод
136. Сердечный толчок обусловлен
1.гипертрофией левого желудочка
2.гипертрофией правого желудочка
3.тоногенной дилатацией левого желудочка
4.тоногенной дилатацией правого предсердия
5.миогенной дилатацией левого желудочка
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 24 из 55
137. Больной К.,40 лет, обратился к врачу с жалобами на сжимающие боли за грудиной,
головокружение, обмороки. Кожные покровы бледные. Во втором межреберье справа
определяются при пальпации дрожание и шум при аускультации. А/Д 90/60 мм. рт. ст.
О какой патологии можно думать?
1.недостаточность митрального клапана
2.стеноз устья аорты
3.инфаркт миокарда
4.стеноз митрального клапана
5.недостаточность аортального клапана
138. Больной К.,40 лет, обратился к врачу с жалобами на сжимающие боли за грудиной,
головокружение, обмороки. Кожные покровы бледные. Во втором межреберье справа
определяются при пальпации дрожание и шум при аускультации. А/Д 90/60 мм. рт. ст.
Дайте характеристику шуму, выслушиваемому у больного:
1.систолический,скребущий,проводится на сонные артерии и в межлопаточное
пространство, лучше определяется в горизонтальном положении
2.диастолический,дующий,мягкий,проводится на верхушку сердца, лучше определяется в
положении стоя
3.пресистолический,нарастающий шум ,не проводится, лучше определяется в
горизонтальном положении
4.диастолический с музыкальным оттенком, проводится в подмышечную область, лучше
определяется в вертикальном положении
5.систолический,мягкий,дующий шум, проводится вправо от грудины, усиливается на
высоте выдоха
139. Больной К.,40 лет, обратился к врачу с жалобами на сжимающие боли за грудиной,
головокружение, обмороки. Кожные покровы бледные. Во втором межреберье справа
определяются при пальпации дрожание и шум при аускультации. А/Д 90/60 мм. рт. ст.
Как будут выглядеть перкуторные данные у больного?(правильных ответов несколько)
1.смещение левой границы относительной тупости влево
2.смещение верхней границы относительной тупости вверх
3.аортальная конфигурация сердца
4.форма сердца в виде «сапожка»
5.смещение правой границы относительной тупости вправо
140. Больной К.,40 лет, обратился к врачу с жалобами на сжимающие боли за грудиной,
головокружение, обмороки. Кожные покровы бледные. Во втором межреберье справа
определяются при пальпации дрожание и шум при аускультации. А/Д 90/60 мм. рт. ст.
Чем обусловлено низкое систолическое давление?
1.уменьшением сердечного выброса
2.ослаблением ренин-ангиотензинового механизма
3.снижением тонуса стенок аорты и артерий
4.уменьшением массы циркулирующей крови
5.снижением общего периферического сопротивления
141. Больной К.,40 лет, обратился к врачу с жалобами на сжимающие боли за грудиной,
головокружение, обмороки. Кожные покровы бледные. Во втором межреберье справа
определяются при пальпации дрожание и шум при аускультации. А/Д 90/60 мм. рт. ст.
Дайте характеристику пульса у данного больного:
1.медленный,напряженный
2.скорый,высокий
3.медленный,малый
4.полный,твердый
5.большой высокий
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 25 из 55
142. Больной К.,55 лет, доставлен в стационар машиной скорой помощи. Страдает
сахарным диабетом 10 лет. После нервного стресса у больного появились резкие
жгучие боли за грудиной. Боли держатся в течении 1 часа. Больной лежит в постели,
бледен, заторможен, кожные покровы холодные, покрыты липким потом. Тоны сердца
глухие, ритм не нарушен. Пульс частый, нитевидный. А/Д 85/50 мм рт. ст. Ваш
предварительный диагноз?
1.стенокардия напряжения III ФК
2.стенокардия напряжения IV ФК
3.инфаркт миокарда
4.диабетическая кома
5.перфорация язвенного дефекта в стенке желудка
143. Больной К.,55 лет, доставлен в стационар машиной скорой помощи. Страдает
сахарным диабетом 10 лет. После нервного стресса у больного появились резкие
жгучие боли за грудиной. Боли держатся в течении 1 часа. Больной лежит в постели,
бледен, заторможен, кожные покровы холодные, покрыты липким потом. Тоны сердца
глухие, ритм не нарушен. Пульс частый, нитевидный. А/Д 85/50 мм рт ст. Какое
осложнение основной болезни имеет место?
1.сердечная астма
2.кардиогенный шок
3.отек легкого
4.острая аневризма сердца
5.тромбоз легочной артерии
144. Больной К.,55 лет, доставлен в стационар машиной скорой помощи. Страдает
сахарным диабетом 10 лет. После нервного стресса у больного появились резкие
жгучие боли за грудиной. Боли держатся в течении 1 часа. Больной лежит в постели,
бледен, заторможен, кожные покровы холодные, покрыты липким потом. Тоны сердца
глухие, ритм не нарушен. Пульс частый, нитевидный. А/Д 85/50 мм рт ст. . Чем можно
купировать острую боль у данного больного?
1.аналгином,баралгином
2.нитроглицерином
3.но-шпой, папаверином
4.димедролом,супрастином
5.морфином,нейролептиками
145. Больной К.,55 лет, доставлен в стационар машиной скорой помощи. Страдает
сахарным диабетом 10 лет. После нервного стресса у больного появились резкие
жгучие боли за грудиной. Боли держатся в течении 1 часа. Больной лежит в постели,
бледен, заторможен, кожные покровы холодные, покрыты липким потом. Тоны сердца
глухие, ритм не нарушен. Пульс частый, нитевидный. А/Д 85/50 мм рт ст. Какое
изменение на электрокардиограмме у данного больного наблюдается в первые часы
болезни?
1.снижение сегмента ST, двухфазный или отрицательный зубец Т
2.нисходящее колено зубца R, не достигая изолинии, переходит в сегмент ST, который
сливается с зубцом Т
3.сегмент ST находится на изолинии, определяется отрицательный зубец Т
4.сегмент ST смещен вниз или вверх от изолинии более 1 мм, зубец Т высокий,
остроконечный, симметричный
5.отрицательный или двухфазный расширенный зубец Р в отведениях I,II,увеличение
амплитуды зубца R в III отведении
146. Больной К.,55 лет, доставлен в стационар машиной скорой помощи. Страдает
сахарным диабетом 10 лет. После нервного стресса у больного появились резкие
жгучие боли за грудиной. Боли держатся в течении 1 часа. Больной лежит в постели,
бледен, заторможен, кожные покровы холодные, покрыты липким потом. Тоны сердца
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 26 из 55
глухие, ритм не нарушен. Пульс частый, нитевидный. А/Д 85/50 мм рт ст. При
исследовании крови не наблюдается:
1.повышение активности КФК, АСТ, ЛДГ
2.повышение уровня мочевины, креатинина
3.лейкоцитоз с первого дня заболевания
4.ускоренное СОЭ со 2-3 дня, достигающее максимума на 6-7 сутки
5.повышение фибриногена, серомукоида, сиаловых кислот
147. Обратился больной А.,49 лет, с жалобами на сильные головные боли в затылочной
области, мелькание мушек перед газами, тошноту, колющие боли в области сердца,
сердцебиение. Болеет около 3 лет. Настоящее ухудшение после стресса. Отец умер от
инсульта. Левая граница относительной тупости сердца в V-ом межреберье по левой
среднеключичной линии, акцент II тона на аорте. АД-180/110. Анализ мочи: уд.вес 1,018,белка нет, лейкоциты 0 в п/зр.О какой патологии можно думать?
1.синдром поражения митрального клапана
2.синдром поражения аортального клапана
3.первичная артериальная гипертензия
4.вторичная почечного генеза артериальная гипертензия
5.синдром острой коронарной недостаточности
148. Обратился больной А.,49 лет, с жалобами на сильные головные боли в затылочной
области, мелькание мушек перед газами, тошноту, колющие боли в области сердца,
сердцебиение. Болеет около 3 лет. Настоящее ухудшение после стресса. Отец умер от
инсульта. Левая граница относительной тупости сердца в V-ом межреберье по левой
среднеключичной линии, акцент II тона на аорте. АД-180/110. Анализ мочи: уд.вес 1,018,белка нет, лейкоциты 0 в п/зр.Чем обусловлен акцент II тона на аорте?
1.повышением давления в малом круге кровообращения
2.сморщиванием створок аортального клапана
3.повышением давления в аорте в диастолу
4.звучным открытием створок аортального клапана
5.неодновременным захлопыванием створок аортального клапана и клапана легочной
артерии
149. Обратился больной А.,49 лет, с жалобами на сильные головные боли в затылочной
области, мелькание мушек перед газами, тошноту, колющие боли в области сердца,
сердцебиение. Болеет около 3 лет. Настоящее ухудшение после стресса. Отец умер от
инсульта. Левая граница относительной тупости сердца в V-ом межреберье по левой
среднеключичной линии, акцент II тона на аорте. АД-180/110. Анализ мочи: уд.вес
1,018,белка нет, лейкоциты 0 в п/зр.Дайте характеристику пульса у данного больного:
1.малый,медленный
2.тведый,напряженный
3.скорый,высокий
4.мягкий,низкий
5.неравномерный,нерегулярный
150. Обратился больной А.,49 лет, с жалобами на сильные головные боли в затылочной
области, мелькание мушек перед газами, тошноту, колющие боли в области сердца,
сердцебиение. Болеет около 3 лет. Настоящее ухудшение после стресса. Отец умер от
инсульта. Левая граница относительной тупости сердца в V-ом межреберье по левой
среднеключичной линии, акцент II тона на аорте. АД-180/110. Анализ мочи: уд.вес
1,018,белка нет, лейкоциты 0 в п/зр.На электрокардиограмме при этом синдроме
обнаруживается
1.гипертрофия левого предсердия
2.гипертрофия левого желудочка
3.гипертрофия правого предсердия
4.гипертрофия правого желудочка
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 27 из 55
5.гипертрофия обоих желудочков
151. Обратился больной А.,49 лет, с жалобами на сильные головные боли в затылочной
области, мелькание мушек перед газами, тошноту, колющие боли в области сердца,
сердцебиение. Болеет около 3 лет. Настоящее ухудшение после стресса. Отец умер от
инсульта. Левая граница относительной тупости сердца в V-ом межреберье по левой
среднеключичной линии, акцент II тона на аорте. АД-180/110. Анализ мочи: уд.вес
1,018,белка нет, лейкоциты 0 в п/зр. Осложнениями данной болезни могут быть все,
кроме:
1.инфаркт миокарда
2.острое нарушение мозгового кровообращения
3.острая левожелудочковая недостаточность
4.геморрагический синдром
5.слепота
152. Какие цифры артериального давления по критериям ВОЗ (1999г) относят к
оптимальному АД?
1.120/80 мм рт ст
2.от 120/80 до 130/85 мм рт ст
3.от 110/70 до 130/80 мм рт ст
4.от 130/80 до 139/89 мм рт ст
5.от 120/80 до 140/90 мм рт ст
153. Для синдрома артериальной гипертензии не характерно
1.головные боли, головокружения
2.шум в ушах, бессонница
3.гипертрофия левого желудочка
4.акцент II тона на аорте
5.диастолический шум на верхушке сердца
154. Для II стадии артериальной гипертонии не характерен следующий признак:
1.Гипертрофия левого желудочка
2.Генерализованное или фокальное сужение сосудов сетчатки
3.Микроальбуминурия
4.Атеросклеротические изменения аорты, сонных артерий по данным ультразвукового
обследования или ангиографии
5.Хроническая почечная недостаточность
155. У больного с артериальной гипертонией не наблюдается:
1.Напряженный пульс
2.Акцент II тона над аортой
3.Смещение левой границы относительной тупости сердца влево
4.R в отведении V5 и V6 больше, чем R в V4
5.Ослабление I тона в IV точке аускультации
156. В ПОВЫШЕНИИ АД НЕ УЧАСТВУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ:
1.увеличение сердечного выброса
2.задержка натрия
3.повышение тонуса артериол
4.увеличение продукции катехоламинов
5.повышение венозного давления
157. Для боли при симптомокомплексе язвенном поражении слизистой 12 перстной
кишки характерно:
1.появление через 1,5-2 часа после еды
2.появление через 15 минут после еды
3.облегчение боли после рвоты
4.усиление боли после приема пищи
5.появление боли после приема жирной пиши
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 28 из 55
158. Какие боли характерны для желудочной гипосекреции:
1.'голодная боль'
2.колющие боли
3.режужие боли
4.кинжальные боли
5.чувство тяжести в эпигастрии
159. При язве желудка боли возникают через
1.сразу после еды
2.15-20 мин после еды
3.1,5-2 часа после еды
4.3-4 часа после еды
5.во время приема пищи
160. Для пенетрирующих язв характерны боли
1.ночные,голодные
2.сезонные
3.периодические боли после приема пищи
4.постоянные боли
5.ранние
161. Боли постоянного характера, отрыжка тухлым яйцом, рвота пищей, принятой
несколько дней назад. Это характерно для:
1.желудочной гипосекреции
2.стеноза привратника
3.малигинизации язвы
4.прободении язвы
5.пенетрации язвы
162. Прямой рентгенологический признак язвы
1.дефект наполнения
2.ниша
3.усиленная перистальтика желудка
4.конвергенция складок
5.отсутствие перистальтических движений в пораженной области
163. Для стеноза привратника не характерно:
1.рвота пищей, съеденной накануне
2.смещение границы большой кривизны желудка вниз
3.шум плеска
4.голодные боли в эпигастральной области
5.отрыжка "тухлым яйцом"
164. «Кинжальная боль в эпигастральной области характерна для следующего
осложнения язвенной болезни:
1.перфорация
2.пенетрация
3.малигнизация
4.стеноза
5.кровотечение
165. Рвота натощак слизью, либо вскоре после еды наблюдается при:
1.Эзофагите
2.Гастрите
3.язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
4.дуодените
5.раке желудка
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 29 из 55
166. Механизм болевого синдрома в ночное время у больных с симптомокомплексом
язвенном поражении слизистой оболочки 12 перстной кишки связан с:
1.повышением "тонуса" блуждающего нерва
2.раздражением болевых рецепторов содержимым желудка
3.растяжением желудка
4.длительным закислением двенадцатиперстной кишки
5.кровотечение
167. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ СЕКРЕТОРНО –
КИСЛОТООБРАЗУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА?
1.хронический антрум - гастрит
2.хронический атрофический гастрит
3.хронический гипертрофический гастрит
4.синдром Золлингер-Эллисона
5.при всех указанных формах
168. КАКОВ ХАРАКТЕР БОЛЕЙ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ
КИШКИ?
1.тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи
2.схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при
приеме жирной пищи
3.постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи.
4.боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды
5.боли через 30 минут после еды
169. КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ
БОЛЕЗНИ 12- ПЕРСТНОЙ КИШКИ?
1.боли натощак
2.боли через 10 минут после еды
3.боли через 2,5 часа после еды
4.боли справа в эпигастрии
5.изжога, кислая отрыжка
170. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ МЕХАНИЗМ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ.
ОСТРЫЕ ЛОКАЛЬНЫЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ХОРОШО КУПИРУЮТСЯ
АТРОПИНОМ И НО-ШПОЙ. СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ
1.боли при дискинезии
2.спастические боли
3.перитонеальные боли
4.дистензионные
5.печеночная колика
171. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ МЕХАНИЗМ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ.
ПОСТЕПЕННО НАРАСТАЮЩАЯ РАЗЛИТАЯ БОЛЬ, ОЩУЩЕНИЕ ТЯЖЕСТИ И
ПОЛНОТЫ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ БЕЗ ЧЕТКОЙ ИРРАДИЦИИ.
СПАЗМОЛИТИКИ НЕ ПОМОГАЮТ, РВОТА ПРИНОСИТ ВРЕМЕННОЕ
ОБЛЕГЧЕНИЕ, СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ.
1.боли при дискинезии
2.спастические боли
3.перитонеальные боли
4.дистензионные
5.печеночная колика
172. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ МЕХАНИЗМ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ.
БЫСТРО НАРАСТАЮЩАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ. ЖИВОТ НАПРЯЖЕН, СИМПТОМ
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 30 из 55
ЩЕТКИНА – БЛЮМБЕРГА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. КОЖА БЛЕДНАЯ.
СПАЗМОЛИТИКИ НЕ ЭФФЕКТИВНЫ
1.боли при дискинезии
2.спастические боли
3.перитонеальные боли
4.дистензионные
5.печеночная колика
173. У БОЛЬНОГО С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ 12 П. КИШКИ РЕЦИДИВ
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОДТВЕРЖДЕННЫЙ НА ГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ.
БОЛЬНОМУ НЕОБХОДИМО ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ В СВЯЗИ С ИНТЕНСИВНЫМИ
БОЛЯМИ И РВОТОЙ.КАКОЙ ИЗ ПРЕПЕРАТОВ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН?
1.церукал
2.атропин
3.промедол
4.анальгин
5.ампициллин
174. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ОСНОВНОГО
ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ: БОЛИ В
МЕЖЛОПАТОЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ И ЗА ГРУДИНОЙ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ
ПОПЫТКЕ ПРОГЛОТИТЬ ТВЕРДУЮ ПИЩУ
1.тело желудка
2.субкардиальный отдел желудка
3.пилородуоденальная зона
4.тонкий кишечник
5.толстый кишечник
175. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ОСНОВНОГО
ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕСА. ОСТРЫЕ ИНТЕНСИВНЫЕ БОЛИ В
ЭПИГАСТРИИ ВОЗНИКАЮЩИЕ ЧЕРЕЗ 40-60 МИНУТ ПОСЛЕ ЕДЫ
1.тело желудка
2.субкардиальный отдела желудка
3.пилородуоденальная зона
4.тонкий кишечник
5.толстый кишечник
176. ОПРЕДЕЛИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ КРОВОТЕЧЕНИЯ. У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО
НАЧАЛАСЬ РВОТА, РВОТНЫЕ МАССЫ ЖИДКИЕ, ТЕМНОГО ЦВЕТА,
НАПОМИНАЮТ КОФЕЙНУЮ ГУЩУ.
1.пищеводное
2.желудочное
3.из 12-перстной кишки
4.из прямой кишки
5.признаки кровотечения отсутствуют
177. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ НЕ
ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
1.холинолитики
2.симпатомиметики
3.полусинтетические пенициллины
4.Н2 - блокаторы гистамина
5.висмутсодержащие препараты [де - нол]
178. КАКОВ ХАРАКТЕР БОЛЕЙ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ
КИШКИ?
1.тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 31 из 55
2.схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при
приеме жирной пищи
3.постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи
4.боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды
5.боли через 30 минут после еды
179. Для боли при язвенной болезни 12 - перстной кишки характерно:
1.появление через 1,5-2 часа после еды
2.появление через 15 минут после еды
3.облегчение боли после рвоты
4.усиление боли после приема пищи
5.появление боли после приема жирной пиши
180. ПРИ СТЕНОЗЕ ПРИВРАТНИКА ХАРАКТЕРНА ОТРЫЖКА:
1.кислым.
2."тухлыми яйцами"
3.горьким
4.пищей
5.воздухом
181. ДЛЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА БОЛЬ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ:
1.ночная
2.голодная
3.ранняя
4.поздняя
5.постоянная
182. РВОТА ПИЩЕЙ, СЪЕДЕННОЙ НАКАНУНЕ, БЫВАЕТ ПРИ:
1.Хроническом гастрите
2.Язвенной болезни желудка
3.Раке кардиального отдела желудка
4.Стенозе привратника
5.Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
183. Положение лежа на животе или в коленно-локтевом положении занимают больные
при одном из заболеваний:
1.Острый аппендицит
2.Почечно-каменная болезнь
3.Рак поджелудочной железы
4.Печеночная колика
5.Язвенная болезнь желудка
184. СТУЛ "МЕЛЕНА" МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ:
1.неспецифическом язвенном колите
2.геморрое
3.раке прямой кишки
4.язве двенадцатиперстной кишки
5.дизентерии
185. Для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не характерны
1."Голодные боли"
2."Поздние" боли
3.Высокая кислотность желудочного сока
4.Компенсированное ощелачивание в антральном отделе и в двенадцатиперстной кишке.
5.Сезонность болей
186. Приступообразная, жгучая боль в эпигастральной области через 2-3 часа после еды,
ночью, характерна для:
1.язвенной болезни желудка
2.язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 32 из 55
3.рака желудка
4.стеноза привратника
5.хронического гастрита
187. Больная С., 48 лет, обратилась с жалобами на ноющие боли в правом подреберье,
отдающие в область правого плеча, лопатки, возникающие после приема жаренной,
жирной пищи, ощущение горечи во рту по утрам. Больная повышенного питания.
Температура 37,3 .При пальпации болезненность в точке пересечения наружного края
правой прямой мышцы живота с реберной дугой. Положительный симптом Мерфи.
Резкая болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной
мышцы справа. Печень не пальпируется. Болезненность при пальпации между
ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы при данной патологии называется
1.симптом Ортнера
2.симптом Мюсси-Георгиевского
3.симптом Кера
4.симптом Мюссе
5.симптом Щеткина-Блюмберга
188. Больная С., 48 лет, обратилась с жалобами на ноющие боли в правом подреберье,
отдающие в область правого плеча, лопатки, возникающие после приема жаренной,
жирной пищи, ощущение горечи во рту по утрам. Больная повышенного питания.
Температура 37,3 .При пальпации болезненность в точке пересечения наружного края
правой прямой мышцы живота с реберной дугой. Положительный симптом Мерфи.
Резкая болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной
мышцы справа. Печень не пальпируется. Какое исследование не показано для этой
больной?
1.дуоденальное зондирование
2.ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных путей
3.холецистография
4.колоноскопия
5.общий анализ крови
189. Больная С., 48 лет, обратилась с жалобами на ноющие боли в правом подреберье,
отдающие в область правого плеча, лопатки, возникающие после приема жаренной,
жирной пищи, ощущение горечи во рту по утрам. Больная повышенного питания.
Температура 37,3 .При пальпации болезненность в точке пересечения наружного края
правой прямой мышцы живота с реберной дугой. Положительный симптом Мерфи.
Резкая болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной
мышцы справа. Печень не пальпируется. При дуоденальном зондировании у больной
обнаруживаются в порции:
1.'А'-лейкоциты единичные, крупные эпителиальные клетки единичные
2.'В'-лекоциты в большом количестве, слизь, десквамированный эпителий
3.'С'-лейкоциты в значительном количестве, цилиндрический эпителий
4.'В'-повышение удельного веса желчи, большое количество кристаллов холестерина,
'песок'
5.'С'-единичные лейкоциты, единичные кристаллы холестерина
190. Больная С., 48 лет, обратилась с жалобами на ноющие боли в правом подреберье,
отдающие в область правого плеча, лопатки, возникающие после приема жаренной,
жирной пищи, ощущение горечи во рту по утрам. Больная повышенного питания.
Температура 37,3 .При пальпации болезненность в точке пересечения наружного края
правой прямой мышцы живота с реберной дугой. Положительный симптом Мерфи.
Резкая болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной
мышцы справа. Печень не пальпируется. Симптом Мерфи – это болезненность при:
1.поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге
2.постукивании кончиками пальцев по эпигастрию
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 33 из 55
3.погружении кисти под правую реберную дугу
4.глубокой пальпации эпигастральной области
5.поколачивании по правой поясничной области
191. Больная К., 45 лет, поступила в экстренном порядке с жалобами на боли в правом
подреберье, иррадиирующие вверх, вправо и кзади. Боли очень сильные, режущие.
Больная стонет, мечется в постели, не находя удобного положения. Со слов больной
приступ начался внезапно, после приема обильной жирной пищи. Наряду с этим
отмечаются тошнота, рвота, лихорадка. Объективно: больная повышенного питания,
кожные покровы желтушного цвета, ксантоматозные бляшки на верхних веках.
Положительный френикус-симптом. В крови - общий холестерин 8,6 ммоль/л, общий
анализ крови и общий анализ мочи - без особенностей, общий билирубин-40
мкмоль/л,кал обесцвеченный, стеркобилин отсутствует. Какой синдром можно
предполагать у данной больной?
1.синдром воспаления печеночной ткани
2.синдром воспаления желчного пузыря
3.синдром желчной колики
4.гепато-лиенальный синдром
5.синдром воспаления поджелудочной железы
192. Больная К., 45 лет, поступила в экстренном порядке с жалобами на боли в правом
подреберье, иррадиирующие вверх, вправо и кзади. Боли очень сильные, режущие.
Больная стонет, мечется в постели, не находя удобного положения. Со слов больной
приступ начался внезапно, после приема обильной жирной пищи. Наряду с этим
отмечаются тошнота, рвота, лихорадка. Объективно: больная повышенного питания,
кожные покровы желтушного цвета, ксантоматозные бляшки на верхних веках.
Положительный френикус-симптом. В крови - общий холестерин 8,6 ммоль/л, общий
анализ крови и общий анализ мочи - без особенностей, общий билирубин-40
мкмоль/л,кал обесцвеченный, стеркобилин отсутствует. Из нижеперечисленного ряда
выберите признак, не указанный в условии задачи
1.подкожные узелки, содержащие кристаллы холестерина
2.болезненность при надавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной
мышцы
3.ахоличный стул
4.симптом Образцова-Мерфи
5.симптом Мюсси-Георгиевского
193. Больная К., 45 лет, поступила в экстренном порядке с жалобами на боли в правом
подреберье, иррадиирующие вверх, вправо и кзади. Боли очень сильные, режущие.
Больная стонет, мечется в постели, не находя удобного положения. Со слов больной
приступ начался внезапно, после приема обильной жирной пищи. Наряду с этим
отмечаются тошнота, рвота, лихорадка. Объективно: больная повышенного питания,
кожные покровы желтушного цвета, ксантоматозные бляшки на верхних веках.
Положительный френикус-симптом. В крови - общий холестерин 8,6 ммоль/л, общий
анализ крови и общий анализ мочи - без особенностей, общий билирубин-40 мкмоль/л,
кал обесцвеченный, стеркобилин отсутствует. Положительный френикус-симптом этоболезненность
1.при пальпации в области проекции желчного пузыря
2.в точке лопаточного угла
3.в точке диафрагмального нерва
4.в эпигастральной области
5.в плечевой зоне
194. Больная К.,45 лет, поступила в экстренном порядке с жалобами на боли в правом
подреберье, иррадиирующие вверх, вправо и кзади. Боли очень сильные, режущие.
Больная стонет, мечется в постели, не находя удобного положения. Со слов больной
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 34 из 55
приступ начался внезапно, после приема обильной жирной пищи. Наряду с этим
отмечаются тошнота, рвота, лихорадка. Объективно: больная повышенного питания,
кожные покровы желтушного цвета, ксантоматозные бляшки на верхних веках.
Положительный френикус-симптом. В крови - общий холестерин 8,6 ммоль/л, общий
анализ крови и общий анализ мочи - без особенностей, общий билирубин-40
мкмоль/л,кал обесцвеченный, стеркобилин отсутствует. Какое осложнение развилось у
больной?
1.водянка желчного пузыря
2.закупорка общего желчного протока
3.перфорация желчного пузыря
4.рак желчного пузыря
5.цирроз печени
195. Признак характерный для синдрома острого воспаления желчного пузыря
1.симптом Мюсси-Георгиевского
2.симптом Штельвага
3.симптом Мюссе
4.симптом Пастернацкого
5.симптом Квинке
196. Какая из перечисленных видов перкуссии относится к глубокой?
1.сравнительная
2.сильная
3.топографическая
4.слабая
5.посредственная
197. Какая перкуссия определяет размеры органов?
1.сравнительная
2.топографическая
3.посредсвенная
4.непосредственная
5.глубокая
198. Оценка общего состояния больного не включает:
1.тяжелое
2.удовлетворительное
3.средней тяжести
4.очень легкое
5.легкое
199. Оценка сознания не включает:
1.ясное
2.ступор
3.сопор
4.кома
5.радостное
200. Какая оценка положения больного не существует:
1.пассивное
2.вынужденное
3.активное
4.ортопноэ
5.страдальческое
201. К оценке типов конституции не относится:
1.астенический
2.нормостенический
3.ожирение
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 35 из 55
4 гиперстенический
202. Кто разработал перкуторный метод исследования внутренних органов?
Авицена
2. Ауэнбругер
3. Гиппократ
4. Корвизар
5. Лаеннек
203. Термин «Пропедевтика» означает:
1.обучение
2. преподавание
3. введение
4. диагностика
5. лечение
204. К какому разделу анамнеза относится сведение о наследственности?
1. паспортная часть
2. жалобы
3. анамнез заболевания
4. анамнез жизни
5. эпид.анамнез
205. Больной безучастен к окружающему, на вопросы отвечает, зрачковые и
сухожильные рефлексы сохранены. Как оценить состояние сознания?
1. ясное
2. помраченное
3. ступор
4. сопор
5. кома
206. Положение «ортопноэ» облегчает состояние, уменьшая:
1.боли в области сердца
2.перебои в работе сердца
3.отеки нижних конечностей
4.одышку
5.головные боли
207. У больного с бочкообразной грудной клеткой определяется следующий
перкуторный звук
1.Тимпанический
2.Притупленный
3.Притупленно-тимпанический
4.Коробочный
5.Металлический
208. Инспираторная одышка наблюдается при:
1.Бронхиальной астме
2.Экссудативном плеврите
3.Хроническом обструктивном бронхите
4.Крупозной пневмонии
5.Опухоли трахеи
209. При открытом пневмотораксе наблюдается следующий перкуторный звук:
1.Коробочный
2.Металлический
3.Звук «треснувшего горшка»
4.Притупленно-тимпанический
5.Тупой
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 36 из 55
210. Преходящая крепитация выслушивается при :
1.Остром бронхите
2.Эмфиземе легких
3.Компрессионном ателектазе
4.Закрытом пневмотораксе
5.Диффузном пневмосклерозе
211. Влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы наблюдаются при :
1.Очаговой пневмонии
2.Остром бронхите
3.Сердечной астме
4.Экссудативном плеврите
5.Компрессионном ателектазе
212. При выслушивании легких больного выявлены отрывистые звуки, появляющиеся
на высоте вдоха и напоминающие треск волос при растирании вблизи уха. Выявлено
наличие:
1.Сухих хрипов
2.Влажных незвонких хрипов
3.Влажных звонких хрипов
4.Шума трения плевры
5.Крепитации
213. Усиление голосового дрожания, бронхофонии, притупленно-тимпанический звук и
тихое бронхиальное дыхание выявляются при синдроме:
1.Компрессионного ателектаза
2.Обтурационного ателектаза
3.Открытого пневмоторакса
4.Уплотнении легочной ткани
5.Эмфиземе легких
214. Усиление голосового дрожания, бронхофонии, тупой перкуторный звук и,
бронхиальное дыхание выявляются при следующем синдроме:
1.Обтурационном ателектазе
2.Компрессионном ателектазе
3.Жидкости в плевральной полости
4.Уплотнении легочной ткани
5.Эмфиземе легких
215. Укажите вид патологической «маски» лица по приведенным признакам:
выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек:
1. «лицо Корвизара»
2. facies mitralis
3. «воротник Стокса»
4. «лицо Гиппократа»
5. facies nephritica
216. Рентгенологически обнаружено у больного полость в правом легком, диаметром 6
см., сообщающаяся с бронхом. Какие дыхательные шумы вы ожидаете выслушать?
1. ослабленное везикулярное
2. саккадированное
3. жесткое
4. бронхиальное
5. отсутствуют дыхательные шумы
217. Метод, позволяющий определить функцию внешнего дыхания:
1.Спирография
2.Бронхография
3.Томография
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 37 из 55
4.Рентгеноскопия
5. Бронхоскопия
218. Для осмотра слизистой оболочки трахеи и бронхов применяют:
1.Спирография
2.Бронхография
3.Томография
4.Рентгеноскопия
5. Бронхоскопия
219. Метод исследования при котором в просвет бронхов вводят контрастное вещество
задерживающее рентгеновские лучи:
1.Спирография
2.Бронхография
3.Томография
4.Рентгеноскопия
5. Бронхоскопия
220. Послойное рентгенологическое исследование легких это:
1.Спирография
2.Бронхография
3.Томография
4.Рентгеноскопия
5. Бронхоскопия
221. Наиболее распространенный метод, который позволяет определить изменение
прозрачности легочной ткани
1.Спирография
2.Бронхография
3.Томография
4.Рентгеноскопия
5. Бронхоскопия
222. Разновидность рентгенографического исследования легких, которое проводится с
помощью специального аппарата:
1.Флюрография
2.Бронхография
3.Томография
4.Рентгеноскопия
5. Бронхоскопия
223. Для диагностики опухоли стенки бронха применяется:
1.Спирография
2.Бронхография
3.Томография
4.Рентгеноскопия
5. Бронхоскопия
224. Измерение легочных объемов производится с помощью:
1.Спирографии
2.Бронхографии
3.Томографии
4.Рентгеноскопии
5. Бронхоскопии
225. Каким раствором производится анестезия при бронхоскопии:
1.3 % дикаином
2.1 % новокаином
3.0,25 лидокаином
4.3% анестезином
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 38 из 55
5.1% тримекаином
226. Выраженная пульсация сонных артерий /симптом мюссе/ характерна для:
недостаточности аортальных клапанов
недостаточности митрального клапана
недостаточности трехстворчатого клапана
стеноза устья аорты
стеноза митрального отверстия
1.
2.
3.
4.
5.
6.
227. Положительный венный пульс наблюдается при:
недостаточности 3-х створчатого клапана
недостаточности аортальных клапанов
недостаточности митрального клапана
митральном стенозе
аортальном стенозе
1.
2.
3.
4.
5.
6.
228. Дрожание грудной клетки во время деятельности сердца характерно для:
1 митрального стеноза
2 аортального стеноза
3 недостаточности митрального клапана
4 недостаточности аортального клапана
5 недостаточности 3 створчатого клапана
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
229. Дефицит пульса характерен для:
мерцательной аритмии
экстрасистолии
синдрома слабости синусового узла
синусовой брадикардии
синдрома вольфа-паркинсона-уайта
230. Характерная форма пульса для аортальной недостаточности:
скачкообразный
малый
медленный
частый
редкий
231. Симптом кошачьего мурлыканья на верхушке появляется при:
стенозе митрального отверстия
недостаточности митрального клапана
недостаточности клапанов аорты
недостаточности клапанов легочной артерии
аневризме аорты
232. Форма пульса при стенозе митрального отверстия:
малый
скачкообразный
медленный
редкий
все перечисленные
233. Абсолютная тупость сердца образуется.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 39 из 55
передней стенкой правого желудочка
левый желудочек
частью левого желудочка
частью правого желудочка
правое предсердие
1.
2.
3.
4.
5.
6.
234. кровохарканье встречается:
при стенозе митрального клапана
при недостаточности митрального клапана
стенозе аортального клапана
стенозе легочной артерии
все перечисленные
1.
2.
3.
4.
5.
6.
235. Дефицит пульса характерен для:
1. мерцательной аритмии
2. экстрасистолии
3. синдрома слабости синусового узла
4. синусовой брадикардии
5. синдрома вольфа-паркинсона-уайта
236. Систолический шум у основания мечевидного отростка выслушивается при:
недостаточности 3-хстворчатого клапана
недостаточности митрального клапана
недостаточности аортального клапана
стенозе устья аорты
стенозе устья легочной артерии
1.
2.
3.
4.
5.
6.
237. Ритм галопа- возникает при:
1 снижении тонуса миокарда
2 нарушении функции возбудимости
3 сердечной недостаточности
4 гипертензии малого круга
5 артериальной гипертонии
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
238. Границы сердца смещены вверх и вправо, на верхушке хлопающий 1 тон,
диастолический шум. Для какого порока это характерно:
стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
стеноз устья аорты
недостаточность митрального клапана
недостаточность аортального клапана
недостаточность 3-створчатого клапана
239. Какой имеется порок, если границы сердца увеличены влево, на аорте 2 тон
ослаблен, грубый систолический шум проводящийся вверх на сосуды:
стеноз устья аорты
стеноз правого атриовентрикулярного отверстия
стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
недостаточность митрального клапана
недостаточность 3-створчатого клапана
240. Какой порок сердце рано приводит к застою в легких:
митральный стеноз
G-041.07.05.12-2013
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 40 из 55
митральная недостаточность
аортальная недостаточности
аортальный стеноз
недостаточность трехстворчтого клапана
241. Двойной шум Виноградова-Дюрозье, двойной тон Траубе характерен для:
аортальной недостаточности
аортального стеноза
митральной недостаточности
митрального порока
все перечисленные
242. Какой синдром характерен для левожелудочковой недостаточности:
сердечная астма
набухание шейных вен
отеки нижних конечностей
увеличение печени
асцит
243. Причины раздвоения 1 тона:
неодновременное закрытие атриовентрикулярных клапанов
при неодновременном закрытии полулунных клапанов
ослабление 11 тона
усиление 1 тона
усиление обеих тонов
244. Резкий подъем систолического и
характерно для:
недостаточности клапанов аорты
стеноза митрального отверстия
стеноза устья аорты
недостаточности митрального клапана
недостаточности трехсвтворчатого клапана
снижение
диастолического
245. Сердечный «горб» развивается:
при увеличении размеров сердца в детстве
скопление жидкости в перикардите
гипертонической болезни
стеноз аортального отверстия
гипертрофии правого предсердия
246. Положительный венный пульс бывает при:
недостаточности трикуспидального клапана
митральном стенозе
недостаточности клапана аорты
стенозе устья аорты
недостаточности митрального клапана
247. Для левожелудочковой недостаточности характерны кроме:
набухание шейных вен
одышка
ритм галопа
давления
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 41 из 55
не звонкие влажные хрипы
сердечная астма
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
248. Мезодиастолический ритм галопа-это:
усиление 111 и IV тона
усиление IV тона
все перечисленные
усиление III тона
усиление II тона
1.
2.
3.
4.
5.
6.
249. Цвет кожи лица при митральном стенозе:
фиолетово-красная окраска шек, синющные губы и нос
цвет кожи не изменен
кожа и видимые слизистые бледные
желтушное окрашивание склер и кожи
кожа цвета кофе с молоком
1.
2.
3.
4.
5.
250. Симптом кошачьего мурлыканья характерен для:
митрального стеноза
митральной недостаточности
недостаточности трикуспидального клапана
миокардита
дефекта межжелудочковой перегородки
2. Вопросы зачета, экзамена
ВОПРОСЫ
для рубежного контроля по дисциплине: «Введение в клиническую медицину», по специальности
«Общественное здравохранение»
1.
Оценка общее состояния больного (сознание, положение, телосложение). Понятие о конституции.
2.
Оценка кожных покровов, видимых слизистых, мышц, костей, суставов. Пальпация лимфатических
узлов.
3.
Общий осмотр больного при заболеваниях органов дыхания.
4.
Осмотр и пальпация грудной клетки.
5.
Правила и техника сравнительной и топографической перкуссии легких.
6.
Правила и техника аускультации легких.
7.
Основные и побочные дыхательные шумы - механизмы их возникновения и диагностическое значение.
8.
Диагностическое значение рентгеноскопии, рентгенографии легких, томографии, компьютерной
томографии, бронхоскопии. Цель, показания, противопоказания, подготовка больного, диагностическая
значимость метода.
9.
Диагностическое значение спирографии, пикфлоуметрии; подготовка больного.
10.
Синдром уплотнения легочной ткани. Причины и механизм развития, клинические проявления, методы
обследования и диагностики.
11.
Синдром нарушения бронхиальной проходимости. Причины и механизм развития, клинические
проявления, методы обследования и диагностики.
12.
Синдром наличия жидкости в плевральной полости. Причины и механизм развития, клинические
проявления, методы обследования и диагностики.
13.
Синдром наличия воздуха в плевральной полости. Причины и механизм развития, клинические
проявления, методы обследования и диагностики.
14.
Синдром недостаточности функции внешнего дыхания. Причины и механизм развития, клинические
проявления, методы обследования и диагностики.
15.
Расспрос и общий осмотр пациентов с заболеваниями органов кровообращения.
16.
Осмотр области сердца и крупных сосудов.
17.
Пальпация верхушечного толчка и характеристика его свойств. Пальпация сердечного толчка.
Определение систолического и диастолического дрожания. Их диагностическое значение.
18.
Правила и техника исследования пульса, измерения артериального давления.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 42 из 55
19.
Правила и техника перкуссии сердца, определение ширины сосудистого пучка, диагностическое
значение.
20.
Правила и техника аускультации сердца.
21.
Тоны сердца в норме и патологии, механизм возникновения, диагностическое значение.
22.
Шумы сердца. Механизм их возникновения и классификация. Отличия функциональных шумов от
органических.
23.
Понятие об ЭКГ. Техника электрокардиографии. Цель, показания, противопоказания, подготовка
больного, диагностическая значимость метода
24.
Эхокардиография. Общие представления о методе. Цель, показания, противопоказания, подготовка
больного, диагностическая значимость метода
25.
Понятие о нагрузочно-функциональных пробах при заболеваниях сердца. Определение скорости
кровотока. Метод оксигемографии.
26.
Проба с физической нагрузкой, ортостатическая проба, проба с задержкой дыхания.
27.
Зондирование сердца. Цель, показания, противопоказания, подготовка больного, диагностическая
значимость метода.
28.
Расспрос и общий осмотр пациентов с заболеваниями органов пищеварения.
29.
Методика поверхностной ориентировочной пальпации живота.
30.
Методика глубокой скользящей пальпации живота по методу В.П.Образцова и Н.Д. Стражеско.
31.
Эзофогоскопия. Цель, показания, противопоказания, подготовка больного, диагностическая значимость
метода.
32.
Гастродуоденоскопия. Цель, показания, противопоказания, подготовка больного, диагностическая
значимость метода.
33.
Колоноскопия. Ректороманоскопия. Цель, показания, противопоказания, подготовка больного,
диагностическая значимость методик.
34.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Цель, показания, противопоказания,
подготовка больного, диагностическая значимость метода.
35.
Морфологическое исследование биоптата (биопсия и цитологическое исследование), диагностическая
значимость.
36.
Синдром желудочной диспепсии. Причины и механизм развития, признаки, методы диагностики.
37.
Синдром кишечной диспепсии. Причины и механизм развития, признаки, методы диагностики.
38.
Синдром желудочного кровотечения. Причины и механизм развития, признаки, методы диагностики.
39.
Синдром кишечного кровотечения. Причины и механизм развития, признаки, методы диагностики.
40.
Синдром желтухи. Причины и механизм развития, признаки, методы диагностики.
41.
Синдром печеночно-клеточной недостаточности. Причины и механизм развития, признаки, методы
диагностики.
42.
Биохимические показатели при лабораторном исследовании функции печени.
43.
Иммуноферментный анализ. Цель, показания, диагностическая значимость метода. ПЦР. Цель,
показания, диагностическая значимость метода.
44.
УЗИ исследование печени, Цель, показания, противопоказания, подготовка больного, диагностическая
значимость метода.
45.
Компьютерная томография печени. Биопсия печени. Цель, показания, противопоказания, подготовка
больного, диагностическая значимость методов.
ВОПРОСЫ
для рубежного контроля по дисциплине: «Введение в клиническую медицину», специальность
«Общественное здравохранение»
1. Общий осмотр пациента с заболеваниями органов мочевыделения. Способы
выявления отеков.
2. Пальпация почек, мочеточниковых точек, мочевого пузыря. Перкуссия почек,
определение верхней границы мочевого пузыря. Аускультация почечных артерий.
3. Мочевой синдром. Причины и механизм развития, клинико-лабораторная
диагностика.
4. Нефротический синдром. Причины и механизм развития, клинико-лабораторная
диагностика.
5. Синдром острой почечной недостаточности. Причины и механизм развития,
клинико-лабораторная диагностика.
6. Синдром хронической почечной недостаточности. Причины и механизм развития,
клинико-лабораторная диагностика.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 43 из 55
Общий анализ мочи. Пробы Кокрофта-Гаулта, Нечипоренко, Аддиса-Каковского. Исследование мочи
по Зимницкому.
8. Определение мочевины, креатинина, их диагностическое значение.
9. Экскреторная урография. Цистография. Цель, показания, противопоказания, подготовка больного,
диагностическая значимость.
10. Компьютерная томография и ультразвуковое исследование почек. Биопсия почек. Цель, показания,
подготовка больного, диагностическая значимость.
11. Определение острого и хронического гломерулонефрита. Значение инфекционных и неинфекционных
факторов.
12. Клинические формы: нефротическая, гипертоническая, гематурическая, смешанная, латентная.
13. Лабораторно-инструментальные методы исследования при хроническом нефрите. Принципы лечения:
режим, диета, патогенетическая (кортикостероиды, цитостатики), этиологическая, симптоматическая.
14. Сахарный диабет, определение. Этиология и патогенез сахарного диабета. Клинические проявления
сахарного диабета.
15. Лабораторные и инструментальные методы диагностики сахарного диабета и подготовка пациентов к
ним.
16. Принципы лечения сахарного диабета, инсулинотерапия. Профилактика сахарного диабета.
7.
17. Синдром гиперфункции щитовидной железы. Причины, симптомы. Методика
обследования, лабораторная диагностика
18. Синдром гипофункции щитовидной железы. Причины, механизм развития, симптомы.
19. Этиология и патогенез, классификация острых пневмоний. Клиническая картина
пневмонии (очаговая, сегментарная, крупозная, интерстициальная). Осложнения.
20. Лабораторно-инструментальные методы диагностики пневмонии. Принципы лечения
пневмонии и ее осложнений.
21. Клинико-лабораторная диагностика бронхиальной астмы.
22. Понятие об ишемической болезни сердца (ИБС). Факторы риска ИБС.
23. Понятие о стенокардии. Клинические варианты стенокардии: стабильная, впервые
возникшая, прогрессирующая стенокардия напряжения, вариантная. Неотложная помощь
при ангинозном статусе. Принципы лечения хронической ИБС.
24. Инфаркт миокарда – определение, клинические варианты инфаркта миокарда,
атипичные формы инфаркта миокарда.
25. Лабораторная и ферментная диагностика инфаркта миокарда. ЭКГ признаки
инфаркта миокарда.
26. Принципы лечения инфаркта миокарда. Неотложная помощь при острой
левожелудочковой недостаточности.
27. Понятие об артериальной гипертензии. Эпидемиология, факторы риска, патогенез
артериальной гипертензии. Классификация артериальной гипертензии по степени
повышения артериального давления.
28. Понятие
о
симптоматических
артериальных
гипертензиях
(почечные,
реноваскулярные, сосудистые, эндокринные).
29. Клинические проявления артериальной гипертензии и ее осложнений.
30. Лабораторно-инструментальные
методы
исследования
при
артериальной
гипертензии.
31. Принципы лечения артериальной гипертензии и ее осложнений. Неотложная помощь
при гипертоническом кризе.
32. Понятие о ГЭРБ. Клинические и лабораторные методы диагностики. Принципы лечения.
33. Определение, распространение и социальное значение язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки. Этиология , патогенез и клиническая картина язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки.
34. Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (кровотечение, перфорация,
пенетрация, пилородуоденальный стеноз и т.д.).
35. Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: эндоскопия, рентгенисследование, диагностика Helicobacter pylori, гастробиопсия.
36. Принципы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ее осложнений.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 44 из 55
37. Понятие о хроническом холецистите. Этиология и патогенез хронического холецистита. Основные
клинические проявления хронического холецистита.
38. Лабораторно-инструментальная диагностика хронического холецистита. Принципы лечения
хронического холецистита и его осложнений.
39. Понятие о хроническом панкреатите. Этиология и патогенез хронического панкреатита. Клиническая
картина хронического панкреатита.
40. Лабораторно-инструментальные методы исследования при хроническом панкреатите (ферменты –
амилаза, липаза, трипсин, эластаза, УЗИ, компьютерная томография поджелудочной железы).
41. Принципы лечения при обострении хронического панкреатита.
42. Острая ревматическая лихорадка – этиология и патогенез, клиническая картина ОРЛ.
43. Критерии Киселя-Джонса-Нестерова, применяемые для диагностики ОРЛ. Классификация
ревматической лихорадки.
44. Принципы лечения ревматической лихорадки. Первичная и вторичная профилактика ревматической
лихорадки. Организация диспансерного наблюдения.
45. Хроническая ревматическая болезнь сердца.
46. Понятие, причины и механизмы возникновения острой сердечной недостаточности. Клинические
проявления острой сердечной недостаточности.
47. Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности
48. Понятие, причины и механизмы возникновения, стадии хронической сердечной недостаточности.
Клинические проявления синдрома хронической сердечной недостаточности.
49. Лабораторно-инструментальная диагностика синдрома острой и хронической сердечной
недостаточности.
50. Основные принципы лечения синдрома хронической сердечной недостаточности.
51. Этиология и патогенез хронических гепатитов (вирусы, алкоголь, медикаменты, т.д.). Клинические и
лабораторные синдромы хронического гепатита.
52. Лабораторные и инструментальные методы диагностики хронических гепатитов. Принципы лечения
хронических гепатитов
53. Эпидемиология цирроза печени. Этиология и патогенез цирроза печени. Основные клинические
проявления цирроза печени.
54. Лабораторно-инструментальная диагностика цирроза печени. Принципы лечения цирроза печени.
55. Методика пальпации и перкуссии селезенки. Их значение в выявлении и диагностике заболеваний
селезенки.
56. Патогенез лейкозов. Клиническая картина острого лейкоза. Основные клинические синдромы острого
лейкоза. Принципы современной терапии.
57. Определение железодефицитной анемии. Пути транспорта железа в организме, суточная потребность
организма в железе. Основные причины дефицита железа. Клиническая картина железодефицитной анемии.
58. Лабораторная диагностика железодефицитной анемии (общий анализ крови, сывороточное железо,
ферритин, процент насыщения трансферрина железом, запасы железа по дисфераловому тесту, общая и
латентная железосвязывающая способность сыворотки крови), миелограмма.
59. Принципы лечения железодефицитной анемии.
60. Ревматоидный артрит. Роль аутоиммунных и генетических факторов в возникновении заболевания.
Клиническая картина ревматоидного артрита.
61. Методы диагностики и принципы лечения ревматоидного артрита.
62. Остеоартроз. Этиология. Патогенез. Клиническая картина остеоартроза.
63. Диагностические критерии и принципы лечения остеоартроза.
ВОПРОСЫ
к устному экзамену по дисциплине: «Введение в клиническую медицину», по
специальности «Общественное здравохранение»
1.
Оценка общее состояния больного (сознание, положение, телосложение).
Понятие о конституции.
2.
Оценка кожных покровов, видимых слизистых, мышц, костей, суставов.
Пальпация лимфатических узлов.
3.
Общий осмотр больного при заболеваниях органов дыхания.
4.
Осмотр и пальпация грудной клетки.
5.
Правила и техника сравнительной и топографической перкуссии легких.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 45 из 55
6.
Правила и техника аускультации легких.
7.
Основные и побочные дыхательные шумы - механизмы их возникновения и
диагностическое значение.
8.
Диагностическое значение рентгеноскопии, рентгенографии легких,
томографии, компьютерной томографии, бронхоскопии. Цель, показания,
противопоказания, подготовка больного, диагностическая значимость метода.
9.
Диагностическое значение спирографии, пикфлоуметрии; подготовка
больного.
10.
Синдром уплотнения легочной ткани. Причины и механизм развития,
клинические проявления, методы обследования и диагностики.
11.
Синдром нарушения бронхиальной проходимости. Причины и механизм
развития, клинические проявления, методы обследования и диагностики.
12.
Синдром наличия жидкости в плевральной полости. Причины и механизм
развития, клинические проявления, методы обследования и диагностики.
13.
Синдром наличия воздуха в плевральной полости. Причины и механизм
развития, клинические проявления, методы обследования и диагностики.
14.
Синдром недостаточности функции внешнего дыхания. Причины и
механизм развития, клинические проявления, методы обследования и диагностики.
15.
Расспрос и общий осмотр пациентов с заболеваниями органов
кровообращения.
16.
Осмотр области сердца и крупных сосудов.
17.
Пальпация верхушечного толчка и характеристика его свойств. Пальпация
сердечного толчка. Определение систолического и диастолического дрожания. Их
диагностическое значение.
18.
Правила и техника исследования пульса, измерения артериального давления.
19.
Правила и техника перкуссии сердца, определение ширины сосудистого
пучка, диагностическое значение.
20.
Правила и техника аускультации сердца.
21.
Тоны сердца в норме и патологии, механизм возникновения,
диагностическое значение.
22.
Шумы сердца. Механизм их возникновения и классификация. Отличия
функциональных шумов от органических.
23.
Понятие об ЭКГ. Техника электрокардиографии. Цель, показания,
противопоказания, подготовка больного, диагностическая значимость метода
24.
Эхокардиография. Общие представления о методе. Цель, показания,
противопоказания, подготовка больного, диагностическая значимость метода
25.
Понятие о нагрузочно-функциональных пробах при заболеваниях сердца.
Определение скорости кровотока. Метод оксигемографии.
26.
Проба с физической нагрузкой, ортостатическая проба, проба с задержкой
дыхания.
27.
Зондирование сердца. Цель, показания, противопоказания, подготовка
больного, диагностическая значимость метода.
28.
Расспрос и общий осмотр пациентов с заболеваниями органов пищеварения.
29.
Методика поверхностной ориентировочной пальпации живота.
30.
Методика глубокой скользящей пальпации живота по методу
В.П.Образцова и Н.Д. Стражеско.
31.
Эзофогоскопия. Цель, показания, противопоказания, подготовка больного,
диагностическая значимость метода.
32.
Гастродуоденоскопия. Цель, показания, противопоказания, подготовка
больного, диагностическая значимость метода.
33.
Колоноскопия. Ректороманоскопия. Цель, показания, противопоказания,
подготовка больного, диагностическая значимость методик.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 46 из 55
34.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Цель, показания,
противопоказания, подготовка больного, диагностическая значимость метода.
35.
Морфологическое исследование биоптата (биопсия и цитологическое
исследование), диагностическая значимость.
36.
Синдром желудочной диспепсии. Причины и механизм развития, признаки,
методы диагностики.
37.
Синдром кишечной диспепсии. Причины и механизм развития, признаки,
методы диагностики.
38.
Синдром желудочного кровотечения. Причины и механизм развития,
признаки, методы диагностики.
39.
Синдром кишечного кровотечения. Причины и механизм развития,
признаки, методы диагностики.
40.
Синдром желтухи. Причины и механизм развития, признаки, методы
диагностики.
41.
Синдром печеночно-клеточной недостаточности. Причины и механизм
развития, признаки, методы диагностики.
42.
Биохимические показатели при лабораторном исследовании функции
печени.
43.
Иммуноферментный анализ. Цель, показания, диагностическая значимость
метода. ПЦР. Цель, показания, диагностическая значимость метода.
44.
УЗИ исследование печени, Цель, показания, противопоказания, подготовка
больного, диагностическая значимость метода.
45.
Компьютерная томография печени. Биопсия печени. Цель, показания,
противопоказания, подготовка больного, диагностическая значимость методов.
46.
Общий осмотр пациента с заболеваниями органов мочевыделения. Способы
выявления отеков.
47.
Пальпация почек, мочеточниковых точек, мочевого пузыря. Перкуссия
почек, определение верхней границы мочевого пузыря. Аускультация почечных
артерий.
48.
Мочевой синдром. Причины и механизм развития, клинико-лабораторная
диагностика.
49.
Нефротический синдром. Причины и механизм развития, клиниколабораторная диагностика.
50.
Синдром острой почечной недостаточности. Причины и механизм развития,
клинико-лабораторная диагностика.
51.
Синдром хронической почечной недостаточности. Причины и механизм
развития, клинико-лабораторная диагностика.
52.
Общий анализ мочи. Пробы Кокрофта-Гаулта, Нечипоренко, АддисаКаковского. Исследование мочи по Зимницкому.
53.
Определение мочевины, креатинина, их диагностическое значение.
54.
Экскреторная урография. Цистография. Цель, показания, противопоказания,
подготовка больного, диагностическая значимость.
55.
Компьютерная томография и ультразвуковое исследование почек. Биопсия
почек. Цель, показания, подготовка больного, диагностическая значимость.
56.
Определение острого и хронического гломерулонефрита. Значение
инфекционных и неинфекционных факторов.
57.
Клинические формы: нефротическая, гипертоническая, гематурическая,
смешанная, латентная.
58.
Лабораторно-инструментальные методы исследования при хроническом
нефрите. Принципы лечения: режим, диета, патогенетическая (кортикостероиды,
цитостатики), этиологическая, симптоматическая.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 47 из 55
59.
Сахарный диабет, определение. Этиология и патогенез сахарного диабета.
Клинические проявления сахарного диабета.
60.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики сахарного диабета
и подготовка пациентов к ним.
61.
Принципы лечения сахарного диабета, инсулинотерапия. Профилактика
сахарного диабета.
62.
Синдром гиперфункции щитовидной железы. Причины, симптомы.
Методика обследования, лабораторная диагностика
63.
Синдром гипофункции щитовидной железы. Причины, механизм развития,
симптомы.
64.
Этиология и патогенез, классификация острых пневмоний. Клиническая
картина пневмонии (очаговая, сегментарная, крупозная, интерстициальная).
Осложнения.
65.
Лабораторно-инструментальные методы диагностики пневмонии. Принципы
лечения пневмонии и ее осложнений.
66.
Клинико-лабораторная диагностика бронхиальной астмы.
67.
Понятие об ишемической болезни сердца (ИБС). Факторы риска ИБС.
68.
Понятие о стенокардии. Клинические варианты стенокардии: стабильная,
впервые возникшая, прогрессирующая стенокардия напряжения, вариантная.
Неотложная помощь при ангинозном статусе. Принципы лечения хронической ИБС.
69.
Инфаркт миокарда – определение, клинические варианты инфаркта
миокарда, атипичные формы инфаркта миокарда.
70.
Лабораторная и ферментная диагностика инфаркта миокарда. ЭКГ признаки
инфаркта миокарда.
71.
Принципы лечения инфаркта миокарда. Неотложная помощь при острой
левожелудочковой недостаточности.
72.
Понятие об артериальной гипертензии. Эпидемиология, факторы риска,
патогенез артериальной гипертензии. Классификация артериальной гипертензии по
степени повышения артериального давления.
73.
Понятие о симптоматических артериальных гипертензиях (почечные,
реноваскулярные, сосудистые, эндокринные).
74.
Клинические проявления артериальной гипертензии и ее осложнений.
75.
Лабораторно-инструментальные методы исследования при артериальной
гипертензии.
76.
Принципы лечения артериальной гипертензии и ее осложнений. Неотложная
помощь при гипертоническом кризе.
77.
Понятие о ГЭРБ. Клинические и лабораторные методы диагностики.
Принципы лечения.
78.
Определение, распространение и социальное значение язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология , патогенез и клиническая картина
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
79.
Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
(кровотечение, перфорация, пенетрация, пилородуоденальный стеноз и т.д.).
80.
Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
эндоскопия, рентген-исследование, диагностика Helicobacter pylori, гастробиопсия.
81.
Принципы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
и ее осложнений.
82.
Понятие о хроническом холецистите. Этиология и патогенез хронического
холецистита. Основные клинические проявления хронического холецистита.
83.
Лабораторно-инструментальная диагностика хронического холецистита.
Принципы лечения хронического холецистита и его осложнений.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 48 из 55
84.
Понятие о хроническом панкреатите. Этиология и патогенез хронического
панкреатита. Клиническая картина хронического панкреатита.
85.
Лабораторно-инструментальные методы исследования при хроническом
панкреатите (ферменты – амилаза, липаза, трипсин, эластаза, УЗИ, компьютерная
томография поджелудочной железы).
86.
Принципы лечения при обострении хронического панкреатита.
87.
Острая ревматическая лихорадка – этиология и патогенез, клиническая
картина ОРЛ.
88.
Критерии Киселя-Джонса-Нестерова, применяемые для диагностики ОРЛ.
Классификация ревматической лихорадки.
89.
Принципы лечения ревматической лихорадки. Первичная и вторичная
профилактика ревматической лихорадки. Организация диспансерного наблюдения.
90.
Хроническая ревматическая болезнь сердца.
91.
Понятие, причины и механизмы возникновения острой сердечной
недостаточности. Клинические проявления острой сердечной недостаточности.
92.
Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности
93.
Понятие, причины и механизмы возникновения, стадии хронической
сердечной недостаточности. Клинические проявления синдрома хронической
сердечной недостаточности.
94.
Лабораторно-инструментальная диагностика синдрома острой и
хронической сердечной недостаточности.
95.
Основные принципы лечения синдрома хронической сердечной
недостаточности.
96.
Этиология и патогенез хронических гепатитов (вирусы, алкоголь,
медикаменты, т.д.). Клинические и лабораторные синдромы хронического гепатита.
97.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики хронических
гепатитов. Принципы лечения хронических гепатитов
98.
Эпидемиология цирроза печени. Этиология и патогенез цирроза печени.
Основные клинические проявления цирроза печени.
99.
Лабораторно-инструментальная диагностика цирроза печени. Принципы
лечения цирроза печени.
100.
Методика пальпации и перкуссии селезенки. Их значение в выявлении и
диагностике заболеваний селезенки.
101.
Патогенез лейкозов. Клиническая картина острого лейкоза. Основные
клинические синдромы острого лейкоза. Принципы современной терапии.
102.
Определение железодефицитной анемии. Пути транспорта железа в
организме, суточная потребность организма в железе. Основные причины дефицита
железа. Клиническая картина железодефицитной анемии.
103.
Лабораторная диагностика железодефицитной анемии (общий анализ крови,
сывороточное железо, ферритин, процент насыщения трансферрина железом, запасы
железа по дисфераловому тесту, общая и латентная железосвязывающая
способность сыворотки крови), миелограмма.
104.
Принципы лечения железодефицитной анемии.
105.
Ревматоидный артрит. Роль аутоиммунных и генетических факторов в
возникновении заболевания. Клиническая картина ревматоидного артрита.
106.
Методы диагностики и принципы лечения ревматоидного артрита.
107.
Остеоартроз. Этиология. Патогенез. Клиническая картина остеоартроза.
108.
Диагностические критерии и принципы лечения остеоартроза.
3. Ситуационные задачи
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 49 из 55
Ситуационные задачи по дисциплине: «Введение в клиническую медицину», по
специальности «Общественное здравохранение»
Задача № 1
Больной спит, дыхание глубокое, храпящее. Разбудить его не удается. При уколе - руку не
одергивает.
1. Какое состояние у больного?
2. При заболеваниях каких систем и органов это наблюдается?
Задача № 2
Толщина жировой клетчатки у больного на уровне пупка 6 см.
1. Какова степень
выраженности подкожной клетчатки? (удовлетворительная,
повышенная, пониженная)
2. Как называется подобное состояние?
Задача №3
У больного лицо бледное с синюшным оттенком, глаза глубоко ввалились, роговицы
тусклые, черты лица осунувшиеся, нос заострен, лицо покрыто холодным потом.
1. Кем описан данный симтомокомплекс?
2. Для какого заболевания оно характерно?
Задача № 4
Больной сидит, опираясь о постель, ноги спущены вниз. Отмечается выраженный
акроцианоз. Анасарка. Как называется положение, которое занимает больной? Для
заболевания какой системы оно характерно?
Задача № 5
У больного выявлено расширение и отставание одной половины грудной клетки,
тимпанический перкуторный звук и резкое ослабление везикулярного дыхания. О каком
синдроме вы подумали?
1.Причины и механизм развития, клинические проявления.
2.Методы обследования и диагностики.
Задача № 6
У больного выявлено перкуторно над всей поверхностью легких - легочной звук с
коробочным оттенком, при аускультации - жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы.
О каком синдроме вы подумали?
1.Причины и механизм развития, клинические проявления.
2.Методы диагностики.
Задача №7
Больному стенокардией при ходьбе на расстояние 100 м, пришлось остановиться из-за
сжимающих болей за грудиной, иррадирующих в левую руку, лицо побледнело и
покрылось холодным потом. Как называется вынужденное положение, описанное в
условии задачи?
Задача №8
Мужчина 45 лет поступил в палату интенсивной терапии через 4 часа после ангинозного
приступа. Жалоб на сильные давящие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку,
плечо, лопатку, челюсть, страх смерти. Прием нитроглицерина не приносит облегчение.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 50 из 55
Объективно: Кожные покровы бледные, покрыт холодным потом, губы цианотичны. АД
80/60 мм рт.ст. РS-110/уд в мин. Аритмичный. При выслушивании сердца тоны
приглушены, ритм галопа.В легких везикулярное дыхание. Число дыханий 16 в 1 минуту.
1.Оцените общее состояние
2.Какие изменения аускультативной картины вы нашли, причины.
Задача №9
У больной К. 38 лет страдающей ревматизмом и стенозом митрального отверстия перед
родами появились приступы удушья.
Объективно:Положение ортопноэ холодный пот, цианоз губ.
Шейные вены набухшие
на 1/3 его длины. Дыхание затруднено, вспомогательные мышцы участвуют в акте
дыхания.ЧДД 28 в 1 мин. РS-142 уд в 1 мин ЧСС-170 уд в 1 мин дефицит пульса
28.Границы относительной тупости сердца правая на 1 см вправо от правого края
грудины, верхняя II межреберье, левая на 0,5 см кнутри от срединно-ключичной линии.
Соr I тон - хлопающий меняющейся громкости, мезодиастолический шум на верхушке,
акцент II тона на легочной артерии. В легких в нижних отделах застойные влажные
хрипы.
1. Определить ведущий синдром,
2. Причины, механизм развития.
3. Неотложная помощь
Задача №10
У больного 63 года страдающего Гипертонической болезнью внезапно на фоне
гипертонического криза появились удушье, чувство нехватки воздуха, кашель с пенистой
розовой мокротой.
Объективно:Положение ортопноэ, возбужден, ловит ртом воздух.
Кожные покровы
бледные.Акроцианоз.РS-96 уд в 1 мин аритмичный. АД 200/110 мм.рт.ст. Границы
относительной сердечной тупости:верхняя III ребро, левая на 2 см кнаружи от
срединно-ключичной линии.Тоны глухие, акцент II тона на легочной артерии.Над
легкими выслушиваются ослабленное везикулярное дыхание и незвонкие влажные
хрипы достигающие до уровня лопаток.
1. Какое осложнение вы находите у данного больного?
2. Причины, механизм развития.
3. Неотложная помощь.
Задача №11
Больной С, 38 лет жалуется на периодические режущие боли в подложечной области,
через 1,5-2 часа после приема пищи, на рвоту. Рвота приносит облегчение. Курит с
16 лет. Общее состояние удовлетворительное. Язык влажный. При пальпации живота
болезненность в правой части эпигастрии. Печень не пальпируется, запоры.
1.Механизм возникновения жалоб.
2.Определите локализацию патологического процесса
Задача №12
Больной П.43 лет жалуется на появление чувства жжения в подложечной области,
тошноты, отрыжки, которые появились после нарушения диеты. В течении последних
лет отмечает также снижение аппетита, вялость, поносы. Об-но: кожные покровы
бледные. Живот несколько вздут, пальпация подложечной области безболезненна.
1. Механизм возникновения жалоб.
2.Определите локализацию патологического процесса
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 51 из 55
Задача №13
У мужчины 45 лет в течении 3-х лет отмечаются боли в области правого подреберья,
усиливающиеся после приема жирной пищи и физической работы, снижение аппетита,
тошнота, расстройство стула, общая слабость, бессонница, периодические
кровотечения из носа и кровоточивость десен. При осмотре: исхудавшее лицо с серым
оттенком кожи, 'сосудистые звездочки', покраснение ладоней, большой живот,
расширение подкожных вен передней брюшной стенки, отеки ног, увеличение в
размерах левой грудной железы. Лабораторные данные: общий анализ крови нв100г/л,эр-3,2*10 12/л, лейк-2,8*10 9/л,тромб-90*10 9/л,СОЭ-28мм/ч, биохимические
показатели: общий билирубин сыворотки крови 38 мкмоль/л, в моче следы уробилина.
1.Какие синдромы характерные для заболеваний органов пищеварения вы нашли?
2.Причины, механизм развития.
Задача №14
Больной С.,20 лет, в течении последних 2 месяцев отмечает нарастающую слабость,
тупые боли в области правого подреберья, снижение аппетита, горечь во рту, тошноту,
отрыжку. В 12летнем возрасте перенес вирусный гепатит В. При объективном
обследовании: кожные покровы желтушные, небольшое увеличение печени,
поверхность которой гладкая, плотность умеренная, край острый, слегка болезненный,
увеличение селезенки незначительное. Лабораторные данные: Нв - 90г/л, эр-3,2*10
12/л, Л-3,3*10 9/л, тромбоциты-100*10 9/л, СОЭ-25мм/ч, общ.билирубин-30 мкмоль/л,
АЛТ-2ЕД, АСТ-4,8ЕД, щелочная фосфатаза 60 мкг/л. Проявления какого синдрома
описаны в условии задачи?
1. Какие синдромы характерные для заболеваний органов пищеварения вы нашли?
2.Причины, механизм развития.
Задача №15
38 летняя учительница обратилась с жалобами на боли в поясничной области,
периодическое повышение температуры и учащение мочеиспускания, считает себя
больной около 2-х лет хроническим пиелонефритом, но никогда не обращалась к врачу.
АД 150/100 мм. рт. ст.
1.Какие методы физикального обследования вы будете применять?
2.Механизм возникновения основных жалоб?
Задача №16
У больной 17 лет через 10 дней после ангины появились головные боли, одышка, отеки
под глазами по утрам. В анализе мочи: белок 1,65 г/л, лейкоциты – 0-2 в п/зр., эритроциты
– 10-15 в п/зр., цилиндры гиалиновые 0-1 в п/зр., зернистые цилиндры – единичные в
препарате.
1.Предполагаемый диагноз?
2.Причины головных болей и одышки?
Задача №17
Больной Ш., 38 лет, жалуется на отечность лица и конечностей. В анамнезе хронический
гнойный бронхит. При инспекции: отеки бледные, теплые, подвижные, при надавливании
«ямок» не оставляют.
1.Для какого синдрома характерны описанные отеки?
2.Причины, механизм возникновения.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 52 из 55
Задача №18
У больного К. в анализе мочи: белок 0,9 г/сут., лейкоцитов – 60-95 в поле зрения,
грамотрицательные бактерии в большом количестве.
1.Каким термином называют эти симптомы?
2.Для какого патологического процесса в мочевыделительных путях они характерны
Задача №19
Больная Г., 43 лет, жалуется на зябкость, сонливость, выпадение волос, больна около
года. Речь вялая, голос грубый, хриплый. Лицо пастозное, маскообразное. Кожа сухая,
утолщена с легким желтушным цветом. Сердце – тоны приглушены, брадикардия.
1.Чем обусловлено данное заболевание?
2.Методика обследования.
Задача №20
Больная суетлива, с множествами излишних движений, психически возбудима плохо спит,
похудела при повышенном аппетите, поносы. ОБ-но: положительные глазные симптомы.
Тремор пальцев рук. Тоны громкие, ритм правильный, систолический шум на верхушке
АД 150/70,ЧСС-110 в мин.Щитовидная железа увеличена, видна при глотании. Общий
анализ крови:52В-100г/л,Z-8,0*10 9/л,СОЭ-12 мм/ч, глюкоза крови-6,8ммоль/л.
1. О каком синдроме идет речь?
2. Причина, механизм возникновения.
Задача №21
Больной находится в инфекционном отделении ОКБ. При громком оклике выходит из
данного состояния на короткое время. Рефлексы сохранены.
1. Оцените состояние сознания.
2. Какие данные необходимы для оценки общего состояния?
Задача №22
В приемном отделении находится больной, доставлен с диагнозом острый аппендицит
осложненный перитонитом. Клинически характеризуется: кожа мертвенно- бледная,
запавшие глаза, заостренный нос, на лице крупные капли холодного пота, вынужденное
положение.
1.Оцените состояние больного.
2.Как называется патологическое изменение выражения лица?
Задача №23
У больного наступил спазм бронхов. Какое дыхание можно выявить при аускультации
легких? Объясните механизм его образования.
Задача №24
Над всей поверхностью легких выслушивается жесткое дыхание. Каковы причины его
возникновения?
Задача №25
У больного выраженная эмфизема легких. Какое дыхание можно выявить при
аускультации легких? Объясните механизм его образования.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 53 из 55
Задача №26
При рентгенологическом исследовании у больного обнаружена жидкость в плевральной
полости справа до 7 ребра. Какие должны вы получить данные при аускультации?
Задача №27
У больного выраженная эмфизема легких.
1. Какие рентгенологические изменения легких можно выявить?
2.Объясните механизм его образования, диагностическое значение.
Задача №28
При рентгенологическом исследовании у больного обнаружена жидкость в плевральной
полости справа до 7 ребра.
1. Какие должны вы получить на рентгенографии?
2.Объясните механизм его образования, диагностическое значение.
Задача №29
В течение 6 лет больной страдает ишемической болезнью сердца, перенес инфаркт
миокарда. Какие изменения при перкуссии, пальпации характерны для данных больных,
как объяснить механизм этих изменений?
Задача №30
При обследовании больного установлен стеноз левого внутривентикулярного
отверстия (митральный стеноз).
Какие изменения при перкуссии, пальпации сердца характерны для данного
порока, как объяснить механизм этих изменений?
Задача №31
При аускультации сердца больного выявлено что I тон не изменен, II тон на аорте
значительно громче, чем на легочной артерии.
1. Как называется такое изменение II тона, каковы возможные его причины?
Задача №32
В анамнезе у больного в течение 5 лет гипертоническая болезнь.
1. Какие изменения тонов сердца будут обнаружены у данного больного?
Задача №33
При обследовании больного установлен стеноз левого внутривентикулярного отверстия
(митральный стеноз).
1.Какие изменения тонов сердца характерны для данного порока.
2. Объясните механизм этих изменений.
4. Перечень практических навыков
1. Общий осмотр больного
2. Пальпация, перкуссия, аускультация
3. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях(приступ
бронхиальной астмы, острая левожелудочковая недостаточность,
гипертонический криз, ангинозный статус, анафилактический шок,
внезапная смерть, отек Квинке, крапивница)
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 54 из 55
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 55 из 55