Тарифное соглашение № 40 от 24.12.2013

КОМИССИЯ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
24 декабря 2013 г.
ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ N 40
на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Тульской области
Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского
страхования Тульской области (далее – Комиссия) в составе:
Председателя Комиссии
Аванесян О.А.
Заместителя председателя
Комиссии
Федорченко Б.Н.
-
министра здравоохранения Тульской области
-
директора территориального фонда обязательного
медицинского страхования Тульской области
-
начальника
планово-экономического
ТФОМС Тульской области
Ивониной Е.А.
-
Котик Л.И.
-
Хоружей В.А.
-
Ильиной М.Л.
-
Корнеева А.А.
-
Богомоловой Т.Г.
-
Сотник О.Н.
-
директора
департамента
финансирования,
бухгалтерского учета, отчетности
и
контроля
министерства здравоохранения Тульской области
главного врача ГУЗ «Тульская детская областная
клиническая больница» - представителя Тульского
областного медицинского некоммерческого партнерства
заместителя
главного
врача
по
клиникодиагностическому центру ГУЗ ТО «Тульская областная
клиническая больница» - представителя Тульского
областного медицинского некоммерческого партнерства
исполнительного директора Филиала ЗАО «Капитал
Медицинское страхование» в г.Туле
директора Тульского филиала ООО «АльфаСтрахование
- ОМС»
председателя Тульской
областной организации
профессионального союза работников здравоохранения
Российской Федерации
заместителя
председателя
Тульской
областной
организации профессионального союза работников
здравоохранения Российской Федерации
Секретаря Комиссии
Горячевой Е.И.
управления
Членов Комиссии:
заключила Тарифное соглашение о нижеследующем:
2
Рассмотрев
представленные
территориальным
фондом
обязательного
медицинского страхования Тульской области расчеты величины тарифов для оплаты
медицинских услуг в системе ОМС, оказываемых медицинскими организациями Тульской
области в объеме и на условиях территориальной программы ОМС, произведенные в
соответствии с Генеральным тарифным соглашением (ГТС), Комиссия решила:
1. Установить коэффициент индексации базовой части по нижеприведенным
тарифам (за исключением тарифов для оплаты случаев применения вспомогательных
репродуктивных технологий (ЭКО), вызовов скорой медицинской помощи) на декабрь
2013 года в размере 1,21:
I. Стационарная помощь
1. Базовая ставка финансирования законченного случая
стационарной
медицинской помощи по клинико - профильным группам заболеваний (КПГ) в размере 14332,45 руб. (базовая часть тарифа).
2. Тарифы КПГ с учетом категории стационара и профиля коек
№
п/п
Наименование КПГ
Коэффициент
относительной
затратоемкости
КПГ
Категория
стационара
Тариф законченного
случая по КПГ с
учетом категории
стационара
(базовая часть
тарифа), руб.
1
акушерское дело
0,700
2
гинекология
0,847
3
аллергология и
иммунология
1,450
4
гастроэнтерология
0,874
5
гематология для
взрослых
1,670
1,036
6
дерматология
0,984
7
инфекционные
болезни
0,722
8
кардиология
0,960
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
13043,00
10033,00
9531,00
15782,00
12140,00
11533,00
27017,00
20782,00
19742,00
16284,00
12527,00
11900,00
31115,00
14848,00
14106,00
18334,00
14103,00
13398,00
13453,00
10348,00
9830,00
17887,00
13759,00
13072,00
3
9
колопроктология
1,338
10
неврология
1,304
11
нейрохирургия
1,69
1,250
12
нефрология
2,030
13
онкология
1,528
14
1,81
15
16
онкология - опухоли
головы и шеи
радиология
оториноларингология
3,41
0,888
17
офтальмология
0,682
18
пульмонология
1,012
19
ревматология
1,459
20
сосудистая хирургия
1,262
21
терапия
1,134
22
торакальная хирургия
2,88
1,619
23
травматология и
ортопедия
1,187
24
урология
1,087
25
хирургия
0,970
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
24930,00
19177,00
18218,00
24297,00
18690,00
17756,00
31488,00
17915,00
17020,00
37823,00
29094,00
27640,00
28470,00
21900,00
20805,00
33724,00
А
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
63536,00
16546,00
12727,00
12090,00
12707,00
9774,00
9286,00
18855,00
14504,00
13779,00
27184,00
20911,00
19866,00
23514,00
18087,00
17183,00
21129,00
16253,00
15441,00
55711,00
23204,00
22044,00
22116,00
17013,00
16162,00
20253,00
15580,00
14801,00
18074,00
13903,00
13207,00
4
26
комбустиология
3,34
1,320
27
челюстно-лицевая
хирургия
1,046
28
эндокринология
1,128
29
прочее (для
производства абортов)
0,125
30
неонатология
1,929
31
детская кардиология
1,480
32
детская онкология
2,100
33
детская урология
1,030
34
детская хирургия
1,320
36
детская
эндокринология
2,32
1,680
37
педиатрия
1,300
38
детская гематология
3,38
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
Б
В
А
62232,00
18918,00
17973,00
19489,00
14992,00
14242,00
21018,00
16167,00
15359,00
2329,00
1792,00
1702,00
35942,00
27647,00
26265,00
27576,00
21213,00
20151,00
39128,00
30099,00
28594,00
19191,00
14762,00
14024,00
24594,00
18918,00
17973,00
43227,00
24079,00
22875,00
24222,00
18633,00
17701,00
62977,00
3.1. Тарифы КПГ для ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница" по
следующим профилям коек:
Наименование профиля коек
Хирургические для взрослых
Сосудистой хирургии
Травматологические
ортопедические для взрослых
и
Поправочный
коэффициент (с учетом
коэффициента
относительной
затратоемкости КПГ и
средн. сроков лечения)
1,84
2,94
3,03
Тариф по КПГ
для ГУЗ ТО "ТОКБ" с
учетом поправочного
коэффициента
(базовая часть тарифа),
руб.
34283,00
54779,00
56455,00
5
Урологические для взрослых
Проктологические
Инфекционные для взрослых
Нефрологические для взрослых
1,98
2,73
1,39
2,80
36892,00
50866,00
25899,00
52170,00
3.2. Тарифы КПГ для ГУЗ ТО "Новомосковская городская клиническая
больница" по следующим профилям коек:
Наименование профиля коек
Терапия
Поправочный
коэффициент (с учетом
коэффициента
относительной
затратоемкости КПГ и
категории стационара)
1,15
Тариф по КПГ
для ГУЗ "НГКБ" с учетом
поправочного
коэффициента
(базовая часть тарифа),
руб.
18691,00
4. 1. Тарифы на оплату стационарной медицинской помощи за законченный случай
лечения по утвержденным стандартам:
Наименование стандарта лечения
Медико-экономический стандарт (МЭС) медицинской помощи
больным с переломом шейного отдела позвоночника
(хирургическое лечение)
Медико-экономический
стандарт
(МЭС)
медицинской
помощи больным с переломом грудного отдела
позвоночника (хирургическое лечение)
Медико-экономический стандарт (МЭС)
медицинской
помощи больным с переломом пояснично-кресцового
отдела позвоночника (хирургическое лечение)
Медико-экономический стандарт (МЭС)
медицинской
помощи первого уровня больным с переломом плечевой
кости (погружной остеосинтез)
Медико-экономический
стандарт
(МЭС)
медицинской
помощи первого уровня больным с переломом костей
голени (погружной остеосинтез)
Медико-экономический стандарт (МЭС)
медицинской
помощи первого уровня больным с переломом бедра
(погружной остеосинтез)
Медико-экономический стандарт (МЭС)
медицинской
помощи больным с неспецифическим язвенным колитом
Медико-экономический стандарт (МЭС)
медицинской
помощи первого уровня больным с синдромом
диабетической стопы
Медико-экономический стандарт (МЭС)
медицинской
помощи при женском бесплодии (эндоскопические
методы)
Тариф законченного случая
лечения по стандарту
(базовая часть тарифа),
руб.
74292,28
128703,56
128703,56
88425,30
83735,34
88580,18
83303,54
105053,30
23050,73
6
4.2. Тариф на оплату стационарной медицинской помощи за законченный случай
лечения детей, больных кистозным фиброзом, по утвержденному стандарту:
Наименование стандарта лечения
стандарт
(МЭС)
медицинской
помощи детям, больным кистозным фиброзом
Медико-экономический
Тариф законченного случая
лечения по стандарту
(базовая часть тарифа), руб.
240790,00
4.3. Тарифы на оплату стационарной медицинской помощи за законченный случай
лечения детей с психоневрологическими заболеваниями по утвержденным стандартам:
Наименование стандарта лечения
Медико-экономический стандарт (МЭС) медицинской помощи
детям с детским церебральным параличом и другими
паралитическими синдромами
Медико-экономический стандарт (МЭС) медицинской помощи
детям с наследственной и идиопатической невропатией и
первичным поражением мышц
Медико-экономический стандарт (МЭС) медицинской помощи
детям с поражением отдельных нервов, нервных корешков и
сплетений
Медико-экономический стандарт (МЭС) медицинской помощи
детям с гидроцефальным синдромом, вегетативными
расстройствами и другими уточненными поражениями
центральной нервной системы
Медико-экономический стандарт (МЭС) медицинской помощи
детям с головными болями и расстройствами сна
Медико-экономический стандарт (МЭС) медицинской помощи
детям с другими экстрапирамидными и двигательными
нарушениями
Тариф законченного
случая лечения по
стандарту
(базовая часть тарифа),
руб.
50034,70
38833,86
28444,95
36242,63
35908,93
31049,93
4.4. Тарифы на оплату стационарной медицинской помощи за законченный случай
лечения по утвержденным стандартам:
Наименование стандарта лечения
Тариф законченного
случая лечения по
стандарту
(базовая часть тарифа),
руб.
Медико-экономический стандарт (МЭС) медицинской помощи
женщинам при неосложненных самопроизвольных родах
(роды самопроизвольные неосложненные МЭС)
22869,00
7
Медико-экономический стандарт (МЭС) медицинской помощи
34001,00
женщинам с осложненным течением родов (осложненные
роды МЭС)
Медико-экономический стандарт (МЭС) медицинской помощи
при проведении элективного кесарева сечения (плановое
кесарево сечение МЭС)
31581,00
4.5. Тарифы на оплату стационарной медицинской помощи за законченный случай
лечения по утвержденным стандартам:
Наименование стандарта лечения
Медико-экономический стандарт (МЭС) первого уровня
медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда
Медико-экономический стандарт (МЭС) второго уровня
медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда
Медико-экономический стандарт (МЭС) третьего уровня
медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда
Медико-экономический стандарт (МЭС) первого уровня
медицинской помощи больным с ишемическим инсультом
Медико-экономический стандарт (МЭС) второго уровня
медицинской помощи больным с ишемическим инсультом
Медико-экономический стандарт (МЭС) первого уровня
медицинской помощи больным сахарным диабетом 1 типа
Медико-экономический стандарт (МЭС) второго уровня
медицинской помощи больным сахарным диабетом 1 типа
Медико-экономический стандарт (МЭС) первого уровня
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием молочной железы
Медико-экономический стандарт (МЭС) второго уровня
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием молочной железы
Медико-экономический стандарт (МЭС) третьего уровня
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием молочной железы
Медико-экономический стандарт (МЭС) первого уровня
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием желудка
Медико-экономический стандарт (МЭС) второго уровня
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием желудка
Медико-экономический стандарт (МЭС) первого уровня
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием пищевода (паллиативное лечение)
Медико-экономический стандарт (МЭС) первого уровня
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием пищевода (радикальное лечение)
Медико-экономический стандарт (МЭС) второго уровня
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием пищевода
Тариф законченного случая
лечения по стандарту
(базовая часть тарифа),
руб.
70089,00
70089,00
70089,00
82425,00
82425,00
27673,00
30843,00
65092,00
37431,00
88136,00
70017,00
28532,00
53712,00
102112,00
30667,00
8
Медико-экономический стандарт (МЭС) третьего уровня
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием пищевода
Медико-экономический стандарт (МЭС) первого уровня
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием ободочной кишки
Медико-экономический стандарт (МЭС) второго уровня
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием ободочной кишки
Медико-экономический стандарт (МЭС) первого уровня
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием прямой кишки
Медико-экономический стандарт (МЭС) второго уровня
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием прямой кишки
Медико-экономический стандарт (МЭС) третьего уровня
медицинской помощи больным со злокачественным
новообразованием прямой кишки
Медико-экономический стандарт (МЭС) первого уровня
медицинской помощи детям, больным сахарным диабетом
Медико-экономический стандарт (МЭС) первого уровня
медицинской помощи детям с малой массой тела при рождении
(1500-2499)- первый этап выхаживания
Медико-экономический стандарт (МЭС) первого уровня
медицинской помощи детям с малой массой тела при рождении
(1000-1499)- первый этап выхаживания
76762,00
Медико-экономический стандарт (МЭС) первого уровня
медицинской помощи детям с малой массой тела при рождении
(1500-2499)- второй этап выхаживания
Медико-экономический стандарт (МЭС) первого уровня
медицинской помощи детям с малой массой тела при рождении
(1000-1499)- второй этап выхаживания
Медико-экономический стандарт (МЭС) медицинской помощи
больным сахарным диабетом 2 типа с инсулинопотребностью
Медико-экономический стандарт (МЭС) второго уровня
медицинской помощи больным сахарным диабетом 2 типа с
инсулинопотребностью
121750,00
56017,00
30667,00
75800,00
32011,00
85015,00
35961,00
69164,00
80217,00
165195,00
26723,00
29899,00
II. Медицинская помощь в условиях дневного стационара
5.1. Базовая ставка финансирования законченного случая медицинской помощи,
оказываемой в условиях дневного стационара, устанавливается в размере - 495,00 руб.
(базовая часть тарифа).
9
Тип дневного
стационара
Наименование тарифной
группы (КСГ)
Длительнос
ть лечения
Коэффициент
относительной
затратоемкости
1 день
1,00
2 – 5 дней
4,19
2074,00
Общего
профиля
Случай лечения в дневном
стационаре
терапевтического профиля
(1 день)
Законченный случай
лечения в дневном
стационаре
терапевтического профиля
(короткий курс)
Законченный случай
лечения в дневном
стационаре
терапевтического профиля
(курс средней длительности)
Законченный случай
лечения в дневном
стационаре
терапевтического профиля
(длительный курс)
Тариф
законченного
случая по КСГ
(базовая часть
тарифа),
в руб.
495,00
6 – 12 дней
10,25
5072,00
13 – 31 день
14,47
7161,00
1 день
1,09
540,00
2 – 5 дней
3,96
1960,00
6 – 12 дней
10,85
5370,00
Законченный случай
лечения в дневном
стационаре
гинекологического профиля
(длительный курс)
13 – 31 день
15,63
7736,00
Случай лечения в дневном
стационаре онкологического
профиля (1 день)
Законченный случай лечения в
дневном стационаре
онкологического профиля
(химиотерапия)
1-2 дня
1,61
796,00
3 – 10 дней
9,82
4859,00
Акушерскогинекологический
Онкологический
Случай лечения в дневном
стационаре
гинекологического профиля
(1 день)
Законченный случай
лечения в дневном
стационаре
гинекологического профиля
(короткий курс)
Законченный случай
лечения в дневном
стационаре
гинекологического профиля
(курс средней длительности)
10
11 - 27 дней
30,44
15065,00
28 – 48 дней
55,46
27446,00
1 день
1,40
693,00
Законченный случай лечения в
дневном стационаре
педиатрического профиля
(короткий курс)
2 – 5 дней
4,51
2232,00
Законченный случай
лечения в дневном
стационаре педиатрического
профиля (курс средней
длительности)
Законченный случай
лечения в дневном
стационаре педиатрического
профиля (длительный курс)
6 – 12 дней
9,72
4810,00
13 – 31 день
17,66
8740,00
Законченный случай лечения в
дневном стационаре
онкологического профиля
(комбинированное лечение)
Законченный случай лечения в
дневном стационаре
онкологического профиля
(лучевая терапия)
Случай лечения в дневном
стационаре педиатрического
профиля (1 день)
Педиатрический
5.2. Тариф на проведение процедуры (1 сеанса) гемодиализа для медицинских
организаций, имеющих право на работу по гемодиализу в ОМС, - 4724,00 руб. (базовая
часть тарифа).
III. Амбулаторно-поликлиническая помощь
6. Базовую ставку посещения в размере - 296,45 руб. Тарифы на оплату
амбулаторно-поликлинической помощи по посещениям с лечебной целью и
с
профилактической целью устанавливаются в следующих размерах:
Специальности
Кардиология и
ревматология
Педиатрия
Терапия
Эндокринология
Аллергология
Неврология
Инфекционные болезни
Хирургия
Урология
Акушерство-гинекология
Относительный
коэффициент стоимости
посещения с учетом
специальности
0,9740
Тариф посещения с
лечебной и
профилактической целью
(базовая часть тарифа),
в руб.
288,7
1,1937
1,0135
1,7598
1,6206
1,0148
1,2842
0,9113
0,9113
1,1941
353,9
300,4
521,8
480,4
300,8
380,7
270,2
270,2
354,0
11
Оториноларинго-логия
Офтальмология
Дерматология
Средний медицинский
работник
Посещение при оказании
неотложной медицинской
помощи врача
Посещение при оказании
неотложной медицинской
помощи СМР
0,9113
0,9113
0,9009
0,5300
270,2
270,2
267,0
157,2
-
412,5
-
218,6
7.1. Тарифы стоимости законченного случая первого этапа диспансеризации
взрослого населения по полу и возрасту с учетом проводимого объема диспансеризации в
размере:
N
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Законченный случай диспансеризации в
соответствии с полом и возрастом и объемом
диспансеризации
Тариф на оплату
диспансеризации
(базовая часть тарифа), руб.
Диспансеризация мужчин возрастной группы 21-33
года
Диспансеризация мужчин возрастной группы 36 лет
Диспансеризация мужчин возрастной группы 39 лет
Диспансеризация мужчин возрастной группы 42
года
Диспансеризация мужчин возрастной группы 45 лет
Диспансеризация мужчин возрастной группы 48 лет
Диспансеризация мужчин возрастной группы 51,
57, 63 года
Диспансеризация мужчин возрастной группы 54, 60
лет
Диспансеризация мужчин возрастной группы 66,
72,78,84,90,96 лет
Диспансеризация
мужчин возрастной группы
69,75,81,87,93,99 лет
Диспансеризация женщин возрастной группы 21-36
лет
Диспансеризация женщин возрастной группы 39
лет
Диспансеризация женщин возрастной группы 42
года
Диспансеризация женщин возрастной группы 45
лет
Диспансеризация
женщин возрастной группы
48,54,60 лет
Диспансеризация
женщин возрастной группы
51,57,63 года
796,50
796,50
1165,40
817,80
1197,40
849,80
1459,30
1020,00
991,30
1430,50
846,40
1433,60
1086,10
1465,70
1118,10
1557,40
12
17.
18.
Диспансеризация
женщин возрастной группы
66,72,78,84,90,96 лет
Диспансеризация
женщин возрастной группы
69,75,81,87,93,99 лет
1089,40
1528,60
8. Оплата второго этапа диспансеризации осуществляется по тарифам стоимости
профилактического посещения с учетом специальности врача за каждое посещение и
стоимости проведенных диагностических исследований, установленных в п.6. и п.17
настоящего Тарифного соглашения.
9. Тариф профилактического медицинского осмотра взрослого населения (базовая
часть тарифа) в размере 383,30 руб.
10. Тарифы стоимости законченного случая
диспансеризации детей-сирот с
учетом возраста и проводимого объема исследований в размере:
N п/п
1
2
Законченный диспансеризации детей-сирот с
учетом возраста и проводимого объема
исследований
Дети возрастной группы 0-17 лет в один этап
Дети возрастной группы 0-17 лет в два этапа
Тариф на оплату
диспансеризации
детей-сирот
(базовая часть тарифа), руб.
3180,0
3501,0
11. Тарифы стоимости законченного случая профилактического медицинского
осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований в
размере:
N п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Законченный случай профилактического
медицинского осмотра несовершеннолетних с
учетом возраста и проводимого объема
исследований
Дети возрастной группы 2 года - 1 этап
Дети возрастной группы 2 года - 1 + 2 этап
Дети возрастной группы 3 года - 1 этап
Дети возрастной группы 3 года - 1 + 2 этап
Дети возрастной группы 4,5 лет - 1 этап
Дети возрастной группы 4,5 лет - 1 + 2 этап
Дети возрастной группы 6 лет - 1 этап
Дети возрастной группы 6 лет - 1 + 2 этап
Дети возрастной группы 7 лет - 1 этап
Дети возрастной группы 7 лет - 1 + 2 этап
Дети возрастной группы 8,9,13 лет - 1 этап
Дети возрастной группы 8,9,13 лет - 1 + 2 этап
Дети возрастной группы 10 лет - 1 этап
Дети возрастной группы 10 лет - 1 + 2 этап
Дети возрастной группы 11 лет - 1 этап
Тариф на оплату
профилактического
медицинского осмотра
несовершеннолетних
(базовая часть тарифа), руб.
433,50
627,40
1099,30
1293,10
417,30
611,10
694,30
888,10
1392,50
1586,20
421,80
615,60
1187,40
1381,10
545,30
13
16
17
18
19
20
21
22
Дети возрастной группы 11 лет - 1 + 2 этап
Дети возрастной группы 12 лет - 1 этап
Дети возрастной группы 12 лет - 1 + 2 этап
Дети возрастной группы 14 лет - 1 этап
Дети возрастной группы 14 лет - 1 + 2 этап
Дети возрастной группы 15,16,17 лет - 1 этап
Дети возрастной группы 15,16,17 лет - 1 + 2 этап
739,20
430,00
623,90
1257,30
1451,00
1310,40
1504,30
12. Тарифы стоимости законченного случая
предварительного медицинского
осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и проводимого объема исследований в
размере:
N п/п
1
2
3
Законченный случай предварительного
медицинского осмотра несовершеннолетних с
учетом возраста и проводимого объема
исследований
Дети возрастной группы 2-4 лет
Дети возрастной группы 6-8 лет
Дети возрастной группы 15-17 лет
Тариф на оплату
предварительного
медицинского осмотра
несовершеннолетних
(базовая часть тарифа), руб.
1107,90
1400,90
1525,00
13. Тариф стоимости периодического медицинского осмотра несовершеннолетних
с учетом возраста и проводимого объема исследований в размере:
N п/п
Законченный случай периодического медицинского
осмотра несовершеннолетних с учетом возраста и
проводимого объема исследований
1
Дети возрастной группы 2-17 лет
Тариф на оплату
периодического
медицинского осмотра
несовершеннолетних
(базовая часть тарифа), руб.
394,50
14. Тариф на оплату одного посещения с комплексным обследованием в Центрах
здоровья устанавливается для всех Центров здоровья в едином размере - 668,00 руб.
(базовая часть тарифа).
Тариф за профилактическое посещение Центра здоровья соответствует тарифу
одного терапевтического посещения, установленного для данной медицинской
организации.
15. Тарифы на посещения с диагностическим исследованием, выполненные в
рамках
межмуниципальных диагностических центров (МЛДЦ), по видам
диагностических услуг:
14
N
п/п
Наименование медицинской услуги – посещение с
диагностическим исследованием
1.
Посещение с проведением рентгено-компьютерной
томографии с усилением
Посещение с проведением рентген-компьютерной
томографии
Посещение с рентгеновским исследованием органа
Посещение с рентгеновским исследованием системы
органов
Посещение с ультразвуковым исследованием органа
Посещение с ультразвуковым исследованием
системы органов
Посещение с исследованием – колоноскопия
Посещение с исследованием – фиброгастроскопия
Посещение с исследованием - фибробронхоскопия
Посещение с исследованием – ЭхоКГ
Посещение с допплеровским исследованием сосудов
Посещение с иммуноферментным исследованием
крови
Посещение с исследованием гистероскопия
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Тариф на оплату посещения
с диагностическим
исследованием (базовая
часть тарифа), руб.
1758,00
1267,00
476,00
973,00
332,00
431,00
506,00
506,00
401,00
332,00
392,00
453,00
385,00
16. Тарифы на диагностические исследования в диагностических центрах (ДИ ДЦ)
по видам диагностических услуг:
N
п/п
Наименование медицинской услуги –
диагностическое исследование в диагностическом
центре (ДИ ДЦ)
Тариф на оплату
диагностического
исследования в ДЦ (базовая
часть тарифа), руб.
1.
2.
3.
Рентгено-компьютерная томография с усилением
Рентгено-компьютерная томография без усиления
Рентгеновское исследование органа (в т.ч.
маммография - 4 снимка)
Рентгеновское исследование системы органов
Ультразвуковое исследование органа
Ультразвуковое исследование системы органов
Колоноскопия
Фиброгастроскопия
Фибробронхоскопия
Эхокардиография
Допплеровское исследование сосудов
Иммуноферментное исследование крови
Цитологическое исследование
Исследование крови на онкомаркеры
Развернутое клиническое исследование крови
1758,10
1266,90
320,20
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
320,20
135,20
171,70
370,50
474,20
400,50
259,90
317,80
274,50
141,80
400,50
283,70
15
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
Биохимическое общетерапевтическое исследование
крови
Исследование уровня гликированного гемоглобина
крови
Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография с усилением
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Реоэнцефалография (РЭГ)
Эхоэнцефалоскопия
Фонокардиография (ФКГ)
Цистоскопия
Лабораторное
исследование
биологических
жидкостей
Бактериологическое исследование
Молекулярно-биологическое исследование (ПЦР)
Серологическое исследование (группа крови, резусфактор, РПГА, проба Кумбса)
Иммунологическое исследование (кроме ИФА и
ПСА)
Коагулологическое исследование (гемостаз)
Велоэргометрия
Реовазография
Математический анализ ритма сердца
Электромиография
Электромиография игольчатая
Стабилометрия
Вызванные потенциалы головного мозга
Холтеровское мониторирование (ЭКГ)
Длительное мониторирование ЭЭГ
ЭЭГ видеомониторинг
Флюорография
Импендансометрия
Тональная аудиометрия
Кардиоинтервалография
Биопсия
мягких
тканей
(с
помощью
автоматического устройства под УЗИ контролем)
59,30
134,60
828,20
3953,90
273,90
150,10
150,30
140,10
514,00
122,20
363,50
195,90
197,00
100,60
300,20
164,60
136,50
133,90
402,60
1215,00
159,40
305,60
309,30
609,80
732,20
91,80
128,70
63,90
111,40
2571,80
17. Тарифы на оплату диагностических исследований, выполненных медицинскими
организациями, по видам диагностических исследований (ДИ МО):
N
п/п
1.
2.
3.
Наименование
медицинской
диагностического исследования
услуги
Рентгено-компьютерная томография с усилением
Рентгено-компьютерная томография
Рентгеновское исследование органа
–
Тариф на оплату
диагностического
исследования
(базовая часть тарифа), руб.
207,50
149,60
56,10
16
4.
Рентгеновское исследование системы органов
114,80
5.
Ультразвуковое исследование органа
39,20
6.
Ультразвуковое исследование системы органов
50,80
7.
Колоноскопия
59,70
8.
Фиброгастроскопия
59,70
9.
Фибробронхоскопия
47,30
10.
ЭхоКГ
39,20
11.
Допплеровское исследование сосудов
46,20
12.
Иммуноферментное исследование крови
53,40
13.
Гистероскопия
45,40
14.
Цитологическое исследование
12,50
15.
Исследование крови на онкомаркеры
152,80
16.
Развернутое клиническое исследование крови
35,60
17.
Биохимическое общетерапевтическое исследование
крови
22,50
18.
Исследование с оценкой липидного обмена
26,00
19.
Исследование уровня гликированного гемоглобина
крови
14,80
18. Тарифы на оплату перитонеального диализа (ПД) из средств ОМС
устанавливаются в следующих размерах:
- стоимость законченного случая ПД (одного курса) – 46900,00 руб. (базовая часть
тарифа),
- стоимость одного посещения с проведением ПД (одного сеанса) – 1543,00 руб.
(базовая часть тарифа).
19. Тариф законченного случая пренатальной диагностики
размере - 345,00 руб. (базовая часть тарифа).
устанавливается
в
20. Стоимость одной условной единицы трудоемкости (УЕТ) для оплаты
стоматологических услуг, оказываемых застрахованным лицам в соответствии с
Положением о порядке оказания стоматологической помощи в рамках территориальной
программы ОМС населения Тульской области от 01.07.2011 г., устанавливается в размере
17
- 60,50 руб. (базовая часть тарифа), стоимость УЕТы для оплаты диспансерного
наблюдения и профилактического лечения детей устанавливается в размере – 48,40 руб.
(базовая часть тарифа).
21. Тарифы на оплату стоматологической помощи за законченный случай лечения
по утвержденным стандартам:
Наименование стандарта
лечения
Тариф
законченного
случая лечения
по стандарту
(базовая часть
тарифа), руб.
Структура расходов
Стандарт
медицинской
помощи больным с кариесом
- 1 полость (взрослые и дети)
606,04
На заработную плату и начисления на
выплаты по оплате труда – не более
46%
Стандарт
медицинской
помощи больным с кариесом
- 2 полости (взрослые и дети)
810,70
На заработную плату и начисления на
выплаты по оплате труда – не более
46%
22. В связи с существенным снижением фактического объема медицинской
помощи относительно плановых объемов по ОМС, утвержденных Заданием на 2013 год,
Комиссия решила установить суммы финансирования расходов на содержание
нижеприведенных медицинских организаций в следующих объемах:
Годовая сумма
( руб.)
Сумма финансирования
за декабрь, руб.
НУЗ "Отделенченская больница на станции
Тула ОАО РЖД"
НУЗ "Узловая больница на станции Узловая
ОАО "РЖД"
10646143
-68408
2010815
-29042
ООО
«Центр
реабилитации
и
профилактики»
ООО «Поликлиника КБП»
ОАО «Щекиноазот»
ООО «Дента-профи»
ООО «Узловская стоматологическая
поликлиника»
ООО «Клиника современной медицины
HD»
ООО «Медицинский центр «Здоровье»
Новомосковское МУП "Городская
поликлиника"
231887
6097
703283
82812
261609
1017855
27327
-786
8719
77237
7293401
274423
261938
43951
24901
6103
Наименование
организации
медицинской
18
23. В связи с расторжением договора на предоставление и оплату медицинской
помощи по обязательному медицинскому страхованию между СМО и ФБУ «Главный
военный клинический госпиталь им. академика Н.Н.Бурденко» с 1 ноября 2013 года
финансирование
расходов на содержание указанной медицинской организации
прекращено.
24. Дополнительное финансирование расходов нижеприведенных
организаций на содержание за декабрь 2013 года
№
п/п
1
Наименование медицинской
организации
ГУЗ «Белевская центральная районная больница»
2
ГУЗ "Веневская центральная районная больница"
3.
ГУЗ «Воловская центральная районная больница»
4.
ГУЗ "Одоевская центральная районная больница"
ГУЗ "Плавская центральная районная больница"
5.
медицинских
Сумма
финансирования
за декабрь ( руб.)
1 000 000,00
1 000 000,00
1 000 000,00
899 799,00
200 000,00
25. Действие п.п. 1 - 22, 24 настоящего Тарифного соглашения распространяется
на отношения, возникшие с 1 по 31 декабря 2013 года.
26. Рекомендовать медицинским организациям:
26.1. Средства, поступившие в медицинские организации на оплату выполненных
объемов амбулаторно-поликлинической помощи по базовой части тарифа, расходовать
на разрешенные статьи расходов в соответствии со структурой:
- на заработную плату и начисления на выплаты по оплате труда – не более 90%;
- на приобретение лекарственных средств, расходных материалов,
мягкого
инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных
запасов, оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых
в других учреждениях, – не менее 10%.
26.2.
Средства, поступившие в медицинские организации на оплату
выполненных объемов стационарной медицинской помощи по базовой части тарифа,
расходовать на разрешенные статьи расходов в соответствии со структурой:
- на заработную плату и начисления на выплаты по оплате труда – не более 67%;
- на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов
питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов,
прочих материальных запасов, оплату стоимости лабораторных и инструментальных
исследований, проводимых в других учреждениях, организацию питания (при отсутствии
организованного питания в медицинской организации) не менее 33%.
26.3.
Средства, поступившие в медицинские организации на оплату
выполненных объемов медицинской помощи, оказанной дневными стационарами, по
базовой части тарифа, расходовать на разрешенные статьи расходов в соответствии со
структурой:
- на заработную плату и начисления на выплаты по оплате труда – не более 67%;
- на приобретение лекарственных средств, расходных материалов,
мягкого
инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных
запасов, оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых
в других учреждениях, – не менее 33%.
19
27. С 1 декабря 2013 года утвердить состав дополнительной части тарифа по ОМС
на содержание медицинских организаций:
подстатья 212 «Прочие выплаты» - расходы по оплате дополнительных выплат и
компенсаций, обусловленных условиями трудовых договоров с сотрудниками,
участвующими в выполнении ТП ОМС;
подстатья 221 «Услуги связи» - расходы по оплате договоров на оказание услуг
связи в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
подстатья 222 «Транспортные услуги» - расходы по оплате договоров на оказание
транспортных услуг в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
подстатья 223 «Коммунальные услуги» - расходы по оплате договоров на оказание
коммунальных услуг в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
подстатья 224 «Арендная плата за пользование имуществом» - расходы по
арендной плате в соответствии с заключенными договорами аренды (субаренды.
имущественного найма, проката) имущества, в том числе по арендной плате автомобилей,
в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
подстатья 225 «Работы, услуги по содержание имущества» - расходы по оплате
договоров на выполнение работ, оказание услуг, связанных с содержанием и
обслуживанием имущества (за исключением капитального ремонта), в том числе по
ремонту и техническому обслуживанию транспортных средств, в целях обеспечения
собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
подстатья 226 «Прочие работы, услуги» - услуги по обучению на курсах
повышения квалификации, подготовки и переподготовки специалистов, расходы на
оплату программного обеспечения, расходы по страхованию транспортных средств,
прочие экономически обоснованные и документально подтвержденные расходы по оплате
договоров на выполнение работ (за исключением проектно-сметной документации для
проведения капитального ремонта) , на оказание услуг, не отнесенных на подстатьи 221225, в целях обеспечения собственных нужд для выполнения ТП ОМС;
подстатья 262 «Пособия по социальной помощи населению» - расходы на
компенсационные выплаты при увольнении инвалидов;
статья 290 «Прочие расходы» - расходы по уплате налогов, государственных
пошлин и сборов, разного рода платежей в бюджеты всех уровней, если обязанность
уплаты указанных расходов совпадает с годом реализации ТП ОМС, штрафов и пени, в
том числе за нарушение требований пожарной безопасности. Возмещение застрахованным
расходов на приобретение медикаментов по актам страховых медицинских организаций
или ТФОМС Тульской области, морального и физического вреда, взысканного по
решению суда в связи с некачественным оказанием медицинской помощи. За счет средств
ОМС не возмещаются: расходы, связанные с уплатой государственных пошлин и
судебных издержек по судебным делам, не связанным с деятельностью медицинской
организации по ОМС.
подстатья 310 «Увеличение стоимости основных средств» - расходы на
приобретение основных средств (оборудования стоимостью до 100 тыс.руб. за единицу,
производственного и хозяйственного инвентаря), инструментов,
прочих основных
средств, используемых в процессе деятельности медицинской организации для
выполнения ТП ОМС;
подстатья 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» - расходы на
приобретение горюче-смазочных материалов, всех видов котельно-печного топлива,
строительных материалов, кухонного инвентаря, хозяйственных материалов,
канцелярских принадлежностей, запасных частей и (или) составных частей для машин,
оборудования, в том числе стоимостью свыше 100 тысяч рублей, прочие материальные
запасы для выполнения ТП ОМС, расходы по обеспечению специальным питанием
20
медицинских работников, работа которых связана с вредными и опасными для здоровья и
жизни условиями при выполнении ТП ОМС.
Председатель комиссии
Аванесян О А. ____________________
Заместитель председателя комиссии
Федорченко Б.Н. __________________
Секретарь комиссии
Горячева Е.И. ____________________
Члены комиссии:
Ивонина Е.А.
___________________
Котик Л.И. ______________________
Хоружая В.А. ____________________
Ильина М.Л. ____________________
Корнеев А.А. ____________________
Богомолова Т.Г. _________________
Сотник О.Н. ____________________