Профилактика инсультов

Профилактика инсультов
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), при котором
возможно нарушение речи, движений в конечностях (паралич), потеря зрения и другие
патологические изменения. Инсульт может привести к инвалидизации и даже гибели
пациента.
Наиболее частыми причинами инсульта являются атеросклероз мозговых
артерий,
гипертоническая
болезнь,
заболевания
сердца
и
нарушения
свёртываемости крови. Инсульт бывает двух типов: ишемический (80-90% случаев) и
геморрагический (10-20% случаев).
При
атеросклерозе
магистральных
артерий
головы
образуются
атеросклеротические бляшки, приводящие к сужению и закупорке сонных или
позвоночных артерий на шее или внутримозговых сосудов. От атеросклеротической
бляшки может оторваться фрагмент или тромб и перекрыть просвет сосуда.
При гипертонической болезни без постоянного лечения происходит повреждение
сосудов мозга – их выраженное сужение с развитием ишемического инсульта или разрыв
и кровоизлияние в мозг.
Болезни сердца, сопровождающиеся нарушением ритма сердца, патологией
клапанов сердца, а также инфаркт миокарда приводят к образованию тромбов в сердце.
При нарушениях свёртываемости крови также часто образуются тромбы в сердце и
сосудах. Тромб может оторваться и перекрыть сосуд, питающий головной мозг, что
приведёт к развитию ишемического инсульта.
Для профилактики инсульта необходимо выявить факторы риска развития
инсульта и попытаться их нивелировать. С такими вредными привычками, как курение,
переедание, малоподвижный образ жизни, надо расстаться. При выявлении повышенного
уровня холестерина в крови необходимо добиться его снижения, соблюдая диету и /или
принимая специальные лекарства. При выявлении значительных сужений магистральных
артерий головы (более чем на 50%) атеросклеротические бляшки могут быть удалены
хирургическим путём.
До 70% инсультов происходит на фоне изменений в сердце и в сосудах, вызванных
артериальной гипентензией. Наиболее опасен в отношении инсульта не разовый подъём
артериального давления (АД), а длительное его повышение и частые гипертонические
кризы. Добиться стойкого контроля за АД – трудная задача. Требуется достаточно
времени на подбор медикаментозной терапии и строгое соблюдение пациентом лечебных
рекомендаций. Контроль уровня АД значительно снижает риск развития инсульта,
поэтому лечение гипертонической болезни должно быть постоянным. Средства от
гипертонии действуют не только на уровень АД, но и на патологические процессы в
сосудах, в сердце и в головном мозге, поэтому их следует принимать и после достижения
оптимального уровня АД.
Нарушения свёртываемости крови обычно незаметны для пациентов, но они часто
выявляются при таких заболеваниях, как атеросклероз, артериальная гипертония,
сахарный диабет, ИБС с наличием мерцательной аритмии. Нормальное состояние крови и
сосудистой стенки обеспечивает защиту организма от кровотечений и образования
тромбов. Приём лекарств, снижающих риск тромбообразования, во всём мире считается
одним из наиболее эффективных и безопасных методов профилактики инсульта.
Несмотря на необходимость длительного постоянного приёма таких лекарств, польза от
них значительно выше, чем возможные побочные эффекты. Трудности при проведении
такого лечения – постоянный приём лекарств и необходимость периодически делать
анализ крови – оправдывают себя тем, что в большинстве случаев лекарства хорошо
переносятся, а риск инсульта значительно снижается.
Своевременное и правильное лечение ишемической болезни сердца (ИБС)
позволяет снизить риск инфаркта миокарда и такого его грозного осложнения, как
инсульт. При наличии серьёзных изменений клапанов сердца проводятся
кардиохирургические операции.
При любом заболевании сердца необходимо регулярное наблюдение у кардиолога.
Врач может назначить различные методы обследования для определения факторов риска
развития инсульта или для установления диагноза «Инсульт». Пациентам могут
проводиться следующие методы обследования:
- измерение АД и частоты пульса, при необходимости проводят мониторирование
АД в течение суток специальным прибором;
- биохимический анализ крови с оценкой уровня холестерина и его производных;
- коагулограмма и агрегация тромбоцитов (определение склонности к образованию
тромбов и «склеиванию» клеток крови);
-ЭКГ и холтеровское мониторирование ЭКГ в течение суток;
- эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца).
При необходимости назначаются более сложные методы исследования:
- ультразвуковое исследование сосудов (ультразвуковая допплерография – УЗДГ)
или более информативное дуплексное (триплексное) сканирование;
- магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ),
- магнитно-резонансная ангиография (МРА).
Эти
методы исследования головного мозга
позволяют выявить участки
повреждённой мозговой ткани (подтвердить перенесённый инсульт), обнаружить опухоли
и другие изменения.
Обследование и лечение должен назначать только врач!
Но даже самым современным лекарствам не под силу в одиночку справиться с
недугами. Успешная профилактика инсульта возможна только при изменении образа
жизни – схемы питания, режима труда и отдыха, увеличении физической активности!
Важно помнить, что если факторы риска остаются без внимания, то патологические
процессы в организме, связанные с ними, будут развиваться, с каждым годом увеличивая
вероятность сердечно-сосудистых осложнений, в том числе – инсульта.
Подготовлена студентами ГОУ СПО «КМК» в рамках кружка «Терапия»