Кому: Генеральному директору ТОО «Astana-Plat» г

Кому:
От:
В лице:
Адрес:
Генеральному директору ТОО «Astana-Plat» г-ну Кучковскому Е.А.
Тел.
Исх. №________ от _____________2014 года,
Вх. _____________от_______________2014 года
Заявление
«О присоединении к системе электронных платежей «Аstana-Plat»»
Настоящим заявлением________________________________далее по тексту именуемое/ый «Агент» в лице действующего на основании
Свидетельства о гос. регистрации _________________________________________, в соответствии с п. 1, ст.389 Гражданского Кодекса Республики
Казахстан, безусловно и безоговорочно присоединяется к Договору присоединения к системе электронных платежей «Astana-Plat», утвержденному
ТОО «Astana-Plat» далее по тексту именуемое «Система» в лице генерального директора Кучковский Е.А., действующего на основании Устава и
опубликованному на электронном сайте: www.kassa24.kz и обязуется соблюдать условия и исполнять обязательства определенные в договоре со дня
принятия настоящего заявления Системой.
Подача настоящего заявления означает, что Агент в полном объеме ознакомился с условиями договора присоединения к системе
электронных платежей «Astana-Plat» опубликованного на электронном сайте: www.kassa24.kz принимает данные условия в полном объеме без каких
либо исключений, обязуется соблюдать условия и исполнять обязательства предусмотренные данным договором.
После подачи заявления Агент не вправе ссылаться на то, что он не ознакомился с договором присоединения к системе электронных
платежей «Astana-Plat» и признает обязательность их исполнения в отношениях с Системой (ТОО «Astana-Plat»).
Агент просит Систему зарегистрировать на его имя учетную запись в Системе электронных платежей «Astana-Plat», присвоить Агенту
Логин и пароль необходимые для входа в личный кабинет Агента в системе «Astana-Plat».
Ставки вознаграждений Агента при приеме платежей через Систему утверждаются сторонами в тарифном плане, размещенном Системой в
Кабинете Агента доступ к которому будет предоставлен Агенту после его регистрации в Системе.
Для регистрации в Системе Агент сообщает о себе следующие данные:
Наименование:
Ф.И.О и должность первого руководителя:
Свидетельство о государственной пере/регистрации юридического
лица/ индивидуального предпринимателя (номер, дата выдачи,
наименование органа выдавшего)
Юридический и фактический адрес:
Тел.
Факс:
Контактные телефоны и номер факса:
E-mail:
Свидетельство о постановке на регистрационный учет по налогу
на добавленную стоимость (номер, дата выдачи, наименование
органа выдавшего)
БИН (Бизнес идентификационный номер)/ ИИН (Индивидуальный
идентификационный код)
Банковские реквизиты Агента:
Расчетный счет IBAN №:
Банк (с указанием города), БИК (банка):
К настоящему заявлению прикладываем копии следующих документов:
Для юридических лиц:
Отметка
Для индивидуальных предпринимателей
о наличии
Копия свидетельства о государственной регистрации
Копия
удостоверения
личности
индивидуального
предпринимателя;
Копия Статистической карты;
Копия свидетельства о государственной регистрации
Индивидуального предпринимателя;
Копия РНН;
Отметка о
наличии
Копия РНН Индивидуального предпринимателя.
Копия свидетельства НДС;
Копия свидетельства НДС (при наличии);
Копия приказа о назначении первого руководителя;
Копия протокола (решения) участников об избрании
первого руководителя;
Услуги по SMS оповещению Агента предоставляемые Системой на платной основе (необходимую услугу выделить крестиком). Стоимость
услуг по SMS оповещению, а равно порядок оплаты стоимости услуг по SMS оповещению утверждены в Кабинете Агента:
п/н услуги
Наименование услуги
Отметка Агента о согласии на получение
SMS оповещение в случае снижения остатка на балансе Агента в системе до
1.
утвержденной Агентом суммы остатка (сумма остатка устанавливается Агентом
самостоятельно в личном кабинете Агента)
SMS оповещение о поступлении денежных средств на баланс Агента в Системе (с
2.
указанием суммы поступления)
SMS оповещение о работе терминалов Агента (мониторинг работоспособности
3.
терминалов). Настройка режимов оповещения производится в Личном кабинете
______________________________
Наименование
__________________________
подпись и печать
Заполняется ТОО «Astana-Plat»
_______________________________________
ФИО лица подписывающего заявление
Номер присвоенный заявлению и дата присвоения:
Логин и пароль, присвоенный Агенту (пароль подлежит изменению в
момент первого входа Агента в «Личный кабинет» в системе):
Ф.И.О., должность лица принявшего заявление от имени Системы:
_______________/_____________
Подпись
Ф.И.О.
М.П.
Настоящее заявление составлено двух экземплярах имеющих одинаковую юридическую силу. Договор присоединения к системе электронных
платежей «Astana-Plat» считается заключенным с момента заполнения и подписания Системой настоящего заявления Агента.