Приложение № 2 к Порядку проведения обязательных предварительных

Приложение № 2
к Порядку проведения
обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и
периодических (в течение
трудовой деятельности)
медицинских осмотров на
железнодорожном транспорте
общего пользования (п. 4)
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских исследований, обязательных при проведении предварительных (при поступлении на работу) и
периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего
пользования
1. Осмотр врачами-специалистами
Врач-специалист
Терапевт
Перечень
профессий
(должностей)
подлежащих
обязательным
осмотрам1
Лица,
Кратность осмотров
При каждом
Обязательный объем исследований
Сбор жалоб, описание анамнеза заболевания и жизни.
Здесь и далее группы профессий и должностей приведены в соответствии с Перечнем профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов,
подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержденным постановлением Правительства
Российской Федерации от 8 сентября 1999 г. № 1020 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 37, ст. 4506).
1
Врач-специалист
Хирург
Перечень
профессий
(должностей)
подлежащих
обязательным
осмотрам1
Кратность осмотров
Обязательный объем исследований
принимаемые на освидетельствовании Измерение роста и веса, определение индекса массы тела
работу и
(ИМТ), измерение окружности талии. Оценка факторов
работники групп
риска. Осмотр кожных покровов и видимых слизистых
1-6
оболочек. Пальпация щитовидной железы, грудной клетки,
периферических лимфатических узлов. Перкуссия и
аускультация легких, подсчет частоты дыхательных
движений (ЧДД). Пальпация и перкуссия области сердца.
Аускультация сердца, областей проекций брюшной аорты и
почечных артерий. Подсчет частоты сердечных сокращений
(ЧСС). Исследование пульса на лучевой артерии,
определение его характеристик. Измерение артериального
давления на обеих руках. Пальпация, перкуссия и
аускультация области живота. Пальпация и определение
размеров печени. Определение симптома поколачивания.
Интерпретация
результатов
лабораторных
и
инструментальных исследований.
Лица,
При каждом
Сбор жалоб, описание анамнеза заболевания. Осмотр
принимаемые на освидетельствовании кожных покровов и видимых слизистых оболочек.
работу и
Пальпация периферических лимфатических узлов. Осмотр и
работники групп
пальпация молочных желез. Осмотр и оценка функции
1-6
суставов. Осмотр передней брюшной стенки, перкуссия,
пальпация и аускультация области живота. Осмотр области
заднепроходного отверстия, пальцевое исследование прямой
кишки и предстательной железы. Осмотр периферических
Врач-специалист
Невролог
Офтальмолог
Перечень
профессий
(должностей)
подлежащих
обязательным
осмотрам1
Кратность осмотров
Обязательный объем исследований
артерий и вен, исследование пульса на периферических
артериях (бедренных, подколенных, голеней и стоп).
Интерпретация
результатов
лабораторных
и
инструментальных исследований.
Лица,
При каждом
Сбор жалоб, описание анамнеза заболевания. Оценка
принимаемые на освидетельствовании объективного неврологического статуса. Оценка черепноработу и
мозговой иннервации, сухожильных и периостальных
работники групп
рефлексов, чувствительной и двигательной сферы,
1-6
координаторных проб, наличия менингеальных симптомов.
Проведение проб на болевую чувствительность. Осмотр
позвоночника, описание объема активных движений в его
шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах. Оценка
мышечного тонуса и мышечной силы. Оценка функции
вегетативной нервной системы и эмоционального статуса.
Интерпретация
результатов
допплерографии
прецеребральных артерий, электроэнцефалографии с
гипервентиляцией (при выполнении данных исследований)
Лица,
При каждом
Сбор жалоб, описание анамнеза заболевания. Внешний
принимаемые на освидетельствовании осмотр глазных яблок: положение, объем движений,
работу и
состояние
придаточного
аппарата.
Биомикроскопия
работники групп
переднего отдела глазного яблока. Прямая офтальмоскопия
1-6
или офтальмобиомикроскопия с линзами высокой
диоптрийности. Определение остроты зрения без коррекции
и с коррекцией. Исследование рефракции, цветового и
Врач-специалист
Перечень
профессий
(должностей)
подлежащих
обязательным
осмотрам1
Кратность осмотров
Обязательный объем исследований
бинокулярного зрения. Определение полей зрения.
Проведение других исследований по показаниям (см. ниже)
Отоларинголог
Лица,
При каждом
Сбор жалоб, описание анамнеза заболевания. Внешний
принимаемые на освидетельствовании осмотр
ЛОР-органов.
Пальпация
периферических
работу и
лимфатических
узлов.
Риноскопия,
фарингоскопия,
работники групп
ларингоскопия, отскопия. Исследование остроты слуха
1-6
(разговорная
речь,
шепотная
речь).
Исследование
вестибулярной функции (поствращательный нистагм, поза
Ромберга). Интерпретация данных аудиометрии
Гинеколог
Лица,
При каждом
Сбор жалоб и акушерско-гинекологического анамнеза.
принимаемые на освидетельствовании Оценка состояния наружных половых органов, пальпация
работу и
периферических лимфатических узлов. Бимануальное
работники групп
исследование, исследование в зеркалах, кольпоскопия.
1-6
Взятие мазка с поверхности шейки матки и из цервикального
канала (на флору и цитологию). Интерпретация результатов
цитологического исследования
Дерматовенеролог Лица,
При каждом
Осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, ногтевых
принимаемые на освидетельствовании пластинок, наружных половых органов. Интерпретация
работу и
результатов анализов
работники групп
1-6
2. Лабораторные исследования
Наименование исследования
Общий анализ крови, включая:
определение уровня гемоглобина, числа эритроцитов,
лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы,
СОЭ, морфологии форменных элементов крови
Клинический анализ мочи, включая:
качественное определение белка, глюкозы, кетоновых
тел, желчных пигментов, уробилина, микроскопию
осадка
Определение уровня глюкозы капиллярной крови
Определение уровня общего холестерина
Перечень профессий (должностей),
подлежащих обязательным исследованиям
Лица, принимаемые
работники групп 1-6
на
работу
и
При каждом
освидетельствовании
Лица, принимаемые
работники групп 1-6
на
работу
и
При каждом
освидетельствовании
Лица, принимаемые
работники групп 1-6
Лица, принимаемые
работники групп 1-6
на
работу
и
на
работу
Лица, принимаемые
работники групп 1-6
на
работу
Определение уровня креатинина, мочевины
Экспресс-диагностика
наличия
наркотических
и Лица, принимаемые на работу
2
психотропных веществ в физиологических жидкостях
работники групп 1-6
Исследование на гельминты, носительство возбудителей
Лица, принимаемые на работу, на
кишечных инфекций, серологическое исследование на
должность проводник пассажирского
2
Кратность проведения
исследований у
работников
При каждом
освидетельствовании
и Не реже 1 раза в 4
года
Не реже 1 раза в 4
года; при наличии
артериальной
и
гипертонии II стадии
и патологии почек –
при каждом
освидетельствовании
и Не реже 1 раза в 5
лет
Для проведения экспресс-диагностики рекомендовано использовать тест-полоски для одновременного выявления 6-10 видов наркотических и психотропных веществ
Наименование исследования
брюшной тиф, исследование крови на сифилис (экспрессметод)
и
бактериологическое
исследование
на
заболевания передающиеся половым путем
Цитологическое исследование мазка с поверхности
шейки матки и цервикального канала
Перечень профессий (должностей),
подлежащих обязательным исследованиям
Кратность проведения
исследований у
работников
вагона, работники в должности
проводник пассажирского вагона
Лица, принимаемые на работу и
работники групп 1-6 (женщины)
При каждом
освидетельствовании
Перечень профессий (должностей),
подлежащих обязательным исследованиям
Кратность проведения
исследований
3. Инструментальные исследования
Наименование исследования
Электрокардиография в 12 общепринятых отведениях
Лица, принимаемые на работу и
работники групп 1-6
Крупнокадровая флюорография
Лица, принимаемые на работу и
работники групп 1-6
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Кандидаты на работу машинистом без
помощника в магистральном
пассажирском, магистральном грузовом
и пригородных видах движения
Работники группы 1 в возрасте 35 лет и
старше, кроме кочегара паровоза в депо
При каждом
освидетельствовании
При поступлении на
работу, далее не
реже 1 раза в 2 года
При отборе в
должность
В возрасте 35-49 лет
не реже 1 раза в 4
года, в возрасте 50
лет и старше при
Наименование исследования
Перечень профессий (должностей),
подлежащих обязательным исследованиям
Кратность проведения
исследований
каждом
освидетельствовании
Проба с физической
тредмил-тест)
нагрузкой
Машинисты, работающие без
помощника в магистральном
пассажирском, магистральном грузовом
и пригородных видах движения
(велоэргометрия, Кандидаты на работу машинистом без
помощника в магистральном
пассажирском, магистральном грузовом
и пригородных видах движения
Работники группы 1 в возрасте 35 лет и
старше, кроме кочегара паровоза в депо
Машинисты, работающие без
помощника в магистральном
пассажирском, магистральном грузовом
и пригородных видах движения
Эхокардиография с допплеркардиографией
Лица, принимаемые на работу в
должности группы 1, работники группы
1, кроме кочегара паровоза в депо
Допплерография периферических сосудов нижних Работники группы 1 в возрасте 40 лет и
конечностей и прецеребральных артерий
старше, кроме кочегара паровоза в депо
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Кандидаты на работу машинистом без
Не реже 1 раза в 2
года
При отборе в
должность
В возрасте 35-49 лет
не реже 1 раза в 4
года, в возрасте 50
лет и старше при
каждом
освидетельствовании
Не реже 1 раза в 2
года
При поступлении на
работу, далее не
реже 1 раза в 4 года
Не реже 1 раза в 4
года
При отборе в
Наименование исследования
и почек
Эзофагогастродуоденоскопия
Определение функции внешнего дыхания
Электроэнцефалография с гипервентиляцией
Перечень профессий (должностей),
подлежащих обязательным исследованиям
Кратность проведения
исследований
помощника в магистральном
пассажирском, магистральном грузовом
и пригородных видах движения
Работники группы 1, кроме кочегара
паровоза в депо
Кандидаты на работу машинистом без
помощника в магистральном
пассажирском, магистральном грузовом
и пригородных видах движения
Работники групп 1-6
Лица, принимаемые на работу и
работники групп 1-6
должность
Кандидаты на работу машинистом без
помощника в магистральном
пассажирском, магистральном грузовом
и пригородных видах движения
Работники группы 1, кроме кочегара
паровоза в депо
Не реже 1 раза в 4
года
При отборе в
должность
По показаниям
При поступлении на
работу, далее по
показаниям
При отборе в
должность
Не реже 1 раза в 3
года
Тонометрия (пневмотонометрия или трансальпебральная Лица, принимаемые на работу в группы
При каждом
аппаратная тонометрия или контактная тонометрия по 1-6, работники групп 1-6 в возрасте 35 освидетельствовании
Маклакову)
лет и старше
Определение
сумеречной
остроты
зрения
и
Лица, принимаемые на работу в
При поступлении на
чувствительности к ослеплению
должности группы 1, дежурный
работу
стрелочного поста, дежурный по
Наименование исследования
Автоматическая рефрактометрия или скиаскопия
Аудиометрия развернутая
Проба Барани
Перечень профессий (должностей),
подлежащих обязательным исследованиям
переезду, сигналист, составитель
поездов, оператор сортировочной горки,
дежурный по сортировочной горке,
регулировщик скорости движения
вагонов
Работники группы 1, кроме кочегара
паровоза в депо
Дежурный стрелочного поста,
дежурный по переезду, сигналист,
составитель поездов, оператор
сортировочной горки, дежурный по
сортировочной горке, регулировщик
скорости движения вагонов
Лица, принимаемые на работу и
работники групп 1-6
Лица, принимаемые на работу и
работники групп 1-6
Лица, принимаемые на работу и
работники групп 1-6
Кратность проведения
исследований
При каждом
освидетельствовании
Не реже 1 раза в 4
года
При каждом
освидетельствовании
При каждом
освидетельствовании
При каждом
освидетельствовании