Антибиотики

Антибиотики (стр. 32-35)
Задание 1. Дайте определение.
1. Антибиотики – это ……………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………..
Задание 2. Подчеркните микроорганизмы - основные продуценты природных антибиотиков:
1) бактерии 2) актиномицеты 3) плесневые грибы.
2. Классификация антибиотиков по химической структуре
Задание 3. Впишите примеры из рамки в таблицу 1
цефалоспорин(ы) стрептомицин канамицин пенициллин(ы) тетрациклин эритромицин
гентамицин амикацин азитромицин доксициклин ванкомицин карбапенемы монобактамы
Таблица 1. Основные группы антибиотиков/ химиотерапевтических препаратов
Группы
Основной элемент
Примеры
структуры
Бета-лактамы
Беталактамное кольцо
Макролиды
Макролактонное
кольцо
Аминогликозиды
Аминосахара (NH2 -)
Тетрациклины
4 бензойных кольца
Гликопептиды
Гликопептиды
антибиотики разных
групп
антибактериальные
химиотерапевтические
препараты
рифамицины (рифампицин), амфениколы ( левомицетин /хлорамфеникол),
линкозамиды (линкомицин, клиндамицин ), полимиксины
противогрибковые
препараты
сульфаниламиды (стуктурные аналоги ПАБК), нитрофураны,
хинолоны /фторхинолоны
природные антимикотики - полиены (нистатин, амфотерицин В) нарушают
целостность мембраны грибов; синтетические лекарственные средства –
азолы, аллиламины - подавляют синтез эргостерола в мембране грибов
3. Принцип действия антибиотиков / химиотерапевтических препаратов
Задание 4. Впишите пропущенные слова в текст. Что показывает химиотерапевтический
индекс (ХТИ) антибиотика? Какие значения ХТИ допустимы?
широкого
бактерицидные
селективной токсичностью
узкого
антиметаболиты
бактериостатические
нормальной микрофлоры
Антибиотики /химиотерапевтические препараты действуют как ________________________,
т.е. подавляют метаболизм клетки (не разрушают структуру клетки!), особенно, в фазу роста.
Антибиотики обладают ______________________________________, значительно подавляя
бактериальный метаболизм и слабо воздействуя на клетки человека. Антибиотики, которые
вызывают гибель бактерий называются _________________________________ а те, которые
снижают скорость метаболизма – ______________________________________. Антибиотики
_____________________ спектра действия действуют на разные группы бактерий (Гр+, Гр-,
аэробы, анаэробы, палочки, кокки), а антибиотики _____________________ спектра действия
– только на некоторые из них. Антибиотикотерапия может иметь побочные эффекты: цитотоксичность, аллергию, подавление ________________________________________________.
Химиотерапевтический
=
индекс
минимальная ингибирующая (бактерии) концентрация
максимально переносимая (для человека) концентрация
4. Механизмы биологического действия антибиотиков (классификация по мишеням)
Задание 5. Впишите примеры групп природных антибиотиков и синтетических ЛС (см. табл.1)
Механизм биологического действия антибактериальных
антибиотиков/химиопрепаратов
Подавление синтеза
клеточной стенки
5.За
-
Подавление синтеза
или функции ДНК
-
Подавление синтеза
бактериальных белков
на рибосомах
-
Подавление синтеза
фолиевой кислоты:
сульфаниламиды
Нарушение функции
(проницаемости)
мембраны
-
5. Резистентность (устойчивость) к антибиотикам у бактерий может быть врожденной
(генетически обусловленное свойство вида) и приобретенной (за счет приобретения штаммом дополнительных генетических элементов - плазмид).
Механизмы резистентности (бактерий):
1) изменение проницаемости мембраны у бактерий; 2) продукция бактериями ферментов:
гидролитических, разрушающие антибиотики (например, β-лактамазы) или негидролитических, изменяющие структуру антибиотика; 3) отсутствие мишени для антибиотика (микоплазмы не имеют клеточной стенки, поэтому не чувствительны к препаратам, подавляющим
синтез пептидогликана); 4) модификация мишени, что препятствует ее контакту с антибиотиком; 5) использование альтернативных метаболических путей; 6) образование покоящихся
(метаболически - инертных) форм – бактериальные споры, элементарные тельца хламидий.
Способы преодоления лекарственной устойчивости:
1) получение новых антибиотиков; 2) химическая модификация уже известных антибиотиков; 3) совместное применение антибиотиков-синергистов; 4) использование антибиотиков
вместе с ингибиторами бактериальных ферментов (например, с ингибиторами β-лактамаз).
Позволяют снизить образование резистентных штаммов следующие правила:
1) необходимо принимать антибиотики только по предписанию врача; 2) определять лабораторными тестами чувствительность к антибиотику при подборе препарата для лечения.
6. Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам/химиотерапевтическим
препаратам. Диско-диффузионный метод (качественный оценка резистентности).
Задание 6. Впишите пропущенные слова в текст. Оцените результат антибиотикограммы.
чувствительностью
диски
устойчивы
зону задержки
В чашку Петри засевают сплошным газоном исследуемую
________________________________. Затем, на поверхность среды накладывают пинцетом _______________
с антибиотиками. Чувствительность бактерий к антибиотикам определяют после инкубирования в термостате
(37С,18-24 ч), измеряя линейкой _____________________
роста вокруг дисков. Размер зоны задержки роста коррелирует с __________________________________________
микроорганизма к антибиотику. Микроорганизмы могут
быть чувствительны, умеренно чувствительны или
____________________ (отсутствует зона задержки роста)
к препарату
чистую культуру