Заявление в магистратуру

Лицензия
на осуществление образовательной деятельности
Серия ААА № 001548 Регистрационный № 1486 от 04.07.2011 г.
Свидетельство
о государственной аккредитации
№ 0940 от 01.04.2014 г. Серия 90A01 № 0001002
РЕКТОРУ ТОМСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕДАГОГИЧЕСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
От
гр
(фамилия, имя, отчество – заполняется печатными буквами)
проживающего (ей)
________________________________________________________________
Почтовый индекс
(указать адрес постоянной прописки)
___________________________________________________________________________________________________
Окончившего (ей) ___________________________________________________________________________________
(указать год окончания, полное наименование учебного заведения)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Телефон _________________________________________________ e-mail___________________________________
1.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять мои документы для поступления на место, финансируемое
за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета/ по договорам об оказании платных образовательных услуг
по очной/ заочнойформе обучения
(нужное подчеркнуть)
(нужное подчеркнуть)
2. О себе сообщаю следующие сведения:
Дата (число, месяц, год) рождения______________ Пол ___________Гражданство ____________________________
Паспорт серия:
№
Выдан (кем, когда)__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
______________________диплом серия
№
уровень образования
Выдан (кем, когда)__________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Изучаемый иностранный язык ______________________________________________________________________
Получение высшего профессионального образования _________________________________________________
(первое, второе)
(подпись абитуриента)
Сведения о наличии или отсутствии особых прав ______________________________________________________________
Документ, подтверждающий право на льготы______________________________________________________________________
сведения о документах
_________________________________________________________________________________________________________________________
Подтверждаю подачу заявления о приеме на основании соответствующего особого права только в ТГПУ ________________
подпись
Необходимы специальные условия при проведении вступительных испытаний
НЕТ, (
ДА ____________________)
перечень условий
Индивидуальные достижения _________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
В соответствии с ФЗ от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» на обработку персональных
данных согласен __________ подпись
В случае не поступления (только при предоставлении оригиналов документов) документы вернуть
лично,
по почте (убедитесь, что правильно написан почтовый адрес с указанием индекса)
О себе дополнительно сообщаю (место работы и должность, другое)____________________________________
_________________________________________________________________________________________
В общежитии нуждаюсь
не нуждаюсь
3. Прошу допустить меня к участию в конкурсе на зачисление по направлениям подготовки
При заполнении строк 1, 2, 3 необходимо указать направления подготовки, по которым Вы желаете участвовать в
конкурсе.
Ознакомлен (а), что данное направление
подготовки свидетельство о государственной
аккредитации
1.
________________________________________________________
_________________________________________________
название направления подготовки / магистерской программы
2.
имеет / не имеет
___________
Подпись
________________________________________________________
_________________________________________________
название направления подготовки / магистерской программы
3.
___________
___________
имеет / не имеет
___________
Подпись
________________________________________________________
_________________________________________________
название направления подготовки / магистерской программы
___________
имеет / не имеет
___________
Подпись
Примечания
Ваше участие в конкурсе будет проходить в порядке перечисления направлений подготовки / магистерских
программ, который указан в заявлении в п. 3 (если Вы не проходите по конкурсу на первое направление
подготовки / магистерскую программу, то автоматически участвуете в конкурсе по второму направлению
подготовки / магистерской программе и т.д., поэтому располагайте направления подготовки / магистерские
программы в порядке убывания Ваших предпочтений).

С лицензией и приложениями на право ведения образовательной деятельности в сфере высшего
профессионального образования ознакомлен ____________________ (подпись)

С датами завершения предоставления оригиналов документов для поступления в рамках контрольных цифр,
с датами завершения представления сведений о согласии на зачисление по договорам об оказании платных
образовательных услуг ознакомлен_____________________ (подпись)

С правилами приема в ТГПУ, с правилами подачи апелляции по результатам вступительных испытаний
ТГПУ, ознакомлен ____________________ (подпись)

С информацией о предоставляемых особых правах и преимуществах ознакомлен_________(подпись)

С информацией об ответственности за достоверность сведений, указанных в заявлении, и за подлинность
документов ознакомлен__________ (подпись)
Личная подпись абитуриента______________
Дата заполнения «_____»______________20
г.
Принял секретарь ПК____________________
«_____»______________20
г.