Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 ноября 2006 г. № 783 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы Код по МКБ 10: С 25 Фаза: первичный процесс Стадия: любая Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА Код А01.15.001 А01.15.002 А01.15.003 А01.31.016 А01.31.012 А04.14.001 А04.14.002 А04.15.001 А04.31.003 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы Пальпация при болезнях поджелудочной железы Перкуссия общетерапевтическая Аускультация общетерапевтическая Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 0,7 1 1 Среднее количество 2 2 2 2 2 1 1 1 1 Код Наименование А04.31.004 А04.06.001 А04.06.002 А11.15.002.001 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование лимфоузлов Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования Биопсия поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства Флюорография легких цифровая Гистологическое исследование препарата тканей поджелудочной железы Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Иммуноцитохимическое исследование Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена А11.15.001.001 А06.31.002 А06.31.004 А06.09.007.001 А08.15.001 А08.15.002 А08.31.012 А08.31.011 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.023 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.045 А09.05.046 А09.05.201 2 Частота предоставления 1 0,2 1 0,3 Среднее количество 1 1 1 1 0,7 1 0,2 0,2 1 1 1 0,7 1 1 0,3 0,1 1 1 0,1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Код А09.05.204 А09.28.007 А09.28.034 А09.28.053 А02.03.005 А02.01.001 А02.12.001 А02.12.002 А11.12.009 А12.05.005 А12.05.006 А26.06.082 А26.06.035 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049 Наименование Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче Исследование уровня билирубина в моче Визуальное исследование мочи Измерение роста Измерение массы тела Измерение пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Взятие крови из периферической вены Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 3 Частота предоставления 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы Код по МКБ 10: С 25 Фаза: первичный процесс Стадия: Т1-3 N0-1 М0 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ Код А01.15.001 А01.15.002 А01.15.003 А02.12.002 А.02.12.001 А02.10.002 А02.09.001 А02.31.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.15.001 А04.31.003 А04.31.004 А04.12.001 А04.12.002 А05.10.001 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы Пальпация при болезнях поджелудочной железы Измерение артериального давления на периферических артериях Исследование пульса Измерение частоты сердцебиения Измерение частоты дыхания Термометрия общая Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Ультразвуковая допплерография артерий Ультразвуковая допплерография вен Регистрация электрокардиограммы 4 Частота предоставления 0,5 0,5 0,5 1 1 1 1 1 1 1 1 0,6 0,6 0,5 0,5 1 Среднее количество 100 100 100 80 160 80 160 160 2 2 2 1 1 1 1 3 Код А05.10.003 А05.10.007 А06.31.002.002 А06.31.004.002 А06.09.001 А06.09.008 А06.12.013 А06.12.023 А11.15.002.001 А11.31.007 А11.06.002 А11.06.003.001 А03.31.001 Д19.04.01.01 А06.31.009 А06.31.006 А07.14.002.001 А07.14.002.002 А09.05.003 Наименование Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спиральная компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием Рентгеноскопия легких Рентгенография легких Брюшная аортография Флебография воротной вены Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования Биопсия брюшины Биопсия лимфатического узла Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования Лапароскопия диагностическая Дозиметрическое планирование лучевой терапии Рентгенотопометрия Топометрия компьютерно-томографическая Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей поджелудочной железы Дистанционная гамматерапия опухолей поджелудочной железы Исследование уровня общего гемоглобина в крови 5 Частота предоставления 1 Среднее количество 5 1 3 0,5 1 0,5 1 0,2 0,3 0,1 0,1 0,1 2 1 1 1 1 0,3 0,3 1 1 1 1 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 1 1 1 1 28 0,5 1 25 10 Код А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А09.05.049 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А09.28.053 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.017 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.011 А09.28.007 А09.28.034 А09.28.029 А12.05.017 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 Наименование Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование уровня факторов свертывания в крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи Определение белка в моче Исследование уровня глюкозы в моче Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче Исследование уровня билирубина в моче Определение альфа-амилазы в моче Исследование агрегации тромбоцитов Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 6 Частота предоставления 1 1 1 1 0,25 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Среднее количество 10 10 10 10 1 10 10 10 8 8 8 8 8 8 1,5 1 8 1 0,1 1 1 1 1 1 8 10 10 10 10 10 10 Код А09.05.021 А09.05.022 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А09.05.045 А09.05.037 А03.002.03 А09.05.201 А09.05.207 А08.15.001 А08.15.002 А08.31.012 А08.31.011 А08.14.001 Наименование Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование уровня амилазы в крови Исследование рН крови Исследование активности каталазы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани Иммуноцитохимическое исследование Морфологическое исследование тканей печени и внутрипеченочных желчных протоков 7 Частота предоставления 1 1 Среднее количество 8 8 1 1 1 8 8 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,1 1 1 1 0,1 0,7 8 12 8 8 8 8 8 12 10 1 1,5 1,5 1,5 1 1 0,1 0,2 1 1 Код А08.14.004 А08.16.002 А08.18.001 А08.31.014 А08.31.013 А09.31.007 А10.31.001 А08.06.003 В01.003.01 А16.09.011 А11.12.001 В01.003.04 В03.003.05 А16.15.010 А16.15.009 А16.15.001 А16.24.015 А16.15.032 А11.15.003 А16.06.007 А11.02.002 Наименование Морфологическое исследование тканей желчного пузыря Морфологическое исследование препарата тканей желудка Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника Гистологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование перитонеальной жидкости Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Искусственная вентиляция легких Катетеризация подключичной и других центральных вен Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) Суточное наблюдение реанимационного больного Панкреатодуоденальная резекция Резекция поджелудочной железы Частичная панкреатэктомия Симпатэктомия Стентирование желчных протоков Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных средств Лимфаденэктомия забрюшинная Внутримышечное введение лекарственных средств 8 Частота предоставления 0,2 0,1 0,1 Среднее количество 1 1 1 0,2 0,1 0,1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1,5 1 1 0,6 0,2 0,2 0,3 0,5 0,1 5 1 1 1 1 1 1 0,8 1 1 70 Код А11.12.003 А11.01.002 А11.01.013 А11.05.001 А11.12.009 А11.12.002 А12.05.004 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.026 А12.05.033 А12.12.004 А13.30.005 А13.31.001 А21.01.001 А14.01.001 А14.07.001 А14.08.003 А14.12.001 А14.31.001 А14.31.005 А14.31.007 Наименование Внутривенное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Накожное применение лекарственных средств Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Катетеризация кубитальной и других периферических вен Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Суточное мониторирование артериального давления Психотерапия Обучение самоуходу Общий массаж Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером Перемещение тяжелобольного в постели Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 9 Частота предоставления 1 1 0,1 1 1 0,1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Среднее количество 100 40 7 15 12 2 8 8 8 7 7 5 3 1 5 5 5 1 5 1 1 1 1 10 10 10 5 Код А11.16.009 А14.08.001 А11.28.007 А14.01.003 А14.01.017 А14.12.001 А14.19.002 А14.31.003 А14.20.001 А14.31.010 А14.31.014 А15.12.002 А15.31.001 А19.09.002 А24.01.002 А24.01.003 А25.15.001 А25.15.002 А25.15.003 А25.31.019 Наименование Зондирование желудка Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких Катетеризация мочевого пузыря Постановка горчичников Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Уход за сосудистым катетером Постановка очистительной клизмы Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Спринцевание влагалища Уход за дренажом Оценка интенсивности боли Эластическая компрессия нижних конечностей Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости Дыхательные упражнения дренирующие Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) 10 Частота предоставления 1 0,1 Среднее количество 2 5 1 0,01 1 1 5 2 1 1 1 0,1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 4 8 1 30 50 15 30 30 2 2 80 1 80 1 80 1 1 Фармакотерапевтическая Международное Частота АТХ группа* группа непатентованное наименование предоставления Средства для лечения аллергических реакций 1 Антигистаминные средства 1 Клемастин 1 Лоратадин 0,25 Дифенгидрамин 0,1 Хлоропирамин 0,1 Средства, влияющие на центральную нервную систему 1 Анксиолитики 1 Мидазолам 0,5 Диазепам 0,5 Антипсихотические средства 0,5 Дроперидол 1 Противосудорожные средства 0,5 Карбамазепин 0,5 Габапентин 0,5 Антидепрессанты и средства нормотимического действия 0,1 Амитриптилин 0,4 Дулоксетин 0,4 Венлафаксин 0,4 Прочее средства, влияющие на центральную нервную 0,2 систему Неостигмина метилсульфат 0,5 Флумазенил 0,5 Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,5 11 ОДД** ЭКД*** 2 мг 10мг 50 мг 20 мг 18 мг 120 мг 300 мг 100 мг 10 мг 10 мг 20 мг 70 мг 5 мг 20 мг 600 мг 900 мг 24000 мг 36000 мг 50 мг 60 мг 75 мг 2000 мг 2400 мг 3000 мг 30 мг 5 мг 60 мг 5 мг 400 мг 400 мг Фармакотерапевтическая АТХ группа* группа Международное непатентованное наименование Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Пропионилфенилэтоксиэтилпиперид ин Дигидрокодеин Морфина сульфат Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен 12 Частота предоставления 0,3 0,5 0,1 1 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,5 0,4 0,3 0,3 1 ОДД** ЭКД*** 100 мг 1г 100 мг 200 мг 1г 100 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 600 мг 200 мг 15мг 1,2 г 500 мг 15 мг 1 1 0,3 5мг 70 мкч 0,3 100 мг 11мг 2800 мкг/ч 4000 мг 0,3 0,3 1 1 180 мг 120 мг 80 мг 7200 мг 4800 мг 340 мг 0,7 300 мг 12000 мг Фармакотерапевтическая АТХ группа* группа Международное непатентованное наименование Метамизол натрия Трамадол Целекоксиб Диклофенак Лорноксикам Кеторолак Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 13 Частота предоставления 0,2 0,3 0,2 0,3 0,3 1 1 0,6 1 0,6 0,6 0,4 0,3 1 0,2 1 1 1 1 0,5 0,5 1 0,8 1 1 ОДД** ЭКД*** 2г 300 мг 400 мг 150 мг 24 мг 30 мг 80 г 12000 мг 16000 мг 6000 мг 960 мг 400 мг 0,25 мг 1мг 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг 10 мг 20 мг 500 мг 1г 240 мг 30 мг 720 мг 600 мг 300 мг 2г 500 мг 1,5 г Фармакотерапевтическая Международное АТХ группа* группа непатентованное наименование Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Противоанемические средства Эпоэтин бета Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция Эноксапарин натрия Гепарин натрий Этамзилат Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллина гидротартрат 14 Частота предоставления 1 ОДД** ЭКД*** 1 2500 мл 20000 мл 0,2 0,4 0,8 0,8 1 1 0,5 1 0,3 1 0,3 1 1 0,5 500 мл 40 мл 6г 1000 мл 5000 мл 100 мл 60 г 20000 мл 500 мл 1000 мл 5000 мл 15000 мл 90 МЕ 2700 МЕ 100 мл 800 мл 2850 МЕ 40 мг 20 тыс.МЕ 1000 мг 28,5 тысМЕ 160 мг 14 тыс.МЕ 8000 мг 120 мг 40 мг 360 мг 400 мг 0,5 0,2 0,8 1 1 0,5 0,8 Фармакотерапевтическая АТХ группа* группа Международное непатентованное наименование Атропин Средства, повышающие моторику желудочнокишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Антиферменты Апротинин Гепатопротекторы Адеметионин Урсодезоксихолевая кислота Фосфолипиды Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим Имипинем+циластатин Цефтриаксон Амоксициллин+клавулановая кислота 15 Частота предоставления 0,5 0,5 1 0,2 1 0,7 1 1 1 0,5 0,9 1 1 0,5 0,5 0,2 1 1 1 1 0,4 0,3 0,8 0,2 ОДД** ЭКД*** 1 мг 2 мг 30 мг 3000 мг 50 мг 50мг 100тыс. ЕД 8500тыс ЕД 1600мг 1000 мг 500мг 32г 30 г 1000мг 300мл 300мл 300мл 300мл 40 мг 80 мг 2г 2г 1г 1,875г 20г 28г 28г 28г Фармакотерапевтическая АТХ группа* группа Международное непатентованное наименование Цефтазидим Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый человеческий (генноинженерный) Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Гемцитабин Эрлотиниб Цисплатин Сопутствующие средства для лечения опухолей Трописетрон Ондансетрон Апрепитант Гранисетрон 16 Частота ОДД** предоставления 0,1 2г 0,1 2г 1 0,6 50 мг 0,5 500тысЕД ЭКД*** 28г 28г 450 мг 36млн ЕД 0,1 1 1 1 1 500мг 24г 12 ЕД 1080 ЕД 50 мг 8 мг 3000 мг 256 мг 1600мг 150 мг 120мг 4800мг 12 г 720мг 5 мг 8 мг 125мг 3мг 60 мг 360 мг 365 мг 90мг 1 0,3 0,7 1 1 0,3 0,8 0,7 1 0,3 0,5 0,8 1 Фармакотерапевтическая АТХ группа* группа Международное непатентованное наименование Филграстим Частота предоставления 1 Ленограстим 0,4 ОДД** ЭКД*** 30 млн ЕД 33,6 млн ЕД 150 млн ЕД 168 млн ЕД * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Частота предоставления 1 1 Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Среднее количество 12 доз 8 дозы Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая 17 Частота предоставления 1 Среднее количество 0,8 0,4 0,5 1 6л 2л 1л 1600 г Импланты Наименование Частота предоставления 0,25 0,25 Нитиноловый протез Сетчатый протез из металлопластика Среднее количество 1 1 3. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: Злокачественное новообразование поджелудочной железы Код по МКБ 10: С 25 Фаза: первичный процесс Стадия: Т1-4 N1-3 M0-1 Осложнения: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ Код А01.15.001 А01.15.002 А01.15.003 А02.12.002 А.02.12.001 А02.10.002 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы Пальпация при болезнях поджелудочной железы Измерение артериального давления на периферических артериях Исследование пульса Измерение частоты сердцебиения 18 Частота предоставления 0,5 0,5 0,5 1 1 1 Среднее количество 80 80 80 45 90 45 Код А02.09.001 А02.31.001 А04.14.001 А04.14.002 А04.15.001 А04.28.001 А04.31.003 А04.31.004 А04.12.001 А04.12.002 А05.10.001 А05.10.003 А05.10.007 А06.31.002.002 А06.31.004.002 А06.09.001 А06.09.008 А06.12.013 А06.12.023 А06.12.044 А11.15.002.001 Наименование Измерение частоты дыхания Термометрия общая Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Ультразвуковое исследование почек Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости Ультразвуковая допплерография артерий Ультразвуковая допплерография вен Регистрация электрокардиограммы Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Спиральная компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием Рентгеноскопия легких Рентгенография легких Брюшная аортография Флебография воротной вены Ангиография брыжеечных сосудов Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования 19 Частота предоставления 1 1 1 1 1 0,3 0,6 0,6 0,5 0,5 1 1 Среднее количество 90 90 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 0,5 1 0,5 1 0,2 0,3 0,1 0,1 0,1 0,1 1 1 1 1 1 1 Код А11.31.007 А11.06.003.001 А03.31.001 Д19.04.01.01 А06.31.009 А06.31.006 А07.14.002.001 А07.14.002.002 А07.15.002.001 А09.05.003 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.009 А09.05.002 А12.05.001 А08.05.005 А08.05.006 А09.28.053 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.017 А09.28.001 Наименование Биопсия брюшины Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования Лапароскопия диагностическая Дозиметрическое планирование лучевой терапии Рентгенотопометрия Топометрия компьютерно-томографическая Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей желчевыводящих путей Дистанционная гамматерапия опухолей желчевыводящих путей Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей поджелудочной железы Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня лейкоцитов в крови Определение цветового показателя Оценка гематокрита Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня тромбоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Визуальное исследование мочи Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Микроскопическое исследование осадка мочи 20 Частота предоставления 0,1 0,7 Среднее количество 1 1 0,1 0,5 0,5 0,5 0,5 1 1 1 1 30 0,5 0,5 20 30 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 Код А09.28.003 А09.28.011 А09.28.007 Наименование А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 Определение белка в моче Исследование уровня глюкозы в моче Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче Исследование уровня билирубина в моче Определение альфа-амилазы в моче Исследование агрегации тромбоцитов Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) Исследование фибринолитической активности Исследование уровня фибриногена в крови Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня мочевины в крови А09.05.020 А09.05.023 А09.05.030 А09.05.031 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови А09.28.034 А09.28.029 А12.05.017 А12.05.042 А12.05.018 А09.05.050 А09.05.051 А09.05.021 А09.05.022 21 Частота предоставления 1 1 Среднее количество 3 1,5 1 3 1 0,1 1 1 1 1 1 1 1 3 5 3 3 3 3 3 3 3 1 1 1 3 3 3 1 1 1 1 1 1 1 3 7 3 3 3 3 3 Код А09.05.045 А09.05.037 А09.05.204 А09.05.201 А09.05.207 А08.15.001 А08.15.002 А08.31.014 А08.31.013 А09.31.007 А08.06.001 В01.003.01 В01.003.04 В03.003.05 А16.24.015 А16.14.032 А16.14.006 А16.14.007 А16.14.020 А16.14.022 А16.14.023 А16.14.025 А16.14.026 Наименование Исследование уровня амилазы в крови Исследование рН крови Исследование уровня опухолеассоциированной протеинкиназы в крови Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 Гистологическое исследование тканей поджелудочной железы Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы Гистологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование тканей брюшины Цитологическое исследование перитонеальной жидкости Цитологическое исследование лимфатических узлов Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное наблюдение) Суточное наблюдение реанимационного больного Симпатэктомия Стентирование желчных протоков Холецистотомия Дренирование желчного пузыря Наружное дренирование желчных протоков Наложение гепатикоеюноанастомоза Наложение гепатикодуоденоанастомоза Наложение цистодуоденоанастомоза Наложение гепатоеюноанастомоза 22 Частота предоставления 1 1 1 Среднее количество 7 7 1 1 1 1 0,3 0,1 0,05 0,05 0,1 0,7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,8 0,8 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Код А16.14.027 А11.15.003 А11.02.002 А11.12.003 А11.01.013 А11.01.002 А11.05.001 А11.12.009 А11.12.002 А12.05.004 А12.05.005 А12.05.006 А12.05.026 А12.05.033 А12.12.004 А13.30.005 А13.31.001 А14.01.001 А14.07.001 А14.08.003 А14.12.001 А14.31.001 Наименование Наложение гепатодуоденоанастомоза Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных средств Внутримышечное введение лекарственных средств Внутривенное введение лекарственных средств Накожное применение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Катетеризация кубитальной и других периферических вен Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Исследование уровня кислорода крови Исследование уровня углекислого газа в крови Суточное мониторирование артериального давления Психотерапия Обучение самоуходу Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером Перемещение тяжелобольного в постели 23 Частота предоставления 0,1 0,1 Среднее количество 1 1 1 1 0,1 1 1 1 0,1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 0,1 1 30 30 7 10 5 7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,1 1 3 3 Код А14.31.005 А14.31.007 А11.16.009 А11.28.007 А14.01.017 А14.19.002 А14.31.003 А14.31.014 А15.12.002 А15.31.001 А19.09.002 А24.01.002 А24.01.003 А25.15.001 А25.15.002 А25.15.003 А25.31.019 А16.09.011 А11.12.001 А14.20.001 Наименование Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Зондирование желудка Катетеризация мочевого пузыря Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка Постановка очистительной клизмы Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Оценка интенсивности боли Эластическая компрессия нижних конечностей Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости Дыхательные упражнения дренирующие Компресс на кожу Применение пузыря со льдом Назначение лекарственной терапии при заболеваниях поджелудочной железы Назначение диетической терапии при заболеваниях поджелудочной железы Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях поджелудочной железы Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) Искусственная вентиляция легких Катетеризация подключичной и других центральных вен Спринцевание влагалища 24 Частота предоставления 1 1 Среднее количество 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,1 1 1 1 2 2 20 3 5 5 2 1 45 1 45 1 45 0,1 0,5 0,7 0,1 1 1 1 1 Фармакотерапевтическая Международное непатентованное Частота АТХ группа* группа наименование предоставления Средства для лечения аллергических реакций 1 Антигистаминные средства 1 Клемастин 1 Лоратадин 0,25 Дифенгидрамин 0,1 Хлоропирамин 0,1 Средства, влияющие на центральную нервную систему 1 Анксиолитики 1 Мидазолам 0,5 Диазепам 0,5 Антипсихотические средства 0,5 Дроперидол 1 Противосудорожные средства 0,2 Карбамазепин 0,5 Габапентин 0,5 Антидепрессанты и средства нормотимического действия 0,1 Амитриптилин 0,4 Дулоксетин 0,4 Венлафаксин 0,4 Прочее средства, влияющие на центральную 0,2 нервную систему Неостигмина метилсульфат 1 Флумазенил 1 Анестетики, миорелаксанты 1 Средства для наркоза 1 Пропофол 0,3 25 ОДД** ЭКД*** 2 мг 10мг 50 мг 20 мг 18 мг 120 мг 300 мг 100 мг 10 мг 10 мг 20 мг 70 мг 5 мг 20 мг 600 мг 900 мг 18000 мг 27000 мг 50 мг 60 мг 75 мг 1500 мг 1800 мг 2250 мг 30 мг 5 мг 60 мг 5 мг 400 мг 400 мг Фармакотерапевтическая группа Международное непатентованное наименование Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Рокурония бромид Пипекурония бромид Суксаметония хлорид Атракурия бесилат Векурония бромид Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Бупренорфин Пропионилфенилэтоксиэтилпиперид ин Дигидрокодеин Морфина сульфат Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты Кетопрофен Трамадол АТХ группа* 26 Частота предоставления 0,5 0,3 0,1 0,5 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 1 0,4 0,3 0,3 1 ОДД** ЭКД*** 100 мг 1г 100 мг 200 мг 1г 100 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 100 мг 12 мг 200 мг 200 мг 24 мг 600 мг 200 мг 15мг 1,2 г 500 мг 15 мг 5мг 70 мкч 100 мг 5,5мг 2100 мкг/ч 3000 мг 0,3 0,3 1 1 180 мг 120 мг 80 мг 5400 мг 3600 мг 340 мг 0,7 0,3 300 мг 300 мг 9000 мг 9000 мг 1 1 0,3 0,3 Фармакотерапевтическая группа Международное непатентованное наименование Метамизол натрия Диклофенак Целекоксиб Лорноксикам Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему Средства для лечения сердечной недостаточности Дигоксин Гипотензивные средства Верапамил Пропранолол Антиангинальные средства Нитроглицерин Вазопрессорные средства Добутамин Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Актовегин Средства, влияющие на органы дыхания Противоастматические средства Аминофиллин Амброксол Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках Ацетилцистеин Дыхательные аналептики Никетамид АТХ группа* 27 Частота предоставления 0,2 0,3 0,2 0,3 1 0,6 1 0,6 0,6 0,4 0,3 1 0,2 1 1 1 1 1 1 0,5 0,5 1 0,8 1 ОДД** ЭКД*** 2г 150 мг 400 мг 24 мг 60 г 4500 мг 12000 мг 720 мг 0,25 мг 1мг 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг 10 мг 20 мг 500 мг 1г 480 мг 9,6 г 240 мг 30 мг 720 мг 600 мг 300 мг 2г 500 мг 1,5 г Фармакотерапевтическая Международное непатентованное АТХ группа* группа наименование Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Частота предоставления 1 ОДД** ЭКД*** 1 1000 мл 5000 мл 500 мл 40 мл 6г 500 мл 2500 мл 100 мл 12 г 5000 мл Растворы и плазмозаменители Гидроксиэтилкрахмал Декстроза Противоанемические средства Эпоэтин бета Препараты плазмы Альбумин Средства, влияющие на систему свертывания крови Надропарин кальция 0,2 0,4 0,8 0,8 1 1 0,5 1 0,3 1 0,3 1 1 0,3 500 мл 250 мл 2500 мл 2000 мл 90 МЕ 2700 МЕ 100 мл 400 мл Эноксапарин натрия Гепарин натрий 0,3 0,2 2850 МЕ 40 мг 20 тыс.МЕ 1000 мг 28,5 тысМЕ 160 мг 14 тыс.МЕ Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно- и поликомпонентные Калия и магния аспарагинат Кальция хлорид Калия хлорид Натрия хлорид Средства, влияющие на кровь Этамзилат Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 28 1 0,3 1 8000 мг Фармакотерапевтическая группа Международное непатентованное наименование Спазмолитические средства Дротаверин Платифиллин Атропин Средства, повышающие моторику желудочнокишечного тракта Метоклопрамид Антациды и другие противоязвенные средства Фамотидин Антиферменты Апротинин АТХ группа* Гепатопротекторы Адеметионин Урсодезоксихолевая кислота Фосфолипиды Диагностические средства Рентгеноконтрастные средства Йодиксанол Йогексол Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей Диуретики Фуросемид Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Цефепим 29 Частота предоставления 1 0,5 0,8 0,5 0,5 1 0,2 1 0,7 1 1 1 0,5 0,9 1 1 0,5 0,5 0,2 1 1 1 1 0,4 ОДД** ЭКД*** 120 мг 40 мг 1 мг 360 мг 400 мг 2 мг 30 мг 3000 мг 50 мг 50мг 100тыс. ЕД 8500тыс ЕД 1600мг 1000 мг 500мг 32г 30 г 1000мг 300мл 300мл 300мл 300мл 40 мг 80 мг 2г 10г Фармакотерапевтическая группа Международное непатентованное наименование Цефтриаксон Имипинем+циластатин Амоксициллин+клавулановая кислота Цефтазидим Цефоперазон Противогрибковые средства Флуконазол Нистатин АТХ группа* Противопротозойные и противомалярийные средства Метронидазол Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему Инсулин и средства для лечения сахарного диабета Инсулин растворимый генноинженерный Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Преднизолон Дексаметазон Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства Цитостатические средства Гемцитабин Эрлотиниб Цисплатин Сопутствующие средства для лечения опухолей 30 Частота предоставления 0,8 0,3 0,2 0,1 0,1 1 0,6 0,5 ОДД** ЭКД*** 1г 2г 1,875г 14г 28г 14г 2г 2г 10г 10г 50 мг 500тысЕ Д 150 мг 12млн ЕД 500мг 8г 12 ЕД 108 ЕД 50 мг 8 мг 500 мг 128 мг 1600мг 150 мг 120мг 4800мг 6,75 г 720мг 0,1 1 1 1 1 1 0,3 0,7 1 1 0,3 0,8 0,7 1 Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Трописетрон Ондансетрон Апрепитант Гранисетрон Филграстим Частота предоставления 0,3 0,5 1 1 1 ОДД** ЭКД*** 5 мг 8 мг 125мг 3мг 30 млн ЕД 60 мг 360 мг 365 мг 90мг 150 млн ЕД * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Частота предоставления 1 1 Плазма свежезамороженная из дозы крови Эритроцитная масса Среднее количество 4 дозы 1 доза Питательные смеси Наименование Смеси для парентерального питания Растворы аминокислот Жировые эмульсии Смеси для энтерального зондового питания Смесь белковая композитная сухая 31 Частота предоставления 1 Среднее количество 1 0,4 0,6 1 1000 мл 1000 мл 2000 г 900 г Импланты Наименование Частота предоставления 0,25 0,25 Нитиноловый протез Сетчатый протез из металлопластика 32 Среднее количество 1 1