ВСЕ, ИЛИ ПОЧТИ ВСЕ О КАШАХ (Что? Где? Когда?) ЧТО? Крупяные продукты, в том числе и каши, широко применяются в питании детей. За счет них у детей раннего возраста покрывается около 30% энергии, получаемой с пищевыми продуктами. Крупы являются важным источником растительных белков и углеводов, углеводы же представлены в крупах, в основном, крахмалом. В крупах содержится много минеральных веществ и витаминов группы В. Пищевая ценность крупы зависит от химического состава зерна и способа его обработки. Наибольшей питательной ценностью обладает гречневая крупа, которая богата легко усвояемыми растительными белками, жирами, крахмалом, в ней содержится много калия, фосфора, магния, витаминов группы В. Содержание железа составляет 6,7 мг%. На втором месте по пищевой ценности находятся крупы, получаемые из овса – это овсяная крупа, овсяные хлопья и толокно. Овсяная крупа содержит самое высокое количество жира (6,2 %), в ней достаточно много витамина группы В и витамина Е. Рис очень богат крахмалом (71%), но в нем меньше белка, жира, минеральных веществ и витаминов. Он легко переваривается и усваивается организмом из-за низкого содержания клетчатки. Пшеница является основой для получения манной крупы, в которой много крахмала (67%) и белков, но мало витаминов, минеральных веществ, растительных волокон. Пшено получают из проса. Пшено по своим питательным свойствам уступает другим крупам. Переваривается пшено медленно, поэтому редко используется у детей раннего возраста. Из зерен ячменя вырабатывают перловую и ячневую крупу. Эти крупы содержат много крахмала, фосфора, калия и железа, но являются трудно усвояемыми, поэтому, если и используются в питании детей, то в старшем возрасте. Кукурузные крупы требуют длительной варки, богаты крахмалом, минеральными веществами (особенно железом), витамином Е. ГДЕ? В детском питании можно использовать все крупы. Необходимое условие – крупа в блюдах для детей должна быть хорошо разварена, чему способствует предварительное замачивание ее в холодной (до 6 град.) воде. На какой крупе остановить свой выбор? Если каши начали давать ребенку до 6 месяцев, то следует отдать предпочтение гречневой и овсяной, как наиболее полезным во всех отношениях. Второе место занимают рис и кукуруза – замечательно восполняют энергетические затраты организма. После 6 месяцев можно давать каши из других круп пшеницы, ячменя, ржи, которые содержат глютен (если у ребенка нет врожденной непереносимости его). При выборе крупы надо иметь в виду, что различные крупы имеют специфические свойства. Овсяная и гречневая крупы богаты клетчаткой, поэтому могут дать послабляющий эффект. Рис, наоборот, обладает обволакивающими и закрепляющими свойствами свойствами. Кукуруза в этом отношении нейтральна. В связи с этим каши в питании детей надо чередовать, или готовить смешанные каши, или добавлять в них морковь, тыкву, яблоки, морковь. При наличии у ребенка рахита или эксудативного диатеза каши готовят не на молоке, а на овощном отваре. Большей биодоступностью обладают каши промышленного приготовления, в состав которых включены минеральные вещества и витамины, что имеет значение в профилактике анемии. Поэтому в питании детей предпочтение должно быть отдано кашам промышленного производства. Большинство каш не требуют варки (инстантное приготовление). Их можно разделить на молочные и безмолочные. Для приготовления молочных каш нужна только вода, они не требуют добавления других ингредиентов. Только по особым показаниям и совету врача можно добавить сливочное масло (3 г на 100 г каши). Безмолочные каши восстанавливают специализированным молоком для детского питания. Если у ребенка пищевая аллергия к молоку, их можно развести и водой, но при этом надо помнить, что пищевая ценность такой каши снижается, что требует соответствующей коррекции. Многие фирмы выпускают каши с естественными добавками, которыми могут быть фрукты, овощи, мед, лесные орехи, ягоды, банан и даже шоколад. Некоторые выпускают смешанные каши (каши из 3-5-6 злаков). Конечно, каши с добавками или смешанные каши полезнее и вкуснее, чем приготовленные дома однокомпонентные каши. Однако, используя их в рационе ребенка, необходимо помнить об аллергических реакциях. Специалисты компании «Хайнц» и Института питания Научного центра здоровья детей РАМН рекомендуют специализированные гипоаллергенные диетические продукты питания для детей старше 4-х месяцев – быстрорастворимые каши: «Низкоаллергенную гречневую кашу» и «Диетическую овсяную кашу», которые вырабатываются из экологически чистых круп с добавлением витаминов и минеральных веществ. Они не содержат молока, сахара, соли, красителей, консервантов и вкусовых добавок, не требуют варки. Детям, страдающим пищевой аллергией к белку коровьего молока и сои, целиакией, гипо- и алактазией можно подобрать каши безмолочные, с добавлением изолята соевого белка, гидролизата белка. Выбирая для своего ребенка кашу, родители должны, в первую очередь, ориентироваться на советы педиатра, вкусовые привычки малыша и финансовые возможности. Покупать каши промышленного производства необходимо в специализированных магазинах детского питания. Строго выполнять правила приготовления, указанные на упаковке. Необходимо обращать внимание на срок годности и условия хранения, на состав компонентов каши в 100 г продукта, чтобы определить, насколько питателен и сбалансирован продукт. КОГДА? Пожалуй, это самый важный вопрос. Когда же можно начинать давать кашу ребенку? Первый признак того, что ребенок готов к принятию каши, - активная работа слюнных желез, в секрете которых имеется фермент, расщепляющий крахмал, поскольку каш – пища крахмалистая. Образно говоря, если у малыша «потекли слюнки», значит, он готов есть кашу. Второй признак – определенный уровень нервно-психического развития (формирование навыка снимания пищи губами с ложечки), 4-5 месяцев. Третий - готовность желудочно-кишечного тракта к восприятию «чужеродной» пищи, то есть прикорма. Это происходит в возрасте 4,5 – 5 месяцев. Если мы обратимся к классическому определению прикорма: «прикорм – это немолочный, качественно новый вид пищи, который вводится ребенку независимо от вида вскармливания с целью перевода его на пищу взрослого, при удвоении ребенком массы тела, но не ранее 4,5 мес. и не позднее 6 мес.», то получим ответ на поставленный вопрос. Прикорм является для ребенка своеобразным звеном между жидкой и твердой пищей, поэтому начинать вводить его надо с маленьких порций. В первый день – одна чайная ложка, второй – 3-4 чайных ложки и в течение недели объем прикорма необходимо довести до 120-150 г. Как правило, каша становится блюдом второго прикорма (после овощного пюре). Ее дают ребенку после того, как полностью введен овощной прикорм, то есть через 3 недели. Злаковый прикорм (каша) вводится в течение 3-4 недель. В тех случаях, когда ребенок плохо набирает массу тела, страдает гипотрофией, имеет неустойчивый стул, родился недоношенным, врач может порекомендовать начать введение прикорма с каши. Фруктовозерновые пюре (фирмы “Нестле”, “Гербер”, “Дева”, “Фруктал”, “ХиПП” и др.) назначаются с 6-7 месяцев в дополнение к злаковому прикорму (каше). Литература: 1. Ладодо К.С., Дружинина Л.В. Продукты и блюда в детском питании. Москва: Росагропромиздат, 1991. 2. Низкоаллергенные каши «Хайнц» / Детский доктор.-2000.-№6. 3. Смолянский В.Л., Абрамова Ж.И. Справочник по лечебному питанию. С-Птб: Гиппократ.-1993.-С.49-50. 4. ? Питание детей раннего возраста / Педиатрия.- 2001.-№6.-С.62. В.И.Макарова, д.м.н., профессор, зав.кафедрой педиатрии и ПДБ СГМУ