СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ типовая форма патологии, при которой сердце не обеспечивает потребности органов/и/тканей в адекватном кровоснабжении Ух артём… СУТЬ СОСТОЯНИЯ сердце не может протолкнуть всю приходящую от вен кровь в артериальное русло Застой, отёки, циркуляторная гипоксия ФАКТОРЫ И ВСЁ ТАКОЕ (ну и типа классификация на пару слайдов) Физические причины Химические причины Сдавление сердца Разобщители, соли кальция (экссудатом, опухолью) Электротравма (способные существовать в норме, но значительно влияющие на физиологию сердечной мышцы) (в том числе при использовании дефибриллятора, несоблюдение техники безопасности и ряд казуистики вплоть до поражения молнией) Механическое повреждение Лекарственные средства (зависит от дозировки, в большинстве случаев выше терапевтических) Дефицит кислорода и других БАВ (включает соединения необходимые для (травматизация грудной клетки, хирургические манипуляции) функционирования сердечной мышцы) ФАКТОРЫ И ВСЁ ТАКОЕ (отдельно категория БИОЛОГИЧЕСКИЕ/ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ) Гормональный дисбаланс (Высокие уровни Т4) Длительная ишемия или перенесённый ранее инфаркт (возникает функциональная перегрузка неповрежденных тканей и соответствующие изменения) Кардиомиопатии (невоспалительные или/и воспалительные (инфекционного генеза)) Иные состояния, вызывающие перегрузку и повреждающие сердце (артериальная гипертензия способна послужить причиной ХСН, кроме этого повреждаются почки, что может усугубить имеющееся состояние по механизму храповика) Реально классификация ПРОИСХОЖДЕНИЕ СН (миокардиальная/смешанная/перегрузочная) СКОРОСТЬ РАЗВИТИЯ СН ПОРАЖЕННЫЙ ОТДЕЛ (левожелудочковая/смешанная/правожелудочковая) ПЕРВЕЕ СНИЖЕНИЕ СОКРАТИМОСТИ ИЛИ БЕДЫ С ПРИТОКОМ? (первичная (кардиогенная)/вторичная(некардиогенная)) Реально классификация НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФАЗЫ (систолическая/диастолическая) про нагрузку и её вклад Компенсация СН Компенсация СН ДИЛАТАЦИОННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ (РАСТЯЖЕНИЕ МИОКАРДА) ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ деКомпенсация при сценарии гипертрофической кардиомиопатии проявления сердечной недостаточности КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ острая сердечная недостаточность Внезапное (нет) нарушение насосной функции сердца, ведущее к неспособности обеспечить адекватное кровоснабжение компенсаторные механизмы, зачастую не успевают оказаться активированными ЭТИОЛОГИЯ ИНФАРКТ, АРИТМИИ, МИОКАРДИТЫ, «ЛЁГОЧНОЕ СЕРДЦЕ» (гипертензия в малом круге кровообращения с гипертрофией правых отделов сердца), СЕРДЕЧНАЯ АСТМА ТЭЛА, ТАМПОНАДА СЕРДЦА, ТРАВМА СЕРДЦА, КЛАПАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ хроническая сердечная недостаточность Самостоятельное/сопутствующее заболевание с комплексом характерных симптомов, которые связаны с неспособностью сердца обеспечить адекватную перфузию органов и тканей ЭТИОЛОГИЯ ИБС, АРИТМИИ, АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, ФИБРИЛЛЯЦИИ, НЕИНФЕКЦИОННЫЕ/ ИНФЕКЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ МИОКАРДА СОСТОЯНИЕ СПОСОБНО УХУДШАТЬСЯ (начиная от отдышки после физической нагрузки и заканчивая страданиями вашей бабули просто от факта своего ПАТО ГЕНЕЗ ХСН СТАДИИ И ПРОЯВЛЕНИЯ хроническая сердечная недостаточность ОБОСНОВАННО СТЬ СТРЕСС-ТЕСТОВ БЕРЕГИТЕ СВОИХ БАБУШЕК спасибо за внимание