Противорвотные и противодиарейные препараты Рвота - один из главных симптомов кишечных инфекций и защитная реакция нашего организма, направленная на удаление возбудителя и токсинов из пищеварительной системы. В то же время рвота часто приводит к развитию обезвоживания и мешает проведению отпаивание. Противорвотные препараты в большинстве случаев не назначаются, и в домашних условиях их не используют, так как они обладают большим спектром серьёзных побочных эффектов, путь введения через рот является не эффективным при сильной рвоте, а другие пути введения (в виде свечей, уколов) увеличивают риск негативных реакций. Поэтому данная группа препаратов может назначаться только в условиях стационара в крайнем случае. Рекомендуется, если во время отпаивания рвота не прекращается, выждать 10-15 минут и продолжить поить, снизив временно объём и частоту. В России чаще всего применяют два вида противорвотных препаратов: Метоклопрамид (Церукал) Мотилиум (Домперидон) Церукал Если вы пожалуетесь даже просто на тошноту - сразу его получите. Между тем, нужно знать и о возможных негативных реакциях, таких как: - Со стороны нервной системы и органов чувств: двигательное беспокойство, сонливость, необычная усталость или слабость, судорожное подергивание лицевых мышц, тризм, опистотонус, мышечный гипертонус, спастическая кривошея, спазм экстраокулярных мышц; редко — стридор и нарушение дыхания, возможно обусловленные ларингоспазмом. Паркинсонические симптомы: брадикинезия, тремор, мышечная ригидность — проявление дофамин-блокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 г/кг/сут. Поздняя дискинезия, включая непроизвольные движения языка, надувание щек, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног. Бессонница, головная боль, головокружение, дезориентация, депрессия (симптомы были от средней до тяжелой степени выраженности и включали суицидальные мысли и суицид), тревожность, растерянность, шум в ушах; редко — галлюцинации. Имеются редкие сообщения о развитии нейролептического злокачественного синдрома (гипертермия, ригидность мышц, нарушение сознания, вегетативные расстройства). - Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия/гипертензия, тахикардия/брадикардия, задержка жидкости. - Со стороны органов ЖКТ: запор/диарея, сухость во рту; редко — гепатотоксичность (желтуха, нарушение функциональных показателей печени — если метоклопрамид применялся вместе с другими гепатотоксичными средствами). - Аллергические реакции: крапивница. - Прочие: учащение мочеиспускания, недержание мочи, при длительном приеме в высоких дозах — гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла, бессимптомная слабая гиперемия слизистой оболочки носа, агранулоцитоз. В исследованиях было показано, что приём препарата не обладает достаточной эффективность для прекращения работы, не ускоряет выздоровление, а в некоторых случаях приводит к усилению поноса. Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_439.htm Мотилиум - Со стороны органов ЖКТ: спазм гладкой мускулатуры ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), сухость во рту, стоматит, жажда, изжога, изменение аппетита, запор/диарея. - Со стороны нервной системы и органов чувств: экстрапирамидные расстройства (у детей и пациентов с повышенной проницаемостью ГЭБ), головная боль, астения, раздражительность, нервозность, сонливость, судороги ног, летаргия, конъюнктивит (зуд, краснота, боль, отечность глаз). - Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек (лица, рук, голеней или ступней). - Прочие: повышение уровня пролактина в плазме крови, галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, масталгия, изменение частоты мочеиспускания, дизурия (жжение, затруднение и болезненность при мочеиспускании), сердцебиение. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_439.htm Имодиум (Лоперамид) Здесь все просто - применение противодиарейного препарата при инфекционных диареях у детей запрещено. Это может привести к развитию очень тяжёлых осложнений, таких как кишечная непроходимость с фатальными последствиями, увеличить длительность инфицирования, задержать его выведение из организма. Поэтому противодиарейные препараты не должны использоваться даже в стационаре.
