Статистика Инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии Neisseria meningitidis. Впервые было описана в 1805 году под названием «эпидемическая цереброспинальная лихорадка» в Швейцарии. Уже в начале XX века стало очевидным, что менингококк нередко также обнаруживается в носоглотке у здоровых лиц, у больных назофарингитом, у пациентов с тяжёлым сепсисом. Однако, только в 1965 году по рекомендации ВОЗ все формы были объединены в одну - «менингококковая инфекция». Заболевание относится к распространённым и регистрируется во всех регионах мира. Особенно большая заболеваемость отмечается в странах с высокой рождаемостью и скученным проживанием населения. В странах, так называемого, «менингококкового пояса» - 15 странах Экваториальной Африки (Нигерия, Нигер, Чад, Судан и др.) - заболеваемость достигает во время эпидемий 200-500 случаев на 100.000 населения. Для сравнения, в России уровень общей заболеваемости в 2016 и 2017 гг. 0,59 и 0,51 на 100 000 населения соответственно. В большинстве стран регистрируются преимущественно тяжёлые генерализованные формы инфекции. Поэтому реальный уровень заболеваемости остаётся неизвестен, и составляет в десятки-сотни раз выше указанных в статистике случаев. Подробнее об этом ещё поговорим. Посмотрим, какие данные нам предоставляет официальный сайт Роспотребнадзора: Статистика 2017 год - зафиксировано 859 случаев заболевания, из них тяжёлая генерализованная форма у 683 человек, в том числе 501 случай у детей. В 2016 году всего было 742 случая, тяжелая форма у 630, в том числе 482 у детей. Бессимптомное носительство, назофарингит - в большинстве случаев остаются не диагностированы. И выявляются только при прицельном обследовании в очаге заболевания. Инфекция регистрируется во всех возрастных группах, однако заболеваемость никогда не бывает массовой, болеют преимущественно дети (50-70% до 5 лет) и лица молодого возраста, чаще в закрытых коллективах. Заболеваемость до 2 человек на 100.000 населения условно расценивается как межэпмдемическая, выше - как эпидемическая. Для стран менингококкового пояса характерна 10-12 летняя периодичность подъема заболеваемости, в странах умеренного и холодного климата такая периодичность прослеживается менее четко. Под вспышкой понимают 3 случая заболевания и более в одной и той же группе населения за 3 месяца, при этом заболеваемость должна превышать 10 случаев на 100.000 населения. Для заболевания характерна зимне-весенняя сезонность, с максимумом в феврале-марте, во время эпидемий происходит смещение на март-май. Некоторый подъем также отмечается в крупных городах в сентябре-октябре, во время формирования детских коллективов. После перенесённой инфекции сохраняется прочный иммунитет. Повторное заболевание возможно у людей с врождённой патологией работы иммунной системы (дефицит компонентов комплимента), а также при анатомической неполноценности (фистульный ход) между оболочками мозга и придаточными пазухами. К факторам риска относится: -врожденное нарушение в работе местного и общего иммунитета; -перенесённые накануне заражения вирусные инфекции (особенно грипп), когда повреждённая слизистая оболочка ещё не успела восстановиться; -скученное проживание; -различные хронические заболевания -пассивное курение -плохое питание и другие причины, ослабляющие иммунитет. У студентов-первокурсников, проживающих в общежитии, риск менингококковых инфекций в 5-8 раз выше, чем у сверстников. Массовые вспышки с высокой частотой генерализованных форм наблюдаются в коллективах при резкой смене климата. Например, при переезде на учёбу из Вьетнама в Россию в 10 городах среди вьетнамцев возникли такие вспышки болезни. Аналогичная вспышка произошла в группе детей, приехавших на отдых из Заполярья в Ставропольский край. Военнослужащие из Средней Азии и Кавказа болеют тяжелой формой при прохождении службы в Московском регионе гораздо чаще жителей средней полосы России.
