Внебольничная пневмония, план обследования при данном заболевании

«План лабораторных и инструментальных методов обследования, необходимых для
диагностики внебольничной пневмонии.»
Внебольничная пневмония - это пневмония, которая развилась вне лечебного
учреждения или в первые 48 часов после госпитализации.
Внутрибольничная пневмония, напротив, наблюдается у пациентов, которые недавно
посещали больницу или живут в учреждениях длительного ухода.
Внебольничная пневмония является распространённым явлением, поражающим людей
всех возрастов, и его симптомы возникают в результате заполнения жидкостью участков
лёгких, абсорбирующих кислород (альвеол). Это подавляет функцию лёгких, вызывая
одышку, лихорадку, боли в груди и кашель.
Её причины включают в себя бактерии, вирусы, грибки и паразиты.
Диагноз внебольничной пневмонии устанавливается путём оценки симптомов,
физикального осмотра, рентгенографии или исследования мокроты.
В распоряжении специалиста входят следующие методы диагностики:





Общий анализ крови.
Рентгенограмма легких в двух проекциях.
Микроскопия мокроты.
Общий анализ мокроты.
Посев мокроты на определение чувствительности к антибиотикам.
Изменение показателей при внебольничной пневмонии:
При пневмонии в общем анализе крови может отмечаться увеличение количества
лейкоцитов (лейкоцитоз), при исследовании лейкоцитарной формулы возможно
увеличение количества нейтрофилов (нейтрофилёз), сдвиг влево (увеличение количества
палочкоядерных нейтрофилов и появление молодых форм нейтрофилов) или увеличение
количества лимфоцитов (лимфоцитоз). Норма лейкоцитов у человека составляет 4,0-8,0,
*Примечание-первый пункт в анализах, это норма. Второй и третий при тяжёлых и
лёгких формах внебольничной пневмонии.
Лейкоциты, 10°/л
4,0-8,0
10,2 (4,9; 12,4)
8,6 (6,3; 10,0)
Эритроциты, 10"/л
3,8-5.0
4,3 (3,8; 4,9)
4,5 (3,9; 4,7)
Гемоглобин, г/л
120-160
143,72 (122; 150)
143,03 (129: 147)
Тромбоциты, 10°/л
180-320
198,9 (149; 251)
214 (163; 268)
СОЭ, мм/час
1-15
35,4 (17; 55)
23,7 (11; 39)
Лимфоциты, %
19-37
14,38 (10,6; 18,4)
21,89 (16,2; 28)
палочкоядерные %
1-6
10,79 (7; 16)
11,24 (7; 15,2)
сегментоядерные, %
47-67
65,99 (41;78)
56,46 (35; 65)
Эозинофилы, %
0,5-5
0,46 (0,3; 0,6)
0,70 (0,5; 1,0)
Моноциты, %
3-11
8,34 (5: 11)
9,70 (6; 10,8)
Рентгенограмма легких – локальное поражение воздушности легочной
ткани(затемнение); Нечеткие контуры уплотненного участка, за исключением мест
соприкосновения с междолевой плеврой; видимость воздушных просветов бронхов в
уплотненном участке;
Общий анализ мокроты - Мокрота больного содержит большое количество лейкоцитов,
макрофагов и слущенный цилиндрический эпителий (при очаговой пневмонии). При
пневмонии мокрота включает эритроциты и альвеолярный эпителий. Умеренное
количество слизистой мокроты, возбудители.