Анализ организации питания учащихся в общеобразовательных учреждениях Ульяновской области за 2005 – 2009гг. В 2009 году из 520 школ только в 113 пищеблоки оснащены полным набором требуемых производственных помещений. В городах оборудование имеется в достаточном количестве, но изношено. В районах области отмечается острая нехватка оборудования пищеблоков. В г. Ульяновске организацию питания учащихся осуществляют 4 Комбината школьного питания. Поставщики осуществляют доставку продуктов питания согласно графика и заявке учреждений. Вопрос поставки продуктов в сельской местности не решен. Во всех школах Ульяновской области питание организовано в соответствии примерного цикличного меню, ассортиментного перечня буфетной продукции. Стоимость завтраков составляет от 15 до 30 рублей, обедов от 35-50 рублей, буфетная продукция (выпечка) от 1 руб. 80 коп. до 13 рублей. Финансирование горячего питания школьников практически отсутствует, основным дотационным источником остаются местные бюджеты, откуда поступают средства на питание детей только из малообеспеченных и многодетных семей. Стоимость льготного питания в городах области составляет 20-50 рублей. В сельских общеобразовательных школах от 10 – 18 рублей. В Ульяновской области имеется тенденция к снижению процента отклонений по микробиологическим показателям готовых блюд в общеобразовательных учреждениях с 5,6% в 2006 году до 3% в 2009 году. Процент отклонений по санитарно-химическим показателям готовых блюд в общеобразовательных учреждениях Ульяновской области снизился с 1,2 % в 2008 году до 0,6% в 2009 году и в целом находится на низком уровне. Увеличился процент отклонений по калорийности и полноте вложения продуктов в общеобразовательных учреждениях Ульяновской области почти в 2 раза с 6,9% в 2008 году до 12% в 2009 году. В общеобразовательных учреждениях г. Ульяновска этот показатель крайне высок и составил в 2009 году 50% (в 2008г. – 24,2%). Увеличился процент отклонений проб по полноте вложения витамина «С» общеобразовательных учреждениях Ульяновской области в 2,3 раза с 8,13% в 2008 году до 18,5% в 2009 году. В общеобразовательных учреждениях г. Ульяновска этот показатель выше областного и составил в 2009 году 39,6% (в 2005г. – 22,47%). «С»-витаминизация 3 блюд проводится во всех учреждениях, из расчета 50 -70 мг. на 1 ребенка. Процент отклонений проб соли на содержание йода в общеобразовательных учреждениях Ульяновской области увеличился с 0,5 % в 2008 году до 5,5% в 2009 году. На территории Ульяновской области утверждена областная целевая программа «Школьное молоко» на 2007-2011г.г. Ожидаемый результат – поэтапный охват к 2011 году 128053 обучающихся качественным питанием, витаминизированным молоком, повышение уровня здоровья обучающихся, снижение заболеваемости органов пищеварения на 50%. Учащиеся 1-4 классов (44034 чел) употребляют 3 раза в неделю молоко в порционных упаковках. Показатель охвата школьников Ульяновской области горячим питанием в 2009 году составил 77,2% (завтраки и обеды), это на 6% больше, чем в 2008 году (71,2%). Буфетную продукцию в 2009 году приобретали 14,1% учащихся Ульяновской области. В начальных классах горячим питанием охвачено 93,3% детей. Школьники, посещающие группы продленного дня, питаются 100%. Крайне низок охват питанием учащихся средних и старших классов, всего лишь 66,5% из них получают горячее питание (в 2008 году – 59,3%). Показатель общей заболеваемости у детей и подростков по Ульяновской области с 2005года вырос в 1,2 раза. Структура общей заболеваемости детей Ульяновской области: - болезни органов дыхания (59%), - травмы и отравления (5,7%), - инфекционные и паразитарные заболевания (5,2%), - болезни кожи и подкожной клетчатки (4,7%), - болезни органов пищеварения (4,3%), - болезни нервной системы и органов чувств (3,3%), - прочие нозологии (15,3 %). Заболеваемость детей Ульяновской области болезнями эндокринной системы с 2005г. выросла в 1,5 раза и составила в 2009г. 28,7 на 1000 нас. соответствующего возраста. Заболеваемость подростков болезнями эндокринной системы с 2005г. выросла в 1,25 раза и составила в 2009г. 43,3 на 1000 нас. соответствующего возраста. Заболеваемость диффузным (эндемическим) зобом, связанным с йодной недостаточностью у детей Ульяновской области с 2005 года увеличилась в 1,5 раза. У подростков наблюдается тенденция к росту заболеваемости диффузным (эндемическим) зобом, связанным с йодной недостаточностью. Показатель заболеваемости в 2009 году составил 27,25 на 1000 подростков (2005 г. – 19,9 на 1000 подростков). За этот период показатель заболеваемости по Ульяновской области вырос в 1,4 раза. Заболеваемость органов пищеварения у детей и подростков Ульяновской области неуклонно растёт. У детского населения этот показатель с 2005 года увеличился в 1,5 раза. Заболеваемость органов пищеварения у подростков Ульяновской области с 2005 года возросла в 2,2 раза. ВЫВОДЫ: Пищевая ценность рационов питания детей и подростков крайне низкая, не соответствует возрастным физиологическим потребностям в пищевых веществах и энергии, и, как следствие, в последние годы наблюдается рост заболеваемости среди детей и подростков. Для решения проблемы организации питания учащихся образовательных учреждений необходимо: 1. Улучшение материально – технологического состояния пищеблоков школ, замену технологического оборудования. 2. Развитие сети базовых предприятий (комбинатов) школьного питания по области. 3. Увеличение финансирования на организацию бесплатного питания учащихся. В числе приоритетных гигиенических направлений в области обеспечения качества и безопасности питания учащихся в образовательных учреждениях Ульяновской области следует выделить: 1. Контроль качества продуктов питания и блюд, в том числе продуктов, обогащённых микронутриентами. 2. Ведение мониторинга заболеваемости детского и подросткового населения болезнями, связанными с нарушением питания и дефицитом микронутриентов. 3. Контроль качества и полноценности организации горячего питания в образовательных учреждениях области.