Заявление на изменение параметров - Локо-Банк

Приложение №1б
к Правилам открытия и обслуживания банковского счета
в КБ «ЛОКО-Банк» (ЗАО)
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ УСЛУГ, СВЯЗАННЫХ С РАСЧЕТНО-КАССОВЫМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ
СЧЕТА
Наименование организации
/ «Индивидуальный предприниматель» ФИО полностью
Местонахождение (юридический адрес организации / адрес
регистрации «индивидуального предпринимателя»)
ОГРН / ОГРНИП
ИНН
в лице
(должность)
ФИО
действующего(ий) на основании
именуемое(-ый) в дальнейшем «Клиент» просит Банк:
 1. ПРЕКРАТИТЬ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ УСЛУГ СВЯЗАННЫХ С РАСЧЕТНО-КАССОВЫМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ СЧЕТА(-ОВ) И РАСТОРГНУТЬ СЛЕДУЮЩИЕ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СОГЛАШЕНИЯ:
Дополнительное соглашение






Дополнительное соглашение о предоставлении информации по счету посредством
телефонной связи
Дополнительное соглашение о предоставлении Информации по Счету с использованием
«ЛОКО-SMS»
Дополнительное соглашение о проведении операций по счету с использованием системы
«Клиент-Банк»
Дополнительное соглашение о проведении операций по счету с использованием системы
«iBank2»
Дополнительное соглашение о предоставлении Информации по Счету с использованием
Системы «ЛОКО-Офис»
Дополнительное соглашение о предоставлении информации по Счету с использованием
Сервиса ЦФК

Дополнительное соглашение о списании средств со Счета по требованиям третьих лиц

Дополнительное соглашение по доставке, пересчету и зачислению на Счет Клиента наличных
денежных средств

Дополнительное соглашение об Обслуживании Операций Клиента через Отделение
Номер
Дата заключения









..
..
..
..
..
..
..
..
..
 2. ИЗМЕНИТЬ ПАРАМЕТРЫ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СЛЕДУЮЩИХ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ УСЛУГ СВЯЗАННЫХ С РАСЧЕТНО-КАССОВЫМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ
СЧЕТА:
 2.1. ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ ОБ ОСТАТКАХ, ДВИЖЕНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ,
А ТАКЖЕ ИНОЙ СПРАВОЧНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПО СЧЕТАМ ПОСРЕДСТВОМ
ТЕЛЕФОННОЙ СВЯЗИ
Изменить Кодовое слово, используемое для
предоставления сведений об остатках,
движении средств, а также иной справочной
информации по Счетам, открытым в Банке и его
подразделениях, посредством телефонной
связи

Дата заключения
..

 2.2. ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ПО СЧЕТУ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ «ЛОКОSMS»
Изменить перечень Счетов, по которым
производится Предоставление информации по
Счету
Номер Дополнительного
Соглашения
Номер Дополнительного
Соглашения

Дата заключения
..
 прекратить Предоставление информации по Счету №

 добавить Предоставление информации по Счету № 
 прекратить направление SMS-сообщений на телефонные (-ый) номер(-а):
Изменить перечень телефонных номеров для
Предоставлении информации по Счету
посредством направления SMS-сообщений
+7---- +7----
Изменить Параметры уведомления,
установленные Дополнительным соглашением
о Предоставлении информации по Счету
посредством направления SMS-сообщений, и с
момента акцепта настоящего Заявления Банком
предоставлять информацию о (отметить
нужное знаком «Х», возможен выбор одного
или нескольких пунктов):
 Зачисления денежных средств
 добавить направление SMS-сообщений на телефонные (-ый) номер(-а):
+7---- +7----
.
 Списания денежных средств по Распоряжениям на сумму от
руб.и
более, поступившим в Банк  По системе iBank2;  По системе Клиент-Банк;  На бумажном
носителе;
Номер Дополнительного
Соглашения
 2.3. ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ ПО СЧЕТУ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИСТЕМЫ «КЛИЕНТБАНК»:

Дата заключения
..
 Предоставить средство обеспечения безопасности/электронный носитель для хранения ключей (USB-токен) в кол-ве  штук;
 Предоставить повторно ранее выданный установочный диск Узла -;
№ 
 Подключить обслуживание Счета(-ов)
№ 
Изменить перечень Счета(-ов)
№ 
 Прекратить обслуживание счета(-ов)
Изменить подключение к Узлу в Системе
Клиент-Банк
№ 
 Подключить к новому Узлу Системы Клиент-Банк и зарегистрировать открытый мастер-ключ
связи Узла Системы Клиент-Банк;
 Подключить к установленному ранее Узлу -;
 Отключить Клиента в Системе Клиент-Банк от ранее установленного Узла -;
Изменить открытый мастер-ключ связи Узла
 Зарегистрировать открытый мастер-ключ связи Узла - Системы Клиент-Банк;
Зарегистрировать мастер ключ подписи
Должность
Фамилия Имя Отчество
 Зарегистрировать
 Отключить
следующих должностных лиц, имеющих право
использования подписи, проставленной при
помощи Ключей, на Электронных документах и
совершения операций по счету посредством
системы Клиент-Банк, чьи полномочия
удостоверяет и присваивает номер подписи в
Системе
Отключить мастер ключ подписи
Должность
Фамилия Имя Отчество
Номер Дополнительного
Соглашения
 2.4. ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ ПО СЧЕТУ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИСТЕМЫ «IBANK2»:

Дата заключения
..
 Предоставить средство обеспечения безопасности/электронный носитель для хранения ключей (USB-токен) в кол-ве  штук;
 Подключить обслуживание Счета(-ов)
№ 
№ 
 Изменить перечень Счета(-ов)
№ 
 Прекратить обслуживание счета(-ов)
№ 
 Проводить операции по Счетам с использованием Системы «iBank2» только с применением
следующих IP-адреса Клиента:
 Изменить IP-адреса Клиента для
проведения операций по Счетам с
использованием Системы «iBank2»
 Зарегистрировать
 Отключить
открытый ключ, используемый при
проведении операций по Счетам с
использованием Системы «iBank2»
следующих должностных лиц, имеющих право
использования подписи, проставленной при
помощи открытых ключей, на Электронных
документах и совершения операций по Счету
посредством системы «iBank2»
1.; 2. ;
3.; 4.
При попытке входа в Систему «iBank2» с использованием иных IP-адресов, считать операцию
надлежащим образом не подтвержденной, и Проведение операций по счетам с использованием
Системы «iBank2» не осуществлять.
Зарегистрировать открытй ключ подписи
Идентификатор ключа
Должность
Фамилия Имя Отчество
Отключить открытый ключ подписи
Идентификатор ключа
 2.5. ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ПО СЧЕТУ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СЕРВИСА
ЦФК:
 Прекратить предоставление информации по
своему (-им) Счету (-ам) Доверенному лицу
Клиента
ФИО
Должность
Фамилия Имя Отчество
Номер Дополнительного
Соглашения
Дата заключения
..

№ 
№ 
 Включить в список счетов, по которым
осуществляется предоставление информации
Доверенному лицу Клиента
№ 
ФИО
№ 
Номер Дополнительного
Соглашения
 2.6. ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ПО СЧЕТУ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИСТЕМЫ
«ЛОКО-ОФИС»:
 Прекратить предоставление информации по
своему (-им) Счету (-ам) Доверенному лицу
Клиента
 Включить в список счетов, по которым
осуществляется предоставление информации
Доверенному лицу Клиента

№ 
№ 
№ 
№ 
ФИО
ФИО
Номер Дополнительного
Соглашения
 2.7. ОКАЗАНИЯ УСЛУГ ПО ДОСТАВКЕ, ПЕРЕСЧЕТУ И ЗАЧИСЛЕНИЮ НА СЧЕТ КЛИЕНТА
НАЛИЧНЫХ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ

Дата заключения
..
Адрес торговой / сервисной точки
 Прекратить доставку, пересчет и зачисление на Счет
Клиента наличных денежных средств из торговых /
сервисных точек
Дата заключения
..
..
 2.8. ОБСЛУЖИВАНИЯ ОПЕРАЦИЙ КЛИЕНТА ЧЕРЕЗ ОТДЕЛЕНИЕ БАНКА
Номер Дополнительного
Соглашения

Дата заключения
..
 Установить следующие тарифы на Обслуживание Операций Клиента через Отделение Банка _______________________ с использованием Счета
№

Вид вознаграждения
Ставка вознаграждения
Порядок списания
Вознаграждение Банка за Обслуживание Операций
Ежемесячно
Клиента через Отделение (НДС не облагается)
Вознаграждение за зачисление денежных средств
В день проведения операции
через Отделение Банка на Счет Клиента
 Установить следующие тарифы для Покупателей при Обслуживании Операций Клиента через Отделение
Вид вознаграждения
Ставка вознаграждения
Порядок списания
Комиссия за перевод денежных средств без
В день проведения операции
открытия счета на Счет Клиента
 Установить льготный курс покупки Банком наличной иностранной валюты у Покупателей, участвующих в проведении Операций через Отделение
Вид валюты
Алгоритм расчета курса
 2.8. ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РАСЧЕТОВ В ВАЛЮТЕ РФ, С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТАМОЖЕННЫХ
КАРТ
Номер Договора Счета

 А  В С  D
Изменить категорию Таможенной Карты
Изменить Кодовое слово держателя таможенной карты
Дата заключения
..

уведомлен, что изменения параметров предоставления дополнительных услуг связанных с расчетно-кассовым обслуживанием вступают в
силу действия с даты Акцепта Банком настоящего Заявления.
_____________________
(Подпись)
М.П.
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ЗАПОЛНЯЕТСЯ БАНКОМ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - АКЦЕПТ БАНКОМ ЗАЯВЛЕНИЯ КЛИЕНТА НА ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ УСЛУГ,
СВЯЗАННЫХ С РАСЧЕТНО-КАССОВЫМ ОБСЛУЖИВАНИЕМ СЧЕТА
Доверенность № от ..
(Подпись)
(ФИО)
..
М.П.