Uploaded by dasha.rudneva56

Сп при о.Холецистите

advertisement
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ
ОСТРЫХ ХОЛЕЦИСТИТАХ.
• ВОСПАЛЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ РЕГИСТРИРУЕТСЯ ПОЧТИ У 10% НАСЕЛЕНИЯ ПЛАНЕТЫ,
ПРИЧЕМ В 3-4 РАЗА ЧАЩЕ ХОЛЕЦИСТИТОМ СТРАДАЮТ ЖЕНЩИНЫ. БОЛЬШИНСТВО
ЛЮДЕЙ НЕ СЛЕДЯТ ЗА СВОИМ РАЦИОНОМ, ВЕДУТ СИДЯЧИЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. НА
ВОЗМОЖНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХОЛЕЦИСТИТОМ ТАК ЖЕ ВЛИЯЮТ ВОЗРАСТ И МАССА ТЕЛА:
ЧЕМ СТАРШЕ ЧЕЛОВЕК, ТЕМ БОЛЬШЕ ОН ВЕСИТ, ТЕМ ВЫШЕ ОПАСНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
И РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА.
• ПРЕДМЕТ ИЗУЧЕНИЯ : СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС.
ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ОСТРЫХ ПРИ ХОЛЕЦИСТИТАХ.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗУЧИТЬ СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ОСТРЫХ ХОЛЕЦИСТИТАХ.
ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ ДАННОЙ ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ИЗУЧИТЬ ЗАДАЧИ :
• 1.РАЗОБРАТЬ ЭТИОЛОГИЮ И ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ХОЛЕЦИСТИТА; ·
• 2.РАССМОТРЕТЬ КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ И ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ХОЛЕЦИСТИТА; ·
• 3. АНАЛИЗИРОВАТЬ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ
ХОЛЕЦИСТИТЕ;
• МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПОЛЬЗОВАЛИСЬ СЛЕДУЮЩИЕ
МЕТОДЫ: НАУЧНО-ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ДАННОЙ
ТЕМЕ; ЭМПИРИЧЕСКИЙ - НАБЛЮДЕНИЕ, ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
СУБЪЕКТИВНЫЙ МЕТОД КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА (СБОР АНАМНЕЗА);
ОБЪЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА (ФИЗИКАЛЬНЫЕ,
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ, ЛАБОРАТОРНЫЕ).
• ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ КУРСОВОЙ РАБОТЫ: ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ВЫБРАННОЙ ТЕМЕ
КУРСОВОЙ РАБОТЫ ПОЗВОЛИТ УЛУЧШИТЬ КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ХОЛЕЦИСТИТ ПАЦИЕНТ.
• СРЕДИ ФАКТОРОВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ ХОЛЕЦИСТИТЫ, МОГУТ БЫТЬ:
• — ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ЖКТ;
• — НАЛИЧИЕ ПАРАЗИТОВ;
• — ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ПЕЧЕНИ;
• — НАЛИЧИЕ ОЧАГОВ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ;
• — НАРУШЕНИЯ ИММУННОГО СТАТУСА;
• ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ДЕЛИТСЯ НА: КАТАРАЛЬНЫЙ, ФЛЕГМОНОЗНЫЙ, ГАНГРЕНОЗНЫЙ.
• РАЗЛИЧАЮТ ДВЕ ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
• •КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ НАЛИЧИЕМ КАМНЕЙ В
ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ (ЛАТ. CALCULUS ОЗНАЧАЕТ КАМЕШЕК).
• •БЕСКАМЕННЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. ОТНОСИТЕЛЬНО РЕДКАЯ ФОРМА (5–10% СЛУЧАЕВ),
ПРОТЕКАЮЩАЯ БЕЗ ОБРАЗОВАНИЯ КОНКРЕМЕНТОВ.
• БОЛЕВОЙ ПРИСТУП ОБЫЧНО НАЧИНАЕТСЯ ВНЕЗАПНО И НАБЛЮДАТЕЛЬНЫЙ БОЛЬНОЙ
НЕРЕДКО МОЖЕТ НАЗВАТЬ МИНУТЫ, КОГДА ПОЯВИЛАСЬ БОЛЬ. ВТОРАЯ ОСОБЕННОСТЬ
БОЛИ - ЕЕ ИНТЕНСИВНОСТЬ, ТРЕТЬЯ ХАРАКТЕРНАЯ ЧЕРТА - "НЕОБЫЧНОСТЬ". БОЛЬНОЙ
ЧАСТО ГОВОРИТ: "Я ТАКОЙ БОЛИ НИКОГДА РАНЕЕ НЕ ИСПЫТЫВАЛ". БОЛЬ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ
В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ИНОГДА В ЭПИГАСТРИИ. ЧАСТО ИРРАДИИРУЕТ В ПРАВОЕ ПЛЕЧО,
КЛЮЧИЦУ, ЛОПАТКУ, РЕЖЕ В ОБЛАСТЬ СЕРДЦА. СМЕЩЕНИЕ БОЛИ В ПРОЦЕССЕ ПРИСТУПА
В ЭПИГАСТРАЛЬНУЮ ОБЛАСТЬ ИНОГДА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О МИГРАЦИИ КАМНЯ В ОБЩИЙ
ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК.
• НАИБОЛЕЕ ГРОЗНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
ПЕРФОРАЦИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ С РАЗВИТИЕМ ПЕРИТОНИТА. В ТЕХ
СЛУЧАЯХ, КОГДА В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ИЗЛИВАЕТСЯ ЖЕЛЧЬ, ВОЗНИКАЕТ
ТАК НАЗЫВАЕМЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПЕРИТОНИТ С ОЧЕНЬ БУРНЫМ ТЕЧЕНИЕМ С
САМОГО НАЧАЛА, ВЕРОЯТНО, В РЕЗУЛЬТАТЕ ОБШИРНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ
БРЮШИНЫ ХОЛАТАМИ, МАССИВНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ И ТОКСИКОСЕПТИЧЕСКОГО ШОКА.
• НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ - СРОЧНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В
СТАЦИОНАР, ГДЕ БУДЕТ РЕШЕН ВОПРОС О ХАРАКТЕРЕ ЛЕЧЕНИЯ. ПРИМЕНЕНИЕ АНАЛЬГЕТИКОВ
И АНТИБИОТИКОВ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ. ПРИМЕНЕНИЕ СПАЗМОЛИТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ:
НИТРОГЛИЦЕРИН - 1 ТАБЛ. ПОД ЯЗЫК, НО-ШПА 2% РАСТВОР 2-4 МЛ ИЛИ 2% РАСТВОР
ПАПАВЕРИНА 1-2 МЛ. 2,4% РАСТВОР ЭУФИЛЛИНА 5 МЛ В 5% РАСТВОРЕ ГЛЮКОЗЫ 500 МЛ
ВНУТРИВЕННО. ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ РАСТВОРА РИНГЕРА-ЛОККА, ГЕМОДЕЗА,
РЕОПОЛИГЛЮКИНА ИЛИ ДРУГИХ ПЛАЗМОЗАМЕЩАЮЩИХ РАСТВОРОВ; ВНУТРИВЕННОЕ
КАПЕЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ 0.25% РАСТВОРА НОВОКАИНА (100-150 МЛ); АНТИГИСТАМИННЫЕ
ПРЕПАРАТЫ (ДИМЕДРОЛ 1% РАСТВОР 1-2 МЛ ИЛИ СУПРАСТИН 2% РАСТВОР 1-2 МЛ
ВНУТРИВЕННО); ПУЗЫРЬ СО ЛЬДОМ НА ОБЛАСТЬ ПРАВОГО ПОДРЕБЕРЬЯ: ЭКСТРЕННАЯ
ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ.
• ЛЕЧЕНИЕ ВКЛЮЧАЕТ:
• 1. ДИЕТУ - ГОЛОД В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 2 ДНЕЙ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЗАТЕМ (3-5 ДНЕЙ) "ПОЛУГОЛОДНОЕ" СУЩЕСТВОВАНИЕ; ПИТАНИЕ ОГРАНИЧИВАЕТСЯ ЖИДКИМИ КАШАМИ, СУХАРИКАМИ,
НЕКРЕПКИМ БУЛЬОНОМ, ПРОТЕРТЫМ СЛИЗИСТЫМ СУПОМ; МОЖНО ДАВАТЬ КЛЮКВЕННЫЙ КИСЕЛЬ
ИЛИ МОРС;
• 2. МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ - БОРЖОМ ИЛИ НАРЗАН - ТЕПЛЫЕ, БЕЗ ГАЗА, ПО 1 СТАКАНУ 4 РАЗА В ДЕНЬ,
ПОСЛЕ ЕДЫ;
• 3. ХОЛОД НА ЖИВОТ В ВИДЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ ПО 2 ЧАСА ДВАЖДЫ В ДЕНЬ; . СПАЗМОЛИТИКИ ТИПА
НО-ШПЫ ИЛИ ПАПАВЕРИНА ВНУТРЬ (ПО 1-2 ТАБЛЕТКИ 3-4 РАЗА В ДЕНЬ ИЛИ ПО 2 МЛ
ВНУТРИМЫШЕЧНО ДВАЖДЫ В ДЕНЬ, В ТЕЧЕНИЕ 5-7 ДНЕЙ). 4.АНТИБИОТИКИ, ЛУЧШЕ ВНУТРИВЕННО;
СЛЕДУЕТ ИЗБИРАТЬ ТЕ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ ХОРОШО ПРОНИКАЮТ В ЖЕЛЧЬ - ПЕНИЦИЛЛИН (ДО 40
МЛН. ЕД В ДЕНЬ, КАПЕЛЬНО, НА 400-800 МЛ ИЗОТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА ХЛОРИДА НАТРИЯ),
АМПИЦИЛЛИН (ДО 2 Г В ДЕНЬ), ГЕНТАМИЦИН (160 МГ В ДЕНЬ); ВНУТРЬ МОЖНО ПРИНИМАТЬ
ДОКСИЦИКЛИН ПО 0,1 Г ОДНОКРАТНО (ПРИНЯТАЯ ВНУТРЬ КАПСУЛА ДЕЙСТВУЕТ В ТЕЧЕНИЕ СУТОК), В
ТЕЧЕНИЕ 5-7 ДНЕЙ, АНАЛОГИ - МЕТАЦИКЛИН, ВИБРОМИЦИН.
• ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ:
• 1. МЕДСЕСТРА УЧИТ ПАЦИЕНТА ПРИНИМАТЬ ПОЛОЖЕНИЕ, КОТОРОЕ ОБЛЕГЧАЕТ БОЛИ В
ОБЛАСТИ ЖИВОТА: «ПОЗА ПЛОДА» (ЛЕЖА НА БОКУ С ПОДЖАТЫМИ К ЖИВОТУ СОГНУТЫМИ
НОГАМИ, РУКАМИ, ПРИВЕДЕННЫМИ К ГРУДИ, ПРИЖАТЫМ К ГРУДИ ПОДБОРОДКОМ)
• 2. ВЫПОЛНЯЕТ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА, ВВОДИТ НАЗНАЧЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ (СПАЗМОЛИТИКИ)
• 3. МОЖЕТ ПОЛОЖИТЬ НА ОБЛАСТЬ ПРАВОГО ПОДРЕБЕРЬЯ ПАЦИЕНТА ПУЗЫРЬ СО ЛЬДОМ.
• 4. ОБЕСПЕЧИВАЕТ БОЛЬНОМУ ПОКОЙ. КОНТРОЛИРУЕТ СОБЛЮДЕНИЕ ГОЛОДА ИЛИ ДИЕТЫ.
• 5. МЕДСЕСТРА ПРЕДЛАГАЕТ ОТВЛЕКАЮЩУЮ ТЕРАПИЮ (ИГРЫ, ПРОСМОТР ТЕЛЕВИЗОРА)
• 6. КАЖДЫЕ 10 МИНУТ УЗНАЕТ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ В СОСТОЯНИИ.
• 7. ПРОВОДИТ БЕСЕДЫ С ПАЦИЕНТОМ О ПОДГОТОВКЕ К УЗИ И ДРУГИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ
• 8. ПРОВОДИТ БЕСЕДУ С РОДСТВЕННИКАМИ ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ПИТАНИИ ПАЦИЕНТА В
СООТВЕТСТВИИ С ДИЕТОЙ.
• 9. В СООТВЕТСТВИИ С ПОКАЗАНИЯМИ ГОТОВИТ ПАЦИЕНТА К ОПЕРАТИВНОМУ
ВМЕШАТЕЛЬСТВУ НА ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ.
• ДЛЯ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ТОШНОТЫ И РВОТЫ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА СТАВИТ ЦЕЛЬ
СНИЗИТЬ ОЩУЩЕНИЕ ТОШНОТЫ, КУПИРОВАТЬ РВОТУ И НЕ ДОПУСТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ,
СВЯЗАННЫХ С РВОТНЫМИ ПОЗЫВАМИ.
• 1. МЕДСЕСТРА ПОДГОТАВЛИВАЕТ ВСЕ НЕОБХОДИМОЕ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ РВОТЕ.
• 2. ОБЪЯСНЯЕТ ПАЦИЕНТУ, НАХОДЯЩЕМУСЯ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА, ХОД СВОИХ ДЕЙСТВИЙ И
ОСУЩЕСТВЛЯЕТ ИХ:
• • ПОВОРАЧИВАЕТ ГОЛОВУ БОЛЬНОГО НАБОК, УБИРАЕТ ПОДУШКУ;
• • ПОДКЛАДЫВАЕТ КЛЕЕНКУ И ЕМКОСТЬ ДЛЯ СБОРА РВОТНЫХ МАСС;
• • ПРИДЕРЖИВАЕТ ГОЛОВУ ПАЦИЕНТА ВО ВРЕМЯ РВОТЫ;
• • МЕНЯЕТ ИСПАЧКАННОЕ ПОСТЕЛЬНОЕ И НАТЕЛЬНОЕ БЕЛЬЕ.
• 1. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ – ЗАБОЛЕВАНИЕ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ БОЛЬШИМ
КОЛИЧЕСТВОМ ПРОБЛЕМ (НАРУШЕННЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ) У ПАЦИЕНТА, ТРЕБУЮЩИХ
РЕШЕНИЯ ОТ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА.
• 2. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРОБЛЕМАМИ ПАЦИЕНТА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ
ЯВЛЯЮТСЯ: БОЛЬ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ И ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТА И
МНОГОКРАТНАЯ РВОТА, ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА, КОЖНЫЙ ДИСКОМФОРТ.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Download