бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Удмуртской Республики

бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования Удмуртской Республики
«Ижевский медицинский колледж имени Героя Советского Союза Ф.А.Пушиной
Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»
Утверждена
на заседании НМС
Протокол №____ от __________
Зам.директора по учебной работе
____________________________
Т.Г.Емельянова
Рассмотрена
на заседании ЦМК
общепрофессиональных дисциплин
Протокол №_____ от____________
Председатель ЦМК _____________
О.В.Никитина
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
ДЛЯ ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
Раздел: Анатомо-физиологические особенности саморегуляции функций
организма
Тема: «Анатомо-физиологические особенности нервной системы.
Классификация нервной системы. Спинной мозг»
Учебная дисциплина «Анатомия и физиология человека»
Специальность: «Лечебное дело»
Составитель: Ивахненко В.Б.,
преподаватель анатомии и
физиологии человека
Ижевск- 2014
2
Автор составитель: ИВАХНЕНКО В.Б. - преподаватель анатомии и
физиологии человека высшей квалификационной категории БОУ СПО УР
«Ижевский медицинский колледж имени Героя Советского Союза Ф.А. Пушиной
Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»
Рецензенты:
1. Растегаева Л.И. - зав. кафедрой анатомии человека ИГМА, д.б.н., профессор.
2. Петрова С.А. - преподаватель нервных болезней высшей квалификационной
категории БОУ ДПО УР «РЦПК МЗ УР».
3. Корчак Е.В. - методист БОУ СПО УР «Ижевский медицинский колледж
имени Героя Советского Союза Ф.А. Пушиной Министерства
здравоохранения Удмуртской Республики», к. п.н.
Учебное пособие рассмотрено на заседании общепрофессиональной ЦМК и
утверждено на заседании научно-методического Совета колледжа.
Рабочая тетрадь подготовлена в соответствии с требованиями ФГОС III в
области учебной дисциплины "Анатомия и физиология человека" для
медицинских колледжей.
Рабочая тетрадь предназначена для аудиторной и внеаудиторной работы
студентов.
Учебное пособие включает в себя 5 блоков:
1 блок - актуализация опорных знаний;
2 блок – сконструированный конспект, отражающий содержание изучаемого
материала;
3 блок – вопросы для самоподготовки;
4 блок – самоконтроль;
5 блок – информационные источники;
В тетрадь включены упражнения, кроссворд, загадки и ситуационные задачи из
клинической практики, что способствует формированию профессиональных
компетенций, реализации межпредметных связей и развитию первичных навыков
клинического мышления.
3
Пояснительная записка
Рабочая тетрадь студента по учебной дисциплине «Анатомии и физиология
человека» по теме «Анатомо-физиологические особенности нервной системы.
Спинной мозг»». Учебное пособие
разработано как учебное пособие
управляющего типа с целью изучения учебного материала во время аудиторной и
внеаудиторной работы студента под контролем преподавателя. Данное пособие
не заменяет учебную литературу.
Работа с тетрадью позволит приобрести необходимые знания и умения,
для
формирования
профессиональных компетенций у студента и
применению их в практической деятельности.
Учебное пособие содержит:
- вопросы, позволяющие восстановить в памяти, ранее усвоенные знания,
требующиеся для понимания, осмысления и лучшего запоминания нового
материала;
- трафарет сконструированного конспекта, отражающего тему
изучаемого
материала. Сконструированный конспект содержит рисунки, схемы, пустые
кадры, пропущенные предложения, заполнение которых выполняется во время
лекции. Все рисованные объекты либо конкретизируют, либо дополняют
текстовую часть;
- систему дидактических заданий, активизирующих и организующих
самоподготовку студента, таких как выполнение
упражнений, зарисовку
рисунков, решение кроссворда, решение ситуационных задач.
Для углубленного изучения темы пособие включает перечень рекомендуемой
литературы.
Ожидаемый результат (Уровни усвоения):
Студент должен
Уметь:
1.Применять знания о строении спинного мозга в практической деятельности и
при оказании первой медицинской помощи при повреждении спинного мозга.
2. Показать на таблицах, барельефных моделях, муляжах основные анатомические
элементы.
Знать:
1.Общий план строения нервной системы.
2. Значение нервной системы для человека
3. Классификацию нервной системы.
4.Расположение, внешнее и внутреннее строение спинного мозга.
5.Оболочки спинного мозга и межклеточные пространства, их содержимое.
4
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТА ПО РАБОТЕ С ТЕТРАДЬЮ
Уважаемый студент!
Прежде чем приступить к заполнению рабочей тетради, приготовьте простой и
цветные карандаши, ручку, учебник, анатомический атлас.
1. Записи в рабочей тетради ведите аккуратно, ручкой.
2. Задания 4 блока выполняйте простым и цветным карандашами
аккуратно, все анатомические образования указывайте цифрами с
письменным обозначением. Ответы ищите в конспекте или учебной
литературе.
3. Изучая материал, используйте муляжи, таблицы, барельефные модели.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Правильно
оформленная
тетрадь
с
обязательным
выполнением 4 блока является допуском к зачёту по изучаемой теме.
Вопросы, выносимые на теоретическое занятие
1. Общий план строения нервной системы. Значение нервной системы для человека.
Классификация нервной системы
2. Расположение, внешнее и внутреннее строение спинного мозга.
3.Оболочки спинного мозга и межклеточные пространства их содержимое
1 БЛОК (актуализация опорных знаний)
Предусматривает повторение материала темы «Нервная ткань».
Задание № 1. Используя материал лекции и учебника, повторите материал и
ответьте на следующие вопросы
1. Свойства нервной ткани.
2. Строение нервной ткани.
3. Строение нейрона.
4. Классификация нейронов по количеству отростков.
5. Классификация нейронов по функции.
6. Нейроглия. Строение, функции.
7. Виды нервных волокон. Их строение.
8. Синапс. Строение, классификация.
9. Нервные окончания. Виды.
10.Строение нерва.
5
2 БЛОК - Сконструированный конспект
(заполняется во время лекции).
НЕВРОЛОГИЯ – учение о нервной системе
Нервная система – это совокупность
анатомических и функционально
взаимосвязанных структур нервной
ткани, обеспечивающих регуляцию и
координацию деятельности организма, взаимодействие организма с окружающей
средой и осуществляющих материальную основу психической деятельности
человека (поведение, речь, память, сознание и мышление).
Структурной единицей нервной системы является_________________
Нервная система включает: головной мозг, спинной мозг, нервы, нервные узлы и
рецепторные аппараты (см. рис.1).
Головной и спинной мозг построены из серого и белого вещества.
Рис.1 Общий план строения нервной системы
6
ЗНАЧЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
1._________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
2._________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3._________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
4._________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5._________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
6._________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Классификация нервной системы
Нервная система условно подразделяют
По топографическому признаку
По анатомо-функциональному
признаку
7
По виду формирования и управления
отвечает
отвечает
Рис. 2. Схема классификации нервной системы
Спинной мозг
Лат. транскрипция
Греч. транскрипция
_________________
______________________
Воспаление вещества
спинного мозга ____________
Расположение спинного мозга ________________________________
(см. рис.3)
Рис.3. Расположение спинного мозга.
8
ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА
СПИННОГО МОЗГА
Форма __________________________________________
Длина у взрослого человека _______________
Масса _______________
ГРАНИЦЫ
СПИННОГО МОЗГА
Верхняя граница-
Нижняя граница-
Вверху спинной мозг переходит в ____________________________________мозг.
Внизу
оканчивается
суженным участком, который называется
______________________________________________________.
От
мозгового
конуса
спинной
мозг
продолжается
в
виде
______________________________,
которая
спускается
в
______________________________ канал и там срастается с надкостницей.
Терминальная нить вместе с длинными корешками нижних спинномозговых
нервов, образуют ____________________________________________(см.рис.4)
Рис. 4. Спинной мозг. 1. Мозговой конус;
2. Конский хвост; 3. Терминальная нить.
9
УТОЛЩЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА
____________________________________________
участок спинного мозга, от которого отходят
спинномозговые нервы, обеспечивающие
иннервацию верхних конечностей
(см. рис. 5)
участок спинного мозга, от которого
отходят спинномозговые нервы,
обеспечивающие иннервацию нижних
конечностей (см.рис.5)
Рис. 5. Внешнее строение спинного мозга
1. Продолговатый мозг; 2. Шейное утолщение; 3.Пояснично-крестцовое
утолщение; 4. Мозговой конус; 5. Терминальная нить.
р
10
ПОВЕРХНОСТИ СПИННОГО МОЗГА
___________________________ щель
______________________ борозда
Передняя латеральная борозда
это место ___________ передних корешков
спинного мозга
_______________ борозда
_______________ борозда
Задняя латеральная борозда
- это место ________ задних
корешков спинного мозга
Передний корешок состоит из __________ мотонейронов, лежащих в передних
рогах серого вещества спинного мозга. По функции передний корешок
___________________.
Задний корешок состоит _________________ отростков псевдоуниполярных
нейронов, направляющихся от спинномозгового узла в спинной мозг.
По функции задний корешок ____________________
По ходу заднего корешка расположен __________________________________ узел.
(см. рис.6)
Рис.6. Поперечный срез спинного мозга
ОТДЕЛЫ СПИННОГО МОЗГА
( см. рис.7)
11
Рис. 7. Отделы спинного мозга
Каждая часть состоит из ____________________________________.
Сегмент
это____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
( см. рис. 7,8)
Рис. 8. Сегмент спинного мозга
12
КОЛИЧЕСТВО СЕГМЕНТОВ В СПИННОМ МОЗГЕ
Общее количество
Шейных сегментов
(С1- Сvш )
Грудных сегментов
(Th1 –Th 12)
Поясничных сегментов
(L1 – L5)
Крестцовых сегментов
(S1 – S V)
Копчиковых сегментов
(СО1 – СОШ)
Рис. 9. Сегменты спинного мозга
13
ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА
Серое вещество состоит из ___________________________________ и в спинном
мозге
расположено______________________
Серое вещество образует 3 столба: ________________, __________________,
____________________.
На поперечном срезе столбы серого вещества имеет форму бабочки.
В сером веществе на протяжении спинного мозга с каждой стороны выделяют:
_____________ рога, _________________ рога и ______________________ часть.
Передний рог содержит ________________, их аксоны идут в составе передних
корешков к скелетным мышцам.
Задний рог содержит ___________________ нейроны.
С 8 шейного сегмента, во всех грудных и 1и2 поясничных сегментах серое вещество
образует также боковые рога. В боковых рогах расположены нейроны, образующие
центры симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Промежуточная часть серого вещества окружает _______________________________.
(см. рис. 10)
Рис. 10. Спинной мозг на поперечном срезе
14
Вверху центральный канал сообщается с ______________________________,
Центральный канал содержит ________________________________________.
Белое вещество спинного мозга
Белое вещество расположено ______________________________ ,выполняет роль
проводящих путей.
Белое вещество в каждой половине спинного мозга
образует_______________________
Каждый канатик состоит из пучков нервных волокон состоящих из:
1. Ассоциативных отростков нейронов через них связываются между собой сегменты
спинного мозга.
2. Чувствительных отростков нейронов, связывающих спинной мозг с головным
мозгом
3. Двигательных отростков нейронов, связывающих головной мозг со спинным
мозгом.
Канатики
Расположение канатиков
(см. рис. 11)
15
Рис. 11. Поперечный срез спинного мозга. Канатики спинного мозга
ОБОЛОЧКИ СПИННОГО МОЗГА
Лат. транскрипция - ______________
Воспаление оболочек - _______ ______
МЕЖОБОЛОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА
Эпидуральное пространство – находится между
___________________________________________________________ заполнено
жировой клетчаткой и венозным сплетением, в которое вливается венозная
кровь от спинного мозга и позвонков.
Субдуральное пространство - находится между
__________________________________________________________________________
__-. содержит небольшое количество ликвора
16
Субарахноидальное пространство или подпаутинное находится между
________________________________________________________________
содержит ликвор и зубчатые связки. Зубчатые связки служат для укрепления мозга
на месте.
( см.рис. 12)
Рис.12. Спинной мозг. Оболочки спинного мозга.
3 БЛОК
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. К какому отделу нервной системы относится спинной мозг?
2. Где расположен спинной мозг?
3. Назовите основные функции спинного мозга.
4. Какие утолщения имеются в спинном мозге?
5. Что такое сегмент спинного мозга?
6. Какие нервные волокна образуют задний корешок спинномозгового нерва?
7. Где расположены нейроны, аксоны которых формируют задний корешок
спинномозгового нерва?
8. По какой поверхности спинного мозга проходит срединная щель и борозда?
9. Какие нервные волокна образуют передний корешок спинномозгового нерва?
10. Где в спинном мозге расположено серое вещество и из чего оно состоит?
11. Тела, каких нейронов расположены в задних рогах спинного мозга?
12. Тела, каких нейронов расположены в передних рогах спинного мозга?
13. В каких сегментах спинного мозга имеются боковые рога?
14. Тела, каких нейронов расположены в боковых рогах спинного мозга?
15. Где начинается спинной мозг?
16. Чем и где заканчивается тяж спинного мозга?
17. Чем заполнен центральный спинномозговой канал?
18. Какие функции выполняет центральная нервная система?
19. Какую функцию выполняют чувствительные проводящие пути ?
20. Какую функцию выполняют двигательные проводящие пути?
21.. Что такое эпидуральное пространство и чем оно заполнено?
17
22.Что такое субдуральное пространство и чем оно заполнено?
23.Что такое субарахноидальное пространство?
24. Назовите границы переднего канатика спинного мозга
25. Какие проводящие пути проходят в составе задних канатиков спинного
мозга?
26. Какие проводящие пути проходят в составе передних канатиков спинного
мозга?
27. Какие проводящие пути проходят в составе боковых канатиков спинного
мозга?
28. Что такое конский хвост спинного мозга?
29.Где находится центральный канал (спинномозговой канал)?
30.Что такое конский хвост?
31.Что такое терминальная нить и где она заканчивается?
32.Какое общее количество сегментов в спинном мозге?
33.Какое количество шейных, грудных, поясничных, крестцовых и копчиковых
сегментов?
4. БЛОК
САМОКОНТРОЛЬ
Задание № 1.
На память зарисовать рисунок схему спинного мозга на поперечном срезе с указанием
следующих анатомических элементов: переднюю срединную щель, заднюю
срединную борозду, передний и задний корешки, передний, задний и боковой рога,
промежуточное вещество передний, задний и боковой канатики, центральный канал,
спинномозговой узел, серое и белое вещество. Стрелками укажите движение нервного
импульса через задние и передние корешки
18
Задание № 2. Вставьте пропущенные слова
1. Передние рога спинного мозга содержат _____________________.
2. Задние рога спинного мозга содержат __________________.
3. В боковых рогах спинного мозга находятся центры вегетативной нервной
системы________________________________ отдела.
4. Промежуточное вещество спинного мозга окружает
_____________________________________________________________________.
5. Спинномозговой узел расположен по ходу_________________ корешка.
6. Спинномозговой узел содержит нейрон по функции ________________________.
7. Передние корешки спинного мозга образуют_____________ мотонейронов через
них импульсы передаются из ___________ на _________________________.
8. Задние корешки образуют центральные отростки _________________ нейронов
через них импульсы передаются с __________________ в ________________.
9. Передние канатики расположены между
______________________________________________________________________.
10.Задние канатики расположены между
_____________________________________________________________________.
11.Боковые канатики находятся с_____ шейного сегмента по _______ поясничные
сегменты.
12.Боковые канатики расположены между_____________________________________
____________________________________________________________________.
13.Общее количество сегментов ___________.
14. Количество шейных сегментов _____, грудных ____, поясничных _______,
крестцовых ______, копчиковых _______.
15.3 оболочки: наружная _________________, средняя _________________,
внутренняя _____________________________.
16.Через задние канатики спинного мозга проходят____________________ пути.
17. Через передние канатики проходят ________________________________ пути.
18. Через боковые канатики проходят__ ____________________________________ и
____________________________________ пути.
19. Между надкостницей позвонков и твердой оболочкой находится пространство
_________________________________
20. Между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой находится
пространство ________________________.
21. Между паутинной оболочкой и мягкой оболочкой находится пространство
________________________.
Задание № 3. Дайте определение следующим понятиям:
1.Сегмент это –
_____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
2. Серое вещество это- ________________________________________________
19
3. Белое вещество это ______________________________________________________________________
4 . Нейрон это –
_____________________________________________________________________
5.MENINGES–это
________________________________________________________________ _
6.MYELOS это ____________________________________________________________________
Задание № 4. Выполните упражнения и решите ситуационные задачи.
1. При выполнении опыта на животном ему случайно перерезаны задние корешки
спинного мозга справа. Как это проявится у животного?
2. У животного перерезали передние корешки. Что будет с чувствительностью у
этого животного?
3. У животного перерезали передние корешки. Что будет наблюдаться у этого
животного?
4. У пациента травма
обнаружена
позвоночника. При поясничной пункции
в ликворе
кровь. В какое пространство, скорее всего, произошло
кровоизлияние? Дайте анатомическое объяснение.
5. Почему в координации и регуляции деятельности организма нервная система
занимает ведущее место?
6. Что представляют собой нервные волокна, входящие в состав передних и
задних корешков спинного мозга?
20
Задание № 5 . Решить кроссворд
1
1
5
6
7
Н
Е
В
2
Р
О
Л
4 О
Г
И
7
Я
2
3
4
3
8
9
5
6
1
0
1
1
8
1
2
9
1
3
1
4
1
5
1
6
1
0
21
По горизонтали:
1. Канал, в котором расположен спинной мозг
2. Часть нервной системы по топографическому принципу
3. Канатик, расположенный между передней и задней латеральной бороздой
4. Пучки нервных волокон, выходящие из спинного мозга и входящие в него.
5. Вещество спинного мозга, состоящее из тел нейрона
6. Участок белого вещества спинного мозга расположенного между бороздами и
щелью
7. Наружная оболочка спинного мозга
8. Короткие древовидно ветвящиеся отростки, отходящие от тела нейрона
9. Участок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков
10. Нервная клетка или ………..
11. Нейроны задних и боковых рогов спинного мозга
12. Узел, образованный телами псевдоуниполярных нейронов, лежащих у места
соединения заднего корешка с передним корешком
13. Внутренняя оболочка спинного мозга, плотно прилежащая к спинному мозгу
14. Узкое щелевидное пространство между твердой и паутинной оболочками спинного
мозга
15. Средняя оболочка спинного мозга
16. Канал в сером веществе спинного мозга, содержащий спинномозговую жидкость
По вертикали:
1. Утолщение по ходу заднего корешка, содержащее псевдоуниполярный нейрон
2. Утолщение спинного мозга
3. Борозда между боковыми и задними канатиками
4. Утолщение спинного мозга
5. Эти нейроны лежат в передних рогах серого вещества спинного мозга
6. Вещество спинного мозга, состоящее из нервных волокон, объединенных в пучки
7. Эти отростки начинаются рецепторами
8. Короткий и широкий рог серого вещества
9. По этому отростку нервный импульс передается от тела нейрона на рабочий орган
10. Длинный отросток, отходящий от тела нейрона
22
Задание № 6 . Отгадай загадки
1. Есть тело, отросток - аксон и дендриты.
Скорей эту клетку Вы назовите.
2. Импульс по клеточкам этим бежит,
Он сообщение отправить спешит,
Только в одном направлении:
Из органа в мозг сообщение.
3. На пути из мозга в орган
Те нейрончики лежат,
И команды мозга строго
Передать ему спешат.
4. По дендритам и аксонам
Он стремительно бежит,
Информацию нейронам
Срочно передать спешит.
5. Одна, вторая, третья клетка
В работу вновь вовлечена,
Такой процесс для нас нередкий,
Растет он быстро как волна.
6. Адреналин из клетки в клетку
Возникший импульс пропускает,
Ацетилхолин так метко
Такой процесс не допускает.
7. Яркое солнце, глазки закрыли.
Коль кофе горячий, его остудили.
А удивительный этот процесс
Носит простое название -……….
8. Он не может отдохнуть:
Импульс держит сложный путь,
Информацию несет от рецептора вперед:
По нейронам афферентным в мозг спинной и головной.
Обработал мозг сигнал,
Органу команду дал.
Эфферентные волокна
Тот сигнал доставят ловко.
Этот путь зовем с тобой………………….
23
9. Этот отдел ЦНС самый длинный
Лежит в позвоночном канале невинно.
Внимательно ты на него посмотри:
Снаружи он белый, а серый внутри.
5.
БЛОК
ОСНОВНАЯ УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА:
1. Гаврилов, Л.Ф.Татаринов В.Г. Анатомия: учебник / Л.Ф.Гаврилов, В.Г.Татаринов.
– М.: Медицина, 1986. – 368с.
2. Липченко, В.Я. Атлас нормальной анатомии человека: учеб. пособие /
В.Я.Липченко,
Р.П.Самусев. – М.: Медицина, 1988.
3. Самусев, Р.П. Анатомия человека: учебник /Р.П. Самусев, Ю.М. Селин.
Медицина,1995. – 480с.
– М.:
Эталоны ответов
Ответы на вопросы кроссворд
По горизонтали:
1.Позвоночный. 2 Периферическая. 3. Боковой. 4. Корешки. 5. Серое.
6. Канатики. 7. Твердая. 8. Дендрит. 9. Сегмент. 10. Нейрон. 11. Вставочные.
12. Спинномозговая. 13. Мягкая. 14. Эпидуральное. 15. Паутинная.
16. Центральный.
По вертикали:1. Узел. 2. Шейное. 3. Заднелатеральная. 4. Поясничное.
5. Мотонейрон. 6. Белое. 7. Дендрит. 8. Передний. 9. Аксон. 10. Аксон.
Ответы на загадки
1. Нейрон. 2.Чувствительные. 3. Двигательные (мотонейроны). 4. Нервный импульс.
5. Возбуждение. 6. Медиатор. 7. Рефлекс. 8. Рефлекторная дуга. 9. Спинной мозг.
24
Выразите свое настроение, зачеркнув одну из фигур
До занятия
После занятия