Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ________________ № ____
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ГРУДНОГО ОТДЕЛА
ПОЗВОНОЧНИКА, ВЫВИХЕ, РАСТЯЖЕНИИ И ПОВРЕЖДЕНИИ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА
НА УРОВНЕ ГРУДИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнения
Вид медицинской помощи: специализированная, в т.ч. высокотехнологичная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 17
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
S22.0
S22.1
S23.0
S23.1
Перелом грудного позвонка
Множественные переломы грудного отдела позвоночника
Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе
Вывих грудного позвонка
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код
Наименование медицинской услуги
медицинской
услуги
B01.001.001
B01.003.001
B01.008.001
B01.023.001
B01.024.001
B01.028.001
B01.029.001
B01.035.001
B01.047.001
B01.050.001
B01.053.001
B01.055.001
B01.057.001
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом
первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
Усредненный
показатель
частоты
предоставления1
0,05
1
Усредненный
показатель
кратности
применения
1
1
0,05
1
0,05
0,05
0,05
0,05
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0,1
0,2
0,05
0,02
1
1
1
1
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в
стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих
данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1
Лабораторные методы исследования
Код
Наименование медицинской услуги
медицинской
услуги
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
Исследование уровня амилазы в крови
Определение основных групп крови (A, B, 0)
Определение резус-принадлежности
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
A12.06.011
Проведение реакции Вассермана (RW)
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в
крови
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C
(Hepatitis C virus) в крови
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV
1) в крови
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV
2) в крови
B03.005.004
Исследование коагуляционного гемостаза
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
B03.016.006
Анализ мочи общий
Инструментальные методы исследования
Код
Наименование медицинской услуги
медицинской
услуги
A09.05.022
A09.05.045
A12.05.005
A12.05.006
A12.05.007
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
0,02
0,01
1
1
0,2
Усредненный
показатель
кратности
применения
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
0,5
1
0,5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Усредненный
показатель
кратности
применения
Эзофагогастродуоденоскопия
Эхокардиография
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
(комплексное)
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
A05.23.009.010 Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)
A06.03.011
Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника
A06.03.013
Рентгенография дорсального отдела позвоночника
A06.03.015
Рентгенография поясничного отдела позвоночника
A06.03.016
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
A06.03.018
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и
проекции
A06.03.041
Рентгенография всего таза
A06.03.058.002 Компьютерная томография позвоночника спиральная
A06.03.061
Рентгеноденситометрия
A06.09.007
Рентгенография легких
A03.16.001
A04.10.002
A04.16.001
0,2
0,2
0,1
1
1
1
1
0,1
0,25
1
0,1
0,1
0,5
1
1
1
1
1
1
1
0,1
1
0,6
1
1
1
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование медицинской услуги
Усредненный
медицинской
показатель
услуги
частоты
предоставления
B01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
0,025
B01.003.002
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом
1
повторный
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
1
B01.020.001
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
1
B01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
1
B01.035.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
0,02
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
0,3
Усредненный
показатель
кратности
применения
1
1
1
1
1
1
2
Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением 1
15
и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении
стационара
B01.054.001
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
1
1
B01.058.002
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
0,05
1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным
образованием
Код
Наименование медицинской услуги
Усредненный
Усредненный
медицинской
показатель
показатель
услуги
частоты
кратности
предоставления применения
B03.003.005
Суточное наблюдение реанимационного пациента
1
1
Лабораторные методы исследования
Код
Наименование медицинской услуги
Усредненный
Усредненный
медицинской
показатель
показатель
услуги
частоты
кратности
предоставления применения
A09.05.022
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
0,4
1
A09.23.001
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
0,01
1
A09.23.002
Определение крови в спинномозговой жидкости
0,01
1
A09.23.003
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
0,01
1
A09.23.004
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
0,01
1
A09.23.006
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
0,01
1
A09.23.013
Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости
0,01
1
A26.02.001
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные 0,1
1
и факультативно-анаэробные микроорганизмы
A26.28.003
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и
0,1
1
факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
A26.30.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и
0,1
1
другим лекарственным препаратам
B03.005.004
Исследование коагуляционного гемостаза
1
1
B01.050.003
B03.005.004
Исследование коагуляционного гемостаза
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
B03.016.006
Анализ мочи общий
B03.051.001
Комплекс исследований при проведении трансфузии
Инструментальные методы исследования
Код
Наименование медицинской услуги
медицинской
услуги
0,5
1
1
1
0,1
1
2
2
2
1
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
0,5
Усредненный
показатель
кратности
применения
1
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая
зона)
A04.12.006
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних
0,2
1
конечностей
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,2
1
A06.03.018
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и
0,2
1
проекции
A06.03.019
Рентгенография позвоночника в динамике
1
1
A06.03.058.002 Компьютерная томография позвоночника спиральная
0,7
1
A06.03.063
Рентгеноскопия позвоночника
1
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,4
1
A11.09.003
Пункция плевральной полости
0,2
1
A11.23.001
Спинномозговая пункция
0,01
1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического
и/или реаниматологического сопровождения
Код
Наименование медицинской услуги
Усредненный
Усредненный
медицинской
показатель
показатель
услуги
частоты
кратности
предоставления применения
A16.03.033
Наложение наружных фиксирующих устройств
0,1
1
A16.03.035.001 Декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией
0,2
1
A04.01.001
Корпорэктомия с эндопротезированием
0,2
Корпорэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом
0,2
Артродез позвоночника
0,3
Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием
0,1
видеоэндоскопических технологий
A16.04.011
Спондилосинтез
0,6
A16.04.018
Вправление вывиха сустава
0,1
A16.04.030
Пластика позвонка
0,1
A16.09.004
Дренирование плевральной полости
0,1
A16.09.020
Экстраплевральный пневмолиз
0,01
B01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное 1
ведение)
B01.003.004.001 Местная анестезия
0,1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код
Наименование медицинской услуги
Усредненный
медицинской
показатель
услуги
частоты
предоставления
A11.09.007.001 Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер 0,2
A13.29.003
Психологическая адаптация
0,2
A13.29.008
Психотерапия
0,2
A15.03.005
Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника
1
A17.30.031
Воздействие магнитными полями
1
A19.03.002
Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника
0,7
A19.03.002.001 Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях
0,3
позвоночника
A19.09.002
Дыхательные упражнения дренирующие
1
A21.01.009
Пирсинг
0,3
A16.03.051.001
A16.03.052.002
A16.04.010
A16.04.010.001
1
1
1
1
1,1
1
1
1
1
1
1
Усредненный
показатель
кратности
применения
5
13
3
1
7
15
15
10
7
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории
Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
АнатомоНаименование
Усредненный Едини ССД***
СКД****
терапевтическолекарственного препарата**
показатель
цы
химическая
частоты
измере
классификация
предоставления
ния
A02BC
Ингибиторы
1
протонового насоса
Омепразол
мг
20
220
A03BA
Алкалоиды
0,95
белладонны, третичные
амины
Атропин
мг
1
2
A03FA
Стимуляторы моторики
0,01
желудочно-кишечного
тракта
Метоклопрамид
мг
1
2
A04AA
Блокаторы
0,1
серотониновых 5HT3рецепторов
Ондансетрон
мг
4
8
A12CX
Другие минеральные
0,1
вещества
Калия и магния аспарагинат
мл
500
500
B01AB
Группа гепарина
1
Эноксапарин натрия
мг
40
400
B02AA
Аминокислоты
0,2
Транексамовая кислота
мг
1250
1250
Код
B05AA
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
Кровезаменители и
препараты плазмы
крови
Наименование
лекарственного препарата**
Усредненный Едини
показатель
цы
частоты
измере
предоставления
ния
1
Гидроксиэтилкрахмал
Желатин
B05BB
Растворы, влияющие на
водно-электролитный
баланс
Солевые растворы
Антиаритмические
препараты, класс III
Адренергические и
дофаминергические
средства
Органические нитраты
мл
400
2000
мл
400
800
мг
300
900
мг
200
1000
мг
15
30
мг
20
60
0,01
Нитроглицерин
C03CA
1000
400
0,01
Допамин
C01DA
500
400
0,005
Амиодарон
C01CA
мл
мл
0,1
Натрия хлорид
C01BD
СКД****
1
Натрия хлорида раствор
сложный [Калия
хлорид+Кальция
хлорид+Натрия хлорид]
B05CB
ССД***
Сульфонамиды
0,05
Фуросемид
Код
D04AA
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
Антигистаминные
препараты для
наружного применения
Наименование
лекарственного препарата**
Усредненный Едини
показатель
цы
частоты
измере
предоставления
ния
0,9
Дифенгидрамин
J01DB
Цефалоспорины 1-го
поколения
Фторхинолоны
Антибиотики
гликопептидной
структуры
Производные уксусной
кислоты и родственные
соединения
Оксикамы
Производные
пропионовой кислоты
Нестероидные
противовоспалительные
препараты для местного
применения
6000
6000
мг
400
400
мг
2000
2000
мг
60
240
мг
мг
8
15
24
150
мг
200
2000
0,2
Кетопрофен
M02AA
мг
0,2
Лорноксикам
Мелоксикам
M01AE
200
0,1
Кеторолак
M01AC
40
0,09
Ванкомицин
M01AB
мг
0,01
Ципрофлоксацин
J01XA
СКД****
0,9
Цефазолин
J01MA
ССД***
0,1
Код
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
Наименование
лекарственного препарата**
Диклофенак
M03AB
Производные холина
Суксаметония хлорид
M03AC
Другие четвертичные
аммониевые
соединения
Усредненный Едини ССД***
показатель
цы
частоты
измере
предоставления
ния
мг
150
1
мг
200
1
Атракурия безилат
Рокурония бромид
Цисатракурия безилат
N01AB
Галогенированные
углеводороды
Барбитураты
Опиоидные
анальгетики
Другие препараты для
общей анестезии
300
50
50
300
50
50
мл
мг
100
20
100
20
мг
мг
1000
1000
1000
1000
мг
100
200
мг
мг
мг
1000000
1000
2000
1000000
1000
2000
мг
25
425
0,955
Динитрогена оксид
Кетамин
Пропофол
N01BA
мг
мг
мг
0,01
Тримеперидин
N01AX
200
0,2
Гексобарбитал
Тиопентал натрия
N01AH
1500
1
Галотан
Севофлуран
N01AF
СКД****
Эфиры аминобензойной
кислоты
0,2
Прокаин
Код
N01BB
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
Амиды
Наименование
лекарственного препарата**
Лидокаин
Ропивакаин
N02AB
Производные
фенилпиперидина
Усредненный Едини ССД***
показатель
цы
частоты
измере
предоставления
ния
1
мг
20
мг
200
1
Фентанил
N02AX
Анальгетики со
смешанным
механизмом действия
Пиразолоны
Анилиды
Производные
бутирофенона
Производные
бензодиазепина
Производные
дифенилметана
Производные
бензодиазепина
300
2,9
3000
2,9
мг
2000
6000
мг
мг
2000
1000
6000
5000
мг
20
20
мг
30
90
мг
50
750
0,1
Гидроксизин
N05CD
мг
г
0,01
Диазепам
N05BB
4
0,01
Дроперидол
N05BA
2
0,2
Парацетамол
Парацетамол
N05AD
мг
0,2
Метамизол натрия
N02BE
30
200
0,2
Трамадол
Парацетамол+Трамадол
N02BB
СКД****
0,7
Код
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
Наименование
лекарственного препарата**
Мидазолам
N07AA
Антихолинэстеразные
средства
Усредненный Едини ССД***
показатель
цы
частоты
измере
предоставления
ния
мг
25
0,01
Неостигмина метилсульфат
R06AC
Замещенные
этилендиамины
Кортикостероиды
мг
0,5
1
мг
20
40
мг
8
24
мг
0,1
0,2
0,7
Дексаметазон
S01EA
25
0,1
Хлоропирамин
S01BA
СКД****
Симпатомиметики для
лечения глаукомы
0,01
Клонидин
4. Кровь и ее компоненты
Наименование компонента крови
Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем
эритроцитарная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем
отмытые эритроциты
Свежезамороженная плазма
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
0,8
0,2
0,1
0,7
Едини
цы
измере
ния
мл
мл
мл
мл
СДД****
СКД*****
500
500
500
1000
1000
1000
1000
1000
5. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
Код
Наименование вида медицинского изделия
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
Среднее
количество
5642
Металлоконструкции для травматологических и ортопедических
операций
0,5
1
6113
Протез (эндопротез) тел и дисков позвонков
0,5
1
4412
Стабилизирующие системы для травматологических и ортопедических
операций
0,5
1
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Усредненный
показатель
Наименование вида лечебного питания
частоты
предоставления
Количество
Энтеральное питание (ЭП)
0,1
3
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
1
5
Основной вариант стандартной диеты
1
12
* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их
отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя суточная доза
**** - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации,
назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и
фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной
организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и
специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в
случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению
врачебной комиссии. (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724;
25.06.2012, № 26, ст. 3442)).
Скачать

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации