Тромбоз и эмболия Тромбоз – прижизненное свертывание крови в просвете сосудов Тромб - образующийся сверток крови Причины и условия возникновения тромбоза Основная причина — нарушение целостности сосудистой стенки Необходимые условия — замедление движения крови и повышение ее свертываемости Нарушение стенки сосудов происходит при действии следующих факторов: • • • • • • механических физических химических отравлении токсинами бактерий, личинками паразитов воспалениях сосудов септических болезнях Белый тромб серовато-белого цвета образуется чаще в артериях медленно при быстром токе крови Красный тромб темно-красного цвета образуется чаще в венах, быстро при замедленном токе крови Смешанный тромб — сочетание белого и красного тромбов, чаще образуются в венах, в полости аневризмы артерий Гиалиновые тромбы встречаются в мелких венах и капиллярах В зависимости от строения и внешнего вида различают следующие виды тромбов В зависимости от степени закрытия просвета кровеносного сосуда различают пристеночные и закупоривающие тромбы Пристеночный тромб заполняет только часть просвета сосуда, развивается в крупных сосудах и в полостях сердца Закупоривающий тромб полностью закрывает просвет сосуда и образуется чаще в мелких сосудах Тромб размягчается и расплавляется, превращаясь в жидкую массу. Расплавлению подвергаются обычно мелкие тромбы Канализация и васкуляризация появление в разрастающейся соединительной ткани замещающих тромб каналов и щелей, которые выстилаются эндотелием и превращаются в сосуды В крупных тромбах наблюдается организация, т. е. расплавляющиеся тромботические массы замещаются соединительной тканью Петрификация — отложение солей извести в тромботической массе вплоть до образования сосудистых камней Исходы тромбоза Исход тромбоза Из неблагоприятных исходов тромбоза выделяют: отрыв кусочков тромба 1 и превращение их в эмболы 2 септический аутолиз тромба, который происходит при участии гноеродных бактерий Тромбы необходимо отличать от посмертных сгустков крови Тромбы всегда прочно соединены со стенкой сосуда, плотной, иногда крошащейся консистенции, с поверхности шероховатые, бугристые Посмертный сгусток крови легко извлекается из сосуда, эластичный, рыхлый, поверхность разреза влажная Эмболия — закупорка сосудов плотными, жидкими, газообразными частицами, принесенными током крови Эти частицы могут быть эндогенного и экзогенного происхождения Эмболия эндогенного происхождения Эмболия экзогенного происхождения тромбоэмболия развивается при отрыва тромба или его частей с последующей закупоркой нижележащих сосудов воздушная эмболия возникает при инъекции лекарственных веществ с воздухом и при ранении крупных вен, куда засасывается атмосферный воздух жировая - закупорка сосудов капельками жира, попавшими при повреждении трубчатых костей, подкожной клетчатки и т. д. эмболию инородными предметами (волокна марли, ваты и т.д.) тканевая – закупорка сосудов кусочками ткани при ее повреждении бактериальная (паразитарная) эмболия возникает при закупорке сосудов паразитами или бактериями Исходы и последствия эмболии различны Они зависят от причины, наличия коллатералей, жизненной важности органа. Так, при эмболии артерий малого круга кровообращения может произойти закупорка ветвей легочной артерии с тяжелыми последствиями для организма
