1. Задачи

1.Больной 62 года. Жалобы на постепенное, безболезненное снижение зрения правого
глаза. Анамнез: перенесенных заболеваний нет.Объективно: OD- зрачок серого цвета,
глазное дно не офтальмоскопируется.
VIS OD/ OS= 1/pr.l.certa./ 1.0
ВГД OD/ OS= 20 мм.рт.ст.
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
1
№ ответы
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
1
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
15
10-15
4-9
0-4
10
8-10
2-7
0-2
OD- Катаракта
2
Метод биомикроскопии
3
Глаукома
4
OD- Зрелая возрастная(старческая)
катаракта
5
Оперативное лечение
2. Больная 30 лет. Жалобы на покраснение, светобоязнь, слезотечение и снижение зрения
и чувство инородного тела на правом глазу.Чувствительность роговицы отсутствует.
Анамнез: Считает себя больной в течение 3-4 дней после перенесенного простудного
заболевания, сопровождавшегося везикулёзными высыпаниями на губах.
VIS OD/ OS= 0.5 / 1.0
ВГД OD/ OS= 20 мм.рт.ст.
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
2
№ ответы
1
OD- кератит
2
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
15
10-15
4-9
0-4
10
8-10
2-7
0-2
. Определение чувствительности роговицы,
биомикроскопия
3
Блефарит, конъюнктивит
4
OD- герпетический кератит
5
Противовирусные препараты,
эпителизирующие
3.Больной 16 лет. Жалобы на боль, покраснение и припухлость в области верхнего века
левого глаза, на верхушке припухлости имеется желтая головка,
Анамнез: считает себя больным в течение 2 дней. Связывает заболевание с
переохлаждением.
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
.
3
№ ответы
1
OS- ячмень века.
2
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
10
8-10
2-7
0-2
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
15
10-15
4-9
0-4
25
20-25
5-19
0-4
Наружный осмотр
3
Дакриоаденит,блефарит
4
OS- ячмень верхнего века..
5
Вскрытие гнойной головки.
Антибактериальная терапия (местно и
общее)
4.Больная 20 лет. Жалобы на наличие безболезненног округлого плотного образования в
области верхнего века левого глаза, кожа века без изменений. Анамнез: Считает себя
больной в течение 3-4 месяцев после перенесенного ячменя.
VIS OD/ OS= 1.0 / 1.0
ВГД OD/ OS= 18 мм.рт.ст.
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
4
№ ответы
1
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
15
10-15
4-9
0-4
10
8-10
2-7
0-2
OS- халязион века
2
Выворот верхнего века
3
Новообразование века,ячмень
4
OS- халязион верхнего века
5
Оперативное лечение
5. Мальчик 13 лет. Жалобы на слезотечение, светобоязнь, зуд в глазах, тяжесть век,
проявляющияся преимущественно весной и летом, особенно после пребывания на
открытом солнце .Конъюнктива век изменена по типу «булыжной мостовой».
Анамнез: Считает себя больным в течение 6-7 лет
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
.
5
№ ответы
1
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
15
10-15
4-9
0-4
25
20-25
5-19
0-4
10
8-10
2-7
0-2
OU- Аллергический конъюнктивит
2
Выворот век, биомикроскопия
3
Трахома, фолликулярный конъюнктивит
4
OU- Весенний катар,тарзальная форма
5
Противоаллергические глазные
капли,солнцезащитные очки
6.Больной 40 лет. Жалобы на наличие нароста на конъюнктиве во внутреннем углу
правого глаза, мешающее зрению, сопровождающееся периодическим зудом и
покраснением.Объективно: OD-дубликатура конъюнктивы глазного яблока,нарастающая
на роговицу. Анамнез: считает себя больным в течение нескольких лет. Заболевание
связывает с работой в запыленном помещении.
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
6
№ ответы
1
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
15
10-15
4-9
0-4
25
20-25
5-19
0-4
10
8-10
2-7
0-2
OD- Птеригиум
2
Методы бокового освещения и
биомикроскопии
3
Эписклерит и склерит
4
. OD-Назальный птеригиум
5
Оперативное лечение
7. Больной 60 лет. Жалобы на внезапное безболезненное ухудшение зрения на правый
глаз, наличие черного пятна перед глазом. Анамнез: больной в течение 10 лет страдает
повышением артериального давления (180/ 110 мм. рт. ст.). Ухудшение зрения отмечает
на фоне сильных головных болей, головокружения, тошноты и однократной рвоты.
Постоянного лечения по поводу гипертонической болезни не получает.Объективно: на
глазном дне симптом « раздавленного помидора»
VIS OD/OS = 0.6/1.0
ВГД OD/OS= 20 мм. рт. ст.
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
.
7
№ ответы
1
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
15
10-15
4-9
0-4
10
8-10
2-7
0-2
OD- Тромбоз ЦВС.
2
Офтальмоскопия
3
. Острое нарушение крообращения в
ЦАС.
4
OD- Тромбоз ЦВС.
5
Антикоагулянты, ангиопротекторы,
лечение основного заболевания
8. Больной 22 лет. Жалобы на постепенное, безболезненное ухудшение зрения на правый
глаз, головные боли и головокружение. Анамнез: болеет в течение 6 месяцев. Начало
заболевания связывает с перенесенной автотравмой и сотрясением головного мозга.
Объективно: OD- ДЗН –бледный,беловатый, границы четкие, артерии и вены сужены.
Область макулы и периферия без патологических изменений. VIS OD/OS = 0.1/1.0
ВГД OD/OS= 20 мм. рт. ст.
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
.
8
№ ответы
1
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
15
10-15
4-9
0-4
10
8-10
2-7
0-2
OD- атрофия зрительного нерва
2
Офтальмоскопия
3
Глаукоматозная атрофия,
интоксикационная атрофия
4
OD-Травматическая атрофия зрительного
нерва
5
Консервативное лечение у офтальмолога,
ангионевролога и
невропатолога,сосудистые и
церебральные препеараты
9. Больной 26. Жалоб не предъяаляет. При профилактическом осмотре выявлено
аномалное восприятие красного цвета, при остроте зрения равной единице на обоих
глазах.
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
9
№ ответы
1
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
15
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
Цветоаномалия
2
Проверка цветового зрения по таблице
Рабкина
3
дейтероанамалия, тритоанамалия,
4
Протаномалия
25
20-25
5-19
0-4
5
Лечению не подлежит.
10
20-25
5-19
0-4
10. Больной 13 лет. Жалобы на двоение в глазах, головные боли. Из анамнеза 3 дня назад
при падении ударился головой.Объективно: положение обоих глаз правильное,движение
глаз во все стороны в полном объёме.
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
10
ответы
1
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
10
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
15
20-25
5-19
0-4
Нарушение бинокулярного зрения
2
Определение бинокулярного зрения,
подвижности глазных яблок
3
Косоглазие
4
Диплопия
5 Лечение больного у офтальмолога и
нейрохирурга
11.Больная 52 года во время профосмотра правый глаз здоров, левый глаз острота зрения
0,7 не корригирует, ВГД 30 мм.рт.ст., поле зрения сужено до 40 градусов от точки
фиксации, зрачок чуть шире,чем на правом глазу.На глазном дне определяется экскавация
диска зрительного нерва.
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
11
№ ответы
1
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
15
10-15
4-9
0-4
10
8-10
2-7
0-2
OS-Глаукома
2
Гониоскопия, офтальмоскопия
3
Катаракта.
4
OS-Открытоугольная глаукома II “в”
5
Антиглаукоматозные глазные капли
12. Больной 25 лет. Жалуется на ухудшения зрения обоих глаз вдаль. Плохо видит с
детства, год тому назад были назначены корригирующие очки (–) 7,0 Д на оба глаза.
Объективно: Vis OU = 0,08 (–) 9,0 Д = 1,0
OU– спокойные, среды прозрачные. Глазное дно: ДЗН – бледно розовые, границы четкие.
Миопический конус. Сетчатка истончена, «паркетного » типа.
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
12
№ ответы
1
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
15
10-15
4-9
0-4
25
20-25
5-19
0-4
10
8-10
2-7
0-2
OU-Миопия
2
Проверка остроты зрения, подбор очков
3
Гиперметропия
4
ОU-Прогрессирующая миопия высокой
степени.
5
Склеропластика, очковая коррекция
13. Больной 40 лет. Страдает ревматизмом Жалобы на внезапные боли в правом глазу,
светобоязнь, слезотечение, ухудшение зрения. При осмотре смешанная инъекция сосудов,
на задней поверхности роговицы преципитаты, радужка отечна изменена в цвете, рельефе,
рисунке, зрачок сужен, неправильной формы, в передней камере гной. Ревмопробы
положительные.
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
13
№ ответы
1
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
15
10-15
4-9
0-4
10
8-10
2-7
0-2
OD- иридоциклит
2
Биомикроскопия, боковое освещение
3
Вторичная
катаракта
4
глаукома,
осложненная
OD-Ревматический иридоциклит
5
Кортикостероидные
и антибактериальные глазные капли,
мидриатики,лечение
основного
заболевания
14. Больной 70 лет. Жалуется на ухудшение зрения в плохо освещенных помещениях и с
наступлением темноты ,ограничение поля зрения.Из анамнеза: был на длительной
антихолестериновой диете.
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
14
№ ответы
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
1
Нарушение светоощущения
25
20-25
5-19
0-4
2
Ориентировочное определение поля
зрения,проверка остроты зрения
25
20-25
5-19
0-4
10
8-10
2-7
0-2
3
Глаукома
15
10-15
4-9
0-4
4
Гемералопия ( куриная слепота)
5
Витамин А внутрь, витаминные глазные 25
капли
20-25
5-19
0-4
15. Ребенок 2 мес. Со слов матери, во время беременности перенесла грипп. Объективные
данные: зрачки обоих глаз сероватого цвета. При осмотре в проходящем свете имеется
центральное помутнение передних слоев обоих хрусталиков, реакции зрачков на свет
ослаблены.,.
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
15
№ ответы
1
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
15
10-15
4-9
0-4
10
8-10
2-7
0-2
Катаракта
2
Боковое освещение,биомикроскопия
3
Бельмо роговицы
4
Врожденная катаракта
5
Хирургическое лечение
16. Больному 20 лет. В течение 3-х дней жалобы на покраснение, гное- и слезотечение из
обоих глаз. При осмотре конъюнктива век и склеры гиперемированна и отечна, обильное
гнойное отделяемое, участки подконъюнктивальных кровоизлияний. Роговица прозрачна,
зрачок черный, реакция на свет живая.
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
16
№ ответы
1
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
15
10-15
4-9
0-4
10
8-10
2-7
0-2
Острый конъюнктивит
2
Наружный осмотр
3
Кератит, увеит
4
Острый эпидемический конъюнктивит
Коха-Уикса
5
Промывание фурацилином, закапывание
цинка-сульфата 0,25%,левомицетина
0,25%
17. Больной 40 лет. Через полгода после тупой травмы правого глаза заметил отсутствие
предметного зрения. При осмотре глаз спокоен, зрачок серого цвета, хрусталик помутнен
во всех слоях, острота зрения - светоощущение с правильной проекцией. Левый глаз
здоров.
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
17
№ ответы
1
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
10
8-10
2-7
0-2
25
20-25
5-19
0-4
15
10-15
4-9
0-4
ОД- катаракта
2
Биомикроскопия.
3
Старческая катаракта
4
ОD- Посттравматическая катаракта
5
Операция-экстракция катаракты
18. У больного 40 лет травма орбиты .Определяются опущение верхнего века,
расширенный зрачок, экзофтальм, отсутствие чувствительности роговицы, полная
неподвижность глазного яблока





Поставьте предварительный диагноз.
Какой основной метод исследования в данном случае.
Дифференциальный диагноз
Окончательный диагноз
Лечение
18
№ ответы
1
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
15
10-15
4-9
0-4
25
20-25
5-19
0-4
10
8-10
2-7
0-2
Синдром верхне-глазничной щели
2
Наружный осмотр,определение
чувствительности роговицы,определение
подвижности глазных яблок
3
Глаукома,косоглазие
4
Синдром верхне-глазничной щели
5
Направление больного к ЧЛХ
и нейрохирургу.
19. Ребенок 3 недели. После выписки из роддома стали гноиться и слезиться оба глаза.
Резко выраженный отек и гиперемия век. Из конъюнктивальной полости обильное
водянисто-сукровичное отделяемое цвета мясных помоев. Конъюнктива век и глазного
яблока резко гиперемирована, имеет складчатость, бархатистый вид. У матери
выявлено венерическое заболевание.
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
19
№ ответы
макс.
балл
Полный
ответ
Непол.
ответ
Не ответил
10
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
Промывание глаз раствором фурациллина, 15
закапывание 20% сульфацил натрия
(альбуцид)
20-25
5-19
0-4
1
Острый конъюнктивит
2
Наружный осмотр,взятие мазка (посев) с
конъюнктивы
3
Острый эпидемический конъюнктивит КохаУикса.
4
Гонобленорейный конъюнктивит
5
20. Больной 63 года. В анамнезе гипертоническая болезнь в течении 10 лет. Жалуется
на внезапную потерю зрения правого глаза, после очередного приступа ГБ. При
осмотре- передний отрезок глаза без патологии. Острота зрения- 0 (ноль). При
офтальмоскопии на глазном дне симптом «вишневой косточки»:
 Поставьте предварительный диагноз.
 Какой основной метод исследования в данном случае.
 Дифференциальный диагноз
 Окончательный диагноз
 Лечение
20
№ ответы
1
макс.
балл
Полный
ответ
Неполн.
ответ
Не ответил
25
20-25
5-19
0-4
15
10-15
4-9
0-4
25
20-25
5-19
0-4
25
20-25
5-19
0-4
10
8-10
2-7
0-2
Острое нарушение кровообращения в
сетчатке
2
Офтальмоскопия.
3
Тромбоз центральной вены сетчатки
4
Эмболия центральной артерии
сетчатки
5
Вазодилататоры и антикоагулянты.