МЕДИЦИНСКИЙ КЕЙС: КОШКА С РВОТОЙ И АНОРЕКСИЕЙ

Ветеринарная медицина
МЕДИЦИНСКИЙ КЕЙС:
КОШКА С РВОТОЙ И АНОРЕКСИЕЙ
Нгуен Лыонг Лам Ань
МЛ-0-08
1. Описание пациента
Подход к Медицинскому Кейс
2. История болезни
3. Физикальный осмотр
4. Медицинские тесты
5. Диагноз
6. Лечение
Пациент
• 12-летняя домашняя кошка
• рвоты и анорексии в течение 3-4
дней, не может есть и не пьет
• давать перорально миртазапин
(стимулятор аппетита) и
трамадол (обезболивающее), но
не улучшение в первых 24 часов
История болезни
• Рвота, диарея и снижение
аппетита 2 месяцами ранее,
которые прошли без
вмешательства.
• Также в анамнезе были
камни в почках и ИМП
(инфекции мочевыводящих
путей).
Физикальный осмотр
• Общий вид
- худое тело, уменьшенная мышечная масса
- температура: 39,2°C
- пульс: 212 ударов/мин
- дыхания: 60 вдохов/мин
• Кожа
умеренно повышенный (~ 5% обезвоживания)
• HEENT (голова, глаза, уши, нос, горло)
слизистые оболочки розовые и липкие
Медицинский осмотр
• Дыхательная система
• Желудочно-кишечный тракт
• Oпорно-двигательного аппарата
• Неврологические
• Сердечно-сосудистая система
нормально
Тестирование
+ Рентгенограммы брюшной полости, УЗИ
• Мочеполовая система
+ Биохимический анализ крови, полный
- пальпация живота: двустороннюю
анализ крови
реномегалию
+ Анализ мочи, посев мочи
- мочеиспускание нормальное
• Психическое состояние
спокойный, бдительный и отзывчивый
Лабораторные
тесты
Анализ мочи (цистоцентез)
Test (units)
Glucose (mg/dL)
Creatinine (mg/dL)
Blood urea nitrogen (mg/dL)
Phosphorus
Calcium (mg/dL)
Sodium (mmol/L)
Potassium (mmol/L)
Анализ крови
Test (units)
Hematocrit (%)
WBCs (x103/µL)
Lymphocytes (x103/µL)
Platelets (x103/µL)
Result
72
2.9
25
3.7
13.9
157
4.1
Ref. Range
75—134
0.9—2.3
15—35
2.6—8.8
9.0—11.7
148—157
3.5—5.1
Биохимический профиль крови
Test (units)
Result
Ref. Range
Specific gravity
1.017
1.010—1.030
Protein
2+
Negative
1.5—7.0
Blood
3+
Negative
250—600
WBC
20-29
Negative
RBC
50+
Negative
Result
35.0
8.2
Ref. Range
33.6—47.4
5—15
0.3
*
* Тромбоциты, слишком слипшиеся, чтобы было
сосчитать, увеличенные тромбоциты
Triple phosphate crystals Moderate
Negative
Рентгенограммы
УЗИ правой почки
• обе почки увелслегка ичены
• cелезенка слегка увеличена
Цитология правой почки
• Популяция мононуклеаров
разного размера
Диагноз:
лимфома почки
Лечение
• Поддерживающая терапия: итания,
стимуляторы аппетита,
противовоспалительная терапия,
обезболивание
• Провести гуманную эвтаназию по
желанию клиента
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!