МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ ГПОУ «МАКЕЕВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Инструкция для проведения практического занятия (для студентов) Название предмета: МДК.02.03. Оказание гинекологической помощи ПМ.02. Лечебная деятельность Тема: «Консервативные и оперативные методы лечения гинекологических больных» Специальность: 31.02.01 Лечебное дело Оснащение: алгоритмы практических навыков, медицинский инструментарий, фантом, перчатки, предметные стекла, документация, дезинфицирующие растворы, лекарственные средства, кружка Эсмарха, влагалищный тампон, наборы инструментов для малых операций, графологическая структура. Общая цель: Формирование общих и профессиональных компетенций в ходе текущей аттестации на основании оценки результатов обучения студента по теме. Формирование профессиональных навыков и умений при общем и местном лечении гинекологических больных, при подготовке операционной и больной к операции и осуществлении ухода в послеоперационном периоде. Ассистирование во время гинекологических операций. 1.Конкретни цели: А. Знать (включая исходный уровень знаний): 1. Виды помощи больным с гинекологической патологией (амбулаторная, стационарная, санаторно-курортная), характер лечения (консервативное и хирургическое). 2. Общие принципы медикаментозного лечения в гинекологии. 3. Консервативное лечение: общее и местное (ванночки, спринцевания, тампоны), показания, противопоказания, техника выполнения. 4. Основные виды физиотерапевтических процедур. 5. Санаторно-курортное лечение больных с гинекологической патологией. 6. Оперативное лечение гинекологических больных. Виды операций. 7. Показания и объем обследования больных для плановых и ургентных операций. 8. Методы обезболивания в гинекологии. 9. Предоперационную подготовка к плановой и ургентной операциям. 10. Послеоперационный уход за гинекологическими больными. Б. Уметь: 1) Провести влагалищную ванночку. 2) Провести влагалищное спринцевание. 3) Ввести во влагалище тампон. 4) Подготовить больных к большим и малым операциям. 5) Подготовить наборы инструментов для: зондирование полости матки, раздельного выскабливания полости матки, пункции брюшной полости через задний свод, для биопсии шейки матки. 6) Ассистировать при проведении малых гинекологических операций. 7) Собрать, хранить и отправить материал для гистологического исследования. 8) Осуществлять уход за больной в послеоперационном периоде 9) Оформить необходимую учетную документацию. Таблицы ВАРИАНТ №6. Тема: «Консервативные и оперативные методы лечения гинекологических больных» Ситуационные задачи 1. Провести обоснование действия и назначения гинекологическим больным: Доктор назначила больной с бартолинитом тепло на область промежности. Женщина сделала настой ромашки, налила в тазик и села в него на 10 мин. Температура воды в настое 40-50С. Можно ли таким образом применить тепло? 2. После кольпоскопии больной В. 30 лет с эрозией шейки матки назначена биопсия. 1. Как подготовить больную? 2. Перечислить набор инструментов для биопсии. 3. Какой раствор необходимо подготовить для фиксации ткани и для чего? Тестовые задания Выберите в каждом тестовом задании один правильный ответ. Время на решение 1 тестового задания 1 минута. 1. Как местно лечить кандидозный вульвовагинит а. Сидячие ванночки б. Влагалищные лечебные ванночки в. Аутогемотерапия г. Физиотерапевтические методы 2. Больная после надвлагалищной ампутации матки по поводу фибромиомы через 8 часов после операции попросила пить. Ваши действия а. Дать выпить стакан воды б. Смочить губы и слизистую оболочку рта влажным тампоном в. Дать выпить чай г. Отказ в просьбе 3. Какое лечение является наиболее целесообразным при трихомонадном кольпите а. Метронидазол, вагинальные свечи «Клотримазол» б. Ампиокс - инъекции, спринцевание трихомонацидом в. Тетрациклин, влагалищные тампоны с маслом г. Эритромицин, спринцевание отваром ромашки 4. Осложнения послеоперационного периода а. Парез кишечника б. Послеоперационный перитонит в. Расхождения швов г. Все вышеперечисленное 5. Спринцевания не показаны а. При хроническом воспалении придатков б. При параметрите в стадии рассасывания в. Для промывания влагалища при кольпите г. Во время месячных 6. Какие лекарственные растения можно использовать для остановки дисфункциональных маточных кровотечений а. Настойка крапивы б. Настойка календулы в. Настойка элеутерококка г. Настойка боярышника 7. При кровотечении в климактерическом периоде с диагностической и лечебной целью показана операция: а. Тампонирование матки б. Гистеросальпингография в. Диагностическое выскабливание полости матки г. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища 8. Гигиенические тампоны типа Тампакс применяют а. Во время месячных б. Для лечения кольпита в. Для контрацепции г. Для лечения кровотечения из шейки 9. Какой из лекарственных препаратов не эффективен при маточных кровотечениях а. Викасол б. Витамин В-1 в. Дицинон г. Аминокапроновая кислота 10. Плановые операции а. Операции, которые выполняются немедленно или через несколько минут после поступления больной в стационар б. Операции, которые выполняются в ближайшие часы или дни после установления диагноза в. Операции, которые сроками не ограничиваются г. Операции, которые выполняются через неделю после установления диагноза 11. К какой диагностической операции готовят инструменты при подозрении на прерванную внематочную беременность а. Лапаротомии б. Биопсии в. Пункции брюшной полости через задний свод г. Диагностического выскабливание полости матки 12. Для лечения гиперпластических процессов эндометрия используются а. Эстрогены б. Эстроген-гестагеннные препараты в. Глюкокортикоиды г. Тиреотропные гормоны 13. Для лечения сифилиса применяются препараты группы а. Пенициллина б. Аминогликозидов в. Тетрациклина г. Цитостатиков 14. Методы лечения эрозии шейки матки а. Влагалищные ванночки б. Гинекологические тампоны в. Диатермокоагуляция г. Все перечисленное 15. Укажите лишний инструмент, ошибочно положенный в набор инструментов для проведения биопсии а. Ложкообразный зеркало б. Корнцанг в. Конхотом г. Маточный зонд 16. Пациентке назначены влагалищные ванночки с отваром ромашки. Какие инструменты необходимо приготовить для выполнения манипуляции а. Расширители Гегара б. Зеркало Куско в. Маточный зонд г. Кюретка 17. Какое необходимо количество жидкости для влагалищных ванночек а. 20-30 мл б. 5-10 мл в. 100-200 мл г. 500-1000 мл 18. Для пункции брюшной полости через задний свод необходимо приготовить следующий инструментарий а. Расширители Гегара б. Шприц с длинной иглой в. Кюретки г. Маточный зонд 19. У пациентки вовремя профосмотра обнаружено полип цервикального канал Какое наиболее целесообразно лечение в данном случае а. Ампутация шейки матки б. Криотерапия в. Лазеротерапия г. Полипэктомия 20. Каким инструментом измеряют длину матки а. Маточного зондом б. Конхотомом в. Кюретки г. Абортцангом 21. Введение лекарственных веществ при помощи гальванического тока называется а. Диатермия б. Электрофорез в. Абдоминальная декомпрессия г. Лучевая терапия 22. Какой набор инструментов необходимо подготовить при аборте в ходу а. Набор для выскабливания полости матки б. Набор для гемотрансфузии в. Набор для биопсии г. Набор для лапаротомии 23. Пациентке с неполным выпадением матки запланировано оперативное вмешательство – кольпоперинеорафия. В чем заключается особенность предоперационной подготовки к этой операции а. В проведении санации ротовой полости б. В проведении промывание желудка в. В инстилляции в мочевой пузырь г. В проведении санации влагалища 24. Укажите необходимые инструменты для проведения метросальпингографии а. Зеркало Симса, корнцанг, маточный зонд б. Зеркало Симса, корнцанг шприц Брауна в. Зеркало Симса, пинцет, шприц с пункционной иглой г. Зеркало Куско, корнцанг, ложечка Фолькмана 25. В лечении полипа шеечного канала применяется а. Диатермоэксцизия б. Спринцевание, мазевые тампоны в. Операция удаления полипа г. Операция удаления шейки матки 26. Грязевая терапия показана при а. Острых воспалительных процессах б. Туберкулезе в. Хронических воспалительных процессах г. Послеродовом периоде 27. Отвар какой температуры необходимо приготовить для спринцевания отваром ромашки а. 18-20С б. 37-38С в. 28-30С г. 40-42С 28. Каким инструментом проводят диагностическое выскабливание а. Конхотомом б. Корнцанг в. Маточного зондом г. Кюретки 29. Продолжительность ванночки обычно а. 1 минута б. 10-15 минут в. 30 минут г. 1 час 30. С целью остановки маточного кровотечения нужно ввести а. Метрагил б. Метацин в. Метациклин г. Метилэргометрин
